Tumoren van de penis

Bij vrouwen

Tumoren van de penis zijn verdeeld in goedaardig en kwaadaardig. Van de eerste, de meest voorkomende virale papilloma's (genitale wratten). Dit zijn villous, meestal meerdere formaties met maten van 1 mm tot 1 cm in diameter, roze of rood, gelegen op de kop van de penis of het binnenblad van de voorhuid (kleur Fig. 9). Bewezen virale etiologie van deze papillomen, ze zijn infectieus en verspreiden zich seksueel. De behandeling is elektrochirurgisch (excisie door elektrocauterisatie of elektrocoagulatie).

Kwaadaardige tumor - peniskanker - wordt zelden waargenomen. Een van de oorzaken van peniskanker is de langdurige stagnatie van de inhoud van de preputiale zak, dat wil zeggen, smegma. Daarom is phimosis op lange termijn zeer gunstig voor peniskanker, vooral wanneer het in vroege kinderjaren begon.

Kanker van de penis begint in de vorm van scheuren, zweren op het hoofd of de binnenste bijsluiter van de voorhuid, in de vorm van een zegel, gevoeld onder de smalle voorhuid met phimosis. Peniskanker, verborgen onder de smalle voorhuid, trekt vaak alleen aandacht wanneer een ontsteking wordt gestratificeerd, wanneer purulente ontladingen van de preputiale zak verschijnen. Het ontwikkelen van een kankerachtige tumor heeft de vorm van een paddenstoelengroei of een diepe zweer op het hoofd of het binnenblad van de voorhuid (kleur Fig. 10). Metastase peniskanker naar de inguinale-femorale en bekken lymfeklieren.

Behandeling van kanker van de penis in de vroege stadia kan bestraling zijn (radiotherapie in de nabije focus, telegrammatherapie, radiumtherapie). In de meeste gevallen een gecombineerde chirurgische behandeling van straling. Bestraling vindt plaats vóór de operatie en daarna. De operatie bestaat uit het verwijderen van het aangetaste deel van de penis in gezonde weefsels (penisamputatie) en het verwijderen van het lies-femorale vetweefsel met lymfeklieren (de werking van Ducken) in de aanwezigheid van tekenen van metastasen.

Preventie van kanker van de penis is persoonlijke hygiëne, dagelijkse wassing van de glans penis en het binnenoppervlak van de voorhuid. De hygiëne van de penis is noodzakelijk vanaf de kindertijd. Langer dan gebruikelijk (d.w.z. na 3-4 jaar) vereist de aanwezigheid van zogenaamde fysiologische phimosis bij kinderen waarmee jongens worden geboren de gedwongen opening van de preputiale holte door bloedvrije methoden (met de hand of met een sonde). Bij echte phimosis wordt een operatie van circulaire excisie van de voorhuid uitgevoerd (zie Besnijdenis).

Goedaardige tumoren van de penis zijn epitheel (papillomen) en bindweefsel (angiomen, fibromen, lipomen, enz.). Deze laatste zijn uiterst zeldzaam en verschillen niet van soortgelijke tumoren van andere lokalisatie. Papilloma's komen veel vaker voor; ze kunnen van virale of niet-virale oorsprong zijn. Virale papilloma's (de zogenaamde genitale wratten) komen het meest voor. Dit zijn wrattenachtige, villeuze formaties die op de binnenfolder van de voorhuid verschijnen, minder vaak op de kop van de penis en sommige histologische kenmerken hebben (vacuolatie van epitheelcellen, spongiose). In sommige gevallen kunnen virale papillomen kwaadaardig zijn (optionele prekanker). Behandeling: elektroscopie van papilloma's, met uitgebreide papillomatose van de voorhuid - circumcisie.

Niet-virale papillomen van de penis ontwikkelen zich in de regel in een gesloten preputiale zak, voorafgegaan door papillaire kanker (obligate prekanker). Hun behandeling moet werkzaam zijn (orgaanbehoud) of bestraling.

Kwaadaardige tumoren. De meest voorkomende kwaadaardige tumor van de penis is kanker. Het komt vooral voor in een aantal landen in Azië en Latijns-Amerika (India, China, Ceylon, Mexico, Paraguay, enz.), Waar het een van de eerste plaatsen inneemt in de frequentie van alle soorten kanker bij mannen. In de USSR is peniskanker 0,5-1% bij alle mannelijke kankers; het komt op relatief jonge leeftijd voor (ongeveer een kwart van de gevallen tot 40 jaar).

Het verschijnen van kanker alleen in de preputiale zak, de frequente combinatie met aangeboren phimosis (tot 60-80% van de gevallen), de afwezigheid van peniskanker bij personen die in de eerste dagen van het leven aan besnijdenis zijn blootgesteld, en de lage frequentie na circumcisie in latere kinderjaren (bij moslims) ) duiden op de etiopathogenetische betekenis van stagnatie van de inhoud van de preputiale zak - smegma (zie), waarvan de kankerverwekkende eigenschappen worden getoond in dierproeven.

Het pathoanatomisch beeld van peniskanker komt overeen met de epidermoïde kanker van andere plaatsen. Gekenmerkt door de constante aanwezigheid van inflammatoire infiltratie in het tumorweefsel en rond de omtrek.

Het klinische beeld van peniskanker wordt in het begin niet altijd duidelijk uitgedrukt, omdat de tumor zich meestal onder de smalle voorhuid ontwikkelt en patiënten te laat zijn om een ​​arts te raadplegen. Vaak trekt de ziekte pas aandacht na de gelaagdheid van ontstekingsverschijnselen, die lange tijd door dermatovenerologen worden behandeld. De eerste symptomen zijn ettering van een gesloten preputiale zak, ulceratie en palpatie erin.

Onderscheid exofytische (papillaire) en endofytische klinische vormen van kanker van de penis: de eerste heeft het uiterlijk van een paddestoel of papillaire tumor, de tweede - een diepe knobbel of zweer. De endofytische vorm wordt vaker waargenomen met aangeboren phimosis en is het meest kwaadaardig. De tumor komt het vaakst voor in de coronaire sulcus, dan op het hoofd en minder vaak op de binnenfolder van de voorhuid.

De meest voorkomende route van metastase is naar regionale lymfklieren (inguinalis, femoraal en iliacaal). De aanwezigheid van dichte, hobbelige, onbeweeglijke knooppunten is een teken van kankermetastasen. Bij peniskanker wordt een toename van lymfeklieren vaak niet veroorzaakt door metastasen, maar door reactieve ontsteking. In het laatste geval zijn de lymfeklieren glad, elastisch, beweeglijk.

Er zijn 4 stadia van kanker van de penis: Stadium I - een beperkte tumor in de preputiale zak zonder lymfeklieren te vergroten; II - de verspreiding van kanker op het buitenblad van de voorhuid of de huid van het lichaam van de penis, in de lies - een kleine elastische consistentie van de mobiele lymfeklieren; III - letsels van het corpus cavernosum of regionale metastasen (dichte, heuvelachtige immobiele lymfeklieren); IV - de vernietiging van het hele lichaam, de kieming van kanker in het suprapubische gebied, massieve metastatische infiltraten in de lies- en iliacale regio's, verre metastasen (uiterst zeldzaam).

Bij de diagnose van kanker van de penis behoort de belangrijkste rol bij biopsie, die moet worden gebruikt voor langdurige en progressieve veranderingen in de huid van de eikel en de binnenfolder van de voorhuid, vooral voor phimosis.

De behandeling hangt af van het stadium van de ziekte. In stadium I - bestraling of orgaanbehoudende chirurgische behandeling (circumcisie, hoofdamputatie). In de En fase - de amputatie van de penis in gezond weefsel en de werking van Dueken, die de meeste auteurs aanbevelen als de tweede fase, in 1-1,5 maanden. na amputatie van de penis, als de regionale lymfeklieren vergrote blijven. In stadium III - amputatie of lust van de penis met gelijktijdige werking van dukken. In IV-station - palliatieve bestralingstherapie of chemotherapie. Sommige auteurs (M.I. Shkolnik) voeren de werking van Duquin profylactisch uit en in stadium I In sommige gevallen kan een orgaanbehoud van het scalperen van de penis worden toegepast (bewerking K.P. Sapozhkova). Chirurgische behandeling in de stadia II en III moet worden gecombineerd met pre- en postoperatieve radiotherapie. Sommige auteurs breiden de indicaties voor bestralingstherapie uit als een onafhankelijke behandelingsmethode. De meest gebruikte close-focus radiotherapie en telegrammatherapie, althans - behandeling met radium.

De resultaten van de behandeling van peniskanker, zowel chirurgisch als bestraling, zijn niet bevredigend. Verschillende auteurs citeren 30 tot 60% van de 5-jaars overleving: in stadium I is het genezingspercentage relatief hoog, in II is ongeveer de helft van de patiënten genezen, in stadium III is de prognose twijfelachtig en in IV hopeloos.

De meest effectieve preventiemethode is regelmatig spoelen van smegma (besnijdenis wordt alleen met echte phimosis aangegeven). Hygiëne prepucialnyh zak moet beginnen met 1-2 jaar oud. Bloedvrije opening van de preputiale zak bij kinderen, hetzij door louter handmatige middelen of door cirkelvormige bewegingen van de metalen sonde met verder regelmatig wassen van de smegma, lijkt de beste manier om kanker van de penis te voorkomen.

Endotheliomen, melanomen en sarcomen zijn zeldzaam en treden meestal op in het gebied van het penislichaam. In de differentiële diagnose van de belangrijkste rol behoort tot de biopsie. Metastase komt het meest voor in regionale lymfeklieren, maar verre metastasen komen ook veel voor. Behandeling - amputatie van de penis met uitgebreide verwijdering van regionale lymfeklieren. De meeste van deze tumoren zijn radioresistent. De voorspelling is slecht.

Secundaire (metastatische) tumoren van de penis worden zelden waargenomen bij kanker van de bekkenorganen (blaas, prostaat, rectum). De tumorplaats is gelokaliseerd in de caverneuze lichamen. Vaak is het eerste teken van een ziekte priapisme. Behandeling - amputatie of het horen van de penis. De prognose hangt af van de toestand van de primaire tumorlaesie.

Peniskanker

Peniskanker is een kwaadaardig proces dat de weefsels van de penis beïnvloedt, meestal de voorhuid of het hoofd van de penis. Kanker van de penis wordt gekenmerkt door het verschijnen van tumorvorming (knoop, maagzweer, plaque), de ontwikkeling van phimosis, pathologische secreties en een verandering in huidskleur. De diagnose omvat een extern onderzoek, biopsie van het gemodificeerde gebied, echografie van de penis, MRI. Behandeling van peniskanker kan circumcisio of penectomie met lymfeklierdissectie omvatten; bestralingstherapie, brachytherapie, chemotherapie.

Peniskanker

Peniskanker is een vrij zeldzame vorm van kanker bij urologie en andrologie. Onder de neoplasmata van de mannelijke urineleiders is het ongeveer 2-4%. Vaker komt peniskanker voor bij mannen ouder dan 60 jaar. De loop van peniskanker is behoorlijk agressief; uitzaaiing wordt gevonden bij een derde van de patiënten die al in de eerste fase van oncoproces aanwezig waren.

Oorzaken van peniskanker

De etiologie van peniskanker is multifactorieel. De relatie tussen roken, hygiënische gewoonten, lokale pathologische processen en de ontwikkeling van peniskanker wordt opgespoord. Mannelijke rokers hebben een groter risico op kwaadaardige tumoren van het urogenitale systeem. Dit is te wijten aan het carcinogene effect van de verbrandingsproducten van tabak op de cellen van de urinewegen en geslachtsorganen en verzwakking van het immuunsysteem, dat geen lokale bescherming kan bieden.

Het niet door een man leiden van persoonlijke hygiëne leidt tot de ophoping onder het blad van de voorhuid van preputieel smeermiddel (smegma) en afgeschilferde cellen, die constante irritatie en ontsteking van de eikelpenis handhaven, wat later oncologische schade kan veroorzaken. Daarom zijn, om de ontwikkeling van peniskanker te voorkomen, dagelijkse hygiëneprocedures noodzakelijk. Bij een kwart van de patiënten gaat peniskanker gepaard met phimosis. Er is vastgesteld dat besnijdenis - circumcisie uitgevoerd in de kindertijd de kans op peniskanker met 70% vermindert.

Belangrijk in de etiologie van oncologische ziekten is gehecht aan de hygiëne van het seksuele leven: het is bekend dat vroege (tot 18-20 jaar) het begin van het seksuele leven en frequente veranderingen van partners het risico op het ontwikkelen van peniskanker met 4-5 maal verhoogt. Oncologische laesies van de penis zijn nauw verbonden met soa's die leiden tot chronische balanoposthitis. Bij 30-80% van de patiënten wordt kanker van de penis veroorzaakt door het menselijke papillomavirus, in het bijzonder door zijn oncogene stammen HPV-6, HPV-11 en HPV-16, HPV-18. Homoseksuelen met AIDS en mannen met onbeschermde vrijetijdsseks bevinden zich in een bepaalde risicogroep.

Pre-carcinomateuze laesies van de penis omvatten cutane hoorns, xerotische obliterans (scleroserende lichen), Bowen's ziekte, Keir erythroplasia, leukoplakie en genitale wratten. Opgemerkt wordt dat peniskanker zich kan ontwikkelen bij mannen die PUVA-therapie hebben ondergaan voor psoriasis met psoraleen in combinatie met langgolvige ultraviolette straling.

Peniskanker classificatie

Peniskanker kan in verschillende klinische vormen voorkomen: ulceratief, nodulair (infiltratief), papillair en oedemateus.

De meest voorkomende ulceratieve vorm van peniskanker wordt gekenmerkt door snelle destructieve groei, invasie van de holle lichamen en het vroege verschijnen van metastasen in de regionale lymfeklieren. Wanneer de nodulaire vorm oppervlakkige en infiltratieve tumorgroei is, een relatief langzame loop. Papillaire vorm van peniskanker heeft een gunstiger ontwikkeling: een lange kuur en late uitzaaiing. Voor de meest zeldzame, oedemateuze vorm van kanker van de penis, snelle tumorgroei, vroege uitzaaiing naar lymfeklieren en verre organen is typisch.

Histologisch gezien wordt de laesie van de penis in 95% van de gevallen vertegenwoordigd door platte keratiniserende kanker.

Naar type groei wordt endofytische kanker van de penis (ulceratieve, nodulaire, oedemateuze vormen) en exofytische kanker (papillaire vorm) geïsoleerd.

Volgens de TNM-classificatie worden de volgende stadia van peniskanker onderscheiden:

  • T1 - beperkte tumor met een diameter van minder dan 2 cm zonder tekenen van infiltratieve groei
  • T2 - een tumor met een grootte van 2-5 cm, die zich uitstrekt tot de subepitheliale structuren
  • T3 - een tumor met een diameter van meer dan 5 cm of kleiner, een kiemend lichaam met kieming
  • T4 - tumor-ontkieming van de urethra, prostaat en andere naburige organen
  • N1 - enkele metastase voor de oppervlakkige inguinale knoop
  • N2 - meerdere laesies van oppervlakkige inguinale lymfeklieren aan één of twee zijden
  • N3 - genegenheid van diepe lymfeklieren (ileal, bekken)
  • M0 - geen verre metastasen
  • M1 - metastasen worden bepaald in verre organen.

Metastase van kanker van de penis, voornamelijk lymfogeen, met schade aan de regionale lies- en iliacale lymfeklieren. Hematogene metastasen kunnen worden gedetecteerd in de longen, botten, lever, hersenen en ruggenmerg, hart.

Symptomen van peniskanker

In een vroeg stadium wordt een kleine, beperkte, vlakke of exofytische focus waargenomen. Meestal is peniskanker gelokaliseerd in het hoofd (85%), minder vaak in de voorhuid (15%), de romp van de penis en in de coronaire sulcus (0,32%).

Een gemodificeerd huidgebied bij peniskanker kan verschijnen als erosie, zweren, plaques, knobbeltjes, wratten, paddestoelgroei in de vorm van "bloemkool, gepigmenteerde vlekken, enz. In de toekomst neemt de pathologische focus toe in omvang en dikker, wat kan leiden tot phimosis.

De aanwezigheid van een lokaal destructief proces gaat gepaard met de ontwikkeling van jeuk, pijn, pijnlijk urineren, bloeden uit een veranderde focus, het verschijnen van een stroop-etterende stinkende afscheiding uit de preputiale zak. In een oedemateuze vorm van kanker van de penis is er een uitgesproken lymfostase en kankerachtige lymfangitis, pijnlijke vergrote lies lymfeklieren.

In de gevorderde stadia van peniskanker, gewichtsverlies, zwakte, chronische malaise en vermoeidheid vooruitgang. In gevorderde gevallen kan een auto-imputatie van de penis optreden.

Diagnose van peniskanker

Manifestaties van peniskanker zijn niet specifiek, dus moeten ze worden gedifferentieerd met goedaardige penislaesies (angiomen, papillomen, nevi, enz.), Soa's (genitale herpes, syfilis, enz.) En allergieën. Het onderzoek van een man door een androloog (uroloog) of een oncoloog, palpatie van de tumor, een beoordeling van de locatie, vooringenomenheid en grootte zijn belangrijk.

De belangrijkste methoden voor de differentiële diagnose van peniskanker omvatten cytologisch onderzoek van een afneembare pathologische focus, biopsie van het penisweefsel en een schildwachtklierbiopsie met een biopsiemorfologie. Een neoplasmebiopsie stelt u in staat om de vorm en het stadium van peniskanker vast te stellen, om de tactiek van de daaropvolgende behandeling te bepalen. Met de nederlaag van de voorhuid zijn toevlucht genomen tot het uitvoeren van diagnostische circucisio.

Met behulp van een echoscopie van de penis wordt de kiemkracht van de tumor, de uitbreiding naar het holle lichaam en het sponsachtige lichaam geschat. In sommige gevallen toont de prestaties van prostaat TRUS. Om metastasen op afstand van kanker van de penis uit te sluiten, worden CT-scan (MRI) van het bekken, abdominale echografie, röntgenfoto's op de borst uitgevoerd.

Peniskanker behandeling

Chirurgische behandeling van peniskanker kan orgaanbehoud of radicaal zijn. Organ-preserving-technieken kunnen worden toegepast voor kleine niet-invasieve laesies van het eigenlijke vlees en hoofd. In dit geval kan laservernietiging of cryodestructie van de tumor, verwijdering ervan in gezonde weefsels, circumcisie, scalperen van de penis gevolgd door plastisch transplanteren van de romp met een scrotale huidtransplantatie worden uitgevoerd.

Het uitvoeren van orgaanbehoudoperaties leidt tot een regelmatige toename van de frequentie van lokale recidieven, daarom wordt amputatie van penis-penectomie erkend als een standaardinterventie voor peniskanker. Bovendien, als alleen het hoofd en het distale deel van de romp betrokken zijn bij het proces, is een gedeeltelijke penectomie van de penis mogelijk 2 cm onder de rand van de tumor. Na gedeeltelijke amputatie kan de overgebleven stomp van de penis geschikt zijn om te staan ​​en seksuele functies uit te oefenen.

In het geval van een totale penectomie voor de implementatie van plasmatransmissies perineale urethrostomie. Na de operatie is reconstructieve phalloplastiek mogelijk. Om metastatische foci van peniskanker te onderdrukken, wordt radiotherapie uitgevoerd door externe en interne stralingsbronnen (brachytherapie) en chemotherapie.

Prognose en preventie van peniskanker

De totale overleving binnen 5 jaar na verschillende soorten behandeling is 70-100% in stadium T1N0M0; 66-88% met T2N1M0; 8-40.3% bij T3N2M0 en minder dan 5% bij T4M1. Na een penectomie in afwezigheid van metastasen, bereikt de overlevingskans van vijf jaar 70-80%. Endofytische groei, ulceratieve vorm van peniskanker, regionale metastasen zijn geassocieerd met een slechte prognose.

Maatregelen om kanker van de penis te voorkomen moeten onder meer inhouden dat wordt voldaan aan de hygiënenormen, de uitzondering van vrijblijvende seks en soa's, stoppen met roken. Als een specifieke profylaxe worden jongens nu ingeënt tegen HPV.

Pre-carcinomateuze ziekten en penis tumoren

Voorkomende ziekten van de penis

Er zijn een aantal precancereuze, dat wil zeggen, die kunnen veranderen in kanker, ziekten van de penis:

  • Cutane hoorn is een formatie die ontstaat door de verhoogde keratinisatie van het epitheel, die de eikel en de voorhuid bedekt. Vaak komt de hoorn van de huid voor op de plaats van lichte verwondingen. Extern is de hoorn van de huid een dichte (dichtheid van de nagel) groei van 2-3 cm, geel of witachtig.
  • Obstitionerende xerotische balanitis treedt op vanwege een verminderde toewijzing van smegma. De belangrijkste manifestatie van deze ziekte is het verschijnen van witte vlekken, die zich op de voorhuid en het hoofd van de penis bevinden. Deze formaties leiden vaak tot een vernauwing van de uitwendige opening van de urethra.
  • Leukoplakie - is een uniforme laesie van de eikelpenis door verhoogde keratinisatie van het epitheel van de eikel en de voorhuid. Leukoplakie treedt op als gevolg van constante irritatie. Leukoplakie regenereert zelden in een kankergezwel.
  • Genitale wratten zijn een virale ziekte veroorzaakt door humaan papillomavirus (HPV) -virussen. Deze zelfde virussen veroorzaken wratten, cervicale erosie bij vrouwen. Genitale wratten kunnen zowel het hoofd van de penis als het scrotum beïnvloeden, evenals het perianale gebied (het huidgebied, nabij de anus) en de urinewegen. Genitale wratten, ook wel genitale wratten genoemd, verschijnen als roze, clusterachtige gezwellen van 2-4 cm. Bij palperen zijn deze formaties pijnloos.
  • Bovenoid-papulosis is ook een manifestatie van een virale infectie. Tot nu toe suggereren wetenschappers echter alleen een verband tussen legale papulosis en infectie met het humaan papillomavirus. Deze ziekte leidt vaak tot kanker van de penis. Extern gemanifesteerd in de vorm van papulaire uitslag (papule - een kleine formatie die boven het huidoppervlak uitkomt en geen vloeistof bevat).
  • De tumor van Buske Levinstein of de gigantische wratten ziet eruit als piekende wratten, maar anders dan bij hen kan deze tumor doordringen in de diepere lagen voorbij het epitheel van de penis.
  • Kaposi's sarcoom is een donkere, bloedende, gevoelige bij het aanraken van de papels op de huid van de penis. Meestal komt Kaposi-sarcoom voor bij patiënten met een HIV-infectie in het stadium van AIDS.

Peniskanker

Peniskanker is een vorm van kanker waarbij zich een kwaadaardig neoplasma ontwikkelt in het holle weefsel van de penis.

inhoud

Algemene informatie

Peniskanker is vrij zeldzaam - de prevalentie in Europa is 1 - 10 gevallen per 1.000.000 mannen, in de VS is de prevalentie 0,4% en in de Russische Federatie 0,2%. In Azië, Afrika en Zuid-Amerika is dit cijfer hoger: 19 gevallen per 100.000 mannen.

Het aandeel van deze vorm van kanker is goed voor 2-4% van alle kankers van het mannelijke urogenitale systeem.

In de meeste gevallen wordt het neoplasma gedetecteerd bij mannen na 60 jaar, maar het is ook mogelijk dat de ziekte eerder ontstaat.

Dit type kanker wordt gekenmerkt door een agressieve koers - kwaadaardige tumoren hebben de neiging om al in de eerste fase van hun ontwikkeling te worden gemetastaseerd (het percentage metastasen in de 1e fase varieert van 19% tot 29%, in de tweede fase is het 46-65% en in de 3e fase - 82-85%). In dit geval is de primaire tumor vatbaar voor verval.

vorm

Focussen op het uiterlijk van een kwaadaardige formatie, zenden:

  • een ulceratieve vorm waarin zich een afgeronde, meestal pijnloze zweer vormt op de voorhuid of het hoofd van de penis;
  • papillaire vorm, waarin zich een tumor ontwikkelt die qua uiterlijk lijkt op een bloemkool;
  • nodulaire vorm, waarbij de maligniteit wordt gekenmerkt door een afgeronde vorm, een glad oppervlak en pijnloosheid;
  • oedemateuze vorm waarin de formatie in eerste instantie lijkt op een knobbel of zweer van kleine omvang, maar later gaat het in zwelling van de gehele penis.

Afhankelijk van de aanwezigheid / afwezigheid van metastasen en de prevalentie van het kwaadaardige proces, worden de volgende ziektestadia onderscheiden:

  • Stadium 0: de tumor wordt niet gedetecteerd, er zijn geen metastasen, maar de analyse onthult celatypie (een precancereuze toestand); een "kanker op zijn plaats" (carcinoom in situ of Tis) wordt gedetecteerd, waarbij metastasen worden gevonden in de oppervlakkige inguinale lymfeknopen; een niet-invasieve (niet penetrerend in ander weefsel) kanker wordt gedetecteerd, waarbij metastasen aanwezig zijn in diep inguinale lymfeknopen (Ta of niet-invasief wratachtig carcinoom).
  • Stadium 1: een kwaadaardige tumor met hoge of matige differentiatie als gevolg van groei wordt gedetecteerd in het subepitheliale bindweefsel, maar dringt niet door in het vasculaire en lymfatische systeem (T1a); een tumor die in het subepitheliale bindweefsel is gekiemd, heeft een lage mate van differentiatie of beïnvloedt het lymfatische en vasculaire systeem (T1b).
  • Stadium 2: het neoplasma groeit uit tot de interne structuren van de penis (sponzig of holachtig lichaam), metastasen in de inguinale lymfeklieren (T2) kunnen aanwezig zijn.
  • Fase 3: tijdens het ontwikkelingsproces is de tumor uitgegroeid tot de urethra en prostaatklier (T3).
  • Stadium 4: tumorproliferatie in naburige organen (rectum, etc.) wordt waargenomen, metastasen op afstand zijn aanwezig (T4).

Afhankelijk van het histologische beeld:

  • precancereuze epitheliale neoplasmen, waaronder kanker in situ (Keir erythroplasie en de ziekte van Bowen) en penile papulaire bowenoïde;
  • plaveiselceltype kanker (klassiek, papillair, basaloid, condylomatous of wratten, verrucous, sarcomatoïde en adenosquameuze kanker, evenals gemengd carcinoom), die in 95% van de gevallen wordt gedetecteerd;
  • basaalcelcarcinoom (basalioom);
  • kwaadaardig melanoom;
  • mesenchymale tumoren die Kaposi-sarcoom, angiosarcoom, epithelioïde hemangio-endothelioom omvatten (gedetecteerd in 3% van de gevallen).

Op type groei kan plaveiselcelcarcinoom van de penis zijn:

  • oppervlak verspreiden;
  • nodale of verticale groei;
  • verrucous (lijkt op wratten).

Oorzaken van ontwikkeling

Peniskanker is een multifactoriële ziekte die zich kan ontwikkelen als:

  • De aanwezigheid van phimosis (vernauwing van de voorhuid). Wanneer phimosis optreedt, treedt mechanisch weefselletsel op en ontwikkelen zich vaak ontstekingsprocessen, wat de ontwikkeling van atypie van cellen van de voorhuid of de penis veroorzaakt.
  • Chronische balanoposthitis (ontsteking van het hoofd en het binnenblad van de voorhuid).
  • Het gebruik van fotochemotherapie, die wordt uitgevoerd bij vitiligo en psoriasis.
  • De aanwezigheid van seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's). Deze ziekten (trichomoniasis, chlamydia en andere) leiden tot een chronisch ontstekingsproces.
  • De aanwezigheid van een humaan papillomavirus-infectie, die de proliferatie van aangetaste cellen provoceert. Kanker van de glans penis en voorhuid veroorzaken oncogene stammen van de HPV-6, HPV-11 en HPV-16, HPV-18 virussen.
  • De cutane hoorn (gebied van huidverdikking) die zich op de plek van de verwonding vormt.
  • Scleroserende lichen - een chronische aandoening van de huid van de geslachtsorganen.
  • De ziekte van Bowen, een voorstadia van de tumor van het epitheel. Het manifesteert zich door het verschijnen van een kleine verdichting, die wordt gekenmerkt door een koperrode tint, vage contouren en een schilferig oppervlak.
  • Erytroplasie Keira - een zeldzame ziekte die is geclassificeerd als prekanker (omgezet in plaveiselcelcarcinoom in 30% van de gevallen). Onderscheidende kenmerken van erythroplasie zijn duidelijk beperkt ter plaatse van rode tinten (van verzadigd rood tot bordeauxrood) en fluweelachtig of zelfs oppervlak van de tumor.

De factoren die de ontwikkeling van een kwaadaardig proces veroorzaken, zijn onder meer:

  • roken;
  • slechte hygiëne;
  • vroege seksuele activiteit en een groot aantal seksuele partners.

pathogenese

In de helft van de gevallen wordt de primaire tumor op de glanspenis gedetecteerd, in 21% van de gevallen - op de voorhuid en in andere gevallen beïnvloedt de tumor het lichaam van de penis en de coronaire sulcus.

Metastasen worden voornamelijk door de lymfevaten verspreid, waardoor de lymfeklieren worden beïnvloed in volgorde van afstand tot de primaire focus (eerst worden de lymfeklieren in de lies getroffen, daarna het bekken en komen later metastasen op afstand voor). Het uiterlijk van metastasen op afstand geassocieerd met de hematogene verspreiding van de tumor wordt waargenomen in 3% van de gevallen.

Kanker van de penis gaat gepaard met een bilaterale laesie van de lymfeklieren.

De inguinale lymfeklieren zijn voelbaar bij 58% van de patiënten, maar slechts 17-45% van deze patiënten hebben regionale metastasen.

symptomen

De beginfase van peniskanker gaat gepaard met het verschijnen van een klein erytheem (rood worden van de huid) met tekenen van lichte verdichting. In de toekomst zal het gewijzigde gebied:

  • neemt de vorm aan van erosie, plaque, wratten, pigmentvlekkenziekte, knobbel of papillaire groei;
  • gecompacteerd en in omvang toegenomen (dit kan phimosis ontwikkelen).

Symptomen van peniskanker zijn onder meer:

  • jeuk;
  • pijn (meestal van lage intensiteit);
  • pijnlijk urineren;
  • bloeden met het uiteenvallen van de tumor;
  • het optreden van offensieve afscheiding uit de preputiale zak bij de toetreding van een secundaire infectie.

In een oedemateuze vorm kan het pathologische proces gepaard gaan met uitgesproken lymfatisch oedeem, ontsteking van de lymfevaten en een toename en gevoeligheid van de inguinale lymfeklieren.

In aanwezigheid van phimosis vormt de tumor die in de huid groeit een fistel.

Late stadia gaan gepaard met gewichtsverlies, zwakte en chronische malaise.

De aangetaste lymfeklieren kunnen conglomeraten vormen wanneer ze samenvloeien. In dit geval is de vorming van externe fistels mogelijk (de ontlading van fistels kan sereus, etterig of purulent-hemorragisch zijn).

De ontwikkeling van metastasen op afstand gaat gepaard met het verschijnen van symptomen die overeenkomen met de lokalisatie van metastasen.

In het ernstige stadium van de ziekte is auto-amputatie van de penis mogelijk.

diagnostiek

Peniskanker wordt gediagnosticeerd op basis van:

  • geschiedenis analyse;
  • lichamelijk onderzoek, dat het mogelijk maakt om de locatie van de tumor, de kleur en grenzen ervan te bepalen, en om de mate van toename van de inguinale lymfeklieren te beoordelen;
  • cytologisch onderzoek van de ontlading (maakt het mogelijk om atypische cellen te detecteren);
  • biopsie van de aangetaste weefsels en schildwachtklieren met daaropvolgende biopsiemorfologie (stelt u in staat de vorm en het stadium van kanker te bepalen);
  • diagnostische besnijdenis in de nederlaag van de voorhuid;
  • Echografie, waarmee de diepte van kieming van de tumor en de mate van verspreiding kunnen worden bepaald;
  • CT of MRI van het bekken, wat toelaat om metastasen te identificeren;
  • algemene analyse van bloed en urine;
  • borst röntgenfoto.

behandeling

Peniskanker behandeling kan zijn:

  1. Operatief.
  2. Conservatief. Misschien is het gebruik van bestralingstherapie en brachytherapie, lasertherapie en cryotherapie (alleen effectief in precancereuze omstandigheden), evenals chemotherapie.
  3. Gecombineerd.

Afhankelijk van het type en stadium van kanker wordt uitgevoerd:

  • radicale verwijdering van een kwaadaardige tumor door gedeeltelijke amputatie (gebruikt wanneer een tumor zich in het gebied van de eikel bevindt);
  • verwijdering van de tumor door uitsnijden van weefsel in dunne lagen met pre-invasieve kanker (Mohs-techniek);
  • verwijdering van de gehele penis (penectomie), die wordt weergegeven in fase 3 en 4;
  • verwijdering van inguinale lymfeklieren in de aanwezigheid van metastasen;
  • verwijdering van de penis, scrotum en testikels met perineale urethrostomie.

Na de operatie kan reconstructieve phalloplastie worden gebruikt.

Chemotherapie voor kanker van de penis in recente jaren is gebaseerd op het gebruik van een combinatie van cisplatine, vinblastine en bleomycine (het effect wordt waargenomen bij 85% van de patiënten). Monochemotherapie is volgens een aantal onderzoekers effectief bij de eerste medicamenteuze behandeling van patiënten met gelokaliseerde tumoren.

Tumor van de penis

Peniskanker

Peniskanker - de proliferatie van de pathologische cellen van het mannelijke voortplantingsorgaan, die vaak metastasering geeft, wordt voornamelijk gediagnosticeerd in het gevorderde stadium, wanneer het proces verder gaat dan het mannelijke geslachtsorgaan, strekt het zich uit tot regionale lymfeknopen. Metastase bij genitale kanker is in bijna 95% van de gevallen dodelijk. Dit is een vrij zeldzame oncologische aandoening, vooral bij mannen van middelbare leeftijd, na 65 jaar, maar er zijn klinische gevallen waarbij kanker zich ontwikkelde bij mannen van 40 jaar oud en zelfs bij kinderen.

De prognose van deze ziekte hangt af van de mate van maligniteit, het stadium waarin het mogelijk was om een ​​diagnose te stellen en de aanwezigheid van metastasen op afstand. Helaas is er in de oncologie van het geslachtsorgaan geen duidelijk verband tussen de grootte van de kwaadaardige nidus en het stadium van de ziekte, omdat de prognose grotendeels afhankelijk is van de aanwezigheid van metastasen. Dus het percentage uitzaaiingen in de eerste fase is niet groter dan 30%, in de tweede - 70% geeft de derde fase in 90% van de gevallen metastase, en de laatste fase gaat altijd gepaard met metastasen op afstand.

Risicofactoren

De redenen voor het pathologische proces in de penis kunnen de volgende factoren zijn.

  1. Papillomavirussen, scleroserende lichen, cutane hoorn.
  2. Bij 35% van de mannen met kanker wordt fimose gedetecteerd, terwijl besnijdenis op jonge leeftijd het risico op een kwaadaardige tumor van het mannelijke voortplantingsorgaan aanzienlijk vermindert.
  3. Chronische hoofdziekten kunnen ook voorafgaan aan kanker, evenals de ziekte van Bowen, die gepaard gaat met het optreden van pigmentatie op het hoofd. De ziekte van Bowen veroorzaakt vaak andere genitale ziekten.
  4. Erytroplasie Keira - roodheid van de kop van een lid met een duidelijke omtrek.

Klinisch beeld

Symptomen van peniskanker

De symptomen van kanker van de penis in een vroeg stadium van de ontwikkeling van het kwaadaardige proces lijken in geringe mate te voorkomen, waardoor het vroegtijdig moeilijk is om een ​​diagnose te stellen. Lokale klinische symptomen zijn vaak gericht op het hoofd, de voorhuid, de coronaire groef, de romp, ze kunnen afzonderlijk of tegelijkertijd voorkomen. Naarmate de pathologische focus toeneemt, groeit het symptomatische beeld, wordt het meer uitgesproken en specifiek, dit gaat gepaard met verdichting van het hoofd van de penis en de toename ervan.

Vaak manifesteert de tumor zich door ulceratieve huidlaesies, pijnlijke erosies die groeien in de vorm van "bloemkool", kan op het hoofd of op het lichaam van de penis worden gelokaliseerd. Andere symptomen zijn uitingen van ongemak, ernstige pijn in het perineum, kleurveranderingen, regionale lymfeklieren nemen toe, bloedstolsels verschijnen in de urine, urineren gaat gepaard met hevige pijn, kan verstoord zijn.

De aanwezigheid van een dergelijke pathologie als phimosis, vertraagt ​​de manifestatie van kankersymptomen, er zijn slechts kleine veranderingen in de huid van het hoofd, het kan ook een onaangename purulente ontlading zijn.

Er zijn drie klinische symptomen die een penis tumor definiëren.

  1. De zweervorm gebeurt het vaakst, het wordt gekenmerkt door progressieve infiltrerende tumorgroei parallel met destructieve processen. Metastasen worden in een vroeg stadium waargenomen, met lokalisatie in de regionale lymfeklieren.
  2. De nodulaire vorm of infiltratie - wordt relatief zelden gediagnosticeerd, terwijl de ontwikkeling ervan niet typisch is, de kwaadaardige focus diep in het weefsel groeit, de groei traag verloopt.
  3. Papillaire tumor - komt het meest voor, komt meestal goedaardig voor, kan onder invloed van een aantal negatieve factoren een kwaadaardig proces worden met een zeer agressieve loop. Zonder behandeling is de prognose van overleving van papillaire kanker meer dan 10 jaar, dit wordt geassocieerd met late metastase.

Er is een andere vorm van kanker, maar het gebeurt sporadisch en bijna niet bestudeerd - oedemateuze kanker van de penis. Het verloopt zeer progressief, er is eerder uitzaaiing naar de regionale lymfeklieren en verre vitale structuren.

In meer dan 90% van de gevallen wordt een plaveiselceltumor van de penis waargenomen.

Peptische tumor

Ulceratieve tumor van de penis komt het vaakst voor, het wordt gekenmerkt door het verschijnen van ulceratieve laesies op de huid van de penis, en ze worden uiteindelijk korst, meer verspreid. Naarmate de ziekte vordert, verdiepen de ulceratieve laesies zich steeds meer in het orgaan en veroorzaken ze hevige pijn. De zweerbodem is hard, de randen zijn ongelijk, de plaats van de laesie kan bloeden. Op zichzelf is de tumor van de penis in de zweervorm niet pijnlijk, maar de beschadiging ervan leidt tot irritatie van pijnreceptoren, wat ondraaglijke pijn bij mannen veroorzaakt.

Nodulaire tumor

Tumor van een lid van een nodulaire vorm in de vroege stadia verloopt zonder een duidelijk klinisch beeld, na verloop van tijd is er een toename in het lid. Bij papillaire laesies lijkt op een "bloemkool", aangezien de ontwikkeling van een kwaadaardige formatie, erosie kan optreden, en het proces verandert in kwaadaardige kanker.

Edematische vorm

De tumor op de penis van de oedemateuze vorm gaat gepaard met lymfostase, het orgaan neemt in omvang toe, ulceratieve en erosieve laesies verschijnen.

Classificatie en diagnose

Peniskanker classificatie

Classificeer de tumor op de penis volgens het niveau van groei van pathologische weefsels:

  • T1 - de grootte van de tumor is niet groter dan 2,5 cm, er wordt geen infiltratie waargenomen, het proces is beperkt;
  • T2 - de tumor op de penis is groter dan 2 cm, er is een lichte infiltratie;
  • T3 - de grootte van de tumor is groter dan 5 cm, er is een proliferatie van diepe lagen.

Het is mogelijk om een ​​tumor op de penis te diagnosticeren door de primaire morfologische manifestaties, zoals pigmentatie, het optreden van een niet-gespecificeerde uitslag, erosies en zweren, een toename van regionale lymfeklieren, pijn, problemen met urineren kunnen worden waargenomen. Bij deze manifestaties moet u onmiddellijk contact opnemen met de uroloog, die indien nodig wordt doorgestuurd voor verder oncologisch onderzoek.

De tumor op de penis wordt bepaald door histologisch onderzoek, cytologische en biochemische analyse van bloed en weefsels van de getroffen gebieden. Een punctie van de lymfeklieren, magnetische resonantie beeldvorming en echografie.

Een tumor op de penis wordt vaak uitgezaaid, dus het röntgenonderzoek van het hele lichaam, met name de bekkenorganen en de borst, wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd tijdens het diagnoseproces.

Ziekte behandeling

De aanpak van de behandeling wordt bepaald door de mate van verspreiding van het kwaadaardige proces, de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van metastasen. De meest gebruikte zijn conservatieve behandelingen, waaronder bestralingstherapie, radiotherapie en chemotherapeutische behandeling.

Ook populair tegenwoordig is lasertherapie, waarmee je kleine primaire kankers kunt verwijderen. Tegelijkertijd worden neodymiumlaser en kooldioxide gecombineerd, de efficiëntie laag en niet meer dan 10%. Conservatieve behandelingsopties voor kanker van het voortplantingsorgaan van een man omvatten ook: cryotherapie, lokale therapie, volksmethoden voor het omgaan met penis-oncologie.

Peniskanker: oorzaken, symptomen, stadia en behandeling

Zo'n kwaadaardig neoplasma, zoals peniskanker, klinkt angstaanjagend voor elke man. Deze tumor ontwikkelt zich uit de weefsels van de penis en kan zich door het lichaam verspreiden, wat op zijn beurt zelfs een doodsoorzaak kan zijn.

Om jezelf te beschermen tegen de ontwikkeling van deze pathologie, of op zijn minst om therapie te vergemakkelijken en de kans op een succesvol resultaat van de ziekte te vergroten, moet je weten wat een kanker van het mannelijke geslachtsorgaan is.

Inzicht in hoe het kan gebeuren, wat de symptomen ervan zijn en wat de behandeling van de ziekte kan zijn, maakt het leven voor de man gemakkelijker en zal je toestaan ​​om je lichaam en de resulterende veranderingen in de penis zo rustig en zorgvuldig mogelijk te behandelen.

De belangrijkste symptomen van peniskanker

Peniskanker (foto hieronder) verschijnt in eerste instantie op de huid als een kleine vlek met een roze of rode tint.

Deze plek wordt vaak op de kop van de penis gevonden, maar soms op andere plaatsen, bijvoorbeeld op elke plaats langs de hele penis.

Het doet geen pijn, het geeft geen bloed af, en in het algemeen is er geen specifiek ongemak. Maar tijdens de progressie van de ziekte neemt deze plek toe, verspreidt zich langs de penis, wordt dichter en krijgt het uiterlijk van een tuberkel.

Vanaf dit moment is er een pijnlijke sensatie en jeuk is mogelijk, er kan een bloeding zijn. Als de voorhuid wordt aangetast, kunnen purulente ontladingen met een sterke geur ook voorkomen. Buiten de penis wordt een toename van lymfeklieren vastgesteld. Al het bovenstaande zijn de belangrijkste symptomen van peniskanker.

Ook, als een lid kanker ontwikkelt (foto's worden hieronder weergegeven), verschijnen de volgende symptomen:

  • Het optreden van pijn tijdens het plassen;
  • Slaapstoornissen, gebrek aan slaap;
  • Algemene malaise en zwakte in het hele lichaam;
  • Gewichtsverlies
naar inhoud ↑

Beeld van hoe kanker van de penis eruit ziet:

Kanker van de glans penis: oorzaken

Wat betreft de etiologie van peniskanker, het bestaat uit vele mogelijke factoren. Het is al lang door veel medische staf bevestigd dat de ontwikkeling van deze pathologie wordt geassocieerd met de aanwezigheid van slechte gewoonten bij een man, zoals roken en alcohol drinken, evenals het niet naleven van intieme hygiëne.

Opgemerkt wordt dat mannelijke rokers over het algemeen een groter risico lopen op het ontwikkelen van een maligne neoplasma in het hele urinewegstelsel. Dit wordt voornamelijk toegeschreven aan het feit dat de producten die het gevolg zijn van het verbranden van de inhoud van tabaksproducten kankerverwekkend zijn.

Wat betreft het niet zorgvuldig observeren van intieme hygiëne, deze factor draagt ​​bij tot de accumulatie onder de voorhuid van smegma en dode cellen van de opperhuid, die irritatie van de huid van het hoofd en de vorming van het ontstekingsproces veroorzaakt. Met een permanent karakter verhoogt dit alles de kans dat kanker van de eikel zal optreden (de foto's zijn hierboven weergegeven).

Ook kan de oorzaak van kanker van het hoofd van de penis de aanwezigheid van phimosis zijn, waarbij de voorhuid het hoofd samendrukt.

Andere ziekten, zoals de ziekte van Bowen, leukoplakie, Kaposi-sarcoom en Keir's erythroplasie, kunnen ook ontwikkelingsfactoren zijn. De oorzaken omvatten verschillende seksueel overdraagbare infecties en promiscue seks in het algemeen. naar inhoud ↑

Hoe vaak is een lid van kanker

Op basis van de bestaande statistieken kan veilig worden gesteld dat peniskanker (de hierboven beschreven symptomen) tot de categorie van zeldzame oncologische ziekten behoort.

In Europese landen is de frequentie van optreden van deze pathologie 1 op 100 duizend. Als een percentage, kanker ten opzichte van andere oncologische pathologieën van het urinewegstelsel bij mannen komt voor in 2-4% van de gevallen.

Meestal wordt deze ziekte waargenomen bij die mannen ouder dan 60 jaar, maar er zijn gevallen geweest van eerdere ontwikkeling van pathologie, zelfs enkele gevallen van peniskanker bij kinderen.

Wat de detectie van deze pathologie betreft, wordt deze in 30% van de gevallen gedetecteerd tijdens het stadium van progressie, wanneer de tumor al de grenzen van de penis overschrijdt. En bij 10% van de mannen met lokaal gevorderde kanker, wordt metastase waargenomen. naar inhoud ↑

vorm

Er zijn verschillende vormen van peniskanker:

  • zweren;
  • Nodaal of infiltratief;
  • papillaire;
  • Oedemateuze.

De zweervorm wordt gekenmerkt door een zeer snelle groei, vergezeld van de vernietiging van de omliggende weefsels. In dit geval dringen de tumorcellen het corpus cavernosum binnen en verspreiden zich snel naar de regionale lymfeklieren.

In het geval van de nodulaire vorm wordt oppervlakkige tumorgroei van een infiltrerende aard waargenomen. De ziekte is langzaam.

In de papillaire vorm vindt de meest gunstige ontwikkeling van de ziekte plaats, waardoor de patiënt zo kalm mogelijk kan worden geholpen. Het verloop van deze kanker is lang en uitzaaiingen komen te laat.

Edematische vorm verwijst naar de zeldzaamste van alle genoemde. Het wordt gekenmerkt door extreem snelle groei, vroege verschijning van metastasen in de lymfeklieren en verre organen. naar inhoud ↑

podium

Na enig onderzoek konden deskundigen vaststellen dat peniskanker in vier fasen verloopt:

  1. Tis, T1 - de beginfase van peniskanker gaat gepaard met een tumor, die zich op het huidoppervlak bevindt, de cellen beïnvloeden alleen de epidermis en dringen niet diep in de huid door. Dit is oppervlakkige kanker.
  2. T2 - het pathologische proces begint in het lichaam te bewegen, geleidelijk nemen de tumorcellen de ruimte van de holle lichamen in.
  3. T3 - het ontstekingsproces heeft al invloed op de wanden van de urethra, evenals op de prostaat. Tegelijkertijd treedt er een toename van de inguinale lymfeklieren op.
  4. T4 - neoplasma cellen infecteren verre organen en verspreiden zich door het lichaam. Vaak worden in deze fase secundaire foci gevormd.
naar inhoud ↑

diagnostiek

De diagnose begint met de behandeling van de man bij de arts, nadat hij de eerste tekenen van kanker van de penis - plek of tuberkel op het oppervlak van de penis begon te verstoren. Dan, tijdens de receptie, een onderzoek van de penis en specifiek het pathologische fenomeen. Bepaal de grootte en vorm van het stipje. De arts voert ook een onderzoek uit naar de lymfeklieren en verzamelt de volledige patiëntgeschiedenis. Daarna worden algemene en speciale studies benoemd.

Veel voorkomende bevatten een bloedtest en een urinetest. De eerste wordt uitgevoerd om tekenen van ontsteking in het lichaam te identificeren, en de tweede om de aanwezigheid van ontsteking in de urinewegen te verhelderen.

Speciale methoden geven op hun beurt een gedetailleerder beeld. Echografie van de penis stelt u in staat om de aard van de tumor en de grootte ervan te bepalen. MRI biedt een kans om de tekenen van kanker van de penis nauwkeuriger te visualiseren en te differentiëren. De biopsie geeft de arts op zijn beurt een vloeistofanalyse uit de bron van de pathologie, die het mogelijk maakt om te bevestigen of het kwaadaardig of goedaardig is.

Soms negeren mannen de duidelijke tekenen van kanker van de penis, over welke, zie in de video:

Wat te doen als u peniskanker vermoedt

In het geval dat een vermoedelijke kanker van de penis verschijnt (de symptomen zijn hierboven beschreven), wordt een beroep op een uroloog een dringende actie. Helaas veroorzaken problemen met betrekking tot de geslachtsdelen, evenals het gevoel van angst of afwijzing van de aanwezige pathologie, dat veel mannen het bezoek aan een specialist lange tijd uitstellen.

behandeling

In dit stadium van de ontwikkeling van de geneeskunde zijn er drie benaderingen voor de behandeling van peniskanker:

  • conservatief;
  • chirurgische;
  • Gecombineerd.

De keuze voor een van deze is gebaseerd op het stadium waarin de ziekte werd gediagnosticeerd en hoe vaak deze in het lichaam voorkomt.

Conservatieve behandeling van peniskanker bestaat uit verschillende opties. Allereerst is het bestralingstherapie en brachytherapie, die worden gebruikt in het geval van behandeling van een klein neoplasma.

Deze procedures hebben vooral een cosmetisch doel en zijn ook gericht op het behoud van de functionele mogelijkheden van de penis. Echter, na deze twee methoden worden vaak recidieven van de ziekte waargenomen.

Een andere optie voor een conservatieve benadering is lasertherapie. Het wordt ook voornamelijk gebruikt in het geval van een klein lokaal neoplasma. Daarnaast is het mogelijk om cryotherapie, lokale therapie en chemotherapie te gebruiken.

De chirurgische benadering vertegenwoordigt op zijn beurt resectie van de tumor, dat wil zeggen de verwijdering ervan, evenals de verwijdering van de inguinale en bekken lymfeknopen. En soms besteden en resectie van de botstructuur van het bekken.

De gecombineerde optie is in wezen een combinatie van chirurgie, chemotherapie en bestralingstherapie. naar inhoud ↑

In welke gevallen moet het verwijderen van de penis en hoe lang

Het verwijderen van de penis in de aanwezigheid van een kwaadaardig neoplasma wordt uitgevoerd zodat er geen herhaling van de ziekte is.

Deze fase van behandeling is een van de behandelingsnormen. Tegelijkertijd spelen esthetische doelen van het behoud van de maximaal mogelijke lengte van een orgel hier geen rol, omdat hierdoor het doel van de operatie niet volledig kan worden bereikt.

Het niveau van verwijdering van het orgaan wordt bepaald in overeenstemming met de locatie van de primaire focus en de gehele lengte van de penis. In het geval dat een neoplasma alleen het hoofd en het distale deel van de romp raakt, wordt een gedeeltelijke verwijdering van de penis 2 cm onder de rand van de tumor uitgevoerd, dat wil zeggen dat een deel van gezond weefsel wordt weggesneden. naar inhoud ↑

Handige video

We raden aan om meer informatie te lezen over peniskanker in de video:

Complicaties en gevolgen

Peniskanker is een complexe ziekte die tot de ontwikkeling van enkele complicaties kan leiden. Een van de mogelijke effecten van de meest voorkomende:

  • Moeilijkheden in de tijd of de volledige onmogelijkheid van intimiteit;
  • Gewichtsverlies;
  • Ontwikkeling van bloedarmoede;
  • Verstoring in het systeem van lediging van de blaas, wat op zijn beurt kan leiden tot de vorming van pyelonefritis;
  • Metastase, met andere woorden, de verspreiding van tumorcellen door het hele mannelijke lichaam;
  • Verstopping van de urethra.
naar inhoud ↑

Bijwerkingen van de behandeling

Wat betreft bestralingstherapie en brachytherapie, kan de vorming van lokale complicaties, urethrale stricturen en necrose van de gehele penis een bijwerking van een dergelijke behandeling zijn. Een neveneffect van lasertherapie is postoperatief bloeden. Maar ze komen alleen voor in 7% van alle gevallen van een dergelijke behandeling.

het voorkomen

Preventieve maatregelen om de ontwikkeling van peniskanker te voorkomen, zijn vrij eenvoudig. Ze omvatten een zorgvuldige intieme hygiëne, afwijzing van vrijblijvende seks en maatregelen ter bescherming tegen seksueel overdraagbare infecties, evenals uitsluiting van slechte gewoonten uit het leven van een man.

Het kan ook worden toegeschreven aan de preventie van vaccinatie tegen humaan papillomavirus en besnijdenis, dat wil zeggen circumcisie van de voorhuid, die het risico op een neoplasma statistisch met 70% vermindert. naar inhoud ↑

De periode na de behandeling

De periode na de behandeling van peniskanker vereist regelmatige bezoeken aan de arts. De volgorde van deze bezoeken zal door de specialist zelf worden bepaald op basis van in welk stadium van de ziekte de therapie werd uitgevoerd en wat deze vertegenwoordigde.

Bij de uroloog, een man na de behandeling, zijn er niet minder dan 5 jaar

Omdat het risico op herhaling van de ziekte na een operatie maximaal 7% bedraagt, en nadat de conservatieve therapie 50% bereikt, is het een observatie door een arts en stelt een tijdige diagnose van terugval u in staat snel het nieuw opkomende probleem aan te pakken.

Als een man aandachtig is voor zijn eigen gezondheid en de toestand van zijn lichaam als geheel, en ook op verantwoorde wijze de oplossing van eventuele afwijkingen van de norm benadert, neemt zijn kans op een snel herstel meerdere malen toe, evenals het aanvankelijke risico op het ontwikkelen van kanker van de penis. Dankzij de moderne geneeskunde, in combinatie met de verantwoordelijkheid van een persoon, hoeft deze kwaadaardigheid niet per se een vreselijke straf te worden.