Erytrocyten in een uitstrijkje bij vrouwen

Sterkte

Een uitstrijkje of uitstrijkje-analyse is een onderzoeksmethode voorgeschreven door een arts waarbij een kleine hoeveelheid materiaal wordt verzameld van het oppervlak van het slijmvlies. Smear-analyse vindt plaats voor mannen in de urologie, en voor vrouwen in de gynaecologie. Een studie gemaakt om de microflora te bestuderen, stelt u in staat om te controleren op onaangename pathogene bacteriën of kankercellen; stelt u in staat om over het algemeen de hormonen te beoordelen, evenals de algemene toestand van de weefsels. Smeer genomen tijdens een routine-inspectie. In het geval dat u een behandeling ondergaat, wordt een uitstrijkje voor een infectie pas genomen na het einde van de volledige behandelingskuur, waardoor de nauwkeurigheid van de analyse wordt vergroot.

Rode bloedcellen in een uitstrijkje

Een wattenstaafje is dezelfde analyse als alle andere tests. Het is noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat een uitstrijkje uit de baarmoederhals of de vagina een volledig pijnloze procedure is waarmee u meer te weten kunt komen over de toestand van de gezondheid van vrouwen. Laboratoriumonderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een ervaren medisch specialist en een microscoop. Een uitstrijkje wordt aangebracht op het glas en gekleurd met speciale kleurstoffen, die het mogelijk maken om bacteriën onder een microscoop heel duidelijk te zien en te onderscheiden.

Als voorbereiding op een uitstrijkje hebt u het volgende nodig:

  • Onthouding gedurende 1 of 2 dagen na geslachtsgemeenschap
  • Niet douchen of 2 dagen
  • Gebruik geen vaginale zetpillen en crèmes.
  • Het wordt niet aanbevolen om te plassen voor het nemen van een uitstrijkje gedurende ongeveer 2 of 3 uur.
  • Het is raadzaam om onmiddellijk na de menstruatie een uitstrijkje te nemen op de 4e of 5e dag van de cyclus.

Een klein aantal rode bloedcellen kan normaal aanwezig zijn in de analyse van uitstrijkjes. De snelheid van rode bloedcellen in de analyse - in het zichtveld van niet meer dan twee cellen. Bij vrouwen kan de aanwezigheid van rode bloedcellen aanzienlijk toenemen tijdens de menstruatie of met trauma aan het slijmvlies van de vagina of baarmoeder tijdens hun ontsteking, hormonale stoornissen en verschillende ontstekingsprocessen.

De redenen voor de aanwezigheid van rode bloedcellen in een uitstrijkje kunnen heel verschillend zijn, variërend van de plaats van analyse en eindigend afhankelijk van de situatie.

Hieronder zullen we proberen na te gaan onder welke ziekten en wat de aanwezigheid van rode bloedcellen in de analyse kan uitwijzen.

Overtollingen in de analyse van de urethra, u kunt de tumor beoordelen, de aanwezigheid van kristallen of kiezels in de urinewegen, met traumatische urethritis.

Een toename in rode bloedcellen in analyses van het cervicale kanaal of cervicale kanaal kan wijzen op de ontwikkeling van ontstekingsprocessen, de ontwikkeling van cervicale erosie. Vrouwen met een intra-uterine-apparaat, met hormonale aandoeningen gepaard met een bloeding, lopen risico. Het kan ook vlak voor of na de menstruatie optreden.

Een uitstrijkje, afgenomen door een arts, stelt hem in staat om meer te weten te komen over het gehalte aan rode en witte bloedcellen in de analyse. Rode bloedlichaampjes of erythrocyten, zoals bekend, kunnen alleen in kleine hoeveelheden aanwezig zijn. Daarom kunnen analyses het best in het midden van een cyclus worden gedaan.

microcytosis

Om een ​​beeld te krijgen van de veranderingen in de grootte van de rode bloedcellen, moeten we enkele wetenschappelijke termen leren kennen, waaronder micro-cytose. Microcytose is de zogenaamde overheersing van erytrocyten in een bloeduitstrijkje met kleine afmetingen van 5 tot 6,5 μm. De oorzaken van microcytose zijn:

Video over bloedarmoede:

Een andere wetenschappelijke term macrocytose verwijst naar de overheersing van rode bloedcellen in een bloeduitstrijkje met afmetingen groter dan 9 micron. De oorzaken van macrocytose zijn:

  • Leverziekten
  • Fysiologische functie bij pasgeborenen
  • Verlaging schildklierfunctie
  • Maligne neoplasmata
  • Myeloproliferatieve ziekten
  • Macrocytische anemie (bij volwassenen)
  • Bloedarmoede bij zwangere vrouwen

Een andere naam voor een wetenschappelijke term geassocieerd met de aanwezigheid van een uitstrijkje van erytrocyten in de analyse, megalocytose betekent de overheersing van erythrocyten van ovale vorm met afmetingen van 11 of 12 micron. De oorzaken van megalocytose zijn:

  • Helminthische invasie
  • Bloedarmoede bij zwangere vrouwen
  • Foliumzuurgebreksanemie
  • Dizeritropoez

Schizocytose is de aanwezigheid van slechts kleine onbetekenende fragmenten van erytrocyten of veranderde cellen op het degeneratieve niveau, met een onregelmatige vorm met een grootte gelijk aan 2 of 3 micron. De oorzaken van schizocytose zijn:

  • uremie
  • vasculitis
  • Microangiopathische hemolytische anemie
  • Marcherende hemoglobinurie
  • Myelodysplastisch syndroom
  • DIC-syndroom
  • hemoglobinopathieën
  • glomerulonefritis

Anisocytose is de aanwezigheid van rode bloedcellen van verschillende groottes in de analyse. De oorzaken van anisocytose zijn:

  • Paraxysmale hemoglobinurie (nacht)
  • thalassemie
  • Myeloproliferatieve ziekten
  • IJzergebreksanemie

Er moet aan worden herinnerd dat erytrocyten van kleine omvang de overhand hebben bij microanocytose, terwijl grote erytrocyten de overhand hebben bij macroanocytose.

