Chronische tubulo-interstitiële nefritis (N11)

Urethritis

Inbegrepen: chronisch:

  • infectieuze interstitiële nefritis
  • pyelitis
  • pyelonephritis

Identificeer, indien nodig, de infectieuze agent met een aanvullende code (B95-B98).

In Rusland werd de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e revisie (ICD-10) aangenomen als een enkel regelgevingsdocument om rekening te houden met de incidentie, de oorzaken van openbare telefoontjes naar medische instellingen van alle afdelingen, de oorzaken van overlijden.

De ICD-10 is in 1999 in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland van 27 mei 1997 in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie geïntroduceerd. №170

De release van een nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WHO in 2017 2018.

Chronische pyelonephritis codering in ICD

Infectieuze ziekte van de nieren, gekenmerkt door laesies van het bekken-bekledingssysteem of weefsels van een orgaan, wordt pyelonefritis genoemd. Deze ziekte is gevaarlijk snelle ontwikkeling in de chronische vorm, chronische pyelonefritis volgens ICD 10 heeft de code N11.

Als de ziekte gepaard gaat met een purulente ontsteking, kan het dodelijk zijn, het is belangrijk om de pathologie niet in de beginfase te starten. Chronische pyelonefritis is bijna onmogelijk te genezen, maar moderne medische producten kunnen de ontwikkeling van de ziekte voorkomen en langdurige remissie bereiken, zodat de patiënt geen ongemak voelt en een bedreiging voor het leven voorkomt.

classificatie

Kortom, jonge kinderen onder de 3 jaar worden getroffen door deze ziekte, als gevolg van de kans op reflux en jonge meisjes die seks beginnen te krijgen. Ook kan de ziekte zich tijdens de zwangerschap ontwikkelen bij ouderen en vrouwen.

XP pyelonefritis volgens ICD 10 met de code N11, is verdeeld in verschillende tekens.

Afhankelijk van herkomst:

  • secundair (obstructieve code N1) - treedt op als gevolg van stagnatie in de weefsels van de nieren, met verminderde immuniteit, de aanwezigheid van urogenitale problemen, op de achtergrond van een infectieziekte en andere pathologieën.
  • primair (niet-obstructief, code N0) is een ontstekingsproces dat niet wordt veroorzaakt door stoornissen in de urodynamica en ziekten van het renale systeem.

De vorm van de ziekte - een toestand van remissie of exacerbatie.
Door lokalisatie - eenzijdig of bilateraal.

Chronische tubulo-interstitiële nefritis (code N8 of N11.9, indien niet gespecificeerd) beïnvloedt het interstitiële (interstitiële) weefsel.

symptomatologie

In de periode van remissie, is de ziekte bijna niet tot uiting, misschien een lichte toename van de lichaamstemperatuur, het optreden van zwakte, frequent urineren, pijn in de onderrug.

Tijdens een exacerbatie wordt pyelonefritis volgens ICD 10 N11 gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • een sterke temperatuurstijging, mogelijk tot een kritisch punt (tot 40 graden);
  • verhoogde vermoeidheid, mogelijk verergerde slapeloosheid;
  • frequente migraine;
  • acute pijn in de lumbale regio, vergezeld van koude rillingen;
  • zwelling van het gezicht en de onderste ledematen;
  • verhoogde plassen, ongeacht het volume van de geconsumeerde vloeistof;
  • onaangename geur en modderig uiterlijk van urine.

Als u dergelijke symptomen ondervindt, moet u een arts raadplegen die onderzoek zal doen en een diagnose zal stellen. Allereerst wordt urineonderzoek voorgeschreven, wat helpt om pyelonefritis te identificeren vanwege de aanwezigheid van bloed en eiwit in de urine.

Behandeling en preventie

In ICD 10 maakt pyelonefritis deel uit van urinewegaandoeningen. De behandeling van deze ziekte in de periode van exacerbatie wordt uitsluitend in het ziekenhuis uitgevoerd. Zorg ervoor dat u zich vasthoudt aan bedrust, antibacteriële geneesmiddelen en immunoassays gebruikt.

Om te helpen in de strijd tegen de ziekte kan traditionele geneeskunde, die afkooksels en tincturen van kruiden en bessen biedt die diuretische eigenschappen hebben (bijvoorbeeld lingonbessen).

De patiënt is nodig om aanpassingen aan het dieet te maken, moet een speciaal dieet volgen en verbruiken veel water (met inbegrip van geneesmiddelen mineraal).In het geval van diagnose van chronische pyelonefritis, moet je niet minder vaak dan een keer per jaar, bij voorkeur om de zes maanden vast te houden aan het systeem, moet u een medisch onderzoek ondergaan. Het wordt ook aanbevolen om het gebruik van alcoholische dranken uit te sluiten en in het koude seizoen om zich warm aan te kleden en geen onderkoeling toe te staan.

Sla de link op of deel nuttige informatie in het sociale netwerk. netwerken

Gelanceerd, het is chronische pyelonefritis: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

Pyelonefritis verwijst naar ontstekingsziekten van de nier, het pathologische proces strekt zich uit tot het nierbekkencomplex en het tubulo-interstitiële weefsel van de nier.

Pyelonephritis is verantwoordelijk voor 50% tot 75% van alle gediagnosticeerde nierpathologie. Klinische en morfologische tekenen bepalen de vorm van de ziekte - acuut, chronisch.

De chronische vorm van de ziekte wordt gevormd met behoud van de symptomen van acute pyelonefritis gedurende meer dan 3 maanden. Elke tweede patiënt heeft een slecht klinisch beeld of een latent verloop van het proces, wat leidt tot foutieve diagnoses en verkeerd gekozen behandelmethoden.

Het erkennen van deze ziekte is een vrij ingewikkelde procedure, die vereist dat de artsen de grootst mogelijke aandacht besteden aan de patiënt en competentie.

classificatie

Er is geen uniforme benadering voor de classificatie van chronische pyelonefritis. Op basis van de klinische praktijk kun je de basisprincipes van classificatie blijven volgen.

Door de aanwezigheid van factoren die voorafgaan aan de ontsteking van de nieren, kan chronische pyelonefritis worden onderverdeeld in:

  1. primair. Deze vorm wordt zelden gediagnosticeerd. De schade aan gezond nierweefsel is primair. Urodynamische stoornissen en andere pathologieën die voorafgingen en bijdroegen aan nierbeschadiging worden niet gedetecteerd;
  2. secundair. Deze vorm kan worden beschouwd als een complicatie, een gevolg van andere pathologische processen die hebben bijgedragen aan de ontwikkeling van ontsteking in het nierweefsel.

Volgens het lokalisatieproces kan chronische pyelonefritis optreden:

  1. een manier. Het proces beïnvloedt één nier;
  2. in twee richtingen. Ontsteking ontwikkelt zich in beide nieren.

Gezonde nier en pyelonephritis

Afhankelijk van het verloop van de ziekte, kan het formulier:

  1. latent. Schrale, milde symptomen;
  2. terugkerende. De afwisseling van exacerbaties en remissies is duidelijk gedefinieerd.

In ICD-10 wordt chronische pyelonefritis gecodeerd onder het kopje "Buisvormige interstitiële nierziekte". In de geschiedenis van de ziekte wordt de diagnose aangegeven in overeenstemming met de ICD-code (N 11), met vermelding van het verloop, de fase van het proces en de aan- of afwezigheid van complicaties.

redenen

Een infectieus middel dat in het nierweefsel wordt ingebracht, veroorzaakt ontstekingen.

In de meeste gevallen (ongeveer 80%) is het veroorzakende agens E. coli, behalve de verschillende cocci en anaëroben.

Elke chronische ontsteking in het lichaam (tonsillitis, gastro-intestinale aandoeningen, cariës, enz.) Kan een bron van ontsteking in de nieren zijn. Het verloop van pyelonefritis wordt chronisch wanneer onvoldoende behandeling van de acute vorm of verkeerde opvolging van medische aanbevelingen is uitgevoerd, comorbiditeiten en predisponerende factoren zijn verwaarloosd.

Bijdragen tot de reproductie van micro-organismen en de ontwikkeling van ontsteking in het nierweefsel verschillende urodynamische aandoeningen die optreden:

  • bij vrouwen, vanwege de speciale structuur van de urinewegen, hormonale aanpassing tijdens zwangerschap en menopauze;
  • bij kinderen (tot 7 jaar) vanwege de anatomische kenmerken van het urogenitale systeem;
  • bij mannen met prostaathyperplasie.

Ook kunnen urolithiasis, diabetes mellitus, immunodeficiëntie en frequente hypothermie de oorzaak zijn van chronische pyelonefritis.

Wanneer urolithiasis vaak chronische pyelonefritis ontwikkelt, wordt het daarom aangeraden om de behandeling van urinaire stenen uit te voeren, zelfs als er geen kliniek is.

symptomen

De chronische vorm van pyelonefritis verloopt cyclisch - na een exacerbatie treedt remissie op. De exacerbatie vindt plaats tegen de achtergrond van verhoogde ontsteking, die in remissie afneemt.

Symptomen van de ziekte passen in de volgende syndromen:

  • intoxicatiesyndroom. Exacerbatie van chronische pyelonefritis bij slechts 20% van de patiënten met subfriele koorts, die intermitterend is. De rest heeft duizeligheid, hoofdpijn en algemene zwakte;
  • urinair syndroom. De frequentie van urineren neemt toe, gedomineerd door nachtdiurese. Leukocyturie met de prevalentie van neutrofielen en bacteriurie is kenmerkend voor urine-analyse;
  • pijnsyndroom. In de lumbale regio kan pijn veroorzaken die naar de lies, dij straalt. De pijn van een jankend personage, van lage intensiteit, kan een- of tweezijdig zijn, waardoor het gevoel van bevriezing van de taille waarschijnlijk zal verschijnen. Tikken op de onderrug gaat gepaard met pijn in het niergebied (Pasternatsky-symptoom);
  • hypertensief syndroom. De duur van de ziekte bepaalt de waarschijnlijkheid van hypertensie - hoe langer de ziekte vloeit, hoe groter de kans op toetreding tot het symptoom van hoge bloeddruk (tot 75% van alle gevallen).

Er moet aandacht worden besteed - een dergelijke algemene mening dat zwelling kenmerkend is voor eventuele nieraandoeningen is onjuist. Deze pathologie in een geïsoleerde vorm veroorzaakt geen oedeem.

diagnostiek

Het klassieke klinische beeld zal het mogelijk maken om de diagnose correct vast te stellen in het stadium van het interviewen en het onderzoeken van de patiënt.

Maar de karakteristieke heldere symptomen komen steeds minder voor, het aantal gevallen van de ziekte neemt toe met een minimum aantal niet-specifieke symptomen, wat de diagnose bemoeilijkt en bijdraagt ​​tot de verwaarlozing van de ziekte.

In dit opzicht wordt het verzamelen van anamnestische informatie en klachten zorgvuldig uitgevoerd, het blijkt predisponerende punten te zijn. Met het juiste werk in de beginfase kunt u de diagnose correct stellen en een onderzoek in de juiste richting uitvoeren.

Uit toegepaste laboratoriumonderzoeksmethoden:

  1. algemene urine-analyse. Leukocyturie in het complex wordt bepaald door bacteriurie. Urine wordt alkalisch, dichtheid neemt af;
  2. urine-analyse volgens nechyporenko. Bacteriën, significante leukocyturie en hematurie worden gedetecteerd. Het is mogelijk om andere methoden uit te voeren - volgens Zimnitsky, Addis-Kakovsky;
  3. urine afschudden Om de ziekteverwekker en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen;
  4. Echografie van de nieren. Een vervormd bekken-bekledingssysteem, een verhoogde dichtheid van het parenchym en de afvlakking ervan worden gevisualiseerd. Met een langdurig pathologisch proces wordt de omvang van de nier verminderd;
  5. urography excretie. Het wordt gebruikt om de conditie van de urinewegen te beoordelen;
  6. MRI- of CT-scan. Uitgevoerd bij vermoeden van de aanwezigheid van tumoren.
Wanneer angstsymptomen verschijnen, is een minimale inspanning van de patiënt vereist - om een ​​arts te bezoeken en urine te verzamelen voor analyse, zodat de ziekte onder medisch toezicht plaatsvindt.

cursus

Deze vorm van chronische pyelonefritis wordt recurrent genoemd.

Een exacerbatie wordt gekenmerkt door het optreden van specifieke symptomen en een verandering in laboratoriumparameters. Tussen exacerbaties is er sprake van remissie.

De laatste keer treedt vaak latente loop van de ziekte op. De fasen van remissie en exacerbatie veranderen elkaar onmerkbaar. Exacerbatie gaat gepaard met milde symptomen.

Sommige clinici onderscheiden een andere derde vorm van de cursus - die voortdurend terugkeert, wanneer de klinische en laboratoriumsymptomen persistent zijn, het proces praktisch niet te behandelen is. Deze variant van de stroom is het meest ongunstig.

behandeling

Klinische symptomen en laboratoriumgegevens bepalen het behandelplan voor chronische pyelonefritis. Bepaling van de gevoeligheid van het causatieve agens voor antibacteriële middelen vereenvoudigt het proces van geneesmiddelselectie.

Behandeling met antibiotica is de basis van de therapie, omdat zij degene zijn die de eliminatie van het pathogeen uit het nierweefsel uitvoeren.

Antibacteriële middelen uit de penicillinegroep worden veel gebruikt. Deze keuze is gebaseerd op een combinatie van hoge werkzaamheid en de veiligheid van het gebruik bij kinderen en vrouwen tijdens de zwangerschap.

De minimale behandelingsduur van antibiotica is 14 dagen. In geval van een kwaadaardig beloop, frequentie van exacerbaties meer dan 2 keer per jaar, wordt een preventieve antibioticakuur aanbevolen in een halve dosis 2 weken na het hoofdgerecht.

Cefalosporine-antibiotica, voornamelijk van de laatste generaties, zijn ook zeer actief tegen micro-organismen, die worden bepaald door urine-baccultuur. Ze zijn handig voor langdurig gebruik vanwege de minimale bijwerkingen.

Aminoglycoside-antibiotica hebben een krachtig antimicrobieel effect en vertonen een hoog rendement van de behandeling van chronische pyelonefritis.

Maar vanwege hun eigenaardige nefro- en ototoxiciteit vereist de toediening ervan voorzichtigheid, het gebruik is gerechtvaardigd in gecompliceerde vormen van de ziekte.

Andere groepen antimicrobiële middelen zijn ook geïndiceerd indien aangegeven. Naast het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen, is het noodzakelijk om schendingen van urodynamica (behandeling van urolithiasis, prostaatadenoom, plastic van elementen van het urinestelsel, enz.) Te elimineren. Gebruik ook versterkende stoffen.

Wanneer pijnsyndroom antispasmodica voorgeschreven, voor de correctie van hypertensie, antihypertensiva. Genoeg actief in de behandeling van chronische pyelonephritis gebruiken folkremedies - "nierthee." Maar om folk remedies gunstig te laten zijn, zou hun gebruik alleen in combinatie met medicamenteuze behandeling en in gematigde hoeveelheden moeten worden uitgevoerd.

dieet

Tijdens de exacerbatie van chronische pyelonefritis is voeding gericht op het verminderen van de belasting van de nieren.

Om intoxicatie in de eerste 2 dagen te bestrijden, is voedsel beperkt tot plantaardig voedsel en een grote hoeveelheid vloeistof.

In de komende 1-2 weken wordt dieet nummer 7 voorgeschreven.

Voedsel is voornamelijk plantaardig-zuivel, vetarm vlees wordt geleidelijk opgenomen. Chemische schazheniye wordt geleverd (pittig, gerookt, vet is uitgesloten), zonder mechanische (speciale vermaling van producten is niet vereist).

Voedsel wordt gestoomd of gekookt. Zout is volledig uitgesloten of verbruikt in een minimale hoeveelheid. De veelvoud aan voedselinname - tot 6 keer per dag in kleine porties.

het voorkomen

Maatregelen om de ontwikkeling van chronische pyelonefritis te voorkomen zijn gericht op het genezen van de acute vorm van de ziekte, het corrigeren van urodynamische stoornissen en het elimineren van persistente ontstekingshaard in het lichaam.

De methoden voor preventie van recidive omvatten adequate behandeling van exacerbaties met het gebruik van profylactische kuren van antibiotische therapie volgens indicaties, naleving van voedingsaanbevelingen en de bestrijding van parallelle pathologische aandoeningen die het verloop van pyelonefritis kunnen compliceren.

Gerelateerde video's

Over de symptomen en behandeling van chronische pyelonefritis in de video:

Adequate therapie en het naleven door de patiënt van medische aanbevelingen zullen zorgen voor een goed verloop van de ziekte.

Chronische en acute pyelonephritis-code volgens MKB 10

Chronische pyelonephritis-code ICD 10 is een ontstekingsproces dat zich verspreidt in de nieren en zich manifesteert door algemene malaise en het verschijnen van pijn in het lendegebied, evenals door andere symptomen. Pyelonephritis in de chronische en acute stadia kan zich manifesteren met verschillende symptomen en vereist tijdige behandeling met antimicrobiële middelen.

symptomen

Wat betreft xp pyelonephritis, de code volgens MKB 10, deze pathologie tijdens remissie mag de persoon helemaal niet storen en mag geen symptomen manifesteren. In sommige situaties kan een persoon een verhoging van de lichaamstemperatuur vaststellen, evenals het optreden van pijn in het lumbale gebied, zwakte en frequent urineren.

Naast de periode van remissie heeft chronische pyelonefritis ook een acuut stadium, dat wordt gekenmerkt door uitgesproken symptomen, zoals:

  • frequente migraine;
  • troebelheid van urine en het verschijnen van haar onaangename geur;
  • een sterke toename van de lichaamstemperatuur, in sommige situaties, tot een kritisch punt;
  • een toename van de hoeveelheid uitgescheiden urine, ongeacht de hoeveelheid verbruikt fluïdum;
  • verhoogde vermoeidheid en constant onwel voelen;
  • het optreden van slapeloosheid;
  • oedemateuze omstandigheden van de onderste ledematen en het gezicht.

Wat betreft acute pyelonefritis, de code volgens MKB 10, manifesteert de pathologie vergeleken met de chronische vorm zich met vrij uitgesproken symptomatologie. Deze pathologie begint met acute prikpijn in de lumbale regio. Heel vaak ontwikkelt een persoon nierkoliek, die wordt gekenmerkt door ondraaglijke pijn, die zelfs met behulp van pijnstillers niet kan worden verwijderd. De pijn geeft vaak in de liesstreek, maar ook in de dij.

In de acute fase van pyelonefritis ervaart iemand over het algemeen een toename van de lichaamstemperatuur, die in sommige gevallen een kritiek punt kan bereiken. Ook is er in dit stadium van de ziekte bij mensen overvloedig zweten, frequent en pijnlijk urineren, en in de urine kunnen er zeer vaak bloedverontreinigingen zijn.

Onder andere de volgende tekenen kunnen wijzen op de ontwikkeling van de acute fase van pyelonefritis:

  • algemene zwakte en malaise;
  • hoofdpijn;
  • misselijkheid en braken;
  • veel voorkomende tekenen van bedwelming.

Ongeacht welk stadium van pyelonefritis zich in het menselijk lichaam ontwikkelt wanneer de eerste symptomen optreden, is het noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met een medische instelling, omdat zelfs de minste vertraging kan leiden tot ernstige en levensbedreigende gevolgen.

diagnostiek

Om een ​​juiste diagnose te stellen, moet de arts eerst een volledige geschiedenis verzamelen en deze vergelijken met de klinische symptomen die aanwezig zijn.

De volgende fase van de diagnose is een grondig onderzoek van de patiënt met palpatie. Dit is allereerst nodig om de mate van pijn in het getroffen gebied vast te stellen en om de grootte van de zwelling en spanning van de spieren in de buik en rug te bepalen.

Ook krijgt de patiënt een aantal aanvullende laboratorium- en instrumentele onderzoeken toegewezen, waaronder:

  • levering van de algemene analyse van urine;
  • bacteriologisch zaaien van urine;
  • compleet aantal bloedcellen;
  • algemene radiografie;
  • echografie;
  • CT en MRI.

Pas nadat alle resultaten van bovenstaande onderzoeken gereed zijn, zal de arts een nauwkeurige diagnose stellen en op basis hiervan de meest effectieve behandeling selecteren.

behandeling

Om de behandeling effectief te laten zijn, moet allereerst de oorzaak worden gevonden die de ontwikkeling van de ziekte heeft veroorzaakt, waarna pas een gecombineerde therapiemethode is geselecteerd waarbij het zeer belangrijk is om alle aanbevelingen van de behandelend arts te volgen.

In het geval dat de oorzaak van de acute of chronische pyelonefritis-code ICB 10 stenen in de nieren zijn, is chirurgie in de meeste gevallen vereist om ervan af te komen. Als een tumor in het lichaam wordt gediagnosticeerd, wordt deze ook operatief verwijderd en wordt chemotherapie ook vaak gebruikt, evenals bestralingstherapie. Wat de conservatieve behandeling betreft, worden in dit geval de volgende geneesmiddelen voornamelijk voorgeschreven:

  • breedspectrumantibiotica zoals Ampicilline, Tetracycline of Oletetrine;
  • antibiotica met een gericht werkingsspectrum, zoals Nevigremon of Negram;
  • uroseptica, zoals Furomag of Furadonin;
  • antispasmodica zoals No-shpa, Platyfillin of Belladonna-extract;
  • ontstekingsremmende medicijnen zoals Nurofen of Ibuprofen.

In het geval dat de ziekte wordt gediagnosticeerd in de chronische fase, is het naast de hierboven genoemde geneesmiddelen noodzakelijk om naast immunomodulatoren ook een ontstekingsremmende kruidenpreparaat zoals Canephron te gebruiken.

Zoals uit de medische praktijk blijkt, kan de behandeling jaren duren om van de chronische vorm van pyelonefritis af te komen. Gedurende deze tijd moet de patiënt onder de duidelijke leiding van de behandelende arts antibiotica en antiseptica gebruiken, die noodzakelijkerwijs gecombineerd en met elkaar moeten worden afgewisseld. Om het pathologische proces zo snel mogelijk te laten verdwijnen, moet u de instrumenten van de traditionele geneeskunde samen met geneesmiddelen gebruiken. Ze moeten ook alleen nemen na overleg met uw arts. Zelfbehandeling is ten strengste verboden, omdat dit de ontwikkeling van ernstige complicaties kan veroorzaken.

Tijdens de behandeling is het erg belangrijk om een ​​dieet te volgen, dat wordt beschouwd als de sleutel tot een succesvol en tijdig herstel. Voedsel moet op een zodanige manier worden gekozen dat de belasting van de nieren aanzienlijk wordt verminderd en de urinestroom wordt genormaliseerd. Het is noodzakelijk om gebakken, zoute, gerookte gerechten en ook zoetwaren te weigeren. Je moet ook het drinkregime volgen, en daarvoor moet je minstens 2,5 liter water per dag drinken.

het voorkomen

Om te proberen het voorkomen van pyelonefritis in het leven te voorkomen, moeten redelijk eenvoudige regels en aanbevelingen worden gevolgd:

  • tijdige behandeling van alle pathologische veranderingen die zich in het menselijk lichaam voordoen;
  • sta hypothermie niet toe;
  • geef de voorkeur aan een uitgebalanceerd en uitgebalanceerd dieet;
  • verlaat alle slechte gewoonten volledig;
  • voortdurend bezig om het immuunsysteem te versterken.

Deze vrij eenvoudige regels helpen het risico op pyelonefritis aanzienlijk te verminderen en voorkomen onaangename gevolgen en complicaties.

Wat de chronische vorm van de ziekte betreft, bestaat het gevaar dat de ziekte zich lange tijd niet manifesteert, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van complicaties en andere geassocieerde ziekten die niet alleen een negatieve invloed op het menselijk lichaam kunnen hebben, maar ook de dood kunnen veroorzaken.

Het gevaar van de acute vorm van pyelonefritis is dat als u niet snel een professioneel voorgeschreven behandeling start of de symptomen negeert die wijzen op de ziekte, de pathologie kan veranderen in een chronisch stadium, wat nogal problematisch is om van de ziekte af te komen.

Prognose en mogelijke complicaties

In het geval dat een patiënt wordt gediagnosticeerd met een acute vorm van pyelonefritis, dan ligt zijn gevaar in de mogelijke ontwikkeling van complicaties zoals nierfalen, de overgang van de ziekte naar een chronische vorm, evenals het optreden van necrose van de nieren papillae of paranefritis. De ernstigste complicaties die zich kunnen ontwikkelen tijdens de acute fase van pyelonefritis zijn sepsis, evenals de mogelijkheid van bacteriële shock.

Wat de chronische vorm van het pathologische proces betreft, zijn de meest voorkomende complicaties de ontwikkeling van nefrogene arteriële hypertensie, evenals chronisch nierfalen.

Let op! Als een persoon wordt gediagnosticeerd met een chronisch stadium van de ziekte, kan na verloop van tijd de pathologie de volledige dood van de nierweefsels veroorzaken, evenals het optreden van orgaanstoornissen.

De prognose voor het wegwerken van de ziekte is voornamelijk gebaseerd op de oorzaak, die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakte, evenals op hoe tijdige en efficiënte medische zorg werd geboden.

Als de reden was verborgen in de aangeboren afwijkingen van de structuur van organen, dan zijn dergelijke afwijkingen zeer goed gecorrigeerd, evenals de meeste vormen van urolithiasis. Als de oorzaak van de pathologie een tumorvorming is, hangt de prognose volledig af van welk stadium van de ziekte wordt gedetecteerd. Wanneer de eerste tekenen verschijnen, is het erg belangrijk om niet zelf medicatie te geven, en om onmiddellijk hulp te zoeken bij een medische instelling. Alleen op deze manier kunnen we proberen de ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen, die soms zelfs het leven kosten.

Pyelonephritis voor MKB 10 - de classificatie van de ziekte

Pyelonephritis is een ontstekingsziekte van de nieren. Het bekken en weefsel (hoofdzakelijk interstitiële) worden direct beïnvloed. Mensen van alle leeftijden zijn ziek, maar bij vrouwen is, vanwege structurele kenmerken, pathologie vaker voor dan bij mannen.

Volgens de Internationale Classificatie van Ziekten van de tiende herziening (ICD-10), wordt de aandoening doorverwezen naar de XIV-klasse "Ziekten van het urinogenitale systeem". De klas is verdeeld in 11 blokken. De aanduiding van elk blok begint met de letter N. Elke ziekte heeft een driecijferig of viercijferig symbool. Inflammatoire nierziekte verwijst naar de rubrieken (N10-N16) en (N20-N23).

Wat is een gevaarlijke ziekte

  1. Inflammatoire nierziekte is een veel voorkomende pathologie. Iedereen kan zuigen. De risicogroep is uitgebreid: kinderen, jonge vrouwen, zwangere vrouwen, oudere mannen.
  2. Nieren - de leidende filter van het lichaam. Overdag passeren ze zichzelf door tot 2000 liter bloed. Als ze eenmaal ziek zijn, kunnen ze de filtratie van gifstoffen niet aan. Giftige stoffen komen opnieuw in de bloedbaan. Ze zijn verspreid door het lichaam en vergiftigen het.

De eerste symptomen zijn niet onmiddellijk geassocieerd met een nieraandoening:

  • Verhoogde bloeddruk.
  • Het uiterlijk van een jeuk.
  • Zwelling van de ledematen.
  • Je moe voelen, ongepast voor de lasten.

Behandeling van symptomen zonder overleg met specialisten thuis, leidt tot verslechtering.

De ziekte kan worden veroorzaakt door factoren die een moderne persoon omringen: stress, hypothermie, overwerk, verzwakte immuniteit, ongezonde levensstijl.

De ziekte is gevaarlijk omdat het chronisch kan worden. Met de verergering van het pathologische proces strekt zich uit tot gezonde gebieden. Als gevolg hiervan sterft het parenchym, het orgel krimpt geleidelijk. De werking ervan is verminderd.

De ziekte kan leiden tot de vorming van nierfalen en de noodzaak om de "kunstnier" van het apparaat aan te sluiten. In de toekomst kan een niertransplantatie nodig zijn.

De gevolgen zijn vooral gevaarlijk - de toevoeging van etterende infectie, necrotisatie van het orgel.

In ICD-10 aangegeven:

Acute pyelonephritis. Code N10

Acute ontsteking veroorzaakt door infectie van het nierweefsel. Heeft vaak invloed op een van de nieren. Het kan zich ontwikkelen in een gezonde nier en ook voorkomen op de achtergrond van nieraandoeningen, ontwikkelingsstoornissen of verstoorde uitscheidingsprocessen in de urine.

Een aanvullende code (B95-B98) wordt gebruikt om het infectieuze agens te identificeren: B95 voor streptokokken en stafylokokken, B96 voor andere gespecificeerde bacteriële agentia en B97 voor virale agentia.

Chronische pyelonefritis. Code N11

Meestal ontwikkelt als gevolg van niet-naleving van het therapeutische regime van een acute aandoening. In de regel is de patiënt zich bewust van zijn ziekte, maar soms kan deze latent optreden. Symptomen tijdens een exacerbatie nemen geleidelijk af. En het lijkt erop dat de ziekte is teruggelopen.

In de meeste gevallen wordt de pathologie gedetecteerd tijdens medisch onderzoek, in de analyse van urine in verband met andere klachten (bijvoorbeeld hoge bloeddruk) of ziekten (bijvoorbeeld urolithiasis).

Bij het verzamelen van de geschiedenis van deze patiënten worden soms symptomen van overgedragen cystitis en andere ontstekingsziekten van de urinewegen gedetecteerd. Tijdens exacerbaties klagen patiënten over pijn in het lumbale gebied, lage temperatuur, zweten, uitputting, verlies van kracht, verlies van eetlust, dyspepsie, droge huid, verhoogde druk, pijn bij het urineren, een afname van de hoeveelheid urine.

Niet-obstructieve chronische pyelonefritis geassocieerd met reflux. Code N11.0.

Reflux - omgekeerde stroom (in dit verband) van urine van de blaas naar de urineleiders en daarboven. Belangrijkste redenen:

  • Blaas overloop.
  • Blaasstenen.
  • Hypertonus van de blaas.
  • Prostatitis.

Chronische obstructieve pyelonefritis. Code N11.1

Ontsteking ontstaat op de achtergrond van een schending van de doorgankelijkheid van de urinewegen als gevolg van aangeboren of verworven anomalieën van het urinewegstelsel. Volgens statistieken wordt de obstructieve vorm in 80% van de gevallen gediagnosticeerd.

Neobstructieve chronische pyelonefritis BDU N11.8

In deze pathologie worden de urineleiders niet geblokkeerd door stenen of micro-organismen. De permeabiliteit van de urinewegen wordt behouden, urineren wordt niet kwalitatief of kwantitatief geschonden.

Pyelonephritis NOS. Code N12

De diagnose wordt gesteld zonder aanvullende specificaties (acuut of chronisch).

Calculous pyelonephritis. Code N20.9

Ontwikkelt tegen de achtergrond van nierstenen. Als het tijd is om de aanwezigheid van stenen te detecteren en de behandeling te starten, kunt u chronische ziekten voorkomen.

Stenen zijn misschien al jaren niet voelbaar, dus hun diagnose is moeilijk. Het optreden van hevige pijn in het lendegebied betekent slechts één ding - het is tijd om contact op te nemen met een gekwalificeerde specialist. Helaas zijn de meeste patiënten terughoudend om naar de artsen te gaan bij de eerste symptomen van de ziekte.

Uit het bovenstaande volgt dat deze ziekte een echte kameleon is onder andere pathologieën. Verrast in haar liefde om het uiterlijk van andere ziekten te accepteren, kan het helaas eindigen. Luister naar je lichaam. Overgiet de pijn en andere symptomen van zelfmedicatie niet. Vraag om tijdige hulp.

Oorzaken van chronische pyelonefritis, classificatie en behandeling van de ziekte

De chronische vorm van pyelonephritis is een ontstekingsproces dat zich verspreidt in de nieren. De ziekte manifesteert zich in de vorm van malaise, pijnlijke gevoelens in de lumbale regio en andere symptomen.

Pyelonefritis in chronische vorm heeft verschillende stadia, die zich elk manifesteren met bepaalde tekenen. De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van antimicrobiële geneesmiddelen.

Algemene informatie over de ziekte

Chronische pyelonephritis is een niet-specifieke ontsteking van het nierweefsel. Als een resultaat van de verspreiding van het pathologische proces, wordt vernietiging van de vaten van het orgaan en het bekken genoteerd.

De chronische vorm ontwikkelt zich tegen de achtergrond van eerder geleden acute pyelonefritis, waarbij de behandeling verkeerd of volledig afwezig was. In sommige gevallen kan de pathologie asymptomatisch zijn en veel patiënten merken zelfs de aanwezigheid van de ziekte niet op. Pyelonefritis kan om verschillende redenen een chronisch verloop krijgen:

  • urine reflux;
  • inferieure behandeling van de acute vorm;
  • overtreding van urine-uitscheiding als gevolg van vernauwing van de urinewegen;
  • chronische intoxicatie.

ICD-10 chronische pyelonefritis heeft de code N11 en is volgens verschillende tekens onderverdeeld in verschillende vormen.

statistiek

Volgens statistieken wordt chronische pyelonefritis vastgesteld in 60% van de gevallen van het urinewegstelsel met de ontwikkeling van het ontstekingsproces. In 20% van de pathologie ontwikkelt zich op de achtergrond van een acute cursus.

Het chronische verloop verschilt van het acute omdat het pathologische proces zowel de nieren beïnvloedt als de organen niet op dezelfde manier beïnvloeden. Deze vorm verloopt meestal latent en remissies worden vervangen door exacerbaties.

Etiologie van de ziekte

Pyelonefritis ontwikkelt zich als gevolg van de activering en verspreiding van pathogene microben tegen de achtergrond van de invloed van verschillende factoren. Meestal is het een infectie met E. coli, streptokokken, enterokokken en andere micro-organismen.

Bijkomende oorzaken van ontsteking in de nieren zijn:

  • onjuiste behandeling van de acute vorm van de ziekte;
  • urolithiasis, prostaatadenoom, urinaire reflux en andere ziekten van het urogenitale systeem die niet tijdig werden gediagnosticeerd en behandeld;
  • de proliferatie van bacteriën die lang in de weefsels van de nieren zijn;
  • verminderde immuniteit als gevolg van langdurige infectieziekten of immunodeficiëntie;
  • chronische pyelonefritis kan een complicatie zijn na acute respiratoire virale infecties, tonsillitis, mazelen, longontsteking of roodvonk (de meeste kinderen zijn vatbaar);
  • chronische pathologieën zoals diabetes mellitus, tonsillitis, obesitas of darmproblemen;
  • bij vrouwen ontwikkelt de pathologie zich op de achtergrond van zwangerschap, na de bevalling of tijdens het begin van seksuele activiteit;
  • niet-geïdentificeerde congenitale ziekten van het urogenitale systeem.

Hypothermie en de aanwezigheid van auto-immuunreacties kunnen de ontwikkeling van het pathologische proces provoceren.

Klinisch beeld

Chronische pyelonephritis kan asymptomatisch zijn. Tekenen in de periode van remissie verschijnen niet. Ze worden uitgesproken in het stadium van verergering. De belangrijkste klinische manifestaties van pyelonephritis zijn onder meer:

  1. Intoxicatie van het lichaam. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van algemene zwakte, misselijkheid, braken, malaise, verlies van eetlust, koorts en hoofdpijn en koude rillingen. Bij de diagnose worden bleekheid van de huid en tachycardie genoteerd.
  2. Pijnlijke sensaties. Gelokaliseerd voornamelijk in de lumbale regio.
  3. De onaangename geur van urine, vooral kan worden waargenomen in de vroege ochtend, na het slapen.
  4. Pijn bij het plassen, veelvuldige drang om naar het toilet te gaan.

Tegen de achtergrond van chronische pyelonefritis treden water- en elektrolytenverstoringen op, die zich manifesteren als een droge mond, scheuren in de lippen, paardenafdekking en constante dorst.

De ziekte kent verschillende stadia, die zich elk manifesteren met speciale symptomen, waarbij de arts de graad van ontwikkeling van de pathologie kan bepalen en de noodzakelijke behandeling kan voorschrijven.

  1. Verergering. In dit stadium zijn de tekenen uitgesproken. Waargenomen sterke pijn en bedwelming. In een laboratoriumstudie van bloed, een toename van het aantal leukocyten, wordt een versnelde ESR vastgesteld. Anemie wordt ook waargenomen. Het gebrek aan behandeling in dit stadium leidt tot de ontwikkeling van nierfalen, waarvan de diagnose en therapie moeilijk zijn.
  2. Latent. Symptomen zijn niet uitgesproken. Patiënten klagen vaak over vermoeidheid en constante zwakte. In uitzonderlijke gevallen wordt hyperthermie opgemerkt. Pijn in het lendegebied en tijdens het plassen zijn vrijwel afwezig. Het vermogen van de nieren tegen de achtergrond van het pathologische proces om urine te concentreren neemt af, wat de dichtheid ervan beïnvloedt. In een laboratoriumonderzoek van urine wordt de aanwezigheid van bacteriën en leukocyten vastgesteld.
  3. Remissie. Er zijn in dit stadium geen symptomen. De ziekte vertoont geen tekenen, wat de diagnose bemoeilijkt. Tijdens laboratoriumtests van urine kan een kleine afwijking van de normale waarden worden vastgesteld. Bij blootstelling aan negatieve factoren gaat het stadium van remissie in een stadium van verergering, de symptomen worden agressief, de patiënt heeft medische hulp nodig.

Ziekte classificatie

Op basis van ICD-10 worden de variëteiten en vormen van chronische pyelonefritis bepaald door verschillende factoren. onderscheiden:

  1. Primaire chronische vorm. Pathologie ontwikkelt zich op een gezond orgaan, het pathologische proces beïnvloedt beide nieren.
  2. Secundaire chronische vorm. Het is een complicatie van een andere pathologie. Het is eerst eenzijdig, daarna heeft een ontsteking invloed op de tweede nier.

Een bepaalde groep wetenschappers geeft er de voorkeur aan om pyelonefritis te verdelen in de door de gemeenschap verworven vorm en het nosocomiale wanneer de patiënt ziekenhuisopname vereist. Afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces, worden de volgende onderscheiden:

Volgens de ernst van de ziekte te nemen onderverdeeld:

  • Ingewikkeld wanneer andere pathologieën samenkomen.
  • Ongecompliceerd, doorgaan zonder bijkomende ziekten.

De afzonderlijke groep omvat pyelonefritis, die samenvloeit met nierinsufficiëntie. Meestal worden de gecompliceerde vormen gediagnosticeerd bij mannelijke patiënten.

Behandelmethoden

Diagnose en therapie worden gecompliceerd door het feit dat in de remissiestadium de ziekte geen symptomen vertoont. Elke patiënt met chronische pyelonefritis heeft behoefte aan een individuele aanpak en een uitgebreide behandeling. In de eerste plaats worden medicijnen voorgeschreven om symptomen te verlichten en pathologische micro-organismen uit te roeien om de symptomen in het acute stadium te verlichten.

Bij het vaststellen van de chronische vorm van pyelonefritis worden de volgende geneesmiddelengroepen voorgeschreven:

  • Cefalosporinen. Kefzol, Zefepim of Zeporin;
  • Semisynthetische penicillines. Amoxiclav, Ampicilline of Oxacilline zijn breedspectrumantibiotica die helpen bij het vernietigen van de micro-organismen die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakten;
  • "Negram", het medicijn behoort tot de groep van nilidixische zuren;
  • in ernstige gevallen zijn "Tobramycin", "Gentamicin" of "Kanamycin" voorgeschreven.

Als antioxidanten worden ascorbinezuur, "Selenium", "Tocoferol" gebruikt. Antibiotica voor chronische pyelonefritis worden tot acht weken voorgeschreven. In het geval van een ernstig verloop van de acute fase, worden antibacteriële geneesmiddelen intraveneus toegediend, wat helpt om grotere efficiëntie en snelle resultaten te bereiken. Een van de modernste hulpmiddelen voor pyelonefritis wordt beschouwd als "5-NOC." Het helpt in een korte tijd om de symptomen te stoppen en ontstekingen te verminderen.

De patiënt moet de consumptie van vet voedsel, zout en gekruid voedsel beperken, evenals het door de arts voorgeschreven drinkregime in acht nemen.

Folkmethoden

Behandeling van pathologie kan thuis plaatsvinden na het stoppen van de acute fase en alleen na overleg met uw arts. De meest effectieve zijn de volgende recepten:

  1. Witte acaciathee. Brouw zoals gewone thee. Drink een half glas gedurende 10 dagen.
  2. Bean bouillon. Een glas bonen, hakken, giet een liter kokend water, in brand en breng aan de kook. Neem dagelijks 7 dagen achter elkaar.
  3. Infusie van heide. Twee eetlepels gedroogde kruiden gieten twee kopjes kokend water en laten een uur staan. Vervolgens zeef en drink ze in grote slokjes.

Wanneer pyelonephritis nuttig en bad met de toevoeging van tinctuur van pijnboomtakken. De watertemperatuur mag niet lager zijn dan 35 graden. Duur van het baden is niet meer dan 15 minuten. Het verloop van de behandeling is 15 procedures.

Ziektepreventie

Om de ontwikkeling van ontstekingen in de weefsels van de nieren te voorkomen, moet een aantal preventieve maatregelen in acht worden genomen. Experts raden aan:

  • hypothermie vermijden;
  • eet goed;
  • het immuunsysteem versterken;
  • tijdige behandeling van infectieziekten.

Chronische vorm is gevaarlijk omdat het zich mogelijk niet voor lange tijd manifesteert. De ziekte is vastgesteld in de diagnose van andere pathologieën. In geval van symptomen moet u een arts raadplegen, omdat de acute vorm altijd uitgroeit tot een chronische, die moeilijk te behandelen is.

Abonneer u op updates

Contact met de administratie

Dit is de behandeling van de onderliggende ziekte die het verschijnen van bloed in het sperma veroorzaakt.

Oude prijs 20 000 ₽ vanaf 10 000 ₽ speciale aanbieding

Er zijn conservatieve en operationele methoden voor de behandeling van varicocèle, maar chirurgische behandeling wordt als het meest effectief beschouwd.

Oude prijs van 20 000 ₽ vanaf 15 000 ₽ promotie

Bij gebrek aan tijdige behandeling van pyelonefritis, kan dit leiden tot ernstige complicaties zoals nierfalen, carbuncle of nierabces, sepsis en bacteriële shock.

Oude prijs vanaf 15 000 ₽ vanaf 10 000 ₽ promotie

effectieve behandeling, betaalbare prijzen, artsen van de hoogste categorie

Oude prijs vanaf 30 000 ₽ vanaf 20 000 ₽ promotie

moderne behandeling van alle urologische en andrologische ziekten

Oude prijs 1 500 ₽ 1 000 ₽ promotie

Overleg met een uroloog-androloog (DMN) en voorschrijven van een behandeling

Diagnostisch complex, antibacteriële therapie complex

Prostaat Massage en Laser Prostaat Warming

Oude prijs van 20 000 ₽ vanaf 15 000 ₽ promotie

consultatie van het uroloog-androloog (chirurg) ziekenhuiscomplex, compleet bloedbeeld, lokale anesthesie

Oude prijs 18 000 ₽ vanaf 6 000 ₽ speciale aanbieding

ICD, chronische pyelonefritis

De ziekte, die wordt uitgedrukt door ontstekingsprocessen die de belangrijkste kwestie van de nieren aantasten, evenals rugpijn en malaise, wordt chronische pyelonefritis genoemd. Deze ziekte is zeer ernstig, dus de complicaties mogen niet worden toegestaan. Als u vermoedt dat er iets mis is met uw gezondheid, neem dan onmiddellijk de telefoon en maak een afspraak bij het beste medische centrum in Moskou - voor ons! Hoog gekwalificeerde artsen staan ​​altijd klaar om naar uw klachten te luisteren om te begrijpen hoe te handelen. De belangrijkste procedures die u moet ondergaan, zijn onderzoeken naar de beste apparatuur en testen. Aan het einde van alle manipulaties, zullen artsen u een bekwame behandeling kunnen voorschrijven, die individueel voor u zal worden geselecteerd.

De oorzaken van de vorming van de ziekte

De belangrijkste voorwaarden voor het ontstaan ​​van ICD, chronische pyelonefritis worden bacteriële flora. U kunt pyelonefritis beoordelen in de aanwezigheid van L-vormige microben, die lange tijd gelokaliseerd zijn in organen. Ze zijn moeilijk te onderscheiden vanwege het feit dat ze zich in de interstitiële kwestie bevinden en onder bepaalde omstandigheden worden geactiveerd. De ziekte neemt een permanente vorm aan na een acute ziekte die niet door patiënten is behandeld. De acute vorm van de ziekte treedt op als gevolg van ontsteking, misbruik van roken en alcohol, ernstige obesitas of immunodeficiëntie.

De belangrijkste vormen van de ziekte

Er zijn dergelijke vormen van de ziekte:

• Latent - presenteert zich met lichte symptomen van vermoeidheid, hoofdpijn en koorts. In dit stadium hebben patiënten rugpijn, zwelling. Bovendien is er matige bloedarmoede en een lichte toename van de druk.

Symptomen van de ziekte

ICD, chronische pyelonefritis, geven zichzelf niet weg. Patiënten die eerder een acute vorm hebben gehad, moeten echter voor hun gezondheid zorgen, zodat de aandoening niet chronisch wordt. Tekenen van de ziekte worden aangegeven door de tekens:

Pyelonefritis. dieet

In elk stadium van de ziekte levert dieetvoeding uitstekende resultaten op. Het belangrijkste principe is de afwijzing van pittige gerechten, cafeïne, specerijen, alcoholische dranken, vlees en vis. Het voedsel van dergelijke patiënten moet een grote hoeveelheid vitamines en noodzakelijke calorieën bevatten. Elke dag is een persoon verplicht om groenten, vers fruit en zuivelproducten te eten. Vis of vlees worden alleen in gekookte vorm getoond. Naast voedsel is een belangrijke voorwaarde een vochtinname van maximaal twee liter per dag. Met exacerbaties van de ziekte, wordt het volume van water verminderd om de verkeerde uitstroom van urine te voorkomen. Het dieet moet vette vis zijn, die een voldoende hoeveelheid PUFA bevat.

Medicamenteuze behandeling

Dit type therapie is van toepassing in het geval van normale passage van urine. Bij de behandeling van gebruikte antibacteriële geneesmiddelen, die worden voorgeschreven na het bepalen van de gevoeligheid van microben voor het geneesmiddel. De duur van de procedures wordt niet gestopt totdat de voorwaarden voor de opkomst van ICD leukocyturia volledig zijn geëlimineerd. Daarnaast is de benoeming van vitaminecomplexen en kruiden.

Behandeling en preventie van chronische pyelonefritis

Pyelonefritis heeft een grote etiologie van ontwikkeling en er zijn veel redenen waarom deze ziekte zich ontwikkelt. Momenteel is er geen juiste reactie, welke micro-organismen een nadelig effect hebben op het parenchym en het nierbekken en pyelonefritis veroorzaken.

Kortom, de pathologie treft slechts één nier. Voorwaardelijk pathogene bacteriën kunnen een factor worden voor de ontwikkeling van de ziekte, die tijdens normaal functioneren van het immuunsysteem bij mensen leeft en geen schade veroorzaakt, evenals pathogene micro-organismen. Eenmaal in het lichaam veroorzaakt de infectie een ontsteking van de nier.

Pathogenese van pyelonephritis

Pathogene micro-organismen met bloedstroming in de bloedvaten van de nierglomeruli en veroorzaken ontstekingen en degeneratieve veranderingen daarin. De oorzaak van pyelonephritis is infectie.

Stimuleert meestal pathologie:

  • intestinale en paracystische coli;
  • streptokokken;
  • stafylokokken;
  • blauwe pus bacillus;
  • L-vormen van bacteriën.

De pathogenese van acute en chronische pyelonefritis ontwikkelt zich identiek.

Hoe zich te ontdoen van prostatitis zonder de hulp van artsen, thuis?

  • om de pijn te stoppen
  • normaliseren plassen
  • om seksueel verlangen te hebben en het vermogen om geslachtsgemeenschap te hebben

Elena Malysheva zal ons hierover vertellen. De gezondheid van verbrijzelde mannen kan en moet worden hersteld! een tijdige behandelingskuur gebruiken. Lees meer »

Etiologie van de ziekte

Chronische pyelonefritis ontwikkelt zich tijdens infectie met de volgende micro-organismen:

  • Dit is voornamelijk E. coli;
  • Tuberculosemicrobacteriën;
  • Staphylococcus, enterococcus (enterococcus faecalis).

E. coli scheidt sterke gifstoffen af ​​die het werk van de urineleiders nadelig beïnvloeden, de druk in de nieren verhogen en bijdragen aan de ontwikkeling van het ontstekingsproces.

Pathogenese van chronische pyelonefritis

Chronische pyelonefritis verschijnt op de volgende manieren:

  • De belangrijkste wijze van overdracht van infectie is urogeen. E. coli uit het rectum beweegt in het perineale gebied en dringt vervolgens door in de urethra en blaas;
  • Bij het ontvangen van een mechanisch letsel tijdens het vrijen, het vervolgens plaatsen van de katheter;
  • Infectie van de urinewegen door het bloed. Hematogene infecties worden waargenomen bij immunodeficiëntie, wanneer de laesie zich in het bekken bevindt of zich ontwikkelt na sepsis.

Factoren die de ziekte veroorzaken

Ziekten ontwikkelen zich om de volgende redenen:

  • bij vrouwen komt de ziekte 5 keer meer voor dan bij mannen. Dit komt door de anatomische structuur van de urethra. De vertegenwoordigers van de zwakkere sekse, het is kort en breed en biedt geen bescherming voor de penetratie van infecties. Bij mannen is de urethra lang en kronkelig, daarom voorkomt het de ontwikkeling van oplopende infectie;
  • lokale defensie verzwakt. De schil van het slijmvlies van de blaas heeft de neiging pathogene bacteriën te vernietigen. Maar deze eigenschap verliest zijn kracht als zich een ontstekingsproces of blaasontsteking ontwikkelt;
  • verminderde immuniteit. De ontwikkeling van immunodeficiëntie verhoogt het risico van penetratie van bacteriën in het urinestelsel;
  • Abacteriële nefritis draagt ​​ook bij aan de penetratie van de infectie in de blaas en de nieren;
  • diabetes verhoogt het risico op infectie. Bij verhoogde suiker ontwikkelen zich neurogene blaasdisfuncties en verschillende immuunstoornissen;
  • afname en schending van de productie en uitscheiding van urine. Bij een gezond persoon is de passage van urine unidirectioneel, het zorgt voor de normale werking van de nieren. Bij hormonale onbalans tijdens de puberteit en zwangerschap, verliest deze eigenschap haar vermogen. Het kan ook te wijten zijn aan een prostaattumor, de ontwikkeling van stenen, erfelijke afwijkingen van de ontwikkeling van de urinewegen.

Symptomen van de ziekte

Chronische pyelonefritis heeft de volgende symptomen:

  • Er zijn pijn in de lumbale regio, vaak pijnlijk, onstabiel en asymmetrisch van aard. Volgens de waarnemingen is het kenmerkend dat pijn optreedt aan de tegenovergestelde zijde van de zieke nier. Door lang te lopen en op de plaats te staan, ontwikkelen zich ongemak en een gevoel van zwaarte in de onderrug. Patiënten proberen het lendegebied warmer te maken, het bevriest constant met hen. Meer uitgesproken en ernstige pijn die karakteristiek is voor urolithiasis. Als de nier wordt verlaagd of mobiel, kan pijn worden waargenomen in de buikholte;
  • 'S Avonds stijgt de temperatuur zonder reden tot 38,1;
  • 'S Nachts is er meer plassen;
  • De druk stijgt en in remissie kan het één symptoom zijn;
  • Er is bedwelming van het hele lichaam en verhoogde zwakte en vermoeidheid in de ochtend;
  • Aan het einde van de dag is zwelling merkbaar op het gezicht, de handen en de voeten;
  • In een klinische analyse van urine neemt het niveau van hemoglobine af;
  • Leukocyten stijgen in de urine, er zijn tekenen van bacteriurie, proteïne, erythrocyten;
  • De urinespecifieke zwaartekracht in het Zimnitsky-monster neemt af;
  • Bloed biochemie-indicatoren hebben afwijkingen.

diagnostiek

Methoden voor de diagnose van de ziekte:

  • Klinische analyse van bloed en urine;
  • Urinekweek voor steriliteit en gevoeligheid;
  • Echografie van de nieren;
  • Intraveneuze urografie met een contrastmiddel;
  • Radio-isotopen onderzoeksmethoden.

Onze lezers bevelen aan!

Voor een snelle en betrouwbare verbetering van de potentie, raden onze lezers een natuurlijke remedie aan die de oorzaken van erectiestoornissen volledig beïnvloedt. De samenstelling bevat alleen natuurlijke ingrediënten met maximale efficiëntie. Vanwege de natuurlijke bestanddelen is het medicijn absoluut veilig, heeft het geen contra-indicaties en bijwerkingen. Lees meer »

Behandeling van chronische pyelonefritis

De behandeling is gebaseerd op de vernietiging van de ziekteverwekker. Meest voorgeschreven antibiotica. De belangrijkste vereisten voor antibiotica zijn minimale nefrotoxiciteit en hoge werkzaamheid tegen veel voorkomende ziekteverwekkers.

Deze medicijnen omvatten de volgende groepen:

  • Penicillines. Ze zijn minder toxisch en hebben een brede impact;
  • Cephalosporins 1e en 2e generatie. In principe worden ze in de vorm van injecties benoemd en moeten ze worden uitgevoerd in een ziekenhuis onder toezicht van artsen;
  • Fluoroquinolonen. Deze groep medische apparaten is niet-toxisch en is zeer effectief tegen pathogenen van de urinewegen. Deze medicijnen hebben lichtgevoeligheid en kunnen tijdens de behandeling het solarium niet bezoeken en zonnebaden op het strand;
  • Nitrofuranen. Ze geven een goed resultaat bij de behandeling van pyelonefritis. Maar het heeft een brede lijst van bijwerkingen en niet alle zijn geschikt voor behandeling;
  • Hydroxyquinoline. Momenteel is de gevoeligheid voor deze middelen laag, hoewel ze goed worden getolereerd door het lichaam.

Folkmedicijnen in de strijd tegen de ziekte

Naast antibioticumtherapie, wordt de patiënt gezamenlijk voorgeschreven afkooksels en kruiden voorgeschreven voor de behandeling van chronische pyelonefritis. Maar volksremedies vervangen de behandeling niet volledig en worden niet geaccepteerd tijdens de periode van acute ziekte.

recepten:

  • Neem drie delen van berendruif, een deel van de bloemen van korenbloem en zoethout. 1 eetlepel van het mengsel giet 250 ml water, laat een half uur staan ​​en neem driemaal daags een eetlepel;
  • Bereid de maïsstempels, bladeren van berk en paardestaart in dezelfde verhouding voor en voeg 2 delen rozenbottel toe. Neem een ​​eetlepel en giet 400 ml kokend water. Dring aan op 25 minuten en drink driemaal daags 100 ml voor de maaltijd.

Preventie van chronische pyelonefritis

Methoden voor het voorkomen van ziekten:

  • Op tijd om de acute vorm van pyelonefritis te genezen en bij de apotheek te zijn;
  • Om bacteriurie te elimineren, moeten cholecystitis, cariës, neus- en keelaandoeningen worden behandeld;
  • Zwangere vrouwen voorkomen;
  • In aanwezigheid van stenen is een operatie aangewezen;
  • Naleving van alle hygiënevoorschriften;
  • Eet gebalanceerd;
  • Twee keer per jaar worden onderzocht door een uroloog en een nefroloog;
  • Niet onderkoelen;
  • Geef niet toe aan stressvolle situaties; een gezonde levensstijl leiden.

Voeding tijdens remissie

Aanbevelingen van artsen over voeding:

  • Het is noodzakelijk om de belasting van de nieren te verminderen;
  • Neem geen voedsel in dat het slijmvlies van het urinestelsel irriteert;
  • Verminder de inname van eiwitten, vetten;
  • fosfor;
  • In de normale nierfunctie, drink veel vloeistoffen;
  • Elimineer pittig, gefrituurd, gerookt en zout voedsel;
  • Verwijder van het dieetvoedsel dat het niveau van urinezuur verhoogt;
  • Drink geen koffie, thee, visbouillon;
  • Het is toegestaan ​​om pasta, wit brood te eten;
  • Verschillende granen;
  • Groenten en fruit;
  • Kruidenafkooksels; vruchtendranken;
  • thee;
  • watermeloen;
  • meloenen;
  • granaten;
  • appels;
  • Boekweit pap.

vooruitzicht

Symptomen van chronische pyelonefritis worden niet altijd uitgesproken en gaan vaak gepaard met complicaties, zoals:

  • pyonephrosis;
  • paranephritis;
  • nierabces;
  • andere functionele stoornissen.

Momenteel zijn er nieuwe methoden voor de diagnose en behandeling van pyelonefritis, waardoor het risico op het ontwikkelen van een acuut ziekteverloop wordt verkleind.

Hoofdstadia en principes van pathologietherapie

Er zijn twee soorten chronische pyelonefritis:

  • Primair of niet-obstructief. ICD-code 10. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces veroorzaakt door een microbe. Ontsteking ontwikkelt zich in het parenchym van de nier. Er zijn geen betrouwbare feiten die bijdragen aan de infectie en ontwikkeling van het ontstekingsproces;
  • Secundaire, chronische obstructieve pyelonefritis. Het ontstekingsproces ontwikkelt zich met de abnormale ontwikkeling van de erfelijke aard van het urinewegstelsel. Bij 80% van de patiënten wordt dit type pyelonefritis waargenomen. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van functionele en organische veranderingen, die gecompliceerd worden door de juiste stroom van urine.

Chronische pyelonefritis verwijst naar niet-specifieke ziekten die de kelk en het nierbekken beïnvloeden. Volgens statistieken lijdt een derde van de bevolking van onze planeet aan deze pathologie.

Vaak wordt pathologie gediagnosticeerd met cystitis, prostatitis en andere kwalen in het lichaam. De meest voorkomende oorzaak van pyelonefritis is E. coli. Bij elke verergering van het chronische proces worden alle nieuwe sites in de nieren getroffen. Als gevolg hiervan houdt het orgaan op volledig te functioneren. Als er bilaterale pyelonefritis is, bestaat er een risico op het ontwikkelen van chronisch nierfalen.

Om ervoor te zorgen dat de remissie langdurig doorgaat, moet je alle aanbevelingen van een specialist volgen en in deze periode de regels van preventie en dieet volgen. Het is mogelijk om de ziekte te diagnosticeren na testen en echografie en röntgenfoto's.

De behandeling bestaat uit het voorschrijven van antibiotische therapie aan de patiënt met het gecombineerde gebruik van traditionele geneeskunde. Deze cursus helpt terugkerende exacerbaties voorkomen en elimineert de oorzaken van de ziekte. Chronische pyelonephritis kan zich ontwikkelen ongeacht leeftijd en geslacht.