Baarmoederfibromen, maten 7 - 9 weken

Cystitis

Baarmoeder fibroïden 7 weken verwijst naar neoplasma's van het vrouwelijke voortplantingssysteem, namelijk de baarmoeder, en zijn geclassificeerd als een goedaardige tumor van gemiddelde grootte (de grootte van de uterus met myoma 7 weken komt overeen met 2-3 centimeter). Afhankelijk van de histologische structuur van deze tumoren kunnen het fibroïden, fibromen of fibromyomas zijn. In de myoma domineren spiervezels, vleesbomen - bindweefsel. En in vleesbomen en spier- en bindweefselvezels.

Het beeld van deze pathologische aandoening kan worden gewist, kleine klinische manifestaties hebben of volledig asymptomatisch zijn. Dergelijke tumors die zich subserous bevinden mogen geen klinische symptomen vertonen, omdat hun grootte niet groot genoeg is om een ​​sterke druk uit te oefenen op aangrenzende organen. Intramuraal gelegen myomen kunnen algomenorroe veroorzaken - pijnlijke menstruatie. De enige lokalisatie van goedaardige tumoren van de baarmoeder, die met dergelijke afmetingen duidelijke symptomen kunnen geven, zijn submukeuze myomatische klieren. Ze kunnen pijn veroorzaken van verschillende intensiteit: van een licht gevoel van ongemak in de onderbuik tot redelijk voelbaar, stiksteken. Ook kunnen deze tumoren zware menstruaties veroorzaken, de hoeveelheid uitgescheiden bloed kan het grensniveau van bloeding bereiken. Een ander redelijk uitgesproken symptoom van deze myomen is de aanwezigheid van onvruchtbaarheid bij een getrouwd stel wanneer het onmogelijk is binnen een jaar zwanger te worden zonder het gebruik van voorbehoedmiddelen. Deze ogenschijnlijk onbeduidende submucosale knooppunten, dat wil zeggen, groeien in de baarmoeder, vervormen het, interfereren met het normale implantatieproces van de blastocyst en veroorzaken daardoor symptomen van de afwezigheid van zwangerschap. De knooppunten in de baarmoederhals of landengte van de baarmoeder blokkeren het cervicale kanaal en voorkomen dat sperma de baarmoeder binnenkomt en bevruchten het ei.

Als de zwangerschap toch is opgetreden, kunnen dergelijke tumoren leiden tot spontane miskramen, een bedreigde miskraam, bedreigingen van vroeggeboorte, foetoplacentale disfuncties. Het gevaar van myoma-formaties tijdens de zwangerschap blijft ook vrij reëel. In deze interessante positie bevinden de knooppunten zich subserieus op een dunne stengel, hebben ze de neiging om te draaien en verdere necrose, de voeding van deze tumoren kan ook worden verstoord, dynamische monitoring van baarmoederfibromen tijdens de zwangerschap moet worden uitgevoerd met een ultrasone klankinrichting met een Doppler-sensor om de bloedstroom te meten in onderwijs.

Diagnose van tumoren van deze grootte is niet moeilijk. Dergelijke knooppunten zijn eerder een toevallige vondst in plaats van een gerichte zoektocht naar een pathologisch proces. Tijdens een gynaecologisch onderzoek, als het knooppunt subserously is gelegen en uitgroeit tot de buikholte in het gebied van de baarmoeder, kan een verloskundige-gynaecoloog met een bimanueel onderzoek een knoop op het oppervlak van de baarmoeder palperen. Echoscopisch onderzoek zonder problemen diagnosticeert baarmoederfibromen, kan ook worden gebruikt hysteroscopische diagnose, die in een medische procedure kan gaan.

Baarmoeder fibroïden 7-8 weken: behandeling

Behandeling van baarmoederfibromen. Bij de behandeling van dergelijke myomatische formaties zijn de leidende tactieken conservatieve therapie, waaronder het gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva, die zowel oestrogene als progestageengeneesmiddelen omvatten. Het mechanisme van hun werking is om de hormonale niveaus in evenwicht te brengen en het effect van oestrogeen op dit neoplasma te verminderen. Gonadotropine-afgevende hormoonagonisten zijn op grote schaal gebruikt. Als progesteron-afhankelijke myoma-klieren worden gedetecteerd, kan deze behandeling niet effectief zijn. Er worden anti-progesteron-geneesmiddelen van het esmia-type gebruikt, waarvan het werkingsmechanisme is gebaseerd op de remming van het effect van progesteron op dit neoplasma.

Baarmoederfibromen 8 weken: behandeling

Uteriene fibromen 8-9 weken die behoefte hebben aan competente hormonale therapie, die zou moeten werken volgens de pathogenetische mechanismen van zijn vorming. Als aan deze voorwaarden wordt voldaan, kunnen dergelijke tumoren op een conservatieve manier worden behandeld.

Baarmoederfibromen 9 weken moeten geopereerd worden?

De geschatte grootte van 9 weken is baarmoeder vleesbomen 4 cm, wat te doen ermee? Dergelijke neoplasma's hebben ook een kans om te worden genezen met behulp van conservatieve behandelmethoden.

Baarmoederhalfbomen 7 cm, wat te doen?

Baarmoeder myoma maten in weken en centimeters, gelijk aan 7, zijn al grote vleesbomen en impliceert verplichte chirurgische behandeling, terwijl in het geval van een diagnose van baarmoederfibromen 5 cm (behandeling of chirurgie), niet-chirurgische behandeling de voorkeur heeft.

Zoals u kunt zien, kan een lichte vertraging in de diagnose en behandeling van dergelijke pathologische aandoeningen van de baarmoeder de behandelingstactiek drastisch veranderen. Slechts een paar centimeter scheiden de myoma, die nog conservatief behandeld kan worden, van de tumor die moet worden geopereerd.

Baarmoeder myoma

Myoma wordt een goedaardige tumor genoemd die bestaat uit spiervezels. Het is vrij gebruikelijk in de gynaecologie bij vrouwen van 30-45 jaar oud en verdwijnt of daalt tijdens de menopauze. Elke vrouw heeft haar ontwikkeling op haar eigen manier. In sommige gevallen overschrijden baarmoederfibromen niet meer dan 2 cm en veroorzaken ze geen ongemak, terwijl voor anderen de grote omvang van de tumor leidt tot een vernauwing van de baarmoeder, die onvruchtbaarheid en valse zwangerschap veroorzaakt.

Vaak is de aanwezigheid ervan asymptomatisch, totdat deze een groot formaat bereikt of andere organen onder druk zet. In sommige gevallen is het mogelijk om de vorm van de buik te verstoren of de vleesbomen te verdraaien, wat ernstige pijn veroorzaakt door onvoldoende bloeddoorgang, in dergelijke gevallen is een dringende operatie vereist.

De belangrijkste factoren voor het optreden van fibromen zijn abortus en ontstekingsziekten. Een groot aantal abortussen verhoogt de kans op het ontwikkelen van een tumor op de leeftijd van 40 in de helft. Ongeboren vrouwen ontwikkelen vaker tumoren dan degenen die minstens 1 kind hebben. De vermeende oorzaken van fibromen zijn hormonale aandoeningen, overgewicht, erfelijkheid en seksuele ontevredenheid.

Baarmoederfibromen in weken

In de gynaecologie wordt de omvang van fibromen geschat op weken van de zwangerschap: baarmoederfibromen op 5 weken, 6 weken vleesbomen, 7 weken vleesbomen, 8 weken vleesbomen, 9 weken vleesbomen, enz. Een tumor van meer dan 16 weken wordt als groot beschouwd.

Kleine tumoren omvatten baarmoederfibromen op 5 weken, 6-weekse vleesbomen en uterus fibroïden gedurende 7 weken. Dergelijke patiënten hebben verplichte observatie nodig van een gynaecoloog met een echoscopisch onderzoek elk jaar. Vrouwen moeten thermische procedures vermijden, zonnebanken vermijden en zonnebaden. Het gebruik van medicijnen, diëten en vitaminen voorgeschreven door een arts helpt bij het verminderen van baarmoedervleesbomen van 8 weken tot 6-7. Meestal kan het klinische effect worden bereikt met baarmoederhormoon vóór 9 weken zwangerschap.

