Kenmerken van urine-analyse voor pyelonefritis

Bij vrouwen

Er zijn verschillende manieren om pyelonefritis te diagnosticeren: instrumentaal en in het laboratorium. Laboratorium omvat een urine-analyse voor pyelonefritis en bloed, is noodzakelijk in de eerste plaats om de vroege stadia van deze ziekte te detecteren. De eerste omvat echografie, röntgenstraling, endo-logische en radionuclide.

Sommige functies

De ziekte zelf is een ontstekingsproces in de nieren dat het nierbekken en het intermediaire weefsel beïnvloedt. Het gebeurt 3 soorten: acuut, chronisch (lijkt te wijten aan onderbehandelde acute) en chronische pyelonefritis met exacerbatie. Deze ziekte is zeer gevaarlijk voor de gezondheid van de mens, omdat deze gedurende lange tijd asymptomatisch kan blijven en zich langzaam kan ontwikkelen tot een chronische fase. In het bijzonder aandachtig voor deze ziekte is het noodzakelijk om mensen te behandelen die zijn blootgesteld aan frequente verkoudheden, hypothermie en ziekten van het urogenitale systeem, zoals cystitis, urethritis, nierstenen. Heel vaak, met onjuiste behandeling of onvolledig herstel van hen, gaat de infectie naar de nieren.

Om de nodige informatie te verkrijgen, worden dergelijke analyses genomen voor pyelonefritis, zoals: tests volgens Nechiporenko, Zimnitsky, volgens Gram en algemeen. Ze komen op verschillende tijdstippen samen: de eerste en de laatste - tijdens het eerste urineren 's morgens en de tweede - gedurende de dag.

Voor nauwkeurige onderzoeksresultaten moet u zich goed voorbereiden. Hiervoor moet je aan een aantal vereisten voldoen:

  • geen groenten en fruit eten die de kleur van de urine veranderen;
  • weigeren antivirale, anti-infectieuze en antimicrobiële geneesmiddelen, antibiotica te nemen;
  • alle regels van intieme hygiëne in acht nemen, de geslachtsorganen goed afspoelen voordat ze worden leeggemaakt, bij voorkeur zonder gels en zeep;
  • Neem geen tests tijdens de menstruatie, omdat er deeltjes van de ontlasting in de urine kunnen komen;
  • gebruik alleen steriele, behandelde en gedesinfecteerde containers voor urineverzameling;
  • nadat de urine zich in een pot bevindt, is het noodzakelijk om onmiddellijk testen uit te voeren naar het laboratorium, zodat er zich thuis geen bacteriën ontwikkelen; als uw reis wordt uitgesteld, plaats de pot dan in de koelkast.

De belangrijkste indicatoren bij het onderzoek van pyelonefritis: normen en regels voor verzameling

De analyse verduidelijkt het algemene beeld van het verloop van de ziekte met behulp van bepaalde indicatoren in de urine:

  1. Allereerst zijn het leukocyten. Normaal gesproken moeten ze bij een gezonde man tussen 0-3 en voor een vrouw van 0-6 in zicht zijn. Anders wijzen abnormaliteiten op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het urogenitale systeem, urolithiasis of pyelonefritis.
  2. Als erytrocyten niet voldoen aan de normen bij mannen van 0-1, en bij vrouwen van 0-3, dan hebben we het nu al over nier- en urinewegen.
  3. De dichtheid van ochtendurine moet 1,012-1,22 g / l zijn. Als de afwijkingen opwaarts zijn, dan belooft het over pyelonefritis en naar beneden - over nierfalen (bij het nemen van diuretica, wordt ook een afname van de urinedichtheid waargenomen).
  4. De aanwezigheid van nitriet duidt op een bacteriële infectie in het menselijk lichaam.
  5. Wanneer een eiwit wordt gedetecteerd, valt verdenking van nierziekten, met name schade aan de niertubuli en -knooppunten.
  6. Het gedetecteerde bilirubine duidt op toxische effecten op cellen, de aanwezigheid van een infectie en het ontstekingsproces.
  7. De zuurgraad van de urine moet binnen de 6,2-7 worden gehouden, als andere limieten worden gediagnosticeerd, dat wil zeggen, de dreiging van nierfalen.

Een andere belangrijke indicator is ureum. Overtolligheid van de norm (bij kinderen - 1,8 - 6,4 mmol / l, voor volwassen mannen en vrouwen - 2,5 - 6,4 mmol / l, bij ouderen ouder dan 60 jaar - 2,9 - 7,5 mmol / l) geeft een nierziekte aan.

Dus, bij het ontcijferen van een urinetest, wordt nierontsteking gediagnostiseerd wanneer abnormale leukocyten, erythrocyten, ureum en bacteriën, nitrieten, proteïne en bilirubine worden gedetecteerd. Ook speelt de rol de kleur, dichtheid, zuurgraad en geur van urine. Het is belangrijk om te weten dat kleur wordt vergeleken met de norm bij analyse door Gram. De verandering in dichtheid op bepaalde uren wordt aangegeven door Zimnitsky.

Met deze laboratoriumtest wordt de urine 8 keer per dag in verschillende potten genomen, deze wordt goed afgesloten en wordt al die tijd in de koelkast bewaard totdat deze in het laboratorium wordt afgeleverd. Het monster wordt strikt genomen op een bepaald tijdstip genomen en de hoeveelheid vloeistof die gedurende die dag is gedronken, wordt geregistreerd. Wanneer de dichtheid boven de norm ligt, is het mogelijk om te spreken van een ernstige vorm van pyelonefritis, en wanneer deze laag is, kunnen we zonder exacerbaties over de ziekte praten.

Experts zeggen dat met pyelonefritis de kleur van urine verandert in lichtgeel, en als rode bloedcellen zijn opgeheven, wordt het roodachtig. Als u een onaangename en uitgesproken geur voelt, kan dit niet alleen wijzen op de aanwezigheid van problemen met de nieren, maar ook op cystitis - een ontsteking van de blaas. Als je de geur van aceton voelt, kunnen we aannemen dat de ziekte een chronisch stadium bereikt.

Naast urineonderzoek worden bloedtests uitgevoerd om nieraandoeningen te detecteren.

Een alarmsignaal is een verhoogd niveau van leukocyten, ureum en eiwit, het is ook belangrijk om aandacht te besteden aan de erythrocyten bezinkingssnelheid (ESR). Bovendien wijst het hoge tempo van ureum al op de vorming van nierfalen en de ESR op de aanwezigheid van een ontstekingsproces.

Een grondige en recente analyse is bacteriologisch (bacposev), die de gevoeligheid van het antibioticum voor de flora diagnosticeert voor het juiste recept, wat het resultaat zal opleveren. Hiermee kunt u ook het behandelingsproces regelen, namelijk de effectiviteit ervan. Om dit te doen, verzamelt u urine na 4 voor na het begin van de behandeling en vervolgens na 1,5 week na voltooiing.

Symptomen van pyelonephritis en preventie van deze ziekte

Naast deze symptomen, die worden weerspiegeld in urinetests, heeft een patiënt met pyelonefritis de volgende symptomen:

  • verhoogde lichaamstemperatuur, koorts, koude rillingen, zweten, met een acute vorm van pyelonefritis, kan de temperatuur oplopen tot 39-40 graden;
  • frequent urineren;
  • pijn terug te krijgen, soms kan geven in de zijkanten en de buik;
  • hoofdpijn, bleke huid;
  • zwakte en pijn in de gewrichten.