Vind je het leuk? Laykni en bespaar op je pagina!

Erytrocyten in een uitstrijkje, de redenen voor hun uiterlijk

Een uitstrijkje of uitstrijkje-analyse is een onderzoeksmethode voorgeschreven door een arts waarbij een kleine hoeveelheid materiaal wordt verzameld van het oppervlak van het slijmvlies. Smear-analyse vindt plaats voor mannen in de urologie, en voor vrouwen in de gynaecologie. Een studie die is uitgevoerd om de microflora te bestuderen, stelt u in staat om te controleren op onaangename pathogene bacteriën of kankercellen - hiermee kunt u in het algemeen de algehele hormonen beoordelen, evenals de algemene toestand van de weefsels. Smeer genomen tijdens een routine-inspectie. In het geval dat u een behandeling ondergaat, wordt een uitstrijkje voor een infectie pas genomen na het einde van de volledige behandelingskuur, waardoor de nauwkeurigheid van de analyse wordt vergroot.

Rode bloedcellen in een uitstrijkje

Een wattenstaafje is dezelfde analyse als alle andere tests. Het is noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat een uitstrijkje uit de baarmoederhals of de vagina een volledig pijnloze procedure is waarmee u meer te weten kunt komen over de toestand van de gezondheid van vrouwen. Laboratoriumonderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een ervaren medisch specialist en een microscoop. Een uitstrijkje wordt aangebracht op het glas en gekleurd met speciale kleurstoffen, die het mogelijk maken om bacteriën onder een microscoop heel duidelijk te zien en te onderscheiden.

Als voorbereiding op een uitstrijkje hebt u het volgende nodig:

  • Onthouding gedurende 1 of 2 dagen na geslachtsgemeenschap
  • Niet douchen of 2 dagen
  • Gebruik geen vaginale zetpillen en crèmes.
  • Het wordt niet aanbevolen om te plassen voor het nemen van een uitstrijkje gedurende ongeveer 2 of 3 uur.
  • Het is raadzaam om onmiddellijk na de menstruatie een uitstrijkje te nemen op de 4e of 5e dag van de cyclus.

Een klein aantal rode bloedcellen kan normaal aanwezig zijn in de analyse van uitstrijkjes. De snelheid van rode bloedcellen in de analyse - in het zichtveld van niet meer dan twee cellen. Bij vrouwen kan de aanwezigheid van rode bloedcellen aanzienlijk toenemen tijdens de menstruatie of met trauma aan het slijmvlies van de vagina of baarmoeder tijdens hun ontsteking, hormonale stoornissen en verschillende ontstekingsprocessen.

De redenen voor de aanwezigheid van rode bloedcellen in een uitstrijkje kunnen heel verschillend zijn, variërend van de plaats van analyse en eindigend afhankelijk van de situatie.

Hieronder zullen we proberen na te gaan onder welke ziekten en wat de aanwezigheid van rode bloedcellen in de analyse kan uitwijzen.

Overtollingen in de analyse van de urethra, u kunt de tumor beoordelen, de aanwezigheid van kristallen of kiezels in de urinewegen, met traumatische urethritis.

Een toename in rode bloedcellen in analyses van het cervicale kanaal of cervicale kanaal kan wijzen op de ontwikkeling van ontstekingsprocessen, de ontwikkeling van cervicale erosie. Vrouwen met een intra-uterine-apparaat, met hormonale aandoeningen gepaard met een bloeding, lopen risico. Het kan ook vlak voor of na de menstruatie optreden.

Een uitstrijkje, afgenomen door een arts, stelt hem in staat om meer te weten te komen over het gehalte aan rode en witte bloedcellen in de analyse. Rode bloedlichaampjes of erythrocyten, zoals bekend, kunnen alleen in kleine hoeveelheden aanwezig zijn. Daarom kunnen analyses het best in het midden van een cyclus worden gedaan.

microcytosis

Om een ​​beeld te krijgen van de veranderingen in de grootte van de rode bloedcellen, moeten we enkele wetenschappelijke termen leren kennen, waaronder micro-cytose. Microcytose is de zogenaamde overheersing van erytrocyten in een bloeduitstrijkje met kleine afmetingen van 5 tot 6,5 μm. De oorzaken van microcytose zijn:

Video over bloedarmoede:

Een andere wetenschappelijke term macrocytose verwijst naar de overheersing van rode bloedcellen in een bloeduitstrijkje met afmetingen groter dan 9 micron. De oorzaken van macrocytose zijn:

  • Leverziekten
  • Fysiologische functie bij pasgeborenen
  • Verlaging schildklierfunctie
  • Maligne neoplasmata
  • Myeloproliferatieve ziekten
  • Macrocytische anemie (bij volwassenen)
  • Bloedarmoede bij zwangere vrouwen

Een andere naam voor een wetenschappelijke term geassocieerd met de aanwezigheid van een uitstrijkje van erytrocyten in de analyse, megalocytose betekent de overheersing van erythrocyten van ovale vorm met afmetingen van 11 of 12 micron. De oorzaken van megalocytose zijn:

  • Helminthische invasie
  • Bloedarmoede bij zwangere vrouwen
  • Foliumzuurgebreksanemie
  • Dizeritropoez

Schizocytose is de aanwezigheid van slechts kleine onbetekenende fragmenten van erytrocyten of veranderde cellen op het degeneratieve niveau, met een onregelmatige vorm met een grootte gelijk aan 2 of 3 micron. De oorzaken van schizocytose zijn:

  • uremie
  • vasculitis
  • Microangiopathische hemolytische anemie
  • Marcherende hemoglobinurie
  • Myelodysplastisch syndroom
  • DIC-syndroom
  • hemoglobinopathieën
  • glomerulonefritis

Anisocytose is de aanwezigheid van rode bloedcellen van verschillende groottes in de analyse. De oorzaken van anisocytose zijn:

  • Paraxysmale hemoglobinurie (nacht)
  • thalassemie
  • Myeloproliferatieve ziekten
  • IJzergebreksanemie

Er moet aan worden herinnerd dat erytrocyten van kleine omvang de overhand hebben bij microanocytose, terwijl grote erytrocyten de overhand hebben bij macroanocytose.