Als de grootte van de vleesboom minder dan 12 weken is en de groei niet toeneemt, wordt een conservatieve behandeling voorgeschreven (zonder operatie). De groei van tumoren wordt belemmerd door fytotherapie, fysiotherapie, voeding, hormonale preparaten en vitamines. Als vleesbomen langzaam groeien (met 1 cm per 3 maanden), adviseren artsen om te wachten op de menopauze, omdat op dit moment de tumor kan krimpen of helemaal verdwijnen.

Het dagelijks voedsel van een vrouw moet eiwitrijk voedsel bevatten met een minimale hoeveelheid vet en koolhydraten, verse sappen (wortel, rode biet, appel, pruim, abrikoos) en voedingsmiddelen die rijk zijn aan jodium (zeekool, garnalen, gejodeerd zout) en vitamine B (zonnebloem, sojaolie). Wanneer vitaminetherapie in bepaalde fasen bepaalde vitamines neemt.

Wanneer uterusmyoma in de weken van de zwangerschap minder dan 12 kruidengeneesmiddelen goed helpt:

- het is noodzakelijk om een ​​afkooksel van wilde aardbeien te verzamelen die tijdens de bloei worden verzameld (in de loop zijn de wortels, bloemen, bladeren). 5 eetlepels kruiden worden gegoten met een liter water en 5 minuten gekookt op laag vuur. Na een uur, wanneer de oplossing doordrenkt is, moet je drie keer per dag een halve kop nemen.

- Het verse sap van de herderszak heeft een therapeutisch effect. Het wordt 3 keer per dag op 1 eetlepel gebruikt.

Behandelingen voor fysiotherapie omvatten radon- en broombaden, vaginale irrigatie en elektroforese. Gebruik in zeldzame gevallen hormonale geneesmiddelen, maar alleen op afspraak van een specialist.

Chirurgische interventie wordt gebruikt voor baarmoedermyoma in weken boven de 12, actieve tumorgroei, in het geval van ernstige aandoeningen van nabijgelegen organen of bloedarmoede die vordert als gevolg van bloeding.

In dit geval wordt rekening gehouden met de leeftijd en de algemene gezondheid van de vrouw, de conditie van de baarmoederhals, eierstokken en endometrium en de wens om een ​​baby te krijgen. Voor minimale patiënten wordt minimale chirurgische ingreep toegepast, waarbij op traditionele wijze wordt geschraapt (zoals bij abortus of sommige soorten diagnostiek). Voor vrouwen die niet meer zullen bevallen, wordt de baarmoeder verwijderd als de tumor snel uitzet.

Baarmoederhalfbomen en de belangrijkste ontwikkelingsfasen ervan

Baarmoeder fibromen is een vrij veel voorkomende gynaecologische ziekte bij vrouwen, die wordt gekenmerkt door de vorming van een goedaardige tumor in het lichaam van de baarmoeder.

Bovendien is het uiterlijk waarschijnlijk bij 80 procent van de vrouwen, van wie de meesten zich niet eens realiseren dat het bestaat, omdat er geen verandering in hun eigen gezondheid wordt vastgesteld. In dit geval hebben baarmoederfibromen van 8-9 weken vaak al een chirurgische behandeling nodig.

Wat is vleesbomen?

Myoma is een tumor die zich vormt in de spierlaag van de baarmoeder van een vrouw. Een neoplasma ontwikkelt zich vaak erg langzaam. De exacte oorzaken zijn onbekend, waardoor een spiercel begint te delen en nieuwe cellen creëert die een soort knoop vormen die myoma wordt genoemd. Afhankelijk van waar de baarmoederfibromen zich bevinden, bevinden de volgende typen baarmoeder zich:

  • subserous (onder de bovenste laag van de baarmoeder, en ontwikkeling gaat in de richting van de buikholte);
  • interstitiële (ontwikkelt in de baarmoeder in de spierlaag);
  • intraligamenteuze (gevormd in de baarmoeder tussen de brede ligamenten);
  • submukeus (gevormd in het lichaam van de baarmoeder onder de slijmlaag, ontwikkeling - in het gebied van zijn lumen);
  • cervicaal (ontwikkelt zich in de spieren van de cervix).

In het geval van een toename van knopen, worden vleesbomen groter en de grootte van de baarmoeder zelf - op dezelfde manier als tijdens de zwangerschap. Daarom is de grootte van vleesbomen meestal aangegeven in weken (uteriene fibromen 7-8 weken, enz.) - zoals de duur van de zwangerschap, wat overeenkomt met een toename van de omvang van de baarmoeder. Uterine fibroïden werden bijvoorbeeld gedetecteerd na 8 weken, dat wil zeggen, de grootte van de baarmoeder is tot zo'n omvang toegenomen als het gebeurt op de zwangerschapsduur na acht weken. Er zijn gevallen waarin meerdere knooppunten tegelijkertijd worden gevonden en de afmetingen kunnen verschillen. Dit wordt multiple uterine-myoma genoemd.

Hoe worden baarmoederfibromen vastgesteld?

De grootte van baarmoederfibromen is direct afhankelijk van de hormonale achtergrond van de vrouw, voornamelijk op de hoeveelheid oestrogeen in het bloed - de vrouwelijke geslachtshormonen. Als hun niveau stijgt, worden baarmoederfibromen groter.

De grootte van vleesbomen, zoals hierboven vermeld, door verloskundige-gynaecologen wordt vergeleken met de grootte van het lichaam van de baarmoeder tijdens een specifieke periode van de zwangerschap. Tijdens echografie kunt u een tumor in centimeters meten.

Afhankelijk van de grootte zijn baarmoederfibroïden voorwaardelijk onderverdeeld in drie hoofdcategorieën: klein, middelgroot en groot:

  • baarmoederfibromen zijn 8 weken of minder en zijn maximaal 2,5 centimeter groot;
  • neoplasma van gemiddelde grootte komt overeen met 10-12 weken zwangerschap;
  • Een grote vleesboom komt overeen met meer dan 12-15 weken dracht.

De snelheid van zijn ontwikkeling wordt beschouwd als een even belangrijke parameter als de grootte van het lichaam van het neoplasma. Aangenomen wordt dat als voor het jaar de vleesbomen van kleine of middelgrote omvang met meer dan vijf weken zijn toegenomen (bijvoorbeeld, baarmoederfibromen 8-9 weken - tot 13-14 weken), het dan snel groeit. De redenen voor de snelle groei zijn constante hormonale aandoeningen bij de patiënt.

De grootte van de vleesbomen is vooral belangrijk als de patiënt zwanger is. Bij de diagnose van kleine en kleine vleesbomen (7-8 weken - maximaal 12) verloopt de zwangerschap vaak volledig normaal, zonder afwijkingen. In het geval van grote vleesbomen (12-15 weken of meer) wordt meestal bevruchting en daaropvolgende vruchtbaarheid onmogelijk als gevolg van overlapping van de eileider van een vrouw, miskraam of vroeggeboorte. Bij het diagnosticeren van vleesbomen van 12-15 weken tijdens de bevalling, ernstige bloeding kan openen, de geboorteactiviteit wordt verstoord, een besmettelijk-inflammatoire proces ontwikkelt, enzovoort.

Hoe baarmoeder myoma te bepalen?

Het is mogelijk om uterusmyoma te diagnosticeren als gevolg van gynaecologisch onderzoek, echografisch onderzoek van de baarmoeder, evenals hysteroscopie en hysterografie (indien nodig).

1. Gynaecologisch onderzoek. Tijdens de examenperiode kan de gynaecoloog een vergroting van de baarmoeder detecteren (een toename van de baarmoeder komt overeen met een specifieke zwangerschapsduur: 4, 8, 12, 16 weken, enz.).

2. Echoscopisch onderzoek van de baarmoeder is van twee soorten: vaginale echografie, evenals echografie door de voorste buikwand. Een soortgelijk onderzoek van de baarmoeder toont een toename van het orgaan, evenals de vleesboom (groot en klein). Myoma kan al in de allereerste stadia worden gedetecteerd, wanneer de diameter kleiner is dan 1 centimeter, om nog te zwijgen van de tamelijk grote nodes van uteriene fibroïden van 7-8 weken of meer.

3. Als het uiterst moeilijk is om myoma te detecteren, kan een dergelijke diagnostische techniek zoals hysterografie worden toegepast. In dit geval injecteert de arts een contrastmiddel in de baarmoederholte en produceert het röntgenstralen.

4. Tijdens hysteroscopie (een andere methode voor het bepalen van baarmoederfibromen) wordt een hysteroscoop in de baarmoeder ingebracht, waarmee de arts de baarmoeder van binnenuit onderzoekt.

5. Computertomografie of diagnostische laparoscopie kan worden gebruikt om klein te identificeren en zich in sommige ongebruikelijke gebieden van myomen (6-8 millimeter) te bevinden.

Hoe om baarmoeder myoma te genezen?

De methode en de duur van de behandeling van baarmoederfibromen worden bepaald door vele factoren, waarvan de belangrijkste zijn:

  • grootte (kleine baarmoedermyoma is 8 weken of minder, klein - 10-12 en groter in omvang - 12-15 weken en meer);
  • hoe symptomen worden uitgedrukt;
  • leeftijd van de vrouw;
  • de wens van de patiënt om zwanger te worden en te baren.

Tegenwoordig zijn er twee hoofdgebieden voor de behandeling van baarmoederfibromen:

1. Medicatie. Het doel van de behandeling is om de toename van de grootte van baarmoeder fibromen en de symptomen van de ziekte te beheersen.

2. Chirurgisch. Radicale of orgaanbehoudende operaties gericht op het elimineren van vleesbomen.

Baarmoeder myoma

Mijn blog

Belofte wordt verliefd

Het proces van geslachtsgemeenschap houdt verband met wrijving en waar wrijving is, is goede smering van de oppervlakken noodzakelijk, anders kan letsel niet worden vermeden. De natuur heeft een smeersysteem voor de vrouwelijke geslachtsdelen voorzien en ontwikkeld.

Poliep baarmoederslijmvlies. Endometriale hyperplasie

Laten we onthouden hoe de baarmoeder is gerangschikt om het gemakkelijker te maken dit onderwerp te begrijpen. De baarmoeder lijkt op een peer, daarbinnen bevindt zich een holte - dit is de plaats waar de zaden zich in de buurt van de peer bevinden.

interessant

Vrouwelijk orgasme. deel 2

Direct een reservering maken, de emotionele component in het seksuele leven van een vrouw neemt de hoofdrol

Vrouwelijk orgasme. deel 3

Dus zijn we gestopt bij het feit dat mannelijke en vrouwelijke geslachtsorganen uit dezelfde weefsels bestaan ​​en lijken te reageren op stimulatie.

Allereerst raad ik aan om de video te bekijken, speciaal gemaakt voor de site "Popular Doctor". In een video van 12 minuten vertelt een eenvoudige, begrijpelijke taal over de ziekte van baarmoederfibromen en alle belangrijke behandelingsmethoden.

In deze video wordt de methode van baarmoeder-aderembolisatie gedetailleerd (maar duidelijk en betaalbaar) onderzocht: geschiedenis, kenmerken en mythen. In 12 minuten krijgt u een volledig beeld van de methode en vindt u antwoorden op de meeste vragen.

Baarmoederfibromen - voor veel vrouwen klinkt deze diagnose als een donderslag bij heldere kleuren en het is vaak zo dat een misvatting over deze diagnose de patiënt tot harde ervaringen en volledig ongegronde chirurgische ingrepen leidt.

Wat ik hieronder zou willen vertellen - de belangrijkste punten:

  • baarmoeder vleesbomen - dit is helemaal niet eng (weer verjagende mythen)
  • er zijn moderne technieken om chirurgie en orgaanverlies te voorkomen
  • baarmoedermyoma kan niet met Duphaston worden behandeld
  • er is preventie van baarmoederfibromen
  • met baarmoedermyoma kun je zwanger worden en bevallen
  • ongeveer 80% van alle operaties in de gynaecologie worden uitgevoerd voor baarmoederfibromen - 90% van deze operaties zijn verwijdering van de baarmoeder
  • elke derde vrouw na 55 jaar oud heeft haar baarmoeder verwijderd vanwege de diagnose "uteriene myoma"
  • de gemiddelde leeftijd van vrouwen die de baarmoeder verwijderen vanwege de aanwezigheid van baarmoederfibromen - 42 jaar

Waarom wordt iedereen aangeboden om myoma te opereren?

Als alle operaties voor baarmoederfibroïden worden verwijderd uit het werk van de gynaecologische afdeling, zullen de artsen in feite zonder werk zitten en categorisch niet voldoen aan het vreselijke plan van "chirurgische activiteit". "Chirurgische activiteit" geeft weer hoeveel patiënten van het aantal patiënten werden geopereerd. Deze indicator zou hoog moeten zijn - anders zweren ze heel erg...

En sommige artsen zijn gewoon niet geïnteresseerd in nieuwe technologieën en weten niet dat ze anders kunnen worden behandeld.

Wat is vleesbomen en waarom is het zo bang?

De baarmoederhormoon is lang beschouwd als een echt goedaardige tumor die kan worden omgezet in een kwaadaardig neoplasma. En aangezien elke tumor moet worden verwijderd en bij voorkeur samen met het orgaan waarin het groeit, is er geen alternatief voor de verwijdering van de baarmoeder bij deze ziekte voorgesteld. Het enige compromis was de operatie om de knooppunten van de vleesbomen te verwijderen met het behoud van het lichaam - deze mogelijkheid om de baarmoeder te behouden was vooral bedoeld voor geboorteloze vrouwen, om hen een kans te geven om een ​​baby te krijgen. Vroeg of laat, en deze vrouwen, die hun reproductieve plannen hadden voltooid, bevonden zich op de operatietafel voor het verwijderen van de baarmoeder als gevolg van een terugval van de ziekte.

De houding tegenover de aard van vleesbomen begon halverwege de jaren negentig te veranderen. Nieuwe onderzoeksmogelijkheden hebben aangetoond dat het, hoewel het vergelijkbaar is, geen goedaardige tumor is. Het is bekend geworden dat myomen zo zelden herboren worden tot een kwaadaardige tumor dat een dergelijke waarschijnlijkheid in het algemeen vergelijkbaar is met de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor in de baarmoeder, zonder de aanwezigheid van myomatische klieren erin. Uiteindelijk werd myoma volgens hun kenmerken vergeleken met een normale wen op de huid, een atherosclerotische plaque in het bloedvat en een keloïd litteken, waardoor het mogelijk was om de oncologische waakzaamheid met betrekking tot deze ziekte aanzienlijk te verminderen.

Als resultaat van speciale studies, was het mogelijk om aan te tonen dat fibroid een grotere prevalentie heeft dan eerder werd gedacht. Als eerder werd aangenomen dat het voorkomt bij 30% van de vrouwen ouder dan 35 jaar, is het nu bekend dat vleesbomen zich ontwikkelen bij meer dan 80% van de vrouwen, alleen de meerderheid van de vrouwen is asymptomatisch.

Baarmoederfibromen zijn op dit moment een soort orgaanrespons (baarmoeder) om te beschadigen. De belangrijkste schade aan de baarmoeder is menstruatie, of liever een groot aantal menstruaties.

Er is een oud Russisch gezegde: "Je zult Yeremu niet baren - je zult een myoma krijgen" - en de ouden hadden zoals gewoonlijk gelijk, maar konden niet wetenschappelijk worden verklaard.

Het lichaam van de vrouw is van nature verwekt voor voortplanting. Om in de reproductieve cyclus te zijn werd aangenomen vanaf het moment van volwassenheid. Zwangerschap, borstvoeding, een of twee menstruaties en opnieuw zwangerschap. Dus voor het leven van een vrouw moest 30-40 menstruatie overleven, en waarschijnlijk is de baarmoeder hierop aangepast. In de praktijk komt het voor dat een vrouw 1-2 kinderen krijgt, meestal op 30-jarige leeftijd en zelden borstvoeding geeft gedurende meer dan 1 jaar. In deze modus ervaart een vrouw gedurende het leven van ongeveer 400 menstruaties.

Zoals elk vaak herhaald proces heeft de menstruatie een negatief effect op het lichaam van een vrouw in het algemeen en haar geslachtsorganen in het bijzonder. Denk er eens over na: zou het door de natuur kunnen zijn geleverd, zodat je elke maand een hele reeks negatieve gewaarwordingen moest ervaren, in zijn effect op het lichaam, vergelijkbaar met de ziekte. Hoofdpijn, buik- en lichaam pijnen, bloeden, slecht humeur, verminderde prestaties, verandering in eetlust, etc. Deze lijst kan nog lang worden voortgezet. Dat is hoe het lichaam reageert op het gebrek aan implementatie.

Elke maand past het hele lichaam van een vrouw zich aan voor zwangerschap, alle organen en systemen zijn voorbereid. In de tweede fase van de cyclus worden deze processen versneld, de baarmoeder enigszins groter in omvang en bereidt zich voor om snel te beginnen groeien in reactie op het begin van de zwangerschap. Zwangerschap treedt niet op en opnieuw begint het hele lichaam zijn "instellingen" terug te brengen naar zijn normale toestand.

Het is duidelijk dat de herhaalde herhaling van een complex proces met meerdere niveaus begint enerzijds om het gehele systeem te verslijten, en anderzijds, om "fouten te vormen", waarvan het aantal vele malen toeneemt in combinatie met verschillende ziekten, infecties en medische interventies. Zo worden de meeste gynaecologische ziekten, waaronder baarmoederfibroïden, gevormd.

Een maandelijks rijp wordende follikel in de eierstok zal vroeg of laat uitmonden in een ovariumcyste, een constante groei en afstoting van het uterusslijmvlies - poliepen of hyperplastische processen; endometriose - er is helemaal geen menstruatie.

Myoma wordt aan het begin gevormd in de vorm van kleine toppen in het spiermembraan van de baarmoeder. Dit zijn groepen gewone spiercellen van de baarmoeder, maar ze komen in hun eigenschappen overeen met cellen die zwanger zijn. Zoals een Amerikaanse wetenschapper zei: "baarmoederfibromen zijn een eencellige zwangerschap." Inderdaad, elke myoomknoop groeit uit een enkele cel.

In omstandigheden van herhaalde menstruatiecycli, vergezeld door de fluctuatie van hormonen, begint het begin van myomatous knooppunten te groeien. Tegelijkertijd groeien sommige sneller, andere langzaam, en sommige kunnen zelfs achteruitgaan en verdwijnen. Versnel de groei van de beginselen van myomen met verschillende schadelijke factoren, waaronder:

  • abortus
  • ontsteking
  • medische interventies (curettage, traumatische arbeid, bevalling)
  • endometriose

Immers, het is bekend dat na het lijden aan ontsteking of abortus myomatische knopen beginnen te groeien.

Er zijn ook juveniele vleesbomen, die worden gevonden bij jonge meisjes onder de 25 jaar. Er wordt aangenomen dat schade aan baarmoedercellen, die leidt tot de groei van deze knooppunten, tijdens de ontwikkeling van de foetus daarin voorkomt. De voorlopercellen van de spierlaag van de baarmoeder ontwikkelen zich erg lang tijdens de zwangerschap en hebben een lange onstabiele periode. In deze onstabiele toestand zijn ze het meest gevoelig voor verschillende schadelijke factoren. Dus als cellen een defect in de prenatale periode krijgen, hebben ze alleen een hormonale stimulus nodig om te beginnen met groeien. Deze hormonale stimulus is het begin van de menstruatie.

Diagnostische benaderingen

Op het moment dat de echografie vrijwel ontoegankelijk was en de kwaliteit van de apparaten te wensen overliet, was het bijna onmogelijk om kleine myomatische knooppunten te detecteren. Over het algemeen hadden artsen te maken met al grote nodes die konden worden opgespoord door handen of met patiënten die hadden geklaagd over zware menstruatie. In feite waren dit al verwaarloosde zaken. Op dat moment werden de indicaties voor het verwijderen van de uterus, die tegenwoordig bestaan, geformuleerd. In deze indicaties zijn er, naast andere punten, twee zeer subjectieve criteria: "de omvang van de baarmoeder komt overeen met meer dan 12 weken zwangerschap" en "de snelle groei van myomen"

Wanneer myoma-knopen in de baarmoeder beginnen te groeien, neemt de baarmoeder zelf overeenkomstig toe. Omdat de baarmoeder normaal alleen in de loop van de zwangerschap groter wordt, werd de vergroting van de baarmoeder door myomatische klieren gemeten in weken van de zwangerschap. Bijvoorbeeld, "uteriene fibromen 7-8 overeenkomend met 7-8 weken zwangerschap."

Het schatten van de grootte van baarmoederfibroids in weken van zwangerschap is een uiterst subjectief ding. De baarmoeder met myomatische knooppunten neemt in de regel ongelijk toe - de knopen groeien in verschillende richtingen, sommige strekken zich uit in de breedte, sommige in lengte. Bovendien is de dikte van het onderhuidse vetweefsel van de voorste buikwand en de hoogte van de baarmoeder belangrijk bij het beoordelen van de omvang van de baarmoeder. Dit alles leidt tot het feit dat een arts de vrouw op de stoel kan bekijken en zeggen dat ze 8 weken lang vleesbomen heeft, en een andere, die zegt dat er alle 12 weken zijn. In feite zal de operatie bewijzen dat de omvang van de baarmoeder amper 6-7 weken dracht is.

"Snelle groei" is ook een zeer subjectief criterium, omdat het direct gerelateerd is aan de wens of het vermogen om de grootte van de baarmoeder in de weken van de zwangerschap correct te bepalen. Het criterium van "snelle groei" werd geïntroduceerd in verband met de vrees dat de snelle toename van myomatous nodes uiterst verdacht is van de kwaadaardige degeneratie van fibromen. Dit feit is herhaaldelijk weerlegd, omdat werd aangetoond dat de snelle groei van myomatische klieren in de meeste gevallen niet geassocieerd is met de kwaadaardige degeneratie van vleesbomen, maar een gevolg is van secundaire degeneratieve veranderingen.

Stel je nu eens voor hoe gemakkelijk de situatie is wanneer de indicatie voor de operatie het subjectieve criterium is in de vorm van de grootte van de myomatische baarmoeder gedurende meer dan 12 weken of "snelle groei". "Onder dit" subjectieve verband "wordt het grootste aantal baarmoederdeleteties uitgevoerd, ondanks het feit dat de ware grootte van de baarmoeder iets groter kan zijn. norm.

Wie heeft het nodig en waarom?

1. Consultatie van een apotheek bij vrouwelijke consulten

In elke prenatale kliniek is er een apotheekregistratie van vrouwen voor verschillende ziekten. De meeste vrouwen zijn in de apotheek voor vleesbomen. Ze worden regelmatig uitgenodigd om de groeidynamiek van myomatische knooppunten te ontvangen en te bekijken. Het aantal van dergelijke vrouwen stijgt jaar na jaar. Het is mogelijk om een ​​vrouw uit een apotheekregistratie te verwijderen nadat de ziekte daadwerkelijk is genezen, en de enige radicale behandeling is amputatie van de baarmoeder. Daarom is het na een tijdje observeren op een van de recepties mogelijk om op de kaart te schrijven dat baarmoederfibroïden zijn gegroeid tot 12 weken dracht, terwijl ze "snel" waren en werden verzonden voor chirurgische behandeling. Na verwijdering van de baarmoeder wordt de vrouw uit de dispensary verwijderd. Nogmaals, rapportage is vereist.

2. Chirurgische behandeling van baarmoeder fibromen - winst voor de kliniek en de uitvoering van het plan "chirurgische activiteit"

Het observeren van een patiënt met myoma is lastig en niet monetair. Elke operatie is altijd duurder, ongeacht het geld van de verzekeringsmaatschappij of de persoonlijke dank van de burgers. Nu, wanneer laparoscopische chirurgie wordt uitgevoerd in bijna elke grote medische instelling, wordt verwijdering van koninginnen op deze manier in gang gezet. De bewerkingstechniek is debugged, de interventie is relatief goed overgedragen. Dus wordt voorgesteld om het probleem snel en efficiënt op te lossen. Als een vrouw niet langer reproductieve plannen heeft, overtuigt haar dan dat dit de gemakkelijkste en gemakkelijkste manier is om myomen te behandelen, is niets waard. Klinieken eerlijk gids, chirurgen eerlijk afgesneden. In dit geval kan de enige indicatie voor amputatie eenvoudigweg het feit zijn van de aanwezigheid van baarmoederfibroïden, zelfs als het geen symptomen geeft, zelfs als de myoomknoop klein is en nergens mee interfereert.

Het basisidee van alles wat ik hierboven heb geschreven is dat de patiënt met baarmoederhormoon eigenlijk misleidend is. Door gebruik te maken van het feit dat de patiënt zich niet op medische kwesties richt, wordt haar niet verteld over alle beschikbare behandelingsmethoden voor haar ziekte, of verstrekt ze negatieve of valse gegevens over de effectiviteit van alternatieve therapieën, hetzij opzettelijk of eenvoudigweg door onwetendheid.

Hoe baarmoederfibromen behandelen?

Allereerst wil ik een lijst maken van alle momenteel beschikbare methoden voor de behandeling van baarmoederfibromen:

  • Medicamenteuze behandeling: GnRH-agonisten (zoladex, busereline, difereline, lyukrin, enz.), Progesteron-receptorblokkers (mifepriston)
  • Uteriene slagaderembolisatie
  • Conservatieve myomectomie (hysteroresectoscopie)
  • Amputatie van de baarmoeder

Naast de verwijdering van de baarmoeder en passieve dynamische waarneming zijn er dus andere behandelingsmethoden.

Afmetingen van baarmoederfibromen

Ondanks het feit dat de classificatie van baarmoederfibromen door wekenlange zwangerschap overal ter wereld wordt geaccepteerd, is deze benadering voor het bepalen van de grootte van baarmoederfibromen naar mijn mening in het tijdperk van echografische diagnose enigszins verouderd.

Met behulp van echografie kunt u de grootte van elk myoomknooppunt meten, het aantal tellen en de lokalisatie bepalen. Een dergelijke gedetailleerde beschrijving van de baarmoeder, gemodificeerd door myomatous nodes is meer informatief dan de conclusie: "uteriene fibromen 8-9 weken".

Bovendien hangt de keuze van de behandelmethode, de prognose van de ziekte en de conclusie over de mogelijkheid van zwangerschap af van de grootte van de knopen en hun lokalisatie.

De keuze van de behandeling van baarmoeder fibromen

Voordat we elk van de bovenstaande behandelingsmethoden beschrijven, zullen we bespreken in welke situaties het mogelijk is om eenvoudige observatie toe te staan.

Zeer belangrijke gedachte! Een myomatous knooppunt verschijnt in de baarmoeder niet onmiddellijk groot, het groeit uit het anlage, en in het begin kan het zelfs met echografie niet worden gedetecteerd. Verder neemt het toe in omvang en hier divergeren de paden op alle knooppunten. Sommige knooppunten bereiken een bepaalde grootte en stoppen met groeien, andere langzaam maar zeker blijven groeien, en weer anderen kunnen snel groeien.

Als er slechts één knooppunt in de baarmoeder was, zijn er naast dit knooppunt mogelijk geen nieuwe knooppunten. Maar er is een andere situatie wanneer het aantal knooppunten toeneemt.

Niemand weet hoe het knooppunt zich zal gedragen - het zal groeien, stabiliseren of helemaal verdwijnen. Maar u moet begrijpen dat myoma een stadiëring heeft en dat kleine knooppunten eigenlijk het vroegste stadium van de ziekte zijn en dat grote en zeer grote vleesbomen reeds verwaarloosde vormen van de ziekte zijn.

Zoals u weet, is elke ziekte in een vroeg stadium het gemakkelijkst te behandelen - dit is geen uitzondering en behandeling van baarmoederfibromen. Daarom, zelfs als bij een vrouw bij toeval een kleine myomatische knoop (niet meer dan 2-2,5 cm) wordt gevonden met een echografie, wordt een dergelijke patiënt vrijgesteld met de woorden: "we zullen zien of myomen groeien - we zullen worden behandeld" - komt overeen met een situatie waarin de patiënt zich tot een arts wendt met klachten van hoest, en de arts in plaats van behandeling zegt: "observeren, - longontsteking ontwikkelen, dan zullen we behandelen." Absurd, is het niet?

Het is al lang bekend dat moderne hormonale anticonceptiva de groei van kleine myomateuze knooppunten kunnen remmen, waarvan de omvang niet groter is dan 2-2,5 cm. Bovendien voorkomt langdurig gebruik van voorbehoedsmiddelen de ontwikkeling van deze ziekte (zoals hierboven uitgelegd, vanwege de onderdrukking van cycliciteit bij de vrouw het lichaam).

Dus, bij het detecteren van kleine myomen, zelfs bij afwezigheid van symptomen van de ziekte, moet de patiënt worden gevraagd om moderne monofasische anticonceptiva te nemen. In hetzelfde geval is het, als ze gecontra-indiceerd zijn, of de patiënt categorisch bezwaar maakt tegen toelating, mogelijk om de groei van myomateuze knopen dynamisch te volgen, maar de echografie moet minstens één keer per jaar worden uitgevoerd. Als de knopen beginnen te groeien, moet u onmiddellijk met de behandeling beginnen en niet wachten op hun verdere toename, zelfs als de symptomen van de ziekte afwezig zijn.

De receptie van orale anticonceptiva kan worden vervangen door een speciaal intra-uterine hormonaal systeem "Mirena". Dit is eigenlijk een normaal spiraaltje, maar bevat een reservoir met een hormoon dat in kleine hoeveelheden binnen 5-6 jaar in de baarmoeder wordt afgegeven. Het is voor deze periode dat dit systeem wordt geplaatst. Zij, evenals orale anticonceptiva, remt de groei van myomen.

In welke andere gevallen kan ik myoma waarnemen en niets doen?

Er is geen eenduidig ​​antwoord, de beslissing moet individueel worden genomen. Er moet met teveel criteria rekening worden gehouden bij het nemen van een dergelijke beslissing (en lokalisatie van het knooppunt, de grootte, leeftijd van de patiënt, mate van bloedtoevoer, de aanwezigheid van reproductieve plannen, de aanwezigheid van andere ziekten, enz.)

Het is dus mogelijk om dynamische observatie van uterus myoma alleen toe te staan ​​door het evalueren van een heleboel feiten.

Voordat u de behandelmethoden voor baarmoederfibromen gaat beschrijven, moet u vertellen welke knopen er zijn en wat het basisidee is om deze ziekte te behandelen.

Wat zijn baarmoederfibromen?

Myoma-knooppunten kunnen zich in verschillende delen van de baarmoeder bevinden.

  • In feite buiten de baarmoeder, "groeien op het been"
  • Een deel van de knoop buiten de baarmoeder en een deel in de muur
  • In de muur van de baarmoeder
  • In de wand van de baarmoeder, maar groei naar de holte
  • En de knopen die in verschillende mate in de baarmoederholte uitsteken, sommige knooppunten kunnen zich volledig in de baarmoederholte bevinden "op het been"

Er zijn ook andere lokalisaties, maar deze zijn uiterst zeldzaam.

Hoe dichter de knoop bij de baarmoeder ligt, hoe meer kans het heeft om de symptomen van de ziekte te veroorzaken in de vorm van zware, langdurige menstruatie, pijn en interfereren met de ontwikkeling van de zwangerschap. Dienovereenkomstig, het buitenste knooppunt, des te minder het zich manifesteert, behalve wanneer het knooppunt groot genoeg is en de aangrenzende organen (blaas of rectum) samendrukt

Verder, hoe dichter het knooppunt naar de baarmoeder, hoe groter de grootte. Ik leg uit - zelfs een klein knobbel in de baarmoeder kan lange periodes van zware menstruatie veroorzaken, terwijl een grote knoop buiten de baarmoeder gedurende een lange tijd asymptomatisch kan blijven.

Bijgevolg hangt de keuze van de behandelmethode niet alleen af ​​van de grootte en het aantal knooppunten, maar ook van hun lokalisatie.

Wat is het belangrijkste idee van de behandeling van baarmoederfibromen

De vleesbomen kunnen worden verkleind, gefixeerd in grootte en verwijderd.

Twee soorten behandelingen verminderen de grootte van myomatous knooppunten - medicatie en embolie van de baarmoeder slagader (gemedieerde, gerichte echografie)

Elke knoop heeft zijn eigen limiet, minder dan die hij niet kan verlagen. Met andere woorden, "droog residu". Ik geef vaak een voorbeeld van een appel die wordt omgezet in gedroogd fruit - hoe groter de appel, des te meer de gedroogde vruchten zullen zijn, hoe sappiger het zal zijn, hoe meer het zal verminderen als het is gedroogd.

Met myoma-knoop ook. Grote knooppunten worden in de regel slechter en voornamelijk als gevolg van het feit dat het bindweefsel begint te heersen in hun structuur, die praktisch niet geschikt is voor regressie. Er zijn echter ook kleine knooppunten die bijna volledig uit bindweefsel bestaan ​​- vleesbomen. Fibromyomen zijn ook slecht in grootte verkleind, en grote sappige nemen meer dan 80% van hun oorspronkelijke grootte terug.

Gemiddeld wordt na de behandeling het myoomknooppunt met 40% verminderd. Bij het kiezen van een behandelmethode moet rekening worden gehouden. Het is niet rationeel om de grootte van een knoop van 8 cm op medicinale wijze te verkleinen, omdat er een knoop van 5 cm in het residu zal zitten, die ook klinisch significant zal blijven, vooral als deze knoop naar de baarmoederholte toe groeit.

Medicamenteuze behandeling van baarmoederfibromen

Het is belangrijk! Uteriene myoma kan niet met Duphaston worden behandeld. Progesteron (duphaston is zijn analoog) is de belangrijkste factor in de groei van fibromen (dit is meer dan 10 jaar geleden bewezen) - die niet geloven, zie westerse wetenschappelijke publicaties.

Desondanks wordt Duphaston nog steeds vaak voorgeschreven aan patiënten met baarmoederhormoon - nou, hoe gaat het? Hieronder zal worden gezegd over het medicijn Mifepriston (progesteron-receptorblokker) - dit medicijn vermindert de grootte van baarmoederfibromen alleen vanwege het feit dat het progesteron niet toestaat zijn effect op baarmoederfibroïden uit te oefenen. Dat wil zeggen, er is geen progestetron - geen groei van fibromen.

Duphaston is strikt gecontra-indiceerd voor de behandeling van baarmoederfibromen! Duphaston groeit vleesbomen, en nadat je bent gestuurd voor een operatie onder de saus, "heeft de behandeling niet geholpen, de knooppunten groeien, het is noodzakelijk om af te snijden, alsof iets niet erg was".
Paleolithic some...

GnRH-agonieten

Deze geneesmiddelen (Zoladex, Busereline, Diferelin, Lyukrin Depot, enz.) Introduceren een vrouw in kunstmatige menopauze, tegen de achtergrond waarvan myomatische knopen afnemen. Bovendien hebben ze een direct effect op baarmoederhormoon. GnRH-agonisten blokkeren de lokale productie van hormonen (ondersteuning van de groei van knooppunten) en de synthese van bindweefsel (waarvan de accumulatie ook tot een toename in grootte leidt) bij de knooppunten.

De medicijnen worden eenmaal per 28 dagen intramusculair toegediend. Meestal duurt de behandeling 3 tot 6-7 maanden. Bijwerkingen ontwikkelen zich allemaal op verschillende manieren - van lichte "getijden" tot relatief zware omstandigheden. Na de behandeling kunnen myoma-klieren weer beginnen te groeien, zodat het niet nodig is om dergelijke geneesmiddelen geïsoleerd voor te schrijven. Om de resultaten na een kuur met GnRH-agonisten te stabiliseren, worden hormonale anticonceptiva voorgeschreven of Mirena-spiraaltje geïnjecteerd.

Het is raadzaam om GnRH-agonisten alleen voor kleine myomatische knooppunten tot 3-5 cm te gebruiken, en na reductie zal de grootte van de knooppunten klinisch onbeduidend blijven en zal het gemakkelijker zijn om ze te stabiliseren met behulp van anticonceptiemiddelen of Mirena. Het toewijzen van GnRH-agonisten aan grote knooppunten is niet rationeel, voor dergelijke knooppunten zijn er andere behandelingsmethoden.

Er mogen helemaal geen GnRH-agonisten worden voorgeschreven vóór een operatie om myomaknopen te verwijderen. Aangenomen wordt dat na een dergelijke bereiding de hoeveelheid werkend bloedverlies wordt verminderd en het kleinere knooppunt gemakkelijker kan worden verwijderd. In feite neemt het volume bloedverlies af en in werkelijkheid neemt het af, maar tegelijkertijd lijkt de myoomknoop te worden "gesoldeerd" in het omringende spierweefsel van de baarmoeder, wat het moeilijk maakt om te genezen. De meest negatieve consequentie van de pre-operatieve toediening van GnRH-agonisten is dat tijdens de behandeling, kleine myomatische knooppunten nog kleiner worden en niet kunnen worden gedetecteerd tijdens de operatie en dienovereenkomstig worden verwijderd. Het zijn van deze linker kleine knobbeltjes dat nieuwe later worden gevormd en de ziekte terugkeert.

GnRH-agonisten moeten worden toegediend na een operatie om myomaknopen te verwijderen, zodat de baarmoeder volledig kan herstellen en de overgebleven beginselen van myomen kunnen onderdrukken.

Progesteron-receptorblokkers

Momenteel is er slechts één medicijn in deze groep - Mifepriston. Het is bekend dat het vrouwelijke geslachtshormoon progesteron de meest krachtige groeifactor van vleesbomen is. Mifepriston blokkeert alle bindingsplaatsen voor dit hormoon op baarmoederfibromen, waardoor het zijn effect niet kan waarnemen.

Tijdens het gebruik van dit medicijn neemt de afmeting van de myomatische klieren af ​​met het gebruik van GnRH-agonisten. Het medicijn wordt beter verdragen. Mifepriston is ook aan te raden om alleen in de aanwezigheid van kleine myomatous knooppunten te benoemen.

Uteriene slagaderembolisatie

Wat is embolisatie van de baarmoeder?

De term "embolisatie" betekent de blokkering van de bloedvaten die het orgaan voeden, wat leidt tot het stoppen van de bloedtoevoer.

De essentie van de embolisatie-techniek van de baarmoeder-slagader (EMA) is als volgt: de baarmoeder wordt hoofdzakelijk gevoed door vier slagaders: de rechter en linker baarmoederslagaders en de rechter en linker ovariumslagaders.

Het aandeel van baarmoederslagaders in de voeding van de baarmoeder is het belangrijkste bloed. Stel je nu voor dat je drastisch minder water geeft aan je favoriete ficus - het is overduidelijk dat hij snel zal uitdrogen. Evenzo begint een orgaan dat een aanzienlijk deel van de bloedtoevoer heeft verloren geleidelijk aan af te nemen, alleen hier is er één nuance. Baarmoedermalf eet ook van de baarmoederslagaders, maar sinds het later werd gevormd dan de baarmoeder groeide, is het systeem van bloedvaten daarin niet perfect en boosaardig ("haastig gemaakt en niet uitgedacht in geval van overtredingen").

Zo wordt het stoppen van de bloedtoevoer naar de baarmoeder via de baarmoederslagaders "dodelijk" voor fibromen, maar niet voor het gezonde weefsel van de baarmoeder, omdat de aanwezigheid van een normaal circulatienetwerk erin toestaat te "bestaan" als gevolg van bloedtoevoer door de eierstokken en andere kleine slagaders. Met andere woorden, het stoppen van de bloedstroom in de baarmoederslagaders leidt tot "uitdroging" van myomen, maar heeft praktisch geen invloed op het functioneren van gezond baarmoederslijmvlies.

Als gevolg van deze procedure daalt het volume myomen na drie maanden gemiddeld met 43% en in het jaar met 65%. Overvloedige langdurige pijnlijke menstruatie met stolsels tot de tweede - derde maand na EMA in 90% verandert in korte gematigde of zelfs schrale, pijnloze menstruatie. Het belangrijkste is dat uterusfibroïden na deze procedure zelden terugkeren. EMA is een op zichzelf staande methode. Na deze procedure hoeft u geen medicijnen en procedures te gebruiken - u lost het probleem van vleesbomen voor eens en voor altijd op.

Hoe is deze procedure?

Hoe wordt de baarmoeder-slagaderembolisatie in het Perinatal Medical Center (video van de operatiekamer). Nu kun je alles met je eigen ogen bekijken.

Onder lokale anesthesie (meer dan genoeg) wordt een punctie van de rechter femorale slagader uitgevoerd (hetzelfde als een intraveneuze injectie alleen op het been) en wordt een katheter ingebracht.

Vervolgens, onder de controle van een speciaal röntgenapparaat, komen ze afwisselend in de rechter en linker baarmoederslagaders en een suspensie van microdeeltjes (ballen met een grootte van 300 - 700 micron) wordt in elk van hen ingebracht. Deze deeltjes zullen de bloedstroom in de baarmoederslagaders afsluiten.

Deze procedure duurt gewoonlijk 15 tot 40 minuten en vindt plaats zonder verdoving - omdat het eenvoudigweg niet nodig is. Gedurende de procedure ondervindt de patiënt geen pijn.

Na het einde van de procedure keert de patiënt terug naar haar afdeling, waar ze tot de ochtend blijft. Enige tijd na de procedure verschijnt pijn (van een trekkende aard), die lijkt op pijn tijdens de menstruatie. De ernst van de pijn varieert, van mild tot matig, soms behoorlijk sterk. Pijnstillers worden voorgeschreven om pijn te verlichten. Tegen de ochtend van de pijn verdwijnen meestal volledig. In de komende 5-7 dagen kunt u een toestand ervaren die lijkt op een milde verkoudheid, dat wil zeggen koorts, zwakte, slaperigheid. Meestal wordt dit keer door vrouwen thuis doorgebracht en daarna kan het naar het werk gaan. Al na één menstruatiecyclus kunt u het effect van de ingreep voelen.

Embolisatie van de uteriene slagaders kan op elke afmeting en lokalisatie van myoma-knopen worden uitgevoerd. Het is raadzaam om deze procedure uit te voeren en in de aanwezigheid van kleine knooppunten, in feite met een preventief doel, om geen voorbehoedsmiddelen te nemen en geen zorgen te maken dat op een dag de groei van knooppunten zal beginnen. Voor grote knooppunten kan één embolisatie voldoende zijn (knooppunten in de baarmoeder kunnen vrij groot blijven, maar ze zullen niet verder groeien en er zal geen zware bloeding zijn) of embolisatie zal de eerste fase zijn vóór de operatie om vleesbomen te verwijderen, vooral voor vrouwen die een zwangerschap plannen.

De combinatie van embolisatie van de baarmoederarterie gevolgd door verwijdering van de resterende knopen is een benadering om de voortplantingsfunctie te herstellen bij vrouwen met de meest complexe varianten van baarmoederfibromen.

Dit zijn situaties waarbij de baarmoeder daadwerkelijk wordt "gevuld" met fibroïden van verschillende grootte en het is niet mogelijk om alle knooppunten te verwijderen zonder risico voor de baarmoeder en de patiënt. Na 6-8 maanden na embolisatie van de baarmoeder slagader, neemt het aantal knopen af, worden de resterende knopen duidelijk afgebakend van het omringende myometrium, begint de contouren van de normale baarmoeder te verschijnen, wordt de holte genivelleerd. Het wordt gemakkelijker om knooppunten uit een dergelijke baarmoeder te verwijderen, het bloedverlies wordt sterk verminderd en na het verwijderen van alle knooppunten krijgt de baarmoeder snel de oorspronkelijke grootte.

Is het mogelijk om zwanger te worden na de embolisatie van de baarmoeder-slagader en wordt deze procedure uitgevoerd bij non-stop-vrouwen?

Ja dat kan! En dit bewijst dat het toenemende aantal kinderen over de hele wereld wordt geboren met vrouwen die elk jaar een baarmoeder-embolie hebben ondergaan.

Gedurende enkele maanden na embolisatie wordt de bloedstroom in de baarmoeder volledig hersteld. De ovariële functie bij jonge vrouwen lijdt niet, ondanks het feit dat embolieën tijdens embolisatie de bloedstroom van de eierstok ingaan.

Verminderde ovariële functie kan voorkomen bij vrouwen, meestal ouder dan 45 jaar. De stralingsdosis tijdens de procedure overschrijdt de toelaatbare waarden niet (dit werd aangetoond in grote westerse onderzoeken)

Natuurlijk, na embolisatie van de baarmoederslagaders van kinderen, wordt niet zo veel geboren, maar dit komt door het feit dat de overgrote meerderheid van de vrouwen met baarmoedermycalus ouder is dan 35 jaar, en dat veel kinderen al zijn bevallen of op deze leeftijd hebben ze extra onvruchtbaarheidsfactoren (bijvoorbeeld obstructie van de baarmoeder tubing of mannelijke onvruchtbaarheid).

Uteriene slagaderembolisatie en submukeuze vleesbomen (submukeus)

Het effect dat baarmoederslagaderembolisatie heeft op de submucosale myomen kan uniek genoemd worden. Submucosale knooppunten zijn knopen die in de baarmoederholte groeien en deze in verschillende mate vervormen.

Vóór het verschijnen van embolisatie van de baarmoeder-slagader werden dergelijke knopen verwijderd met behulp van een hysteroresectoscopie (een grote operatie die wordt uitgevoerd via de vagina - met een speciaal hulpmiddel wordt de myomatische knoop in kleine stukjes uit de spouwmuur gesneden). Zo'n bewerking wordt nu uitgevoerd. De maximale grootte van het knooppunt voor de mogelijkheid om deze operatie uit te voeren - 5 cm Bij grote maten wordt vaak aangedrongen op het verwijderen van de baarmoeder. Hysteroresectoscopie is het meest gerechtvaardigd in de aanwezigheid van kleine knobbeltjes die in de baarmoeder groeien, als "op het been".

Na embolisatie van de baarmoederslagaders begint het myoomknooppunt of de knooppunten geleidelijk in de baarmoederholte te bewegen, waar het uiteenvallen begint. De desintegrerende myoma-knoop stroomt geleidelijk uit de baarmoeder en wordt volledig uit de baarmoeder geduwd. Zo verwerpt de baarmoeder als het ware de knoop van zichzelf en binnen enkele weken daarna is het onmogelijk om een ​​enkel teken te vinden dat deze knoop in de baarmoeder zat - complete genezing begint zonder een spoor na te laten.

Tegen de achtergrond van een dergelijke desintegratie van de knoop, heeft een vrouw gewoonlijk koorts, zwakte, ongemak en af ​​en toe zeurende pijn in de buik. Deze conditie kan enkele weken aanhouden (afhankelijk van de grootte van het knooppunt of knooppunten), maar over het algemeen is het relatief eenvoudig om te worden overgedragen. Na het verwijderen van de knoop, wordt de toestand van de vrouw binnen een dag normaal. In mijn praktijk was de maximale grootte van een knoop die op deze manier werd uitgehard 12 cm.
Wie en waarom reageert slecht op embolisatie van de baarmoeder-slagader?

In de regel zijn slechte recensies over embolisatie van de baarmoeder-slagader:

  • Artsen die alleen van deze methode hebben gehoord en die nog nooit hebben gezien (nou ja, ik hoor verschillende geruchten)
  • van artsen die operaties uitvoeren bij het verwijderen van baarmoeder en vleesbomen - dit is hun belangrijkste inkomen en embolisatie werkt als een concurrerende methode
  • uiterst conservatieve artsen die graag 'de ouderwetse manier' behandelen
  • artsen die complicaties hebben ondervonden na embolie van de baarmoeder-slagader (het gebeurt zeer zelden wanneer de operatie correct wordt uitgevoerd en correct wordt toegediend na)
  • bij patiënten die deze procedure slecht hadden uitgevoerd of complicaties hadden (zoals bekend is er geen geneesmiddel zonder complicaties, maar ze zijn vaker stil over de successen van artsen, maar ik praat altijd over complicaties)

De embolisatie van de baarmoederader is dus een zeer succesvolle zelfvoorzienende methode voor de behandeling van baarmoederfibroïden, die al veel vrouwen heeft gered van de verwijdering van de baarmoeder en de gelegenheid heeft gegeven om de geboorte te geven aan volwaardige kinderen.

Remember! Elke keer dat je wordt aangeboden om de baarmoeder te verwijderen over vleesbomen, haast je niet om akkoord te gaan, je hebt altijd tijd om de baarmoeder te verwijderen. Baarmoeder-embolie is een waardig alternatief voor deze operatie.

Verwijdering van baarmoederfibromen of conservatieve myomectomie

Deze operatie werd zo'n honderd jaar geleden voorgesteld en zwijgt nog steeds over de mogelijkheid van deze operatie. Technisch gezien is dit een nogal gecompliceerde operatie, en niet alle gynaecologen bezitten het. Het is veel gemakkelijker om de baarmoeder te verwijderen.

Meestal wordt deze operatie uitgevoerd om de reproductieve functie te realiseren. Na 6 maanden na een dergelijke operatie kunt u zwanger worden. Met een groot aantal knooppunten en een hoog risico om de baarmoeder te verliezen tijdens de operatie, wordt embolisatie van de baarmoederslagaders zes maanden vóór deze operatie uitgevoerd. Dan is de uitkomst van de operatie bijna altijd succesvol. Om herhaling van de ziekte te voorkomen en de baarmoeder na de operatie beter te laten herstellen, wordt een behandeling met GnRH-agonisten gedurende 3-6 maanden voorgeschreven.

Welke methode is het beste voor het verwijderen van myoma-knooppunten?

Er zijn twee opties voor conservatieve myomectomie: laparoscopisch en laparotomisch. In het eerste geval wordt de operatie uitgevoerd met speciaal gereedschap dat in de buikholte wordt ingebracht onder controle van een videocamera; in het tweede geval wordt de operatie uitgevoerd door de handen van de chirurg in de maag.

Laparoscopische myomectomie vereist een zeer hoge vaardigheid van de chirurg, omdat hij de baarmoeder moet hechten zodat ze bestand is tegen zwangerschap en bevalling. Dit is geen gemakkelijke taak. Veel gevallen van baarmoederruptuur tijdens zwangerschap en bevalling na slecht uitgevoerde operaties zijn al geregistreerd. Laparoscopische toegang wordt het meest aangegeven als er knopen buiten de baarmoeder op het been groeien.

De voordelen van laparoscopische toegang zijn onder meer een snelle herstelperiode, minder kans op verklevingen, minder bloedverlies tijdens operaties. Maar nogmaals, in Rusland zijn er maar een paar dozijn chirurgen die voldoende ervaring en kwalificaties hebben om deze operatie volledig uit te voeren als er meerdere knooppunten in de baarmoeder zijn en als ze zich in de wand en dichter bij de holte bevinden. De namen van deze chirurgen zijn over het algemeen goed bekend. Mogelijk wordt u gevraagd om een ​​dergelijke operatie uit te voeren in elke kliniek, maar vergeet niet dat u alleen de kwaliteit kunt controleren tijdens de zwangerschap en de bevalling, en het kan te laat zijn.

Toch moet de baarmoeder met de hand worden genaaid. Zorgvuldig, in lagen, vergelijk alle lagen. Dit maakt abdominale chirurgie mogelijk. Bovendien, tijdens een buikoperatie, is er een vollediger gelegenheid om met de vingers de gehele baarmoeder te onderzoeken en kleine myomatische knooppunten te vinden en ze te verwijderen. Met de tool blijkt het niet zo effectief.

Daarom geloof ik dat voor het uitvoeren van verwijdering van myoma-knooppunten, als deze knooppunten zich in de wand van de baarmoeder bevinden, ze groot zijn of dat er veel van zijn, het zou bij een open operatie moeten zijn. Dit zal met meer vertrouwen zorgen voor een volledige verwijdering van myomen en een betere en betrouwbaardere afsluiting van de baarmoeder.

Wanneer moet de baarmoeder worden verwijderd in de uterus myoma?

Alleen in zeer verwaarloosde gevallen, wanneer de omvang van de baarmoeder erg groot is en de baarmoeder volledig gevuld is met knopen, zodat het onmogelijk is om gezond baarmoedervet in de baarmoeder te vinden. En nog enkele situaties die minder vaak voorkomen.

Het is een schande, omdat veel vrouwen zelf hun ziekte zozeer beginnen. Ze zien dat hun onderlijf groeit, ze zijn niet 10 jaar bij de gynaecoloog, en er komen er nog meer en daadwerkelijk wanneer hun ziekte het stadium bereikt waarop de behandeling met orgaanbehoud niet langer mogelijk is. Sommige vrouwen gaan niet naar de dokter omdat ze vanaf het begin worden aangeboden om de baarmoeder te verwijderen zonder te vertellen over de beschikbare alternatieven. Uit angst om de baarmoeder te verliezen, groeien deze vrouwen jarenlang vleesbomen en komen ze alleen bij de receptie wanneer de enorme baarmoeder in de maag hen niet toestaat een normaal leven te leiden. Ze komen zich overgeven - hopeloos, droevig en met een sterk verlangen in hun ogen. En het ergste is dat als ze wisten dat er andere behandelmethoden waren en een paar jaar eerder naar de receptie kwamen, ze de baarmoeder hadden kunnen gebruiken en redden.

Waarom zou je de baarmoeder niet verwijderen en ervoor vechten tot het einde?

De houding ten opzichte van de baarmoeder, als een orgaan dat alleen bedoeld is voor de bevalling, maakt het eigenlijk met zo'n gemak mogelijk om te beslissen over de verwijdering ervan. In feite is de baarmoeder een orgaan dat geïntegreerd is in het gehele voortplantingssysteem van het lichaam en de verwijdering ervan gaat niet zonder een spoor over.

Het is bekend dat na verwijdering van de baarmoeder het risico op borst- en schildklierkanker toeneemt. Bovendien is tijdens het verwijderen van de baarmoeder de bloedtoevoer naar de eierstokken verstoord, wat leidt tot de ontwikkeling van het zogenaamde "post-hysterectomiesyndroom". Dit syndroom is vergelijkbaar met dat wat wordt gezien bij menopauzale vrouwen. Het gebeurt vaak dat na het verwijderen van de baarmoeder, een vrouw snel begint te "verouderen", het lichaamsgewicht toeneemt, de kwaliteit van leven verslechtert.

Veranderingen kunnen optreden in het seksuele leven. Bij deze gelegenheid werden een aantal studies uitgevoerd door westerse wetenschappers en hun resultaten waren controversieel. Het werd genoteerd als een verbetering van het seksleven na amputatie van de baarmoeder (blijkbaar waren die vrouwen uitgeput door de ziekte die ze hadden) en degenen die volledig hun plezier verloren van het seksleven. Er zijn geen betrouwbare gegevens en het is zeer waarschijnlijk te wijten aan het feit dat het vormen van seksuele sensaties bij een vrouw uiterst moeilijk is en het erg moeilijk is om het vanuit alle posities te evalueren.

Als u toch besluit om de baarmoeder te verwijderen, moet u er rekening mee houden dat om de ontwikkeling van post-hysterectomiesyndroom (vroegtijdige veroudering) te voorkomen, u vanaf de dag na de operatie moet beginnen met het speciale medicijn Livial, dat de ontwikkeling van deze pathologische aandoening gelijk zal maken.

Andere behandelingen

Op hoge frequentie gerichte echografie

Deze methode is relatief recentelijk verschenen. De betekenis van deze methode is dat, onder controle van MRI (tomografie), een ultrageluidstroom is gericht op de myomaknoop. In het midden van het knooppunt worden de weefsels verwarmd tot een hoge temperatuur en sterft het knooppunt.

Aan de ene kant is deze methode erg goed. De impact is via de huid, dat wil zeggen dat er meestal geen contact is, maar er zijn enkele nuances:

  • de methode is erg duur (dit komt door het feit dat de apparatuur voor de implementatie vele miljoenen euro's kost en moet worden terugbetaald)
  • u kunt een of maximaal meerdere knooppunten van vleesbomen beïnvloeden
  • terwijl op de voorste buikwand niet veel vet, littekens en littekens mogen zitten
  • tegelijkertijd moeten de knooppunten met succes worden gelokaliseerd - er mogen geen grote obstakels zijn op het pad tussen het knooppunt en de straal van de straal
  • baarmoeder myomen hebben verschillende gevoeligheid voor dit effect, sommige knooppunten nemen helemaal niet af na deze procedure
  • tijdens de ingreep moet de patiënt enkele uren roerloos op haar buik liggen

Aldus heeft de werkwijze vele beperkingen en ongemakken. In een tijd dat embolisatie van de baarmoederslagaders plaatsvindt, waarbij de impact op alle myomatische knooppunten tegelijk is, zijn er niet zoveel beperkingen en deze methode kost de helft minder - het gebruik van gerichte echoscopie is alleen aan te raden voor wetenschappelijke doeleinden.

Ik geloof niet in homeopathie, voedingssupplementen, etc....

conclusie

Kunnen baarmoederfibromen niet langer een van de meest urgente problemen van de gynaecologie zijn? - CAN. Hoe? - het is heel eenvoudig!

Het is noodzakelijk om regelmatig vanaf de vroegste jeugd echo's te doen - één keer per jaar en als een myoma-knoop wordt gevonden - neem onmiddellijk maatregelen (neem contraceptiva, maak embolisatie) Het is totaal onaanvaardbaar om myomen te zien groeien.

Regelmatig onderzoek door een gynaecoloog met een echografie is de beste preventie van problemen die samenhangen met baarmoederhormoon.