Urinalyse met pyelonefritis

Het voorkomen

Pyelonephritis is een infectieziekte met een bacteriële aard, gekenmerkt door een ontsteking van het nierbekken. Symptomatologie is vergelijkbaar met de manifestaties van andere ziekten van het urinestelsel, daarom, om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, wordt een uitgebreide diagnose uitgevoerd, waaronder een laboratoriumonderzoek. Urineonderzoek voor pyelonefritis is een van de verplichte.

Diagnostische methoden

Waarom moet ik op pyelonefritis worden getest? De reden is simpel: omdat de belangrijkste functie van de nieren is dat overtollige vocht- en afbraakproducten uit het lichaam worden verwijderd, beïnvloeden ontstekingsprocessen natuurlijk ook de urinekarakteristieken. Dit betreft de dichtheid, kleur, transparantie, geur en, uiteraard, microbiologische eigenschappen. Daarnaast wordt ook rekening gehouden met de hoeveelheid vloeistof die wordt afgescheiden, omdat dit een belangrijke indicator is van het werk van de nieren.

Welke tests worden voorgeschreven voor pyelonephritis:

  • OAM (urineonderzoek);
  • volgens Nechiporenko;
  • volgens Zimnitsky;
  • door Gram.

Het voordeel van deze studies is dat ze zeer informatief zijn, zelfs in de vroege stadia van pyelonefritis, de korte tijd die nodig is voor het verkrijgen van resultaten (meestal de volgende dag), de mogelijkheid van indirecte diagnose van het werk van sommige andere organen. Bovendien zijn deze studies niet duur, wat ook belangrijk is.

urineonderzoek

Het wordt niet alleen met ontsteking van de nieren uitgevoerd, maar ook als onderdeel van een onderzoek voor eventuele ziekten, evenals voor preventief onderzoek van volwassenen en kinderen.

Urinalyse voor pyelonefritis kan het volgende bepalen:

  • het aantal rode bloedcellen (indien hoger dan normaal, zegt nierziekte);
  • bilirubine (de aanwezigheid ervan duidt op een overtreding van de lever);
  • urobilinogeen (door veranderingen in leverfunctie);
  • ureum (verhoogde waarden duiden op ziekte);
  • ketonen (bepaald door diabetes);
  • eiwit (de aanwezigheid ervan is een symptoom van een nierinfectie);
  • glucose (gedetecteerd in de urine met diabetes, thyreotoxicose, feochromocytoom);
  • leukocyten (een toename van hun aantal is een duidelijk teken van ontsteking in het urogenitale systeem);
  • bacteriën, schimmels, parasieten (normaal zouden ze dat niet moeten zijn).

Indicatoren van urine-analyse voor pyelonefritis zijn fysische parameters: dichtheid, kleur, transparantie, geur.
Normaal gesproken is de dichtheid van urine bij vrouwen en mannen 1.012-1.22 g / l. Als de tarieven verhoogd zijn, is dit een teken van pyelonefritis. Een afname van de dichtheid duidt op nierfalen.

Wanneer urine van pyelonefritis van kleur verandert als het rode bloedcellen bevat (de vloeistof wordt roodachtig). Haar verduistering spreekt van uitdroging, een te lichte kleur van polyurie. De kleur van "meat slop" duidt glomerulonefritis aan, die zich parallel of als een complicatie van pyelonefritis kan ontwikkelen. Melkachtige schaduw - een symptoom van lymfostase in de nieren. Veel geneesmiddelen beïnvloeden echter de kleur van urine: aspirine, sommige antiparasitaire geneesmiddelen, diuretica.

Nechiporenko-analyse

Deze analyse toont het aantal leukocyten, erytrocyten, eiwitten, cilinders, bacteriën en andere insluitsels.

Normale urinewaarden voor volwassenen moeten zijn:

  • leukocyten tot 2000 / ml;
  • rode bloedcellen - tot 1000 / ml (boven - hematurie of bloed in de urine);
  • cilinders - tot 20 / ml.

Naast deze insluitsels kunnen bij acute pyelonefritis pus (pyuria), proteïnen, bacteriën en cilinders worden gedetecteerd.

Cilinders worden dezelfde eiwitten genoemd, maar samengeperst tijdens de passage door de tubuli van de nieren. Als de analyse hun hoge gehalte laat zien, spreekt het van proteïnurie, dat zich ontwikkelt met glomerulonefritis of nefrotisch syndroom.

De aanwezigheid van eiwit duidt op beschadiging, expansie van de tubuli en de glomeruli van de nieren, omdat normaal gesproken grote eiwitmoleculen er niet doorheen gaan. Maar niet altijd spreekt eiwit in de urine over pathologie - een kleine hoeveelheid, tot 0,033 g / l, wordt gedetecteerd bij gezonde mensen, evenals na een infectieziekte, intense fysieke inspanning en consumptie van eiwitproducten.

Bacteriën worden gedetecteerd in infectieuze pathologieën van het urinestelsel. Pus in de urine treedt op wanneer ontsteking wordt ontwikkeld.

Analyse Zimnitsky

Wanneer pyelonefritis tests worden voorgeschreven om de mate van nierstoornis te bepalen. Om dit te doen, en een monster van Zimnitsky uitgevoerd - laat zien hoe de organen omgaan met de concentratie van urine. Dezelfde analyse stelt ons in staat om de dichtheid van urine en dagelijkse diurese te bepalen.

Normaal gesproken zouden zowel mannen als vrouwen de volgende indicatoren moeten hebben:

  • dagelijkse diurese - van 1,5 tot 2000 ml;
  • de verhouding tussen gedronken en uitgescheiden vocht is van 65 tot 80%;
  • diurnale diurese - 2/3 van het totaal;
  • nacht - 1/3 van het totaal;
  • de vloeistofdichtheid is minimaal 1.020 (met een afname van de nierbekkenafname).

Andere indicatoren in de urine-analyse, als ze afwijken van de norm, dan slechts in geringe mate.

Gram-studie

Het wordt uitgevoerd om het type ziekteverwekker te bepalen. In de geneeskunde zijn alle pathogenen verdeeld in twee grote groepen: grampositief en gramnegatief. Het type bacteriën wordt bepaald door ze te kleuren met aniline kleurstoffen. Gram-positieve micro-organismen zijn blauw gekleurd, gram-negatieve zijn niet gekleurd.

Deze scheiding is gerechtvaardigd - vanwege de verschillende eigenschappen van hun celwanden, die de gevoeligheid voor geneesmiddelen beïnvloeden. Afhankelijk van de resultaten van de kleuring, worden antibiotica geselecteerd. Gram-negatieve bacteriën zijn gevoelig voor één groep medicijnen en grampositief voor anderen.

In de regel wordt een deel van de urine die is verzameld voor de Nechiporenko-analyse gebruikt voor Gram-kleuring.

Bloedonderzoek

In feite is een bloedtest voor pyelonefritis ook nodig - om de aanwezigheid en het niveau van het ontstekingsproces in het lichaam te bepalen. Voor dit doel wordt een algemene analyse (UAC), dat wil zeggen "bloed uit een vinger", uitgevoerd. Twee indicatoren van bloedontsteking in de nieren: het aantal leukocyten en de erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR). Hoe hoger deze parameters, hoe ernstiger het ontstekingsproces. Indirect geeft pyelonephritis ook een afname van het aantal rode bloedcellen, hemoglobine.

Een biochemische bloedtest wordt ook voorgeschreven om de nierfunctie te beoordelen, waarvan de belangrijkste parameters creatinine, ureum, urinezuur en reststikstof zijn, waarvan het verhoogde niveau wijst op een verslechtering van de nierfunctie.

Hoe om getest te worden

Allereerst moet u, als u tests doorstaat, onthouden over intieme hygiëne, die wordt uitgevoerd vóór elke verzameling urine, een verbod op producten die van kleur of geur veranderen. Hetzelfde geldt voor antivirale of schimmelwerende, antibacteriële stoffen. Vrouwen worden niet aangeraden om tijdens de menstruatie urine te doneren - bloeddeeltjes kunnen in de container terechtkomen en de resultaten van de studie vervormen. Het is echter zo dat de testen dringend moeten worden uitgevoerd, in dit geval is een grondiger hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen nodig, de vrouw wordt aangeraden een tampon te gebruiken.

Analyses gaan voorbij aan bepaalde regels. Urine voor algemene analyse wordt 's ochtends, op een lege maag, bij het eerste urineren, in een steriele container verzameld. Nadat het is verzameld, wordt het onmiddellijk naar het laboratorium gestuurd, zodat bacteriën zich niet in de vloeistof ontwikkelen, die er natuurlijk in aanwezig zijn, dit kan de resultaten verstoren.

Voor onderzoek naar Nechiporenko naar het gemiddelde deel van de eerste ochtendurine, volgens dezelfde regels.

Zimnitsky-analyse omvat de verzameling van 8 porties urine, met een interval van 3 uur tussen het plassen. Het eerste plassen wordt om 6 uur gehouden, deze urine wordt niet verzameld. De volgende porties worden verzameld in afzonderlijke steriele containers, die tot de ochtend in de koelkast worden bewaard, in goed gesloten vorm.

Wat de algemene bloedtest betreft, deze kan elke dag worden ingenomen, maar altijd 's morgens, op een lege maag. Er is geen andere training vereist.

Op basis van de resultaten van de beschreven onderzoeken kan een nauwkeurige diagnose worden gesteld. Natuurlijk wordt in onze tijd echografie noodzakelijk voorgeschreven, andere soorten hardware en instrumentele soorten onderzoeken kunnen worden getoond, maar ze zijn nodig om de functies van de nieren en de toestand van hun weefsels nauwkeurig te bepalen. En voor de diagnose is voldoende geschiedenis van de patiënt, zijn onderzoek en testresultaten.

Urinalyse met pyelonefritis

De studie van deze indicator is een van de meest historisch oude methoden voor het diagnosticeren van ziekten. Het heeft zijn belang en waarde behouden bij de diagnose van pyelonefritis tot heden, ook vanwege de beschikbaarheid en hoge gevoeligheid.

Algemene kenmerken

  • Met volledige occlusie (blokkeer de urineproductie vanuit het getroffen gebied) komen de laboratoriumparameters niet overeen met de klinische toestand.
  • Het onderzoek wordt uitgevoerd als een screeningsdiagnose (identificatie van ziekteverschijnselen bij een significant aantal van de bevolking, zelfs bij gebrek aan een gedetailleerd beeld van de ziekte) en om de effectiviteit van therapeutische maatregelen te controleren.
  • Verschillende soorten tests worden gebruikt: algemene urinalyse (de meest voorkomende), bacteriologisch onderzoek, analyses van de "Nechiporenko, Zimnitsky, Kakovskyi - Addis-monsters", een dagelijkse urine-urine-test met drie eiwitten.
  • Urineonderzoek is een gevoelige, maar niet specifieke, methode voor het diagnosticeren van pyelonefritis. Pathologische veranderingen kunnen optreden met infecties van de onderliggende organen van hetzelfde systeem (blaas, urethra) of geslachtsorganen. Om de diagnose te verduidelijken, moeten aanvullende diagnosemethoden worden uitgevoerd.
  • Ook is het vaak onmogelijk om ondubbelzinnig het type pyelonefritis te beoordelen. Bijvoorbeeld om de primaire of secundaire aard van de ziekte vast te stellen.
  • De interpretatie van de resultaten en de behoefte aan behandeling of verder onderzoek moet worden uitgevoerd door een specialist op dit gebied.

Regels voor het verzamelen en evalueren van analyses

  1. Een ochtend portie urine wordt verzameld, na 10 uur vasten (je kunt water drinken).
  2. Te huur in een speciaal voorbereide kleine steriele (schone) container.
  3. Pre-held toilet huid van de uitwendige geslachtsorganen.
  4. Het eerste deel van 10 ml van het verkregen materiaal - spoelen uit de urethra, dan - urine uit de blaas.

Alle delen van het materiaal zijn relevant, maar voor screening is het voldoende om het totale deel te schatten. Van grote waarde bij het specificeren van de diagnose is het gemiddelde deel van de urine tijdens het vrij urineren.

Leukocyturie en bacteriurie worden beschouwd als de vroegste laboratoriumtekens van acute pyelonefritis (met behoud van uitstroom van urine aan de aangedane zijde). Andere pathologische kenmerken (oligurie, verhoogde of verlaagde relatieve dichtheid, eiwitniveau) worden bepaald door verschillende indicatoren: temperatuurniveau, verminderde urinaire functie van de nieren.

Proteïnurie voor milde ziekte zonder complicaties is meestal klein. Het is mogelijk om rode bloedcellen in de urine te detecteren (micro- en hematurie). Aanzienlijk verhoogd na nierkoliek of met papilonecrotische vorm van pyelonefritis.

Cylindrouria is een microscopische observatie van niertubuli bestaande uit hyaline of witte bloedcellen onder een microscoop.

Urinalyse voor pyelonefritis: indicatoren

We zullen begrijpen hoe de pyelonefritis te bepalen door urine-analyse.

Er wordt onder specialisten geloofd dat het diagnosticeren van een aandoening gemakkelijker is dan andere ziekten van de nieren, blaas en urineleiders. De meeste manifestaties zijn bekend en duidelijk tijdens het onderzoek, waarin patiënten klagen over lumbale pijn.

Waarom hebben we analyse nodig?

Het doel van de studie van urine kunt u de directe oorzaak van ontsteking identificeren, dat wil zeggen de ziekteverwekker. Het is uiterst belangrijk om het pad van de behandeling en de selectie van geneesmiddelen te bepalen. In dit artikel zullen we praten over wat deze ziekte is en hoe belangrijk de algemene urine-analyse is voor pyelonefritis.

Beschrijving van de ziekte

Pyelonephritis is een infectieus-inflammatoir proces dat eerst het bekken beïnvloedt en vervolgens rechtstreeks naar het nierweefsel gaat. Dit proces ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van reeds bestaande nierziekten, bijvoorbeeld met urolithiasis of glomerulonefritis. Het kan acuut, chronisch of etterig zijn.

Indicatoren van urine-analyse voor pyelonefritis beschouwen hieronder.

Waarom de urine onderzoeken?

Deze pathologie wordt gediagnosticeerd met behulp van verschillende technieken (echografie, radiografie, laboratoriumdiagnostiek, enz.), Waaronder een compleet bloedbeeld en urineanalyse, die helpen de dynamiek van ontstekingsprocessen en de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling te volgen. De analyse van urine wordt in dit geval als de belangrijkste voor de vroege detectie van pyelonefritis beschouwd, omdat deze informatief voor de arts is. Op basis van het onderzoek worden drie mogelijke stromingsvormen onderscheiden: acuut, chronisch en chronisch met exacerbatie.

leukocyturie

Bij het ontcijferen van de indicatoren van de algemene analyse van urine bij pyelonephritis moet aandacht worden besteed aan leukocyturie. Dergelijke symptomen ontwikkelen zich in de eerste twee tot vier dagen van de ziekte. Het ontstekingsproces is gelokaliseerd in de corticale laag van het nierparenchym. Bovendien manifesteert leukocyturie zich ook in obstructieve processen in de urinewegen tijdens de ontwikkeling van pyelonefritis. De primaire symptomen van deze pathologie zijn meestal pijnlijke manifestaties in de lumbale regio, dat wil zeggen, waar de nieren zich bevinden, en intoxicatie in de vorm van koude rillingen, koorts, verlies van eetlust, algemene zwakte, braken en frequente misselijkheid. Pediatrische patiënten kunnen buikpijn ervaren. Erythrocyturie is ook een indicator voor nierinsufficiëntie. Het is een gevolg van necrotische papillitis, acute cystitis, evenals verstoringen in het fornicoïde apparaat.

Wat is de urinetest voor pyelonefritis voorgeschreven?

Algemene analyse in chronische vorm

Zoals we hebben gezegd, heeft pyelonefritis een aanstekelijke ontstekingsoorsprong, waarbij het nierweefsel zelf betrokken is bij het bekken en de kelk. In de meeste gevallen treft de ziekte vrouwen van vijftig jaar en ouder. Want de chronische vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door de afwisseling van acute toestanden en remissies. Pyelonephritis is primair (dat wil zeggen, de ziekte is niet geassocieerd met andere urologische problemen) of secundair (veroorzaakt door urologische aandoeningen veroorzaakt door urineweginfecties).

Wat veroorzaakt ziekte?

Deze pathologische processen worden veroorzaakt door verschillende micro-organismen: virussen, schimmels en E. coli. In dit geval is een compleet bloedbeeld nodig om te bepalen op welk niveau hemoglobine, rode bloedcellen, leukocyten, ESR en ook de verschuiving van het aantal leukocyten naar de linkerkant volgen. Daarnaast is een belangrijke indicator hypostenurie (waarbij het kleine deel van de urine wordt geteld), evenals polyurie. Met de exacerbatie van de ziekte wordt leukocyturie waargenomen, dat wil zeggen, de toename van het aantal leukocytcellen tot een waarde van 20 * 103 en hoger, en actieve leukocyten ongeveer 30%. Tijdens remissie kunnen leukocyten zich op geen enkele manier in analyses vertonen. De latente fase van het verloop van deze ziekte wordt over het algemeen gekenmerkt door de armoede van laboratoriumveranderingen in parameters. Soms hebben testen helemaal geen pathologische veranderingen, maar de ziekte is echter niet verdwenen.

Algemene analyse voor acute pyelonefritis

Acute pyelonefritis wordt een acuut ontstekingsproces genoemd in de nierweefsels en het bekken, waarbij de werkende functies van de nieren duidelijk verminderd zijn. De meest voorkomende oorzaak van deze pathologie in acute vormen is gewone E. coli. Enkele kenmerkende veranderingen in de algemene analyse van urine bij acute pyelonefritis zijn als volgt: de patiënt heeft vaak moeten plassen en de hoeveelheid zal zeer laag zijn, lichtgekleurde urine, troebel, met wat sediment, met een lage pH (aanzienlijk minder dan 7,0), manifestaties van eiwitten, verhoogde witte bloedcellen, rode bloedcellen, epitheel en de aanwezigheid van bacteriën.

Hieronder staan ​​de belangrijkste indicatoren voor urine-analyse voor pyelonefritis.

indicatoren

Normaal gesproken heeft een gezond persoon de volgende analyse: urine kan elke kleur geel, transparant, zonder sediment zijn, geen sterke specifieke geur hebben, de pH-waarde moet ongeveer 7 zijn, het soortelijk gewicht is 1.018 of hoger, er mag geen eiwit in de urine zijn, glucose, ketonlichamen, hemoglobine en bilirubine. Urine bevat een bepaald aantal erytrocyten, leukocyten en epitheel en het normatieve aantal is verschillend bij mannen en vrouwen. De aanwezigheid van zouten, bacteriën, schimmels en parasieten in de urine spreekt van pathologie. De kenmerken van urine en bloed veranderen ongeacht hoe uitgesproken het pathologische proces klinisch is. Hoewel het natuurlijk onmogelijk is om het bestaan ​​van directe afhankelijkheid en de mate van veranderingen in laboratoriumonderzoeksindicatoren te ontkennen.

Een urinetest voor pyelonefritis bij kinderen wordt ook uitgevoerd.

Als de ziekte asymptomatisch is, kan een algemeen urineonderzoek echter de situatie in het lichaam van de patiënt correct beoordelen. Algemene analyse van urine als zodanig kan niet de basis zijn voor de verklaring van de diagnose. Ze compliceren het ziektebeeld van de ziekte, sepsis, subacute septische endocarditis, enz. Ze creëren bepaalde problemen bij het detecteren van deze pathologie. Als gevolg hiervan nemen artsen verschillende indicatoren in acht bij het ontcijferen van de algemene urine-analyse en proberen ze het algemene beeld te onderzoeken. De eerste groep zijn gegevens die de aanwezigheid of afwezigheid van neerslag in de analyse aangeven. Bij dit type ziekte, zoals hematogene pyelonefritis, is er mogelijk helemaal geen neerslag. In de tweede groep zijn indicatoren direct gerelateerd aan de samenstelling van urine, of er pathogene elementen zijn. Tot de indicatoren die de acute purulente aard van de ziekte kenmerken, behoren eiwitten en erythrocyten.

Hun aantal bevestigt of ontkent dat de patiënt de ziekte in verschillende vormen heeft. Sommige tekenen hebben een significante gelijkenis met de symptomen van andere pathologieën, wat de interpretatie van de klinische manifestaties van pyelonefritis aanzienlijk bemoeilijkt. Bij urinetests kunnen er echter verschillen zijn van andere chronische aandoeningen van inwendige organen. Als de patiënt pyelonefritis heeft, zal de hoeveelheid urine aanzienlijk hoger zijn, zoals bevestigd door de algemene analyse. De reden in dit geval is het proces van katabolisme, evenals de actieve bevrijding van het lichaam van vloeistof door de huid en longen. Als een arts een algemene urine-analyse voor pyelonefritis gebruikt, ziet de arts het holistische klinische beeld niet, waarna de patiënt een onderzoek kan worden voorgeschreven zoals leukocyturie volgens de Kakovsky-Addis-methode, waarmee de hoeveelheid urine-leukocyten kan worden bepaald.

Veranderingen in de prestaties

De ontwikkeling van deze ziekte verandert de gebruikelijke kenmerken van urine aanzienlijk: het wordt ondoorzichtig, u krijgt mogelijk een enigszins roodachtige tint, een onaangename geur, die wordt gevoeld tijdens pijnlijk urineren.

Ontstekingsprocessen gaan niet pijnloos door de blaas en urineleiders: ze beginnen ook pathologieën van een andere aard te ontwikkelen. Met de ontwikkeling van pyelonephritis kan urinalyse een bepaalde hoeveelheid eiwit bevatten. Dit betekent dat het filtermembraan van de nier slecht omgaat met zijn taken als gevolg van het ontstekingsproces. Inflammatoire en infectieziekten veranderen niet alleen de kleur van urine, maar ook het pH-niveau. Als het lichaam een ​​urineweginfectie krijgt, geeft de urine een zure reactie. Bij het ontcijferen van de tests zal de arts dit feit zonder fouten in aanmerking nemen, maar het kan alleen samen met andere indicatoren worden beschouwd, omdat een zure reactie kan optreden tijdens de zwangerschap, uremie en ook in het zuivel-plantaardige dieet van de patiënt.

opleiding

Het verzamelen van urine op verschillende tijdstippen van de dag kan verschillende concentraties van de stoffen die het bevat tonen. Om de meest nauwkeurige resultaten te krijgen, moet u het materiaal op de juiste manier verzamelen. Urine wordt 's morgens vóór de maaltijd verzameld. Vóór dit, is het noodzakelijk om het gebruik van alcoholische dranken uit te sluiten. Bij het nemen van antibiotica, een paar dagen voordat u urine verzamelt, moet u stoppen met het gebruik ervan.

Het wordt als optimaal beschouwd om tests te doen voordat u antibacteriële geneesmiddelen gebruikt. Voordat u urine opneemt, moet u het toilet van het perineum en de geslachtsorganen zonder warm water met warm water vasthouden. Urine moet worden verzameld in een speciale steriele container (deze kan niet worden verwerkt met ontsmettingsmiddelen). Het moet binnen twee uur na afname in het laboratorium worden afgeleverd. In het geval dat het niet mogelijk is om 's ochtends na het ontwaken een omheining te maken, kan dit vier uur na het laatste plassen worden gedaan, met inachtneming van alle bovenstaande regels.

Dan krijg je zeker goede urinetesten. Pyelonephritis is een vrij ernstige ziekte waarmee je niet moet mopperen.

Urinetesten voor pyelonefritis: informatie uit de pathologische focus

Nierziekte is momenteel een veel voorkomende vorm van pathologie die wordt gevonden bij volwassenen en kinderen. Acute en chronische ontsteking - pyelonefritis - een ernstig probleem, met late behandeling leidt tot invaliditeit en invaliditeit. Een belangrijke taak van de arts in deze situatie is om de ziekte tijdig te herkennen en passende maatregelen te nemen. Urine laboratoriumtesten in verschillende modificaties bevatten veel nuttige informatie.

Wat u moet weten over pyelonefritis

Ontsteking is eigenlijk een universeel pathologisch proces in het menselijk lichaam. Vaak is het doel ervan weefselkommen en nierbekken, wat het begin van de urinewegen is. In de meeste gevallen is deze situatie het gevolg van de vermenigvuldiging van pathogenen.

Wanneer pyelonefritis ontstoken weefselbekken en nierbekers is

Gedurende de ziekte in de nieren vindt er een strijd plaats tussen de bacteriën en het immuunsysteem van het lichaam. Tegelijkertijd sterven micro-organismen en speciale bloedcellen, leukocyten in grote aantallen, waarna ze worden uitgescheiden met de urine.

Bovendien blijven, tegen de achtergrond van een ontsteking, bacteriën en witte bloedcellen aan elkaar kleven, waardoor het lumen van speciale buizen verstopt raakt - de niertubuli. Als gevolg hiervan wordt de resulterende vastzittende massa die "cilinder" wordt genoemd, in de urine uitgescheiden. Wanneer pyelonefritis de hoeveelheid kristallijne stoffen verhoogt - zouten van urinezuur, oxaalzuur en fosforzuur. Ze worden het hoofdbestanddeel van urinesediment.

Nierontsteking - Video

Urinalyse: een methode van uitvoeren

Urine is een betrouwbare weergave van alle processen in het lichaam, waaronder ontstekingen in de nieren. Haar onderzoek is het belangrijkste onderdeel van de diagnose van acute en chronische vormen van pyelonefritis. Eenvoud en informativiteit zijn de belangrijkste voordelen van analyses in deze situatie.

Het ontstekingsproces in de nieren verandert de eigenschappen van urine aanzienlijk.

Voor het verkrijgen van urine is het niet nodig om de huid te doorboren, zoals wanneer bloed uit de bloedbaan wordt getrokken. Deze omstandigheid is uitermate handig, omdat de patiënt zelfstandig materiaal voor onderzoek en afgifte aan het laboratorium kan verzamelen. Een kind, zelfs een pasgeborene, zal deze procedure heel goed verdragen.

Voorbereiding op de studie van urine met pyelonefritis vereist geen complexe manipulaties. Om correcte indicatoren te verkrijgen volstaat het om de volgende regels in acht te nemen:

  • aan de vooravond van het onderzoek, elimineren kleurende producten (bieten, wortels, drankjes met kunstmatige kleuren) uit het dieet;
  • gebruik geen urine-kleurende geneesmiddelen: sulfonamiden (Biseptol), nitrofurantoins (Furadonine, Furazolidon); Het medicijn Furazolidon schildert urine in een felgele kleur.
  • hygiëneprocedures voor het verzamelen van urine;
  • bereid een schone, droge container met een schroefdop (verkocht in de apotheek); Containers voor het verzamelen van urine voor analyse kunnen worden gekocht bij de apotheek
  • verzamel in de tank alleen het middendeel van de ochtendurine geaccumuleerd in de blaas gedurende de nacht;
  • zo snel mogelijk om het verzamelde materiaal voor onderzoek naar het laboratorium af te leveren, omdat langdurige opslag de eigenschappen van urine aanzienlijk verandert;
  • tijdens de menstruatie is het beter om de geplande studie te verlaten.

Als om een ​​of andere reden een patiënt niet zelfstandig materiaal voor onderzoek kan verzamelen vanwege leeftijd of gezondheidstoestand, kan medisch personeel dit doen met een dunne siliconenbuis (katheter) die via de urethra (urethra) in de blaas wordt ingebracht. Vaak wordt deze techniek toegepast wanneer het nodig is om te zaaien op steriliteit en gevoeligheid voor antibiotica.

Een urinekatheter wordt gebruikt om urine te verzamelen voor analyse.

Methoden voor het beoordelen van urineonderzoek

Een diagnostisch arts in een laboratorium die verzamelde urine heeft verzameld voor onderzoek, bepaalt een aantal indicatoren die van grote waarde zijn voor de diagnose van acute en chronische vormen van pyelonefritis.

De kleur van urine wordt eerst geëvalueerd. Ontsteking die zich ontwikkelt in het weefsel van de cups en het nierbekken heeft een significant effect op deze parameter. Als normale urine strogeel is vanwege het gehalte aan urochrome kleurstoffen, verwerft deze met een ziekte veroorzaakt door microben een rijke gele kleur. De transparantie van urine bij pyelonefritis wordt aanzienlijk verminderd vanwege het hoge gehalte aan bacteriën, leukocyten en zouten.

Urine soortelijk gewicht is een uiterst belangrijke parameter. In de analyse wordt het gepresenteerd in digitale vorm. Onder normale omstandigheden verschilt het niet veel van de eenheid - de dichtheid van zuiver water. In het ochtendgedeelte varieert het soortelijk gewicht gewoonlijk van 1020 tot 1030 eenheden. Met pyelonephritis kan dit cijfer 1040 of meer bereiken vanwege het hoge gehalte aan bacteriën, leukocyten en zouten.

Het aandeel urine in pyelonefritis neemt aanzienlijk toe

De zuurgraad van urine is een belangrijke eigenschap. Het wordt heel eenvoudig bepaald - door de kleur van een speciale teststrip te veranderen. Normaal gesproken is de reactie van urine enigszins zuur, wat wordt weerspiegeld in de pH-waarden van vier tot zeven. Bij pyelonefritis kan het zwak alkalisch of alkalisch zijn. De waterstofindicator overschrijdt in dit geval zeven eenheden.

De zuurgraad van de urine wordt bepaald met behulp van een teststrip.

Eiwit is een ander belangrijk onderdeel van de totale urine-analyse. Onder normale omstandigheden is de hoeveelheid ervan zo klein dat deze op geen enkele manier kan worden bepaald. Het toegestane eiwitgehalte in de urine is echter niet meer dan 0,33 gram per liter. Wanneer het pyelonefritis-eiwitgehalte toeneemt, maar de aantallen geen erg hoge waarden bereiken.

Bepaling van het aantal leukocyten in de urine is een van de hoofdfasen van de analyse. Voor dit doel wordt de urine onder een microscoop onderzocht. Onder normale omstandigheden zijn er geen witte bloedcellen in de urine, of hun aantal is klein - ongeveer 1-2 in een gezichtsveld. Wanneer pyelonephritis-leukocyten in de urine veel bevatten. Met microscopie kunnen ze alle gezichtsveldgebieden bezetten en zelfs niet toegeven aan een stuksgewijze berekening.

Het aantal leukocyten in de urine met pyelonefritis neemt toe

Bij onderzoek van de urine onder een microscoop van witte bloedcellen, kan een specialist de aanwezigheid van rood-rode bloedcellen vaststellen. Ze zijn, net als leukocyten, bloedcomponenten. Bij pyelonefritis kunnen ze verschijnen in de aanwezigheid van stenen in de nieren, waardoor ze het slijmvlies van de urinewegen krassen. De ontsteking van de cups en het nierbekken veroorzaakt geen bloed in de urine.

Erytrocyten in de urine - een kenmerkend teken van de aanwezigheid van nierstenen

De aanwezigheid van cilinders in de urine is een andere belangrijke indicator. In de regel kan microscopie betrouwbaar hun type vaststellen. Wanneer pyelonephritis-experts de aanwezigheid in de urine van cilinders bestaande uit leukocyten en bacteriën opmerken. De laatste zijn ook duidelijk zichtbaar onder de microscoop en de arts kan grofweg hun aantal aangeven.

Wanneer pyelonephritis-experts de aanwezigheid in de urine van cilinders bestaande uit leukocyten en bacteriën opmerken

Urinesediment met pyelonefritis bevat zouten - stoffen die lijken op onder een microscoop kristallen van verschillende vormen. Het zijn stofwisselingsproducten - eiwitten, vetten, bilirubine. De laatste wordt in de lever gevormd door vernietigde rode bloedcellen en komt gedeeltelijk in de urine terecht. Bij ontstekingen, met name op de achtergrond van stenen in de urinewegen, neemt de hoeveelheid zout aanzienlijk toe.

Urinalyse voor pyelonephritis: indicatoren en hoe de ziekte te bepalen

Op poliklinische basis wordt pyelonefritis meestal op basis van een medische geschiedenis, onderzoek, onderzoek en wordt ondersteund door urineonderzoeksresultaten. Allereerst is het een microscopische analyse van urine.

Andere laboratoriumtests worden alleen gebruikt om complicaties te identificeren en om spoedeisende medische zorg te verlenen, om erachter te komen of een persoon in het ziekenhuis moet worden opgenomen.

Gemakkelijk gediagnosticeerde gevallen komen het vaakst voor bij vrouwen. Echter, vooral gevaarlijk, manifesteert deze ziekte zich in de volgende categorie personen:

  • Men.
  • Ouderen.
  • Patiënten met bijkomende ziekten, waaronder nierziekte.
  • Kinderen en baby's.

In alle gevallen is de belangrijkste manier om de ziekte te diagnosticeren urineonderzoek, maar voor de bovengenoemde categorie wordt vaker echografie gebruikt, omdat de manifestaties mogelijk verborgen zijn.

Waarom heb ik een urinetest nodig voor pyelonefritis

Urinalyse voor pyelonefritis is de primaire methode voor het opsporen van een ziekte. Voor dit doel wordt een urinemonster verzameld in een steriele container in overeenstemming met alle regels en ter diagnose voorgelegd aan het laboratorium. Deskundigen onderzoeken het onder een microscoop, voeren verschillende reacties uit en detecteren de aanwezigheid van pathogene bacteriën, virussen of schimmels.

Omdat ontsteking in de nieren een ziekte is die wordt veroorzaakt door pathogene bacteriën, is het als resultaat van de studie nodig om uit te zoeken wat voor soort infectie het was voor de benoeming van de juiste behandeling.

normen

Pyelonefritis is onmiddellijk zichtbaar in een algemene analyse, omdat veel indicatoren niet normaal zijn. Norm is hoe indicatoren eruit moeten zien bij gezonde mensen, in afwezigheid van ontstekingen en andere ziekten.

Beschouw de belangrijkste indicatoren van urine-analyse in de afwezigheid van de ziekte:

  • Reactie of pH van 4 tot 7.
  • Dichtheid - 1.012 g / l - 1.022 g / l.
  • Eiwit - tot 0,033 g / l.
  • Glucose - tot 0,8 mmol / l.
  • Bilirubine is afwezig.
  • Urobilinogeen - 5-10 mg / l.
  • Erytrocyten: vrouwen - tot 3, mannen - tot 1.
  • Leukocyten: vrouwen - tot 6, mannen - tot 3.
  • Epitheliale cellen - tot 10.
  • Cilinders zijn afwezig, enkele hyaline.
  • Zouten zijn afwezig.
  • Bacteriën zijn afwezig.

Vanuit deze norm is te begrijpen dat afwijkingen van de resultaten van deze indicatoren worden afgeweken, dit is de reden om een ​​arts te raadplegen.

indicatoren

Uropathogenen die de meeste gevallen van acute ontsteking van de nieren veroorzaken. Het kan een verscheidenheid aan bacteriën, schimmels of gisten zijn. Ze kunnen rustig in een persoon bestaan ​​en geen symptomen veroorzaken, maar ze kunnen ook ernstige ontstekingen veroorzaken, zoals pyelonefritis.

Bij ontstekingen veranderen bijna alle indicatoren onder invloed van schadelijke bacteriën of virussen. Het verschil met de norm kan even onbeduidend zijn met een lichte ontsteking, en heel anders in het geval van een vergevorderd stadium van de ziekte. Dit is hoe de samenstelling van urine varieert met pyelonefritis:

  • Reactie of pH - meer dan 8.
  • Dichtheid - meer dan 1.030 g / l.
  • Eiwit - van 0,5 tot 1%.
  • Glucose - meer dan 0,8 mmol / l.
  • Bilirubine is aanwezig.
  • Urobilinogen - meer dan 10 mg / l.
  • Rode bloedcellen: vrouwen - vanaf 3 mannen - vanaf 1
  • Leukocyten: vrouwen - van 6, mannen - van 3.
  • Epitheliale cellen - meer dan 10.
  • Cilinders - aanwezigheid van korrelig, de aanwezigheid van hyaline meer dan 20/1 ml
  • Zouten - oxalaten zijn aanwezig.
  • Bacteriën - verschillende soorten zijn aanwezig.

Het zijn bacteriën die de meerderheid van pyelonefritis veroorzaken, die tot verschillende complicaties kan leiden, tot sepsis. De belangrijkste bacteriën die ontstekingen in de nieren veroorzaken, zijn:

  • E. coli - 70-95%
  • Stafylokokken - 5-10%
  • Anderen - minder dan 1%.

Hoe pyelonefritis te bepalen door urine-analyse

Om erachter te komen of er pyelonefritis is of niet, moet er eerst urine worden overgebracht voor analyse in overeenstemming met alle leveringsregels. Nadat het door deskundigen is onderzocht en het resultaat aan de handen of aan de behandelende arts is gegeven. Als het resultaat een arts blijkt te zijn, zal hij een onderzoek uitvoeren, onderzoeken en klachten vergelijken met de resultaten van de analyse. Als het resultaat op de handen wordt gegeven, is het ook noodzakelijk om het naar de dokter te brengen.

Je kunt het echter zelf uitzoeken. Hiervoor moet je vergelijken met de indicatoren van de norm en de resultaten die zijn uitgegeven. Als een gezond persoon bijvoorbeeld geen bacteriën in de urine heeft, zal de patiënt aanwezig zijn, zoals E. coli of staphylococcus. De meeste indicatoren zullen de norm overschrijden, omdat ontstekingen zich door het lichaam verspreiden, bilirubine en zouten kunnen ook in de urine voorkomen, die afwezig zijn in een gezond lichaam.

Urinekleur bij pyelonephritis

Normaal gesproken heeft urine een strogele kleur, transparant en zonder een sterke geur. In het geval van pyelonefritis kan de kleur roodbruin, dof en met een penetrante geur zijn. Kleur is vooral geassocieerd met de vervalproducten van bepaalde pigmenten.

Verhoogd bilirubine in de urine veroorzaakt de kleur van het bier en rode schaduw veroorzaakt verhoogde rode bloedcellen. Troebelheid van urine, meestal veroorzaakt door de aanwezigheid van zouten of verhoogde niveaus van witte bloedcellen en cilinders daarin.

KLA voor pyelonephritis

Het volledige bloedbeeld voor de diagnose van pyelonefritis is minder belangrijk voor de detectie van de ziekte dan urine-analyse. Maar het is een belangrijke indicator voor de identificatie van geassocieerde ziekten en de algemene toestand van de patiënt. UAC maakt het in de eerste plaats mogelijk na te gaan of er een ontsteking in het lichaam is, de belangrijkste indicator hiervoor is een verhoogd aantal leukocyten.

Indicatoren zoals ESR, urinezuur en het gehalte aan stikstofhoudende producten nemen toe en erytrocyten, totaal eiwit en hemoglobine nemen af.

Welke veranderingen treden op bij pyelonefritis en hoe deze te berekenen door analyse

Wanneer pyelonefritis meerdere veranderingen in het menselijk lichaam optreedt. Ontsteking gaat meestal gepaard met koorts, rugpijn, misselijkheid en braken. Naast de belangrijkste symptomen manifesteert pyelonefritis zich door veranderingen in urine en bloed.

In de urine verschijnt een verhoogde hoeveelheid van sommige indicatoren, evenals de aanwezigheid van stoffen, die normaal niet zouden moeten voorkomen. Met de resultaten van de bloedtest, gebeurt ongeveer hetzelfde, sommige componenten nemen toe, sommige nemen af. Het is door het vergelijken van de testresultaten en algemene symptomen die pyelonefritis kan worden berekend.

Urinalyse met pyelonefritis: materiaal verzamelen en de resultaten decoderen

Diagnose van een nierziekte zoals pyelonefritis begint met het interviewen van een patiënt en het uitvoeren van algemene bloed- en urinetests. De laatste is de belangrijkste assistent bij het herkennen van het ontstekingsproces en bij het volgen van het beloop van de ziekte.

Het belang van urine-analyse voor de diagnose van pyelonefritis

Pyelonephritis is een ontstekingsziekte veroorzaakt door een infectie en beïnvloedt het niersysteem van de tubuli in de nier, het intermediaire weefsel en het bekken. Symptomen van pyelonefritis zijn vergelijkbaar met andere ziekten van het urinewegstelsel en een uitgebreid onderzoek van de patiënt is nodig om de conclusie te verduidelijken.

Urinalyse bij pyelonefritis kan bij een groot aantal indicatoren afwijkingen aan het licht brengen.

Vroege toediening van de algemene urinalyse (OAM) helpt om de aard van het verloop van de ziekte te bepalen: acuut, chronisch of verergering van het chronische. Deze studie dient ook als een goede hulp om de reactie van het lichaam op de medicatie te traceren. De behandeling die op tijd is gestart, voorkomt de ontwikkeling van meer ernstige gevolgen, dus het is belangrijk om een ​​urineonderzoek door te laten gaan wanneer de eerste tekenen van pyelonefritis verschijnen:

  • hoge lichaamstemperatuur (kan kritieke waarden bereiken);
  • acute rugpijn (vaak aan de ene kant, maar kan op beide worden waargenomen);
  • pijn en ongemak tijdens het plassen;
  • troebelheid van urine, het uiterlijk van een suspensie erin;
  • algemene stoornis van de aandoening: zwakte, misselijkheid, bleke huid.

Bij het nemen van een urinetest worden de parameters bepaald, waarvan de afwijking van de norm als signaal dient voor de arts over het stadium van de ziekte en de aard ervan.

OAM moet tijdens de volledige duur van de behandeling worden ingenomen om de effectiviteit ervan te beoordelen, evenals 1-2 weken nadat de patiënt is hersteld.

Video: wat urine analyse toont

Onderdelen van urineanalyse

OAM bestaat uit verschillende onderzoeken, die elk hun taak uitvoeren:

  • Organoleptisch (visuele inspectie) beoordeelt de transparantie van urine, zijn kleur en schuimigheid.
  • Microbiologische analyse onthult pathogenen.
  • Een fysisch-chemische studie stelt de pH-waarde en het soortelijk gewicht van de urine vast.
  • Microscopische analyse bepaalt de aanwezigheid en hoeveelheid van zouten, rode bloedcellen, witte bloedcellen, cilinders.
  • Biochemie detecteert eiwit in de urine, bilirubine, suiker (glucose), bloed (hemoglobine).

Voor- en nadelen van de methode

De voordelen van OAM zijn:

  • zeer informatief in de beginfase van de ontwikkeling van pyelonefritis;
  • snelheid van uitvoering (het resultaat wordt de volgende dag bekend, in geval van nood - binnen een uur);
  • aanvullende beoordeling van de functie van sommige andere organen;
  • gemak van vasthouden;
  • lage kosten.

Speciale reagentia en apparatuur maken het mogelijk om maximale informatie te krijgen.

De nadelen van urine-analyse kunnen de volgende punten zijn:

  • de subjectieve beoordeling van enkele kwaliteitskenmerken (bijvoorbeeld kleur) uitgevoerd door een oogtechnicus;
  • de behoefte aan voorbereiding op analyse voor de voldoende nauwkeurigheid ervan;
  • de behoefte aan aanvullend onderzoek om parameters te kwantificeren.

Contra-indicaties OAM

Het resultaat van de diagnose van urine zal onbetrouwbaar zijn onder de volgende omstandigheden:

  • container steriliteit was onvolledig;
  • de materiaalkeuze voor het onderzoek werd van tevoren gemaakt en het werd enkele uren bewaard (zelfs in de koelkast);
  • de patiënt werd getest tijdens de menstruatie;
  • de patiënt nam medicijnen in die de urineparameters en de kenmerken ervan beïnvloedden (bijvoorbeeld diuretica en antibiotica).

Voorbereiding voor urine-analyse en zijn gedrag

De dag voor de analyse volgt u de aanbevolen regels voor het bereiden van urine. In aanvulling op de bovenstaande contra-indicaties, moet u letten op de volgende details:

  • vóór levering van urine, voert de patiënt externe hygiënische behandeling van de geslachtsorganen uit;
  • urine mag niet worden gekleurd vanwege het gebruik van kleurende producten door de patiënt;
  • als je tijdens de menstruatie dringende urine-analyse nodig hebt, is het beter om een ​​tampon te gebruiken;
  • urinemonstering moet onmiddellijk na het ontwaken plaatsvinden (plassen van de eerste ochtend);
  • Het wordt aanbevolen om wegwerpverpakkingen te gebruiken voor het verzamelen van biomaterialen die zijn gekocht bij een apotheek.

De urinecontainer is steriel, vereist geen voorbehandeling en is volledig klaar voor gebruik.

Om de analyse het juiste resultaat te laten zien, moet u het gemiddelde deel van het biomateriaal correct selecteren: giet de eerste twee seconden de urine in het toilet (ongeveer 10 ml) en vang de urine vervolgens op in een steriele container in een hoeveelheid van 50 tot 100 ml zonder residuen te gebruiken. Sluit de pot met een deksel en vul indien nodig het label.

Kenmerken van urine met pyelonefritis

Aanvankelijk worden de basisparameters van urine bepaald: kleur, dichtheid, geur, aanwezigheid van bloed en eiwit, zuurgraad. Bepaal later met behulp van instrumentele methoden kwantitatieve indicatoren.

Wanneer pyelonefritis een afwijking van de norm in één keer van verschillende parameters waarnam. In het geval dat slechts een of twee van hen zijn gestoord, kan dit duiden op de aanwezigheid van een andere ziekte of de individuele kenmerken van de patiënt, evenals een signaal zijn van leeftijdsgebonden veranderingen.

Kleur en transparantie

In normale kleuren is urine geelachtig, een lichte verandering in de schaduw is acceptabel (van stro tot donkergeel). Bij een ontsteking van het nierbekken kan de kleur van de urine roze, rood of bruin worden, afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt.

Normaal gesproken heeft urine absolute transparantie. In het geval van pyelonefritis is de aanwezigheid van troebelheid in de urine verplicht en in ernstige gevallen van de ziekte - kleine vlokken die met het blote oog kunnen worden onderzocht.

Troebele urine is een kenmerkend symptoom van pyelonefritis.

Dichtheid en zuurgraad

De studie van urine met pyelonefritis onthult de verminderde dichtheid en zure omgeving. Deze indicatoren veranderen als gevolg van de aanwezigheid van E. coli in de vloeistof, evenals het fenomeen van polyurie, kenmerkend voor het beloop van deze ziekte (toename van de hoeveelheid afgegeven urine).

De geur

Wanneer de nieren ontstoken zijn, ruikt de urine van een persoon onaangenaam. Het laatste symptoom geeft de ontwikkeling van een infectie in de urinewegen aan. In afwezigheid van ontstekingsprocessen, wordt deze fysiologische lichaamsvloeistof niet gekenmerkt door een scherpe geur.

bloed

Het verschijnen van bloed in de urine (hematurie) is mogelijk in twee vormen: bruto hematurie, wanneer de urinekleur verandert in rood en dit kan met het blote oog worden waargenomen, en microhematurie, in dit geval het uiterlijk van bloedcellen erin, wordt alleen tijdens het onderzoek gedetecteerd.

De kleur van urine bij pyelonefritis varieert afhankelijk van het percentage rode bloedcellen erin.

Rode bloedcellen

Het normale aantal rode bloedcellen in de urine is van 0 tot 3 in het gezichtsveld. Bij pyelonefritis wordt deze parameter meerdere keren overschreden. In het OAM-proces voert een laborant een vloeistofstudie uit met een microscoop. In het geval van hematurie zullen rode bloedcellen duidelijk zichtbaar zijn.

Witte bloedcellen

Het teveel aan leukocyten in de urine is het belangrijkste signaal van de ontwikkeling van een ontsteking in het urinestelsel. Bij gezonde vrouwen varieert hun aantal in het gezichtsveld van 0-6, voor mannen - 0-3. Met pyelonephritis neemt dit aantal toe naarmate de ziekte voortschrijdt en op de derde dag is het meer dan 10.

Leukocyten in de urine zijn een duidelijke bevestiging van pyelonefritis

Eiwit in de urine

De waarde van de eiwitindicator in een gezond persoon is niet groter dan 0,033 g / l. Ofwel het urine-eiwit is volledig afwezig. Tijdens het destructieve proces dat optreedt in de weefsels van de nieren, treedt altijd de ontwikkeling van proteïnurie op.

Wanneer pyelonefritis-eiwit in de urine verschijnt en uitwendig wordt de aanwezigheid ervan gedetecteerd in de vorm van een wit sediment op de bodem van de houder en verlies van transparantie van de vloeistof, evenals het uiterlijk van zijn schuimvorming.

Pyelonephritis en urineanalyse

Pyelonephritis is een ziekte die gepaard gaat met ontsteking van het bekken en de kelk, en in een meer acute vorm, nierweefsel. Urinalyse voor pyelonefritis is een van de belangrijkste. De ziekte is specifiek voor verschillende leeftijdsgroepen, ongeacht het geslacht.

Maar vaker wordt de ziekte geregistreerd in:

  1. Kinderen tot 7 jaar (vanwege de eigenaardigheden van de anatomische structuur van het urinewegstelsel);
  2. Vrouwen van 18 tot 30 jaar (geassocieerd met het begin van een intiem leven, bevalling of zwangerschap);
  3. Mannen ouder (geassocieerd met prostaatadenoom).

Factoren en oorzaken

Draagt ​​bij tot pyelonephritis obstructie van de urinewegen, koliek in de nieren, urolithiasis, adenoom en andere kwalen.

De oorzaak van pyelonephritis zijn pathogene bacteriën. Er zijn twee manieren van infectie: oplopend of urogeen (van de urinewegen tot het bekken); en hematogeen (infectie door de bloedstroom), lymfogeen (van naburige organen door de lymfe).

Symptomen van de ziekte

Er zijn twee vormen van de ziekte: acuut en chronisch. Ze verschillen in de aard van het ontstekingsproces. De acute vorm veroorzaakt veranderingen in de nieren, wat cellulaire infiltratie met zich meebrengt. Chronische vorm heeft ernstige gevolgen van schade aan het parenchym.

Bij acute pyelonefritis heeft de ontwikkeling een plotseling karakter. Symptomen en klachten hebben een kenmerk:

  1. Hoge koorts en koude rillingen;
  2. Frequente bezoeken aan het toilet (urinair syndroom);
  3. Veel zweten;
  4. Misselijkheid of braken;
  5. Lage rugpijn;
  6. Gewrichtspijn;
  7. Hoofdpijn en zwakte;
  8. Droogte en bleekheid van de huid.

In de urine kan de aanwezigheid van pus, de hoge aanwezigheid van rode bloedcellen, bacteriën en eiwitten worden gezien. De klinische gegevens en het beeld van de ziekte in de kindertijd zijn enigszins vervaagd, wat de diagnose van de ziekte bij kinderen bemoeilijkt.

Chronische pyelonefritis ontstaat als gevolg van een ineffectieve of late behandeling van de acute vorm van de ziekte. Een exacerbatie kan zich ontwikkelen na het lijden aan virale of infectieziekten, evenals aan het lichaam dat vaak onderkoeld is. Vanwege de eigenaardigheden van de structuur van de organen van een vrouw zijn ze meer geneigd tot deze ziekte.

Chronische ziekte heeft twee manifestaties: de constante manifestatie van symptomen, of een variabele rustperiode en verergering van de ziekte.

De ontwikkeling van pathologie kan worden onderverdeeld in verschillende fasen:

  1. Fase van het actieve proces van ontsteking;
  2. Fase-latent (latente ontsteking);
  3. Remissiefase (geen ontsteking tot verdere exacerbatie).

diagnostiek

Van groot belang zijn methoden die in staat zijn om nauwkeurige resultaten te geven van kwaliteit (geur, samenstelling, kleur, dichtheid en transparantie, de hoeveelheid eiwit en suiker) van de geanalyseerde vloeistof, gevoeligheid voor antibiotica van micro-organismen, hun aanwezigheid. De meest voorkomende indicatoren zijn een algemene analyse van urine en bloed, bloed voor suiker en echografie van de nieren.

Deze urinetests omvatten relatieve dichtheid, helderheid en kleur en pH. Als de werking van de nieren niet wordt aangetast, is het gebruikelijk dat de gele urine dichter bij de strokleur ligt. En afhankelijk van de gelijktijdige kwalen, kan de kleur veranderen: bij diabetes mellitus en chronisch nierfalen (chronische nierziekte) - een lichtgele kleur, met bruto hematurie - donker of medium rood, met macroscopische hematurie - medium troebel, met calculous pyelonephritis - lage transparantie.

De normale pH voor de patiënt moet in het bereik van 6.2-6.6 liggen. Het vermogen van de nieren om te concentreren bevestigt de dichtheidsindicator van 1,016-1,026, wat wijst op opgeloste zouten van natrium en ureum. De afname in dichtheid duidt op een laag vermogen van nierconcentratie en een verhoogde dichtheid geeft de aanwezigheid van glycosurie aan.

Eiwit en zijn niveau mogen niet groter zijn dan 1 g / l. En ook zou het aantal leukocyten binnen 5-7 moeten zijn. Een groot aantal leukocyten van 10 of meer duidt op leucoceturie. Bij patiënten met ontsteking van de nieren en een aantal andere ziekten is een situatie mogelijk wanneer leukocyten opzwellen en uiteenvallen, waardoor een verkeerde mening ontstaat over hun afwezigheid. Het is een zeer moeilijke taak om de ziekte alleen bij één enkele urinetest te bepalen.

Als de indicatoren afwijken van de normatieve cijfers, kan dit duiden op een bepaalde ziekte en een nauwkeurige diagnose op basis van alle noodzakelijke onderzoeken kan alleen door een specialist worden gedaan.

Als pyelonefritis wordt vermoed, moeten ook de vatbaarheid voor antibiotica en de urinecultuur worden onderzocht. De gegevens worden zowel aan het begin van de diagnose als tijdens de behandelingsperiode van de patiënt onderzocht. Verzamel gegevens enkele dagen na het begin van de behandeling, evenals een periode na afloop ervan. Met deze methode kunt u de reactie van het lichaam op medicatie controleren en mogelijke recidieven van de ziekte volgen.

Calciumoxalaatzoutdeeltjes worden zelden gedetecteerd. In de toekomst is het noodzakelijk om een ​​tweede studie en een meer gedetailleerde analyse uit te voeren. Zouten oxalaten wijzen op een ernstige aantasting van de werking van de nieren.

De resultaten worden sterk beïnvloed door de implementatie van de regels voor het verzamelen van urine. In medische instellingen is het gebruikelijk om het te verzamelen uit de middelste straal na het uitvoeren van een toilet van de externe urogenitale organen met behulp van zwakke antiseptica of zeep. Voor mannelijke tests wordt het aanbevolen om 2-3 kopjes uit te voeren om de bron van leukocyten te bepalen: urethra, blaas, prostaatklier.

Voor het uitvoeren van analyses bij de vrouw is het gebruik van een metalen katheter mogelijk.

behandeling

In de regel worden antibiotica voorgeschreven voor behandeling. Het is noodzakelijk om een ​​volledige cursus te voltooien om bacteriën te verwijderen. Zelfs in geval van verbetering is het onmogelijk om de behandeling te onderbreken. Pijnstillers kunnen ernstige krampen en ongemakken helpen bestrijden. Bij thuisbehandeling wordt al op de 2e of 3e dag na inname van medicijnen een verbetering waargenomen, als er geen verbetering wordt waargenomen, is het noodzakelijk om de behandelende arts te zien.

Folkmethoden

Een verscheidenheid aan kruiden kan effectief spasmen (ortosiphon, haver) kwijt, bloedingen (dogrose, brandnetel) verminderen, wallen verminderen (beredruif, paardestaart), verblinding verjagen, vaak verschijnen na het nemen van antibiotica (weegbree, kamille, aardbeibladeren). Diuretica beïnvloeden ook effectief de organen die stagnatie en de ontwikkeling van ontsteking elimineren.

Als behandeling met antibiotica geen volledige remissie geeft, wordt een behandelingsregime gedurende een periode van een half jaar toegepast. Elke maand gedurende 10 dagen, is het noodzakelijk om antibacteriële medicijnen te nemen, elke maand is anders. De rest van de tijd moet de patiënt diuretische kruiden nemen.

In acute vormen wordt een renale drainage (stent) vastgesteld. De stent is een buis met een vrije ruimte van 1,3 - 1,5 cm rubber. Het uiteinde van de stent dat in het bekken wordt gestoken heeft de vorm van een gedraaide helix met laterale gaten. De wanden worden samen met de geleider in de ureter gestoken, de geleider wordt verwijderd en het distale uiteinde wordt in het lumen van de blaas doorgesneden. De helix verhindert het uitwerpen van soortgelijke drainage tijdens urinewegcontracties. Dit inzetstuk ontlast de patiënt van het dragen van het urinoir en voorkomt dat de inhoud van de blaas de urineleider en het bekken binnendringt.

Voor profylaxe is een normaal drinkregime, intieme hygiëne van hoge kwaliteit, goede kleding, een zone van nieren beschermd tegen overkoeling, vereist. Behandeling van acute symptomen moet thuis worden uitgevoerd, onder toezicht van een arts en het nodige onderzoek.