Rode bloedcellen in een uitstrijkje bij vrouwen

In een klein aantal rode bloedcellen in een uitstrijkje duiden op een goede staat van de gezondheid van vrouwen.

Overtollig normaal gehalte aan rode bloedcellen in de vaginale afscheiding wordt beschouwd als een symptoom van hormonale stoornissen en ontstekingen, die naar buiten toe kunnen worden uitgedrukt in onaangename en soms gevaarlijke ziekten.

Waarom een ​​uitstrijkje nemen?

Een uitstrijkje op de flora - een diagnostische methode, een studie onder een microscoop van materiaal verzameld van het oppervlak van het slijmvlies. Iedereen wordt geanalyseerd: zowel mannen als vrouwen.

Mannen maken een uitstrijkje voor de detectie van urologische ziekten. Materiaal voor onderzoek is afkomstig van de urethra. Bij vrouwen kan een uitstrijkje worden afgenomen van de urethra en de vagina.

De studie van de microflora en cytologische samenstelling van een biomateriaal verkregen door schrapen of imprinting van een slijmvlies maakt het mogelijk om infectieziekten, waaronder geslachtsziekten en hormonale ziekten, te diagnosticeren voor het detecteren van kanker, premaligne en achtergrondomstandigheden.

Smear ingenomen met zowel therapeutische als profylactische doeleinden. Tijdens de behandeling van ziekten van de urogenitale bol wordt meestal een uitstrijk voor en na de behandeling genomen.

Smeren is een volledig pijnloze procedure die helpt om de toestand van het vrouwelijke voortplantingssysteem correct te beoordelen.

Het biomateriaal wordt aangebracht op een glasplaatje en een dunne uitstrijk wordt gemaakt - een microsample geschikt voor onderzoek onder een microscoop.

Het materiaal voor de studie wordt genomen met een glazen pipet of een scherpe lepel en vervolgens aangebracht op de rand van de schuif en besmeurd met een oppervlak van de dekglaasje. Het uitstrijkje wordt licht aan de lucht of in de vlam van een brander gedroogd en gekleurd.

Er zijn twee manieren om een ​​vaginaal uitstrijkje te bevlekken. Monochroom wordt gebruikt in cytologische analyse, polychroom wordt gebruikt voor cytologische en hormonale studies.

Na alle uitgevoerde manipulaties wordt de microdrug beschouwd als gereed voor onderzoek onder een microscoop.

Overtreding van de smeerpreparentechnologie zal leiden tot onbetrouwbare resultaten, maar deze situatie is zeldzaam, aangezien een vaginaal uitstrijkje een standaardonderzoek is dat geen speciale kwalificatie vereist van de gezondheidswerker.

Er moet een vrouw komen om een ​​uitstrijkje klaar te maken. Om de analyse betrouwbaar te houden, moet u zich gedurende twee dagen onthouden van geslachtsgemeenschap, niet om te douchen, niet om te worden behandeld met de hulp van vaginale kaarsen, zalven en crèmes.

Het wordt aanbevolen om niet eerder te plassen dan twee of drie uur voor het bezoeken van de gynaecologische stoel. Het is raadzaam om de analyse op de vijfde dag van de cyclus te maken, zodra de maandperiode afloopt.

Oorzaken van

Hoeveel rode bloedcellen in een vaginaal uitstrijkje wordt als normaal beschouwd? Norm wanneer er geen rode cellen in het uitstrijkje zitten.

Het wordt als normaal beschouwd om twee of drie rode bloedcellen te hebben in het zichtveld van een laboratoriumarts die in het oculair van een microscoop kijkt.

Een verhoogd aantal rode bloedcellen in een uitstrijkje duidt op een ontstekingsproces in de baarmoederhals. Deze functie is niet direct, maar indirect.

Een uitstrijkje van de baarmoederhals wordt genomen met een borstel met siliconen borstelharen. Met een sterke ontsteking van de nek wordt het weefsel zo kwetsbaar dat de elastische borstelharen het krassen op het bloed en een groot aantal rode bloedcellen in het uitstrijkje terechtkomt.

Rode bloedcellen zijn niet-epitheliale elementen van de vaginale uitstrijk. De norm voor rode bloedcellen bevindt zich niet in het slijm, maar in het bloed, waar ze zuurstof van de longen naar lichaamsweefsel transporteren en koolstofdioxide in de tegenovergestelde richting transporteren.

Rode bloedcellen zijn de meest talrijke cellen in het menselijk lichaam: elke 4 cellen is een erytrocyt.

Elke seconde vormen zich meer dan twee miljoen nieuwe rode bloedcellen in het beenmerg, die in de bloedbaan worden vrijgegeven en hun belangrijke functies beginnen uit te voeren.

Menselijke erytrocyten zijn extreem kleine cellen, gevormd als een schijf, aan beide zijden licht concaaf.

Door een dergelijke vorm en grootte kunnen rode bloedcellen zich vrij langs de kleinste haarvaten verplaatsen en hebben ze tegelijkertijd een voldoende groot oppervlak om gasuitwisseling te garanderen.

De erythrocyten kunnen alleen met bloed in het vaginale slijmvlies of in de baarmoederhals kruipen - ze verlaten de bloedsomloop niet alleen.

In de meeste gevallen treedt er een toename van het aantal rode bloedcellen op tijdens de verzameling van biomateriaal, omdat de analyse wordt uitgevoerd met een ruige borstel die per ongeluk de baarmoederhals kan krassen.

Daarom zal er wat bloed in het materiaal stromen. In dergelijke gevallen, een groot aantal rode bloedcellen - niet de pathologie, maar de norm.

Bloed kan de vagina niet alleen binnendringen vanwege verwonding, maar ook om natuurlijke redenen tijdens de menstruatie. Rode bloedcellen die op dit moment in een uitstrijkje worden gevonden, zijn de absolute norm, zelfs als ze in grote hoeveelheden aanwezig zijn.

Enkele rode bloedcellen kunnen verschijnen in een vaginale uitstrijk op bepaalde dagen van de cyclus:

  • tijdens de ovulatie (meestal is dit 13-15 dagen van de cyclus);
  • op de 28e dag (vóór het begin van de menstruatie).

