Methoden voor chirurgische behandeling van prostaatadenomen: indicaties, contra-indicaties en consequenties

Urethritis

Niemand is immuun voor ziekten van het urogenitale systeem. Met de leeftijd veroorzaken ze veel problemen.

De moderne geneeskunde heeft een groot arsenaal aan chirurgische hulpmiddelen tegen prostaatziekten.

Ze verschillen in de mate van invloed op het lichaam, de kosten en indicaties voor operaties voor prostaatadenomen. Maar iedereen kan zijn eigen behandelpad kiezen.

Prostaat adenoom: hoe een operatie voor mannen te doen, lees het artikel.

BPH: wat is het?

Goedaardige prostaathyperplasie (BPH) is een goedaardige groei die uit de prostaat groeit. Zich ontwikkelende, de ziekte beïnvloedt geleidelijk aan het urineren van de man, maakt hem frequent, terwijl hij niet toestaat dat de blaas volledig van de vloeistof afkomt.

Dit veroorzaakt pijnlijke gevoelens en dwingt de man om het toilet te bezoeken. Blaasproblemen worden veroorzaakt door het feit dat het urethrale kanaal wordt samengeknepen door zwelling van de prostaat. Voor het doorlaten van urine is er heel weinig ruimte. Een andere BPH wordt ook prostaatadenoom genoemd.

Wat te doen met symptomen? Met welke arts contact opnemen?

Als u problemen heeft met plassen, raadpleeg dan onmiddellijk een uroloog. Elke dag groeit er een tumor, ongeacht hoe uw welzijn verandert.

Adenoma heeft verschillende groeipaden, het is niet altijd in staat om het urinekanaal volledig te knijpen. Een uroloog schrijft een röntgenfoto voor aan u, of hij zal een prostaatonderzoek doen ter plaatse.

De symptomen van adenoom zijn niet uniek en behoren tot veel meer ziekten, maar met de leeftijd is het risico om ziek te worden ongeveer 50%.

Vermijd jezelf met de gedachte dat de ziekte genezen kan worden door de traditionele geneeskunde. In de regel helpt het om de pijnlijke symptomen van de symptomen te verminderen, maar er is nooit een geval geweest van een persoon die het adenoom volledig op deze manier geneest.

Hoe wordt een operatie om prostaatadenomen bij mannen te lezen hieronder gelezen.

Prostaat adenoom: operatie om te verwijderen

Kies methoden voor chirurgische behandeling van prostaatadenomen zal gebaseerd zijn op het stadium van de ziekte en de grootte van de tumor. Als de tumor nog niet te groot is geworden, kan deze met zachte methoden worden genezen, zelfs zonder de goedaardige massa zelf aan te tasten. Maar de keuze is niet altijd.

Als de vorm van de ziekte chronisch is geworden, kan alleen radicale medische interventie helpen.

Operatie om prostaatadenoom te verwijderen - methoden:

De eerste methoden voor chirurgische behandeling van prostaatadenomen suggereren een grootschalige autopsie, algemene anesthesie en een lange revalidatieperiode. Deze laatste zijn veel sneller en kunnen soms zelfs zonder een autopsie.

Hoe te verwijderen prostaatadenoom hieronder operatief te lezen.

Minimaal invasieve methoden

Hoe wordt een operatie uitgevoerd om prostaatadenoom te verwijderen?

Cryochirurgie. Deze methode vereist niet noodzakelijk een autopsie. Alleen in speciale gevallen wordt een kleine incisie in de lies gemaakt. De essentie is dat een speciale buis wordt toegevoerd aan een overwoekerde tumor, waar vloeibare stikstof op zal werken. Geleidelijk sterven de door kou aangetaste weefsels af, waardoor de druk op het urethrale kanaal vermindert.

Deze methode is geïndiceerd voor een zeer klein aantal patiënten. Het wordt gebruikt als er problemen zijn met het vasculaire systeem, maar de tumor is niet te veel gegroeid. Het voordeel is dat in het geval van prostaatadenoom, de operatie snel en onder lokale anesthesie wordt uitgevoerd. De patiënt kan een dag erna lopen.

Aan de andere kant moet een dergelijke patiënt de urinewegen constant spoelen zodat het dode weefsel zijn lichaam verlaat. Ze worden doorgespoeld met katheters. Als ze worden vervangen, kan een infectie optreden. De bijwerkingen zijn sepsis, de mogelijke vorming van stenen en hypertensie.

TOUR (Transurethrale resectie van de prostaat). Deze chirurgische behandeling van prostaatadenoom vereist geen autopsie onder alle omstandigheden. Maar ze is helemaal niet pijnloos. Het kan zelfs psychologisch moeilijk zijn om vol te houden. Hoe werkt een prostaatoperatie? Adenoma wordt verwijderd met een speciaal instrument (resectoscoop), waarmee de chirurg in de urethra doordringt en daar gemuteerde cellen fysiek vernietigt. De operatie om adenoom van de prostaat te verwijderen duurt niet meer dan een uur.

Na het werken met een resectoscoop, brengt de chirurg een speciale katheter in het urethrale kanaal om de blaas ermee te wassen en ook om het bloed van de kleine bloedvaten te stoppen.

De operatie aan prostaatadenomen is heel moeilijk, het vereist goed zicht voor de arts om bloeding te voorkomen. Overmatig bloeden zal de werking van prostaatadenoom onuitvoerbaar maken, en zal de kans op complicaties na de operatie aanzienlijk vergroten. Zowel artsen als patiënten beslissen zelden over de uitvoering ervan. Het wordt aanbevolen voor mensen van wie het adenoom is gegroeid tot 60 ml.

De belangrijkste complicatie na een dergelijke operatie heeft een speciale naam - TURP-syndroom. Het hangt samen met het feit dat tijdens de operatie een grote hoeveelheid water de urethra van de patiënt binnendringt om geen bloed te geven om het zicht naar de dokter te sluiten. Lees hier over de mogelijke gevolgen van transurethrale resectie.

Dit leidt tot een toename van de bloeddruk, temperatuurschokken, een enorme belasting van het centrale zenuwstelsel en zwelling van de hersenen en longen. Het syndroom ontwikkelt zich bij ongeveer 30% van de patiënten. Vanwege hem is de operatie strikt gecontra-indiceerd voor mannen die hebben geleden aan een hartaandoening.

Laserbehandeling

Verdamping. Verdamping in de geneeskunde wordt stomen van lichaamsweefsels genoemd.

Hoe wordt een operatie uitgevoerd om prostaatadenoom te verwijderen? In het geval van prostaatadenoom, verwijdert een speciale inrichting die de urethra binnendringt langzaam de lagen van het adenoom totdat alleen de prostaat overblijft. De operatie duurt een uur.

In tegenstelling tot resectie is het bijna pijnloos. Complicaties ontstaan ​​in geïsoleerde gevallen en zijn voornamelijk geassocieerd met bloedinfectie.

Na twee dagen in het ziekenhuis is het mogelijk om een ​​patiënt te ontslaan die door verdamping is gegaan. De procedure is erg vriendelijk voor kernen en is een echt alternatief voor TURP.

Enucleatie. Het bestaat uit het feit dat tijdens de operatie met een laser een tumor, zoals een oranje huid, wordt gescheiden van de prostaat en vervolgens door hem wordt verwijderd via de blaas.

