Enuresisnacht bij kinderen: waarom ontstaat het en hoe wordt het behandeld?

Cystitis

Enuresis - 's nachts urineren, is een veel voorkomende ziekte bij kinderen van 4-7 jaar oud. Kleuters schrijven vaak 's nachts. Aanvankelijk vinden ouders dit geen probleem. Maar het is onmogelijk om de tijd van behandeling van deze niet alleen fysiologische, maar ook emotionele ziekte uit te stellen en te verliezen.

Zowel kinderen als ouders schamen zich om de ziekte te herkennen en een arts te raadplegen. Als je kind wakker wordt in een nat bed, is dit niet normaal en is het de moeite waard om je zorgen te maken.

Een delicaat probleem moet zorgvuldig met het kind worden besproken. Hij lijdt al, en zou zich niet hoeven te schamen of bang te zijn voor zijn ouders, zou de sporen van het nachtincident van volwassenen niet moeten verbergen of verbergen. Uw kind moet u volledig vertrouwen en ermee instemmen om door een arts te worden onderzocht en behandeld. Vaak leidt de verkeerde positie van volwassenen tot psychologisch trauma, slaapstoornissen en de vorming van een inferioriteitscomplex.

classificatie

Het vermogen om het urineren te beheersen rijpt in het hoofd. Verschillende kinderen hebben dit op verschillende tijdstippen. Maar op de leeftijd van vijf kan al 80% van de kinderen de hele nacht doorslapen en naar het toilet gaan om 's ochtends wakker te worden. Overdag incontinentie bij kleuters is zeldzaam. We zullen niet over hem praten. Nachtenuresis is vaak een ziekte waarvoor behandeling door een uroloog nodig is. Enuresis komt meerdere keren vaker voor bij jongens.

  • Primaire enuresis - wanneer het kind niet wakker wordt om 's nachts te plassen.
  • Secundaire enuresis is een gevolg van ernstige mentale of fysiologische letsels. In dit geval kan onvrijwillig urineren zowel 's nachts als overdag plaatsvinden.

Het kind leert het urineren beheersen samen met andere vaardigheden en levensprocessen. Op de leeftijd van anderhalf jaar voelen baby's zich gevuld met blaas en geven ze uiting aan angst wanneer het moment van lediging stijgt.

De relatie tussen de hersenen en het centrum van urinelozing wordt gevormd door 4-5 jaar. De spieren van de blaas bij kinderen met een reductie duwen de opgehoopte vloeistof naar buiten en de spieren van de ingang ontspannen. Kleine kinderen hebben geen controle over de ontspanning van deze spier, het proces vindt onwillekeurig plaats.

Tegen drie jaar neemt de omvang van de blaas toe, de hersenen geven het bevel om de spieren in een gespannen toestand te houden en het proces wordt vertraagd. De jongen vraagt ​​al 2-3 jaar "op een kleine manier." Gedurende de dag wordt het uitscheidingssysteem 7-8 keer ingeschakeld en 's nachts stoort de blaas niet met aandrang. Het "volwassen" model van urineren ontwikkelt zich volledig met vier jaar. Vóór deze nacht is "zwemmen" bij kinderen geen pathologie.

Oorzaken van enuresis

De oorzaken van enuresis bij meisjes en jongens zijn niet hetzelfde. De ontwikkeling van het lichaam en gedragspatronen voor elk kind zijn individueel. Voorwaarden voor opleiding, gewoonten, erfelijke eigenschappen kunnen de vorming van de gezondheid beïnvloeden.

Hoe kunnen factoren enuresis bij kinderen veroorzaken?

De staat van ontwikkeling van de hersenen. Het vertragen van de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel brengt een onvoldoende vermogen met zich mee om het proces van urineren te beheersen. De reden voor de langzame ontwikkeling kan een mislukte zwangerschap of een moeilijke bevalling zijn. Kinderen met deze functie zijn gemakkelijk prikkelbare, nerveuze, slecht geconcentreerde aandacht. Het zal enuresis kalm en verharding van het lichaam van de baby helpen voorkomen.

Dagschema met perioden van slaap en waakzaamheid. Slaapstoornissen zijn een van de meest frequente oorzaken van nachturinatie. Dit is een rusteloze oppervlakkige slaap of diepe slaap (wanneer het kind zich niet herinnert wanneer ze 's nachts wakker worden).

Uitersten in het systeem om kinderen groot te brengen. Als de baby alles mag, zijn ze niet gewend aan netheid en persoonlijke hygiëne, dan let hij niet op nat slipje of op het bed. Of, integendeel, als het kind te strikt verantwoordelijk is voor elk klein ding, is hij bang opnieuw te herinneren aan zichzelf en om het toilet te vragen.

Oorzaken van de ziekte:

  • psychologische situatie thuis;
  • erfelijkheid. Als de familie gevallen van neuropathische ziekten heeft, enuresis, kan dit de oorzaak van de ziekte zijn;
  • abnormale vorming van het urogenitale systeem. Onvoldoende blaasvolume;
  • inflammatoire processen, onderhuidse cystitis, gevolgen van verwondingen en operaties;
  • onjuiste organisatie van het bed van het kind. Het bed moet hard en warm zijn. De taille en de benen moeten altijd stevig worden ingepakt, draag 's nachts een warme pyjama en sokken.

Een andere reden is het misbruik van luiers, wat handig kan zijn voor moeders. Het kind is warm en je hoeft hem niet voortdurend in de pot te planten. Maar dit leidt ertoe dat drie jaar oude kinderen de pot niet kennen en in hun broek worden geleegd. Het kind wennen aan de pot moet een jaar zijn.

Hij moet begrijpen dat het ongemak van natte glijders of luiers optreedt na het plassen. Op het niveau van geconditioneerde reflexen wordt de behoefte om droog te blijven gevormd. Het kind op het afgesproken tijdstip begint zich zorgen te maken, wat aantoont dat het tijd is voor de pot. Voor de kinderkamer moet het kind in staat zijn om te doen zonder luiers tijdens de waakperiode. Zelfs een jaar lang mag een kind nooit in een luier worden gehouden. Alleen tijdens een wandeling, een bezoek of een kliniek.
Lees meer: ​​spenen het kind uit luiers →

Nachtelijke enuresis bij jongens

Jongens streven er altijd naar om zichzelf te vestigen, willen sterk en onafhankelijk lijken. Niet iedereen slaagt. Als zo'n kind gebrek aan vertrouwen en daadkracht heeft, begint hij zich gebrekkig te voelen. Hij ontwikkelt complexen, hij wordt nerveus.

Zo'n karakter ontwikkelt zich meestal wanneer een kind onder sterke druk staat van volwassenen. Als een moeder in de vorm van een bevel iets moet doen, vaak onredelijk verbiedt om aangename dingen voor het kind te doen, kan de baby niet openlijk ontevredenheid uiten. Enuresis komt in dergelijke gevallen voor als reactie op onbeschoftheid of protest tegen verboden.

Als je de communicatiestijl met het kind verandert, kun je de psychologische oorzaak van de ziekte elimineren. Het kind heeft een warme houding, de bescherming van geliefden en hun steun nodig.

Praten over enuresis als een pijnlijke aandoening zou moeten zijn, als de jongen vaak overdag plasst. Begeleidende symptomen zijn langzame pols, geremde mentale toestand, bleke benen en handen, lage temperatuur. Het gedrag van het kind wordt gekenmerkt door extreme omstandigheden. Nu is hij driftig en impulsief, dan gesloten en depressief.

De jongen gedraagt ​​zich schuchter, aarzelend, de aandacht verdwijnt. Neurosis-achtige enuresis wordt met succes behandeld met complexe therapie - sedativa, dieet. Hypnose, fysiotherapie, reflexotherapie, acupunctuur worden ook gebruikt.

Enuresis kan een gevolg zijn van chirurgische ingrepen. De meest voorkomende operaties bij jongens zijn het verwijderen van een lies- of navelbreuk, besnijdenis en andere. Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt en de behandeling begint, hoe effectiever deze zal zijn.

Het grootbrengen van een jongen moet harmonieus zijn. Beide ouders moeten zich in deze kwestie aan dezelfde lijn houden. Onenigheid en tegenstrijdigheden tussen hen leiden tot ongepast gedrag van het kind. Hij neemt de kant van een ouder die alles toestaat en onder geen enkele omstandigheid scheldt. Daarom, veeleisende mama of papa, die wordt geleerd om tegen de drang in te blijven en naar het toilet te rennen om rein te blijven, lijkt het kind slecht en onvriendelijk.