Een groot aantal rode bloedcellen in het materiaal dat uit het cervicale kanaal wordt genomen, wijst op de ontwikkeling van cervicale erosie of ontstekingsprocessen in dit deel van de vagina.

De oorzaak van het verschijnen van rode bloedcellen kan in slaapmiddelen voor de baarmoeder slapen en hormonale stoornissen, gepaard gaand met bloeding.

Erytrocyten in andere uitstrijkjes (voor cytologie, van de urethra)

Soms zijn rode bloedcellen te vinden in een cytologie uitstrijkje. Dit komt door het feit dat de arts het materiaal ruwweg op een uitstrijkje heeft genomen en per ongeluk de bloedvaten heeft vernietigd die door de delicate weefsels van de baarmoederhals gaan.

In dit geval kan na een paar uur een uitstrijkje van een vrouw een lichte ontlading met een kleine hoeveelheid bloed hebben plaatsgevonden.

In een dergelijke situatie is de aanwezigheid van rode bloedcellen geen pathologie. De arts, die het materiaal voor analyse heeft genomen, zal in de bijbehorende microscoop de echte reden voor het verschijnen van rode bloedelementen opmerken.

De oorzaken van het verschijnen van rode lichamen kunnen heel verschillend zijn, te beginnen bij de inname van biomateriaal en eindigend met omstandigheden die buiten de gezondheidstoestand van de vrouw liggen.

Rode bloedcellen gevonden in een uitstrijkje van de urethra kunnen symptomen zijn van tumoren, stenen in de urinewegen.

Bloed in de urine is nooit de norm. Deze aandoening spreekt van acute ontsteking, inclusief een bacteriële aard.

Traumatische urethritis - de meest voorkomende reden voor het verschijnen van rode bloedcellen in een uitstrijkje van de urethra.

De oorzaak van de pathologie is vaak het gedrag van bepaalde medische procedures in verband met mechanische penetratie in de urethra.

Een uitstrijkje van de urethra op de flora bij mannen wordt uitgevoerd met een speciale sonde, die in het kanaal wordt ingebracht tot een diepte van enkele centimeters.

De procedure is pijnlijk, onaangenaam en kan gemakkelijk gepaard gaan met het optreden van mechanische letsels aan de wanden van de urethra.

Een uitstrijkje van de urethra bij vrouwen wordt meestal genomen in combinatie met een wattenstaafje uit de baarmoederhals en de vagina. Deze analyse is noodzakelijk voor de diagnose van infectieziekten van de urinewegen, frequent urineren en ongemak in de urethra.

Bovendien kan een uitstrijkje van de urethra bij vrouwen worden voorgeschreven als een aanvullende studie voor kweek.

Om een ​​uitstrijkje in te nemen, steekt de arts een applicator in de urethra in van 2 tot 4 centimeter en roteert deze voorzichtig om veel epitheel te verzamelen.

Infectieuze urethritis - de ziekte wordt veroorzaakt door pathogene micro-organismen. Een van de symptomen is het verschijnen van afscheiding uit de urethra met bloed. Het volume van de ontlading neemt in de ochtend aanzienlijk toe.

Al deze ziekten zullen noodzakelijkerwijs gepaard gaan met het verschijnen van rode bloedcellen in een uitstrijkje.

Dus nu weet je dat het gehalte aan rode bloedcellen in een uitstrijkje eerder niet de norm is, maar een uitzondering daarop.

De oorzaken van het verschijnen van rode bloedcellen op het oppervlak van de vagina kunnen fysiologisch en pathologisch zijn. In het laatste geval moet de vrouw een anti-inflammatoire behandeling ondergaan.

Vaginale afscheiding en wisser normaal

Het enige dat in de brieven van vrouwen moet worden gelezen, gaat over de hobby van artsen voor de behandeling van leukocyten in de vagina, omdat er een perceptie is dat leukocyten een teken van ontsteking zijn. Is dat zo? Verre van dat! Leukocytose speelt een grote rol bij de voortplantingsfunctie van vrouwen, inclusief tijdens de zwangerschap. We zullen hier later over praten.

De hoeveelheid vaginale afscheiding
De meeste vrouwen weten niet wat en hoeveel normale vaginale afscheiding zou moeten zijn. Dit leidt ertoe dat ze vaak bijna de steriliteit van de vagina proberen te bereiken, een groot aantal medicijnen absorberen, douche, verschillende chemische oplossingen gebruiken, gels, "ionische" pads. Ongemak als gevolg van afscheidingen wordt vaak kunstmatig gecreëerd als gevolg van het gebruik van te veel geneesmiddelen in de strijd tegen witte bloedcellen, candida, ureaplasma, cocci en staafjes (lees over de gevaren van douchen met betrekking tot dit onderwerp).
Normaal gesproken wordt gedurende de dag 1 tot 4 ml vaginale vloeistof uitgescheiden, wat in de meeste gevallen witachtig, viskeus en zonder een onaangename geur is. Meestal wordt aan het einde van de dag de voering op het ondergoed nat. De kleur van de ontlading kan verschillende tinten van wit, crème, geel, roze zijn.

Kwaliteit van vaginale afscheiding
Vaginale secreties bestaan ​​uit slijmsecretie (1) geproduceerd door de klieren van het cervicale kanaal, afgeschilferde cellen van het intestinale epitheel van de vaginale wanden en cervix (2), micro-organismen (3) levend in de vagina en vaginaal transudaat of effusie (4) van het aangrenzende bloedvat. Het is belangrijk om te begrijpen dat de vagina geen eigen klieren heeft die het geheim produceren.
Tijdens de menstruatiecyclus veranderen de kwantiteit en kwaliteit van de ontlading (waarneming van de ontlading wordt gebruikt als een integraal onderdeel van anticonceptie of, integendeel, bij het plannen van de zwangerschap). In de eerste helft van de cyclus, vooral dichter bij de eisprong, heerst de muceuze component - een derivaat van de baarmoederhals. Vóór de menstruatie kan de hoeveelheid afscheiding minimaal zijn, hoewel sommige vrouwen klagen over spotting dat dit een manifestatie van de norm of pathologie kan zijn.
Cervicaal slijm bevat ook een groot aantal witte bloedcellen, vooral tijdens de ovulatie, in de tweede helft van de luteale fase van de menstruatiecyclus, maar vooral tijdens de zwangerschap.
Jonge vrouwen klagen vaak over overvloedige slijmafscheiding - dit kan te wijten zijn aan de aanwezigheid van fysiologische pseudo-erosie (ectopie). Deze staat van behandeling vereist niet, maar in zeldzame gevallen, met ernstig ongemak, wordt een chirurgische behandeling van de cervix uitgevoerd, hoewel dit niet wenselijk is bij niet-afleverbare vrouwen.