Dit wordt gevolgd door het slijpen van residuen van het adenoom.

Uiteindelijk worden ze via de urethra naar buiten uitgestoten. Zoals in het geval van verdamping, is de bewerking zeer zacht. Kan zelfs worden gebruikt in gevallen waarin het adenoom is gegroeid tot 50 ml. Vrijwel geen complicaties. Ziekenhuisopname met de operatie duurt 3-4 dagen.

Invasieve methoden

Open een adenomectomie. In het verleden, bijna de meest populaire vorm van chirurgische behandeling van prostaatadenomen. Nu ziet het er voor velen wild uit. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Op de prostaatkliertumor bij mannen wordt de operatie alleen toegepast in gevallen waarin deze al meer dan 80 ml heeft bereikt.

De gebruikstijd is ongeveer anderhalf uur. Voor de implementatie ervan is het noodzakelijk om een ​​vrij grote incisie te maken in het suprapubische gebied. De blaas is gesneden. Vervolgens scheurt de chirurg met de hand zijn slijmvlies en dringt het in het gebied van de prostaat, dat langzaam met zijn vingers uit de tumor wordt verwijderd.

Gedurende de operatie, handelt de chirurg blind. Dit is het belangrijkste argument tegen adenomectomie, omdat de kans groot is dat bloedvaten worden belemmerd en een infectie wordt veroorzaakt. Het tweede proefschrift tegen de operatie is dat het de spieren van het urinestelsel sterk scheurt.

Ziekenhuisopname voor adenomectomie is ongeveer twee weken. En dit als er geen complicaties zijn. Zorg voor patiënten na adenomactomie moet zeer grondig zijn. Leeg de blaas om het uur en een half.

Laparoscopie (verwijdering van prostaatadenoom). Dit is een endoscopische operatie voor prostaatadenoom, waarbij in plaats van een grote incisie verschillende kleine worden gemaakt, waardoor de chirurg de instrumenten passeert. Om alles van binnenuit te bekijken, wordt een endoscoop gebruikt.

Laparoscopie van prostaatadenoom wordt alleen in de meest extreme gevallen gebruikt, wanneer toegang tot het adenoom eenvoudigweg niet mogelijk is op een andere manier en professionaliteit van artsen vereist. Op het eerste gezicht lijkt het erop dat de prostaat-laparoscopie invasief is. Maar in feite is het erg gevaarlijk voor de gezondheid van de patiënt.

Endoscopische verwijdering van adenoom van de klier - Providence-technologie:

  • speciaal gereedschap wordt ingebracht in incisies die de prostaat reinigen van de groei en deze in de blaas dumpen;
  • hierna vindt het uitlogen van necrotische weefsels gedurende meerdere dagen plaats.

De duur van revalidatie is hetzelfde als bij een volledig open prostaatoperatie. Van de bijwerkingen geldt bloedverlies eerst.

complicaties

De belangrijkste problemen wachten de patiënt op de eerste dagen na de operatie, wanneer het risico op verstopping van het urethalkanaal met dode weefsels groot is en, als er niet voor een zachte procedure wordt gekozen, er een groot bloedverlies is.

complicaties:

  1. De patiënt kan zich zwak, misselijk voelen.
  2. Hij moet constant drinken, alleen om zijn blaas te legen en zo door te spoelen.
  3. Zijn lichaam is onder de invloed van tientallen antibiotica, die nodig zijn om een ​​mogelijke infectie niet door het lichaam te verspreiden.

In het geval van het TURP-syndroom kan waterintoxicatie een herhaalde behandeling noodzakelijk maken. Er zijn gevallen dat dit syndroom mensen heeft gedood.

effecten

Met goede behandelingstechnologie en het ontbreken van complicaties, kunt u binnen een week terugkeren naar een normaal leven.

Een operatie aan de prostaatklier - gevolgen, contra-indicaties:

  1. In dit geval zal er geen eerdere onprettige sensatie in de lies zijn en zullen seksuele functies niet verloren gaan.
  2. In het begin zijn vaak plassen en roze onzuiverheden in de urine mogelijk. Maar dit is normaal de eerste paar weken revalidatie.

Er is een mythe dat de operatie van het verwijderen van adenoom van een prostaat een persoon chirurgisch het leven ontneemt. In feite is het percentage van dergelijke gevallen niet meer dan 5%. Het meest onaangename gevolg van een prostaatoperatie, dat hypothetisch mogelijk is, is een "droog" orgasme. Dat wil zeggen, het zaad zal in de blaas stromen, niet uit.

rehabilitatie

Tijdens revalidatie dient het verwijderen van adenoom van de prostaat door de buik door elke fysieke activiteit te worden vermeden. Zelfs een auto besturen kan het urogenitale systeem beschadigen. Probeer meer vloeistoffen te drinken. Eet weinig, maar gezond voedsel, het is beter om frequente stoelgang te vermijden. En ga zeker voor controle naar de dokter.

conclusie

Prostaat adenoom wordt vandaag snel behandeld. Voorbij zijn de dagen dat ze uitsluitend werd behandeld door open chirurgie. Met de hulp van nieuwe medische technologieën en de naleving van medische aanbevelingen, kunt u een van de soorten operaties kiezen om prostaatadenoom te verwijderen en binnen enkele weken weer gezond te worden. Het enige obstakel voor degenen die willen herstellen is hun eigen angst.

Wie heeft een verwijdering van prostaatadenomen nodig en wanneer?

Verwijdering van prostaatadenoom is een van de meest populaire chirurgische ingrepen in de urologische praktijk. Er zijn verschillende manieren om het te verwijderen, elk met zijn eigen indicaties en contra-indicaties.

Verwijdering van prostaatadenoom, prostaat TUR

In de afgelopen jaren is de belangstelling voor minimaal invasieve operatietechnieken toegenomen. Dit is normaal, omdat ze veel voordelen hebben ten opzichte van open interventies:

  • minimaal trauma;
  • geen huidincisie en wond;
  • het vermogen om de interventie van oudere patiënten uit te voeren, zelfs in de aanwezigheid van comorbiditeiten;
  • de duur van de verwijdering van prostaatadenoom is minder dan bij open chirurgie;
  • korte periode van herstel en revalidatie van patiënten;
  • minimale effecten en complicaties.

Een van de meest populaire methoden voor het verwijderen van prostaatadenoom is transurethrale resectie (TURP van de prostaat). Het wordt uitgevoerd door een speciaal apparaat - een resectoscoop ingebracht door de urethra in de holte van de blaas. Aan het einde van de resectoscoop is er een lus die de lagen van de prostaatklier laag-voor-laag verwijdert.

Indicaties en mogelijke beperkingen voor prostaat TUR

Deze behandelingsmethode heeft in veel gevallen de voorkeur. Het kan worden uitgevoerd wanneer het zich voordoet:

  • verminderde urinatie geassocieerd met prostaatadenoom;
  • de aanwezigheid van strikte contra-indicaties voor een open operatie om prostaatadenoom te verwijderen;
  • voldoende ervaring van de chirurg, het vermogen om de adenoom te verwijderen in anderhalf uur;
  • prostaat adenoma massa niet meer dan 40gr.;
  • verdenking van een kwaadaardig proces in de prostaat;
  • concomitante pathologie in de vorm van prostatitis, prostaatstenen;
  • langdurige behandeling van prostaatadenoom met conservatieve methoden;
  • de noodzaak om de seksuele functie bij een patiënt te behouden;
  • recidiverende prostaatadenoom.