Protesterend tegen hun eisen, plast hij in zijn broek. Hij begint de "juiste" volwassenen erg te ergeren en te irriteren. Volledige opvoeding bestaat uit een attente houding ten opzichte van het kind, zijn behoeften, eisen. Het is noodzakelijk om contact met hem te maken en hem te vertrouwen. De baby moet zich geliefd voelen. Dan wil hij hetzelfde beantwoorden, om goed te zijn.

Enuresis bij meisjes kan ook gepaard gaan met psychische problemen.

Karakterverandering bij een kind met enuresis

Om de behandeling te starten, moet je een kind overtuigen dat zich schaamt om toe te geven dat zelfs zijn moeder problemen heeft, om naar de dokter te gaan. Kinderen lijden moreel aan enuresis, delicatesse en geduld van liefhebbende ouders zijn van groot belang. Als het kind zich belachelijk of geïrriteerd voelt, zal hij sluiten, zijn leeftijdsgenoten vermijden, zichzelf als minderwaardig beschouwen.

Treatment. Hoe kan uw kind de ziekte het hoofd bieden?

  • Volg de instructies van de arts, controleer slaap en voeding.
  • Het kind moet in slaap vallen en tegelijkertijd wakker worden. Voordat u naar bed gaat, is het raadzaam om in de frisse lucht te wandelen.
  • Actieve spellen, tv en computer in de avond is het beter om uit te sluiten. Ze kunnen worden vervangen door rustige bordspellen, lezen.
  • De voet van het bed moet iets verhoogd zijn.
  • Scheld niet over de baby als het bed de volgende ochtend nat is. Ondersteun hem met een grapje, vrolijk hem op. Vertel hem dat de ziekte snel zal overgaan.
  • Beperk het drinken in de avond. Kefir, melk en fruit hebben een diuretisch effect. Ze kunnen worden vervangen door gezouten noten, een plakje kaas. Zout draagt ​​bij aan het vasthouden van water in het lichaam.
  • Ontken uw kind niet om te reizen, te reizen of bezoeken te bezoeken. Soms in een andere setting blijft het kind 's nachts droog.

Enkele praktische tips:

  • als het moeilijk is voor een kind om 3-4 uur zonder drinken te gaan voor het naar bed gaan, concentreer je hier niet op, verbied het drinken niet, verminder gewoon de porties;
  • soms staan ​​kinderen 's nachts niet op omdat ze bang zijn in het donker. Zet een pot naast het bedje en laat het nachtlampje in de kinderkamer aan;
  • als je het kind 's nachts wakker maakt op het toilet, breng hem dan volledig bewust. Anders zal de enuresis-reflex alleen maar sterker worden;
  • draag geen luiers 's nachts;
  • als het kind oud genoeg is, behandel hem als een volwassene. Laat hem, liefst zonder getuigen, zijn natte bed herbouwen, zelf een douche nemen;
  • start een dagboek met je kind waarin je droge en natte nachten viert (teken daar een zon of een wolk, als er meer en meer zonnige nachten zijn, prijs hem dan). Het dagboek is erg handig voor de arts bij het kiezen van behandelmethoden.

Behandeling van enuresis met medicijnen

De kwestie van het voorschrijven van medicijnen kan alleen worden opgelost door een kinderarts. Hij zal de oorzaak van de ziekte bepalen en geneesmiddelen voor behandeling kiezen - adaptogenen, antidepressiva, noötropica.

Kinderen houden niet van injecties en pillen. Geneesmiddel Adiuretin-SD is verkrijgbaar in de vorm van druppels in de neus. Het vermindert de hoeveelheid urine en stelt u in staat om het tot de ochtend in te houden. Het wordt aangetoond aan kinderen die het ritme van de accumulatie van urine hebben overtreden. Overdag minder dan 's nachts.

Medicatie is voorgeschreven cursussen. Na het einde van de ontvangst kan het probleem terugkeren. De arts beveelt de duur en frequentie van cursussen aan. Een dergelijk hulpmiddel moet worden gebruikt wanneer het kind zich tussen vreemden bevindt, in een kinderkamp of op reis. Hij zal meer zelfvertrouwen hebben.

U kunt geen geneesmiddel kiezen voor de behandeling van enuresis. De oorzaak kan een ontstekingsproces zijn, een verkoudheid, een infectie die niet met nootropics behandeld moet worden, maar met antibiotica. Zelfbehandeling van enuresis is verboden!

Als de zenuwregeling van de blaas verminderd is en deze in goede vorm is, wordt Driptan gebruikt. Het ontspant de wanden van de blaas, waardoor het volume toeneemt. Dit medicijn wordt gecombineerd met Minirin.

Om de spierspanning van de blaas te activeren, schrijft de arts Minirin + Prazerin voor.

Om de processen in de hersenen te activeren, wordt het aanbevolen om Nootropil, Picamilon, Persen, Novopassit en een complex van vitamines in te nemen.

Andere behandelingen

Fysiotherapeutische procedures bestaan ​​uit het blootstellen van de blaas aan echografie, stroming en behandeling met warmte (paraffine of ozokeriet).

Traditionele methoden voor de behandeling van enuresis

  • meng meidoorn, paardestaart, munt, sint-janskruid in de verhouding van 4: 1: 2: 2. 3 el. l. verzameling giet 0,5 liter. kokend water en aandringen. Neem 100 g 5 keer per dag;
  • even gemengde duizendknoop, sint-janskruid, kamille, munt, duizendblad. Brew zoals hierboven beschreven;
  • nuttig voor het maken van infusies blad dennebos, dille, tijm.

Complex van speciale oefeningen

Oefeningen zijn gericht op het ontwikkelen van controle over het proces van urineren. Het kind moet leren te stoppen wanneer dat nodig is. Om het volume van de blaas te achterhalen, wordt het kind gevraagd om het proces aan de impulsen uit te stellen. Meet vervolgens de hoeveelheid urine. Dit is het volume van de bubbel. Vraag 's avonds aan het kind om zich voor te stellen dat de blaas vol is en hij naar het toilet wil gaan. Stuur het daarna om te plassen.

Het is beter om alle procedures te begeleiden met grappen en, indien mogelijk, op een gamewijze uit te voeren. Als iets niet werkt of als het kind weigert om de oefening te doen, dring dan niet aan. Keer terug naar hem wanneer de patiënt in de stemming is.

Behandeling van nachtelijke enuresis bij een kind vereist grote liefde en geduld. Help je baby omgaan met een ernstige ziekte voor hem. Een positieve houding versnelt de genezing. En elimineer de voor de hand liggende oorzaken van de ziekte.

De auteur: Zakirova Lydia,
specifiek voor Mama66.ru

5 hoofdredenen waarom je het kind niet de schuld kunt geven van enuresis

Enuresis bij kinderen is een periodieke of permanente onwillekeurige urinelozing in een droom of tijdens een sterke concentratie of hobby die zich ontwikkelt op een leeftijd waarop de verbinding tussen de hersenschors en de blaas moest worden vastgesteld - na 4 jaar. De redenen voor deze aandoening zijn vrij groot; ze hebben een aantal functies afhankelijk van geslacht en leeftijd.

Enuresis wordt geregistreerd bij elk vijfde tot zesde kind van 5 jaar, deze diagnose wordt gesteld bij 12-14% van de kinderen in de lagere schoolleeftijd en bij het 12-14-jarig bestaan ​​is het aantal patiënten slechts 4%. Jongens zijn 1,5-2 keer vaker ziek.

De kinderarts is samen met de pediatrische uroloog, neuroloog, endocrinoloog en psycholoog bezig met het diagnosticeren van de oorzaken van de ziekte; in sommige gevallen is deelname van een homeopaat of psychiater noodzakelijk.

De behandeling is complex: gedragstherapie, voeding, psychotherapie en fysiotherapeutische methoden worden het vaakst gebruikt; af en toe nemen artsen hun toevlucht tot het voorschrijven van medicijnen. Chirurgische behandeling wordt alleen gebruikt als de incontinentie wordt veroorzaakt door operabele aandoeningen van de naast of naast de urinewegen liggende organen.

Ziekte classificatie

Waarschuwing! De diagnose "enuresis" wordt gesteld als het kind tekenen vertoont van volwassenheid van de blaas - hersenschorsverbindingen, die gewoonlijk na 4 jaar optreden. Over de vorming van deze relatie geeft aan dat de baby in staat is om urine vast te houden en vertelt volwassenen eerst dat hij naar het toilet wil gaan.