Wat bepaalt de hoeveelheid ontlading
Wat bepaalt de hoeveelheid ontlading? Niet alleen vanaf de dag van de menstruatiecyclus, maar ook van vele andere factoren. Allereerst vanuit het lichaam van een vrouw. Dunne vrouwen die niet genoeg vetweefsel hebben, hebben meer afscheidingen, vooral tijdens de geslachtsgemeenschap, en ze zijn wateriger. Om te begrijpen waarom dunne vrouwen dit fenomeen ervaren, is het belangrijk om te wijzen op het belang van vetweefsel in het menselijk lichaam.
Vetweefsel is betrokken bij het metabolisme, inclusief geslachtshormonen (daarom hebben dunne vrouwen vaak lange menstruatiecycli van maximaal 40 dagen of meer, evenals anovulatie). Het is belangrijk als een opslagplaats voor veel voedingsstoffen die het lichaam verzamelt in een stressvolle situatie. Vetweefsel is een uitstekende beschermende laag tussen organen en andere structurele delen van het lichaam. Het voert vele andere functies uit.

De voortplantingsorganen van vrouwen worden rijkelijk voorzien van bloedvaten, omdat het belangrijk is voor de natuur om het proces van reproductie en reproductie van nakomelingen te waarborgen. Als we denken aan de anatomische plaatsing van de vagina en de baarmoeder, dan staan ​​ze vooraan in contact met de achterwand van de blaas, en achter met de voorwand van het rectum. Al deze organen zijn zeer nauw met elkaar verbonden, zowel door bloedtoevoer en zenuwvezels (innervatie), zoals de ogen, neus en keel. Een scherpe geur kan scheuren en ongemak in de keel veroorzaken. Huilen gaat vaak gepaard met verstopte neus en het verschijnen van zware afscheiding (niet alleen de ogen, maar ook de neus wordt rood).
Er is precies dezelfde nauwe relatie tussen de vagina, blaas en rectum. Zo dichtbij dat een probleem in het ene lichaam kan leiden tot een probleem in een ander. Veel vrouwen weten dat bij ontsteking van de blaas (cystitis) de vaginale afscheiding toeneemt; intestinale flora dysbacteriose (wat meestal te wijten is aan overmatig gebruik van antibiotica) gaat bijna altijd gepaard met vaginale dysbacteriose; genitale infecties hebben vaak niet alleen invloed op de vagina en de baarmoederhals, maar ook op de urethra en de anus, voornamelijk vanwege de structurele kenmerken van het slijmvlies van deze organen. Intense geslachtsgemeenschap kan leiden tot het ontstaan ​​van cystitis. Het seksleven met constipatie gaat vaak gepaard met pijn in het bekken.
Maar om ervoor te zorgen dat deze organen elkaar niet te nauw raken, heeft de natuur gezorgd voor de bescherming tegen wrijving, de snelle uitwisseling van extracellulaire vloeistof en de verspreiding van de infectie, evenals de bescherming van de bloedvaten en zenuwen waarmee dit deel van het lichaam overvloedig is - ze "uitgevonden" »Vet pad.

Dunne vrouwen, met name lang en dun (modeltype) vetkussen is extreem dun. Dit leidt tot het feit dat een grotere hoeveelheid bloedplasma percolaat door de wand van bloedvaten en de vagina binnenkomt, waardoor een vloeibare (bijna waterige) vaginale afscheiding wordt gevormd. Tijdens geslachtsgemeenschap, wanneer de excitatie en wrijving van de penis tegen de wanden van de vagina optreden, neemt de bloedstroom in de vaten van de uitwendige en inwendige geslachtsorganen toe, en daarom vloeit er meer vloeibaar deel van het bloed uit in de vagina. Zulke vrouwen klagen vaak dat ze tijdens de geslachtsgemeenschap zoveel "smering" produceren dat ze eenvoudig "squishet", waardoor een vrouw in een staat van schaamte en ongemak wordt gebracht. Vrouwen helpen met het voorschrijven van medicijnen is niet gemakkelijk.
Bij zwaarlijvige vrouwen kan er ook een verhoogde hoeveelheid ontslag zijn, voornamelijk als gevolg van stagnatie van het bloed in de bekkenorganen. Constipatie gaat ook gepaard met een schending van de vaginale microflora - de ontlading wordt geelachtig groen, vaak met een onaangename geur.
Verhoogde fysieke activiteit en, in tegendeel, inactiviteit gaan gepaard met verhoogde secreties. De hoeveelheid ontlading wordt ook beïnvloed door de hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen, het gebruik van chemische oplossingen voor intieme hygiëne (niet alle intieme gels zijn natuurlijk), synthetische maandverband (bijna alle pads verhogen secreties), synthetische waspoeders en vloeistoffen, het dragen van synthetisch ondergoed en panty's, strak jeans en broek.

Methoden voor onderzoek van vaginale afscheiding
Vaginale inhoud kan op verschillende manieren worden onderzocht. De meest voorkomende zijn:
• Microscopisch onderzoek van een uitstrijkje (vers, naturel, ongeverfd, gekleurd) - meestal wordt dergelijk onderzoek slecht uitgevoerd vanwege de superpositie van teveel van de ontlading op het glas.
• Cytologisch uitstrijkje (onderzoek van epitheliale cellen) - gebruikt als screening voor precancereuze en kankerachtige aandoeningen van de baarmoederhals.
• Bepaling van de zuur-base balans (pH) - dit soort onderzoek is eenvoudig en informatief, maar bijna vergeten door veel artsen.
• Isolatie van cultuur (bacteriële gewassen met verschillende media) wordt meestal verkeerd uitgevoerd met besmetting van het zaad met micro-organismen van het perineum en de vestibule.
• Immunologisch onderzoek (PCR, enz.) - dergelijke methoden worden op commerciële basis uitgevoerd, dus ze werden misbruikt en negeerden goedkopere onderzoeksmethoden.

