Atrofische colpitis, wat is het? Hoe atrofische colpitis te behandelen

Onvruchtbaarheid

Seniele (atrofische) colpitis is een ziekte die geassocieerd is met het ontstekingsproces in de vaginale mucosa. Andere namen: atrofische postmenopauzale vaginitis, seniele vaginitis.

Pathologie is in de eerste plaats geassocieerd met een afname van het oestrogeengehalte in het lichaam, wat leidt tot een aanzienlijke uitdunning van het squameuze meerlagige epitheel dat de binnenwanden van de vagina bekleedt.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn vaginale droogheid, jeuk, dyspareunie. Vaak is er een ontstekingsreactie van een terugkerende aard. Atrofische colpitis treft ongeveer 40% van de vrouwen in de menopauze.

Wat is het in eenvoudige woorden?

Atrofische colpitis is het proces van vermindering van de wanddikte van het vaginale epitheel als gevolg van een verlaging van de oestrogeenspiegels. Deze atrofie komt het vaakst voor bij vrouwen tijdens de menopauze, maar de ziekte kan ook jonge moeders treffen tijdens de borstvoeding, wanneer de productie van vrouwelijke hormonen in het lichaam afneemt.

Voor veel patiënten zijn de symptomen van atrofische colpitis de oorzaak van de afwijzing van intiem leven. Geslachtsgemeenschap wordt pijnlijk, waardoor de belangstelling voor seks afneemt. Vaginale droogheid en jeukende pubis verschijnen. Bovendien is de goede werking van de geslachtsorganen nauw verbonden met de gezondheid van de urinewegen.

Oorzaken van de ziekte

De ontwikkeling van atrofische colpitis wordt meestal voorafgegaan door het begin van de natuurlijke menopauze, ovariëctomie, adnexectomie en ovariële bestraling. De belangrijkste oorzaak van atrofische colpitis is hypo-oestrogene oestrogeendeficiëntie, vergezeld door de stopzetting van de proliferatie van het vaginale epitheel, een afname van de secretie van de vaginale klieren, dunner worden van het slijmvlies, de verhoogde kwetsbaarheid en droogheid.

Categorieën van vrouwen die meer vatbaar zijn voor de ontwikkeling van het pathologische proces:

  1. Vrouwen in de menopauze;
  2. Vrouwen die een operatie hebben ondergaan, wat resulteerde in ovariële amputatie;
  3. Patiënten onderworpen aan bestralingstherapie van de geslachtsorganen of klein bekken;
  4. HIV-geïnfecteerde;
  5. Vrouwen met een handicap in de schildklier en met elke ziekte van het endocriene systeem;
  6. Vrouwen met een verzwakt immuunsysteem.

Vaginale biocenoseveranderingen geassocieerd met het verdwijnen van glycogeen, een afname van lactobacilli en een toename van de pH veroorzaken activering van de lokale opportunistische flora en de penetratie van bacteriën van buitenaf. Microtrauma van het slijmvlies tijdens gynaecologische manipulaties of geslachtsgemeenschap is de toegangspoort voor infectie.

Tegen de achtergrond van verzwakking van de algemene immuniteit en chronische extragenitale ziekten, ontwikkelt zich een lokale niet-specifieke ontstekingsreactie van de vaginale mucosa; atrofische colpitis verwerft recurrente persistente aard van de stroom.

Eerste tekenen

Naarmate het pathologische proces zich ontwikkelt, worden de volgende eerste tekenen van atrofische obesitas waargenomen:

  • vaginale droogheid;
  • jeuk van de vulva;
  • pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
  • roodheid van het slijmvlies van de vagina;
  • pijn in de vulva, vaak stekend - de intensiteit neemt toe tijdens het plassen en tijdens hygiëneprocedures;
  • frequent urineren (verschijnt als gevolg van trofische veranderingen in de wanden van de blaas en bekkenbodemspieren);
  • vaginale afscheiding, vaak wit, met een bijmenging van bloed en een onaangename geur;
  • incontinentie kan ook worden waargenomen tijdens het sporten.

symptomen

De eerste tekenen van atrofische vaginitis komen ongeveer 5 jaar na het begin van de laatste menstruatie voor. In de regel is de ziekte traag, de symptomen mild. Versterking van klinische manifestaties is geassocieerd met de toetreding van een secundaire infectie en activering van opportunistische bacteriën, die wordt bevorderd door microtrauma van het slijmvlies vanwege zijn milde kwetsbaarheid (bijvoorbeeld na een gynaecologisch onderzoek, coïtus of schoonmaken / douchen).

De belangrijkste kenmerken zijn:

  1. Vaginale afscheiding. Bij deze ziekte is de vaginale afscheiding matig, slijmerig of dichter bij waterachtig. In het geval van infectie krijgen de blanken de eigenschappen die kenmerkend zijn voor een bepaald type bacteriën (kaasachtig, groenachtig, schuimig) en hebben een onaangename geur. Ook karakteristiek voor atrofische vaginitis is bloederige afscheiding. In de regel zijn ze onbeduidend, in de vorm van enkele druppels bloed, en zijn ze te wijten aan traumatisering van het slijmvlies (seksueel contact, medisch onderzoek, douchen). Het verschijnen van een bloeding (zowel ondergeschikt als overvloedig) in de postmenopauze veroorzaakt onmiddellijk een beroep op de arts.
  2. Vaginaal ongemak. Gemanifesteerd als een gevoel van droogte, benauwdheid van de vagina, in sommige gevallen pijn. Bij het hechten van pathogene microflora is er een significante jeuk en verbranding.
  3. Frequent urineren. Seniele vaginitis gaat altijd gepaard met dunner worden van de blaaswand en verzwakking van de tonus van de spieren van de bekkenbodem. Deze processen gaan gepaard met een verhoogde plassen, hoewel de hoeveelheid urine die per dag vrijkomt niet verandert (neemt niet toe). Bovendien dragen verzwakte bekkenbodemspieren bij aan de ontwikkeling van urine-incontinentie (bij hoesten, lachen, niezen).
  4. Dyspareunie. De pijn tijdens en na geslachtsgemeenschap wordt veroorzaakt door de uitputting van het gelaagde squameuze vaginale epitheel, blootstelling van de zenuwuiteinden en een afname van de afscheiding van de vaginale klieren, het zogenaamde smeermiddel.

De onderzoeksgegevens in gynaecologisch speculum zullen ook helpen bij het vaststellen van de ziekte. Ze laten zien dat het vaginale slijmvlies lichtroze is, met talloze punctaatbloedingen. Wanneer ze in contact komen met medische instrumenten, bloeden slijmvliezen gemakkelijk. In het geval van het bevestigen van een secundaire infectie, worden zwelling en roodheid van de vagina, grijsachtige of purulente afscheiding waargenomen.

diagnostiek

Bij het onthullen van de eerste tekenen van een overtreding, is een vrouw verplicht om een ​​gynaecoloog te bezoeken voor een grondig onderzoek en het verzamelen van de nodige tests.

Welke testen zijn vereist:

  1. Visueel onderzoek van de vulva en cervix in de spiegel - een beoordeling van de toestand van het slijmvlies, de aanwezigheid van etterende afzettingen op de wanden, microcracks en andere soorten schade.
  2. De studie van uitstrijkjes onder de microscoop, de aanwezigheid van bacteriën, leukocyten, dode epitheelcellen. Met behulp van de polymerasekettingreactiemethode kan het type infectie (pathogeen) met grote nauwkeurigheid worden bepaald.
  3. Colposcopie - de studie van de vagina met een optische voorbereiding, in de aanwezigheid van een ontstekingsproces, roodheid en kwetsbaarheid van de cervix wordt genoteerd, de zuurgraad van de vagina wordt bepaald.
  4. Echografie van de bekkenorganen - om de inflammatoire focus van de baarmoeder te identificeren.

Vanwege een tijdige en effectieve behandeling is het mogelijk om de voeding van het vaginale epitheel te herstellen, om terugval in de toekomst te voorkomen.

Het gevaar van de ziekte is dat in de meer gevorderde stadia van slijmvliesatrofie zich verspreidt naar het spierweefsel van de blaas, urine-incontinentie optreedt. Bovendien is er een hoog risico op therapietrouw voor elke seksueel overdraagbare aandoening.

De ziekte met een tijdig bezoek aan de arts is gunstig.

Type cervix met colpitis

complicaties

De negatieve effecten van colpitis zijn onder andere:

  • Chronische of acute vorm;
  • cervicale ectopia;
  • cystitis, urethritis, endocervicitis (ontsteking van het cervicale kanaal);
  • endometritis (ontsteking van de baarmoeder), salpingitis (ontsteking van de eileiders), oophoritis (ontsteking van de eierstokken);
  • onvruchtbaarheid;
  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Hoe te behandelen?