Er zijn verschillende classificaties van de ziekte - rekening houdend met verschillende factoren.

  1. Op wijze van voorkomen:
    • Night. Het kan zich elke nacht manifesteren na 4 jaar (constante vorm) of slechts periodiek (met tussenpozen) - wanneer het kind in een traumatische situatie verkeert of is blootgesteld aan intense fysieke of emotionele overbelasting.
    • Overdag incontinentie bij kinderen. Het ontwikkelt zich het vaakst bij kinderen met ziekten van de urinewegen, bij degenen met een onderontwikkelde wilssfeer (wanneer hij hetzelfde werk doet, voelt hij de drang niet). De dagelijkse vorm van enuresis "begint" wanneer de blaas zo vol is dat, zonder te wachten op een reactieverbinding met de hersenschors, deze wordt geledigd.
    • Gemengd, wanneer het kind zowel overdag als 's nachts ongewild kan urineren.
  2. Door die factor werd onvrijwillig urineren altijd waargenomen (na 4 jaar) of ontwikkeld na de "droge" periode, kinderen hebben enuresis:
  3. primair (het meest voorkomende type): er werd altijd opgemerkt, er waren geen lange "droge" perioden;
  4. secundair: zes maanden of langer stond het kind op om te plassen en stopte ermee. Het aandeel secundaire pathologie vertegenwoordigt slechts 20-25%.
  5. Bij gelijktijdige symptomen van urineverlies:
    • monosymptomatisch - als het kind geen last heeft van pijn bij het urineren, zijn er geen uitgesproken drangpogingen;
    • polysymptoom (het duidt op complicaties) - wanneer ongecontroleerd plassen gepaard gaat met pijn, verhoogde bezoeken aan het toilet, de drang dat het kind moeilijk te weerstaan ​​is.

Waarschuwing! Bij adolescenten wordt de hoofdvorm als een secundaire enurese beschouwd.

Oorzaken van ziekte

De meest voorkomende incontinentie wordt waargenomen bij kinderen:

  • dun gebouwd;
  • gooi;
  • angstig;
  • overdreven emotioneel;
  • van grote gezinnen;
  • familieleden onderworpen aan overmatige zorg;
  • van gezinnen met lage inkomens of achtergestelde gezinnen.


Etiologische classificatie verdeelt enuresis in dergelijke vormen:

  1. eenvoudig: bij het onderzoeken van een kind is het onmogelijk om de oorzaak van deze aandoening te vinden, maar het is bekend dat één of beide ouders last hebben van enuresis bij kinderen. In dit geval stijgt het risico van nachtelijk urineren van 15% (bij gezonde kinderen) tot 44% (als slechts één ouder ziek was) en 77% (als bij twee ouders pathologie werd waargenomen);
  2. neurotisch: ontwikkelt zich bij verlegen en verlegen kinderen die erg bezorgd zijn over hun enuresis;
  3. neurose-achtig: kenmerkend voor kinderen met een neiging tot hysterie en neurose;
  4. epileptica: oorzaken van enuresis bij kinderen - bij de pathologische activiteit van de delen van de hersenschors die verantwoordelijk zijn voor de controle van het urineren;
  5. endocrinopathic: enuresis ontwikkelt zich als gevolg van ziekten van de endocriene klieren (diabetes, hyperthyreoïdie, diencephalic syndroom).

Er zijn andere oorzaken van de ziekte:

  1. Intra-uteriene en generieke oorzaken: schade aan de hersenen of paden van de cortex door het ruggenmerg naar de blaas toe te schrijven aan:
    • gestosis;
    • intra-uteriene infectie;
    • hypertensie bij de moeder;
    • feto-placentale insufficiëntie;
    • koordverstrengeling;
    • diabetes bij een zwangere vrouw;
    • verwondingen van de hersenen of het ruggenmerg tijdens de bevalling.
  2. Ziekten die zich na de geboorte ontwikkelen, wat leidt tot zuurstofgebrek in de hersenen: hartafwijkingen, longontsteking, bronchiale astma, tuberculose.
  3. Infectieziekten van het centrale zenuwstelsel: meningitis, encefalitis, zwelling van de hersenen als gevolg van het ernstige verloop van virale of bacteriële infecties.
  4. Niet-overdraagbare ziekten van het centrale zenuwstelsel: epilepsie, hydrocephalus, abnormale ontwikkeling van de lumbale wervelkolom.
  5. Psychiatrische pathologie: oligofrenie, chronische drugs- of alcoholintoxicatie.
  6. Ziekten van de urinewegen: blaasontsteking, verklevingen in de urethra, neurogene blaas, de opening van de urineleiders is niet op de plaats van de blaas, die een verband heeft met de hersenen.

De oorzaken van enuresis variëren afhankelijk van het geslacht van het kind en zijn leeftijd.

Bij meisjes

Urine-incontinentie bij meisjes ontstaat door:

  1. psychologisch trauma: verhuizing, echtscheiding, geboorte van een baby, overbrenging naar een nieuwe school;
  2. kenmerken van het zenuwstelsel, die een zeer goede slaap veroorzaken;
  3. veel drinken drinken;
  4. verminderen van vasopressine - een hormoon dat nachtritten naar het toilet remt;
  5. urineweginfecties;
  6. verwondingen (inclusief generiek) van de wervelkolom of het ruggenmerg;
  7. ontwikkelingsachterstanden.

Bij jongens

Urine-incontinentie bij jongens heeft de volgende redenen:

  • de zenuwbanen van de blaas naar de hersenschors zijn nog niet volwassen;
  • het kind is hyperactief;
  • hyperzorg van familieleden;
  • spanning;
  • aandachtstekort;
  • pathologieën van de hypothalamus, leidend tot een tekort aan groeihormoon en vasopressine;
  • erfelijkheid;
  • ontsteking van de nieren en blaas;
  • allergische reacties;
  • ziekten die leiden tot zuurstofgebrek van de hersenen;
  • vroeggeboorte en trauma bij de bevalling.

adolescenten

Enuresis bij adolescenten ontwikkelt zich als gevolg van:

  1. rugletsel;
  2. aangeboren afwijkingen van het urinestelsel, waardoor hun infectie zich ontwikkelt;
  3. spanning;
  4. psychische stoornissen;
  5. hormonale veranderingen in het lichaam;
  6. overtreding van ontwaken.

Heeft iedereen dezelfde pathologie

Incontinentie bij kinderen manifesteert zich door een onvrijwillige afgifte van een bepaalde hoeveelheid urine tijdens slaap of waakzaamheid. Dergelijke episodes kunnen met verschillende frequenties voorkomen, paroxismaal, soms - meerdere keren per nacht. Plassen kan zowel in de eerste helft van de nacht als in de ochtend plaatsvinden; terwijl het natte kind niet wakker wordt.

Als enuresis optreedt als een gevolg van andere ziekten, zullen deze symptomen ook worden opgemerkt. Zo is een vorm van neurose manifest stotteren, angsten, tics, hyperactiviteit. Als de oorzaak - in de cerebrale hypoxie als gevolg van bronchiale en longziekten zijn hoesten, terugkerende kortademigheid, piepende ademhaling, vermoeidheid en anderen. Wanneer endokrinopaticheskoy vorm incontinentie op de voorgrond treden symptomen zoals obesitas of, omgekeerd, vermagering met een goede eetlust, gevoeligheid voor infecties, oedeem, exophthalmia.

Als nachtelijke incontinentie bij kinderen een gecompliceerde loop kent, worden naast het onvrijwillig plassen een of meer van de volgende symptomen waargenomen:

  • verhoogde plassen;
  • uitgesproken drang om te plassen of, omgekeerd, hun afwezigheid;
  • pijn bij het plassen;
  • zwakke urinestroom.

Hoe de oorzaak te vinden

De diagnose van enuresis bij jongens en meisjes wordt gedaan door de volgende specialisten:

  1. kinderarts;
  2. pediatrische uroloog;
  3. neuroloog;
  4. endocrinoloog;
  5. psychiater.