Vaginale microflora
Vaginale microflora bestaat uit bepaalde soorten micro-organismen (bacteriën, virussen, schimmels, enz.) Die in de vagina leven of daar op verschillende manieren zijn gebracht (trauma, vreemd lichaam, chirurgie, geslachtsgemeenschap, enz.)
Het is belangrijk om te begrijpen dat het kruisgebied het smerigste deel van de huid van het menselijk lichaam is. Met een ontlasting, samen met uitwerpselen, worden miljarden micro-organismen vrijgegeven. De huid rond de anus is altijd besmet met een groot aantal bacteriën, de zogenaamde darmgroep. Dit is de norm van het leven, zelfs als het gepaard gaat met een onaangename geur en zich aan het eind van de dag tussen de benen verzamelt.

Factoren die de vaginale microflora beïnvloeden
De bacteriële flora van de vagina van de vrouw is afhankelijk van de volgende factoren:
• Zwangerschap (candidiasis is de fysiologische norm van zwangerschap)
• Leeftijd
• hormonaal niveau
• Zuur-base balans van de vaginale omgeving (pH)
• Aantal seksuele partners
• Roken
• Menstruatiecyclus
• anticonceptiemethode
• De aanwezigheid van infectieziekten
• De aanwezigheid van enkele veel voorkomende ziekten (bijv. Diabetes)
• Medicatie-inname
• douchen
• Frequentie van geslachtsgemeenschap

Bacteriën leven in de vagina
Traditioneel, vele jaren geleden, werd aangenomen dat de belangrijkste bewoners van de vagina alleen Dederlein-stokken van de groep van lactobacillen zouden moeten zijn. Maar met de ontwikkeling van de microbiologie hebben wetenschappers geconcludeerd dat er tot 100 soorten micro-organismen in de vagina van een vrouw kunnen leven (meestal tot 5 in één vrouw), meestal van een voorwaardelijk pathogene groep.
Voorwaardelijk pathogene micro-organismen zijn bacteriën, virussen, schimmels en protozoa die zonder schade in het menselijk lichaam leven, maar onder bepaalde omstandigheden (afname van beschermende krachten, chronische ziekten, kankerbestrijding, enz.) Kunnen leiden tot een ontstekingsproces. De rol van de meeste micro-organismen die op het oppervlak en in het menselijk lichaam leven, is nog niet volledig bestudeerd en is niet helemaal duidelijk.
Zo wordt bij meer dan 50% van de gezonde vrouwen een dergelijke vaginale flora als normaal beschouwd.

De meest voorkomende micro-organismen van de vaginale inhoud zijn de volgende bacteriën:
• Atopobium vaginae
• Bacteroides sp.
• Candida
• Corynebacteria
• Enterococcus faecalis
• Esherichia coli
• Lactobacillus
• Leptotrichia
• Megasphaera
• Mycoplasma
• Neisseria meningitis
• Neisseria sp.
• Proteus spp.
• Staphylococcus aureus
• Staphylococcus epidermidis
• Streptococcus mitis
• Streptococcus pneumoniae
• Streptococcus pyogenes
• Ureaplasma

De meeste van deze micro-organismen zijn vertegenwoordigers van de normale darmflora en huid van het perineum. Er is nog steeds een meningsverschil tussen artsen over het al dan niet beschouwen van al deze soorten bacteriën en andere micro-organismen als normale of voorwaardelijk pathogene vaginale flora. Ze kunnen immers een lange tijd in de vagina leven zonder ziekte te veroorzaken.
Elke vrouw kan haar eigen set van micro-organismen hebben, dus de oude "normen" van vaginale inhoud worden al lang niet meer gebruikt door artsen in de meeste landen van de wereld. De definitie van "normaliteit" van de flora houdt rekening met de aanwezigheid van klachten en de afwezigheid van tekenen van infectieziekten.

Dynamiek van veranderingen in de vaginale flora
Met de geboorte van een kind, leidt zijn contact met de buitenwereld (lucht, water, voorwerpen, mensen) ertoe dat het lichaam van het kind snel wordt gekoloniseerd door verschillende soorten bacteriën, virussen, schimmels en protozoa, voornamelijk levend op de huid van het perineum, billen, schaamstreek, de meeste gevallen zijn volkomen veilig voor het kind. Meestal zijn dit corinobacteriën, staphylococcen, niet-purulente streptokokken, Escherichia coli en gedeeltelijk met Dederlein-sticks (lactobacilli). Het is een vergissing om te zoeken naar een meisje in bacterieculturen van excreties en microscopische uitstrijkjes van lactobacillus en met afschuw vervuld te zijn bij het opsporen van bacteriën in de darmgroep. Lactobacilli verschijnen in de vagina van het meisje met het uiterlijk van menstruatie.
Met de groei- en rijpingstijd, maar ook onder invloed van verschillende factoren, worden sommige soorten bacteriën vervangen (vervangen) door andere soorten bacteriën. Zelfs met strikte naleving van lichaamshygiëne, onder bepaalde omstandigheden (ontlasting, geslachtsgemeenschap, antibiotica), dringen verschillende micro-organismen constant de vagina van de vrouw binnen. De vaginale flora normaliseert snel zonder extra tussenkomst, meestal binnen een dag.