De belangrijkste doelstellingen van de therapeutische behandeling zijn de eliminatie van onplezierige symptomen van atrofische colpitis, het herstel van het vaginale epitheel, de preventie van vaginitis. Hormoonbehandeling wordt vaak voorgeschreven, vooral als de patiënt ouder dan 60 jaar is. U moet het niveau van oestrogeen herstellen, waardoor de ontsteking van het slijmvlies verdwijnt en de algemene toestand van het lichaam wordt genormaliseerd. Een andere optie is behandeling met folkremedies, maar artsen raden af ​​de traditionele geneeskunde te verlaten.

Hormoonbevattende geneesmiddelen worden individueel geselecteerd, waarbij niet alleen rekening wordt gehouden met de toestand van het organisme, maar ook met de leeftijdsgroep waartoe de patiënt behoort. De dosering wordt bepaald door het aantal jaren dat is verstreken sinds het begin van de menopauze. Het is noodzakelijk om dagelijks middelen te accepteren, een benadering van de behandeling - 2-3 maanden.

Geneesmiddelen voorgeschreven voor systemische therapie:

  • "Kliogest." Eén blister van het medicijn bevat 28 tabletten. De receptie kan op elke dag worden gestart, maar niet eerder dan een jaar na de laatste menstruatie. De bereiding omvat norethisteronacetaat en estradiolpropionaat. Voorschrijft een remedie als hormoonvervangingstherapie na 55 jaar voor de preventie van osteoporose en voor de behandeling van atrofische colpitis. Het medicijn is zonder recept verkrijgbaar in een apotheek.
  • "Klimodien". Verkrijgbaar in de vorm van tabletten voor orale toediening. Eén verpakking bevat 28 tabletten. Het geneesmiddel bevat dienogest en estradiol. Het medicijn wordt elke dag op een tablet ingenomen, het is wenselijk om het medicijn tegelijkertijd in te nemen. Na het einde van het pakket, begin een nieuwe te ontvangen. Klimodien wordt voorgeschreven aan vrouwen met uitgesproken menopauzesymptomen (verhoogd zweten, gestoorde slaap, opvliegers) en tekenen van atrofische vaginitis, maar niet eerder dan één jaar na het begin van de menopauze. In de apotheek is de tool zonder recept verkrijgbaar.
  • "Davina". Verkrijgbaar in de vorm van tabletten van blauw (10 stuks) of wit (11 stuks). Het pakket bevat 21 tabletten. Witte tabletten bevatten oestradiol, terwijl blauwe tabletten metroxyprogesteron en estradiol bevatten. Ze worden elke dag gedurende 3 weken op hetzelfde tijdstip ingenomen, na deze periode wordt een onderbreking van een week gemaakt, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van menstruatiebloedingen. Het hulpmiddel wordt voorgeschreven in aanwezigheid van oestrogeendeficiëntie, voor de preventie van postmenopauzale osteoporose en bij menopausale syndromen. De apotheek is zonder recept verkrijgbaar.

Kaarsen, die worden voorgeschreven in aanwezigheid van atrofische obesitas:

  • "Ovestin". Verkrijgbaar in de vorm van zetpillen, tabletten en vaginale crème. Het actieve ingrediënt is oestriol, daarnaast: zoutzuur, acetylpalmitaat, aardappelzetmeel. Het medicijn heeft dezelfde eigenschappen als oestriol. Het behandelingsregime is ook vergelijkbaar (in eerste instantie intravaginale toediening van zetpillen per dag gedurende 4 weken, waarna, als de algemene toestand verbetert, de dosering wordt verlaagd tot 2 kaarsen per week). Het wordt vrijgegeven in een apotheek zonder recept.
  • "Oestriol". Zetpillen bevatten het belangrijkste actieve bestanddeel, estriol (de oestrogeencomponent zelf) en dimethylsulfoxide als een aanvullende substantie. Laat dit medicijn zonder recept vrij. Behandelingsschema: de eerste maand van intravaginale toediening eenmaal per dag, vervolgens tweemaal per week. Het medicijn kan de ernst van vaginale jeuk verminderen, elimineert dyspareunie, overmatige droogheid. Effectieve kaarsen ook in geval van schending van het plassen, evenals urine-incontinentie, die worden geactiveerd door atrofische processen in de vaginale mucosa.
  • "Gynoflor E". Het wordt geproduceerd in de vorm van tabletten voor inbrenging in de vagina. Het medicijn bevat een lyofilisaat van acidofiele lactobacillen met een dosering van 50 mg, evenals oestriol - 0,03 mg. Herstelt effectief de vaginale microflora (de werking van acidofiele lactobacillen), en verbetert ook de voeding van het vaginale epitheel, stimuleert de groei door glycogeen, dat aanwezig is in de samenstelling van het medicijn, ondersteunt de groei en vorming van zijn eigen melkzuurbacteriën op de vaginale mucosa. Behandelingsschema: Dien intraveneus één tablet toe gedurende 6-12 dagen per dag, waarna één pil tweemaal per week wordt toegediend. Apotheken zijn zonder recept verkrijgbaar.
  • Ortho-ginest". Verkrijgbaar in de vorm van tabletten, zetpillen en vaginale crème. Het medicijn bevat oestriol. De loop van de therapie: de introductie van het medicijn (ongeacht de vorm) in een dosering van 0,5-1 mg per dag gedurende 20 dagen, waarna een onderbreking van een week wordt ondernomen, terwijl de symptomen worden verlicht en de behandeling 7 dagen per maand wordt voortgezet. De behandelingskuur moet minstens zes maanden zijn.

Wat traditionele behandelmethoden betreft, is het gebruik ervan toegestaan, maar alleen in de vorm van een toevoeging aan de hoofdtherapie met hormonale geneesmiddelen. Folk remedies worden meestal gebruikt in de aanwezigheid van een uitgesproken ontstekingsreactie van de vaginale mucosa om jeuk en roodheid te elimineren, zwelling te verlichten, betere genezing van microscheuren van het slijmvlies.

Gebruik warme baden met aftreksels van Rhodiola rosea, vruchten van jeneverbes, salie, calendula, kamille en andere farmaceutische geneesmiddelen. Je kunt ook intravaginaal tampons invoeren die bevochtigd zijn met aloë-sap, een infusie van een mengsel van rozenbottels, zoete klaver, brandnetel, salie, pepermunt of kruidenstinken. Ook toegestaan ​​om thee te gebruiken van frambozenblad, kamille en wilgenbladeren.

het voorkomen

Preventieve maatregelen zijn een integraal onderdeel van de behandeling van atrofische vaginitis, en met constante naleving van bepaalde maatregelen wordt het risico op het ontwikkelen van pathologie tot nul gereduceerd:

  • controleer overgewicht, probeer obesitas te voorkomen;
  • het is beter om het baden te vervangen door een douche;
  • na gebruik van het toilet is het raadzaam om van voren naar achteren te wassen, en niet omgekeerd;
  • speciale lotions, deodorants of schuimen toepassen voor de hygiëne van intieme plaatsen;
  • in geval van diabetes, is het noodzakelijk om zich strikt aan de loop van de behandeling te houden;
  • draag katoenen ondergoed, panty's met een katoenen inzetstuk;
  • na het baden wordt het aanbevolen om het zwempak onmiddellijk te verwijderen, om uit te sluiten dat je er lang in zit;
  • hygiëne van de geslachtsdelen moet zorgvuldig worden nageleefd. Bij het wassen, is het raadzaam om een ​​eenvoudige niet-gearomatiseerde zeep te gebruiken;
  • handhaven hormonale balans (oestrogeen niveau) met behulp van speciale (oestrogeen-substitutie) therapie.

Atrofische colpitis: symptomen en behandeling

Atrofische colpitis - hoofdklachten:

  • Branden in de vagina
  • Frequent urineren
  • Vaginale droogheid
  • Pijnlijk urineren
  • Urine-incontinentie
  • Pijn tijdens geslachtsgemeenschap
  • Vaginale afscheiding
  • Roodheid van het vaginale slijmvlies
  • Jeuk tijdens het plassen
  • Microcracks in de vaginale mucosa

Atrofische colpitis is een inflammatoire en dystrofische verandering in de weefsels van de schede van de vagina. Meestal zijn dergelijke misvormingen geassocieerd met de fysiologische aanvang van de menopauze, maar de ziekte kan ook worden vastgesteld bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

Meestal is de ontwikkeling van deze vorm van colpitis geassocieerd met het begin van de fysiologische menopauze, maar er zijn nogal wat redenen waarom ontsteking in de vagina zich ontwikkelt bij vrouwen in een jonge leeftijdsgroep.

De ziekte wordt gekenmerkt door een levendige uitdrukking van specifieke symptomen, waaronder uitdroging van het vaginale slijmvlies, het verschijnen van jeuk en verbranding in het probleemgebied, evenals bloederige secreties van het genitaal kanaal.

Om de ziekte te identificeren, is het in de eerste plaats noodzakelijk om een ​​gynaecoloog, een gynaecologisch onderzoek en een aantal specifieke instrumentele en laboratorium diagnostische procedures te raadplegen.

Pathologietherapie impliceert geen chirurgische ingreep, daarom kan het worden behandeld met behulp van conservatieve methoden, waaronder het gebruik van lokale medicijnen en traditionele remedies.

De internationale classificatie van ziekten identificeert een afzonderlijke betekenis voor een vergelijkbare ziekte, daarom zal de ICD-10-code N 95.2 zijn.

etiologie

In de meeste gevallen wordt de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de weefsels van de vagina veroorzaakt door veranderingen die heel normaal zijn voor het vrouwelijk lichaam, namelijk de ontwikkeling van de menopauze.

In de periode na de menopauze neemt de afgifte van vrouwelijke geslachtshormonen af ​​(hypo-oestrogenisme) - oestrogeendeficiëntie leidt tot de stopzetting van de celdeling van het vaginale epitheel, een afname van de klierafscheiding, dunner worden van het slijmvlies en een verhoogde kwetsbaarheid en droogte.

Onder de vertegenwoordigers van de zwakkere helft van de mensheid in de vruchtbare leeftijd, kunnen dergelijke predisponerende factoren leiden tot hypo-oestrogenisme en, als gevolg daarvan, atrofie:

  • bevalling - een geleidelijk herstel van het hormonale evenwicht is kenmerkend voor de postpartumperiode. Langzamer vindt dit proces plaats bij vrouwen die de baby het liefst borstvoeding geven. De combinatie van dergelijke veronderstellingen leidt niet alleen tot een overtreding van de afgifte van het hormoon oestrogeen, maar is ook vaak beladen met de vorming van ontsteking in de vagina;
  • eierstokkanker;
  • disfunctie van het endocriene systeem, in het bijzonder de schildklier;
  • eerder overgedragen chirurgie gericht op het verwijderen van eierstokken die oestrogenen synthetiseren, daarom stopt de secretie van vrouwelijke hormonen bij hun afwezigheid op het automatische niveau;
  • bestraling van de organen van het bekkengebied - dit veroorzaakt vaak hormonale stoornissen;
  • drager van HIV.

Het vroege optreden van ontstekings- en destructieve veranderingen in de weefsels van de vagina kan ook te wijten zijn aan:

  • sterke of langdurige psycho-emotionele ervaringen;
  • het beloop van diabetes;
  • onjuiste uitvoering of volledig gebrek aan intieme hygiëne;
  • frequente seksuele contacten, in het bijzonder onbeschermde of met verschillende seksuele partners;
  • de aanwezigheid van chronische ontstekingsprocessen in het lichaam;
  • ongezond voedsel, te weten onvoldoende zuivelconsumptie, inname van ongewassen groenten en fruit, evenals het gebruik van water van lage kwaliteit;
  • bijnierpathologieën;
  • strak of synthetisch ondergoed dragen;
  • frequente hygiënische manipulaties met behulp van gearomatiseerde gels of zepen;
  • frequent en onredelijk douchen;
  • overgewicht of obesitas.

Zoals hierboven vermeld ervaren postmenopauzale patiënten een sterke afname in oestrogeenproductie, maar dit is niet de enige verandering die leidt tot het optreden van ontsteking in de weefsels van de vagina. Onder andere schendingen is het de moeite waard om te benadrukken:

  • volledige stopzetting van de vorming van nieuwe epitheelcellen;
  • verdunning van het slijmvlies;
  • verminderde secretie van de vaginale klieren;
  • vermindering van het aantal lactobacilli;
  • schending van microflora en zuur-base balans;
  • vaginale droogheid;
  • activering van de interne facultatieve flora;
  • binnendringen van pathogenen uit de externe omgeving.

symptomatologie

De eerste klinische manifestaties van atrofische colpitis verschijnen gemiddeld vijf jaar na het begin van de natuurlijke menopauze, maar in gevallen van de ontwikkeling van de ziekte tegen de achtergrond van andere etiologische factoren, zal het tijdstip van aanvang van de symptomen individueel zijn.

Vaak wordt de ziekte gekenmerkt door een trage loop en een zwakke ernst van de symptomen. De intensiteit van het klinische beeld wordt beïnvloed door de toetreding van een secundair infectieproces of de activering van opportunistische bacteriën tegen de achtergrond van de invloed van ongunstige factoren.

De basis van het symptomatische beeld wordt beschouwd als:

  • droogte en branden in de vagina;
  • pijn, krampen en jeuk tijdens het ledigen van de blaas;
  • irritatie van de schaal van de vagina en de roodheid ervan - het zijn juist deze signalen waar de clinicus op let tijdens het gynaecologisch onderzoek;
  • de vorming van microscheuren op de slijmlaag van de vagina;
  • pijn en ongemak tijdens geslachtsgemeenschap - een vergelijkbare stoornis wordt ook dyspareunie genoemd;
  • vaginale afscheiding - met een dergelijke pathologie, ze zijn gematigd, en de consistentie van slijm of waterig. Een toetreding van de infectie wordt aangegeven door een verandering in consistentie (kaasachtig of schuimig) en schaduw (groenachtig of geelachtig), evenals een onaangename geur. Bovendien is het verschijnen van bloederige afscheiding kenmerkend voor atrofische colpitis bij vrouwen. Ze kunnen zowel onbeduidend als sterk zijn. In elk geval is het in de postmenopauzale periode een reden om een ​​arts te raadplegen;
  • frequente drang om urine uit te stoten, hetgeen een gevolg is van het verzwakken of falen van de bekkenbodemspieren;
  • urine-incontinentie is een uiterst zeldzaam symptoom.

Opgemerkt moet worden dat elke vrouwelijke vertegenwoordiger van de bovenstaande symptomen zich volledig individueel kan manifesteren - als één teken en alles tegelijk.

diagnostiek

Om een ​​diagnose van atrofische colpitis te stellen, is een hele reeks laboratorium- en instrumentele onderzoeken van de patiënt nodig, voorafgegaan door primaire diagnostische maatregelen. Deze omvatten:

  • om de arts vertrouwd te maken met de geschiedenis van de ziekte - om de aanwezigheid van de etiologische factor van een pathologische aard vast te stellen;
  • verzameling en analyse van de levensgeschiedenis van de patiënt - het is in die gevallen noodzakelijk dat de oorzaken van de ziekte verband houden met fysiologische bronnen;
  • zorgvuldig gynaecologisch onderzoek met behulp van speciaal gereedschap, waaronder spiegels - om de toestand van het vaginale epitheel te beoordelen;
  • Gedetailleerde patiëntenquête - om de eerste keer van het optreden en de ernst van klinische symptomen te bepalen.

Laboratorium- en instrumentele diagnostische maatregelen omvatten:

  • microscopie en cytologie van een vaginaal uitstrijkje;
  • tests om de pH van de vagina te bestuderen;
  • PCR-onderzoek van vaginale schaafwonden;
  • Schiller-monsters;
  • bloedonderzoek voor hormonen;
  • uitgebreide colposcopie;
  • biopsieën - om de aanwezigheid van kankercellen te elimineren;
  • Abdominale echografie;
  • bacteriële plaatsing van vaginale afscheiding.

In sommige situaties kan aanvullende raadpleging van een endocrinoloog en een arts noodzakelijk zijn, met name in het geval van detectie van ziekten tijdens de diagnose, waarvoor de hulp van relevante clinici vereist is.

behandeling

In het geval van atrofische colpitis bij vrouwen in postmenopauzale en reproductieve leeftijdscategorieën, is de behandeling primair gericht op de implementatie van hormoonvervangingstherapie.

Het is het gebruik van hormonale stoffen die het vaginale slijmvlies misleiden, waardoor het epitheel gedwongen wordt om cyclisch te fietsen. Dit verbetert de voeding van het membraan, verlaagt het niveau van zijn atrofie en voorkomt het optreden van microtrauma's tijdens seksueel contact.

Hormoonsubstitutietherapie wordt op verschillende manieren uitgevoerd:

  • orale pillen;
  • injectie medicijnen;
  • het gebruik van hormonale pleisters;
  • gebruik van lokale geneesmiddelen, bijvoorbeeld zetpillen, zalven en crèmes.

De duur van de hormonale behandeling moet minstens 1,5 jaar en niet meer dan drie jaar zijn, maar een positief effect wordt ongeveer zes maanden na het begin van de therapie waargenomen. De beëindiging van de hormoonopname leidt echter tot een herhaling van de ziekte, terwijl dit een gecompliceerd verloop, d.w.z. gelijktijdig met een secundair infectueus proces, niet uitsluit.

Een van de meest effectieve lokale medicijnen zijn:

  • "Estriol" - dergelijke kaarsen verlichten droogheid en verbranding, evenals onaangename sensaties tijdens seks en overtreding van plassen;
  • "Ovestin" - het geneesmiddel heeft het uiterlijk van een crème, zetpillen en tabletten. Het heeft vergelijkbare eigenschappen als de vorige stof;
  • "Estrokard" - verkrijgbaar in de vorm van kaarsen en zalf;
  • "Gynoflor E" is een intravaginale pil die de groei en ontwikkeling van zijn eigen melkzuurbacteriën in de vagina wil ondersteunen;
  • "Estrovagin";
  • "Ortho-ginest" - crème, kaarsen of tabletten;
  • "Elvagin" - bestaat in de vorm van zetpillen en room;
  • Ovipol Clio.

Geneesmiddelen voor systemische therapie worden gepresenteerd:

  • "Klimodienom";
  • "Kliogestom";
  • "Aktivelem";
  • "Pauzogestom";
  • "Evian";
  • "Klimadinon";
  • "Revmelidom";
  • "Klimaksanom";
  • "Bonisanom";
  • "Feminalom";
  • "Remens";
  • "Inoklim" en andere medicijnen.

Bovendien is behandeling van atrofische colpitis met folkremedies toegestaan, maar in geen enkel geval als enige therapiemethode. Bouillon en infusies van medicinale planten kunnen oraal worden ingenomen, sedentaire baden worden uitgevoerd of worden gebruikt voor douchen. Onder hen is het de moeite waard om te benadrukken:

  • kamille en jeneverbesvruchten;
  • calendula en salie;
  • Pink Radiol en Aloe Juice;
  • munt en brandnetel;
  • klaver en dogrose;
  • bladeren van wilg en framboos;
  • stinkende gouwe en zoethout;
  • eikenschors en rozenblaadjes;
  • Sint-janskruid en pioenrozen.

Het is ook vermeldenswaard dat patiënten gedurende de gehele behandelperiode seksuele vrede krijgen.

Preventie en prognose

Om problemen met de vorming van ziekten zoals atrofische colpitis te voorkomen, wordt aanbevolen om zich te houden aan de volgende eenvoudige preventieve maatregelen:

  • afwijzing van verderfelijke verslavingen;
  • het minimaliseren van douchen;
  • rationele uitvoering van de regels voor persoonlijke hygiëne;
  • normalisatie van het lichaamsgewicht;
  • ondergoed gedragen uit natuurlijke stoffen;
  • behoud van oestrogeenspiegels met substitutietherapie - dit geldt vooral voor postmenopauzale vrouwen;
  • versterking van het immuunsysteem;
  • uitsluiting van stressvolle situaties en promiscue seksuele contacten;
  • bezoek de gynaecoloog minstens twee keer per jaar.

Atrofische colpitis heeft een gunstige levensverwachting. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat de ziekte vatbaar is voor recidieven, waardoor de kwaliteit van leven van vrouwen aanzienlijk wordt verminderd.

Het negeren van de symptomen en een vertraagde behandeling kan leiden tot de verspreiding van infectie of ontsteking van het weefsel van de nabijgelegen interne organen.

Als u denkt dat u Atrofische Colpitis heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kan uw gynaecoloog u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Femorale hernia is een zakvormige formatie die wordt gekenmerkt door het verlaten van de darmlussen en het omentum buiten de buikholte. In dit geval vallen de interne organen uit in de tumor, die zich extern manifesteert in de vorm van een tumor in de femurdriehoek.

Cervicitis is een ontstekingsproces dat zich in het vaginale segment van de baarmoederhals bevindt. Cervicitis, waarvan de symptomen worden gekenmerkt door een troebel soort afscheiding, pijn in de onderbuik (trekken of dof worden), pijnlijke geslachtsgemeenschap en plassen, kan in zijn langdurige chronische vorm tot erosie leiden. Bovendien kan een dergelijke cursus verdikking (dat wil zeggen hypertrofie) of dunner worden van de baarmoederhals veroorzaken, evenals de verspreiding van infectie naar de organen van de bovenste geslachtsorganen veroorzaken.

Gardnerellose, dat ook bekend is als bacteriële vaginose, is een van de meest voorkomende varianten van infectieziekten afkomstig van het genitale gebied. Gardnerellose, waarvan de symptomen vooral van belang zijn voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd en die vooral het uiterlijk van karakteristieke afscheiding met een "visachtige" geur vertonen, kan echter ook bij mannen voorkomen.

Trichomoniasis (trichomoniasis) is een ontstekingsziekte waarbij het urogenitale systeem van mannen en vrouwen wordt aangetast. Het veroorzaakt de opkomst van Trichomonas vaginaal, het werkt als de eenvoudigste - dat wil zeggen, geen microbe, maar een eencellig schepsel. Trichomoniasis, waarvan de symptomen door dit schepsel worden geprovoceerd, in tegenstelling tot microben, is meer aangepast aan de milieuomstandigheden van het lichaam, evenals aan pogingen om het te beïnvloeden met antimicrobiële geneesmiddelen.

Chlamydia is een zeer veel voorkomende ziekte bij degenen die seksueel overdraagbaar zijn, dat wil zeggen van een aantal SOA's. Chlamydia, waarvan de symptomen bij ongeveer de helft van de gevallen afwezig zijn bij patiënten, evenals klinische verschijnselen of kenmerkende klachten, wordt jaarlijks bij meer dan 90 miljoen mensen vastgesteld.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Atrofische colpitis (leeftijdsgebonden vaginitis): oorzaken, symptomen, behandeling en preventie

Atrofische (seniele) colpitis is een ziekte die wordt gekenmerkt door ontsteking van het epitheel in de vagina, die optreedt als gevolg van structurele en functionele veranderingen. Meest gebruikelijk bij vrouwen na de menopauze. Door een afname van de oestrogeenproductie geassocieerd met natuurlijke menopauze of een kunstmatig geïnduceerde stopzetting van de hormoonproductie, treedt deze ziekte op.

Dezelfde ziekte wordt seniele colpitis, seniele vaginitis genoemd.

oorzaken van

De belangrijkste oorzaak van de ziekte is de tekortkoming van het hormoon oestrogeen. De productie van hormonen door de eierstokken geeft niet alleen het vermogen van zwangerschap en vruchtbaarheid, maar ondersteunt ook het hele urinewegstelsel in een bepaalde staat.

In een tijd waarin de hormoonproductie in de juiste hoeveelheid stopt, treden structurele veranderingen op, ook in de vagina. Het slijmvlies wordt dunner, de vaginale afscheiding wordt niet meer geproduceerd, deze aandoening veroorzaakt uitdroging. Om deze reden leidt niet eens significant uitrekken tot microtrauma's. Micro-organismen die zwelling en ontsteking veroorzaken, komen door deze lichte verwondingen.

Een andere reden is de verandering in de natuurlijke vaginale flora in de postmenopauzale periode. Lactobacilli sterven, zodat de zuurgraad in de vagina begint te groeien, wat een uitstekende omgeving is voor de ontwikkeling van de coccal flora.

Provocerende factoren voor het voorkomen van de ziekte

Er zijn niet een paar factoren die seniele colpitis bij vrouwen kunnen veroorzaken. Deze omvatten:

  • het nemen van antibiotica die de natuurlijke bacteriële flora van de vagina zijn;
  • mechanische schade (tampons, voorbehoedmiddelen gebruikt voor de vagina, elk vreemd lichaam);
  • overmatige of onvoldoende hygiëne;
  • vaginale douche;
  • oestrogeen-deficiëntie;
  • diabetes mellitus;
  • een verscheidenheid aan pathogene organismen, bijvoorbeeld wormen, gonococcus-stick, staphylococcus, herpes, treponema, E. coli en anderen;
  • het gebruik van ondergoed van slechte kwaliteit.

Risicogroep

De risicogroep voor wie leeftijdsgebonden colpitis kan optreden zijn vrouwen:

  • na de menopauze;
  • met chronische ziekten van het urogenitaal stelsel;
  • met verminderde immuniteit (ze omvatten ook AIDS-dragers);
  • met ziekten van het endocriene systeem;
  • na een operatie om de baarmoeder of eierstokken te verwijderen;
  • na radiotherapie in de bekkenregio.

symptomen

Atrofische colpitis is een ziekte die zich langzaam ontwikkelt en de symptomen niet duidelijk worden uitgesproken. In de vroege stadia is het bijna onmogelijk om te herkennen. Maar met de toename van vrouwen met een diagnose van leeftijdsgebonden obesitas klagen de volgende symptomen:

  • lozingen met een onaangename geur, een witte kleur, soms met de aanwezigheid van bloed;
  • jeuk aan de buitenkant van de geslachtsorganen;
  • een gevoel van droogte in de vagina;
  • pijn die toeneemt met urineren en hygiënische procedures;
  • pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
  • roodheid van de schede van de vagina;
  • frequent urineren;
  • soms vindt incontinentie plaats tijdens inspanning;
  • zwelling van de vagina.

Deskundigen hebben vastgesteld dat de symptomen acuter zijn bij vrouwen met een voorgeschiedenis van diabetes. Men gelooft ook dat de zeer dunne vertegenwoordigers van de eerlijke seks het meest vatbaar zijn voor deze pathologie. Maar voor vrouwen die een regulier seksleven leiden, is het voorkomen van de ziekte minder gebruikelijk dan bij mensen die niet in zo'n toestand leven. De reden hiervoor is dat tijdens de geslachtsgemeenschap de grootste instroom van bloed naar het bekkengebied optreedt.

Vormen van de ziekte

Senile colpit heeft 2 vormen van stroming:

  • Acute colpitis, gekenmerkt door alle symptomen, maar in een meer uitgesproken vorm. Waargenomen purulente afscheiding met een mengsel van bloed, zwaarte in de onderbuik. Structurele afwijkingen worden niet alleen waargenomen in de vagina, maar ook in de uitwendige geslachtsorganen, de baarmoederhals. Elk contact met de wanden van de vagina lijkt bloed.
  • Chronische vorm treedt op bij late behandeling. Alle pogingen tot zelfbehandeling leiden alleen tot het wegnemen van symptomen, maar niet tot het wegwerken van de ziekte. De ziekte verspreidt zich naar alle organen, inclusief de bevalling. In het geval van een vertraagde behandeling, ontstaan ​​er ernstige complicaties.

diagnostiek

Gebruik de volgende methoden voor de diagnose van leeftijdsgebonden colpitis.

  • Verzamelen van een volledige geschiedenis (tijd van de laatste menstruatiecyclus, de eerste symptomen van de ziekte en het tijdstip van hun optreden).
  • Onderzoek in de gynaecologische stoel met behulp van gynaecologische spiegels. De slijmstructuur van de vagina is dunner en bleek, met blauwe plekken in het epitheel. In een acute fase is er roodheid en afscheiding met de aanwezigheid van pus.
  • Een cytologisch onderzoek wordt uitgevoerd om de afwezigheid van epitheliale cellen te identificeren, wat erop wijst dat het dunner wordt.
  • Microscopisch onderzoek wordt uitgevoerd om het niveau van lactobacilli te identificeren.
  • Een CRP wordt uitgevoerd om de veroorzaker te identificeren
  • Onderzoek naar de identificatie van de pH van de flora. Verhoogde zuurgraad duidt op een tekort aan lactobacilli.
  • Colposcopie - inspectie met behulp van een speciale microscoop. In deze studie worden gebieden geïdentificeerd met een schending van de structuur van het epithelium, microtrauma's en gebieden van ontstoken weefsel.

Om ziekten zoals candidiasis en seksueel overdraagbare infecties (syfilis, gonorroe, chlamydia, trichomoniasis) uit te sluiten, worden enzymimmunoassay en CRP gebruikt.

Behandeling van atrofische vaginitis

Wanneer een vrouw de diagnose atrofische colpitis hoort, heeft ze een vraag: wat is het en hoe moet het worden behandeld? Alleen een gynaecoloog kan deze vraag beantwoorden. Omdat de ziekte afhankelijk is van het niveau van hormonen, is de behandeling in de eerste plaats het herstellen van de hormonale balans. Alleen het gebruik van hormonale geneesmiddelen maakt het mogelijk om de vaginale mucosa te herstellen, de mate van atrofie te verminderen en het optreden van microbarsten te voorkomen.

Medicamenteuze behandeling

Medicamenteuze behandeling omvat het nemen van dergelijke medicijnen als:

  • Ovestin, oestriol in de vorm van zalven of kaarsen. De cursus duurt 14 dagen.
  • Hormoontherapie bestaat uit het nemen van medicijnen zoals Estradiol, Kliogest, Indivina en anderen. Een dergelijke therapie duurt lang - ongeveer 5 jaar.
  • Fytotherapie wordt gebruikt, die bestaat uit het nemen van kruidenremedies (fyto-oestrogenen), bijvoorbeeld Kliofit, Chi-Klim.
  • Bij het identificeren van een specifieke ziekteverwekker met medicijnen om de oorzaken ervan te elimineren.
  • Wanneer plassen frequent is, worden Uroseptica voorgeschreven (antibiotica en andere).
  • Wanneer het onmogelijk is oestrogeen te gebruiken vanwege contra-indicaties, wordt douchen gebruikt, baden met de toevoeging van infusies van kruiden (kamille, calendula, sint-janskruid).

chirurgie

Bij deze ziekte wordt geen chirurgische behandeling toegepast.

Aanvullende en alternatieve thuisbehandeling

Zoals bij elke andere ziekte is het onmogelijk om deel te nemen aan zelfbehandeling, maar het is mogelijk om de voorgeschreven behandeling door een arts en traditionele methoden om met de ziekte om te gaan te combineren.

Het is mogelijk om baden te gebruiken met infusies van medicinale kruiden, douchen, tampons.

Folk remedies

infusies:

  • Bereid niet een sterke infusie van stinkende gouwe voor. Neem 3 keer per dag slokjes.
  • Neem salie, munt, brandnetel, zoete klaver, zoethout, baikal kalotje, rozenbottel in gelijke delen. Aan 1 eetl. voor het verzamelen van de lepel is 200 ml kokend water nodig. Giet en sta anderhalf uur aan. Neem 3 tot 4 keer per dag 50 ml.
  • Neem 0,5 st. lepel frambozenblaadjes en giet een glas kokend water. Wacht een paar minuten en drink. Raspberry helpt de bloedcirculatie te verbeteren.
  • Neem de bladeren van wilgen- en kamillebloemen in gelijke delen. Neem voor het zetten van thee 0,5 st. lepel verzamelen, giet een glas kokend water en laat gedurende 5 minuten. Je kunt honing toevoegen. Drink elke nacht gedurende enkele maanden.
  • Neem salie, Adonis, rozemarijn, elk 100 gram. 2 el. Schep de lepel in een thermosfles en giet 2 kopjes kokend water. Dring aan tot de ochtend. Drink in plaats van thee. De cursus is 1 maand.

baden:

  • Bereid de infusie van radiola roze voor en neem elke dag een bad met de toevoeging ervan.
  • Maak een aftreksel van jeneverbes. Voeg toe aan bad. De duur van de procedure is 30-40 minuten.
  • Neem 3 handenvol gehakte wilgen, giet 3 liter water. Zet op een klein vuur en kook gedurende 30 minuten. Na het afkoelen van de bouillon tot een aangename temperatuur, neemt u een zitbad tot het water volledig is afgekoeld.

uitspuiten

  • Maak een geestentinctuur van pioenrozen. Neem 0,5 liter afgekoeld tot op kamertemperatuur gekookt water. Voeg 3 eetlepels toe. lepel infusie. Douchen moet dagelijks worden gedaan.
  • Je kunt ook een sterke infusie van calendula gebruiken.
  • Bouillon uit de kruidencollectie kamille, eikenschors, sint-janskruid en brandnetelbladeren.

tampons

Het is noodzakelijk enkele blaadjes aloë te snijden. Pers het sap eruit. Maak een gaaskom en doe het in het sap. Wanneer het volledig verzadigd is, moet u het in de vagina steken en het de hele nacht laten staan.

Je kunt ook tampons met duindoornolie gebruiken.

oefeningen

Om ziekte te voorkomen en te voorkomen, kun je Kegel-oefeningen gebruiken die gericht zijn op het versterken van de spieren van de bekkenbodem. Aangezien deze spieren in het dagelijks leven weinig werk doen, verzwakken ze in de loop van de tijd, wat leidt tot een afname van de elasticiteit en dienovereenkomstig zijn ze vatbaar voor letsel.

Eerst moet je leren hoe je de bekkenbodemspieren lokaliseert. Het is niet moeilijk om te doen. Onderbreek tijdens het plassen de urinestroom en onthoud deze gewaarwordingen. Maar onthoud dat het vaak onmogelijk is om dit te doen.

Voordat u met de oefening begint, moet u de blaas legen.

Het is noodzakelijk om een ​​positie in te nemen - liggend op je rug, buig je knieën en spreid ze een beetje uit naar de zijkanten. De ene hand moet op de onderbuik zijn, de tweede onder de billen.

  • Knijp de spieren en draai en omhoog. Houd deze positie gedurende 10 seconden vast.
  • Ontspan je spieren gedurende 10 sec.
  • Herhaal deze oefeningen 10 keer 3 keer per dag.
  • Voor beginners is het aanbevolen om te beginnen met het vasthouden van de spieren gedurende 3 seconden. Geleidelijk aan het bereiken van 10.

Je kunt ook oefeningen op je buik uitvoeren, een kussen onder het bekkengebied plaatsen, met je benen iets uit elkaar. Of in een positie op de buik, een been op de knie vouwen. Bij het uitvoeren van oefeningen is het belangrijk om diep en gelijkmatig te ademen.

Complicaties zonder behandeling

Als, in aanwezigheid van symptomen, de ziekte niet tijdig begint met de behandeling, dan zijn er complicaties zoals:

  • Dysurische stoornissen - incontinentie bij vrouwen of frequent urineren. Deze complicaties treden op omdat het urinewegstelsel ook afhankelijk is van het niveau van oestrogeen in het lichaam. Met een onvoldoende hoeveelheid spierzwakte en er zijn stoornissen in het urinewegstelsel.
  • Het optreden van coccal-infecties, gekenmerkt door het verschijnen van etterende vaginale afscheiding.
  • Pijn in de onderbuik, die de doorgang van een infectie naar andere organen van het urogenitale systeem aangeeft. Tekenen van bedwelming kunnen voorkomen, zoals koorts, koude rillingen, zwakte.
  • Wanneer de infectie bovenkomt, kan een ontsteking van de baarmoeder, eileiders en eierstokken optreden.

het voorkomen

Vrouwen die vatbaar zijn voor atrofische colpitis moeten een aantal aanbevelingen opvolgen om deze ziekte te voorkomen.

  • Eet geen pittig en hartig voedsel.
  • Het moet verslaving (roken en alcohol) verlaten.
  • Controlegewicht.
  • Leid een stille seksleven.
  • Draag natuurlijk, comfortabel en ademend ondergoed.
  • Monitor persoonlijke hygiëne. Gebruik geen hygiëneproducten die chemische additieven bevatten.
  • Houd u aan de aanbevelingen van de arts, in aanwezigheid van ziekten die bijdragen aan de ontwikkeling van seniele vaginitis.
  • Leid een actieve levensstijl.
  • Neem visolie, die helpt om de elasticiteit van weefsels te versterken.
  • Voer Kegel-oefeningen uit.

Om complicaties bij een ongemak te voorkomen, dient u een arts te raadplegen.

vooruitzicht

Als aan alle aanbevelingen van de arts is voldaan, is de prognose van de ziekte vrij gunstig. Onder invloed van hormoontherapie wordt het vaginale slijmvlies geregenereerd, atrofische veranderingen worden verminderd. In sommige gevallen kunnen ze niet volledig worden geëlimineerd, maar een verhoging van het niveau van hormonen is voldoende om de beschermende functie te activeren, waardoor de voorwaarden voor het lange bestaan ​​van de infectie verdwijnen.

Maar recidieven van leeftijdsgebonden colpitis zijn niet uitgesloten, omdat het fysiologische niveau van hormonen in het lichaam van oudere vrouwen afneemt. Voor preventieve doeleinden wordt aanbevolen om cursussen hormonale therapie en kruidengeneeskunde te ondergaan die zijn voorgeschreven door de behandelende arts.

Atrofische colpitis: symptomen en behandeling

Ongeveer 40% van de vrouwen na de menopauze begint te lijden aan tekenen van atrofische colpitis (verbranding en jeuk, vaginale droogheid en pijn tijdens intimiteit). Het is ook kenmerkend dat hoe langer de menopauze duurt, hoe groter de kans is dat deze pathologie wordt ontwikkeld. Het percentage patiënten met deze ziekte neemt dus toe tot 75 na 10 jaar vanaf het moment dat de menstruatie stopt.

Omdat atrofische veranderingen in het vaginale epitheel gewoonlijk worden geassocieerd met de fysiologische voltooiing van de productie van hormonen door de eierstokken, wordt atrofische colpitis alleen als een pathologie beschouwd als er uitgesproken klinische manifestaties zijn (aanzienlijk ongemak).

Definitie van de term en soorten ziekte

Atrofische colpitis is een verandering in het vaginale epitheel, die gepaard gaat met functionele en structurele veranderingen, waartegen vaginaal epitheel dunner wordt, wat uiteindelijk de ontwikkeling van karakteristieke symptomen veroorzaakt (terugkerende ontsteking, jeuk, dyspareunie, droogheid). Deze aandoening wordt veroorzaakt door een aanzienlijke afname van oestrogeenspiegels, die kan worden toegeschreven aan zowel fysiologische oorzaken (fysiologische menopauze) als kunstmatige beëindiging van de afscheiding van vrouwelijke geslachtshormonen (atrofische colpitis op de vruchtbare leeftijd of kunstmatige menopauze).

De naam van de pathologie "vaginitis", of "colpit", is afkomstig van het Griekse woord "kolpos" en het Latijnse woord "vagina", letterlijk vertaald als "vagina". Het achtervoegsel "it" geeft een ontsteking van het lichaam aan. Andere synoniemen van deze ziekte zijn seniele of seniele colpitis, atrofische vaginitis.

Een beetje over de fysiologie en pathogenese van de ziekte

De vagina van de vrouw is bekleed met gelaagd squameus epitheel, dat een aanzienlijk deel van de functies uitvoert die nodig zijn om de genitaliën te beschermen tegen verschillende infectieziekten. Door het meerlagige epitheel wordt het vaginale epitheel voortdurend vernieuwd, beginnen de bovenste cellen te sterven en verdwijnen ze, waarbij ze pathogene micro-organismen en toxines nemen, die worden vervangen door nieuwe cellen.

Bovendien behoudt het vaginale epitheel een constant pH-niveau van het medium. Normaal gesproken is bij vrouwen in de reproductieve leeftijd de omgeving in de vagina altijd zuur (pH 3,8 - 4,5), terwijl de microflora voor 98% uit melkzuurbacteriën bestaat. Lactobacilli voorkomen de aanhankelijkheid van pathogene pathogenen en de activering van voorwaardelijk pathogene micro-organismen door een constante zure omgeving in de vagina te handhaven. Ze voeden zich met dergelijke melkzuurbacteriën die in grote hoeveelheden aanwezig zijn in het squameuze epitheel van glycogeen.

Met het begin van de menopauze begint de cyclische vernieuwing van het vaginale epitheel te stoppen, wat gepaard gaat met een afname van de hoeveelheid gesynthetiseerd oestrogeen en de voltooiing van de menstruatie. Epitheliale cellen kunnen slechts in kleine hoeveelheden exfoliëren, wat leidt tot de ontwikkeling van glycogeendeficiëntie en dienovereenkomstig een afname van het aantal lactobacilli veroorzaakt. In verband met dergelijke processen begint de pH van de vagina te verschuiven naar alkalisatie, wat uiteindelijk leidt tot het zaaien van conditioneel pathogene microflora en penetratie van pathogene pathogenen in het slijmvlies. Al deze veranderingen en provoceren de ontwikkeling van een lokale ontstekingsreactie, namelijk colpitis.

Dunner worden van het epitheel en vermindering van secretie door de vaginale klieren leidt tot een lichte kwetsbaarheid en fragiliteit van de vaginale mucosa, die alleen bijdraagt ​​tot de activering van opportunistische micro-organismen en leidt tot een vernauwing van het vaginale lumen.

redenen

De basis van de vorming van deze pathologie is hypo-oestrogenisme, dat zowel fysiologisch kan zijn na het stoppen van de menstruatie als kunstmatige (operaties en andere manipulaties aan de eierstokken). Bij meisjes van de reproductieve leeftijd is hypo-oestrogenisme mogelijk onder de volgende omstandigheden:

Na de bevalling, vooral bij het geven van borstvoeding

In de periode na de bevalling is er een geleidelijk herstel van de hormonale balans, vooral bij vrouwen die borstvoeding geven aan baby's (prolactine wordt gesynthetiseerd), wat uiteindelijk leidt tot een langdurige oestrogeendeficiëntie en vaak uiteindelijk de oorzaak is van atrofische colpitis.

Hormonale ovariumdisfunctie

Lang bestaande hormonale onbalans veroorzaakt persistent hypo-oestrogenisme en de vorming van pathologie.

Sterke psycho-emotionele ervaringen (hormonale onbalans treedt op).

Vrouwen die lijden aan schildklieraandoeningen, bijnierpathologieën, diabetes, zijn vatbaar voor de ontwikkeling van atrofische vaginitis.

Andere redenen

Verzwakte immuniteit (negatief van invloed op de hormoonvormende functie van de eierstokken).

HIV-dragers of AIDS-patiënten.

Radiotherapie van de bekkenorganen. Wanneer het bekkengebied wordt bestraald, zijn de vrouwelijke geslachtsklieren ook bij het proces betrokken, wat een verstoring in de afscheiding van hormonen, waaronder oestrogenen, oproept.

Verwijdering van de eierstokken (ovariëctomie). De eierstokken synthetiseren oestrogenen, terwijl bij hun afwezigheid de secretie van deze geslachtshormonen automatisch stopt.

Predisponerende factoren

Een van de vele predisponerende factoren die vooral de moeite van het vermelden waard zijn:

onbeschermde, frequente en promiscue seks;

verkeerde intieme hygiëne;

het gebruik van aromatische hygiëneproducten op intieme plaatsen, smeermiddelen, antibacteriële zepen, geurstoffen;

het dragen van strak synthetisch ondergoed (obstructie van zuurstof en bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van anaerobe flora);

veel voorkomende chronische ziekten;

chronische ontstekingsziekten van de geslachtsorganen;

fouten in de voeding (gebrek aan gefermenteerde melkproducten, drinken van water van slechte kwaliteit, het eten van ongewassen fruit en groenten).

Het ziektebeeld van de ziekte

De eerste tekenen van de ontwikkeling van atrofische colpitis verschijnen ongeveer 5 jaar na het einde van de menstruatie. Meestal wordt de pathologie gekenmerkt door een trage loop, de symptomen zijn mild. Versterking van klinische symptomen houdt verband met de hechting aan de plaats van secundaire infectie en activering van voorwaardelijk pathogene microflora, die alleen bijdragen aan microtrauma van het slijmvlies vanwege de gemakkelijke kwetsbaarheid (bijvoorbeeld na douchen, wassen, coïtus, gynaecologisch onderzoek). Een van de belangrijkste kenmerken zijn:

Vaginaal ongemak

Het lijkt een gevoel van droogheid en benauwdheid in de vagina, soms zijn er pijnlijke gevoelens aanwezig. In het geval van hechting van pathogene vaginale microflora, is er een sterke verbranding en jeuk.

dyspareunie

Pijn tijdens geslachtsgemeenschap of onmiddellijk daarna wordt veroorzaakt door de uitputting van het meerlagige epitheel van de vagina, blootstelling van de zenuwuiteinden en een vermindering van de afscheiding van de producten van de vaginale klieren, die gewoonlijk smeermiddelen worden genoemd.

Vaginale afscheiding

Met deze pathologie is de vaginale leucorrhoea matig, slijmerig en waterig. In het geval van infectie krijgen de secreties eigenschappen die kenmerkend zijn voor een bepaald type micro-organismen (schuimig, groenachtig, kaasachtig) en gaan vergezeld van een onaangename geur. Ook voor de atrofische vaginitis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van bloeden. Meestal zijn ze onbetekenend in de vorm van verschillende druppeltjes bloed en worden ze veroorzaakt door traumatisering van het slijmvlies (douchen, medisch onderzoek, seksueel contact). Het optreden van een bloeding (zowel overvloedig als gering) in de postmenopauzale periode is een reden voor onmiddellijke bezoeken aan de arts.

Frequent urineren

Voor seniele vaginitis wordt altijd gekenmerkt door het dunner worden van de wanden van de blaas met een verzwakking van de tonus van de spieren van de bekkenbodem. Deze processen gaan gepaard met frequent urineren, waarbij de hoeveelheid urineproductie onveranderd blijft. Bovendien, wanneer de bekkenbodemspieren verzwakt zijn, begint urine-incontinentie te verschijnen (niezen, lachen, hoesten).

Inspectiegegevens in gynaecologische spiegels

De vagina, en met name zijn slijmvlies heeft een lichtroze kleur met de aanwezigheid van talrijke puntbloedingen. Wanneer contact met medische instrumenten verschijnt, bloeden nieuwe sites. In het geval van de toetreding van een secundaire infectie, hyperemie en zwelling van de vagina, purulente of grijsachtige afscheiding.

diagnostiek

De diagnose van deze ziekte moet uitgebreid zijn en impliceert:

onderzoek van de cervicale mucosa en vaginale wanden in spiegels;

bemonstering uitstrijkjes voor microbiologisch onderzoek.

Een groot aantal leukocyten wordt bepaald (in het geval van een secundaire infectie), wat duidt op ontsteking, melkzuurbacteriën zijn bijna volledig afwezig, een hoog gehalte aan voorwaardelijk pathogene micro-organismen wordt waargenomen en specifieke pathogenen (gardnerella, schimmels, trichomonaden) kunnen worden gedetecteerd.

Als er een duidelijk ontstekingsproces in het vaginale slijmvlies is en twijfelachtige resultaten van een microbiologisch onderzoek worden verkregen, worden de uitstrijkjes van de patiënt verzonden voor PCR (bloed, urine, gynaecologische uitstrijkjes) om verborgen genitale infectieziekten te bepalen. Detectie van humaan papillomavirus en herpesvirus, cytomegalovirus, myco- en uroplasma, chlamydia, evenals andere pathogenen is mogelijk.

Bepaling van de vaginale zuurgraad

Het wordt uitgevoerd met behulp van een speciale teststrip. Normale pH moet overeenkomen met de getuigenis van 3.5-5.5. In aanwezigheid van atrofische colpitis stijgt de pH naar 5,5-7 of gaat zelfs in alkali (meer dan 7).

colposcopie

Onderzoek van de vaginawand en de baarmoederhals met een toename door middel van een colposcoop. Bepaalde bleekheid en atrofie van de slijmvliezen van de baarmoederhals en de vagina, kleine scheurtjes, een mild vasculair patroon, er kunnen brandpunten van dysplasie zijn in de baarmoederhals en vaginale wanden. Bij het uitvoeren van een Schiller-test (kleuring met lugol) is er een ongelijkmatige kleuring of een zwak positief monster (uitputting van de epitheellaag is een indirect teken van de ontwikkeling van dysplasie).

Een uitstrijkje nemen van de achterste vaginale fornix en cervix voor cytologie

De cervicale mucosa wordt vertegenwoordigd door verschillende soorten cellen:

basaal (rijpen en veranderen in parabasaal, daarna tussenproduct en keratiniseren);

intermediair (gemaakt in twee lagen en zijn onder verhoorningscellen, als gevolg van het vervangen ervan);

keratinisering (ze exfoliëren direct en zijn de bovenste laag van het slijmvlies).

Met deze pathologie is de epitheliale laag uitgeput (niet alleen op de wanden van de vagina, maar ook op de cervix zelf), respectievelijk in het cytogram in de aanwezigheid van atrofische vaginitis, parabasale en basale cellen.

Bestrijk cytologie classificatie:

het eerste type - atypische cellen ontbreken, het cytologische beeld komt overeen met de norm;

het tweede type - de structuur van epitheelcellen is enigszins veranderd als gevolg van de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de nek of vagina;

het derde type - er zijn cellen met een veranderde kern, maar alleen in een enkele hoeveelheid (herhaald cytologisch onderzoek is vereist) en colposcopie;

het vierde type - er zijn afzonderlijke epitheelcellen met duidelijke tekenen van maligniteit - histologie en colposcopie zijn noodzakelijk;

het vijfde type is de meervoudige aanwezigheid van atypische cellen.

In aanwezigheid van atrofische vaginitis wordt meestal het cytogram van het ontstekingsproces gediagnosticeerd, wat niet de toediening van anti-inflammatoire therapie impliceert.

behandeling

Wat en hoe te behandelen in aanwezigheid van atrofische obesitas kan alleen worden bepaald door een gynaecoloog. De meest effectieve en belangrijkste behandeling voor atrofische colpitis bij vrouwen, zowel in de postmenopauzale periode als in de vruchtbare leeftijd, is de toediening van HST (hormoonvervangingstherapie). Het is hormoonmedicatie waarmee je de vaginale mucosa kunt misleiden en ervoor kunt zorgen dat het epitheel cyclisch wordt bijgewerkt, waardoor het trophisme van het slijmvlies verbetert, de ernst van atrofie vermindert en de vorming van microtrauma's wordt voorkomen.

Het uitvoeren van hormoonvervangingstherapie kan op twee manieren worden uitgevoerd: systemische toediening van hormonen in de vorm van injecties, pillen of hormonale pleisters, lokale crèmes, zalven, zetpillen. Hormoontherapie zou nog lang moeten doorgaan, minstens 1,5-3 jaar, hoewel het de moeite waard is om op te merken dat er al 3-6 maanden na het begin van de therapie een positief effect wordt waargenomen. In het geval van beëindiging van de loop van de hormonale therapie keren de symptomen van atrofische vaginitis echter terug en worden vaak gecompliceerd door de toevoeging van een secundaire infectie.

Lokale behandeling

Kaarsen, die worden voorgeschreven in aanwezigheid van atrofische obesitas:

Zetpillen bevatten het belangrijkste actieve bestanddeel, estriol (de oestrogeencomponent zelf) en dimethylsulfoxide als een aanvullende substantie. Laat dit medicijn zonder recept vrij. Behandelingsschema: de eerste maand van intravaginale toediening eenmaal per dag, vervolgens tweemaal per week. Het medicijn kan de ernst van vaginale jeuk verminderen, elimineert dyspareunie, overmatige droogheid. Effectieve kaarsen ook in geval van schending van het plassen, evenals urine-incontinentie, die worden geactiveerd door atrofische processen in de vaginale mucosa.

Verkrijgbaar in de vorm van zetpillen, tabletten en vaginale crème. Het actieve ingrediënt is oestriol, daarnaast: zoutzuur, acetylpalmitaat, aardappelzetmeel. Het medicijn heeft dezelfde eigenschappen als oestriol. Het behandelingsregime is ook vergelijkbaar (in eerste instantie intravaginale toediening van zetpillen per dag gedurende 4 weken, waarna, als de algemene toestand verbetert, de dosering wordt verlaagd tot 2 kaarsen per week). Het wordt vrijgegeven in een apotheek zonder recept.

Het wordt geproduceerd in de vorm van tabletten voor inbrenging in de vagina. Het medicijn bevat een lyofilisaat van acidofiele lactobacillen met een dosering van 50 mg, evenals oestriol - 0,03 mg. Herstelt effectief de vaginale microflora (de werking van acidofiele lactobacillen), en verbetert ook de voeding van het vaginale epitheel, stimuleert de groei door glycogeen, dat aanwezig is in de samenstelling van het medicijn, ondersteunt de groei en vorming van zijn eigen melkzuurbacteriën op de vaginale mucosa. Behandelingsschema: Dien intraveneus één tablet toe gedurende 6-12 dagen per dag, waarna één pil tweemaal per week wordt toegediend. Apotheken zijn zonder recept verkrijgbaar.

Vrijgave in de vorm van room en zetpillen. Het belangrijkste actieve bestanddeel is oestriol. Betreed de vagina elke dag gedurende 2-3 weken, daarna wordt de dosis teruggebracht tot de introductie van tweemaal per week. Verkocht zonder recept.

Verkrijgbaar in de vorm van tabletten, zetpillen en vaginale crème. Het medicijn bevat oestriol. De loop van de therapie: de introductie van het medicijn (ongeacht de vorm) in een dosering van 0,5-1 mg per dag gedurende 20 dagen, waarna een onderbreking van een week wordt ondernomen, terwijl de symptomen worden verlicht en de behandeling 7 dagen per maand wordt voortgezet. De behandelingskuur moet minstens zes maanden zijn.

"Ovipol Clio" (zetpillen).

"Estrovagin" (vaginale zetpillen, crème).

"Estrokard" (zetpillen en room).

Systemische behandeling

Geneesmiddelen voorgeschreven voor systemische therapie:

Verkrijgbaar in de vorm van tabletten voor orale toediening. Eén verpakking bevat 28 tabletten. Het geneesmiddel bevat dienogest en estradiol. Het medicijn wordt elke dag op een tablet ingenomen, het is wenselijk om het medicijn tegelijkertijd in te nemen. Na het einde van het pakket, begin een nieuwe te ontvangen. Klimodien wordt voorgeschreven aan vrouwen met uitgesproken menopauzesymptomen (verhoogd zweten, gestoorde slaap, opvliegers) en tekenen van atrofische vaginitis, maar niet eerder dan één jaar na het begin van de menopauze. In de apotheek is de tool zonder recept verkrijgbaar.

Eén blaar van het medicijn bevat 28 tabletten. De receptie kan op elke dag worden gestart, maar niet eerder dan een jaar na de laatste menstruatie. De bereiding omvat norethisteronacetaat en estradiolpropionaat. Voorschrijft een remedie als hormoonvervangingstherapie na 55 jaar voor de preventie van osteoporose en voor de behandeling van atrofische colpitis. Het medicijn is zonder recept verkrijgbaar in een apotheek.

Verkrijgbaar in de vorm van tabletten van blauw (10 stuks) of wit (11 stuks). Het pakket bevat 21 tabletten. Witte tabletten bevatten oestradiol, terwijl blauwe tabletten metroxyprogesteron en estradiol bevatten. Ze worden elke dag gedurende 3 weken op hetzelfde tijdstip ingenomen, na deze periode wordt een onderbreking van een week gemaakt, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van menstruatiebloedingen. Het hulpmiddel wordt voorgeschreven in aanwezigheid van oestrogeendeficiëntie, voor de preventie van postmenopauzale osteoporose en bij menopausale syndromen. De apotheek is zonder recept verkrijgbaar.

De samenstelling omvat norethisteron en estradiol. Het pakket bevat 28 tabletten. Het medicijn wordt dagelijks toegediend, één tablet gedurende vier weken. Bij het gereedkomen van de verpakking begin je met het ontvangen van nieuwe. "Pauzogest" wordt niet eerder dan één jaar na het einde van de menstruatie benoemd. In de apotheek is de tool zonder recept verkrijgbaar.

Kruidenpreparaten (gebruik van fytohormonotherapie)

Uitlaten in de vorm van een elixer of siroop. Het product omvat: kamille, chaga, korianderzaden, meidoorn, cederzaden, rozenbottel en andere componenten van plantaardige oorsprong. Therapieschema: 10-15 ml van het product moet worden verdund met 100 ml water en drie keer per dag 15 minuten vóór de maaltijd worden ingenomen gedurende 2-3 weken. Indien nodig wordt het verloop van de therapie na 1-2 weken herhaald. De tool is zonder recept verkrijgbaar.

De voorbereiding omvat wortelstokken van cimicifuga - een plant die een anti-climacterische en oestrogeenachtige werking heeft. De blisterverpakking bevat 15 tabletten, de gebruikelijke verpakking bevat 4 of 6 van deze blisters. Het medicijn wordt tweemaal per dag ingenomen, één tablet per keer, de duur van de behandeling wordt bepaald door de arts. De tool is zonder recept verkrijgbaar in een apotheek.

De basis van het medicijn bevat een extract van de wortels van cimicifuga, geproduceerd in de vorm van tabletten, lichaams- en gezichtscrème. De receptie wordt gedurende de maand dagelijks voor 1-2 tabletten uitgevoerd. De duur van de cursus wordt aangepast door de behandelende arts.

"Menopace Plus" (plantaardige component).

Menopace (mineralen en multivitaminen).

"Remens" (in de vorm van druppels).

Veelgestelde vragen

Is het mogelijk om in de aanwezigheid van atrofische vaginitis populaire behandelingen te gebruiken?

Ja, het gebruik van folk remedies is toegestaan, maar alleen in de vorm van een aanvulling op de belangrijkste therapie met hormonale medicijnen. Folk remedies worden meestal gebruikt in de aanwezigheid van een uitgesproken ontstekingsreactie van de vaginale mucosa om jeuk en roodheid te elimineren, zwelling te verlichten, betere genezing van microscheuren van het slijmvlies. Gebruik warme baden met aftreksels van Rhodiola rosea, vruchten van jeneverbes, salie, calendula, kamille en andere farmaceutische geneesmiddelen. Je kunt ook intravaginaal tampons invoeren die bevochtigd zijn met aloë-sap, een infusie van een mengsel van rozenbottels, zoete klaver, brandnetel, salie, pepermunt of kruidenstinken. Ook toegestaan ​​om thee te gebruiken van frambozenblad, kamille en wilgenbladeren.

Ik ben 35 jaar oud en ongeveer een jaar geleden had ik een verwijdering van de eierstokken voor endometriose, hormonale voorbehoedmiddelen werden voorgeschreven. Ongeveer 2 weken geleden verscheen jeuk en verbranding in de vagina, met een geelachtige afscheiding die een onaangename geur vertoonde. Zijn dergelijke symptomen een manifestatie van atrofische colpitis?

In dit geval is het noodzakelijk om zo snel mogelijk de gynaecoloog te bezoeken en uitstrijkjes op de microflora van de vagina af te leveren. Naar alle waarschijnlijkheid is niet-atrofische en niet-specifieke vaginitis aanwezig, en de ontwikkeling van candidiasis is ook mogelijk. Deze ziekte vereist minstens een jaar vanaf het moment van de operatie, en er werd gezegd dat de patiënt hormonale geneesmiddelen gebruikt. De arts zal de resultaten van uitstrijkjes evalueren en, bij het bepalen van het veroorzakende agens, een ontstekingsremmende behandeling voorschrijven in overeenstemming met de situatie. Wat hormoonvervangingstherapie betreft, wacht even.

Is het mogelijk om de ontwikkeling van atrofische vaginitis te voorkomen, en hoe dit te doen?

Ja, als preventie moet je regelmatig een gynaecoloog bezoeken, slechte gewoonten opgeven, synthetisch en strak ondergoed dragen, je houden aan de juiste voeding en multivitaminencomplexen krijgen (alleen met het advies van een arts). Het is ook de moeite waard om het gebruik van gearomatiseerde producten als intieme hygiëne te elimineren, onbeschermde seks en fysieke tonische oefeningen en Kegel-oefeningen (voor lokale versterking van de bekkenbodemspieren) te verwerpen. Het is beter om het bad te vervangen door een douche.

Hoe wordt de werkzaamheid van atrofische colpitis therapie bepaald?

Om de negatieve of positieve dynamiek van de pathologie te bepalen, is regelmatige colposcopie vereist (eens per 3-6 maanden), cytologisch onderzoek van vaginale microflora-uitstrijkjes, meting van de pH van de vagina.