Pyelonephritis is een ziekte die, met tijdige diagnose en een goede behandeling, kan worden genezen, waardoor deze niet kan uitgroeien tot een chronische vorm die het u moeilijk zal maken met regelmatige tests en antibiotica. Het is belangrijk om voor uw gezondheid te zorgen en preventieve maatregelen te nemen:

  • handhaaf immuniteit, eet gezond voedsel, rijk aan vitaminen en mineralen;
  • gebruik voldoende vloeistof (1,5-2 liter per dag);
  • belast de nieren niet met overmatig alcoholgebruik;
  • volg de regels van persoonlijke hygiëne;
  • vooral oplettend zijn in de lente- en herfstperiodes wanneer het lichaam vitamines mist;
  • probeer niet te veel te koelen in nat en koud weer;
  • volledig genezen van alle besmettelijke en chronische ziekten;
  • Gebruik geen lange en vaak allerlei antibiotica, antivirale middelen en pijnstillers.

Het volgen van deze eenvoudige regels helpt het lichaam in goede conditie te houden vanwege zijn vermogen om verschillende soorten infecties, bacteriën en andere vreemde lichamen te bestrijden.

Urinalyse voor pyelonefritis: indicatoren

We zullen begrijpen hoe de pyelonefritis te bepalen door urine-analyse.

Er wordt onder specialisten geloofd dat het diagnosticeren van een aandoening gemakkelijker is dan andere ziekten van de nieren, blaas en urineleiders. De meeste manifestaties zijn bekend en duidelijk tijdens het onderzoek, waarin patiënten klagen over lumbale pijn.

Waarom hebben we analyse nodig?

Het doel van de studie van urine kunt u de directe oorzaak van ontsteking identificeren, dat wil zeggen de ziekteverwekker. Het is uiterst belangrijk om het pad van de behandeling en de selectie van geneesmiddelen te bepalen. In dit artikel zullen we praten over wat deze ziekte is en hoe belangrijk de algemene urine-analyse is voor pyelonefritis.

Beschrijving van de ziekte

Pyelonephritis is een infectieus-inflammatoir proces dat eerst het bekken beïnvloedt en vervolgens rechtstreeks naar het nierweefsel gaat. Dit proces ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van reeds bestaande nierziekten, bijvoorbeeld met urolithiasis of glomerulonefritis. Het kan acuut, chronisch of etterig zijn.

Indicatoren van urine-analyse voor pyelonefritis beschouwen hieronder.

Waarom de urine onderzoeken?

Deze pathologie wordt gediagnosticeerd met behulp van verschillende technieken (echografie, radiografie, laboratoriumdiagnostiek, enz.), Waaronder een compleet bloedbeeld en urineanalyse, die helpen de dynamiek van ontstekingsprocessen en de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling te volgen. De analyse van urine wordt in dit geval als de belangrijkste voor de vroege detectie van pyelonefritis beschouwd, omdat deze informatief voor de arts is. Op basis van het onderzoek worden drie mogelijke stromingsvormen onderscheiden: acuut, chronisch en chronisch met exacerbatie.

leukocyturie

Bij het ontcijferen van de indicatoren van de algemene analyse van urine bij pyelonephritis moet aandacht worden besteed aan leukocyturie. Dergelijke symptomen ontwikkelen zich in de eerste twee tot vier dagen van de ziekte. Het ontstekingsproces is gelokaliseerd in de corticale laag van het nierparenchym. Bovendien manifesteert leukocyturie zich ook in obstructieve processen in de urinewegen tijdens de ontwikkeling van pyelonefritis. De primaire symptomen van deze pathologie zijn meestal pijnlijke manifestaties in de lumbale regio, dat wil zeggen, waar de nieren zich bevinden, en intoxicatie in de vorm van koude rillingen, koorts, verlies van eetlust, algemene zwakte, braken en frequente misselijkheid. Pediatrische patiënten kunnen buikpijn ervaren. Erythrocyturie is ook een indicator voor nierinsufficiëntie. Het is een gevolg van necrotische papillitis, acute cystitis, evenals verstoringen in het fornicoïde apparaat.

Wat is de urinetest voor pyelonefritis voorgeschreven?

Algemene analyse in chronische vorm

Zoals we hebben gezegd, heeft pyelonefritis een aanstekelijke ontstekingsoorsprong, waarbij het nierweefsel zelf betrokken is bij het bekken en de kelk. In de meeste gevallen treft de ziekte vrouwen van vijftig jaar en ouder. Want de chronische vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door de afwisseling van acute toestanden en remissies. Pyelonephritis is primair (dat wil zeggen, de ziekte is niet geassocieerd met andere urologische problemen) of secundair (veroorzaakt door urologische aandoeningen veroorzaakt door urineweginfecties).

Wat veroorzaakt ziekte?

Deze pathologische processen worden veroorzaakt door verschillende micro-organismen: virussen, schimmels en E. coli. In dit geval is een compleet bloedbeeld nodig om te bepalen op welk niveau hemoglobine, rode bloedcellen, leukocyten, ESR en ook de verschuiving van het aantal leukocyten naar de linkerkant volgen. Daarnaast is een belangrijke indicator hypostenurie (waarbij het kleine deel van de urine wordt geteld), evenals polyurie. Met de exacerbatie van de ziekte wordt leukocyturie waargenomen, dat wil zeggen, de toename van het aantal leukocytcellen tot een waarde van 20 * 103 en hoger, en actieve leukocyten ongeveer 30%. Tijdens remissie kunnen leukocyten zich op geen enkele manier in analyses vertonen. De latente fase van het verloop van deze ziekte wordt over het algemeen gekenmerkt door de armoede van laboratoriumveranderingen in parameters. Soms hebben testen helemaal geen pathologische veranderingen, maar de ziekte is echter niet verdwenen.

Algemene analyse voor acute pyelonefritis

Acute pyelonefritis wordt een acuut ontstekingsproces genoemd in de nierweefsels en het bekken, waarbij de werkende functies van de nieren duidelijk verminderd zijn. De meest voorkomende oorzaak van deze pathologie in acute vormen is gewone E. coli. Enkele kenmerkende veranderingen in de algemene analyse van urine bij acute pyelonefritis zijn als volgt: de patiënt heeft vaak moeten plassen en de hoeveelheid zal zeer laag zijn, lichtgekleurde urine, troebel, met wat sediment, met een lage pH (aanzienlijk minder dan 7,0), manifestaties van eiwitten, verhoogde witte bloedcellen, rode bloedcellen, epitheel en de aanwezigheid van bacteriën.

Hieronder staan ​​de belangrijkste indicatoren voor urine-analyse voor pyelonefritis.

indicatoren

Normaal gesproken heeft een gezond persoon de volgende analyse: urine kan elke kleur geel, transparant, zonder sediment zijn, geen sterke specifieke geur hebben, de pH-waarde moet ongeveer 7 zijn, het soortelijk gewicht is 1.018 of hoger, er mag geen eiwit in de urine zijn, glucose, ketonlichamen, hemoglobine en bilirubine. Urine bevat een bepaald aantal erytrocyten, leukocyten en epitheel en het normatieve aantal is verschillend bij mannen en vrouwen. De aanwezigheid van zouten, bacteriën, schimmels en parasieten in de urine spreekt van pathologie. De kenmerken van urine en bloed veranderen ongeacht hoe uitgesproken het pathologische proces klinisch is. Hoewel het natuurlijk onmogelijk is om het bestaan ​​van directe afhankelijkheid en de mate van veranderingen in laboratoriumonderzoeksindicatoren te ontkennen.

Een urinetest voor pyelonefritis bij kinderen wordt ook uitgevoerd.

Als de ziekte asymptomatisch is, kan een algemeen urineonderzoek echter de situatie in het lichaam van de patiënt correct beoordelen. Algemene analyse van urine als zodanig kan niet de basis zijn voor de verklaring van de diagnose. Ze compliceren het ziektebeeld van de ziekte, sepsis, subacute septische endocarditis, enz. Ze creëren bepaalde problemen bij het detecteren van deze pathologie. Als gevolg hiervan nemen artsen verschillende indicatoren in acht bij het ontcijferen van de algemene urine-analyse en proberen ze het algemene beeld te onderzoeken. De eerste groep zijn gegevens die de aanwezigheid of afwezigheid van neerslag in de analyse aangeven. Bij dit type ziekte, zoals hematogene pyelonefritis, is er mogelijk helemaal geen neerslag. In de tweede groep zijn indicatoren direct gerelateerd aan de samenstelling van urine, of er pathogene elementen zijn. Tot de indicatoren die de acute purulente aard van de ziekte kenmerken, behoren eiwitten en erythrocyten.

Hun aantal bevestigt of ontkent dat de patiënt de ziekte in verschillende vormen heeft. Sommige tekenen hebben een significante gelijkenis met de symptomen van andere pathologieën, wat de interpretatie van de klinische manifestaties van pyelonefritis aanzienlijk bemoeilijkt. Bij urinetests kunnen er echter verschillen zijn van andere chronische aandoeningen van inwendige organen. Als de patiënt pyelonefritis heeft, zal de hoeveelheid urine aanzienlijk hoger zijn, zoals bevestigd door de algemene analyse. De reden in dit geval is het proces van katabolisme, evenals de actieve bevrijding van het lichaam van vloeistof door de huid en longen. Als een arts een algemene urine-analyse voor pyelonefritis gebruikt, ziet de arts het holistische klinische beeld niet, waarna de patiënt een onderzoek kan worden voorgeschreven zoals leukocyturie volgens de Kakovsky-Addis-methode, waarmee de hoeveelheid urine-leukocyten kan worden bepaald.

Veranderingen in de prestaties

De ontwikkeling van deze ziekte verandert de gebruikelijke kenmerken van urine aanzienlijk: het wordt ondoorzichtig, u krijgt mogelijk een enigszins roodachtige tint, een onaangename geur, die wordt gevoeld tijdens pijnlijk urineren.

Ontstekingsprocessen gaan niet pijnloos door de blaas en urineleiders: ze beginnen ook pathologieën van een andere aard te ontwikkelen. Met de ontwikkeling van pyelonephritis kan urinalyse een bepaalde hoeveelheid eiwit bevatten. Dit betekent dat het filtermembraan van de nier slecht omgaat met zijn taken als gevolg van het ontstekingsproces. Inflammatoire en infectieziekten veranderen niet alleen de kleur van urine, maar ook het pH-niveau. Als het lichaam een ​​urineweginfectie krijgt, geeft de urine een zure reactie. Bij het ontcijferen van de tests zal de arts dit feit zonder fouten in aanmerking nemen, maar het kan alleen samen met andere indicatoren worden beschouwd, omdat een zure reactie kan optreden tijdens de zwangerschap, uremie en ook in het zuivel-plantaardige dieet van de patiënt.

opleiding

Het verzamelen van urine op verschillende tijdstippen van de dag kan verschillende concentraties van de stoffen die het bevat tonen. Om de meest nauwkeurige resultaten te krijgen, moet u het materiaal op de juiste manier verzamelen. Urine wordt 's morgens vóór de maaltijd verzameld. Vóór dit, is het noodzakelijk om het gebruik van alcoholische dranken uit te sluiten. Bij het nemen van antibiotica, een paar dagen voordat u urine verzamelt, moet u stoppen met het gebruik ervan.

Het wordt als optimaal beschouwd om tests te doen voordat u antibacteriële geneesmiddelen gebruikt. Voordat u urine opneemt, moet u het toilet van het perineum en de geslachtsorganen zonder warm water met warm water vasthouden. Urine moet worden verzameld in een speciale steriele container (deze kan niet worden verwerkt met ontsmettingsmiddelen). Het moet binnen twee uur na afname in het laboratorium worden afgeleverd. In het geval dat het niet mogelijk is om 's ochtends na het ontwaken een omheining te maken, kan dit vier uur na het laatste plassen worden gedaan, met inachtneming van alle bovenstaande regels.

Dan krijg je zeker goede urinetesten. Pyelonephritis is een vrij ernstige ziekte waarmee je niet moet mopperen.

Sosudinfo.com

Een bloedtest voor pyelonefritis, samen met een urine-analyse, is een noodzakelijk klinisch onderzoek voor het vaststellen van een juiste diagnose en het voorschrijven van de noodzakelijke behandeling.

Laten we proberen uit te vinden welke tests worden uitgevoerd als u wordt verdacht van pyelonefritis en wat ze laten zien.

pyelonephritis

Pyelonephritis is een type urineweginfectie waarbij één of beide nieren zijn geïnfecteerd met bacteriën of een virus. Het maakt mensen zich slecht voelen en heeft behandeling nodig.

Het urinestelsel omvat: 2 nieren, 2 urineleiders, blaas en urethra.

Gezonde nieren werken dag en nacht om ons bloed te zuiveren. Elke dag produceren ze 1 - 2 liter urine, die meestal van de nieren in de blaas passeert, vanwaar het via de urethra wordt uitgescheiden.

In geval van infectie kunnen de nieren niet meer normaal functioneren en behandeling vereisen. Pyelonefritis, vooral in acute vorm, is een ernstige ziekte, waarvan de late behandeling kan leiden tot ernstiger gevolgen. Maar met een tijdige diagnose kunnen ze worden vermeden. Deze kwaal kan gemakkelijk worden behandeld met behulp van een antibioticakuur.

In de regel hebben vrouwen vaker last van pyelonefritis. Dit komt voornamelijk door het feit dat hun urethra veel korter is dan die van mannen.

In de meeste gevallen is de veroorzaker van de ziekte E. coli. Ook enterobacteriën, groep B streptokokken, Pseudomonas aeruginosa, enterococci kunnen de ziekte provoceren.

Belangrijkste symptomen

In de regel begint pyelonefritis met pijn tijdens het urineren en frequente drang ernaar. Met verdere ontwikkeling van de ziekte kan verschijnen:

  1. Hoge koorts of koude rillingen.
  2. Misselijkheid en braken.
  3. Pijn in de zij of zelfs in de rug.
  4. Wazig bewustzijn.
  5. Bloed in de urine.
  6. Modderige kleur en een scherpe geur van urine.

Deze ziekte kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van andere ernstige ziekten van de urinewegen, waardoor de urinestroom wordt verminderd en daardoor bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van pyelonefritis. Deze kunnen zijn:

  1. Stenen in de blaas, nieren of urineleiders.
  2. Goedaardige prostaathyperplasie (DGVH).

Ook is er een hoge kans op het ontwikkelen van de ziekte bij mensen met diabetes.

Bij de eerste symptomen van pyelonefritis moet u onmiddellijk een arts raadplegen om de ziekte en de daaropvolgende behandeling te diagnosticeren.

Diagnose van de ziekte

Er zijn verschillende effectieve onderzoeken en analyses om een ​​ziekte te diagnosticeren:

  1. Lichamelijk onderzoek door een arts en de studie van de geschiedenis van de ziekte.
  2. Urinetests (algemeen, analyse volgens Nechiporenko, dagelijkse analyse volgens Zimnitsky, voor urogenitale infectie, urinekweek voor steriliteit).
  3. Bloedonderzoek (algemeen, biochemisch, voor de bepaling van C-reactief proteïne (CRP) in serum, bloedkweek voor steriliteit).
  4. Computertomografie (CT) -scan van de buikholte en de nieren.
  5. Echografisch onderzoek (echografie) van de nieren.

Bloedonderzoek voor pyelonefritis

Een bloedtest wordt uitgevoerd als onderdeel van aanvullende diagnostiek. De aanwezigheid van de ziekte wordt meestal gedetecteerd door urinetests.

Algemene bloedtest

Een algemene bloedtest stelt je in de eerste plaats in staat om uit te zoeken of er een ontsteking in het lichaam is die inherent is aan de ziekte (bloed wordt van een vinger afgenomen). Het ontstekingsproces wordt primair aangegeven door het aantal leukocyten in het bloed. Met pyelonephritis wordt hun niveau verhoogd. Bekijk ook de prestaties van rode bloedcellen en hemoglobine, waarvan het niveau bij deze ziekte wordt verlaagd.

Biochemische bloedtest

Deze analyse is afkomstig uit een ader. Het detecteert of er een hoog gehalte aan stikstofhoudende producten in het bloed zit. Wanneer de nieren goed werken, komt ureum snel vrij. Een verhoogde hoeveelheid hiervan duidt een schending en ontwikkeling van pyelonefritis aan.

Voorbereiding op een bloedtest

Alvorens de analyse te doorstaan, is het noodzakelijk om aan bepaalde voorwaarden te voldoen voor de betrouwbaarheid ervan:

  1. Analyse passeert op een lege maag. De laatste maaltijd mag niet eerder zijn dan 10 uur voor het opdienen.
  2. Alcohol is niet toegestaan ​​voor aflevering. U moet hiervan afzien, tenminste 2 dagen vóór de analyse.
  3. Het is noodzakelijk om de actieve oefening en stress op het lichaam te beperken.
  4. Het wordt aanbevolen om 's morgens tests uit te voeren.

Test scores

Decodering van testresultaten kan alleen door een specialist worden uitgevoerd en in geen geval onafhankelijk. Gemeenschappelijke indicatoren die de ontwikkeling van de ziekte aangeven zijn:

  1. Leukocytose of een verhoogd aantal leukocyten in het bloed.
  2. Verschuiving naar de linker leukocytenformule, dwz de verandering ervan.
  3. Reductie van rode bloedcellen en hemoglobine.
  4. Verhoogd gehalte aan stikstofhoudende producten.
  5. De bezinkingssnelheid van de erytrocyten (ESR) is verhoogd.
  6. Groeicijfers van urinezuur.
  7. De hoeveelheid totaal eiwit is verminderd.
  8. Verhoogde hoeveelheid alfa-2-globulines en gamma-globulines in het bloed.

Urine testen

Urinetesten kunnen de ziekte en het huidige beeld betrouwbaarder identificeren. Het onderzoek is uitgevoerd om de volgende belangrijke indicatoren te bepalen:

  1. Leukocyten tellen. Als hun aantal afwijkt van de norm (0 - 6), kan dit duiden op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het urogenitale systeem of pyelonefritis.
  2. RBC-niveau. Als hun gehalte ook niet overeenkomt met de norm, duidt dit op een ziekte van de nieren of het urogenitale systeem.
  3. De aanwezigheid van nitrieten, die de aanwezigheid van bacteriën in het lichaam bevestigen.
  4. De aanwezigheid van ureum. Overtollige norm duidt een nieraandoening aan.
  5. Zuurgraad. De afwijking van de norm kan wijzen op een risico op nierfalen.
  6. Dichtheid van urine, vooral 's ochtends. De toename wijst op pyelonefritis, een afname duidt op nierfalen.
  7. Detectie van bilirubine, dat dient als een indicator van infectie en ontsteking.
  8. De kleur en geur van urine.

Pyelonephritis-behandeling

Na testen en diagnose schrijft de arts de noodzakelijke behandeling voor. Pyelonephritis is een ernstige infectie die alleen met antibiotica kan worden behandeld. Middel van traditionele geneeskunde, zo populair in het dagelijks leven, is hier machteloos en ineffectief.

In de meeste gevallen van ziekte is ziekenhuisopname niet vereist. Het is alleen mogelijk voor ernstigere vormen van de ziekte, wanneer intraveneuze toediening van geneesmiddelen noodzakelijk is om sneller de nieren te bereiken.

De totale antibioticakuur duurt niet langer dan 7 dagen. Een deel van de geneesmiddelen kan intraveneus in de kliniek worden toegediend, en de andere - thuis in de vorm van tabletten.

Na behandeling met antibiotica is er zelden enige schade aan de nieren. De meeste mensen ontdoen zich van deze ziekte, herinner hem zich nooit meer. Herhaalde gevallen zijn zeer zeldzaam.

het voorkomen

Eenvoudige preventieve maatregelen helpen het risico op het ontwikkelen van nier- en urineweginfecties te verminderen. Vooral belangrijk is hun naleving van vrouwen:

  1. Drink veel vocht om het lichaam te helpen bacteriën te verwijderen door te urineren. Stimuleert goed het cranberrysap van het urinekanaal.
  2. Plassen na de geslachtsgemeenschap.
  3. De drang om te urineren moet niet worden beperkt.
  4. Vervang de baddouche.
  5. Na de ontlasting of plassen, veeg de geslachtsdelen. Wrijven van voren naar achteren vermindert de kans dat bacteriën van het rectum naar de urethra komen.
  6. Zorgvuldig voldoen aan de hygiëne van de geslachtsorganen.

Welke testen moet je nemen met pyelonefritis?

Alexander Myasnikov in het programma "Over het belangrijkst" vertelt hoe je NIERZIEKTEN behandelt en wat te nemen.

Pyelonephritis is een eenzijdige of bilaterale inflammatoire nierziekte die tot 10% van de bevolking treft. Deze statistieken omvatten kinderen. Voor de diagnose gebruiken artsen verschillende onderzoeksmethoden. Maar laboratoriumtests voor pyelonefritis zijn het meest onthullend. Ze zijn niet alleen nodig om de diagnose vast te stellen, maar ook om de effectiviteit van de therapie te beoordelen.

Lijst met vereiste tests

Algemene bloed- en urinetests worden voorgeschreven voor elk verzoek om medische hulp of tijdens medische onderzoeken. En in dit stadium, wanneer kenmerkende veranderingen worden gedetecteerd, is het al mogelijk om nieraandoeningen te detecteren. Laboratorium tekenen van pyelonefritis bij vrouwen en mannen zijn hetzelfde.

Vingerbloed

Een bloedtest wordt 's ochtends vóór een maaltijd afgenomen, na acht uur vasten. Alvorens de test te doen, is het ongewenst om meerdere dagen alcohol te drinken, en voor de hele dag, om veel vocht te drinken en lichamelijk overmatig te werken. Maar het is goed als je plotseling bloed doneert voor analyse. Indicatoren met betrekking tot pyelonefritis, van de schending van deze aanbevelingen variëren weinig.

Een algemene analyse is een lijst met bloedelementen in de juiste eenheden voor elke groep:

  1. Bij elke nieraandoening ontwikkelt nefrogene anemie zich geleidelijk. In de bloedtest zal dit worden gemanifesteerd door een afname van het aantal rode bloedcellen en een gelijktijdige afname van het hemoglobine. Een kleurindicator, ongeacht het niveau van bloedarmoede, is altijd normaal.
  2. Met betrekking tot wit bloed zal het aantal leukocyten in de analyse toenemen (leukocytose), afhankelijk van de intensiteit van het ontstekingsproces. Bij acute ontsteking of exacerbatie van chronische leukocytose zal significant zijn. Purulente ontsteking in de nieren zal een leukemoïde reactie vertonen: leukocytose in de analyse zal zo veel groeien dat artsen leukemie zullen moeten uitsluiten.
  3. Chronische pyelonefritis zal onbelangrijke leukocytose veroorzaken, en in de leukocytenformule zal het aantal steekelementen dan de gesegmenteerde kern toenemen. Deze situatie wordt een verschuiving van leukocyten naar links genoemd.
  4. De daling in de bezinkingssnelheid van erytrocyten zal ook wijzen op een chronisch verloop van pyelonefritis: in de analysevorm zullen de ESR-cijfers hoog zijn.

Bloed uit een ader

Bloedafname voor biochemische analyse vindt plaats met dezelfde voorwaarden als voor het algemeen. Het houdt al rekening met andere indicatoren: de hoeveelheid eiwit, glucose, bilirubine, enzymen. Maar de belangrijkste rol voor nierpatiënten wordt gespeeld door het niveau van ureum, creatinine en urinezuur. Deze stikstofverbindingen zijn indicatoren voor nierfalen.

Het niveau van fibrinogeen, gamma en alfa-globulines kan toenemen, er kan C-reactief eiwit verschijnen. Maar dit is geen specifiek teken van pyelonefritis, maar geeft alleen de aanwezigheid van een inflammatoire focus in het lichaam aan. Ook wordt veneus bloed getest op het elektrolytgehalte. Een afname van de hoeveelheid natrium, kalium en calcium wijst op een uitgesproken verlies door de nieren.

Urine testen

Voor analyse is het het meest effectief om ochtendurine na perineale hygiëne te nemen. Het eerste minimale gedeelte wanneer dit naar het toilet gaat. Het wast de inhoud van het onderste deel van de urethra weg, waarvan de aanwezigheid in de analyse kan leiden tot een diagnostische fout. Verder wordt aanbevolen om urine te verzamelen in 3 fasen:

  • Het eerste deel toont veranderingen in de eindsecties van de urinewegen (urethra, blaas).
  • De middelste spreekt over de toestand van het middengedeelte - urineleiders.
  • Dit laatste is alleen nodig voor het beoordelen van veranderingen in de nieren.

De algemene principes voor het plassen in elke studie is de afwijzing van alcohol en producten die van kleur veranderen. Het is ook verboden om diuretica en actieve lading in te nemen. Het is niet aan te raden om een ​​urinestest te geven gedurende een halve week na een blaasonderzoek of tijdens de menstruatie zonder significante noodzaak.

Urinalyse voor pyelonefritis is de meest betrouwbare studie om de diagnose te verduidelijken:

  1. De specifieke zwaartekracht, zuurgraad, aantal bloedcellen en urinewegslijmvlies worden geregistreerd. De aanwezigheid van stoffen die normaal niet moeten worden bepaald.
  2. Het aandeel urine in pyelonefritis neemt af, het wordt alkalisch, wordt vaak doorschijnend of troebel door pathologische onzuiverheden.
  3. Het volume kan worden verhoogd als gevolg van polyurie (frequent urineren).
  4. Proteïnurie (aanwezigheid van eiwit) komt niet tot expressie, meestal in de vorm van sporen.
  5. Bilirubine en aceton zijn afwezig.
  6. De beslissende indicator is de verhouding van leukocyten en erytrocyten. Wanneer pyelonefritis wordt waargenomen, neemt het gehalte aan leukocyten (leukocyturie) met verschillende ernst toe:
  • in het acute proces is significant:
  • met chronische remissie - minor;
  • met purulente ontsteking nemen leukocyten alle gezichtsveldgebieden in.

Maar de rode bloedcellen worden in een kleine hoeveelheid geteld (in tegenstelling tot glomerulonefritis, waar ze de overhand hebben).

  1. Met goed verzamelde urine in de analyse zullen noodzakelijkerwijs ontschilderde cellen van het bekken-bekken-complex aanwezig zijn. De aanwezigheid van squameus epitheel in de analyse kan wijzen op niet-naleving van de principes van materiële bemonstering.
  2. Uraten, fosfaten en oxalaten zijn een marker van steenvorming. En als ze in het laatste deel worden bepaald, dan is het een kwestie van calculous pyelonephritis.
  3. Cilinders (indrukgietvormen van de niertubuli) met ontstekingsveranderingen in de nieren worden mogelijk niet altijd gedetecteerd. Over het ontstekingsproces zegt de aanwezigheid van slijm. Een betrouwbaar teken van een infectieuze etiologie van nierontsteking is de detectie van micro-organismen tijdens cytologisch onderzoek en urinecultuur op voedingsmedia. Volledig beeld geeft serologische studies.

Veranderingen in urine bij kinderen zijn vergelijkbaar met veranderingen bij volwassenen. De rol wordt niet alleen gespeeld door de detectie van de bacteriële flora, maar ook door de bepaling van de pathogeen die de ziekte veroorzaakte. Om dit te doen, besteedt u bakposiv urine en bepaalt u de gevoeligheid van de flora voor antibiotica. Bacteriurie zonder klinische manifestaties en tekenen van nierschade in laboratoriumtests moet de arts waarschuwen. In de toekomst is de ontwikkeling van pyelonephritis mogelijk. Profylactische behandeling van kinderen is vereist.

Er is een latente (latente) vorm van pyelonefritis, die niet wordt gedetecteerd in een normale urinetest. Met geschikte klinische symptomen en twijfelachtige algemene analyse, wordt urine onderzocht volgens Kakovsky-Addis en Zimnitsky. Soms nemen ze hun toevlucht tot provocaties - Prednisolon of Pyrogenal - om een ​​trage ontsteking te activeren.

  1. Volgens Kakovsky-Addis wordt urine van 's avonds tot' s morgens (gemiddeld een halve dag) verzameld in een grote totale capaciteit, waarbij de tijd van het eerste en laatste deel wordt genoteerd. Nadat het volume van alle ontvangen urine voor het onderzoek is bepaald, wordt tot 30 ml genomen en wordt het gehalte aan gefilterde bloedcellen bepaald.
  2. Urine voor onderzoek naar Zimnitsky wordt overdag verzameld in afzonderlijke containers (er moeten er 8 zijn, de porties worden om de drie uur gerekruteerd). En de eerste ochtendportie wordt niet gebruikt, maar ze beginnen de volgende te verzamelen. In het laboratorium worden het volume en de dichtheid van urine in elke container afzonderlijk gemeten, overdag, overdag en in de totale hoeveelheid.
  3. Voor de analyse volgens Nechiporenko wordt alleen het tweede deel van de ochtendurine geanalyseerd, waarbij het aantal bloedelementen en cilinders wordt bepaald.

De resultaten van de vermelde klinische en laboratoriumtests geven een volledig beeld van de oorzaken, de ernst van het proces en de effectiviteit van de behandeling. Bovendien worden hardwaremethoden toegewezen aan een patiënt met verdenking op nierziekte. Allereerst is het een echo van de nieren. Urografie en computertomografie kunnen aangewezen zijn.

Ben je het beu om je nierziekte te bestrijden?

Zwelling van het gezicht en de benen, pijn in de onderrug, constante zwakte en snelle vermoeidheid, pijnlijk urineren? Als u deze symptomen heeft, is de kans op nieraandoeningen 95%.

Als je je gezondheid niet schaadt, lees dan de mening van de uroloog met 24 jaar ervaring. In zijn artikel heeft hij het over capsules RENON DUO.

Dit is een snelle Duitse nierreparatiemiddel die al vele jaren over de hele wereld wordt gebruikt. De uniciteit van het medicijn is:

  • Elimineert de oorzaak van pijn en leidt tot de oorspronkelijke staat van de nieren.
  • Duitse capsules elimineren de pijn al bij het eerste gebruik en helpen de ziekte volledig te genezen.
  • Er zijn geen bijwerkingen en geen allergische reacties.

Bloedonderzoek bij de diagnose van pyelonefritis: de regels voor aflevering en decodering

Pyelonefritis (ontsteking van de nieren) is een vrij veel voorkomende ziekte en behoorlijk gevaarlijk omdat dit kan leiden tot chronisch nierfalen. Soms voelt de patiënt nauwelijks onaangename symptomen en kan de aanwezigheid van enkele kleine tekenen van ziekte aan andere oorzaken worden toegeschreven. Daarom is een tijdige en nauwkeurige diagnose, die een onderzoek vereist, erg belangrijk. Dankzij een bloedtest kunnen specialisten snel een ziekte specificeren, de aanwezigheid van andere diagnoses met vergelijkbare diagnose elimineren en snel beginnen met de behandeling zonder ernstige complicaties bij een patiënt toe te staan.

Doel en soorten bloedonderzoek bij de diagnose van pyelonefritis

Pyelonephritis is een niet-specifieke (van onbekende oorsprong) inflammatoire ziekte van een besmettelijke aard, waarbij een laesie een of beide nieren kan aantasten, en niet alleen het nierbekken en de kelk, maar ook het weefsel (parenchym). Pathologie wordt veroorzaakt door een directe toegang tot de nieren van bacteriën of mycoplasma en virussen, wat minder vaak voorkomt. Meestal veroorzaakt door E. coli, zelden door stafylokokken, enterokokken, Klebsiella en anderen, veroorzaakt in 20% van de gevallen een gemengde infectie de aandoening. Infectieuze agentia kunnen op twee manieren in de nieren terechtkomen:

  1. Samen met de bloedstroom van de laesie buiten het urinewegstelsel, bijvoorbeeld tonsillitis, longontsteking, enz.
  2. Opstijgend (in 95% van de gevallen), wanneer bacteriën de nieren binnenkomen, samen met geïnfecteerde urine van onder naar boven van het perineum en de vagina via de urethra (urethra), dan naar de blaas en dan door de urineleiders naar het nierbekken, dit komt door schendingen van urineren en urinaire reflux (tegengestelde stroom van urine).

De tweede manier van infectie komt vaker voor bij vrouwen en meisjes, vooral bij kinderen en adolescenten, vanwege de kortere urethra en de nabijheid van de vagina, waarin, wanneer de normale microflora wordt verstoord, voorwaarden voor de reproductie van pathogene bacteriën verschijnen. In het mannelijke deel van de patiënten komt pyelonefritis vaker voor na de leeftijd van 60 jaar als gevolg van prostaathypertrofie, wat leidt tot obstructieve (gekenmerkt door de aanwezigheid van een obstakel voor de uitstroom van urine) aandoeningen van de urinewegen, die met toenemende druk ontstoken zijn, de uitstroom van urine moeilijk wordt en de normale nierfunctie verminderd is.

Pyelonefritis is ingedeeld volgens de volgende vormen:

En afhankelijk van de kenmerken van de stroomvorm is er een zeer breed scala aan symptomen:

  • lumbale pijn
  • zwelling,
  • temperatuurstijging
  • rillingen,
  • tachycardie,
  • vermoeidheid,
  • misselijkheid en braken als gevolg van snel groeiende intoxicatie,
  • het verschijnen van bloed in de urine (hematurie), urinewegaandoeningen (dysurie).
Pijn in de onderrug is een van de symptomen van pyelonefritis.

Maar het volledige plaatje van tekenen is verre van elke patiënt, er is bijna een asymptomatische progressie van de ziekte. Daarom wordt de laboratoriumdiagnose van pyelonefritis, die objectieve veranderingen in belangrijke parameters vertoont, cruciaal. De arts moet een urine- en bloedtest bij de patiënt voorschrijven.

Voor de studie van verschillende parameters van door bloed voorgeschreven tests:

  1. Gemeenschappelijk of klinisch.
  2. Biochemische.
  3. Serologische.

De eerste twee worden noodzakelijkerwijs voorgeschreven, de laatste - noodzakelijk - het heeft een verhelderend karakter.

Algemene bloedtest

Alvorens over de parameters van de bloedtest te praten, is het de moeite waard stil te staan ​​bij wat de onderzochte substantie is. Bloed bestaat uit een suspensie van verschillende cellen (het zijn ook gevormde elementen) in een speciale vloeistof (plasma) die door de bloedsomloop met de bloedbaan beweegt, waarbij elk gevormd element zijn eigen speciale uiterlijk heeft en verantwoordelijk is voor zijn specifieke werkterrein, dat belangrijke en specifieke prestaties levert. hun eigen taken om de levensvatbaarheid van het menselijk lichaam te waarborgen. Tegen de achtergrond van een ziekte komen verschillende veranderingen in het bloed voor, zowel kwantitatief (het aantal en de onderlinge correlatie van de gevormde elementen veranderen) en kwalitatieve veranderingen (de contouren en de grootte van de gevormde elementen veranderen, en bijgevolg de vervulling van hun functies).

Over het geheel genomen is hij een klinische bloedtest (OAK, HOW), wat aantoont dat er veranderingen optreden met bloedcellen, omdat verschillende ziekten indicatoren elk op hun eigen manier veranderen. Afzonderlijke parameters van de klinische analyse zijn ontworpen om te identificeren en aan te tonen welke specifieke afwijkingen van de norm in de ene of andere richting kunnen optreden met elementen van het bloed.

UAC wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd met diagnostische tests.

In het lumen van een bloedvat bevindt de suspensie van bloedlichaampjes (cellen) zich in een vloeibaar medium (plasma)

Wat zit er achter de cijfers in de tabel van de volledige bloedtelling, welke parameters en waarom zijn van belang voor de studie? Meestal, afhankelijk van de complexiteit van de diagnose, kan de arts (therapeut of nefroloog) een laboratoriumtest voorschrijven om het biologische materiaal te analyseren op tekenen die een laboratoriumanalyse vereisen; hoe moeilijker het geval voor de diagnose, hoe meer informatie de arts nodig heeft.

Een gespecialiseerde nefroloog besluit of hij bloed moet onderzoeken op basis van het maximale aantal parameters: let op de erythrocytensedimentatiesnelheid (ESR) en hun aantal, hemoglobine en hematocriet (het aantal rode bloedcellen in het bloed), het totale aantal leukocyten en de verhouding van hun types (d.w.z. Leukocytenaantal), aantal bloedplaatjes en andere parameters, of de "minimum set" van de belangrijkste is voldoende: ESR, hemoglobine, totaal aantal leukocyten en hun formules.

Welke bloedcellen worden het vaakst geëerd om te worden onderzocht in een laboratoriummicroscoop?

Rode bloedcellen of rode bloedcellen (RBC) zijn van vitaal belang voor het lichaam, omdat ze zuurstofmoleculen voor de ademhaling dragen en cellen en weefsels van hen voorzien, en op de terugweg ontdoen ze ze van onnodig koolstofdioxide. Klinische analyse onderzoekt de volgende parameters:

  • het totale aantal rode bloedcellen, gemeten in stukjes, nauwkeuriger, het aantal cellen per liter bloed wordt bepaald;
  • hemoglobine-niveau-indicator (geboren HGB of Hb) - het eiwit dat zich in rode bloedcellen bevindt en geeft ze een karakteristieke rode kleur en draagt ​​in feite zuurstofmoleculen, gemeten in gram per liter;
  • hematocriet, dat de verhouding van het volume (fractie) rode bloedcellen tot het totale volume bloedplasma uitdrukt, wordt gemeten in percentage of massafracties;
  • erythrocyte bezinkingssnelheid (ESR, ESR) onderaan de buis, het stelt je in staat om de ontstekingsprocessen overal in het lichaam te beoordelen, gemeten in millimeters gedurende 1 uur.

Bij pyelonephritis neemt de massa-index van erythrocyten (aantal rode bloedcellen, hemoglobine, hematocriet) matig af en neemt de ESR daarentegen juist toe.

Bij pyelonefritis neemt de erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR) aan de onderkant van de buis toe

Bloedplaatjes of bloedplaatjes (PLT) zijn verantwoordelijk voor het stoppen van bloedingen in geval van vasculaire schade. KLA toont hun aantal in eenheden per liter bloed, met pyelonefritis stijgt het soms, omdat het niveau van fibrinogeen eiwit in plasma toeneemt.

Leukocyten (witte bloedcellen, Engelse leukocyten) zijn zeer belangrijke elementen van het bloed, er zijn verschillende variëteiten die verschillen in vorm, grootte, uiterlijk en taken, maar alle leukocyten zijn op hun hoede voor infecties. In de KLA in de diagnose van pyelonephritis verkennen de volgende parameters:

  • het totale aantal leukocyten (hun voorwaardelijke aantal per 1 liter biologisch materiaal wordt berekend), bij deze test worden alle witte bloedcellen ongeacht het type in aanmerking genomen, dit is belangrijk, omdat de aanwezigheid van infectie (en pyelonefritis is het precies) het feit van leukocytose bevestigt, d.w.z. een toename van het aantal leukocyten;
  • leukocytenformule - dit concept geeft in procenten weer hoe leukocyten van verschillende groepen correleren met het totale aantal van alle leukocyten, d.w.z. hoeveel procent van lymfocyten, basofielen, eosinofielen, neutrofielen en monocyten, als alle leukocyten 100% zijn (kunnen worden uitgedrukt in fracties, waar men is totaal aantal witte bloedcellen).
Het aantal leukocyten van bepaalde soorten in verhouding tot het totale aantal witte bloedcellen is een belangrijke indicator voor bloedanalyse

Varianten van veranderingen en afwijkingen van een gezonde toestand worden de leukocytenverschuiving genoemd, deze kan naar rechts of naar links verschuiven (ervan uitgaande dat de snelheid in het midden ligt). In het geval van acute en chronische vormen van pyelonefritis, wordt de leukocytformule naar links verschoven, d.w.z. naar een toename van het aantal jonge vormen van neutrofielen, die zich bevinden aan de linkerkant van de standaardvorm van de leukocytformule, waarop een volledige bloedtelling wordt geregistreerd. Dat wil zeggen, het zijn jonge neutrofielen die meer dan normaal zijn.

Het resultaat van de berekening van de leukocytenformule kan niet worden gebruikt voor zelfdiagnose vanwege de niet-specificiteit (ambiguïteit): verschuivingen kunnen een vergelijkbaar uiterlijk hebben, hoewel de ziektes die zo'n beeld veroorzaakten totaal verschillend zijn, of, integendeel, met dezelfde diagnose bij verschillende patiënten, veranderingen in de leukocytenformule kunnen verschillen, ook in de verschuiving van de formule moet rekening worden gehouden met de leeftijdsnorm.

Het concept van een verschuiving van leukocyten naar links betekent een toename van het aantal van die typen neutrofielen (jonge cellen) aan de linkerkant van de tafel.

Waarom neemt pyelonefritis het aantal jonge vormen snel toe? Neutrofielen zijn de eersten die "de strijd aanbinden" en sterven in de strijd tegen buitenaardse micro-organismen. In het geval van ontstekingsprocessen sterven velen van hen, terwijl ze een 'gevechtsmissie' uitvoeren. Dit betekent dat de behoefte aan nieuwe neutrofielen toeneemt en hun reproductie toeneemt (de zogenaamde neutrofiele reactie op ontsteking).

De resultaten van de klinische analyse van bloed in overeenstemming met de parameters gevraagd door de behandelende arts worden verkregen na onderzoek van het biologische materiaal van bloed in het laboratorium en vastgelegd op een standaardformulier, de arts die het onderzoek heeft besteld, moet deze cijfers interpreteren. Zelfdiagnose in deze kwestie is onaanvaardbaar. Alleen een specialist kan met zekerheid zeggen of er voldoende informatie is voor een juiste diagnose en of laboratoriumindicatoren op betrouwbare wijze de ziekte aangeven met pyelonefritis of dat een andere diagnose mogelijk is. Indien nodig schrijft de arts aanvullende tests en onderzoeken voor.

Voor een algemene bloedtest haalt de laboratoriumarts biologisch materiaal uit de haarvaten en prikt de huid van de terminale falanx door met een verticuteermachine (minder vaak met een injectiespuit uit een ader bij de elleboog). Wanneer pyelonefritis-informatief dagelijks bloedonderzoek wordt herhaald (4-6 maal), en ook materiaal uit beide handen neemt om indicatoren te vergelijken, is het totale aantal leukocyten bij het ontstoken orgaan altijd hoger.

Bij een algemene bloedtest wordt biologisch materiaal uit de haarvaten van de laatste vingerkoot van de vinger genomen.

Dus de voor de hand liggende aanwezigheid van pyelonephritis kan duiden op voor de hand liggende indicatoren van het ontstekingsproces, met UAC zijn ze:

  • toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR),
  • vermindering van het aantal rode bloedcellen
  • verlaagd hemoglobine
  • verhoogd aantal leukocyten (leukocytose),
  • leukocytverschuiving naar links, d.w.z. de identificatie van jonge vormen van neutrofielen.

Dokter Komarovsky over de algemene (klinische) bloedtest - video

Biochemische bloedtest

Een bloedtest voor biochemische parameters kan de aanwezigheid en concentratie van biologisch significante stoffen in het bloedplasma nauwkeurig bepalen (in tegenstelling tot het totaal, dat het aantal of de kenmerken van bepaalde cellen onderzoekt):

  • eiwitmoleculen (transporteiwitten, hormonen, immunoglobulinen, enz.),
  • resterende afbraakproducten van organische stikstofverbindingen (creatinine, ureum, urinezuur en andere verbindingen),
  • elektrolyten: kalium, natrium, calcium, fosfor, magnesiumionen,
  • andere biologisch belangrijke stoffen.
Biochemische bloedanalyse maakt het mogelijk om de aanwezigheid en het niveau van biologisch significante stoffen in bloedplasma met hoge nauwkeurigheid te bepalen

Bij pyelonephritis kan biochemische analyse van bloedplasma afwijkingen van significante indicatoren vertonen, en deze kan zich significant manifesteren of praktisch binnen de grenzen van de norm blijven (hoe sterker de verandering, hoe acuter het proces van ontsteking van het nierweefsel).

Het feit dat de nierfunctie verstoord is en dit kan te wijten zijn aan de schijnbare aanwezigheid van een infectie, wordt aangegeven door de volgende kenmerken van een uitgebreide biochemische bloedtest:

  • verminderde hoeveelheid totaal eiwit in serum;
  • overtreding van de normale verhouding van verschillende functionele eiwitgroepen in het bloedplasma (dysproteïnemie) - een verhoging van het aandeel van een van de eiwitfracties (immunoglobulinen, verschillende hormonen, enz.) heeft zijn diagnostische waarde;
  • een verhoging van de bloedplasmaconcentraties van stikstofmetabolismeproducten (met uitzondering van stikstof in eiwitmoleculen), resterende stikstof is normaal gesproken aanwezig in een hoeveelheid van ongeveer 0,2-0,4 g / l, dus een toename van deze indicator maakt het mogelijk om te beoordelen hoe goed de nieren omgaan met de excretie functie (omdat ze normaal snel overtollige stikstof uit de urine verwijderen);
  • afwijkingen in de concentratie van elektrolyten: ionen van natrium, calcium, kalium (een sterke toename van het aantal van deze laatsten duidt op het begin van nierfalen);
  • verhoogde concentratie van siaalzuren.

Bloed biochemie genomen met een spuit uit de aderen in de elleboog buig de arm.

Serologisch bloedonderzoek

De analyse van serologische (d.w.z. serum) bloedparameters is zeer indicatief voor de detaillering van het causatieve middel door antigenen en antilichamen. Het is voorgeschreven voor ziekten van infectieuze genese. Deze methode helpt:

  • indirect de aanwezigheid en toename in de concentratie van antigenen en serumproteïnen-antilichamen in het bloedplasma identificeren voor bepaalde infectieuze pathogenen die ontsteking veroorzaakten, d.w.z. met behulp van de serologische studie, kunt u de oorzaak van de infectie bepalen;
  • identificeer direct de genen van bacteriën die het ontstekingsproces in de nieren veroorzaakten.

In het eerste geval is de belangrijkste methode de reactie van indirecte hemagglutinatie (het is ook de reactie van passieve hemagglutinatie, RPGA, RNGA). In de reageerbuis waar de bloedmonsters van de patiënt worden geplaatst, waarin de rode bloedcellen het antigeen adsorberen (vangen) en dit is hoe de reactie op de infectie eruit ziet, voeg het overeenkomstige serum aan het antigeen toe (specifieke eiwitten die specifiek zijn voor specifieke pathogenen).

Als erytrocyten met antigenen van een bacterie waarvan wordt vermoed dat ze zijn geïnfecteerd, worden blootgesteld aan controleserum met antilichamen tegen deze bacterie, dan hechten erytrocyten aan elkaar, dat wil zeggen, ze agglutineren. De reactie wordt alleen geregistreerd met volledige samenloop van omstandigheden. Het is mogelijk om voor verschillende infectueuze agentia te analyseren door telkens nieuwe monsters van eiwitten van verschillende culturen van micro-organismen-pathogenen toe te voegen aan de monsters van het bestudeerde materiaal, tot een positief resultaat.

Positief is het resultaat van de reactie van indirecte hemagglutinatie, waarbij rode bloedcellen de hele bodem van de buis bedekken; met een negatief resultaat bevinden erytrocyten in de vorm van een kleine schijf zich in het midden van de bodem van de buis

Volgens de resultaten van RPGA is het mogelijk om de acute of chronische vorm van pyelonefritis te bepalen. Bij acute pyelonephritis is de titer van antibacteriële antilichamen (de maximale verdunning van een serummonster dat antilichaamactiviteit detecteert met behulp van een serologische reactie) bij de reactie van passieve hemagglutinatie (RPHA) verhoogd bij 60-70% van de patiënten in de latente fase (in het chronische proces) - Oké.

De belangrijkste methode voor de detectie van bacteriële genen is de polymerasekettingreactie (PCR). Dit is een ultragevoelige methode voor het bepalen van de infectie, die het vele malen mogelijk maakt om een ​​voorzichtig gekozen indicatie voor nauwkeurige diagnose van een DNA-fragment te reproduceren zonder de hulpbronnen van de gastheercel, d.w.z. een levende microbe, te gebruiken.

In het eerste stadium, met behulp van een speciaal enzym, worden kopieën van het bestudeerde materiaal herhaald (herhaald DNA-fragment). De tweede fase is de bepaling van de binding van dit monster aan een specifiek type pathogenen. Na te hebben vastgesteld wie de infectie heeft begaan, heeft de arts de mogelijkheid om een ​​doelgerichte behandeling voor te schrijven aan een patiënt die lijdt aan pyelonefritis.

Nauwkeurige moleculaire diagnostiek van PCR maakt het mogelijk de aanwezigheid van het pathogeen te bepalen, zelfs als slechts een paar moleculen van zijn DNA in het monster aanwezig zijn.

De belangrijkste indicatoren van bloedonderzoek bij de diagnose van pyelonefritis

Als de zaak niet erg verwarrend is en u alleen de diagnose bevestigd door urinetests hoeft te bevestigen, en deze hebben meer prioriteit in verband met bloedtests, dan is er geen diagnostische noodzaak om in het laboratorium een ​​uitgebreide lijst van bloedmarkers (indicatoren) in te checken. Voldoende signaalparameters die nodig zijn om pyelonefritis te bevestigen zijn:

  • ESR,
  • hemoglobine,
  • leukocytenformule
  • totaal aantal witte bloedcellen
  • creatinine inhoud
  • plasma-eiwitniveau
  • elektrolytenbalans.

De eerste vier parameters leren van de klinische, de laatste drie - van de biochemische analyse van bloed.

ESR-analyse is een belangrijke niet-specifieke (onnauwkeurige) marker voor het detecteren van ontstekingshaarden in het lichaam (het zal helpen om de aanwezigheid van het proces nauwkeurig te bepalen, maar toont niet de locatie van de cursus). Met welke snelheid erytrocyten worden afgezet (gesedimenteerd) op de bodem van een speciale buis, met een liniaal gemeten in millimeters in één uur. Een dergelijke reactie van rode bloedcellen is geassocieerd met het feit dat bepaalde eiwitten erythrocyten in conglomeraten (stapels) kunnen hechten die zwaarder zijn dan afzonderlijke cellen en daarom sneller bezinken. De snelheid van vallen van gelijmde groepen van erythrocyten maakt het mogelijk om conclusies te trekken over de aanwezigheid en intensiteit van ontsteking, omdat het in staat is om de concentratie van inflammatoire eiwitten in het bloedplasma te weerspiegelen, hoe hoger het is, hoe intensiever de ontsteking gaat en hoe hoger de ESR.

Onder de werking van ontstekingsproteïnen, die des te meer worden geproduceerd, des te intensiever het proces, kleven erytrocyten samen in groepen die sneller op de bodem van de buis vallen dan individuele cellen, en dit verhoogt de ESR

Bij acute pyelonefritis kan de ESR met 2-2,5 keer toenemen.

  • voor kinderen:
    • pasgeborenen - 0-2;
    • tot een jaar - 4-10;
    • 1-17 jaar oud - 0-15;
  • voor mannen:
    • 17-50 jaar oud - 2-15;
    • na 50 jaar - 2-20;
  • voor vrouwen:
    • 17-50 jaar oud - 2-20;
    • na 50 jaar - 2-30 mm / h;
  • na 60 jaar wordt de bovengrens van de ESR-norm berekend met de formule:
    • voor mannen - leeftijd gedeeld door 2;
    • voor vrouwen, voeg 10 toe aan het aantal jaren en deel door twee.
Een bloedtest voor ESR toont de aanwezigheid van ontsteking, als de bezinkingssnelheid van erytrocyten hoog is

Witte bloedcellen

Waarden van het totale aantal leukocyten en leukocytenformules zijn belangrijke markers van het ontstekingsproces (pyelonefritis).