Prostaat adenoom

Natuurlijk wordt elk klinisch geval afzonderlijk beschouwd en de methode voor het verwijderen van prostaatadenoom wordt bepaald op basis van technische capaciteiten, vaardigheden van de operator en de bereidheid van de patiënt. Transurethrale resectie van de prostaatklier wordt door de World Society of Urology echter geaccepteerd als een van de beste en meest bestudeerde manieren om adenoom te behandelen.

Net als elke andere interventie heeft TUR een aantal contra-indicaties. Deze omvatten:

  1. technische redenen voor het onvermogen om het adenoom te verwijderen (bijvoorbeeld een botbreuk in de dijbeenhals, de ankylose van de gewrichten van het bekken, enz.);
  2. de ernstige toestand van de patiënt, de aanwezigheid van gelijktijdige pathologieën die de verwijdering van prostaatadenoom verhinderen;
  3. acute ontsteking in de organen van het urogenitale systeem, bevestigd door laboratoriumtests en andere diagnostische methoden.

Over het algemeen is de lijst met contra-indicaties vergelijkbaar met elke vorm van chirurgische interventie en zijn er geen specifieke instructies.

Andere manieren om adenoom te verwijderen

Eerder verscheen een open methode om prostaatadenoom kwijt te raken - adenomectomie. De eerste interventietechniek werd geïntroduceerd in 1895. Er zijn twee hoofdtypen bewerkingen:

Ze verschillen alleen in technische kenmerken en het verloop van manipulatie, maar de essentie is één - de volledige verwijdering van adenoom van de prostaatklier door het openen van de blaas en mechanische (handmatige) exfoliatie van de knooppunten. Tegelijkertijd kunnen prostaat- en blaasstenen worden verwijderd en kan de toestand van de organen visueel worden beoordeeld.

Uiteraard heeft elke open interventie mogelijke gevolgen:

  • aanzienlijk bloedverlies tijdens operatie voor prostaatadenoom;
  • brede toegang en diepe weefselbeschadiging;
  • lange revalidatieperiode;
  • risico van verminderde potentie;
  • inflammatoire complicaties, etc.

Alternatieve TURP van de prostaat moet worden overwogen, waardoor adenomateuze knopen worden verwijderd.

  1. Door of transurethrale dissectie van de prostaat wordt uitgevoerd met een lichte toename van de klier, wanneer het adenoom een ​​volume van 30 kubieke cm bereikt. In tegenstelling tot de klassieke resectie, met incisie (dissectie), worden selectieve delen van de prostaat verwijderd, wat een gunstig effect heeft op de eliminatie van adenoomklachten. De voordelen van de interventie zijn een lage invasiviteit, de duur van de operatie (gemiddeld 10-15 min.) En een besparing op de anesthesie. Het wordt meestal uitgevoerd voor jonge patiënten met de noodzaak om de potentie te behouden, evenals voor diegenen die vanwege hun leeftijd en de aanwezigheid van comorbiditeit geen langere en traumatische operaties kunnen uitvoeren.
  2. Transurethrale verdamping (verdamping) van prostaatadenoom. Dit type interventie is vergelijkbaar met resectie in termen van techniek. Het verschil ligt in het mondstuk (de lus) van de resectoscoop. Het is breder, wat het mogelijk maakt excisie van prostaatweefsel te combineren met zijn "verdamping". Vanwege het grotere impactgebied treedt effectieve coagulatie (verbranding) van de bloedende bloedvaten op. Dienovereenkomstig wordt de mate van bloeding verminderd. Dit feit maakt de verwijdering van grote hoeveelheden prostaatadenoom mogelijk. Het is echter vermeldenswaard enkele nadelen. Voor een diepe impact op de prostaat door verdamping van zijn weefsels, duurt het langer, wat daarom een ​​andere anesthesiebenadering en een diepe analyse van de algemene toestand van de patiënt vereist.
  3. Rotosectie van de prostaat heeft een soortgelijk effect. Het combineert de voordelen van excisie, verdamping en stabiele hemostase (stoppen van bloeden) van de prostaat. Tijdens het verwijderen wordt een roterende elektrode gebruikt, die in staat is om op de klier in te werken met een volume tot 80 kubieke cm. Beschouwd als het beste volume voor 60kub.sm. Studies hebben aangetoond dat postoperatieve bloeding na prostaatrotorresectie significant lager is dan bij standaardtechnieken. Hoewel de tijd en efficiëntie van de operatie niet inferieur is aan dezelfde.
  4. Laserverwijdering van prostaatadenoom door de transurethrale methode. Het bevat verschillende soorten interventies die helpen prostaatadenoom te verwijderen.

Laserverwijdering van prostaatadenoom

De essentie ligt in het thermische (temperatuur) effect op de weefsels van de prostaatklier via verschillende lasersystemen. Transurethrale naaldablatie van de prostaat wordt bijvoorbeeld uitgevoerd door in het prostaatklierweefsel twee elektroden in de vorm van naalden in te voeren, waaraan radiogolven worden toegevoerd, die deze verwarmen tot een temperatuur van 60 tot 80 gr. Van een dergelijke blootstelling werd adenoom necrotized en vernietigd. Effectieve en veelbelovende methoden van laserbestraling zijn KTP-verdamping en contact-enucleatie van holmiumapparatuur. Hiermee kunt u "extra" weefsels van de hand doen zonder de voordelen van een kleiner aantal complicaties te verliezen.

Verwijdering van prostaatadenoom - indicaties voor chirurgische behandeling, methoden en consequenties

Er zijn speciale indicaties op basis waarvan mannen het verwijderen van prostaatadenomen door een operatie vereisen, zonder welke ernstige complicaties op de prostaatklier kunnen ontstaan. De belangrijkste reden voor resectie is de snelle progressie van de tumor. In het beginstadium is de ziekte vatbaar voor conservatieve therapie. Als het niet helpt, is een chirurgische behandeling van adenoom van de prostaatklier vereist, die wordt uitgevoerd met verschillende effectieve methoden.

Wat is prostaatadenoom

Een neoplasma in de prostaat van een goedaardige aard - de diagnose van adenoom wordt geïnterpreteerd. Deze mannelijke pathologie bezet een van de eerste plaatsen onder urologische ziekten. Met een normaal volume van de prostaatklier correleert het met kastanje. Het kan toenemen als gevolg van de proliferatie van fibreus-spierweefsel. Een van de oorzaken van adenoom is de oudere patiënt. Door een vergrote prostaat wordt het lumen van de ureter verminderd. Dit leidt tot problemen met plassen. Als de cellen kwaadaardig zijn, dan hebben we het over prostaatkanker.

Indicaties voor chirurgie voor prostaatadenoom

De haalbaarheid van volledige of gedeeltelijke verwijdering van prostaatadenoom wordt voor elke patiënt afzonderlijk bepaald. Indicaties voor een operatie zijn:

  1. De ineffectiviteit van medicamenteuze therapie. Goedaardige prostaathyperplasie (BPH), d.w.z. een toename van het prostaatvolume kan zich ontwikkelen, ongeacht een adequate behandeling. Als binnen zes maanden het effect van de medicijnen niet was opgetreden, dan wordt een adenoom excisie voorgeschreven door chirurgische interventie.
  2. Versnelde proliferatie van prostaatweefsel. Dit betekent dat de tumor zich zeer snel ontwikkelt, dus alleen volledige verwijdering van hyperplasie zal het proces helpen stoppen.
  3. Pijnsyndroom Om pijn in de beginstadia van de ziekte te elimineren met behulp van antispasmodica en pijnstillers, en zelfs novocaine-injecties. Als de pathologie wordt gestart, blijft het onaangename symptoom bestaan, zelfs na het innemen van de medicijnen.
  4. De leeftijd van de patiënt. Chirurgie is alleen geïndiceerd op de leeftijd van 65-70 jaar. In elk geval wordt de toestand van de patiënt afzonderlijk beschouwd.

Manieren om prostaat-adenoom te verwijderen

Als er bewijs is, wordt verwijdering van prostaatadenoom voorgeschreven door chirurgische interventiemethoden. Vandaag zijn er verschillende manieren om deze procedure uit te voeren. Het kan open of minimaal invasief zijn. In het eerste geval worden de manipulaties uitgevoerd door de incisie aan de onderkant van het abdominale gedeelte. Vanwege het grote aantal contra-indicaties en de gevolgen van verwijdering, wordt buikoperatie zelden uitgevoerd, maar het wordt beschouwd als een klassieke behandelingsmethode samen met transurethrale resectie. In gevorderde gevallen is een open prostatectomie vereist - een operatie om de prostaat te verwijderen.

adenomectomy

Eerder was de enige manier om chirurgisch een prostaattumor te behandelen open adenomectomie. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De dokter verwijdert de tumor als volgt:

  • het operatiegebied wordt behandeld met een antiseptische oplossing, het haar wordt verwijderd;
  • de chirurg maakt een incisie in de huid en het onderhuidse weefsel;
  • dan wordt een gedeelte gemaakt van de voorwand van de blaas, de arts onderzoekt zorgvuldig het orgaan op de aanwezigheid van stenen;
  • dan verwijdert de chirurg de tumor zelf omdat de wijsvinger de urinebuis binnendringt en zijn slijmvlies scheurt;
  • vervolgens wordt een katheter ingebracht in de blaas om de wond te laten wassen met zoutoplossing.

Open chirurgie is een garantie voor het permanent verwijderen van een tumor, maar de rehabilitatie van de patiënt nadat deze een zeer lange tijd heeft geduurd, tot 3 maanden. Bovendien bestaat er een risico op complicaties in de vorm van ettering en bloeding. Niet minder ernstig is de overdracht van algemene anesthesie. Ook, te oordelen naar de beoordelingen, blijven littekens na de operatie. De kosten van een dergelijke verwijdering variëren van 20 tot 50 duizend roebel. In de staatskliniek op de woonplaats is het gratis.

Transurethrale resectie (TUR)

Dit is de naam van de eliminatie van een neoplasma zonder incisies. Door de urethra worden tumorcellen verwijderd. In dit geval kan zelfs lokale anesthesie worden gebruikt. De techniek is complex en vereist daarom een ​​zeer bekwame chirurg. De procedure is als volgt:

  • een resectoscoop wordt ingebracht door de urethra;
  • Met behulp van een speciale lus op dit instrument wordt de overgroei van het epitheel weggeschraapt totdat deze volledig is verwijderd;
  • dan is er een lavage van de blaas en een andere inspectie van het geopereerde gebied;
  • dan wordt daar een speciale katheter geïntroduceerd met een opgeblazen ballon die gevuld is met vloeistof;
  • na een paar dagen bij afwezigheid van postoperatieve complicaties, wordt de katheter verwijderd.

Na een dergelijke operatie wordt de prostaat in ongeveer 2 maanden hersteld. In de eerste dagen erna, kunnen krampen worden waargenomen tijdens het plassen, maar na verloop van tijd passeren ze. De operatie duurt niet meer dan een uur, wat het voordeel is. Een voordeel kan worden beschouwd als de afwezigheid van littekens na het verwijderen van de tumor. Bovendien is de procedure zelf praktisch pijnloos. De kosten van een dergelijke verwijdering bedragen ongeveer 20 duizend roebel.

Verwijdering van de prostaat met minimaal invasieve technieken

Traditionele methoden voor de behandeling van adenomen hebben een groot aantal mogelijke negatieve gevolgen. Minimaal invasieve methoden helpen het risico op complicaties te verminderen. Dit is hoofdzakelijk een laserresectie. In moderne chirurgie zijn dergelijke moderne technieken:

  • embolisatie van prostaatarteriën;
  • laser verdamping;
  • laser-enucleatie van adenoom;
  • interstitiële lasertherapie;
  • naald ablatie;
  • laparoscopie;
  • endoscopische resectie.

Embolisatie van de slagaders van de prostaat (EAP)

De essentie van deze techniek is om de arteriële vaten te blokkeren die bloed aan de vergrote prostaat leveren. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Een endovasculaire chirurg regelt zijn acties met een angiografisch apparaat. De taak van de arts is om de uiteinden van de bloedtoevoer naar de prostaat te vinden. Een microkatheter wordt daarin ingebracht, en daardoorheen een intravasculair embolussubstraat. Het voordeel is dat de patiënt 6 uur na de procedure wordt ontslagen. De prijs is ongeveer 180 duizend roebel.

Laserverdamping van groenlichtlaserscope

Van alle behandelingsmethoden wordt laserverdamping van het adenoom gekenmerkt door een kleiner aantal complicaties. Bovendien is het toegestaan ​​voor patiënten met bloedingsstoornissen. Apparatuur wordt via de urineleider ingebracht. De laserstraal wordt onderworpen aan dissectie van goedaardige gebieden van de prostaat, bloedvaten "brouwen". Verdamping wordt uitgevoerd bij een tumorgrootte van 60-80 cu. Een voordeel is een korte postoperatieve periode en minimale complicaties, maar deze laserverwijdering duurt twee keer langer dan het uitvoeren van een TUR. De prijs van de procedure is van 50 duizend roebel.

Enucleatie van adenoom

Verwijdering van prostaatadenoom met deze methode is de "exfoliatie" van prostaatweefsel door laserwerking. Na de operatie kunnen ze worden gecontroleerd op de aanwezigheid van kwaadaardige cellen. De voordelen zijn:

  • het vermogen om de tumor te verwijderen, zelfs met de groei van de klier tot 200 g;
  • korte herstelperiode;
  • de mogelijkheid van een operatie bij patiënten met een pacemaker, metalen voorwerpen in het skelet of een bloedingsaandoening.

Na endoscopische enucleatie wordt het tumorweefsel overgebracht naar de blaas, verpletterd met een laser en verwijderd door middel van een katheter met drainage. De aanwezigheid van ontstekingsprocessen of het onvermogen om een ​​katheter in de ureter in te brengen, is een contra-indicatie voor de operatie. Hetzelfde geldt voor de ernstige algemene toestand van de patiënt en de gerimpelde blaas. De kosten van het verwijderen van het adenoom op deze manier is ongeveer 30-40 duizend roebel.

Interstitiële lasertherapie

De essentie van deze tumorverwijderingsprocedure is om een ​​smalle laserstraal uit te voeren door puncties in het slijmvlies van de blaas of de prostaat zelf. Verschillende van dergelijke introducties zijn vereist. Met behulp van de balk wordt de klier van alle kanten verwerkt, waardoor necrose optreedt. Het nadeel van de methode is dat de symptomen van de ziekte enige tijd zelfs verergeren. De oorzaak is een wond diep in de prostaat.