Volgens de gegevens van het onderzoek, de ondervraging van het kind en de ouders, met name over de afwijkingen van de willekeur van het plassen dat ze hadden in de kindertijd, kan de kinderarts vermoeden welke vorm van enuresis de baby heeft. Om zijn voorlopige diagnose te bevestigen en het kind door te verwijzen naar specialisten voor raadpleging, kan hij dergelijke studies bestellen:

  • algemene urine- en bloedtesten;
  • bacteriologisch onderzoek van urine;
  • biochemische bloedonderzoeken;
  • Echografie van het urinewegstelsel;
  • Röntgenfoto van de wervelkolom en schedel;
  • electroencephalography;
  • X-ray van de urinewegen met contrast (urografie, cystografie).

Ziektetherapie

Behandeling van enuresis bij kinderen begint met de behandeling van de oorzaak van deze aandoening. Bij infectieziekten worden antibacteriële, antivirale of antischimmelmiddelen voorgeschreven. Als enuresis wordt veroorzaakt door een endocriene aandoening, wordt een passende behandeling voorgeschreven met synthetische hormonen of stoffen die deze onderdrukken. In het geval van een epileptische vorm van incontinentie zijn anticonvulsieve geneesmiddelen noodzakelijk en in het geval van neurose-achtige, sedativa.

Bijkomend gedragstherapie voorschrijven. Het ligt in het feit dat:

  • voor het slapengaan beperken ze de inname van zout, zoet en vloeibaar; water kan en moet gedronken worden, maar het is wenselijk dat er minstens 15 minuten verstrijken tussen het leggen en drinken;
  • voordat ze naar bed gaan, wordt hen gevraagd naar het toilet te gaan;
  • ze maken een kind (geen tiener) wakker in de eerste helft van de nacht om hem naar het toilet te brengen;
  • als een kind in zijn kamer slaapt, kan hij bang zijn om op te staan ​​om te plassen, zodat ouders er een nachtlampje in kunnen doen;
  • U kunt speciale pads gebruiken die zijn gekoppeld aan een vochtdetector. Ze zitten vast in slipjes en maken het kind wakker wanneer de eerste druppels urine verschijnen.

dieet

Kindervoeding moet rijk zijn aan vitamines, eiwitten en sporenelementen. Voor de behandeling van enuresis, kan het Krasnogorsky-dieet worden gebruikt: 's nachts eet het kind een klein stukje haring, brood en zout, weggespoeld met zoet water.

psychotherapie

Psychotherapeuten en kinderpsychologen houden zich bezig met kinderen ouder dan 10 jaar, tot deze leeftijd worden methoden toegepast zoals motivationele psychotherapie en autogene training.

fysiotherapie

Voor de behandeling van urine-incontinentie bij kinderen zijn goed passende methoden zoals:

  • thermische procedures;
  • lasertherapie;
  • elektroforese;
  • kanon;
  • acupunctuur;
  • magnetische therapie;
  • elektrostimulatie van de bekkenbodemspieren;
  • circulaire douche;
  • massage.

Kegeloefeningen gericht op het verbeteren van de communicatie tussen de hersenen en de blaas hebben een goed effect. Ze zijn gemakkelijk uit te voeren - om te ontspannen en de spieren van het perineum te belasten, maar om te beginnen moet het kind begrijpen waar deze spieren zijn. Om dit te doen, vraag hem om te stoppen met urineren, en herhaal dit dus meerdere keren.

Medicamenteuze therapie

Medicijnen voor de behandeling van enuresis worden zelden voorgeschreven - meestal hebben niet-farmacologische methoden effect. Maar als de bovenstaande methoden geen effect geven binnen 6-8 weken, worden ze voorgeschreven:

  • hormoon-vasopressine-analogen;
  • een speciaal soort antidepressiva;
  • anticholinergica;
  • Nootropics (ze kunnen 's nachts niet worden ingenomen).

operaties

Voor de behandeling van enuresis bij kinderen, kan een operatie alleen worden gebruikt in gevallen waarin onvrijwillig urineren wordt veroorzaakt door afwijkingen in de structuur van de urinewegen. Sling en zelfs meer open operaties bij kinderen zijn niet van toepassing.

Maar misschien is het juister om niet het effect, maar de oorzaak te behandelen?

We raden aan om het verhaal van Olga Kirovtseva te lezen, hoe ze haar maag genas. Lees het artikel >>

Oorzaken en behandeling van nacht- en dagincontinentie bij kinderen: folk remedies, tabletten en preventie van enuresis

Alle ouders worden geconfronteerd met het probleem van bedplassen bij kinderen, maar niet iedereen weet dat je je echt zorgen moet maken wanneer dit na 5 jaar gebeurt. Ziekte betekent het onvermogen van de blaas om de inhoud vast te houden. Wanneer een persoon slaapt, ontspannen de spieren, zodat onvrijwillig urineren optreedt.

Als de 'problemen' bij een klein kind zijn gebeurd, hoeft u zich nergens zorgen over te maken. Het is de moeite waard om alarm te slaan bij de ouders van die kinderen die de grens van vijf jaar hebben overschreden en naar bed blijven schrijven.

Factoren die bijdragen aan het voorkomen van de ziekte

Tot een bepaalde leeftijd bij baby's is plassen niet gereguleerd vanwege het feit dat ze vanaf het moment van geboorte zich aanpassen aan nieuwe omstandigheden, de vorming van alle levensprocessen en vaardigheden om aan hun fysiologische behoeften te voldoen. Als deze processen na 4 jaar nog niet zijn hersteld, moeten ouders zich een vraag stellen over de oorzaken van pathologie.

Volgens de bekende kinderarts EO Komarovsky, betekent enuresis niet de aanwezigheid van ernstige pathologieën in het lichaam, dus de behandeling kan snel helpen om onvrijwillig plassen tijdens de slaap te voorkomen, als het goed georganiseerd is. Het belangrijkste is dat ouders zich moeten herinneren dat er behoefte is aan een zachte houding tegenover het kind, zelfs als de behandeling wordt uitgesteld. De activiteit van alle organen in het lichaam wordt uitgevoerd door de hersenen, die door de zenuwen via het centrale zenuwstelsel met hen zijn verbonden, dus het probleem van urine-incontinentie 's nachts is niet alleen fysiologisch en medisch, maar ook psychologisch.

Over de oorzaken van de ziekte

Bij pasgeborenen is het zenuwstelsel nog steeds onderontwikkeld, dus plassen is ongecontroleerd - tot 20 keer per dag. Naarmate de baby ouder wordt, ontwikkelen zich de zenuwuiteinden, beginnen kinderen de drang te beheersen en raken ze gewend om naar het toilet te gaan.

Een volledige reflexvorming zou gemiddeld 4 jaar moeten plaatsvinden, maar afhankelijk van de individuele kenmerken van het organisme kan dit een jaar eerder gebeuren of bij het bereiken van 5 jaar. Angst moet worden geslagen als, op de leeftijd van 6, 7, 8, 10, 11 jaar, onvrijwillig urineren bij een kind optreedt tijdens de slaap overdag en 's nachts. Oorzaken van enuresis:

  • complicaties tijdens zwangerschap of bevalling, waardoor het kind perinatale hypoxische schade aan het zenuwstelsel bleek te hebben;
  • erfelijke aanleg - dit betekent dat een gen is overgedragen van de ouders op een kind, wat bijdraagt ​​tot een toename van het aantal stoffen dat de reactie van blaascellen op het antidiuretisch hormoon in het bloed vermindert;
  • urineweginfectie of urologische ziekte;
  • stressvolle situaties, ongunstige atmosfeer in de omgeving, psychologisch trauma;
  • onvoldoende blaascapaciteit - een dergelijk symptoom moet in gedachten worden gehouden als het kind eerder met pyelonefritis ziek was geweest;
  • aangeboren of verworven aandoeningen van de hersenen of het ruggenmerg;
  • diabetes mellitus;
  • allergische reactie.
De oorzaak van urine-incontinentie kan psychologisch trauma zijn dat het kind ontvangt. Het zenuwstelsel van baby's is onstabiel, dus zelfs ruzie in het gezin verandert soms in gezondheidsproblemen.

Enuresis bij kinderen kan optreden als gevolg van de actie van verschillende factoren tegelijkertijd, een reden kan aanleiding geven tot een andere. Een zeer eenvoudige reden voor onvrijwillig urineren 's nachts kan zijn, bij afwezigheid van pathologieën, een goede nachtrust of een overmatige hoeveelheid vloeistof, fruit, koude voedingsmiddelen, genomen vlak voor het slapen gaan, overkoelen van het lichaam. Werp geen psychologische factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van urine-incontinentie: ruzies, nachtangsten, jaloezie, enz.

Met welke specialist contact opnemen?

De arts die zich bezighoudt met de primaire diagnose en behandeling van alle kinderziekten is een kinderarts. Ondanks het feit dat de ziekte geassocieerd is met urine-organen, is het de moeite waard om te beginnen met een bezoek aan deze specifieke specialist. Een gekwalificeerde arts moet de nauwe specialist bepalen die nodig is voor een meer accurate diagnose en stuurt de ouders met het kind naar een volledig onderzoek.

Gezien het feit dat enuresis een ziekte is die veroorzaakt kan worden door een aantal factoren van verschillende aard, is het passend om het onderzoek met meerdere specialisten af ​​te leggen:

  • een neuroloog schrijft elektro-encefalografie voor, die de toestand van het zenuwstelsel moet onthullen;
  • de psycholoog onderzoekt of er stressvolle situaties zijn, hoe de ontwikkeling van het kind plaatsvindt, het gebruik van speciale technieken, de emotionele achtergrond in het gezin onthult, aanbevelingen aan ouders geeft;
  • De uroloog schrijft een echoscopie van de nieren en de blaas voor, een urinalyse en vervolgens een medicamenteuze behandeling.

Elke specialist werkt op zijn beurt, op zoek naar de oorzaken van de ziekte in hun vakgebied.

Hoe enuresis behandelen?

Er is geen enkel recept voor de behandeling van bedplassen bij kinderen, omdat het recept afhankelijk is van de redenen voor het optreden ervan. Elk specifiek geval vereist een individuele aanpak. Methoden voor medicamenteuze behandeling worden voorgeschreven op basis van de resultaten van de diagnose van de conditie van de blaasgieren, het hormoongehalte vasopressine, dat het vloeistofniveau reguleert, evenals de staat van zijn receptoren:

  1. Minirin - is gemaakt op basis van vasopressine in de vorm van druppels in de neus, begraven voor het slapengaan;
  2. Driptan - met een toename van de tonus van de blaas;
  3. Minirin in combinatie met Prozerin - met blaas-hypotensie in de vorm van injecties;
  4. Nootropil, Persen in de vorm van tabletten, vitamines van groep B - worden behandeld met nachtelijke enuroresis van neurotische oorsprong.

Alle geneesmiddelen worden alleen gebruikt na onderzoek, vaststelling van de oorzaken en het voorschrift door een specialist met strikte naleving van de regels voor toediening en dosering. Als alternatief kunnen patiënten worden verwezen naar een homeopathische arts die alternatieve medicijnen zal voorschrijven:

  1. Pulsatilla - in aanwezigheid van infectieziekten van de urinewegen, ook voor emotioneel prikkelbare kinderen;
  2. Gelzemium - met symptomen van blaasspierontspanning als gevolg van stressvolle situaties;
  3. geneesmiddelen die fosfor bevatten, worden voorgeschreven aan kinderen die veel koud water drinken;
  4. Sepia - bij incontinentie bij hoesten, op elk moment lachen, ook in de eerste 3 uur na het inslapen.

Moderne homeopathische middelen kunnen genezing van enuresis garanderen, mits de diagnose correct is gesteld. Alternatieve methoden kunnen worden voorgeschreven als medicatie niet het gewenste effect heeft gehad en enuresis bij kinderen niet is genezen.

Over niet-medicamenteuze methoden

Medicijnen hebben niet het gewenste effect op het genezen van enuresis, als de oorzaak van het optreden ervan zich in het psychologische vlak bevindt. Andere factoren die bijdragen aan de normalisatie van het urineren:

  • Organisatie van de dagelijkse routine. Een goede regulatie van alle processen gedurende de dag zal het lichaam wennen aan interne discipline (voedselinname in strikt gedefinieerde uren, wandelingen, dagrust, slaap, amusement) en zal geleidelijk aan de enuresis bij kinderen teniet doen. Het is noodzakelijk om het kind te leren om 3 uur voor het slapengaan te stoppen met eten. Om aan deze moeilijke situatie te voldoen, zouden de ouders zelf het beste voorbeeld moeten zijn.
  • Trainingsoefeningen voor de blaas. Het is noodzakelijk om les te geven over het beheersen van het proces van urineren. Om dit te doen, leer om de wens om naar het toilet te gaan even te vertragen.
  • Een motief maken. Motivationele therapie is een krachtige psychotherapeutische tool die wordt gebruikt voor kinderen die lijden aan enuresis. Het wordt uitsluitend gebruikt in gevallen waarin de oorzaak van de ziekte psychologische factoren zijn. Als motief zou er een beloning moeten zijn voor het kind voor "droge" nachten (we raden aan te lezen: hoe kunnen we anders een kind laten schrijven 's nachts?). Wat is het onderwerp van aanmoediging en voor hoeveel succesvolle overnachtingen een individuele beslissing is, maar de receptie werkt in 70% van de gevallen.
  • Fysiotherapie behandeling. Fysiotherapie in de vorm van elektroforese, acupunctuur, magnetische therapie, electrosleep, circulaire douches en therapeutische oefeningen zijn ontworpen om het functioneren van de hersenen en zenuwuiteinden te verbeteren.
  • Psychotherapeutische hulp. Specialistische specialist leert de kindermethodes van zelfhypnose. Dientengevolge moet de reflexverbinding tussen het centrale zenuwstelsel en de spieren van de blaas worden hersteld. Als de neurotische aard van bedplassen wordt uitgesproken, gebruiken psychologen hun hulpmiddelen om depressieve toestanden te verplaatsen. De belangrijkste rol in psychotherapie zou het creëren van een gunstige positieve sfeer in het gezin moeten spelen.
In sommige gevallen kan medische gymnastiek een kind helpen, dat zenuwuiteinden stimuleert en het zenuwstelsel versterkt.

Traditionele geneeskunde in de strijd tegen de ziekte

Traditionele geneeskunde is een voorraad aan genezingsmethoden van allerlei ziekten, dus verwaarloos de effectieve zelfgemaakte recepten niet die sinds onheuglijke tijden zijn ontstaan. Ze zijn in de praktijk getest door vele generaties van mensen, bevatten alleen natuurlijke natuurlijke ingrediënten:

  • Voor kinderen jonger dan 10 jaar moet een eetlepel dille worden gekookt in een glas kokend water en gedurende een uur worden bewaard. Drink 's morgens op een lege maag voor een half kopje.
  • Cook compote van vossebes met de toevoeging van 2 eetlepels wilde roos, sta erop. De infusie kan meerdere keren per dag worden gedronken, het heeft een kalmerend effect op het zenuwstelsel.
  • Rozenbottel 2 eetlepels giet 1 liter kokend water, sta erop. Thee vervangen, drinken gedurende de dag. Rozenbottel verrijkt zenuwcellen.
  • Bessen en bladeren van bosbessensap, sint-janskruid in een arbitrair kleine hoeveelheid brengen aan de kook in ½ l water. Dring aan op 30 minuten, verrek, koel en neem gedurende de dag.
  • Verpletterd blad van de weegbree 30 g brouwen in 350 ml heet water, laat het brouwen, neem 4 keer per dag voor 10g.
  • Het verzamelen van kruidenmunt, sint-janskruid, berkbladeren, kamillebloemen in gelijke delen om te malen en te mengen. 50 g van het mengsel giet 1 liter heet water in een thermoskan, houd 8 uur aan. Neem een ​​half uur voor de maaltijd voor 100 g. Om de infusie van een kind met plezier te laten drinken, kun je er honing aan toevoegen. Na 3 maanden moet je een pauze van 2 weken nemen en daarna het geld blijven ontvangen.
  • Vergemakkelijkt de symptomen van enuresisverzameling van duizendknoopgras, duizendblad, sint-janskruid, braambladbladeren. Alle ingrediënten moeten in gelijke delen worden gemalen en gemengd. Bereid 10 g van het mengsel en giet 300 ml kokend water, blijf 2 uur in een thermoskan. Infusie moet 5 keer per dag vóór de maaltijd worden ingenomen.

Folkmedicijnen hebben het gewenste effect als u ze onder toezicht van uw arts neemt. Kruidengeneesmiddelen vormen een aanvulling op de hoofdbehandeling, het mag geen volledige vervanging zijn. Bovendien kunnen kruidenpreparaten een goed effect hebben bij het voorkomen van enuresis.

Enuresis voor kinderen: oorzaken en behandeling

Enuresis is geen moderne ziekte en is al lange tijd bekend. Voor de eerste keer werd enuresis in 1550 voor Christus genoemd. Aan het eind van de vorige eeuw leden ongeveer een half miljard mensen aan de ziekte.

Als gevolg hiervan ervaren familieleden enuresis bij een kind als een zware last, als een beproeving, en vervolgens brengen ze met dergelijk gedrag de zelf twijfelt en zelfperceptie van de baby inferieur. We zullen begrijpen wat deze ziekte is en hoe deze te behandelen.

Wat is enuresis

De diagnose van enuresis is urine-incontinentie, die vooral kinderen vanaf de leeftijd van vijf jaar treft. Moderne artsen beschouwen pathologie om incontinent te zijn tijdens de slaap, precies vanaf deze leeftijd, sindsdien bij jonge kinderen is de controle over de blaas niet ontwikkeld en het natte bed is geen afwijking van de norm.

Bij kinderen die lijden aan enuresis, komt vaak een afwisseling van natte en droge nachten voor, en in dit geval is het mogelijk om te spreken van een saai verloop van de ziekte.

Voor veel gezinnen waarin het kind lijdt aan enuresis, wordt dit een enorme beproeving. Ouders, vanwege onwetendheid van behandelmethoden, straffen vaak het kind en vertragen zo de behandeling.

Talloze massamedia hebben de mythe ontwikkeld dat het genezen van enuresis moeilijk genoeg is, en soms werkt het niet altijd. Dientengevolge ervaren familieleden de ziekte als een zware last, als een test, en zo zorgen ervoor dat het kind twijfelt aan zichzelf en de perceptie van zichzelf als ontoereikend.

Classificatie van enuresis bij kinderen

Kinderartsen en urologen classificeren enuresis volgens verschillende indicatoren en factoren. Vaak hangt het af van de ontwikkeling van vaardigheden om de mate van vulling van de blaas te regelen.

Zo kunnen de volgende soorten enuresis worden onderscheiden:

PRIMARY

In dit geval is het het gemakkelijkst om een ​​kind te genezen, en soms verdwijnt het probleem zonder behandeling. Tijdens de eerste enuresis hadden de kinderen zichzelf nog niet zelf gecontroleerd en werden ze elke nacht wakker in een nat bed.

SECONDARY

Met secundaire enuresis nemen ouders een periode in het leven van het kind waar het probleem niet relevant was, en gedurende ten minste zes maanden werd het kind wakker in een droog bed.

DAG

In het geval van enuresis overdag, houdt het kind geen urine tijdens het waken en tijdens de slaap overdag.

NIGHT

Met nachtelijke enuresis, plassen gebeurt in een droom.

combineren

Met gecombineerde enuresis, heeft het kind geen controle over het plassen dag en nacht.

ongecompliceerde

Met ongecompliceerde enuresis heeft het kind geen gezondheidsproblemen die het verloop van de ziekte kunnen beïnvloeden.

INGEWIKKELDE

In het geval van ingewikkelde enuresis, zijn psychologische of fysische stoornissen aanwezig in het beeld van de ziekte van het kind.

neurotisch

Bij neurotische enuresis zijn kinderen bang om in slaap te vallen, omdat ze zijn erg verlegen en verlegen om wakker te worden in een nat bed.

neurose

Met neurose-achtige enuresis, maken kinderen zich geen zorgen over het probleem en als het onbehandeld blijft, kan het tot de adolescentie duren. Het gevaar van dit soort enuresis is dat deze toestand, terwijl hij volwassen is, een persoon neerslachtig maakt en hij zich terugtrekt.

Oorzaken van ziekte

Enuresis heeft een aantal oorzaken die bijdragen aan het voorkomen van de ziekte. Ze kunnen alleen worden geïnstalleerd door een competente specialist, die moet worden aangesproken bij de eerste symptomen.

De meest voorkomende redenen zijn onder meer:

  1. Het zenuwstelsel van het kind komt niet overeen met de leeftijd. Op vijfjarige leeftijd kunnen "overdrachtsvermogens" de hersenen informeren dat de blaas vol is. Met de onvolgroeidheid van het zenuwstelsel voelt het kind de behoefte niet en vindt incontinentie plaats.
  2. Ruzies in het gezin en andere stressvolle factoren hebben een nadelig effect op het kind en afhankelijk van het type reactie op externe stimuli kan enuresis zich ontwikkelen.
  3. Helaas beïnvloedt erfelijkheid de aanwezigheid van dit probleem bij een kind. Als de ouders een precedent van incontinentie hadden, zal het kind waarschijnlijk met hetzelfde probleem worden geconfronteerd.
  4. Bij ziekten van het urogenitale systeem kan het kind last hebben van enuresis. Bij meisjes ligt het probleem in de vernauwing van de urethra en bij jongens in de smalle voorhuid.
  5. Als urineweginfectie optreedt, kan het probleem van enuresis het kind beïnvloeden.

De minder vaak voorkomende oorzaken van incontinentie zijn:

  • Epileptische aanvallen.
  • Nachtelijke aanvallen van ademstilstand.
  • Endocriene ziekten.
  • Bijwerkingen van medicijnen.

Symptomen van enuresis bij kinderen

Het herkennen van enuresis is mogelijk als gevolg van verschillende symptomen, die belangrijk en gelijktijdig kunnen zijn.

De eerste zijn de volgende symptomen: onvrijwillig en frequent plassen.

Een kind dat lijdt aan dit probleem wordt geheimzinnig, terughoudend in zichzelf, zijn schoolprestaties nemen af. Een aantal psychische problemen worden geassocieerde symptomen genoemd.

Bij het eerste onderzoek van het kind kunnen artsen de ziekte herkennen als het kind een langzame hartslag heeft, blauwe ledematen, een afname van de lichaamstemperatuur.

Naast deze veranderingen vertoont het kind gedragsinstabiliteit, afhankelijk van het tijdstip van de dag. 'S Ochtends worden lethargie en slaperigheid opgemerkt en' s avonds wordt het kind hyperactief, wat gemakkelijk een staat van hysterie en gebrek aan evenwicht in gedrag wordt. De eetlust van het kind wordt verminderd, voeden is vaak niet mogelijk, het kind heeft dorst.

Diagnose van de ziekte

Bij elke ziekte is een zeer belangrijke competente en tijdige diagnose. De taak van de ouders is om een ​​specialist tijdig te raadplegen en de behandeling zo snel mogelijk te starten.

Voor de eerste diagnose is het noodzakelijk om contact op te nemen met een kinderarts die, op basis van de diagnose, het kind doorverwijst naar een meer gespecialiseerde specialist, de uroloog.

Na een bezoek aan een uroloog moeten ouders geduldig zijn en een neuroloog, een psychiater en een endocrinoloog raadplegen voor een volledig beeld van de ziekte.

Het langste onderzoek zal worden uitgevoerd door een uroloog, die een aantal tests zal voorschrijven: urinalyse en bloedtests, echografie van de urinewegen, analyse om de druk in de blaas te bepalen, vermogen om de blaasspieren te verminderen, röntgenopname van de lumbale wervelkolom.

De neuroloog schrijft magnetische resonantie beeldvorming voor, röntgenopname van de schedelholte, myelografie. Een uitgebreid onderzoek naar het probleem van urine-incontinentie is noodzakelijk, omdat bij afwezigheid van een van de tests kan de diagnose moeilijk zijn.

Methoden voor de behandeling van enuresis bij kinderen

Behandeling van enuresis bestaat uit een reeks maatregelen die gericht zijn op het verbeteren van de conditie, het wegwerken van het probleem en het gezond houden van het kind. Er zijn verschillende methoden voor het behandelen van urinewegaandoeningen.

Het is een zeer belangrijke psychologisch correcte benadering van de behandeling, en in de eerste plaats moeten ouders het kind afstemmen op het feit dat het probleem van enuresis niet kritisch is. Het kind moet begrijpen dat het mogelijk is om de ziekte te overwinnen, en dit maakt het niet erger dan anderen.

Nadat het kind wakker is geworden in een nat bed, is het belangrijk om rustig te reageren en het beddengoed en de kleding waarin het kind sliep te veranderen. Een goed effect zal het linnengoed van het kind veranderen.

Tijdens de behandeling moet men niet de indruk krijgen dat de ouders minder van het kind gingen houden. Integendeel, het is belangrijk om uw verlangen te tonen om het kind te helpen en te ondersteunen, zelfs in zo'n moeilijke situatie voor hem.

Er mogen geen conflicten of andere stressvolle situaties in het gezin zijn. Als het onmogelijk is om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om het kind te beschermen tegen situaties die zijn emotionele toestand kunnen verstoren.

Uiteraard is medicatie erg belangrijk. Als het kind hyperactiviteit heeft, worden kalmerende middelen gebruikt om angst en prikkelbaarheid van het zenuwstelsel te verminderen.

Een reeks tests zal de aanwezigheid of afwezigheid van infecties bij het kind aantonen. Als er behoefte is aan een antibioticakuur die gericht is op het onderdrukken van de bron van infecties in het urogenitale systeem.

Zoals eerder vermeld, kan een van de oorzaken van enuresis de late ontwikkeling van het zenuwstelsel zijn. In dit geval wordt het kind nootropische geneesmiddelen voorgeschreven die de ontwikkeling versnellen.

Bij complexe therapie is het noodzakelijk om een ​​massage uit te voeren die de spieren van de buik, rug en perineum van de buik versterkt. Vergeet niet over fietsen, zwemmen en schaatsen.

Fysiotherapie verwijst naar de verplichte behandelingsmethoden. Vaak schrijven experts darsonval voor op het gebied van de blaas, dat is ontworpen om de sluitspier te versterken; elektroforese, die de werking van het zenuwstelsel verbetert; magnetische therapie, waardoor het verlangen om de behoefte te lenigen wordt verminderd.

Tot verbazing van sceptici heeft traditionele geneeskunde een positief effect op het herstel. Traditionele geneeskunde is een alternatieve behandeling voor enuresis. Het is echter belangrijk om het te gebruiken als een aanvulling op de hoofdbehandeling.

Traditionele geneeskunde heeft in zijn arsenaal een aantal methoden:

  • de genezende eigenschappen van honing helpen het zenuwstelsel te kalmeren en angst te verminderen;
  • afkooksel van dille helpt bij het beheersen van het plassen. Om de bouillon te bereiden, moet u 2 eetlepels dille drogen, 0,5 liter toevoegen. kokend water en laat het brouwen;
  • De leider in de behandeling van urine-incontinentie is halve maan. 40 g zaden wordt gegoten met een liter rode wijn, en sta dan 2 weken. Binnen 14 dagen moet u driemaal daags 50 g nemen;
  • kinderen accepteren graag de volgende methode. Meng een deel van de schaal en een deel van de gekonfijte honing tot een homogene massa en rol deze in kleine balletjes. Binnen een maand eet je 4 balletjes per dag. Verrassend genoeg zijn er na 2 weken bij kinderen verbeteringen.

In plaats van conclusie

Na herstel en om enuresis te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​reeks preventieve maatregelen uit te voeren.

Tijd om luiers te laten vallen. Artsen zeggen dat de optimale leeftijd 2 jaar is.

Volg het drinkregime afhankelijk van de tijd van het jaar. In de zomer is het waterverbruik hoger. Om het kind hygiëne te leren. In het geval van urineweginfecties, behandel het kind onmiddellijk.

Het is belangrijk om te onthouden dat enuresis geen zin is en dat de maatregelen die op tijd worden genomen, de behandelingsduur aanzienlijk verkorten en de geest van het kind gezond houden.

Enuresis bij kinderen: oorzaken en behandeling

Het probleem van urine-incontinentie is een van de belangrijkste in de kindergeneeskunde. Artsen hebben het al heel lang bestudeerd en behandeld. Er is zelfs de International Children's Urine Retention Society (ICCS). Het belang van de ziekte wordt niet alleen en niet zozeer bepaald door de ernst van het probleem vanuit een medisch oogpunt als door het sociale en psychologische aspect: kinderen die lijden aan enuresis moeten worden geconfronteerd met censuur en straf van volwassenen, met spot van hun leeftijdsgenoten, en naarmate ze ouder worden, beginnen ze zelf geprononceerde psychologische klachten te krijgen. ongemak en moeilijkheden bij de aanpassing aan de samenleving.

De term "enuresis" nefrologen en urologen impliceren 's nachts urine-incontinentie, en de term "enuresis overdag" wordt als niet helemaal correct beschouwd. In dit artikel zullen we specifiek praten over bedplassen.

Per definitie ICCS is urine-incontinentie urineren op een ongeschikt tijdstip en bij een kind van 5 jaar en ouder. Bedplassen tijdens bedtijd wordt daarom beschouwd als enuresis. Maar de leeftijdsgrens (5 jaar) is vrij voorwaardelijk, omdat neuropsychische rijping en het vermogen om het plassen tijdens de slaap bij kinderen te beheersen zich op verschillende tijdstippen voordoet en sterk kan variëren (meerdere jaren, van 3 tot 6-7). Daarom is het nuttiger om enuresis te diagnosticeren bij een kind dat al begint de onaanvaardbaarheid van urine-incontinentie te beseffen, hij is zelf bezorgd over nachtelijke episodes van incontinentie en is geïnteresseerd in hun eliminatie.

Classificatie van enuresis

Enuresis kan primair en secundair, geïsoleerd en gecombineerd, monosymptomatisch en polysymptomatisch zijn.

Primaire enuresis treedt op vanaf een jonge leeftijd van een kind wanneer er geen zogenaamde "droge nachten" -periode is, geen symptomen van ziekte of psycho-emotionele stress. Secundaire enuresis wordt gediagnosticeerd als urine-incontinentie optreedt bij een kind dat al is begonnen met het beheersen van de nachtelijke slaap en dat is gewekt om te plassen. Secundaire enuresis vindt plaats na een periode van "droge nachten", die minstens zes maanden duurde, en kinderen hebben een duidelijk verband tussen het voorkomen van bedplassen en de werking van eventuele ziekten, stress, mentale factoren en andere pathologische aandoeningen.

Geïsoleerd heet enuresis, waarbij er geen incontinentie overdag is. Bij de gecombineerde enuresis wordt de combinatie van een nacht- en dagincontinentie genoteerd.

Monosymptomatische enuresis wordt gediagnosticeerd bij afwezigheid van symptomen van andere ziekten en aandoeningen. Polysymptomatische enuresis wordt bepaald door de aanwezigheid van:

  • urologische aandoeningen (neurogene blaasdisfunctie, congenitale afwijkingen van het urinewegstelsel);
  • neurologische, psychiatrische en psychologische stoornissen;
  • endocriene ziekten.

Oorzaken van Enuresis

Enuresis kan optreden als gevolg van de actie van de volgende oorzaken en provocerende factoren:

  1. Erfelijke aanleg: meer dan de helft van de kinderen met enurese heeft nauwe verwanten met hetzelfde probleem. Volgens statistieken, als een van de ouders last had van bedincontinentie in de kindertijd, is de kans op enuresis bij een kind ongeveer 40%; als beide ouders aan incontinentie lijden, stijgt de kans op het ontwikkelen van enuresis bij hun kinderen tot 70-80%. Met genetisch bepaalde enuresis, is er een overtreding van de secretie van antidiuretisch hormoon (vasopressine), die normaal zorgt voor de reabsorptie van primaire urine, of een afname van de gevoeligheid van de nieren voor vasopressine. Als gevolg hiervan stoten kinderen 's nachts veel urine uit met een lage concentratie.
  2. Laag functioneel vermogen van de blaas. Functionele capaciteit is het volume urine dat een persoon kan vasthouden tot een overweldigende drang om te urineren optreedt. Bij kinderen onder de 12 jaar wordt de functionele capaciteit berekend met de formule: 30 + 30 × leeftijd van het kind (in jaren), en wordt als laag beschouwd als deze minder dan 65% van de leeftijdsnorm is. Met een lage functionele capaciteit kan de blaas niet alle urine 's nachts produceren.
  3. Polysymptomatische enuresis kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van verschillende pathologieën: residuele effecten na perinatale encefalopathie, hoofdletsel, neuro-infecties; laesies van de hersenen en het ruggenmerg; neurosen; urologische ziekten; bij sommige allergische aandoeningen (ernstige vormen van atopische dermatitis, eczeem); endocriene ziekten (suiker en diabetes insipidus). En in dergelijke situaties wordt enuresis niet als een afzonderlijke toestand beschouwd, maar als een van de symptomen van de ziekte.
Mogelijke oorzaken van enuresis

Diagnose van enuresis

Het is niet moeilijk om enuresis bij een kind vast te stellen: dit gebeurt op basis van klachten over constante of frequente episodes van urine-incontinentie 's nachts bij kinderen ouder dan 5 jaar. Voor de succesvolle eliminatie van urine-incontinentie bij kinderen is het echter noodzakelijk om de vorm en oorzaken van enuresis te achterhalen, omdat fundamenteel (monosymptomatische) enuresis en enuresis op de achtergrond van een overactieve blaas (polysymptomatisch) worden gebruikt voor medicamenteuze behandeling, bijvoorbeeld van een ander type.

De criteria voor de diagnose van erfelijke urine-incontinentie zijn:

  • geschiedenis van enuresis bij een van de naaste familieleden van het kind;
  • constante urine-incontinentie vanaf de eerste levensjaren - zonder de "droge nachten";
  • Nocturia - het overheersen van nachtelijke diurese overdag - dat wil zeggen, 's nachts produceert het kind meer urine dan overdag;
  • laag soortelijk gewicht van nachturine;
  • dorstig kind in de avond;
  • gegevens van bloedtests voor hormonen (lage activiteit van antidiuretisch hormoon - vasopressine - 's nachts);
  • genetische analysegegevens (detectie van genmutaties);
  • gebrek aan organische of neuropsychiatrische stoornissen.

In het proces van diagnose van enuresis zijn:

  • overleg met een kinderarts, neuroloog, nefroloog, uroloog, endocrinoloog, kinderpsychiater en psycholoog;
  • het is noodzakelijk om een ​​urinationagenda voor meerdere dagen bij te houden (het registreert hoeveel keer en hoeveel het kind per dag heeft geschreven, en of er dag en nacht incontinentie was);
  • laboratoriumtests (algemene bloed- en urinetests, urine- en bloedtests voor suiker, bloedtesten voor hormonen, biochemische bloed- en urinetests om nierziekte uit te sluiten);
  • Echografie van de nieren en blaas;
  • uroflowmetrie (onderzoek naar de snelheid van de urinestroom gedurende de hele tijd van vrijwillig urineren);
  • daarnaast kunnen spinale röntgenfoto's, excretie-urografie, vaginale cystourethrografie en andere onderzoeken worden voorgeschreven.

Behandeling van enuresis

Bij de behandeling van alle vormen van enuresis zijn niet-medicamenteuze maatregelen het belangrijkst: modus, voeding, blaastraining, motivatie van het kind.

Modus en dieet

Zeven tips voor ouders met Enuresis in een kind:

  1. Creëer de meest ontspannen sfeer in het gezin. De sfeer is vooral belangrijk in de avonduren: ruzie elimineren, het kind 's avonds straffen, actieve spelletjes, een computer, tv kijken is uiterst ongewenst.
  2. Nooit een kind berispen of straffen voor het plassen op een bed - dit lost het probleem niet op, maar werkt alleen de complexen voor het kind uit.
  3. Organiseer het bed op de juiste manier: het bed van het kind moet vlak zijn, vrij stijf. Als het kind op het tafelzeil slaapt, moet het volledig bedekt zijn met een laken dat niet kreukelt en niet beweegt tijdens bewegingen in zijn slaap. De kamer moet warm zijn, zonder tocht (alleen luchten voor het slapengaan), maar niet te verstikkend, zodat er geen drang is om te drinken tijdens het inslapen of 's nachts. Leer het kind om op de achterkant te slapen. Om te voorkomen dat onvrijwillig urineren met een lage functionele capaciteit van de blaas rol, geplant onder de knieën, of verhoogd voetuiteinde van het bed.
  4. Slapen moet tegelijkertijd worden gedaan.
  5. Diner en drankjes moeten uiterlijk 3 uur voor het slapengaan worden gegeven. Dit is exclusief producten die een diuretisch effect hebben (zuivelproducten, sterke thee, koffie, coca-cola en andere cafeïnehoudende dranken, sappige groenten en fruit - watermeloen, meloen, appels, komkommers, aardbeien). Voor het avondeten, gekookte eieren, kruimelige granen, visstoofpot of vlees, wordt zwakke thee met een kleine hoeveelheid suiker aanbevolen. Direct voor het naar bed gaan kan een kind een kleine hoeveelheid voedsel krijgen dat vochtretentie bevordert (een stuk gezouten haring, brood met zout, kaas, honing).
  6. Zorg ervoor dat het kind minstens 3 keer plast tijdens het uur vóór het naar bed gaan.
  7. Laat een zwakke lichtbron achter in de slaapkamer van het kind (nachtlampje), zodat hij niet bang is voor het donker en rustig naar de pot of het toilet gaat wanneer hij wakker wordt met een verlangen om te plassen.

Wakker worden of niet wakker worden?

Over het al dan niet wakker worden van een klein kind 's nachts om te urineren, zijn dokters het niet eens: sommigen geloven dat kunstmatige bewustwording met een landing op de pot bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van een stabiele reflex gevolgd door een onafhankelijk ontwaken wanneer de blaas overloopt, andere specialisten geloven dat het ontwikkelen van een soortgelijke reflex kleuters kunnen moeilijk verdwalen. Maar als je het kind wakker maakt, dan 2-3 uur na het naar bed gaan wakker wordt en er zeker van bent dat je helemaal wakker wordt, gaat hij naar de pot of het toilet en gaat hij zelf terug. Het is nutteloos om medelijden te tonen en een slaperig kind in je armen naar het toilet en de rug te dragen: dit draagt ​​niet bij aan de ontwikkeling van een reflex tot ontwaken, kinderen realiseren zich niet wat ze doen en herinneren zich meestal niet dat ze 's morgens wakker werden gemaakt. Maar als het kind zichzelf al heeft natgemaakt, moet hij zeker wakker worden, in droge kleren veranderen (nog beter als hij zelf van kleding verandert), het bed opnieuw maken: deze activiteiten vormen het kinderconcept van een comfortabele slaap, als een droom in een droog bed, en leren houd je bed en kleding droog.

Het wordt aanbevolen om 's nachts oudere kinderen (schoolkinderen) wakker te maken, en dit gebeurt volgens een bepaald patroon (' ontwaken volgens schema '):

  • de eerste week van het kind wordt elk uur na het inslapen wakker gemaakt;
  • in de volgende dagen neemt het interval tussen de bewustwordingen geleidelijk toe (gewekt na 2 uur, daarna na 3, dan maar één keer 's nachts).

De behandeling "ontwaken op schema" duurt een maand. Als na een maand het effect niet wordt bereikt (afleveringen van enuresis worden vaker dan 1-2 keer per week herhaald), kunt u de cursus één keer herhalen of doorgaan met andere methoden voor het omgaan met enuresis. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat "gepland waken" het normale verloop van de nachtelijke slaap van een kind verstoort en dit leidt tot een ernstige belasting van het zenuwstelsel. Als gevolg hiervan zal het kind overdag moe, traag en wispelturig zijn, zal het moeilijk zijn om nieuwe informatie te absorberen, waardoor zijn schoolprestaties kunnen afnemen. Daarom is het raadzaam om de methode tijdens de vakantie te gebruiken.

Blaastraining

De methode geeft alleen een positief resultaat bij kinderen met een lage functionele blaascapaciteit. De essentie van de methode: 's middags geven ze het kind veel vocht en vragen hem om niet zo lang mogelijk te plassen.

Motivatie therapie

In de strijd tegen enuresis geeft een goed positief effect de wens van het kind om te slagen. Daarom is het belangrijk dat ouders het kind aanmoedigen, hem prijzen voor "droge nachten" (maar hem niet straffen als incontinentie optreedt), verantwoordelijkheid ontwikkelen voor zijn gedrag (hem leren te plassen voor het slapen gaan en niet 's nachts te drinken).

Ontwikkeling van geconditioneerde reflexen om wakker te worden met een volle blaas ("urinaire alarmen")

Er zijn niet-farmacologische methoden voor de behandeling van enuresis door het ontwikkelen van geconditioneerde reflexen bij kinderen. Een speciaal alarmapparaat (enuresis-wekker) wordt bij het bed van het kind geplaatst, dat reageert op een vochtigheidssensor die gevoelig is voor meerdere druppels urine. De sensor in de pad wordt in het ondergoed van het kind geplaatst (bij moderne alarmen kunnen sensoren buiten aan het wasgoed worden bevestigd - waar de eerste druppel urine waarschijnlijk zal verschijnen) - en helemaal aan het begin van onvrijwillig urineren reageert de sensor, het apparaat geeft een luid signaal af.