Ketonlichamen in de urine - wat betekent dit. Oorzaken van verhoogde ketonen of hun sporen in de urine en behandeling

Sterkte

Ketonuria is de aanwezigheid van sporenketonen in de urine. Pathologie wordt gekenmerkt door de geur van aceton en waarschuwt voor infectie in het lichaam. Acetonurie wordt geassocieerd met onjuist dieet, maar er zijn nog andere redenen. Als u niet op tijd hulp zoekt, kunnen de voorspellingen teleurstellend zijn.

Wat zijn ketonen in urine?

Onder pathologische condities van het lichaam worden ketonlichamen in de analyse gedetecteerd. Bij een gezond persoon zijn ze in een kleine hoeveelheid aanwezig, maar zeer onbetekenend, zodat ze niet kunnen worden opgespoord. Keton lichamen zijn afgeleid:

  1. door zweet;
  2. door uitgeademde lucht;
  3. met urine.

Ketonen zijn stofwisselingsproducten die worden gesynthetiseerd in de lever (beta-hydroxyboterzuur, beta-hydroxybutyraat, acetoazijnzuur, aceton) door de afbraak van vet of de vorming van glucose. Wanneer het lichaam goed werkt, worden ketonlichamen gedeactiveerd zonder de omliggende cellen te beschadigen. Wat betekent urine-aceton?

  • Als het keton in de urine in verhoogde concentraties aanwezig is, loopt de normale werking van het lichaam risico.
  • Met een verhoogde snelheid van vetuitwisseling, is de vorming van ketonen sneller dan de lever ze kan elimineren.
  • In de geneeskunde wordt deze stofwisselingsstoornis ketose genoemd en dit leidt tot het proces van "verzuring" van het bloed.

Oorzaken van aceton in de urine

Een gezond lichaam bevat niet de hoeveelheid ketonen die kan worden bepaald door een algemene analyse. Hun uiterlijk of de geur van acetonurine kan wijzen op een bedreiging voor het normale leven. Dit dient als waarschuwing: je moet je levensstijl aanpassen. Patiënten met diabetes kunnen deze pathologie bijvoorbeeld ervaren. Ontdoen van het symptoom kan het juiste dieet zijn. Als de geur van urine wordt uitgesproken en lijkt op appel of fruit, hebben patiënten met diabetes verhoogde glucosespiegels.

De gevolgen kunnen veel ernstiger zijn - de detectie van ketonen kan waarschuwen voor de overgang van de ziekte naar een gevaarlijke fase tot hyperglykemisch coma. Als aceton wordt gevonden zonder glucose, dan is dit een ziekte die niet wordt geassocieerd met diabetes. Medische oorzaken van ketonurie:

  • oncologie;
  • langdurig vasten;
  • bloedarmoede;
  • koolhydraatarme diëten;
  • verhoogde eiwitinname;
  • sterke fysieke inspanning;
  • griep en virale infecties;
  • zwangerschap.

Aceton in de urine bij volwassenen - oorzaken

Bij ketonurie is er een tekort aan koolhydraten, die nodig zijn voor de volledige afbraak van eiwitten en vetten. Als aceton werd gevormd bij diabetes, dan helpt het dieet. Verbetering op de achtergrond van goede voeding komt niet voor? Dan heeft de patiënt misschien een ernstige stofwisselingsstoornis. Het negeren van een symptoom kan leiden tot een diabetisch coma. Als iemand geen diabetes mellitus type I en II heeft, zijn er andere oorzaken van aceton in de urine bij een volwassene:

  • het eten van grote hoeveelheden eiwit en vet voedsel;
  • gebrek aan voedsel dat rijk is aan koolhydraten;
  • verhoogde fysieke inspanning;
  • langdurig vasten.

Ketonen in de urine tijdens de zwangerschap

Het verhoogde gehalte aan ketonen bij een zwangere vrouw wordt gekenmerkt door een negatief effect op het lichaam. Hoe de aanwezigheid van een infectie te bepalen en het ongeboren kind niet te schaden? Het is noodzakelijk om een ​​analyse door te geven die de ketonen in de urine tijdens de zwangerschap bepaalt. Isolatie van biologische stoffen komt voor in een hoeveelheid van 20-50 mg per dag, wat de norm is tijdens de zwangerschap. Verloskundigen en gynaecologen dringen aan op frequente aflevering van urine om een ​​reden.

Naleving van deze regel helpt u te achterhalen over mogelijke storingen en deze kwijt te raken:

  1. De aanwezigheid van ketonen bij een zwangere vrouw zal problemen met de lever en het spijsverteringsstelsel melden vanwege slechte voeding.
  2. Met een verhoogde hoeveelheid ketonen wordt het lichaam van de toekomstige moeder vergiftigd met aceton, wat het zwangerschapsproces compliceert.
  3. Ongelijke indicatoren kunnen voorkomen wanneer vrouwen tijdens toxicose in de eerste maanden van de zwangerschap afvallen.

Ketonlichamen in de urine van een kind

Bijna elke ouder had dit probleem. Ketonen in de urine van een kind kunnen zich manifesteren door braken, dat naar aceton ruikt. Een van de veel voorkomende oorzaken van ketonurie bij een kind is een geïsoleerde storing van de pancreas, slechte voeding, verminderde absorptie van koolhydraten en vetmetabolisme. Het verbeteren van de prestaties vereist toegang tot een arts. Het lichaam van kinderen signaleert een mislukking. De belangrijkste oorzaken van ketonlichamen in de urine:

  • dysenterie;
  • overwerk op het fysieke niveau bij hyperactieve baby's;
  • hoge koorts;
  • onderkoeling;
  • ernstige pathologieën die acetonurie veroorzaken;
  • erfelijke factor;
  • frequente antibiotica;
  • uithongering of ondervoeding die een verlaging van de glucosespiegels veroorzaakte;
  • diathese;
  • overtollig eiwit en vet;
  • verhoogde stress op het lichaam als gevolg van ziekte;
  • spanning;
  • wormen;
  • enzymdeficiëntie.

Aceton Urine-analyse

Om acetonurie te identificeren, moet u contact opnemen met de therapeut, die een verwijzing zal schrijven voor een algemene urineanalyse. Samen met andere indicatoren zal het mogelijk zijn om de aanwezigheid en het gehalte aan ketonen te achterhalen. Voer de procedure uit volgens de regels: verzamel de ochtendurine in een schoon en droog vaatwerk, na het voltooien van de hygiëne. Conventionele laboratoriummethoden kunnen aceton niet detecteren, omdat de concentratie erg laag is. Als de urinetest voor ketonlichamen de aanwezigheid van aceton aantoont, wordt de hoeveelheid ervan als volgt aangegeven:

  1. Met één plus wordt de reactie als zwak positief beschouwd.
  2. Tot drie voordelen, de reactie is positief.
  3. Met vier voordelen kunnen we praten over de noodzaak van onmiddellijke medische hulp.

Norm aceton in de urine

Het menselijk lichaam is begiftigd met een bepaalde hoeveelheid aceton, maar de snelheid van ketonlichamen in de urine is hun volledige afwezigheid in de gebruikelijke laboratoriumanalyse. Bij de diagnose worden kleurtests van Gerhard, Lange, Lestrade, Legal gebruikt. Als het testresultaat positief is, moet u het aantal ketonlichamen kennen, dat zal helpen de ziekte te bepalen:

  1. Een lichte manifestatie van aceton spreekt van ketonurie.
  2. Als de waarde van ketonen 1 tot 3 mmol / l is, dan heb je ketonemie.
  3. Een resultaat van 3 mmol / l duidt op een ketonose bij diabetes mellitus.

Norm aceton in de urine van een kind

Bij het nemen van de gebruikelijke klinische tests bij jonge patiënten, zou de snelheid van ketonlichamen in de urine van een kind nul moeten zijn. Als er echter ketonen aanwezig zijn, kan een snelle test helpen om hun hoeveelheid thuis te bepalen. De aanwezigheid van ketonlichamen wordt aangegeven door kruisen of plussen (van 1 tot 3), die vertellen over de hoeveelheid aceton:

  1. Eén kruis is gelijk aan de waarde van 0,5 tot 1,5 mmol / l en geeft een lichte mate van acetonemie aan.
  2. Twee kruisen spreken van een matige mate van pathologie die een complexe therapie vereist (4-10 mmol / l).
  3. Met het verschijnen van drie kruisjes van het kind is het noodzakelijk om dringend in het ziekenhuis te worden opgenomen, dit is in ernstige mate (vanaf 10 mmol / l).

Hoe aceton in de urine te bepalen

Tegenwoordig is het voor het testen en beheersen van aceton helemaal niet nodig om medische methoden te gebruiken. Controleer thuis aceton in de urine voor de bepaling van ketonlichamen, die afzonderlijk bij de apotheek kunnen worden gekocht. Om de prestaties in dynamiek te controleren, is het beter om meerdere teststrips tegelijk aan te schaffen. Het is noodzakelijk om de ochtendurine te verzamelen en deze te bevochtigen met de indicatorzone.

Het is handig om dit te doen als u voorlopig biologisch materiaal in een container verzamelt en de strip eenvoudig gedurende 3 minuten laat zakken. Een andere manier om het niveau van ketonen in de urine te bepalen zonder medische instellingen te bezoeken, is een oplossing van ammoniak. Een paar druppels moeten worden toegevoegd aan de gerechten met urine. Een probleem wordt gesignaleerd door een kleurverandering in helder scharlaken.

Teststrips voor ketonlichamen in de urine

Keto-tests - teststrips die lijken op sensorische (indicator) strips. Met behulp hiervan kunt u semi-kwantitatieve en kwalitatieve bepaling van ketonen in de urine uitvoeren. De strips zijn verkrijgbaar in verpakkingen van 5 tot 100 stuks. Voor klinische laboratoria zijn er verpakkingen van 200 stuks. Verpakking van 50 stuks. genoeg om aceton 3 keer per dag gedurende 2 weken te controleren. Het is beter om strips te kopen voor het bepalen van ketonlichamen in apotheken dan om goedkope, maar niet gecertificeerde goederen te bestellen.

Wat betekenen ketonlichamen in urine?

Het decoderen van het resultaat van de analyse hangt af van de methode van implementatie. Wat betekenen sporen van ketonlichamen in de urine? Een specifieke diagnose wordt alleen door een arts verteld. Bij thuisproeven na het toevoegen van urine verkrijgt de indicatorzone een kleur die een benaderend resultaat oplevert. De test toont de concentratie van ketonen van 0 tot 15 mmol / l, maar u zult de exacte aantallen niet zien. Als u een paarse tint op de teststrip ziet, is de situatie van cruciaal belang. Als bij het toevoegen van druppels ammoniak de urine helderrood wordt, dan zijn er ketonen.

Ketonlichamen in de urine - wat te doen

Als de algemene analyse of snelle test de aanwezigheid van ketonen aantoonde, dan zouden maatregelen moeten worden genomen om de prestaties te verminderen. Om de effectiviteit van de geselecteerde maatregelen te controleren, moet de diagnose na 3 uur worden herhaald. Wat te doen als er aceton in de urine zit? Allereerst - ga naar de dokter en volg het voorgeschreven dieet, leid een gezonde levensstijl, probeer geen vet en zwaar voedsel te eten.

Hoe aceton uit urine te verwijderen

Met acetonurie moet u proberen verhoogde aceton in de urine te verminderen. Op welke manier? Het is noodzakelijk om de juiste dagelijkse routine te handhaven en gezond voedsel te eten. Bij zeer hoge aantallen is alleen de ziekenhuisopname van de patiënt aangegeven. De arts schrijft een behandeling voor, drinkt veel vocht, strenge voeding. Drink water tot 1 theelepel. elke 15 minuten. Als een volwassene of een kind dit niet kan doen vanwege braken, dan worden infuusvloeistoffen voorgeschreven om uitdroging te voorkomen. Kan dergelijke producten en medicijnen helpen als:

  • afkooksel van rozijnen en ander gedroogd fruit;
  • oplossingen van medicijnen Orsol en Regidron;
  • kamille-infusie;
  • niet-koolzuurhoudend alkalisch water;
  • geprikt tsirukal;
  • Sorbex of witte steenkoolabsorbentia;
  • reinigende klysma (1 eetlepel zout per 1 liter water).

Ketonuria Dieet

Naast het nemen van medicijnen heeft het verzwakte lichaam van de patiënt een goed voedingspatroon nodig, wat bijdraagt ​​tot de behandeling en een snel herstel. Een juist dieet met aceton in de urine, geschikt voor uw lichaam, wordt alleen voorgeschreven door de behandelende arts. Hoe de prestaties van ketonlichamen te verminderen? Onder de algemene aanbevelingen van de behandeling kan worden onderscheiden dieet, met inbegrip van het gebruik van:

  • mager vlees;
  • granen;
  • gefermenteerde melkproducten;
  • compotes, groene thee, zelfgemaakte limonade;
  • groenten;
  • walnoten en hazelnoten;
  • groentesoep en borsjt.

Video: glucose- en ketonlichamen in de urine

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Ketonen in de urine

Laat een reactie achter 43,277

Ketonuria (of acetonurie) is een aandoening waarbij ketonlichamen in de urine verhoogd zijn bij volwassenen en kinderen. De productie van ketonlichamen - de reactie van het lichaam op glucosetekort, ontworpen om het lichaam van energie te voorzien. Diabetes, vasten, fysieke en emotionele overbelasting, vergiftiging, acute infectieziekten, verwondingen, alcoholisme, enz. Kunnen een toename van ketonen bij volwassenen veroorzaken. Als ketonen worden gevonden, is het dringend noodzakelijk om de reden voor hun optreden te achterhalen.

Wat zijn ketonlichamen?

Ketonen zijn bijproducten van vetzuurafbraak.

De bron van het leveren van energie aan weefsels en organen is glucogeen en glucose, die in kleine hoeveelheden in de lever worden opgeslagen. Maar wanneer hun niveau erg laag wordt, begint het lichaam vetreserves te gebruiken. Splitsing in de lever, vet vormt een nevenmateriaal - ketonlichamen, die het hart, de nieren, hersenen en spieren gebruiken als een extra energiebron. Ketonen worden constant gevormd in de levercellen, zijn aanwezig in het bloed en de urine van elke volwassene en bestaan ​​uit de volgende elementen:

  • zwak bèta-hydroxyboterzuur - 70%;
  • het krachtigste acetoazijnzuur (acetoacetaat) - 26%;
  • aceton - 4%.

In de praktijk wordt de waarde van elke individuele indicator niet in overweging genomen, maar de algemene duidelijke term wordt meestal gebruikt - "aceton". Wanneer het over aceton in de urine gaat, moet worden begrepen dat ketonen eerst in het bloed verschijnen, maar ze worden door middel van urinetests gedetecteerd als de meest eenvoudige en effectieve onderzoeksmethoden. Ketonuria wordt vaker aangetroffen bij volwassenen in de urine bij slecht gereguleerde of gedecompenseerde diabetes mellitus.

Norm ketonen in urine

Aceton bij een gezonde volwassene accumuleert in kleine doses en wordt constant geëlimineerd, daarom mogen ketonlichamen niet aanwezig zijn in de algemene urine-analyse. De ketonen in het bloed worden volledig geëlimineerd uit het lichaam tijdens het ademen, door de huid met zweet en urine. Als het lichaam wordt gedetecteerd in de analyses, betekent dit dat de functionaliteit van het lichaam is aangetast. De aanwezigheid van ketonlichamen wordt uitgedrukt in mmol / l. Het gehalte aan ketonen in de urine wordt weergegeven in de tabel:

Oorzaken van aceton in de urine

De hoeveelheid ketonlichamen neemt toe als gevolg van een afname van circulerende insuline en een toename van glucagon.

Tegelijkertijd wordt de vethydrolyse van triglyceridenweefsel versneld (vetten zijn de belangrijkste energiebron voor cellen) en er is een toename van de permeabiliteit van hepatische vetzuren door het binnenste mitochondriale membraan. Dit brengt een verhoogde afbraak van glycogeen, gluconeogenese, lipolyse, vetzuuroxidatie en ketogenese met zich mee. Deze processen worden niet alleen veroorzaakt door ongecontroleerde diabetes, maar ook door dergelijke fysiologische redenen:

  • acuut alcoholisme;
  • ernstige vergiftiging met lood, atropine, fosfor en andere chemische verbindingen;
  • drugsintoxicatie;
  • zware en langdurige lichamelijke inspanning;
  • onjuist dieet of strikt vasten;
  • volledige uitputting van het lichaam;
  • ernstige koorts;
  • intestinale infectieziekten;
  • tumor in de schildklier, bijnieren, enz.

Ketonen nemen toe in de urine tijdens de zwangerschap, na de bevalling, in de vroege postpartumperiode en soms tijdens de borstvoeding. Verhoogde ketonen kunnen ook aanwezig zijn bij pasgeborenen als gevolg van een tijdelijke verlaging van de normale glucosespiegels. Een positieve concentratie van ketonen in de urine bij kinderen en volwassenen wordt gedetecteerd tijdens uraatzuurdiathese, onjuiste voeding, infectieziekten, overwerk, nerveuze uitputting, enz.

symptomatologie

Acetonuria gaat vergezeld van de volgende tekens:

  • gebrek aan eetlust;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • lethargie;
  • braken of misselijkheid na het eten;
  • droge mond;
  • intense dorst;
  • de geur van aceton tijdens het ademen en plassen.

Dergelijke symptomen betekenen dat als er in dit stadium geen maatregelen worden genomen, de aandoening erger wordt en er andere, meer verontrustende symptomen optreden:

  • de lever zal toenemen;
  • zal het centrale zenuwstelsel beschadigen;
  • kan een coma ontwikkelen;
  • teveel toxines zullen leiden tot vergiftiging van het lichaam;
  • het vermogen om vloeistof te absorberen gaat verloren en uitdroging treedt op.
Terug naar de inhoudsopgave

Diagnose van ketonlichamen in de urine

  • De bepaling van ketonlichamen in de urine wordt onafhankelijk uitgevoerd door speciale teststrips. In de verse urine wordt de strip neergelaten, met het aangebrachte gevoelige reagens. Positieve of negatieve resultaten worden bepaald door de kleurenschaal te vergelijken met de kleur waarin de strook gekleurd is. Als de resultaten van testen systematisch afwijken van de norm, moet u snel een arts raadplegen.
  • Algemene analyse van urine zal niet alleen sporen van ketonen in de urine onthullen, maar ook veranderingen in de biochemische parameters van urine laten zien: proteïne, leukocyten, slijm, enz. Bijvoorbeeld, verhoogde leukocyten praten over infectie en proteïne - over lichaamsbeweging en hypothermie. De analyse zal de zure of basische omgeving en de zouten in de urine bepalen: uraten, fosfaten, oxalaten, ammoniumuraat, enz. Bij diabetes bij een volwassene heeft urine meestal een zure omgeving.
  • Analyse van dagelijkse urine - een meer informatieve diagnostische studie van geselecteerde urine per dag. Een vergelijking van alle benodigde gegevens zal helpen begrijpen waarom ketonen zijn verhoogd en wat de toename heeft veroorzaakt.
Primaire diagnose van ketonlichamen in de urine kan onafhankelijk worden uitgevoerd bij snelle tests.

Als suiker wordt gevonden met ketonlichamen, dan is het waarschijnlijk dat diabetische acidose, precoma of coma zich ontwikkelen, afhankelijk van de aanwezige symptomen. Als alleen aceton in de urine wordt gedetecteerd, zonder suiker, dan is de oorzaak geen diabetes. Het uiterlijk van aceton bij volwassenen wordt veroorzaakt door:

  • acidose door uithongering, waarbij de verbranding van suikers is afgenomen en het vetgehalte is toegenomen;
  • een keton-dieet rijk aan vet, eiwitten en koolhydraten;
  • braken en diarree veroorzaakt door gastro-intestinale stoornissen;
  • toxiciteit;
  • vergiftiging;
  • hoge koorts.
Terug naar de inhoudsopgave

Behandeling van de ziekte

De behandeling wordt voorgeschreven na het decoderen van alle tests, waarbij de oorzaak, de ernst van de ziekte en de specifieke kenmerken van het organisme zijn vastgesteld.

Bij diabetes wordt het suikergehalte in het lichaam hersteld. In geval van nood wordt insuline toegediend via een intraveneuze lijn om het gebruik van overtollige bloedglucose voor energie mogelijk te maken. Met een verminderd metabolisme verdwijnen ketonlichamen in de urine na een toename van de energiebalans, als gevolg van glucosebevattende producten en een actieve levensstijl. De oplossingen van de preparaten "Regidron" of "Orsol" werken positief. Bij het uitputten van braken voorgeschreven druppelaars voor intraveneuze vloeistof of injecties met het medicijn "Zeercal". Het wordt aanbevolen om veel alkalisch niet-koolzuurhoudend water, afkooksel van gedroogd fruit en kamille-infusie te drinken. Giftige stoffen worden via adsorbenspreparaten, bijvoorbeeld witte kool of "Sorbeks", uit het lichaam uitgescheiden. Bij ontstekingsprocessen wordt ketonalisatie toegewezen.

Het therapeutische dieet voor ketonurie is vergelijkbaar met het dieet voor diabetes. Terug naar de inhoudsopgave

Ketonuria Dieet

Detectie van ketonlichamen vereist dat de patiënt zich aan een specifiek dieet houdt. In het dieet zijn gerechten nodig van kalkoen, konijn, rundvlees, bouillons en groentesoepen, magere vis, ontbijtgranen, bessenvruchtendranken of vruchtensappen en vers fruit (behalve citrus). zijn verboden:

  • ingeblikt, gefrituurd, gerookt voedsel;
  • koffie of cacao-alcohol;
  • champignons en tomaten;
  • snoep;
  • vleesproducten;
  • vet vlees en vis;
  • vette zuivelproducten;
  • fast food.
Terug naar de inhoudsopgave

Wanneer is ketonurie niet eng?

Bij sommige ziekten bij een volwassene is een verhoogd niveau aan ketonlichamen in de urine natuurlijk, veroorzaakt geen angst en vereist geen verder onderzoek, omdat in deze gevallen ketonurie een natuurlijk gevolg is van sommige operaties, traumatisch hersenletsel en aandoeningen van het centrale zenuwstelsel. Een positieve reactie op ketonlichamen bij een volwassene is secundair aan tuberculose, roodvonk en griep. Hoge percentages wijzen op overmatige consumptie van eiwitten, vetten en koolhydraten door de weefsels van het lichaam. Al deze stoffen zijn nodig om de patiënt te laten herstellen.

Ketonlichamen in de urine: wat het is, pathogenetische mechanismen van voorkomen, ziektebeeld

Ketonlichamen zijn een verzamelnaam die verschillende chemicaliën verenigt: aceton, acetoazijnzuur en β-hydroxyboterzuur. Normaal gesproken zijn ze slechts een tussenproduct in metabole processen en worden ze na de vorming snel afgebroken tot eenvoudiger verbindingen in de weefsels en uit het lichaam verwijderd.

Daarom, als ketonlichamen in de urine verschijnen, duidt dit in elk geval op een overtreding van het koolhydraat- en vetmetabolisme. Een dergelijke aandoening vereist onmiddellijke correctie, omdat een toenemende toename van de concentratie van deze stoffen in de bloedbaan tot ernstige complicaties kan leiden.

De belangrijkste synthese van ketonlichamen vindt plaats in de levercellen tijdens het metabolisme en de afbraak van glucose, het metabolisme van een aantal aminozuren. Na de vorming komen deze verbindingen in de systemische circulatie en van daaruit naar alle organen en weefsels.

Ze worden "opgenomen" in de verdere processen van vitale activiteit en energievoorziening van cellen, nemen deel aan de synthese van cholesterol, sommige aminozuren, fosfolipiden.

Uiteindelijk eindigt het metabolisme van ketonlichamen met hun splitsing in water en kooldioxide, die in de urine en in een kleinere hoeveelheid worden uitgescheiden - als onderdeel van de afscheiding van zweetklieren en uitgeademde lucht.

Een permanente bron van energie voor elke persoon is glucose. Van buitenaf komt het met koolhydraatrijke voedingsmiddelen, en het wordt ook gesynthetiseerd in de lever. De overmaat van deze verbinding wordt afgezet in de vorm van glycogeen. Bij het circuleren van glucose in het bloed (normaal is deze indicator 3,3-5,1 mmol / l voor een volwassene en minder bij kinderen) is niet voldoende om de energiebehoeften van het lichaam te dekken, glycogeen splits en extra glucose komt vrij in de bloedbaan.

Maar als de compensatie van deze kosten niet optreedt, worden de processen van lipolyse (vetafbraak) geactiveerd. Het lichaam geeft dus leiding aan alle beschikbare middelen om de weefsels te verschaffen die nodig zijn voor hun normale werking met energie. Dientengevolge komt een grote hoeveelheid vetzuren het bloed binnen, die in de lever worden gebruikt om ketonlichamen te vormen.

Maar als gevolg van koolhydraatmetabolismestoornissen is de afbraak van ketonlichamen verstoord en circuleren ze onveranderd in de bloedbaan. Deze verbindingen zijn zonder uitzondering toxisch voor alle cellen. De eersten die lijden worden overvloedig voorzien van bloedorganen - de hersenen, het hart en het spijsverteringskanaal. Sommige van deze verbindingen worden via de nieren uitgescheiden, waardoor de aanwezigheid van ketonlichamen in de urine ontstaat. In de geneeskunde wordt deze aandoening ketonurie genoemd.

Afhankelijk van de ernst van de symptomen zijn er drie graden van ernst van dit syndroom.

In de beginfase moet aandacht worden besteed aan:

  • subtiele geur van aceton uit de mond;
  • constante dorst;
  • epigastrische pijn;
  • frequent urineren;
  • algemene verslechtering van de gezondheid;
  • overmatige droogheid van de epidermale dekking.

Naarmate de concentratie van ketonlichamen toeneemt, verslechtert de toestand van de patiënt. Dit wordt gevolgd door:

  • bloeddruk verlagen;
  • verslechtering van mentale activiteit;
  • zwakte en lethargie;
  • braken;
  • stoelgangstoornissen;
  • tachycardie, kortademigheid;
  • intensivering van buikpijn (dit is te wijten aan irritatie van het slijmvlies van het spijsverteringskanaal);
  • toenemende specifieke geur uit de mond;
  • verminderde urineproductie

Als de juiste therapeutische maatregelen niet worden genomen, ontstaat de zwaarste, derde graad van ketonurie.

Symptomen van deze aandoening zijn:

  • dysurische aandoeningen;
  • verminderde ademhalingsactiviteit;
  • verlies van bewustzijn tot coma;
  • gebrek aan reactie op licht, prikken en andere irriterende middelen;
  • uitgesproken geur van aceton in uitgeademde lucht.

Beroemde kinderarts E.O. Komarovsky benadrukt op zijn forum en in boeken dat het verhogen van het aantal ketonlichamen vooral gevaarlijk is voor een kind. Op vroege leeftijd zijn de glycogeenvoorraden klein, wat de reden is voor de snelle en snelle progressie van ketonuriesymptomen. Testen zijn nu beschikbaar voor analyse op ketonlichamen thuis. Dit zal helpen bij het identificeren van overtredingen in de vroege stadia en het voorkomen van complicaties in de tijd.

Ketonen in de urine snelheid bij volwassenen en kinderen, de mogelijke oorzaken van ketonurie syndroom

De belangrijkste reden voor het verschijnen van dergelijke verbindingen in de urine is de uitputting van glycogeenvoorraden in het lichaam.

Dit kan op de achtergrond voorkomen:

  • fouten in voeding, met name wanneer een dieet met weinig of koolhydraten, vasten of omgekeerd, overmatige consumptie van eiwitten, vet;
  • te intense oefening;
  • ernstige systemische infectieziekten, gepaard gaand met langdurige koorts;
  • bedwelming van het lichaam;
  • frequent en overvloedig braken, diarree (bijvoorbeeld bij dysenterie);
  • ernstig hoofdletsel;
  • pathologie van de schildklier, hypothalamus-hypofyse systeem;
  • ernstige stress, vooral tegen de achtergrond van ondervoeding, kleine nachtrust;
  • kwaadaardige gezwellen;
  • diabetes mellitus;
  • complicaties van zwangerschap.

De snelheid van ketonen in de urine bij zowel een volwassene als een kind is tienden van een mg (0,1 - 0,3). Het is buitengewoon moeilijk om een ​​dergelijke lage concentratie te bepalen met standaard laboratoriummethoden, aangezien de meeste van de gebruikte reagentia hier niet op reageren. Daarom, met een negatief resultaat in de vorm met het decoderen van de data-analyse van urine gewoon een streepje zetten.

Maar als het gehalte aan deze verbindingen in de urine de juiste concentratie overschrijdt, wordt hun exacte hoeveelheid meestal ook niet geregistreerd. De ernst van het syndroom wordt aangegeven door een "+" - teken (van één tot drie). Hoe meer van hen - hoe slechter de toestand van de patiënt. En als met een plus het wordt aangeraden om in te schrijven voor een consult bij een arts, dan is het met drie "plussen" dringend noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen voor een spoedige hospitalisatie.

Ketonuria: diagnostische methoden, kenmerken van de cursus bij kinderen en volwassenen

De bepaling van het niveau van ketonlichamen in de urine kan in elk laboratorium worden uitgevoerd. Maar veel patiënten geven de voorkeur aan handige diagnostische teststrips. Ze worden verkocht in elke apotheek, zijn relatief goedkoop, bovendien kunnen ze afzonderlijk worden gekocht. Het is gemakkelijk om een ​​vergelijkbare test uit te voeren - het is noodzakelijk om een ​​deel van de urine (in een bevredigende toestand van een zieke persoon, de eerste ochtend, in een kritieke situatie, elke) in een speciale beker te verzamelen.

Dan moet u de strip met de kant met het aangebrachte reagens enkele minuten in de urine laten zakken. De mate van ketonurie wordt bepaald door de kleur van het deeg. De kleur wordt vergeleken met de schaal, op de doos, waar de overeenkomst van de verkregen kleur met de concentratie van ketonlichamen wordt aangegeven. Gewoonlijk betekent een gele of beige tint een negatief resultaat, en een andere kleur geeft een overschrijding van de norm aan (van 0,5 tot 10-15 mmol / l of het cijfer "+" is aangegeven).

Om de conditie van de patiënt en de effectiviteit van de therapie te beoordelen, moet de test meerdere keren worden herhaald met een interval van 3-4 uur.

Ketonuria is al op jonge leeftijd extreem gevaarlijk. Het kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van een banale virale of bacteriële infectie die optreedt bij hoge lichaamstemperatuur, vergiftiging met diarree en braken, onevenwichtige voeding, uitdroging, vermoeidheid. Zelfs ernstige stress kan ketonurie bij een kind veroorzaken. Vaak wordt dit verschijnsel opgemerkt bij parasitaire invasie. Daarom is het erg belangrijk om te zorgen voor een goed drinkregime en voldoende voedselinname.

Een vergelijkbare aandoening op jonge leeftijd ontwikkelt zich zeer snel en leidt tot een ernstige verslechtering van de gezondheid. Bij een kind is het eerste teken van een toename van ketonlichamen de geur van aceton uit de mond, lethargie en zwakte. Daarom adviseren kinderartsen teststroken vooraf in te slaan en urine-indicatoren te bewaken bij de eerste tekenen van pathologie.

Bij volwassenen wordt ketonurie vaak opgemerkt bij patiënten met diabetes mellitus, vooral als de dosering van voorgeschreven medicijnen wordt verstoord of als maaltijden worden gemist. Verslechtering tegen ondervoeding, honger, fysieke uitputting is vrij zeldzaam. Een volwassene kan zelfstandig het dieet aanpassen, de hoeveelheid voedsel die wordt verbruikt bij de eerste symptomen van achteruitgang.

Ketonen in de urine: manifestaties tijdens de zwangerschap, methoden van behandeling en preventie

Het proces van het dragen van een kind beïnvloedt alle soorten metabolisme. Daarom is een lichte toename van ketonlichamen in de urine een variant van de norm. Het niveau van ketonurie mag echter niet hoger zijn dan 0,4 g. Vaak is deze aandoening reversibel en manifesteert ze zichzelf tijdens toxemia in de vroege periode.

Maar in sommige gevallen kan de aanwezigheid van dergelijke verbindingen in de urine het eerste teken zijn van late gestosis, of, wat niet minder gevaarlijk is, zwangerschapsdiabetes. Het toxische effect van ketonlichamen op de placenta kan leiden tot ernstige, soms hardnekkige misvormingen van de foetus, een negatieve invloed op de conditie van de vrouw.

Risicofactoren voor ketonurie tijdens de zwangerschap zijn:

  • voedingsfouten, vooral als een vrouw tracht gewicht te verliezen, koolhydraten uit het dieet te verwijderen en ze te vervangen door eiwitrijk voedsel;
  • leverziekte;
  • gebrekkige familiegeschiedenis van diabetes;
  • endocriene aandoeningen geassocieerd met zwangerschap;
  • ernstige toxicose met overvloedig braken en uitdroging;
  • overgedragen virale en bacteriële pathologieën.

In het geval van een positieve test op ketonurie, moeten onmiddellijk therapeutische maatregelen worden genomen.

Als de test slechts één "+" toonde, is het noodzakelijk:

  • minimaliseren van de hoeveelheid dierlijke en plantaardige vetten in de voeding;
  • geef een overvloedige alkalische drank (in apotheken kun je het juiste mineraalwater kopen), geef het kind "Regidron" en andere soortgelijke medicijnen die bedoeld zijn voor de teelt in water;
  • een lange loop van plantaardige en synthetische hepatoprotectors (Kars, Legalon, Essentiale Forte, Heptral, Silimar en anderen);
  • toediening van adequate doses insuline (als ketonurie wordt veroorzaakt door diabetes mellitus);
  • alkalische klisma's;
  • sorbentia (Atoxil, Polysorb, Laktofiltrum, Enterosgel) versnellen de eliminatie van toxines.

Ketonen in de urine vereisen een uitgebreide diagnose en onderzoek van de patiënt. Allereerst is het noodzakelijk om ernstige pathologieën van het zenuwstelsel, endocriene en spijsverteringsstelsel uit te sluiten. Als u gevoelig bent voor ketonurie, moet u constant de concentratie van deze stoffen in de urine controleren, het dieet volgen, een voldoende hoeveelheid vocht opnemen.

Wat doet het uiterlijk van ketonlichamen in de urine?

De volgende ketonlichamen hebben een diagnostische waarde: acetocetaat, aceton en beta-hydroxybutyraat. Ze zijn producten van het vetzuurmetabolisme en worden gesynthetiseerd uit acetyl-CoA in levercellen.

Normaal zijn ketonlichamen constant aanwezig in biologische lichaamsvloeistoffen in verwaarloosbare hoeveelheden (plasma-aceton 1-2 mg%), ongeveer 20-50 mg worden in een dag in de urine uitgescheiden. Een dergelijk aantal gewone monsters wordt niet gedetecteerd. Bij het bepalen van aceton en andere ketonen bij de algemene analyse van urine, is het belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen.

1. Ketonuria en ketonemie

Ketonlichamen zorgen voor energiemetabolisme samen met glucose. Ze zijn een soort brandstof voor myocyten, hersenen, interne organen (behalve lever, erythrocyten) onder extreme omstandigheden voor het lichaam: honger, uitputting, uitdroging en sterke lichamelijke inspanning.

Wanneer de concentratie van vetzuurmetabolismeproducten in het bloed toeneemt (0,5 mmol of meer), wordt deze aandoening ketonemie genoemd. Het komt voor wanneer de vorming van ketonen aanzienlijk hoger is in vergelijking met hun gebruik.

Overtollige normale concentraties ketonlichamen in de urine (meer dan 0,5-1 mmol / l) wordt ketonurie genoemd. Met urine worden acetoacetaat en beta-hydroxybutyraat voornamelijk uitgescheiden.

Aceton wordt meer uitgescheiden met uitgeademde lucht, de concentratie in de urine is het kleinst in vergelijking met het gehalte aan andere ketonen.

Aceton is het sterkste celvergif. Een lichte overmaat van de norm veroorzaakt het optreden van pathologische symptomen van de ademhalingsorganen, het hart, de spijsvertering of het zenuwstelsel.

Een toename van de hoeveelheid aceton in urine (acetonurie) is voornamelijk te wijten aan het relatieve gebrek aan glucose, wanneer de behoefte aan cellen voor energie aanzienlijk toeneemt. Het resultaat van dergelijke verhongering is de afbraak van glycogeen (de toevoer van glucose), de mobilisatie van grote hoeveelheden vetzuren uit het depot.

Interessant! De zoete geur van aceton tijdens de ademhaling verschijnt bij ketonemie (meer dan 10 mg% aceton in het bloed) en ketonurie (detectie van ketonen in de urine)! Vaak gevonden bij diabetici met decompensatie!

2. Ketonen in de urine

Een sterke afname van koolhydraten (glucose) in de cellen van het lichaam veroorzaakt een kettingreactie van chemische reacties:

  1. 1 De afbraak van glycogeen door spieren, lever of andere weefsels met de afgifte van glucose.
  2. 2 Glyconeogenese (suikersynthese uit niet-koolhydraatcomponenten, bijvoorbeeld uit melkzuur).
  3. 3 Lipolyse (vetafscheiding om vetzuren te vormen).
  4. 4 Vetzuurmetabolisme met de vorming van ketonen in de lever.

Dus, een verlaging van het glucosegehalte in het bloed veroorzaakt een reeks complexe reacties die gericht zijn op het handhaven van de energiebalans van de cellen.

De volgende zijn de omstandigheden die leiden tot de opeenhoping van ketonlichamen in het lichaam en hun uitscheiding in de urine:

  1. 1 Diabetes mellitus type 1 of 2 (stadium van subcompensatie, decompensatie, diabetische hyperosmolaire coma).
  2. 2 Dieet met een volledige of bijna volledige beperking van koolhydraten, een overmaat aan vet, eiwit, strikt vasten, langdurig vasten (uitputting).
  3. 3 Koortsachtige ziektes die optreden bij hoge lichaamstemperatuur of sterke schommelingen (bijvoorbeeld tyfeuze koorts, malaria). Bij kinderen kan koorts de ophoping van ketonen in het bloed en de urine veroorzaken.
  4. 4 Infectieziekten (vooral acute darminfecties met diarree, braken, verminderde opname van koolhydraten).
  5. 5 Enorme verwondingen met schade aan spierweefsel, crash-syndroom, zware chirurgie.
  6. 6 Acute vergiftiging door alcohol, isopropylalcohol, zware metaalzouten, organofosforverbindingen, geneesmiddelen (bijvoorbeeld salicylaten).
  7. 7 Nieuwe gezwellen van hormoonproducerende organen (schildklier, bijnieren, pancreas), endocrinopathieën (acromegalie, syndroom van ziekte-Cushing, thyrotoxicose, cortisoldeficiëntie).
  8. 8 Chirurgie en hersenletsel, subarachnoïdale bloeding.
  9. 9 Fysiologische omstandigheden (elk trimester van de zwangerschap, de postpartumperiode, borstvoeding, pasgeborenen tot 28 dagen). Bij zwangere vrouwen kan ketonurie in elke week voorkomen, vooral in de vroege stadia (met sterke toxicose) en in het derde trimester (met gestosis, zwangerschapsdiabetes).
  10. 10 Sterke fysieke inspanning met duidelijke overbelasting van het spierstelsel (vaak bij mannen, atleten).
  11. 11 Bij kinderen kan ketonurie worden veroorzaakt door overwerk, urinezuur diathese, infecties, niet succesvol geselecteerde zuigelingenvoeding, psychische aandoeningen en andere oorzaken. Veranderingen in het dieet (weigering van koolhydraten tijdens het gebruik van ketogene producten) in combinatie met overwerk, overspanning, acute infectieziekte kan ook ketonurie en braakneiging met acetonemie veroorzaken.
  12. 12 Oudere leeftijd (ouder dan 70 jaar) met veel chronische ziekten.

3. Belangrijkste symptomen

Met een hoog niveau aan ketonen in het lichaam, heeft de patiënt de volgende symptomen:

  1. 1 Asthenie, spierzwakte, verminderde prestaties, aandacht, reactiesnelheid, slaperigheid, lethargie.
  2. 2 Dorst, droge mond, volledig gebrek aan eetlust, afkeer van voedsel.
  3. 3 Misselijkheid, herhaald braken.
  4. 4 De geur van aceton uit de mond (zweet, urine ruikt niet altijd naar aceton).
  5. 5 Ernstige hoofdpijn, buikpijn.
  6. 6 Verhoging van de lichaamstemperatuur, droge huid en slijmvliezen, helder blozen.
  7. 7 Verhoogde hartslag.
  8. 8 Grotere lever (tijdelijk).

Soms is er een spontane normalisatie van het niveau van aceton in het bloed, het stoppen van de uitscheiding in de urine, de verbetering van de toestand van de patiënt.

Als de ernst van de symptomen toeneemt (bijvoorbeeld bij patiënten met diabetes, zwangere vrouwen), zijn er meer bedreigende symptomen: lethargie, uitdroging, toxische schade aan het centrale zenuwstelsel, verzuring van het bloed (pH-verschuiving naar de zure kant), verminderde hartfunctie, nier, convulsies, coma, dood.

Ketoacidose ontwikkelt zich in de regel ineens, na blootstelling aan een provocerende factor (overtollig vet voedsel, koorts, acute stress).

4. Diagnostiek

De diagnose is gebaseerd op klinische symptomen, evenals laboratoriumdetectie van aceton, beta-hydroxyboterzuur, acetoazijnzuur in de urine.

Thuis kan het niveau van ketonen worden bepaald door speciale teststrips waarop een reagens is aangebracht. Een kleurverandering op de juiste schaal geeft de concentratie van ketonlichamen aan.

Er zijn veel fabrikanten van teststrips: Biosensor-AN LLC (Ketogluk-1, Uriket-1), Abbott, BioScan, Lachema, Bayer, etc. Hun gevoeligheid is anders. Detectie van ketonen in een concentratie van 0-0,5 mmol / l wordt als normaal beschouwd.

Tabel 1 - Vergelijking van teststrips van verschillende fabrikanten

Bovendien kunnen glucose, eiwit of andere bestanddelen van urine op dezelfde manier worden gedetecteerd. Laboratoriumdiagnostiek is ongetwijfeld nauwkeuriger. Referentiewaarden (Invitro) - minder dan 1 mmol / l. Ketonen, waarvan de concentratie in de urine lager is dan dit niveau, worden niet gedetecteerd in het onderzoek.

Het is belangrijk! Als, naast ketonlichamen, glucose wordt gedetecteerd in de analyse van urine, moet diabetische ketoacidose in een persoon worden vermoed! Deze aandoening vereist onmiddellijke medische hulp!

Bijkomend diagnostisch het niveau van ketonen in het bloed, voer biochemische analyse uit, voer een ultrasone klankonderzoek van de buikholte uit.

Ketonlichamen in de urine - oorzaken en behandeling van ketonurie

Ketonen in de urine is een alarmerende indicator, wat aangeeft dat er een ernstige storing in het lichaam is opgetreden. Het is noodzakelijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen en de aanbevelingen van de arts strikt op te volgen. Dit probleem mag niet aan het toeval worden overgelaten, want de gevolgen kunnen verschrikkelijk zijn.

Ketonlichamen in de urine - wat betekent dit?

Deze groep elementen combineert verschillende stoffen: acetoazijnzuur en beta-hydroxyboterzuur, aceton. Het zijn natuurlijke afbraakproducten. Als de arts de aanwezigheid van deze elementen in de resultaten van de patiëntentests ziet, zal hij hem echter dwingen een aanvullend onderzoek te ondergaan en een behandeling voor te schrijven. Om deze reden is het logisch om geïnteresseerd te zijn in wat ketonlichamen in de urine betekenen. Dergelijke indicatoren kunnen veel vertellen.

Wat zijn ketonlichamen?

Deze stoffen worden beschouwd als metabolische producten gesynthetiseerd in de lever. Ze verschijnen tijdens de afbraak van vetten, evenals in het proces van de vorming van glucose. Als het lichaam soepel werkt, worden er geen ketonen in de urine gedetecteerd. Ze worden volledig gedeactiveerd door af te breken tot water en koolstofdioxide. Acetonurie (ook bekend als ketonurie) is een verhoogde hoeveelheid van dergelijke stoffen in de urine. Deze pathologische aandoening treedt op bij volwassenen en kinderen.

Ketonlichamen in de urine zijn normaal.

Elke dag worden tot 50 mg acetonstoffen met urine uit het lichaam van een volwassene uitgescheiden. Omdat deze metabolismemiddelen volledig uitgaan, is het onmogelijk om ze te identificeren met een laboratorium. In de vorm met de resultaten van klinische onderzoeken wordt het symbool KET gebruikt om ketonlichamen aan te duiden. Normaal varieert het kwantitatieve gehalte van 0 tot 0,05 mmol / l. Dergelijke sporen van ketonlichamen in de urine worden als verwaarloosbaar beschouwd. Met deze resultaten werkt het lichaam goed.

Ketonuria - oorzaken

Bij normaal gebruik ontvangt het menselijk lichaam energie uit glucose en een voorraad glycogeen die zich ophoopt in de lever. Dit is genoeg voor hem om samen te werken. Er zijn echter een aantal omstandigheden waarin een organisme de energiekosten heeft verhoogd. Op dit moment raken de glycogeenvoorraden op en begint het lichaam zijn eigen vetcellen te verwerken. Tijdens deze metabolische processen worden ketonlichamen gevormd. Hun "overschot" wordt weergegeven met urine.

Als ketonlichamen worden gevonden in de urine, kunnen de redenen hiervoor zijn:

  • intense oefening;
  • zwangerschap;
  • overmatige stress;
  • onderkoeling;
  • diabetes mellitus;
  • overheersing in de voeding van eiwit en vet voedsel;
  • rigide dieet;
  • problemen in de schildklier;
  • hormonale insufficiëntie;
  • voedselvergiftiging;
  • uitdroging, veroorzaakt door een langdurig verblijf in het solarium of de sauna;
  • bedwelming van het lichaam met alcohol;
  • bloedarmoede ontwikkelen;
  • leukemie;
  • infectieuze en virale ziekten.

Ketonurie bij diabetes

De ontwikkeling van een dergelijke pathologische aandoening leidt tot een scherpe daling van het glucosegehalte in het bloed. Als gevolg hiervan ervaart het lichaam een ​​acuut tekort. Dit gebeurt vaker als de insulinedosis onjuist is. Ketonurie bij diabetes type 2 gebeurt echter ook. Dit gebeurt vanwege de consumptie van te vet voedsel of langdurig vasten.

Ketonuria tijdens de zwangerschap

Het lichaam van de toekomstige moeder is zwaar belast. Hij heeft niet altijd de tijd om zich snel aan te passen aan de veranderingen die zich in hem voordoen. In de eerste maanden van de zwangerschap is een toename van ketonlichamen in de urine van vrouwen zeldzaam. Dit probleem is vaker dat de toekomstige moeders worden geconfronteerd, vanaf de zeventiende week. Zelfs tijdens deze periode, met een lichte toename van deze indicator, kan zwangerschap echter als normaal worden beschouwd. Als aceton in de urine dramatisch is toegenomen, kunnen de redenen hiervoor zijn:

  • hormonale stoornis;
  • pre-eclampsie;
  • vergiftiging;
  • leverziekte;
  • oncologische formaties;
  • vasten;
  • infectieziekten, gepaard gaand met koorts en bedwelming van het lichaam;
  • uitdroging.

Als de ketonlichamen in de urine van een zwangere vrouw hoog zijn, moet je onmiddellijk handelen. In dit geval lopen zowel de aanstaande moeder als de foetus risico. Bij gebrek aan tijdige medische zorg kunnen dergelijke complicaties volgen:

  • ernstige intoxicatie van de vrouw en de foetus;
  • miskraam;
  • coma;
  • de dood.

Ketonuria - symptomen

Bij de ontwikkeling van acetonurie zijn er drie stadia, die elk worden gekenmerkt door een eigen klinisch beeld. De milde vorm gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • sterk gevoel van dorst;
  • buikpijn;
  • overvloedig en frequent urineren;
  • uit de mond ruik je de subtiele geur van aceton.

De pathologische toestand van de middelste vorm wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

  • vermindert de hoeveelheid urine;
  • bloeddruk daalt;
  • urine ruikt naar aceton;
  • er is een stoornis in het spijsverteringskanaal (diarree, gepaard gaande met braken).

Een ernstige vorm van acetonurie manifesteert zich met de volgende symptomen:

  • piepende ademhaling bij het ademen;
  • verlies van bewustzijn;
  • pijn in de ogen;
  • droogte van de slijmvliezen;
  • vergrote lever in grootte;
  • afpellen van de huid;
  • koorts;
  • plassen stopt bijna volledig.

Bepaling van ketonlichamen in de urine

Symptomen die kenmerkend zijn voor acetonurie, helpen op tijd het alarm te laten afgaan. Het is echter mogelijk om ketonlichamen alleen in de urine te detecteren met behulp van speciale analyse. Het wordt zowel in een medische instelling als thuis gedaan. En in het eerste, en in het tweede geval, wanneer u een positief resultaat ontvangt, moet u onmiddellijk contact opnemen met de arts. Ketonuria-controle moet worden toevertrouwd aan een ervaren arts. Welke arts u moet contacteren hangt af van de kenmerken van het beloop van acetonurie:

  • bij hoge temperatuur - voor de therapeut of infectieziekten;
  • als ketonlichamen worden vergroot in de urine op de achtergrond van diabetes mellitus - voor de endocrinoloog;
  • wanneer aceton wordt veroorzaakt door alcoholvergiftiging - voor een narcoloog;
  • tijdens de zwangerschap - naar de gynaecoloog;
  • als de geur van aceton in de urine verscheen als gevolg van giftige stoffen vergiftiging - bij een toxicoloog;
  • met bleekheid van de huid en drogen van de slijmvliezen - aan de hematoloog.

Urine-analyse voor ketonlichamen

In laboratoriumomstandigheden wordt aceton in urine gedetecteerd met een speciaal monster. De resultaten worden als volgt geïnterpreteerd:

  • (-) - ketonstoffen werden niet gedetecteerd;
  • (+) - zwak positieve reactie;
  • (++) en (+++) - een positief resultaat;
  • (+++) - de reactie is sterk positief.

Om de aanwezigheid van ketonlichamen in de urine te bepalen, moet biologisch materiaal op de juiste manier worden verzameld. Je kunt het als volgt doen:

  1. In de ochtend moet de patiënt grondig worden weggespoeld.
  2. Biologisch materiaal (volume 70 - 100 ml) moet worden verzameld in een steriele container en onmiddellijk worden afgedekt met een deksel.
  3. De urine moet in het nog warme laboratorium worden afgeleverd.

Bepaling van ketonlichamen in urine door teststrips

Deze methode is van toepassing op thuisgebruik. Teststrips voor het bepalen van aceton in de urine kunnen zonder recept bij elke apotheek worden gekocht. Het principe van deze methode is dat wanneer aceton in contact komt met het reagens, er vlekken op de indicatorzone ontstaan. U kunt het resultaat bepalen door de kleur van de teststrips voor aceton in urine te vergelijken met de schaal die daarbij hoort. Om een ​​analyse correct uit te voeren, moet u deze richtlijnen volgen:

  1. Verwijder een strip uit de tube.
  2. Dompel de test enkele seconden onder in een bak met vers verzamelde urine.
  3. Verwijder overtollige vloeistof voorzichtig door een strook langs de rand van de schaal met urine te vegen.
  4. Ontcijfer de resultaten.
  5. Als de reactie positief is, moet je medische hulp zoeken.

Ketonuria - behandeling

De therapie in deze pathologische toestand wordt beperkt tot de verwijdering van aceton uit het lichaam. Dit kan worden bereikt door de waterbalans te normaliseren. Je moet vaak (elke 10-15 minuten) in kleine slokjes drinken. De ideale optie is alkalisch niet-koolzuurhoudend water en een afkooksel van rozijnen. Om de concentratie van ketonlichamen in het ziekenhuis te verminderen, worden intraveneuze infusies toegediend met een zoutoplossing.

De volgende enterosorbents helpen het lichaam te reinigen:

Wanneer ketonlichamen in de urine verhoogd zijn en deze toestand gepaard gaat met braken, kunnen injecties met Cerucal worden voorgeschreven. De patiënt op deze dag moet weigeren te eten. Tegelijkertijd is het belangrijk om te zorgen voor vermindering van de belasting van de lever, die de verwerking van ketonlichamen al niet aankan. Het normaliseren van het werk van dit interne orgaan zal deze medicijnen helpen:

Als een adjuvante therapie kunnen folk remedies worden aanbevolen. Als een kalmerende "medicijn" vaak gebruikt helende bouillons, bijvoorbeeld van meidoorn of valeriaan. Kamille thee, bessenvruchtendranken en compote van gedroogd fruit helpen om intoxicatie te elimineren. Bovendien kunt u thuis een reinigende klysma maken (hiervoor wordt 1 eetlepel zout genomen voor 1 l water).

Ketonuria Dieet

Om de toestand van de patiënt te corrigeren en een verdere toename van aceton te voorkomen, kunt u de juiste voeding gebruiken. Het dieet moet worden voorgeschreven door de behandelende arts. Bij het ontwikkelen van het energiebeheerschema zal hij rekening houden met de redenen die hebben geleid tot een toename van de concentratie van ketonen in de urine en de algemene toestand van de patiënt. Dit dieet is erg strikt en moet strikt worden nageleefd. Verboden producten voor Ketonuria:

  • vers wit brood en gebak;
  • vlees-, vis- en champignonrijke bouillon;
  • citrusvruchten;
  • gerookt vlees;
  • koffie;
  • room en zelfgemaakte zure room;
  • zuring;
  • tomaten;
  • gebeitste schotels;
  • bananen;
  • ingeblikt voedsel;
  • pickles;
  • knoflook;
  • lente-uitjes;
  • slachtafval.

Het aanbevolen dieet met een hoge concentratie in de urine van ketonlichamen:

  • vetarm gekookt rundvlees, kalf en kip;
  • niet-scherpe kazen;
  • gekookte of gebakken magere vis;
  • niet zure zuurkool;
  • magere kwark;
  • gestoomde groenten;
  • havermout en boekweitpap;
  • gebakken appels;
  • groentesoepen;
  • walnoten.

Ketonlichamen in de urine: wat het betekent, de definitie van toename

Oorzaken van ketonlichamen in de menselijke urine komen in de regel voor op de achtergrond van vasten of diabetes. Als er een tekort aan fosforverbindingen in de hersenen of het hart van een persoon is, begint het lichaam ketonlichamen te produceren. Ze zijn een uitstekende leverancier van energie, beter dan vetzuren.

Ketonen in de urine zijn een gevolg van wat in de lever wordt gevormd. In de regel verschijnen ze na zes dagen vasten. Bij mensen blijven ze gedurende verschillende tijdsperioden bestaan.

Als er diabetes is, ontstaan ​​ketonen in de urine periodes. Dit betekent dat diabetes wordt gekenmerkt door een verminderd energiemetabolisme, waardoor het lichaam ketonlichaampjes produceert als een extra "brandstof" en hun snelheid wordt overschreden. De lichamen zijn geen symptoom van de ziekte of de oorzaak.

Urine keton concentratie

Ketonlichamen zijn tussenproducten gevormd in de lever. Deze omvatten:

  • aceton
  • acetoazijnzuur
  • beta-hydroxyboterzuur.

Ketonlichamen vormen zich in het proces van het vrijmaken van energie tijdens de afbraak van vetten. Heel vaak ondergaan deze lichamen transformaties in het lichaam van een volwassene of een kind. Maar als het vetmetabolisme sterk wordt overschreden, worden de lichamen sneller gemaakt dan dat ze worden vernietigd, wat tot gevolg heeft dat hun snelheid toeneemt.

Als gevolg hiervan neemt de concentratie van lichamen in het bloed aanzienlijk toe en komen ze in de urine, wat leidt tot ketonurie.

Onder invloed van deze omstandigheden lijden de cellen van het menselijk lichaam aan een gebrek aan een belangrijke energiebron. Dit betekent dat er een tekort aan glucose is, dat zich als glycogeen in de lever ophoopt.

Nadat het lichaam al het glycogeen heeft verbruikt, begint het energie uit vet te halen. Vetten worden actief gespleten en als gevolg daarvan neemt de concentratie van ketonlichamen in de urine toe.

Het kind kan het lichaam vinden in vele omstandigheden die verband houden met het verspillen van energie. Meestal gebeurt dit wanneer:

  • sterke emotionele stoornissen
  • overmatige fysieke inspanning

Dit komt door het feit dat het lichaam van het kind geen significante glycogeenvoorraden heeft. En dat wat is, wordt met grote snelheid verspild.

Als gevolg van deze processen consumeert het lichaam van het kind actief vetten en verschijnen ketonlichamen in de urine.

Artsen kunnen praten over tekortkomingen in de voeding of het tekort, als een groot aantal ketonlichaampjes wordt gefixeerd bij een pasgeboren kind.

Tijdens de zwangerschap zijn ketonlichamen het gevolg van vroege toxicose. Ze zijn een alarmerend symptoom, omdat het lichaam vergiftigd is door aceton, wat het dragen van het kind bemoeilijkt.
Houd er rekening mee dat ketoacidose de gevaarlijkste aandoening is die wordt veroorzaakt door een overmaat aan ketonlichamen in de urine.
Ketoacidose wordt vaak gevonden bij mensen met diabetes met een tekort aan insuline, dus voordat u het niveau van insuline in het bloed verlaagt, moet u ook de kwestie van ketoacidose behandelen. De gevolgen zijn als volgt:

  1. Hartritmestoornissen;
  2. Luchtwegaandoeningen;
  3. Aandoeningen van bewustzijn;
  4. Zwelling van de hersenen;
  5. Ademhalingsstilstand;
  6. Dood.

Als ketonlichamen worden gedetecteerd bij een persoon met diabetes, is het dringend noodzakelijk een arts te raadplegen om ze te verwijderen.

Ketonlichamen in de urine in de kindertijd

Meestal is ketoneurie bij een kind een gevolg van schendingen van het vetmetabolisme, of een manifestatie van onjuiste absorptie van koolhydraten, waarna de snelheid van ketonen wordt verbroken. Als urine-ketonen overmatig worden uitgescheiden, kunnen de volgende manifestaties optreden:

  • pijn in het spastische buiktype;
  • hoofdpijn;
  • algemene lethargie en vermoeidheid;
  • braken en misselijkheid;
  • hyperthermie tot 39 ° C;
  • verminderde eetlust;
  • slaperigheid;
  • de geur van aceton uit de mond;
  • vergrote lever.

Deze aandoening bij kinderen heeft meestal de volgende redenen:

  1. overspannen
  2. Lange reizen
  3. Sterke emoties
  4. Langdurige stress.

Ketonen stijgen in de kindertijd op tegen de achtergrond van ondervoeding of catarrale ziektes. Een aandoening zoals ketonurie wordt bij zuigelingen geregistreerd als gevolg van ondervoeding.

Oorzaken van acetonemisch syndroom kunnen optreden wanneer:

  • darminfecties
  • hersentumoren
  • suikerziekte
  • leverschade
  • thyrotoxicose

Het syndroom gaat meestal gepaard met ongecontroleerd braken, wat leidt tot uitdroging, dus tijdige correctie is vereist.

Detectie van ketonlichamen in de urine

Detectie van ketonlichamen in de urine vindt alleen plaats met behulp van een speciale urine-analyse, die onthult wat de snelheid van lichamen is. Ketonuria wordt op verschillende manieren in het laboratorium gedetecteerd:

  1. Lange uitval;
  2. verdeling Juridisch;
  3. snelle tests;
  4. afbraak Lestrade;
  5. gewijzigde Rothera-uitsplitsing.

Onder de uitdrukkelijke tests in dit geval verwijst naar het gebruik van teststrips of speciale testtabletten.

Om de ketonlichamen in de urine te bepalen, dompelt u de teststrip onder in de urine en steekt u de testvloeistof uit. Met een positieve reactie wordt de strip snel paars.

De intensiteit van de violette kleur hangt direct af van de hoeveelheid ketonlichamen, en als de snelheid wordt overschreden, zal de test dit tonen. Deze hoeveelheid wordt bepaald met behulp van de standaardkleurenschaal.

Een druppel urine wordt op de testtablet aangebracht, waarna, afhankelijk van de aanwezigheid van ketonlichamen, de tablet van kleur verandert en ketonurie verschijnt.

Behandeling van ketonlichamen in de urine

Ketonuria - overmatige hoeveelheid ketonlichamen, wanneer ze echt hoog in de urine zijn. Het moet worden behandeld samen met de oorzaken die de aandoening hebben veroorzaakt.

Overtreding van urineren vereist behandeling onder voortdurend toezicht van een arts. Allereerst is het noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek te ondergaan, alleen dan kan ketonurie worden vastgesteld.

Het succes van de behandeling hangt af van de diagnose en de bepaling van de specifieke oorzaak van de overmaat aan ketonlichamen in de urine.