Naalden ablatie

Atrofie van het klierweefsel tijdens deze operatie vindt plaats door verwarming als gevolg van hoogfrequente radiogolven. Ze komen bij de prostaat door naalden, die in de klier worden ingebracht. Het nadeel van de procedure is de inefficiëntie ervan voor grote neoplasma's. Het voordeel is dat het wordt uitgevoerd op een poliklinische basis, d.w.z. de patiënt kan onmiddellijk na verwijdering naar huis gaan.

Laparoscopische verwijdering van prostaatadenoom

Deze techniek wordt getoond wanneer het volume van de prostaat meer dan 100 kubieke meter bedraagt. Zie, het wordt uitgevoerd door speciale buizen die door kleine incisies op de huid dringen - trocart. Binnenin bevindt zich een camera die de voortgang van de procedure op de monitor aangeeft. Verwijdering van prostaatadenoom duurt ongeveer 2 uur onder algemene anesthesie. Aan het einde wordt een katheter in de urethra ingebracht. Het voordeel is een korte revalidatieperiode. Vanuit het ziekenhuis wordt de patiënt binnen 2-4 dagen ontslagen. Van de minnen, kunnen kleine littekens van incisies worden opgemerkt. De kosten van de operatie - 120-165 duizend roebel.

Endoscopische verwijdering

Deze techniek vereist ook geen abdominale dissectie. Dit vermindert het bloedverlies aanzienlijk. De klier wordt weggesneden met chirurgische instrumenten, die door een buis van 1-1,5 cm dik worden ingebracht. Het voordeel van de procedure is dat het geen invloed heeft op de erectiele functie, omdat het betrekking heeft op zenuwbehoudtechnieken. Bij afwezigheid van stenen, ontsteking en een kleine hoeveelheid adenoom verdient een dergelijke operatie meer de voorkeur. Het voordeel is een korte herstelperiode. De prijs van de operatie is 50-60 duizend roebel.

De gevolgen van chirurgie om prostaatadenoom te verwijderen

Rehabilitatie na verwijdering van adenoom van de prostaatklier verloopt mogelijk niet zo soepel. Gezondheidsproblemen lijken nog vaker in vergelijking met de behandeling van prostatitis. Een paar dagen is er bloed in de urine, incontinentie of pijn bij het urineren. Dergelijke bijwerkingen duren niet lang. Als ze vertraging hebben, is het de moeite waard om contact op te nemen met een specialist. Elke patiënt reageert anders op chirurgische ingreep, daarom kunnen, afhankelijk van het type operatie, verschillende gevolgen optreden tot het opnieuw optreden van de ziekte. In dit geval moet u de bewerking herhalen.

Mogelijke complicaties

Elke verwijdering van prostaatadenoom is potentieel gevaarlijk. Elke patiënt loopt het risico op bloedverlies en -infectie. Anesthesie is een ernstige belasting voor het cardiovasculaire systeem. Na de operatie ontstaan ​​er complicaties van deze aard:

  • gebrek aan sperma tijdens geslachtsgemeenschap;
  • ontstekingsprocessen van de bekkenorganen;
  • urine-incontinentie;
  • erectiestoornissen;
  • onvruchtbaarheid.

Potentie na de operatie

Herstel van de erectiele functie vindt plaats na een bepaalde periode na de operatie, maar het wordt aanbevolen om seksueel te beginnen niet eerder dan volledige regeneratie van de weefsels. De gemiddelde duur van deze periode is ongeveer één maand. Deze periode kan worden verlengd afhankelijk van de toestand en de leeftijd van de patiënt. Bij volledig herstel van de potentie bij sommige mannen, stopt het sperma na de voltooiing van geslachtsgemeenschap met opvallen. De reden is een gedeeltelijke beschadiging van de zaadkanalen. De reproductieve functie is behouden, maar een punctie is vereist om sperma te extraheren.

Rehabilitatie na operatie voor prostaatadenoom

Na de operatie zelf is het belangrijk om alle aanbevelingen van de uroloog te volgen voor een sneller herstel. Ze hebben betrekking op voeding, lichamelijke inspanning en het geslacht van de patiënt. Deze aanbevelingen zijn ook belangrijk om mogelijke complicaties na een operatie uit te sluiten. De vroege revalidatieperiode is de eerste 5-7 dagen. Op dit moment keert de patiënt terug naar normaal urineren. Over het algemeen kan de herstelperiode 3 maanden of langer zijn.

Aanpassing van de levensstijl

Direct na de operatie moeten onzorgvuldige handelingen worden geëlimineerd, omdat ze kunnen leiden tot verslechtering en ontstekingen kunnen veroorzaken. Je kunt niet het volgende doen:

  • lang op een stoel zitten;
  • neem een ​​warme douche of bad;
  • alcohol drinken;
  • rijd jezelf;
  • hef ladingen met een gewicht van meer dan 3 kg.

Binnen anderhalve maand na de operatie is het noodzakelijk af te zien van seksuele activiteit. Direct aan het werk gaan wordt niet aanbevolen, het is beter om de eerste paar weken ziekteverlof te nemen. Na het verwijderen van prostaatadenomen, is het aan te raden te voet te lopen en na een tijdje lichte oefeningen te doen en 's ochtends te zwemmen. Na het herstel is het niet waard om sigaretten te roken. Nicotine in hen heeft een negatieve invloed op de bloedcirculatie, wat kan leiden tot ontsteking.

Dieet eten

Niet minder belangrijke factor bij herstel - juiste voeding. Junkfood moet uit het dieet worden geëlimineerd. Dit omvat gebakken, gezouten, gerookt en zoet. Noodzaak om alcohol te geven. Maaltijden moeten bestaan ​​uit:

Therapeutische oefening en yoga

Na een operatie om prostaatadenoom te verwijderen, zijn niet alle fysieke activiteiten nuttig. Elimineer de behoefte aan fietsen en oefeningen met gewichten. Het is beter om te zwemmen en gymnastiek te doen met een zachte stretching van de spieren. Artsen adviseren om aandacht te besteden aan yoga. Te oordelen naar de beoordelingen, zijn de volgende oefeningen nuttig:

  1. Ga op de grond liggen, strek je armen langs het lichaam. Knijp de spieren van het perineum gedurende 2-3 seconden gedurende 1 minuut.
  2. Zonder van positie te veranderen, buig je het lichaam met een boog, leg je je handen onder de onderrug en scheur je het bekken van de vloer. Ga een paar seconden staan, neem de startpositie in. Herhaal 4-5 keer meer.

Medicamenteuze therapie

De behandeling stopt niet na de operatie. Om complicaties uit te sluiten, moet de patiënt een aantal geneesmiddelen nemen, waarvan de lijst omvat:

  1. Antibiotica. Gebruikt om de infectie te elimineren die zich na de operatie heeft ontwikkeld. De loop van de behandeling duurt niet langer dan 7-10 dagen.
  2. Pijnstillers - voorgeschreven om pijn te verlichten gedurende 2-3 dagen na de ingreep. Ten eerste neemt de patiënt sterke analgetica en schakelt vervolgens over op analgin of No-Shpu.

Hoeveel kost het om prostaatadenoom te verwijderen

De kosten zijn afhankelijk van de locatie, methode en complexiteit van de procedure. De geschatte prijzen voor sommige soorten chirurgie voor het verwijderen van prostaatadenomen voor verschillende klinieken in Moskou zijn weergegeven in de tabel:

Bestaande opties voor het verwijderen van prostaatadenomen

Prostaat adenoom is een veel voorkomende ziekte bij oudere mannen. De belangrijkste oorzaken van de prostaat zijn verminderde testosteronniveaus, een verhoogde hoeveelheid oestrogeen, verminderde activiteit van het hypothalamus-hypofyse-systeem. In het geval van een niet-effectieve medicamenteuze behandeling of wanneer de ontwikkelingsfase wordt verwaarloosd, schrijft de arts resectie van de prostaat of een klein deel van de urethra voor.

Het type chirurgische ingreep wordt individueel gekozen voor elke patiënt afzonderlijk, afhankelijk van de algemene toestand, bestaande ziekten en de aanwezigheid van complicaties.
Verwijdering van het adenoom op de prostaatklier kan zowel gepland als noodsituaties zijn.

In welke gevallen is prostaatadenoom verwijderd:

  • geen plassen;
  • de afwezigheid van rode bloedcellen in de urine;
  • nierfalen (een complicatie van adenoom);
  • urolithiasis;
  • urineweginfectie;
  • enorm diverticulum in de blaas.

Een operatie wordt ook voorgeschreven met een significante toename van het gemiddelde aandeel van de prostaat en bij die patiënten die een groot restant urine hebben.
Een noodoperatie vereist uitvoering voor niet meer dan 24 uur.

Indicaties voor het verwijderen van noodgevallen:

  • een bloeding die het leven van de patiënt bedreigt;
  • acute urineretentie.

Maar voor chirurgische interventie zijn er een aantal contra-indicaties, zoals gedecompenseerde ademhalingsziekten, ziekten van het cardiovasculaire systeem. De behandeling van dergelijke patiënten wordt uitgevoerd door niet-chirurgische middelen. Blaaskatheterisatie of palliatieve chirurgie (urineafvoer) wordt gebruikt. Maar ze hebben een negatief effect op het leven van de patiënt.

Methoden voor resectie van prostaatadenoom

Minimaal invasieve chirurgische ingrepen die minder traumatische operaties toelaten om de prostaatklier te verwijderen:

  • Verwijdering van prostaatadenoom door transurethrale resectie.

Deze operatie heeft de tweede naam: endoscopische resectie. Deze resectie wordt beschouwd als het 'gulden middenweg' in de geneeskunde. Het wordt zonder een enkele incisie uitgevoerd door een speciaal instrument door de uitwendige opening van het urinekanaal te steken. Deze resectie met verminderde invasiviteit maakt het gebruik van sommige delen van het prostaatweefsel overbodig of verwijdert ze volledig.

De endoscoop wordt ingebracht in het urinekanaal en alle acties worden bestuurd door een camera die zich aan het einde van het instrument bevindt. Tegelijkertijd stollen de interne bloedvaten om bloeden te voorkomen. Na de operatie wordt een katheter ingebracht om infectie te voorkomen. Als de postoperatieve periode zonder gevolgen overgaat (bijvoorbeeld vernauwing van het urinekanaal, urine-incontinentie), wordt de patiënt ontslagen op de derde tot vijfde dag.

  • Verwijdering van prostaatadenoom door open prostatectomie.

Resectie vindt plaats door het knippen van de schaam- en navelstrengdelen. Deze methode van chirurgische route wordt uitgevoerd met enorme hoeveelheden adenoom en de aanwezigheid van complicaties. Atrofiele weefsels worden verwijderd door een incisie onder lokale anesthesie, waarna de wond wordt gehecht en een katheter in het urinekanaal wordt geplaatst om de urethra gedurende minimaal een week te spoelen. De postoperatieve periode duurt langer en kan tot drie weken duren in de kliniek. Veel complicaties zijn ook mogelijk, zoals bloedverlies, urine-incontinentie, vernauwing van het urinekanaal, etc. Daarom wordt dit type operatie zelden gebruikt om prostaatadenoom te elimineren.

  • Verwijdering van prostaatadenoom door laser endoscopische enucleatie.

Deze soort is niet erg gebruikelijk, maar is zeer effectief. Verwijdering gebeurt met behulp van een laserstraal onder lokale anesthesie. Bezuinigingen zijn niet nodig, het verbranden van weefsel via het urinekanaal. Er is geen bloedverlies, het wordt gekenmerkt door een lage invasiviteit en een kortere hersteltijd. Deze methode wordt echter in sommige klinieken door gekwalificeerde professionals uitgevoerd.

Rehabilitatie na operatie om prostaatadenoom te verwijderen

Na het verwijderen van de prostaat begint de revalidatieperiode onder strikt toezicht van specialisten.

Tijdens de eerste maand is het noodzakelijk om alle aanbevelingen van de arts te volgen:

  • uitsluiting van scherpe bewegingen en oefeningen met fysieke activiteit;
  • een grote hoeveelheid geconsumeerd fluïdum;
  • uitgebalanceerd dieet (exclusief pittig, zout, gerookt voedsel);
  • de behoefte aan antibiotische therapie;
  • constante bezoeken aan de behandelende arts;
  • eliminatie van alcohol en sigaretten;
  • zich onthouden van geslachtsgemeenschap gedurende twee maanden.

De prostaatklier blijft ongeveer vijftien jaar onveranderd, en slechts een paar na een chirurgische interventie gaan opnieuw naar de dokter. Maar als, niettemin, deze methode van prostaateliminatie niet effectief was, dan wordt in de praktijk een prostaatstent gebruikt (een hulpmiddel voor urethrale expansie).

Chirurgie om prostaatadenoom te verwijderen: typen, kosten, complicaties en patiëntbeoordelingen

Adenoma creëert problemen bij het urineren, die in een verwaarloosde vorm andere problemen en complicaties veroorzaken.

Momenteel bestaat er een grote selectie van chirurgische methoden, waaronder u een geschikte manier kunt vinden voor elke patiënt, rekening houdend met de kenmerken en bijbehorende problemen.

getuigenis

Chirurgie is een van de meest effectieve manieren om prostaatadenomen te behandelen.

De keuze van de hulpmethode wordt door de specialist en de patiënt samen gedaan.

Dit is te wijten aan het feit dat de consequenties die gepaard gaan met verschillende soorten operaties ervoor zorgen dat sommige van de patiënten met adenoom minder doeltreffende methoden kiezen, maar waarmee u erectiele functies kunt redden. Dit geldt vooral voor jonge mannen.

Verplichte indicaties voor operaties zijn:

  • gevallen waarin andere methoden niet het gewenste resultaat geven;
  • ernstige moeite met urineren,
  • detectie van blaasstenen,
  • tijdens het plassen blijft een aanzienlijke hoeveelheid urine achter in de blaas,
  • als de catheterisatie van het kanaal de toestand van de patiënt met acute urineretentie niet heeft verbeterd,
  • de ziekte veroorzaakte een infectie in de urinewegen,
  • urinaire retentie veroorzaakt door de ziekte heeft geleid tot een afbraak van de nieren;
  • hematurie.

Vooronderzoek

Om de behandelmethode van de patiënt zorgvuldig te selecteren.