Lactobacillus vagina
Lange tijd werd aangenomen dat lactobacillen de enige 'gezonde', dat wil zeggen, nuttige bacteriën zijn die in de vagina leven en de vaginale omgeving normaliseren. Later ontdekten wetenschappers echter dat 10-42% van de gezonde vrouwen geen lactobacilli hebben, of dat hun aantal klein is. Zo ontstond het concept van het 'vaginale ecosysteem', dat vele factoren omvat, waaronder opportunistische micro-organismen, om het evenwicht te bewaren.
Er zijn ongeveer 135 soorten lactobacilli die de vagina van een vrouw kunnen bewonen. De naam "lactobacillus" is afgeleid van het vermogen van dit soort micro-organismen om lactose (suiker) om te zetten in melkzuur. Gewoonlijk leven er één tot verschillende soorten melkzuurbacteriën in de vagina.
Alle lactobacillen zijn verdeeld in drie groepen volgens de dominante functie (sommige soorten kunnen verschillende functies vervullen): (1) soorten die waterstofperoxide produceren - L. acidophilus, L. crispatus, L. gasseri, L. johnsonii, L. vaginalis; (2) soorten die melkzuur produceren - L. salivarius, L. johnsonii, L. acidophilus, L. jensenii; (3) soorten die hechten aan bacteriële cellen: vaginaal epitheel - L. agilis, L. jensenii, L. Johnsonii, L. ruminus.
Waterstofperoxide werkt als een destructieve factor direct op pathogene bacteriën en vaginale schimmels, melkzuur creëert een zure omgeving, die ook een schadelijk effect op bacteriën heeft, en de hechting (hechting) van lactobacillen aan pathogene micro-organismen (Escherichia coli en andere bacteriën van de darmgroep) beperkt de verspreiding van infectie in de vagina en verder.

Lactobacilli remmen de groei van gist niet. Ze stimuleren het immuunsysteem van het lichaam en zorgen voor een normale verhouding van de vaginale flora, waardoor overmatige groei van andere 20-30 soorten opportunistische bacteriën die normaal in kleine hoeveelheden in de vagina leven, wordt voorkomen.
In de meeste handboeken en artikelen in het verleden over de gezondheid van vrouwen, wordt betoogd dat Lactobacillus acidophilus - acidofiele lactobacillen de dominante lactobacillen van de vagina zijn. Dit is echter een foutieve verklaring, omdat talrijke klinische onderzoeken hebben aangetoond dat de volgende soorten lactobacteriën het meest in de vagina leven: L. fermentum, L. crispatus, L. jensenii en L. johnsonii. Dit verklaart de ineffectiviteit van het gebruik van commerciële preparaten van lactobacilli voor de behandeling van een aantal vaginale infecties en het herstel van normale flora - die allemaal acidofiele lactobacilli bevatten.

Leukocyten en voortplantingssysteem
Er zijn veel onjuiste ideeën bij artsen over het aantal witte bloedcellen (leukocyten) in de vaginale inhoud. Fouten beginnen met de verkeerde bemonstering van het bestudeerde materiaal. Meestal stellen artsen een ruime hoeveelheid ontlading op het glas, smeren deze ontlading op het oppervlak van het glas, maar de resultaten van dergelijke onderzoeken zijn uiterst oninformatief. Vaginale uitstrijkjes dienen niet overvloedig te zijn in consistentie, en het smeren van de inhoud op het glas met verschillende bewegingen wordt ten strengste afgeraden, omdat deze epitheelcellen worden vernietigd. Alle beroertes van verschillende punten van de vagina en de baarmoederhals moeten worden genomen afzonderlijke instrumenten.

De witte bloedcellen en het voortplantingssysteem van de vrouw zijn onafscheidelijk. Dit is geen teken van het ontstekingsproces, maar een dynamisch proces dat wordt waargenomen in het lichaam van vrouwen, en dit proces is volledig afhankelijk van hormonale niveaus. Het aantal, zoals het type leukocyten, varieert afhankelijk van de dag van de menstruatiecyclus. Fysiologische leukocytose wordt waargenomen vóór de eisprong en in de tweede helft van de cyclus, vooral vóór de menstruatie. Tijdens de zwangerschap is leukocytose een essentiële en noodzakelijke voorwaarde, zonder welke de zwangerschap niet normaal zal verlopen.
Leukocyten bevinden zich in de vaginale afscheiding, omdat ze worden gevormd uit het vloeibare deel van het bloed en migrerende witte bloedcellen die door de vaginawand en aangrenzende bloedvaten zijn gelekt. Zonder uitzondering kunnen alle soorten leukocyten door de wand van haarvaten dringen.
Ook is cervicaal mucus een depot van leukocyten, waarvan het aantal afhangt van de hormonale niveaus. Tijdens de zwangerschap vormt zich een dichte cervicale stop uit de leukocyten en het slijmvlies van het cervicale kanaal (dus het ziet er wit uit). In de meeste gevallen wordt microscopie van cervicale kanaalafscheidingen niet aanbevolen.

Endometrium bevat ook verschillende leukocyten: T- en B-lymfocyten, macrofagen, neutrofielen en een aantal andere. Het heeft een uniek type leukocyten - uterus killer uterus (uNK), dat verschijnt aan het einde van de luteale fase en aan het begin van de zwangerschap. Zonder een voldoende aantal van deze leukocyten zijn inplanting, placenta-tie en de ontwikkeling van zwangerschap onmogelijk. In tegenstelling tot andere natuurlijke killers, verschillen baarmoeder NK in een specifieke structuur, ze zijn gevoelig voor hormonale fluctuaties, daarom is hun aantal volledig afhankelijk van het niveau van geslachtshormonen en progesteron.
Aangezien er vóór het begin van de menstruatie een toename van leukocyten in het endometrium is, neemt de hoeveelheid menselijk leukocytenantigeen van klasse 1 (CLA of HLA 1) toe, wat normaal is, vooral op het oppervlak van endometriale stromacellen. Dit antigeen speelt een zeer belangrijke rol. Leukocyten van de MNC zijn betrokken bij het proces van dood en afstoting van het endometrium en helpen bij het splitsen (lysis) van geëxfolieerde kraangaten - zonder dit is menstruatie onmogelijk. Maar ze kunnen ook leiden tot lysis van de basale laag van het endometrium en stroma. Dit gebeurt echter niet in de natuur, omdat het menselijk leukocytenantigeen aan dit type witte bloedcellen bindt en het stroma en het basale endometrium beschermt tegen beschadiging.
Uteriene prolactine stimuleert de productie van lymfocyten.

Neutrofielen zijn aanwezig in het endometriumweefsel in een kleine hoeveelheid van bijna de gehele menstruatiecyclus, maar een paar dagen voor het begin van de menstruatie neemt hun aantal significant toe en domineren ze de gehele periode van menstruatiebloedingen.
Aangenomen wordt dat de snelle afname van het niveau van progesteron uit de tweede helft van de luteale fase het startsignaal is voor het verschijnen van een groot aantal leukocyten in de voortplantingsorganen.
De belangrijkste neutrofielen van de baarmoeder zijn polymorfonucleaire leukocyten (PML). In alle handboeken en publicaties is te vinden dat dit type witte bloedcellen in de focus van ontstekingen lijkt. Inderdaad, door het aantal van deze typen leukocyten en hun verhouding tot de cellen van het squameus epitheel in de vaginale afscheidingen, kan het ontstekingsproces worden vermoed. De telling van leukocyten moet worden uitgevoerd in verhouding tot het aantal gedetecteerde epitheelcellen. Normaal gesproken is de verhouding maximaal 10 leukocyten per epitheliale cel. Maar in werkelijkheid is deze indicator door de meerderheid van de post-Sovjetlaboratoria niet bepaald en niet in aanmerking genomen, en de resultaten geven het totale aantal leukocyten in het gezichtsveld aan, en de berekening is ruw en onnauwkeurig (bijvoorbeeld 50-100 leukocyten in het gezichtsveld).
Wat is de rol van PMN's in de vagina, baarmoeder en endometrium, als er echt geen ontsteking is? Dit type witte bloedcellen is niet alleen betrokken bij de bestrijding van ontstekingen, het absorberen van (fagocytische) micro-organismen, maar ook bij dode cellen en stukjes weefsel. Tijdens de menstruatie sterft een groot aantal endometriale cellen, het vermengt zich ook met bloed en vormt een uitstekende bodem voor de voortplanting van micro-organismen die de baarmoederholte vanuit de vagina kunnen binnendringen. Neutrofielen worden verpleegsters en reinigen het oppervlak van de plaats waar het oude endometrium is verworpen en voorkomen dat bacteriën, virussen, schimmels het endometriumweefsel en de baarmoeder binnendringen.

Een ander type witte bloedcellen - macrofagen spelen ook een belangrijke rol in de functie van het baarmoederslijmvlies. Ze maken tot 20% van alle leukocyten die in de baarmoeder verschijnen tegen het einde van de luteale fase, inclusief vaginale afscheidingen. Hoewel macrofagen geen progesteron- en oestrogeenreceptoren hebben, hangt hun aantal in het endometrium en andere weefsels van het genitaal kanaal af van het niveau van hormonen en de dag van de menstruatiecyclus. Macrofagen bevatten enzymen die dode endometriumcellen afbreken, ze produceren ook een aantal organische stoffen die belangrijk zijn in de regeneratieprocessen van weefsels.

Bij 10% van de vrouwen is er een groot aantal leukocyten in vaginale afscheidingen gedurende een lange periode van leven. Behandeling met antibiotica, antimicrobiële middelen, douchen verandert meestal niet het uitstrijkpatroon, daarom raden de meeste artsen aan om deze vrouwen zonder behandeling te observeren.
Leukocytose in welke vorm dan ook is een zeer belangrijke fase in de fysiologische norm van de menstruatiecyclus van een vrouw.

Rode bloedcellen in de vagina
Bij een normaal uitstrijkje van vaginale afscheiding kunnen er enkele rode bloedcellen zijn. Vóór de menstruatie en daarna kan het aantal rode bloedcellen worden verhoogd, dus de studie van vaginale secreties wordt aanbevolen na het volledig stoppen met menstruatiebloedingen. Wanneer een ruwe uitstrijk wordt genomen met een hulpmiddel met scherpe randen, worden de microvaten van de baarmoederhals en de vagina beschadigd, wat de kwaliteit van het uitstrijkje negatief beïnvloedt en een groot aantal rode bloedcellen in het testmateriaal kan veroorzaken.

Epitheliale cellen van de vagina
De wanden van de vagina zijn bedekt met plat epitheel, dat voortdurend wordt bijgewerkt. Daarom moeten in de vaginale inhoud aanwezige cellen van het plaveiselepitheel aanwezig zijn. Bij vrouwen met lage oestrogeenspiegels en hoge androgeenspiegels is het aantal epitheelcellen verminderd. Bij een groot aantal cellen van het plaveiselepitheel is altijd een aanvullend onderzoek nodig om het ontstekingsproces uit te sluiten.

pH van vaginale inhoud
Normaal gesproken is de pH voor de meeste vrouwen 4,0-4,5. Het zuur-base saldo kan variëren afhankelijk van de dag van de menstruatiecyclus, maar ook onder invloed van andere factoren. Het bepalen van de zuur-base balans van vaginale afscheidingen is een belangrijke diagnostische methode in de differentiatie van vaginale dysbiose, candidiasis, trichomoniasis en normale afscheidingen.

Hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen
Lichaamshygiëne is een garantie voor de gezondheid, inclusief de vagina en vaginale afscheiding. Ergens in het recente verleden was de hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen bijna afwezig. Alleen de aristocratie kon zich speciale faciliteiten op de toiletten voor vrouwen veroorloven - een bidet. Er was geen wc-papier (omdat er trouwens lang geen ondergoed was), dus na elke plas en ontlasting spoelden de vrouwen weg en werden ze afgeveegd met handdoeken. Moderne vrouwen geven de voorkeur aan toiletpapier, maar het is belangrijk om te onthouden dat handbewegingen na een beweging van de stoelgang altijd van de vagina naar de anus en de inkeping achter de kraag moeten zijn, en niet omgekeerd. Na het plassen moet de beweging daarentegen van de vagina naar de pubis zijn.
Vóór geslachtsgemeenschap en nadat het noodzakelijk is om te wassen met warm water en zeep - dit is de preventie van vele ontstekingsprocessen van het voortplantingssysteem en bekkenorganen.
Een apart artikel zal worden gewijd aan het onderwerp hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen.