phimosis

Urethritis

Door phimosis, specialisten betekenen een probleem met de blootstelling van de penis hoofd veroorzaakt door een te klein gat in het vlees. In sommige gevallen is het onmogelijk om het te dragen. Volgens een recente studie komt dit probleem voor bij drie procent van de volwassen mannen.

Eerste tekenen

Het grootste probleem van patiënten met phimosis blijft pijn bij het blootstellen van het hoofd aan de erectiele toestand van de penis. In sommige gevallen is het onmogelijk om het helemaal te openen, ongeacht of er een erectie aanwezig is of niet. Daarnaast kunnen er problemen zijn met plassen, evenals de ophoping van spegma in de pri-sac en klassieke hygiënische ongemakken die gepaard gaan met het beperken van de mogelijkheid van hoofdreiniging. Wanneer verwaarloosd, identificeren artsen ook ontsteking van het epitheel en urethra. De bovenstaande symptomen zijn typisch voor zowel adolescenten als mannen.

Typen en soorten

Artsen onderscheiden de 4e ernst van de phimotische toestand:

  • 1e graad. Problematische en pijnlijke blootstelling van het hoofd van de penis in aangeslagen toestand.
  • 2e graad. Bij een erectie gaat de kop helemaal niet open, er zijn problemen met de uitvoer in de normale toestand.
  • 3e graad. Het hoofd kan gedeeltelijk alleen bloot zijn in de niet-opgerichte toestand van de penis.
  • 4e graad. De kop is absoluut niet blootgelegd, tijdens het urineren stroomt de straal niet vrij, maar blaast de preputiale zak op en dan stroomt met zeldzame druppels of een zeer dunne stroom van de scharlaken spleet van het uiteinde van de penis. In de regel is er in dit geval sprake van chronische ontsteking als gevolg van de onmogelijkheid om secreties uit het hoofd te verwijderen en in sommige gevallen worden smegmolites gevormd - vaste formaties van een stagnerend smegma. Soms ontwikkelt zich een infectie van de urethra.

De belangrijkste ondersoorten van phimosis omvatten:

  • Fysiologische phimosis. Een van de meest voorkomende soorten problemen, de overweldigende meerderheid van de kinderen bij kinderen tot drie jaar. In feite is dit fenomeen een onderontwikkeling van de voorhuid na een periode van kleutertijd: in het eerste levensjaar bij alle mannelijke baby's is het epitheel bijna gesloten en past het nauw aan op de kop van de penis. Na een tijdje "opent" het, dus tot de leeftijd van drie of vier jaar kan fysiologische phimose worden beschouwd als een variatie op de leeftijdsnorm, natuurlijk, als het geen ernstige ontsteking veroorzaakt, evenals pijn tijdens het urineren. Op de leeftijd van vijf of zes jaar gaat dit type fimosis vanzelf over en kan het hoofd van de penis vrij openen. Als deze gebeurtenis niet plaatsvindt, moet u contact opnemen met een specialist.
  • Hypertrofische. Dit type van phimosis wordt geïdentificeerd door de verdikking van het epithelium van de voorhuid, het uitsteeksel buiten het hoofd in de vorm van een "stam". Als er geen juiste behandeling is, vloeit deze phimosis over in hypogonadisme.
  • Atrofische. In dit geval wordt de voorhuid erg dun en zelfs compleet atrofisch.
  • Scarry. Hier wordt, samen met klassieke phimosis, de vorming van littekens van verschillende groottes aan de randen van de voorhuid waargenomen.

Dus, de fysiologische phimosis is GEEN pathologie bij kinderen onder de 5-6 jaar oud en het is niet nodig om het te behandelen.

redenen

Er zijn geen absoluut duidelijke en duidelijke redenen voor het optreden van phimosis bij mannen. Het meest waarschijnlijk omvatten:

  1. Aangeboren genetische problemen die de primaire factor zijn van systemisch falen van het elastische element van het bindweefsel in het menselijk lichaam.
  2. Ontstekingsprocessen zoals balanoposthitis, die vaak leiden tot cicatriciale phimosis.
  3. Lichamelijk letsel van een lid, hoofd of epitheel.
  4. Ziekten van de bloedsomloop.
  5. Aan leeftijd gerelateerde veranderingen (veroudering en sclerose van de huid).

Phimosis Complicaties

Phimoses kunnen een aantal negatieve gevolgen hebben, waarvan sommige een dringende chirurgische ingreep vereisen.

Allereerst is de consequentie van het probleem regelmatige ontsteking onder de voorhuid, veroorzaakt door de stagnatie van het geheim. Bovendien leidt de bovenstaande aandoening vaak tot een infectie van de urethra door onjuiste verwijdering van urine en de terugvoer ervan naar het urinekanaal.

Het meest gevaarlijke gevolg van phimosis, paraphimosis wordt overwogen - een scherpe knijpen van het hoofd van de penis, het vlees. Parafimose treedt meestal op als gevolg van pogingen om het hoofd bloot te stellen tijdens geslachtsgemeenschap of onanisme. De voorhuid op hetzelfde moment blokkeert de bloedstroom van het uiteinde van de penis, wat op zijn beurt leidt tot zwelling van het orgel, zijn blauw in het gezicht en andere negatieve toestand. Als het onmogelijk is om het epithelium in zijn oorspronkelijke staat terug te brengen, dan is een noodoperatie nodig in de vorm van een longitudinale incisie van het epitheel of het wegsnijden van de 'bladen'.

Behandeling van phimosis zonder operatie

In de overgrote meerderheid van de gevallen kan phimosis rationeel op een operationele manier worden geëlimineerd, maar er zijn ook niet-operationele methoden, hoewel ze niet onmiddellijk handelen en in sommige gevallen niet het gewenste effect hebben.

De voorhuid strekken

De belangrijkste en vrij goede methode voor het niet-operatief verwijderen van phimosis. Ligt in een periodieke gefaseerde uitrekking van de voorhuid. De gemakkelijkste manier - masturbatie met de sterkst mogelijke vertraging van het epitheel en de overeenkomstige blootstelling van het hoofd van de penis.

Gefaseerde uitrekking moet worden gedaan vóór het begin van matige pijn en herhaaldelijk in verschillende benaderingen twee of drie keer per dag (10-15 minuten). Tijdens het uitbreiden van de passage, kunt u de amplitude van translatiebewegingen vergroten, tot de volledige belichting van het hoofd. Voor meer efficiëntie, vóór de procedure, kunt u een warm bad nemen en wanneer de huid elastischer wordt, een masturbatie-act uitvoeren met een maximale amplitude.

Een alternatieve methode van rekken is om twee kleine vingers in een voorbuideltas te steken en ze periodiek aan de zijkant te verdunnen om uit te rekken. Deze procedure is minder traumatisch dan de klassieke masturbatie, maar is minder effectief.

Medicamenteuze behandeling

De basis van medicamenteuze behandeling voor phimosis is de toediening van corticosteroïden in de vorm van zalven aan het hoofd van de penis - dit type geneesmiddelen geeft het epithelium elasticiteit en vermindert ook ontstekingen en zwellingen.

Clobetasol en betamethason worden als de meest effectieve zalfbereidingen voor deze taak beschouwd. Ze moeten binnen twee maanden dagelijks en eenmalig op het hoofd van de penis worden aangebracht. In dit geval kan de werkwijze worden gecombineerd met het hierboven beschreven rekken van het epitheel.

Behandeling van phimosis-operaties

De meest effectieve methode om zich te ontdoen van phimosis wordt nog steeds beschouwd als een operatie. Chirurgische ingreep is meestal de vorming van drie zigzag-longitudinale sneden van de voorhuid met hun daaropvolgende stiksels.

Bij de behandeling van phimosis bij kinderen wordt een zachtere methode gebruikt, gebaseerd op de neutralisatie van verklevingen aan de kop, met behulp van een speciale metalen sonde. Als de voorhuid echter bedekt is met littekens, is een veiligere en effectievere methode een volledige circumcisie van het epitheel in een cirkel. In zeldzame gevallen, om de esthetiek te behouden, gebruiken ze duurder plastic met het behoud van de voorhuid, maar in sommige gevallen kan na dit voorval een terugval optreden.

De effectiviteit van chirurgische interventie voor de behandeling van phimosis is bijna honderd procent.

Postoperatieve periode

Ondanks de hoge werkzaamheid van de operatie, noteren individuele artsen de regelmatige verschijning van verschillende complicaties bij de geopereerde patiënten. Meestal zijn dit kleine bloeding veroorzaakt door niet al te netjes hechten, evenals vleesontsteking en metostenose - de eerste zijn ontstekingen van het buitenste deel van de urethra, terwijl de laatste te wijten zijn aan de vernauwing van het kanaal van dit onderdeel van het urinewegstelsel.

Om dergelijke problemen in de eerste tien dagen te voorkomen, is het noodzakelijk om regelmatig baden te nemen met kaliumpermanganaat, antibacteriële crèmes te gebruiken die zijn toegestaan ​​door de behandelend arts. In sommige gevallen kan het nodig zijn om operaties te herhalen, meestal om gebreken in het uiterlijk van de voorhuid (plastic) te elimineren of om meatus te herstellen - de juiste contouren van de urethra.

Handige video

Elena Malysheva in het programma "Live is geweldig!" over mannenkwesties

Dr. Komarovsky over wat er zal gebeuren als het kind geen phimosis behandelt

Phimosis: symptomen en behandeling

Phimosis - de belangrijkste symptomen:

  • Moeilijkheden met plassen
  • Vermindering van de potentie
  • Het onvermogen om de kop van de penis bloot te leggen
  • Onvrijwillig plassen 's nachts
  • Pijn tijdens erectie
  • Spontane erecties

Phimosis is een "mannelijke" ziekte, gekenmerkt door de onmogelijkheid om het hoofd van de penis bloot te stellen. Phimosis, waarvan de symptomen kunnen worden beschouwd als een normale fysiologische manifestatie en als een manifestatie van de pathologische, kan aangeboren zijn, afhankelijk van de aard van het begin, of verworven.

Algemene beschrijving

Fysiologische phimosis wordt gediagnosticeerd bij bijna alle gezonde kinderen (jongens) onder de leeftijd van 3 jaar, hier wordt het niet als een pathologische aandoening beschouwd. De oorzaken van phimosis zijn in dit geval epitheellijm van de eikel en de binnenzijde van de voorhuid. Vanaf de leeftijd van 3 tot 6 jaar, strekken van de prepuciale zak, die normaal smal is, hetgeen op zijn beurt leidt tot de vorming van omstandigheden voor het verder openen van de kop. Met andere woorden, binnen het gespecificeerde interval, tegen de achtergrond van begeleidende fysiologische veranderingen, verdwijnt de phimosis simpelweg.

Wat de pathologische manifestatie van de ziekte betreft, komt dergelijke phimosis voor tegen de achtergrond van de vernauwing van de voorhuid, die op zijn beurt aangeboren of verworven kan zijn. Congenitale phimosis wordt gekenmerkt door het feit dat de voorhuid met hem lijkt op de "proboscis". Wanneer een ziekte zoals balanoposthitis wordt overgedragen tot de spontane opening van een voorhoofdsholte bij een kind, wordt de ontsteking die voor hem relevant is de oorzaak van littekens van de weefsels in het voorhuidgebied, tegen de achtergrond waarvan zij hun rekbaarheid verliezen. Hierdoor ontwikkelt zich ook pathologische phimosis.

Ondertussen kan verworven phimosis niet alleen het gevolg zijn van de overdracht van ziektes die de penis beïnvloeden, maar zich ook manifesteren als een tijdelijke aandoening. Infiltratie van de voorhuid of glans penis kan bijvoorbeeld predisponeren voor de ontwikkeling van verworven phimosis op de achtergrond van letsel of ontsteking, oedeem, enz. Verworven phimosis kan ook verschijnen in permanente vorm, dat wil zeggen opnieuw, met de ontwikkeling van onomkeerbare pathologische processen, bijvoorbeeld, bij het littekenweefsel in de eikel, enz.

Phimosis, gediagnosticeerd bij mannen van 7 jaar en ouder, wordt beschouwd als de pathologische toestand van de vernauwing van de voorhuid. Het is belangrijk om rekening te houden met het feit dat de onmogelijkheid om het hoofd van de penis bloot te stellen de ontwikkeling van complicaties kan veroorzaken, niet alleen onder de conditie van de pathologische manifestatie van de ziekte in kwestie, maar ook onder de conditie van de fysiologische variant. In het algemeen kan de verdeling van fimosis in fysiologische en pathologische varianten in termen van overweging van verwante complicaties als conditioneel worden beschouwd, hoewel het ook van praktisch belang is, wordt dit verklaard door de verdere bepaling van de geschikte behandelingstactieken voor de ongecompliceerde vorm van een van de actuele varianten van deze ziekte.

Phimosis: oorzaken

De fysiologische vorm van phimosis wordt veroorzaakt door het lijmen van de eikel en het binnenblad van de voorhuid. De pathologische phimosis ontwikkelt zich op zijn beurt, zoals we hierboven hebben ontdekt, tegen de achtergrond van bepaalde penisziekten, tegen de achtergrond van balanoposthitis met een samengaande vernauwing van de voorhuid als gevolg van littekens in dit gebied, evenals door de overdracht van letsel aan de penis.

Met betrekking tot de oorzaken van phimosis, die ontstonden tegen de achtergrond van de vorige normale gezondheidstoestand van de patiënt, en dus zonder eerdere inflammatoire ziekten of letsels, is het niet altijd mogelijk om ze op betrouwbare wijze te vinden. Er is ook een factor van genetische aanleg voor de ontwikkeling van deze ziekte, deze predispositie wordt bepaald door de algemene insufficiëntie van de elastische component die is opgenomen in de structuur van het bindweefsel. Als ziekten, vaak geassocieerd met de genetische vorm van phimosis, kunnen platte voeten, varicocele, hartafwijkingen (in het bijzonder hartkleppen) en een ander type ziekte worden geïdentificeerd.

Phimosis kan zich ook tijdens de puberteit ontwikkelen als gevolg van ongelijke ontwikkeling van de penis en voorhuid. Later wordt een van de belangrijkste redenen die de voortzetting van de vernauwing van het gebied van de voorhuid veroorzaken, beschouwd als de ziekte zelf, dat wil zeggen de phimosis zelf. Door de vernauwing van de binnenfolie van de voorhuid is er sprake van voortdurende verwonding, dit gaat gepaard met het litteken van het weefsel, vergezeld van verdere vernauwing op deze achtergrond. Als aanvulling op deze staat wordt een verhoogd risico op microtrauma's overwogen vanwege de factor erectie bij adolescenten, als gevolg van masturbatie, en ook vanwege het begin en daaropvolgende seksuele gedrag van hen.

Phimosis: classificatie

Afhankelijk van de kenmerken van phimosis, wijs de geschikte graden toe die de classificatie van deze ziekte bepalen.

Dus, ik graad van phimosis wordt gekenmerkt door de mogelijkheid om het hoofd van de penis alleen te openen in rusttoestand. Pogingen om het hoofd in opgerichte toestand bloot te stellen, zullen steevast gepaard gaan met pijn, en in het algemeen gaat dit gepaard met moeilijkheden. De II-graad van phimosis wordt gekenmerkt door moeilijkheden bij het verwijderen van het hoofd in rusttoestand, de rechtopstaande toestand van de penis gaat gepaard met de onmogelijkheid om het hoofd te openen. De III graad van phimosis wordt gekenmerkt door de onmogelijkheid om het hoofd te openen, of misschien de gedeeltelijke opening in rust met aanzienlijke inspanning hiervoor. Blootstelling tijdens erectie is niet mogelijk, er zijn geen problemen met plassen in dit stadium van de ziekte. De meest ernstige vorm van de ziekte is de IV-graad van phimosis, waarbij de kop van de penis niet zelfs gedeeltelijk opengaat, wat de reden is dat moeilijkheden met urineren worden opgemerkt. Urineren in een dergelijk geval of gebeurt ofwel een dunne stroom, ofwel infuus. Urineren, zoals ejaculatie, gaat in dit geval gepaard met zwelling van de voorhuid als een zak.

Naast de genoemde varianten van de phimosis-classificatie is het ook gebruikelijk om relatieve phimosis aan te duiden. Deze pathologie gaat gepaard met een dergelijke vernauwing van de voorhuid, die merkbaar en significant wordt alleen onder de conditie van de rechtopstaande toestand van de penis. Relatieve phimosis manifesteert zich als een strak type taille dat zich vormt onder de geopende kop van de penis op zijn eigen stam. Deze aandoening wordt over het algemeen als een norm beschouwd, maar alleen als er geen pijn en andere problemen zijn die verband houden met de ziekte (deze aandoening is over het algemeen geldig voor het starten van elk type phimosis volgens de norm).

Opgemerkt moet worden dat de verplaatsing in de ene of de andere richting van de voorhuid voor veel mannen moeilijk is tijdens een erectie, wat zelfs gepaard kan gaan met de onmogelijkheid om het hoofd achterover te sluiten, opgezwollen in een staat van opwinding na zijn harde blootstelling. Het gebeurt zo vaak omdat de ingesnoerde voorhuid als gevolg van het naar beneden trekken zich oprolt in een goed dekkende steel van een lid van een strakke roller achter een gespannen hoofd, vooral dit 'scenario' is kenmerkend voor manifestaties voor Aziaten. In sommige gevallen is een dergelijke roller vrij moeilijk op te pikken voor verder terughalen van achter het hoofd. De penis wordt er zo door gecomprimeerd dat deze de staat van opwinding verbetert, waardoor het hoofd steviger wordt dan de romp. Om deze reden is het onmogelijk om het te persen, daarom is het ook onmogelijk om het terug te duwen totdat de erectie verzwakt is, wat uitsluit dat de opening van de voorhuid te smal is. Dezelfde verzwakking van een erectie in het kader van korte periodes wordt als een onwaarschijnlijke kans beschouwd. De aandoening die we hebben geïdentificeerd heeft een gepaste medische definitie - paraphimosis.

Laten we de bovengenoemde kenmerken van de graden van phimosis aanvullen door het feit dat de I- en II-graden gepaard kunnen gaan met pijn die optreedt op het moment van erectie als gevolg van de spanning van de nauwe voorhuid op het hoofd. Rangen III en IV worden op hun beurt gekenmerkt door de afwezigheid van pijn tijdens de erectie, die verband houdt met de zeer kleine afmeting die de preputiale ring in die periode heeft bereikt, en ook omdat de belichting van het hoofd onmogelijk is geworden.

Phimosis: symptomen

Phimosis bij kinderen manifesteert zich in zulke belangrijke symptomen als de onmogelijkheid om het hoofd bloot te leggen en de onmogelijkheid om het te elimineren. In sommige gevallen gaat phimosis niet gepaard met het verschijnen van klachten, hoewel vaker kinderen met phimosis problemen hebben met plassen. In het bijzonder kan het proces van urineren gepaard gaan met de behoefte aan een bepaalde fysieke inspanning, angst. Later bevindt de urine zich in de prefusieholte, die op zijn beurt zwelt, waardoor de urine door een nauwe opening naar buiten stroomt, hetzij in een dunne stroom of in druppels.

In sommige gevallen kunnen de symptomen van phimosis worden aangevuld met symptomen die gepaard gaan met het ontstekingsproces, en zich manifesteren in de vorm van pijn, geconcentreerd in de regio van de voorhuid en het hoofd, evenals in de vorm van etterende afscheidingen die direct uit het gat in de voorhuid komen. Als een extra manifestatie van een temperatuurstijging, een toename van de lymfeklieren. Met de relevantie van parafimose bij de patiënt, is er een scherpe pijn veroorzaakt door het knijpen van de eikel, die bovendien in omvang toeneemt, wat gepaard gaat met cyanose van de huid. Met de ontwikkeling van dit beeld van de algemene toestand tegen de achtergrond van phimosis, is het dringend noodzakelijk om gekwalificeerde medische zorg aan te vragen.

Phimosis bij mannen kan gepaard gaan met enkele extra functies. Dus, I-II graad van manifestatie van de ziekte gaat gepaard met het optreden van pijn tijdens de erectie tegen de achtergrond van de overeenkomstige spanning op het hoofd van de voorhuid. Door het optreden van dergelijke symptomen kunnen later problemen met de potentie optreden vanwege het feit dat de patiënt onder spanning staat door te wachten op een toekomstige pijnaanval tijdens de geslachtsgemeenschap. Door III-IV graad van phimosis te bereiken, verdwijnt pijn tijdens een erectie, hetgeen wordt verklaard door een significante vernauwing van de preputiale ring, waardoor belichting van het hoofd onmogelijk wordt.

Phimosis: complicaties

Phimosis gaat gepaard met bepaalde moeilijkheden in verband met hygiënische maatregelen in het gebied dat door de ziekte wordt getroffen, hierdoor ontwikkelt zich een stagnatie van smegma. Smegma is een soort van vetachtig geheim geproduceerd door de klieren van de voorhuid. Dienovereenkomstig, met zijn stagnatie, worden voldoende goede omstandigheden gecreëerd voor de bacteriën, waardoor uiteindelijk het ontstekingsproces kan ontwikkelen, dat een dergelijke ziekte als balanoposthitis bepaalt. Vanwege de accumulatie van een aanzienlijke hoeveelheid stagnerende smegma is de mogelijkheid van de vorming van smegmoliths (preputial stones) op hun beurt geconditioneerd. De ontsteking gevormd tijdens phimosis kan met grote moeite worden behandeld, het gaat gepaard met littekens van de weefsels van de voorhuid, die een nog grotere verslechtering van de phimosis veroorzaken, evenals de overgang naar de volgende fase van zijn manifestatie (d.w.z. overgang naar de volgende graad).

Vanwege de moeilijkheid om te urineren tegen een achtergrond van phimosis, kunnen problemen in verband met het legen van de blaas, evenals stoornissen in de bovenste urinewegen, vanwege hun verminderde tonus, ontstaan. Bovendien kan er een probleem zijn als de vorming van resturine, wat in de toekomst een gunstige factor is voor de ontwikkeling van urineweginfecties.

Phimosis bij kinderen, in combinatie met een ontsteking met balanopostitis, kan enuresis uitlokken - het probleem van urine-incontinentie 's nachts. Bovendien kan dit beeld van de ziekte gepaard gaan met de ontwikkeling van spontane erecties, wat leidt tot het optreden van een psychologisch trauma bij een kind.

III en IV graad van phimosis gaat vaak gepaard met een gedeeltelijke verhoging van het hoofd van de penis van de voorhuid, ook niet ongebruikelijk en hun volledige toename. Pogingen om het hoofd te openen gaan gepaard met pijn en bloeden. Bij een dergelijk verloop van de ziekte is er behoefte aan chirurgische interventie.

Met het voortbestaan ​​van de ziekte is de mogelijkheid van zijn complicatie door tumoren die de penis beïnvloeden toegestaan, hetgeen wordt veroorzaakt door de constantheid van het carcinogene effect van smegma.

Pogingen om het hoofd zelf te openen, kunnen leiden tot de ontwikkeling van parafimose, die, zoals we al hebben opgemerkt, de voorhuid van de eikel schendt. De uitsluiting van een bezoek aan een arts in een dergelijk geval kan leiden tot een dergelijk ernstig gevolg van nalatigheid in verband met de ziekte, als necrose van het hoofd. Het sluiten van het hoofd met de voorhuid is onmogelijk, het wordt blauwachtig, gezwollen. Eerste hulp in dit geval bestaat uit het bellen van een arts en het toepassen van verkoudheid. Na 5 minuten na afkoelen worden pogingen ondernomen om de kop te verminderen, het ontbreken van een resultaat vereist verdere ontleding van de klemring, die, zoals duidelijk is, wordt uitgevoerd door een arts in een ziekenhuisomgeving.

Diagnose en behandeling

De diagnose van phimosis vereist geen speciale maatregelen, want het volstaat om een ​​algemene visuele inspectie te doen, op basis waarvan de diagnose wordt gesteld. Bovendien wordt een uitstrijkje genomen voor analyse - op basis van de resultaten worden de oorzaken die een ontsteking veroorzaakten bepaald, als het natuurlijk in een bepaald geval optreedt.

Met betrekking tot de behandeling van phimosis kan het medisch, niet-medicamaal en chirurgisch zijn.

Niet-medicamenteuze behandeling van phimosis

De optie van geleidelijke manuele uitrekking van de voorhuid wordt beschouwd als de basis van dit type therapie. De voorgestelde behandelingsmethode bestaat uit de overgang naar masturbatie met het volledig naar beneden trekken van de voorhuid totdat het hoofd wordt blootgelegd. Het strekken van de voorhuid met een spanning op het hoofd (zonder overmatige activiteit) wordt geleidelijk uitgevoerd, tot het moment van pijn. Deze actie wordt elke dag uitgevoerd, op tijd - van 5 tot 10 minuten. In overeenstemming met de geleidelijke uitbreiding van het gat, zou masturbatie iets meer beperkt moeten zijn in impact.

Behandeling van phimosis is ook toegestaan ​​in de vorm van de volgende optie: elke dag, idealiter, tijdens het douchen / baden (wat gepaard gaat met een toename van de elastische eigenschappen van de huid), moet u de voorhuid zo vaak mogelijk naar beneden trekken en pijn vermijden. Evenzo, tijdens het urineren, wordt geprobeerd het hoofd met schone handen te openen, wordt de actie uitgevoerd met een zwakke inspanning, zonder jezelf pijn te doen. In de periode van 1,5 - 2 maanden is het mogelijk om de kop te openen, zelfs onder de conditie van uitgesproken phimosis.

De toepassing van de methode van sparende en geleidelijke stretching bepaalt de mogelijkheid om effectieve resultaten te bereiken bij het openen van het hoofd bij kinderen met de fysiologische vorm van phimosis in een periode van 1-2 maanden, met de hypertrofische vorm van phimosis bij kinderen, dit resultaat wordt bereikt in een periode van 2-4 maanden.

Op voorwaarde dat er geen schade aan littekens optreedt, en ook als er geen verlies van elasticiteit in de voorhuid is, kan de methode van uitrekken met succes worden toegepast. Het blijkt zo'n effect in een ziekenhuis met lokale anesthesie. Sommige chirurgen voeren plastische chirurgie van het voorhuidgebied uit, waardoor de mogelijkheid bestaat om de preputiale ring te corrigeren (met name de diameter) zonder gelijktijdige excisie van de voorhuid.

We voegen ook toe dat je in geen geval iemand moet proberen om het hoofd tijdens phimosis vanaf graad II en hoger scherp bloot te stellen!

Medicamenteuze behandeling van phimosis

Aangezien de belangrijkste blootstellingsmethode voor medicamenteuze behandeling een langdurig en regelmatig gebruik van corticosteroïde zalven is, toegepast op het gebied van de voorhuid en het hoofd van de penis. Hierdoor verbetert de elasticiteit van de weefsels enigszins waardoor deze kan worden uitgerekt, en dit kan op zijn beurt de ziekte helpen genezen. Bovendien helpt het gebruik van glucocorticoïde geneesmiddelen wallen en ontstekingen te verminderen, en bevordert het ook de genezing van microscheurtjes.

Chirurgische behandeling van phimosis

Als u denkt dat u Phimosis heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kunt u geholpen worden door artsen: uroloog, chirurg.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Prostatitis is een ziekte waarbij de prostaatklier ontstoken raakt. Prostatitis, waarvan de symptomen het meest voorkomen bij mannen van reproductieve leeftijd (20-40 jaar oud), wordt gemiddeld vastgesteld bij 35% van de bevolking. Afhankelijk van de oorsprong kan prostatitis al dan niet bacterieel zijn, afhankelijk van de aard van de cursus: acuut of chronisch.

Enterococci zijn grampositieve cocci, die tot een subklasse van lactobacilli behoren. Gewoonlijk worden micro-organismen van dit type hetzij in paren of in korte ketens geplaatst. Eerder werden deze bacteriële agentia toegeschreven aan streptokokken, maar in 1984 besloten wetenschappers om ze te scheiden. Tot op heden zijn er 15 soorten enterokokken bekend in de geneeskunde.

Chronische prostatitis is een ontstekingsproces dat de weefsels van de prostaat aantast en tot het falen van de volledige werking ervan leidt. De ziekte is een van de meest voorkomende stoornissen in het werk van de mannelijke geslachtsorganen.

Hypospadie is een aangeboren ziekte die wordt gekenmerkt door een schending van de structuur van het geslachtsorgaan bij een man. Deze ziekte leidt tot het feit dat de natuurlijke vorm van de penis bij mannen verstoord is en dientengevolge het proces van urineren. Bovendien geeft de pathologie de patiënt psychisch ongemak en leidt het tot een schending van de seksuele functie.

Dysurie is een pathologisch proces dat wordt veroorzaakt door een schending van het proces van urineren. De schending van deze aard kan te wijten zijn aan gynaecologische aandoeningen bij vrouwen en, bijgevolg, urologisch - bij mannen. Dysurie is niet uitgesloten bij kinderen en volwassenen tegen de achtergrond van ziekten van het urogenitale systeem, ondervoeding en onvoldoende vochtinname. Psychosomatische factor treedt op, vooral bij baby's.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Op welke leeftijd kun je phimosis krijgen, de oorzaken van de ziekte bij volwassen mannen en de preventie ervan

Phimosis is een ziekte waarbij de vernauwing van de voorhuid optreedt.

Afhankelijk van het stadium van de ziekte, is het hoofd nauwelijks zichtbaar, wat tot een groot aantal problemen leidt.

Als phimosis niet vroegtijdig wordt behandeld, kan dit leiden tot ernstige complicaties. Balanoposthitis en andere ziekten kunnen bijvoorbeeld voorkomen.

Laten we eens nader bekijken wat de oorzaak is van phimosis bij een volwassen man.

Op welke leeftijd kan je deze ziekte krijgen?

De oorzaken van deze ziekte zijn niet volledig begrepen. In de vroege kindertijd (tot 3 jaar) wordt het hoofd van het geslachtsorgaan bij jongens niet blootgesteld en begint het pas bij 6-7 jaar oud te scheiden.

Het was toen dat veel jongens phimosis ontwikkelden. Maar de ziekte manifesteert zich vaak bij volwassen mannen.

Kinderziekte

Als de ziekte zo vroeg is ontstaan, ligt de reden in de fysiologische processen. Daarnaast is er aangeboren phimosis bij kinderen, wanneer de opening van het hoofd zelfs bij adolescenten niet optreedt.

Een andere reden voor de ontwikkeling van phimosis in de kindertijd is trauma aan het geslachtsorgaan en een gebrek aan bindweefsel in het lichaam.

Als hypertrofische phimosis ontstaat, dan lokt het meestal overgewicht van het kind uit.

In de buurt van het schaambeen accumuleert overtollig vet, wat een gunstige omgeving is voor verschillende bacteriën.

Cicatriciale phimosis bij een jongen treedt op als gevolg van een ontsteking van de urinewegen. Deze vorm van de ziekte is gevaarlijk omdat het de verschijning van oedema en parafimose veroorzaakt.

De symptomatologie van de ziekte is praktisch afwezig, daarom is het moeilijk om de ziekte te diagnosticeren. De enige klacht die ouders kunnen horen van hun zoon met phimosis is plasproblemen.

Dit is het belangrijkste symptoom, omdat de onontwikkelde voorhuid van de penis tegen de urethra duwt.

Phimosis: oorzaken bij mannen

Als phimosis zich niet heeft ontwikkeld in de kindertijd, betekent dit niet dat een volwassen man zich niet in de risicozone bevindt.

Oorzaken van phimosis bij volwassen mannen:

  1. Genetische aanleg. Het is het gebrek aan elasticiteit van de voorhuid, wat na verloop van tijd leidt tot vernauwing.
  2. Verwonding van de penis. Als er littekens op de voorhuid voorkomen, zullen deze de normale werking verstoren.
  3. Ontstekingsziekten. Phimosis kan zich ontwikkelen als gevolg van balanoposthitis, spruw of seksueel overdraagbare aandoeningen.
  4. Onvoldoende hygiëne. Zelfs volwassen mannen negeren vaak eenvoudige regels, wat leidt tot ontstekingsprocessen en de ontwikkeling van phimosis.

In de praktijk veroorzaakt phimosis vaak meerdere symptomen tegelijkertijd. En soms kan zelfs een ervaren uroloog de oorzaak van de vernauwing van de voorhuid van de patiënt niet vaststellen.

Het is echter noodzakelijk om veel tijd aan de behandeling te besteden, anders kunnen er de volgende complicaties zijn:

  1. De ontwikkeling van ontstekingsprocessen.
  2. Purulente afscheiding met een onaangename geur van de urethra.
  3. Jeuk en pijn in de liesstreek.
  4. Verminderd urineren
  5. De ontwikkeling van parafimose.
  6. Impotentie en amputatie van het geslachtsorgaan.

Phimosis preventie

De belangrijkste regel voor de preventie van ziekten is de naleving van hygiënevoorschriften. Het wassen van de penis moet minstens 1 keer per dag worden gedaan, waarbij de voorhuid wordt voorgeschoven.

U kunt verschillende antibacteriële middelen gebruiken voor intieme hygiëne.

Het is raadzaam om verschillende trays te maken op basis van medicinale kruiden. Ze hebben een antiseptisch en ontstekingsremmend effect, wat nodig is voor de preventie van phimosis. Infusies zijn eenvoudig te bereiden:

  • Voor calendula-bad is het nodig:
    • neem 1 eetl. l. droge bloemen;
    • giet ze 200-300 ml. kokend water;
    • aandringen voor een uur;
    • dan druk en gebruik voor het wassen van de penis.
  • Kamille-infusie:
    • 10-15 g Droog medicinale kamille giet een glas warm water;
    • kook 10 minuten op laag vuur;
    • nadat de bouillon is afgekoeld, moet het worden gefilterd en pas daarna worden gebruikt.

  • Bad met een touwtje.
    • 1 eetl. l. beurten moeten ook in een glas kokend water worden gezet;
    • vertrek voor een paar uur.

    De serie geneest perfect wonden en heeft bacteriedodende eigenschappen.

  • Naast deze procedures moet een man maximale aandacht besteden aan zijn gezondheid. Het is belangrijk om te weten dat sommige ziekten de ontwikkeling van phimosis verergeren.

    Het is bijvoorbeeld diabetes. Daarnaast is het noodzakelijk om van tijd tot tijd (minimaal 1 keer per jaar) te testen op de aanwezigheid van seksueel overdraagbare aandoeningen.

    Je moet ook de keuze van seksuele partners serieus nemen en onbeschermde seks weigeren.

    Los daarvan moet worden gezegd over een gezonde levensstijl, die de afwijzing van slechte gewoonten en de naleving van een bepaald regime inhoudt. Slaap, goede voeding en voldoende rust zijn de sleutel tot de gezondheid van mannen.

    In het leven van de moderne mens zou een plek voor sport moeten zijn. Vooral nuttig in ziekten van de geslachtsorganen, noemen artsen zwemmen.

    Ladingen moeten gematigd zijn en die mannen wiens werk verbonden is met computers en op kantoor zijn, hebben constant meer vrije tijd nodig in de frisse lucht.

    Phimosis is geen dodelijke ziekte, maar toch behoorlijk gevaarlijk.

    Voor besnijdenis om religieuze redenen, evenals voor welke nationaliteiten dit wordt aanvaard en wat de Bijbel uitlegt, lees deze publicatie.

    De oorzaken van phimosis bij mannen kunnen anders zijn. Deze ziekte heeft geen invloed op het vermogen om kinderen te krijgen, maar beïnvloedt het optreden van ongemak tijdens seks.

    En als u de ziekte niet behandelt, zal deze vroeg of laat in een meer ernstige vorm veranderen, waarbij de behandeling alleen werkzaam kan zijn.

    Phimosis bij mannen - waarom het probleem zich voordoet en hoe het te elimineren?

    Wat is phimosis bij mannen en hoe het te behandelen

    Phimosis is een aandoening waarbij de voorhuid van de penis niet langs het hoofd kan worden getrokken. Phimosis bij mannen en adolescenten kan leiden tot pijn tijdens het urineren, erectie, maar in sommige gevallen treedt geen pijn op. Dit woord komt van de Griekse 'phimos' (φόςμ,), wat 'ballon' betekent.

    redenen

    Primaire of aangeboren phimosis komt voor bij jonge kinderen, baby's, en dit is normaal. Het is fysiologisch, maar veroorzaakt geen nevenproblemen zoals obstructie van de blaas, hematurie of preputiale pijn.

    Aangeboren phimosis komt voor bij jonge kinderen, het wordt als normaal beschouwd en veroorzaakt geen nevenproblemen.

    Secundaire of verworven phimosis heeft ook verschillende mogelijke oorzaken: meestal is dit te wijten aan slechte hygiëne, chronische balanoposthitis (ontsteking van de interne voorhuid), maar ook is een sterke terugtrekking van de primaire phimosis mogelijk. Secundaire of verworven phimosis bij een volwassen man gaat vaak gepaard met hematurie (bloed in de urine) of pijn bij het urineren. Verworven phimosis is typisch voor zowel kinderen als volwassenen.

    Secundaire of verworven phimosis, veroorzaakt door slechte hygiëne en / of chronische balanoposthitis, kan uiteindelijk leiden tot parafimose (een acute aandoening waarbij de voorhuid sterk wordt gecondenseerd rond de penis en deze schaadt).
    Typerend voor parafimose is pijn en zwelling van een onbesneden of slecht besneden penis. Er werd gemeld dat zelfs een actief seksleven predisponeert voor parafimose.

    Er zijn andere oorzaken van phimosis, die het terugtrekken (vernauwen) van de voorhuid voorkomen.

    Pathologische factoren zijn zeldzaam en de redenen waarom phimosis voorkomt bij volwassen mannen zijn verschillend.

    Scleroatrofe oorzaken worden als algemeen of zelfs belangrijk beschouwd bij het optreden van pathologische phimosis bij een volwassene. Dit is een huidaandoening van onbekende oorsprong die een witachtige ring van gecomprimeerd weefsel (litteken) veroorzaakt die zich vormt nabij het puntje van de voorhuid. Inelastisch weefsel veroorzaakt litteken-phimosis bij mannen.

    Wetenswaardigheden! Bij de geboorte wordt de binnenste laag van de voorhuid verzegeld aan de penis. De voorhuid wordt meestal niet in de vroege kinderjaren verwijderd en kan tot 18 jaar oud zijn.

    Foto's van cicatriciale phimosis:

    Cicatriciale phimosis heeft het uiterlijk van een witachtige ring van samengeperst weefsel gevormd nabij het puntje van de voorhuid

    Phimosis kan ook voorkomen:

    • Na chronische ontsteking, re-katheterisatie of gedwongen terugtrekking van de voorhuid.
    • Bij diabetici vanwege de aanwezigheid van glucose in de urine, wat leidt tot infectie in de voorhuid.
    • Vanwege ruwe masturbatie.
    • Als gevolg van letsel tijdens geslachtsgemeenschap.
    • Door herinfectie van het genitaal kanaal.

    Wetenswaardigheden! Soms is de oorzaak van de ziekte onduidelijk, dus het is moeilijk om fysiologische phimosis van pathologisch te onderscheiden, als de man pijn heeft tijdens het urineren, of hij ervaart nog een ander ongemak. De "ballon" duidt echter niet op een overtreding van de urine-uitstroom.

    podium

    De belangrijkste stadia van phimosis:

    1. De kop van het vlees is erg verdicht in de rug.
    2. Wanneer het wordt geëxciteerd, gaat de kop praktisch niet open, de beperkende factor is ook in rust aanwezig.
    3. Het hoofd van de penis opent nauwelijks alleen in rust en alleen als je hard probeert om het te doen.
    4. Absoluut geen vertraging van de voorhuid.

    Foto's van de soorten phimosis:

    Er zijn vier stadia van phimosis: van de verdichte achterkant van het hoofd van het vlees tot de onmogelijkheid om de voorhuid uit te stellen

    Tekenen en symptomen

    Zichtbare tekenen van phimosis:

    • De punt van de voorhuid is te smal om door de penis te dringen.
    • Het binnenoppervlak van de voorhuid wordt samengevoegd met de kop van de penis.
    • Het hoofdstel is te kort om een ​​volledige stuwing van de voorhuid mogelijk te maken (de toestand wordt "breve's hoofdstel" genoemd).

    Symptomen van phimosis:

    • kan pijn ervaren tijdens het urineren;
    • jeuk;
    • branderig gevoel;
    • ontstekingsproces in het genitale gebied.

    Sommige mannen weten niet tot welke arts ze zich moeten wenden of tolereren eenvoudig zo'n probleem. De specialist in diagnose en behandeling wordt een uroloog genoemd. Door tijdig contact op te nemen met een arts, kunt u ernstige gevolgen voorkomen en de ziekte tijdig genezen.

    diagnostiek

    In het geval van phimosis voeren artsen gewoonlijk een diagnose uit door lichamelijk onderzoek. Als er een infectie is, kan een huidbiopsie worden uitgevoerd.

    Moderne medische behandeling

    Fysiologische phimosis is normaal en vereist geen interventie, maar vindt meestal plaats tijdens de puberteit.

    Wetenswaardigheden! Als fimosis bij mannen geen acute en ernstige problemen veroorzaakt, kunnen niet-chirurgische maatregelen effectief zijn. De keuze van de behandeling wordt vaak bepaald door de vraag of besnijdenis wordt beschouwd als een laatste redmiddel dat moet worden vermeden of als voorkeursvorm wordt gebruikt.

    De medische wetenschap heeft drie klassen van behandelingen ontwikkeld, naast de radicale besnijdenis voor de nauwe voorhuid:

    1. De eerste is een medische behandeling met behulp van actuele zalf aan de voorhuid.
    2. De tweede is het geleidelijk rekken van de opening van de voorhuid om hem breder te maken.
    3. De derde is een chirurgische herschikking van het gat met een voorvoegsel om het breder te maken.

    Topische medicijnen

    Sinds de jaren negentig worden lokale steroïde en niet-steroïde geneesmiddelen gebruikt om thuis phimosis te behandelen. Ze zijn relevant in afwezigheid van pijn, letsel en vanwege de lage kosten.

    Het gebruik van steroïde zalf voor phimosis leidt tot een versnelling van de normale groei en uitzetting van de voorhuid, die optreedt over meerdere jaren en meestal leidt tot een aandoening die niet gerelateerd is aan intrekking.

    Voordelen van het gebruik van steroïde gels:

    • Niet-chirurgische behandeling.
    • Geen letsel en geen chirurgisch risico.
    • De behandeling is goedkoop.
    • De voorhuid en al zijn beschermende, erogene, zintuiglijke en seksuele fysiologische functies worden bewaard.
    Steroïde zalven worden gebruikt bij de niet-chirurgische behandeling van phimosis, ze leiden tot versnelling van de normale groei en uitbreiding van de voorhuid.

    Topische steroïdecrèmes ontwikkeld om phimosis bij mannen te behandelen:

    Crèmes zijn effectief bij de behandeling van de ziekte en kunnen als alternatief voor besnijdenis dienen. Steroïden werken door het verminderen van de inflammatoire en immuunreacties van het lichaam, evenals het dunner worden van de huid.

    Dilatatie en stretching

    De huid, die onder stress staat, breidt zich uit door de groei van extra cellen. Constante toename in grootte treedt op als gevolg van zacht uitrekken over een tijdsperiode. De behandeling is niet-traumatisch en niet-destructief. Handmatig rekken kan worden uitgevoerd zonder de hulp van een arts. Het voordeel van de behandeling van phimosis bij mannen met behulp van de methode van strekken is dat het je in staat stelt om alle stoffen van de voorhuid en de zenuwen van seksueel genot te redden. Deze methode is voor veel mensen succesvol gebleken.

    Het strekken van de voorhuid kan handmatig of met speciaal gereedschap worden gedaan.

    Conservatieve chirurgische alternatieven

    Chirurgische methoden variëren van volledige verwijdering van de voorhuid tot kleinere operaties om de dichtheid van de huid te verminderen. In de geneeskunde wordt deze praktijk de besnijdenis genoemd:

    • De ruggengraatsplijting (supersinction) is een enkele incisie langs de bovenzijde van de voorhuid van de punt naar de kruin, waardoor u het hoofd kunt strijken zonder weefsel te verwijderen.
    • De ventrale spleet (sub-quinite) is een gleuf langs het onderste gedeelte van de voorhuid van het uiteinde van het hoofdstel naar de basis van de hersenen, terwijl het hoofdstel tijdens het proces wordt verwijderd. Wordt vaak gebruikt als het hoofdstel samen met de phimosis wordt gevonden.
    • Pre-plastioplastiek is de medische term voor plastische chirurgie van de voorhuid. Een prepulsieve operatie is een meer conservatief alternatief voor de traditionele besnijdenis of excisie van de dorsale spleet. Veel artsen bieden chirurgische alternatieven vanwege de vele problemen, risico's, complicaties en tekortkomingen die kunnen optreden na een besnijdenisoperatie.
    • Besnijdenis. Vele jaren, voordat moderne methoden werden ontwikkeld, was radicale besnijdenis de enige methode om dichte voorhuid te behandelen. Echter, radicale besnijdenis is nu achterhaald. Dit is pijnlijker en brengt moeilijk herstel met zich mee dan de behandeling van phimosis door conservatieve methoden bij mannen. Radicale besnijdenis vernietigt ook veel functionele weefsels, leidt tot een ernstig verlies van seksuele gewaarwordingen en vernietigt het normale mannelijke seksuele mechanische functioneren.

    Fotobehandeling van phimosis bij mannen met besnijdenis:

    De volgorde van de besnijdenisoperatie

    complicaties

    Chronische problemen van verworven phimosis kunnen leiden tot ongemak en pijn tijdens geslachtsgemeenschap en zelfs urineren. Urine kan de juiste release niet vinden door de opening van de penis te blokkeren. Plassen wordt buitengewoon pijnlijk. In zeer ernstige gevallen kan de stroom van urine helemaal stoppen. Het bedreigt het leven van een man en onmiddellijke medische aandacht is vereist. Bij vroege behandeling is herstel van phimosis sneller.

    De meest acute complicatie is parafimose. In deze toestand is het hoofd gezwollen en pijnlijk en wordt de voorhuid geïmmobiliseerd bij zwelling in een gedeeltelijk ingetrokken positie. De proximale penis is slap.

    Sommige studies hebben aangetoond dat phimosis een risicofactor is voor peniscarcinoom.

    het voorkomen

    Een gezonde voeding en een gezonde levensstijl kunnen helpen bij het genezen van een schimmelinfectie, die vaak bij mensen fimosis veroorzaakt.

    Intimiteit met een regelmatige, bewezen, gezonde partner zal ook helpen om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen.

    Vermijden van glycerine, alkalische zepen en smeermiddelen die additieven bevatten, kan ook de ziekte aanpakken en werken als een remedie voor phimosis.

    phimosis

    Phimosis is een karakteristieke mannelijke aandoening waarbij het onmogelijk is de kop van de penis bloot te leggen. Deze aandoening kan zowel normaal zijn, dat wil zeggen, fysiologisch en abnormaal - pathologisch. Ook wordt phimosis bij jongens meestal verdeeld in aangeboren en verworven.

    Meestal wordt bij mannen gediagnosticeerd met aangeboren phimosis. Bij de geboorte, bij jongens, komt fysiologische phimosis, dat wil zeggen de onmogelijkheid om de voorhuid volledig te verplaatsen en de eikel bloot te leggen, in 96% van de gevallen voor. Slechts vier procent van de jongens wordt geboren met een voorhuid die zodanig beweegt dat het hoofd van de penis volledig opengaat. Gaandeweg neemt de situatie af en al na zes maanden kan twintig procent van de jongens het hoofd van de penis openen. Op driejarige leeftijd verdwijnt phimosis al in 90% van de gevallen en rond de leeftijd van zes jaar gaat deze aandoening bij bijna alle kinderen vanzelf over.

    De situatie met verworven phimosis of de situatie waarin de voorhuid zijn elasticiteit heeft verloren door ziektes en verwondingen is enigszins anders.

    Symptomen van phimosis

    Phimosis bij jongens wordt uitgedrukt door het belangrijkste symptoom - het onvermogen om bloot te stellen en het hoofd van de penis te verwijderen. In sommige gevallen veroorzaakt deze aandoening geen klachten bij jongens, maar vaak hebben kinderen met phimosis problemen met plassen. Dus tijdens het urineren kan een jongen veel druk uitoefenen, merkbare angst tonen. Als gevolg daarvan valt de urine van het kind in de voorhoofdsholte. Het zwelt op en urine passeert druppels of een dunne stroom door een nauwe opening.

    Soms komt een ontstekingsproces overeen met phimosis, waarvan de symptomen pijn in het gebied van de eikop en voorhuid zijn, het uiterlijk van etterende afscheiding uit de opening van de voorhuid. De lymfeklieren van de patiënt nemen toe, de lichaamstemperatuur stijgt. Als paraphimosis optreedt, verschijnen er scherpe pijnen in de verstrikte kop van de penis, de kop van de penis wordt groter en wordt blauw. In dit geval moet de patiënt spoedeisende zorg verlenen.

    Bij volwassen mannen met phimosis zijn er soms klachten over potentieproblemen die optreden als psychisch ongemak door pijn in het proces van geslachtsgemeenschap.

    Oorzaken van phimosis

    Phimosis kan optreden als gevolg van een penistrauma en de daaropvolgende vorming van littekenweefsel. Als gevolg daarvan vernauwt de voorhuid en manifesteert de man cicatriciale phimosis. De oorzaak van verworven phimosis kan ook het ontstekingsproces van de voorhuid van de penis (balanoposthitis) zijn. Door deze ziekte worden ook littekens gevormd en heeft de patiënt phimosis. Soms is de oorzaak van phimosis genetische aanleg voor het optreden van phimosis als gevolg van een onvoldoende hoeveelheid van de elastische component van het bindweefsel in het menselijk lichaam.

    Phimosis classificatie

    Momenteel is het gebruikelijk om vier graden van phimosis te onderscheiden. Wanneer de eerste graad om de kop van de penis te openen alleen kan rusten. Als u probeert het hoofd van de penis bloot te leggen tijdens een erectie, zal de persoon pijn voelen, bovendien is het moeilijk om dat te doen.

    In de tweede graad van de ziekte is het moeilijk om het hoofd in rust te verwijderen en tijdens de erectie gaat het hoofd van de penis helemaal niet open. Voor de derde graad van de ziekte wordt gekenmerkt door het onvermogen om het hoofd van de penis te openen, of het opent slechts gedeeltelijk in een kalme staat. De vierde graad van phimosis is het ernstigst: in dit geval gaat het hoofd van de penis helemaal niet open, waardoor het erg moeilijk is om te plassen. Urine bij de mens wordt uitgescheiden door druppels of een heel dunne stroom.

    Naast de reeds beschreven stadia wordt ook relatieve phimosis onderscheiden. In deze toestand wordt de vernauwing van de voorhuid pas merkbaar tijdens de erectie.

    Phimosis van de eerste en tweede graad wordt gekenmerkt door de manifestatie van pijn, die zich voornamelijk manifesteert in het proces van erectie wanneer de voorhuid wordt vastgezet op de kop van de penis. In het geval van phimosis van de derde en vierde graad, is er gewoonlijk geen pijn, omdat de grootte van de preputiale ring niet significant is en daarom is het niet mogelijk om de kop van de penis bloot te leggen.

    Bij patiënten met phimosis, zelfs met een relatief kleine vernauwing van de voorhuid na het begin van het actieve seksuele leven, kan de aandoening verslechteren en na enige tijd leiden tot het feit dat het hoofd van de penis helemaal niet kan openen. Het is een feit dat tijdens het geslachtsgemeenschap of masturbatie het slijmvlies wordt verwond en microaddels worden gevormd. In plaats van dergelijke tranen vormen zich in de loop van de tijd kleine littekens, waardoor het weefsel uiteindelijk immuun wordt voor rekken en de phimosis toeneemt.

    Phimosis Complicaties

    Als een patiënt fimosis heeft uitgesproken, kan hij stagneren in smegma, een vetachtig geheim dat wordt afgescheiden door de klieren van de voorhuid. Deze vloeistof wordt een voedingsmedium waarin verschillende bacteriën zich vermenigvuldigen. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich als gevolg van deze situatie een ontstekingsproces. Zelfs onuitgedrukte phimosis is een vereiste voor de accumulatie van smegma en, als een gevolg, de manifestatie van problemen van hygiënische aard.

    Bij patiënten met een phimosis van de vierde graad, versmalt de voorhuid zoveel mogelijk en verschijnen obstakels voor de normale urinestroom. Als een externe manifestatie van de vernauwing treedt zwelling van de voorhuid en de penetratie van urine druppel voor druppel op. In dit geval worden achtergebleven ernstige storingen gevormd in het mechanisme van urine-uitstroming en als gevolg daarvan kan de patiënt infectieuze complicaties in de urethra ontwikkelen.

    Een andere complicatie die optreedt bij patiënten met phimosis is parafimose. Voor een dergelijke aandoening wordt gekenmerkt door het knijpen van de ingesnoerde voorhuid van de penis. Parafimose kan optreden als een persoon probeert het hoofd van de penis te strelen, tijdens geslachtsgemeenschap of masturbatie. Als gevolg van deze overtreding begint het zwellen van de eikelkop, waardoor het na een tijdje niet meer mogelijk is om het terug te corrigeren. Blauw hoofd komt voor, het wordt erg pijnlijk. Daarom is in geval van paraphimosis noodinterventie noodzakelijk. In sommige gevallen, de gebruikelijke vermindering van het hoofd handmatig. Als het oedeem echter sterk uitgesproken is, moet de patiënt een operatie ondergaan, waarbij de voorhuid wordt doorgesneden of de vellen worden weggesneden.

    Ook kunnen patiënten met phimosis door verwondingen van de voorhuid inflammatoire complicaties ontwikkelen. Verwondingen, evenals de accumulatie van smegma in de preputiale zak, leiden tot de manifestatie van balanoposthitis (ontsteking van het hoofd en voorhuid van de penis). Deze aandoening wordt gekenmerkt door pijn en jeuk in de buurt van de kop van de penis. Bij patiënten met phimosis in het derde en vierde stadium kan de voorhuid naar het hoofd van de penis groeien. Door nauw contact komt epitheliale adhesie van het hoofd en het binnenste vel van de voorhuid voor. Dus verschijnen verklevingen (synechias). Afhankelijk van hoe lang deze verklevingen bestaan, wordt de verbinding tussen het hoofd en de voorhuid versterkt. Behandeling van deze aandoening kan alleen operatief zijn.

    Onder de complicaties van phimosis, is het meest ernstige gevolg kanker van de penis. De oorzaak van dit fenomeen wordt beschouwd als een stagnatie van smegma op de lange termijn in de preputiale zak. Het is bewezen dat de meeste mensen met peniskanker aangeboren phimosis hebben.

    Diagnose van phimosis

    De diagnose wordt uitgevoerd op basis van klachten van de patiënt. Om de diagnose vast te stellen, moet de patiënt worden onderzocht door een chirurg of een uroloog. Eerst wordt de patiënt onderzocht, waarbij de specialist bepaalt of het hoofdsymptoom het onvermogen is om de kop van de penis te verwijderen. Als een hulpmethode wordt een onderzoek van de patiënt uitgevoerd om de kenmerken van de ziekte te bepalen.

    Phimosis behandeling

    Phimosis kan op verschillende manieren worden behandeld. Geneesmiddelvrije therapie omvat het geleidelijk met de hand rekken van de voorhuid. Om de voorhuid vijf tot tien minuten op de kop van de penis te strekken, raden artsen aan om elke dag te produceren. Het gebruik van methoden om de voorhuid te rekken, volgens deskundigen, geeft een efficiëntie van ongeveer 75%. Het is het beste om dergelijke procedures uit te voeren tijdens het nemen van een bad, want dan wordt de huid elastischer. Houd er rekening mee dat het nodig is de voorhuid uit te stellen tot de eerste pijnlijke gewaarwordingen optreden, in geen geval zonder deze procedure met pijn voort te zetten.

    Als de voorhuid elastisch genoeg is en er geen cicatriciale veranderingen zijn, wordt soms de methode voor het strekken van de voorhuid gebruikt. Deze procedure wordt uitgevoerd met lokale anesthesie. Ook wordt, als een chirurgische methode, plastische chirurgie van de voorhuid soms gebruikt om de diameter van de preputiale ring te vergroten, zonder een excisie van de voorhuid te gebruiken.

    Medicamenteuze behandeling van de ziekte omvat behandeling door het aanbrengen op het hoofd van de penis en de voorhuid corticosteroïde zalven. Dergelijke procedures moeten regelmatig en langdurig worden uitgevoerd. Onder invloed van zalven wordt de elasticiteit van het weefsel van de voorhuid hoger, dus deze strekt zich beter uit. Dus, phimosis kan worden genezen. Ook helpt het gebruik van glucocorticoïden om ontsteking en oedeem te verminderen, activeert het de genezing van microscheuren.

    Chirurgische behandeling van phimosis wordt momenteel gebruikt om phimosis van de derde tot vierde graad te behandelen. Deze methode is alleen nuttig als alle hierboven beschreven methoden niet het gewenste resultaat hebben opgeleverd. Phimosis bij jongens wordt chirurgisch behandeld, waardoor de hechting van prepuciale sac wordt gescheiden met behulp van een metalen sonde en gaas tuffer.

    Als er littekens op de voorhuid zitten, worden deze tijdens de operatie weggesneden. Het gebruik van de chirurgische methode is effectief bij 99-100%.In de regel worden operaties uitgevoerd met lokale anesthesie, algemene anesthesie is alleen mogelijk op verzoek van de patiënt. Chirurgen maken onderscheid tussen twee soorten phimosis: hypertrofisch, met langwerpige en hypertrofische voorhuid en atrofisch, wanneer de voorhuid een zeer dunne huid heeft die de kop van de penis sterk omsluit. Beide vormen van phimosis kunnen worden genezen met behulp van verschillende soorten operaties. Chirurgie is dus mogelijk, waarbij drie longitudinale incisies en kruissteken worden uitgevoerd. Een ander type operatie is een cirkelvormige excisie van de voorhuid. In dit geval wordt de voorhuid verwijderd en wordt het optreden van phimosis onmogelijk. Opgemerkt moet echter worden dat met dergelijke chirurgische ingrepen complicaties mogelijk zijn, zoals bij alle andere operaties.

    Phimosis preventie

    Als preventie van phimosis, is het noodzakelijk om zich aan de regels van hygiëne van de penis te houden. In dit geval is het belangrijk om de huid van de voorhuid minstens twee keer per dag te verschuiven en de kop van de penis te wassen met schoon water. Niet minder belangrijk is hygiëne voor de preventie van fimosis bij pasgeboren jongens. Om ontsteking van het hoofd van de penis te voorkomen, wordt het aanbevolen om het kind te baden in kruidenaftreksels, met medicinale planten die antibacteriële en ontstekingsremmende eigenschappen hebben. Voor dit doel, een afkooksel van kamille, calendula, serie. Als een folk remedie voor volwassen mannen die bepaalde problemen hebben met het uitstellen van de voorhuid, wordt het aanbevolen om lokale baden te maken, de penis twintig minuten in een afkooksel van kruiden te laten vallen en de voorhuid te vertragen.