Om dit te doen, houd evenementen:

  • de patiënt neemt urine- en bloedonderzoeken om de algemene toestand en mogelijke andere gezondheidsproblemen te bepalen;
  • de methode van uroflowmetrie observeert de mate van verstoring van de stroom van urine,
  • een uroloog doet een rectaal prostaatonderzoek,
  • transrectale echografie van de klier - de belangrijkste manier om gedetailleerde informatie te verkrijgen over de grootte van het adenoom en andere kenmerken van de pathologie;
  • bepaling van PSA-niveau is een methode die de mogelijkheid van de aanwezigheid van oncologie verduidelijkt.

Soorten chirurgische behandeling

Pas verschillende chirurgische methoden toe om prostaatadenoom te verwijderen:

  • traditionele methode - open chirurgie (adenomectomie),
  • transurethrale resectie,
  • laser verdamping,
  • transurethrale incisie,
  • embolisatie van de slagaders,
  • laparoscopische chirurgie,
  • enucleation van prostaatadenoom.

Transurethrale resectie (TUR)

Dit is een van de meest gebruikte manieren om patiënten met prostaatadenomen te helpen. Voor de benoeming van een transurethrale resectie zijn indicaties:

  • prostaatvolume is maximaal tachtig milliliter,
  • de chirurg voorspelt de duur van de operatie niet meer dan een uur.

Via de ureter bereikt de resectoscoop de plaats van de operatie. Excisie van weefsel vindt plaats met behulp van diathermocoagulatie.

Verwijderbare gebieden worden blootgesteld aan hoge temperaturen. Breng op de werkplek van de resectoscoop weefselirrigatie aan, met als doel ze af te koelen.

Video over TOUR-operatie voor prostaatadenoom:

Een soortgelijke operatie, maar wanneer het weefsel niet wordt verwijderd, maar een prostaatdissectie wordt uitgevoerd op de plaats van de vernauwing van de ureter, transurethrale incisie genoemd. Dit verbetert het vermogen van urine om door de urethra te gaan. Deze procedure wordt uitgevoerd in het geval van:

  • als de prostaat klein is,
  • wanneer de kans op oncologie uitgesloten is.

adenomectomy

Meer recent was het het belangrijkste type operatie om prostaatadenomen te verwijderen. Nu wordt zo'n interventie aanbevolen als volgens de patiënt andere methoden voor het verwijderen van adenoom niet geschikt zijn voor hem.

Adenomectomie wordt in dergelijke gevallen voorgeschreven:

  • prostaat toegenomen in volume van meer dan tachtig millimeter,
  • Bij het onderzoeken van een patiënt werden de volgende feiten onthuld:
    • de aanwezigheid van stenen in de blaas,
    • als het nodig is om een ​​groot divertikel in de holte van de blaas te verwijderen.

De procedure omvat het maken van een snee in de onderbuik. Afhankelijk van de keuze van de penetratiemethode, kan de blaas ook worden gesneden.

De operatie vereist een zeer bekwame chirurg. Wanneer een ervaren professional de procedure uitvoert, kunt u hoge resultaten verwachten bij het wegwerken van de symptomen van de ziekte.

Laparoscopische verwijdering

De operatie is een van de effectieve en zachte methoden. De apparatuur krijgt de plaats van adenoomverwijdering via verschillende kleine incisies in het abdominale gebied.

Verwijdering van adenoma vindt plaats onder gedetailleerde observatie van videoapparatuur. Het uitgesneden weefsel wordt uit het lichaam van de patiënt gehaald met behulp van een ultrasoon mes dat is aangepast voor deze manipulatie. Een katheter die aan het einde van de operatie in de ureter wordt geplaatst, wordt op de zesde dag na de procedure weergegeven.

Voordelen van de methode:

  • low-impact,
  • minimaal bloedverlies
  • effectief.

De methode heeft een voordeel ten opzichte van andere sparende operaties omdat deze kan worden gebruikt in gevallen waarin het adenoom een ​​grote omvang heeft bereikt. De prostaat kan worden vergroot tot meer dan honderd kubieke centimeter.

Embolisatie van de slagaders van de prostaat (EAP)

Een manipulatie met deelname van angiografische apparatuur. De prostaat neemt af als gevolg van de overlapping van de arteriële bloedvaten die het voeden.

Contra-indicaties:

  • zwevende bloedstolsels, gedefinieerd in de aderen van de benen,
  • gevallen waarin er vaataandoeningen zijn.

Wanneer de bewerking wordt getoond:

  • als de patiënt bijkomende problemen heeft:
    • bloedstollingsstoornissen
    • nierziekte
    • diabetes in ernstige vorm.

De methode wordt relatief recent gebruikt. De methode is een volledig alternatief voor open chirurgie, evenals transurethrale resectie van het adenoom.

Laserverdamping

Moderne manier om patiënten met adenoom te helpen de minste complicaties te geven. Omvat ook patiënten met problemen met stollingsstoornissen.

Apparatuur komt het gebied van de prostaat binnen via de urineleider. Het principe van de methode - de laserstraal is de verdamping van ongewenst weefsel. In dit geval worden de bloedvaten die in het gebied van de straal vallen, gebrouwen, waardoor bloeding wordt voorkomen.

Fotoselectieve verdamping - blootstelling aan een groene laser. Een laser met een bepaalde golflengte, doorgegeven door kristallen van kalium-titaan-fosfaat, verwerft een groene kleur en het vermogen om weefsel te verdampen.

De voortgang van de bewerking wordt weerspiegeld op de monitor. De chirurg ziet zijn elke actie. Het gebruik van een groene laser is aan te raden als de grootte van de prostaat zestig tot tachtig kubieke centimeter is.

Voordelen van de methode:

  • low-impact,
  • effectief,
  • elimineert complicaties die gepaard gaan met andere soorten operaties - bloeden, seksuele stoornissen;
  • het vermogen om op een poliklinische basis manipulatie uit te voeren,
  • korte postoperatieve periode,
  • U kunt patiënten helpen met ziekten die de bloedstolling verergeren.

De methode met alle onmiskenbare voordelen heeft dergelijke nadelen:

  • de duur van de procedure is twee keer zo lang als de TUR;
  • niet elke kliniek heeft dergelijke apparatuur.

enucleatie

De procedure omvat het "doppen" van het weefsel dat moet worden verwijderd met een laser. De methode vervangt met succes transurethrale resectie en chirurgie op een open manier.

Positieve aspecten van de methode:

  • het vermogen van het geëxtraheerde weefsel om te controleren op oncologie,
  • de methode kan worden gebruikt met de groei van de klier tot 200 g en zelfs meer,
  • de voordelen verkregen door het verdampen van weefsels blijven:
    • kleine herstelperiode;
  • mogelijk om de procedure uit te voeren voor patiënten met problemen:
    • een pacemaker hebben
    • in het geval van metalen apparaten ingebed in het skelet,
    • als er afwijkingen zijn geassocieerd met normale bloedstolling.

De video toont laser-enucleatie van prostaatadenoom:

Contra-indicaties:

  • als de patiënt een gerimpelde blaas heeft,
  • ernstige algemene toestand
  • de aanwezigheid van ontstekingsprocessen
  • onvermogen om door de ureter-resectoscoop te gaan.

Over het algemeen zijn contra-indicaties van toepassing op alle soorten operaties. De onmogelijkheid van de introductie van de resectoscoop en verschrompelde blaas vormen obstakels voor chirurgische ingrepen die met het instrument via de ureter plaatsvinden.

complicaties

De negatieve effecten van transurethrale resectie zijn onder meer:

  • bloedingen van weefsels die tijdens de operatie zijn gewond,
  • het binnendringen van vloeistof, wat het wassen van de blaas tijdens de manipulatie, in de bloedbaan van de patiënt maakt.

Het risico op complicaties neemt toe met de duur van de procedure. De duur van de operatie hangt af van het volume van de prostaat.

In de toekomst kan de patiënt de gevolgen van een operatie hebben:

  • opvoeding in de urethra mondhoekvernauwing,
  • symptoom urinaire incontinentie,
  • oneenigheid van seksuele functie.

Twee procent van de patiënten zoekt een herbehandeling in verband met complicaties. Vijf procent van de patiënten die via deze methode adenoom verwijderen, komt opnieuw resectie.

Bij open chirurgie lijken de complicaties op de effecten van transurethrale resectie.

Na adenomectomie worden problemen geassocieerd met de kenmerken van de methode toegevoegd:

  • complicaties als gevolg van het feit dat de integriteit van de huid en de wanden van de blaas wordt geschonden:
    • urinaire fistelvorming
    • infectie van de wondoppervlakken
    • urinestroom,
  • lange postoperatieve periode - tot tien dagen.

Rehabilitatie na operatie om prostaatadenoom te verwijderen

Om de patiënt na de operatie te laten herstellen, bepaalt de specialist de gedragsregels die strikt moeten worden nageleefd:

  • veel water drinken
  • observatie van een specialist
  • plotselinge bewegingen moeten worden uitgesloten
  • antibiotische therapie kan worden voorgeschreven,
  • voeding moet in balans zijn
  • uitsluit van het dieet:
    • zout,
    • gebakken,
    • gerookt;
  • anderhalve maand moet zich onthouden van geslachtsgemeenschap,
  • Het wordt getoond om een ​​gezonde levensstijl waar te nemen,
  • dagelijkse wandelingen,
  • voer een speciale reeks oefeningen uit.

Voorbereiding voor chirurgische behandeling

De voorbereidende activiteiten omvatten:

  • communicatie met de anesthesist zodat hij kan beslissen over de anesthesie;
  • identificatie van mogelijke contra-indicaties voor de gekozen methode van chirurgische interventie,
  • Chronische ziekten worden geanalyseerd
  • bepaling van de bloedcoaguleerbaarheid,
  • biochemisch bloedonderzoek,
  • bij sommige soorten operaties kan een specialist antibiotica voorschrijven aan de vooravond van de preventieprocedure,
  • op de dag van de operatie wordt geen voedsel ingenomen.

Postoperatieve periode

De meeste chirurgische ingrepen hebben de volgende postoperatieve acties na het verwijderen van prostaatadenoom:

  • de patiënt wordt gewassen met een blaas,
  • afspraak ontvangen:
    • antibiotica,
    • anesthetica;
  • als de operatie gepaard gaat met het maken van incisies op de buikwand, daarna worden procedures voor het onderhoud van de naden uitgevoerd.

beoordelingen

Patiënten verdragen alle soorten adenoomverwijderingsoperaties.

Opgemerkt moet worden dat open interventie gepaard gaat met een moeilijkere herstelperiode.

Beoordelingen van de gevolgen die gepaard gaan met een afname in seksuele functie, retrograde ejaculatie en urine-incontinentie worden gevonden met zowel de open methode als transurethrale resectie.

Laparoscopische chirurgie heeft een klein aantal consequenties. Patiënten reageren erop dat de functie van het vasthouden van urine in ongeveer zes maanden verbetert.

Laserverdampen heeft geen onaangename gevolgen. Patiënten praten over het verbeteren van de functies van urineren, terwijl erectiele functies hoger lijken te zijn.

Laser-enucleatie heeft enkele implicaties. Patiënten beschrijven een overtreding in de seksuele sfeer, bloeden, in het begin is het onmogelijk om een ​​functie te hebben om de urine vast te houden, klagen dat er ejaculatie in de blaas is.

Hoe prostaatadenoom genezen zonder operatie?

Er zijn manieren die de groei van glandulair adenoom kunnen stoppen in de vroege stadia van de ziekte. Het maakt ook de gezondheidstoestand en de leeftijd van de patiënt uit.

  • Het gebruik van twee soorten drugs beïnvloedt alle mechanismen die de uitstroom van urine verergeren. Als het lichaam van de patiënt reageert op de werking van medicijnen, kan het gebruik ervan effectief zijn. Drugs zoals actie:
    • Alfablokkers dragen ertoe bij dat de spieren die bij het plassen betrokken zijn, ontspannen. Deze functie wordt dus enigszins verbeterd.
    • Remmers van 5-alpha-reductase verlagen het niveau van het hormoon, waardoor de prostaat in omvang toeneemt. Bij sommige patiënten heeft dit een merkbaar effect en stopt de groei van het adenoom.

    Het effect van de fondsen manifesteert zich op lage snelheid. Een goed resultaat wordt waargenomen met hun complexe toepassing.

  • De manier om de normen van uw gedrag naar een gezonde levensstijl te brengen, inclusief een dieet, vindt ook zijn bewonderaars.
  • Traditionele geneeskunde biedt een groot aantal recepten die de toestand van de patiënt met prostaatadenoom kunnen verbeteren:
    • het gebruik van afkooksels en tincturen van kruiden,
    • rauwe pompoenpitten eten,
    • sap therapie
    • kastanje behandeling
    • gebruik van bijenproducten
    • en andere manieren.

Er zijn verschillende methoden om adenoom te beïnvloeden om het volume te verminderen, waarbij verschillende soorten thermische energie worden gebruikt.

Pas minimaal invasieve behandelingsmethoden toe:

  • De microgolftherapie wordt uitgevoerd door een elektrode gedurende een uur in de prostaat te fixeren. Het beïnvloedt de cellen die moeten worden verwijderd. De wanden van de ureter zijn beschermd tegen oververhitting. De intensiteit van straling wordt geregeld door een computer. Ben met kleine klieren van toepassing. Het is op deze manier mogelijk om het aantal urinaties te verminderen.
  • Behandeling met gerichte echografie. Het wordt vaker gebruikt voor jonge patiënten. Bij blootstelling aan deze methode blijven seksuele functies behouden.
  • Radiofrequentiegolven worden ook gebruikt om prostaatadenoom te beïnvloeden. Onder de thermische effecten vaak gebruikte magnetron-methode.
  • Cryotherapie - weefsels worden beïnvloed door lage temperaturen. Misschien het gebruik van de methode voor kleine adenomen.
  • Urethrale stenting is een manier om de vernauwde urethra uit te breiden. Een speciale polymeercilinder wordt in het lumen gebracht, waarvan de wanden een frame voor stijfheid hebben. De methode als gevolg van de mechanische actie verbetert het plassen. Gebruikt in combinatie met andere hulpmethoden.
  • Ballondilatatie, een methode vergelijkbaar met de vorige methode, lost het probleem van moeilijk urineren op dat gepaard gaat met een vernauwing van de ureter zonder een therapeutisch effect. Vergroting van het lumen wordt verschaft door een bus, die op een vaste plaats opent. Introduceer het apparaat met een katheter.

Video over prostaatadenoom en soorten operaties om het te verwijderen: