Urinalyse voor pyelonephritis

Sterkte

Het klinische beeld van pyelonefritis, of ontsteking in het nierparenchym en het renale bekkenstelsel, wordt bepaald door de intensiteit van pathologische veranderingen in het orgaan. De vorming van foci van infiltratie, necrose en verharding in de acute of chronische vorm van pathologie vindt in verschillende snelheden plaats, waarbij één of beide nieren, evenals de weefsels die hen omringen (perinefritis), worden beïnvloed. Daarom heeft het complex van pathologische symptomen, die pyelonefritis manifesteren, hoewel het in essentie hetzelfde is, maar bij verschillende patiënten zijn eigen kenmerken.

Bovendien is er een tendens om het aantal klinische gevallen te vergroten wanneer de ziekte wordt gewist, traag is, met minimale symptomen of zonder. In deze situaties is het gevorderde beloop en de late detectie van pyelonefritis zeer gevaarlijk en zelfs bedreigend voor de gezondheid van de patiënt. Het proces van verharding of abcessing (vorming van purulente foci) in de nieren vindt immers nog steeds plaats, ondanks de afwezigheid van duidelijke symptomen van de ziekte. En het nalaten om medische hulp te verlenen leidt tot verlies van zijn functionaliteit door de nier en de vorming van gevaarlijke complicaties.

Pyelonefritis kan in dergelijke gevallen toevallig worden vastgesteld, tijdens medische evenementen of tijdens onderzoek van een persoon naar andere ziekten. De leidende rol hierin behoort tot het laboratoriumonderzoek, in het bijzonder de studie van bloed- en urineparameters. De studie van urine kan bijzonder belangrijke informatie verschaffen, zodat urine-analyse voor pyelonefritis de belangrijkste diagnostische fase kan worden genoemd.

Hoe de laboratoriumprestaties bij pyelonefritis veranderen

Karakteristieke veranderingen in urine en bloed treden op ongeacht de intensiteit waarmee het pathologische proces klinisch tot expressie wordt gebracht. Natuurlijk is er een directe correlatie tussen de ernst van pyelonefritis en de mate van verandering in laboratoriumparameters. Maar in gevallen waarin de pathologie asymptomatisch is, kunt u met de studie van biologische media altijd onschatbare informatie extraheren.

Menselijk bloed reageert in de regel heel snel op pathologische processen in het lichaam, waaronder, en ook in het urinewegstelsel. Om de aanwezigheid van veranderingen te bepalen, worden klinische (of meer vereenvoudigde algemene) en biochemische bloedtests voorgeschreven.

Het ontstekingsproces bij pyelonefritis, zoals in alle andere organen, manifesteert niet-specifieke veranderingen in het bloed. Dit is een toename van het totale aantal leukocyten, het uiterlijk van jonge leukocyten, verhoogde ESR. Dergelijke parameters duiden niet duidelijk op pyelonefritis, maar hun combinatie met een afname van het hemoglobine en een afname van het aantal rode bloedcellen (tekenen van bloedarmoede) zullen nog steeds helpen om deze ziekte te vermoeden. Biochemische bloedtesten kunnen ook enige informatie verschaffen over de mogelijke aanwezigheid van ontsteking in de nieren. Dit is een toename van het niveau van gamma-globulines, urinezuur, alfa-globulines, terwijl de hoeveelheid totaal eiwit wordt verlaagd.

De meest uitgebreide informatie kan echter een studie van urine verschaffen. Elk pathologisch proces in de nieren, blaas of ander deel van de urinewegen beïnvloedt van nature de toestand van de urine en manifesteert zich in een verandering van de parameters. Daarom kan urineonderzoek voor pyelonefritis, tijdig uitgevoerd en in overeenstemming met alle regels voor het verzamelen van deze biologische vloeistof, het behandelproces rechtstreeks beïnvloeden.

Welke veranderingen treden op in de urine bij acute pyelonefritis

Pyelonephritis kan een- of tweezijdig zijn, verschillende vormen en ernst van de cursus hebben. Daarom is het onmogelijk om duidelijke indicatoren of een reeks parameters van de urine te verschaffen die de pathologie met 100% nauwkeurigheid bevestigen. Het is gemakkelijker om voort te bouwen op een algemene urinetest, die bij acute en chronische pyelonefritis niet voldoet aan de algemeen aanvaarde normen.

Tijdens laboratoriumdiagnostiek worden veel parameters beoordeeld: kleur, transparantie, dichtheid, reactie, componenten van het urinesediment, de aanwezigheid van eiwitten en suiker. Als de pathologie van het urinewegstelsel niet bestaat, zijn de indicatoren voor de algemene analyse van urine als volgt:

Naast de algemene analyse van urine bij pyelonefritis, die ook het vaakst wordt voorgeschreven bij de diagnose van urinair syndroom en andere nierpathologieën, worden de volgende methoden voor de studie van urine als zeer informatief beschouwd:

  • volgens Zimnitsky;
  • volgens Nechiporenko;
  • monster Amburge;
  • volgens Addis-Kakovsky;
  • Gedholt-methode;
  • Griss nitriettest.

Al deze methoden complementeren en verduidelijken de gegevens die zijn verkregen in de algemene analyse van urine met pyelonefritis, hun indicatoren kunnen met name waardevol zijn in situaties waarin de ziekte latent of asymptomatisch is.

Bij acute pyelonefritis is een toename van de dagelijkse urineproductie (polyurie) kenmerkend. Dit is het gevolg van een falen in de laatste fase van de vorming van urine, namelijk het proces van reabsorptie in de distale niertubuli. Op zijn beurt leidt de vorming van oedeem en foci van cellulaire infiltratie in het canaliculaire systeem tot onvoldoende reabsorptie. Het resultaat is slechte reabsorptie van water en, als een resultaat, polyurie. Dat is de reden waarom in de meeste gevallen de kleur van urine bij pyelonefritis lichter of kleurloos is en het soortelijk gewicht afneemt als gevolg van een afname van de concentratie van urine (een symptoom van hypostenurie).

De reactie, of urine-pH, neemt ook af, d.w.z. dat deze zuurder wordt. Dit komt door de aanwezigheid van bacteriën, voornamelijk E. coli, die een zure reactie geven.

Bloed in de urine bij pyelonefritis wordt gedetecteerd, maar niet in een significante hoeveelheid, daarom wordt hematurie niet visueel vastgesteld (erytrocyten overschrijden het maximum twee keer). Als er veel pus in de urine zit, verliest het zijn transparantie en wordt troebel en het urinesediment wordt etterig. Bovendien wordt eiwit in de urine bepaald in een hoeveelheid van niet meer dan 1 g / l.

Een belangrijke diagnostische informatie wordt ook verschaft door onderzoek van het urinesediment. Ongeacht de vorm van pyelonephritis, is het aantal leukocyten verhoogd, met microscopie kunnen ze het gezichtsveld volledig bedekken en vaker in groepen verblijven. Als het ontstekingsproces echter slechts één nier beïnvloedt, dan kunnen leukocyten op het hoogtepunt van de intoxicatie klein zijn. Omgekeerd, met een afname van de intensiteit van ontsteking, wordt significante pyurie gediagnosticeerd. Het blijkt een interessant fenomeen dat kenmerkend is voor de analyse van urine met unilaterale pyelonefritis: de patiënt voelt zich beter, maar de laboratoriumparameters verslechteren.

Het aantal epitheel, voornamelijk overgangs- en renaal, verandert ook in verschillende stadia van de ziekte. Het zal zeker meer dan 10 in zicht zijn, maar een bijzonder sterke toename wordt waargenomen aan het begin van de ontsteking. In het midden van pyelonephritis, wanneer pus de kelk en het bekken vult, worden minder epitheelcellen gevonden. Naast het epitheel bestaan ​​er bij de analyse van urine granulaire en hyaliene cilinders, zouten van urinezuur.

Urinalyse bij chronische pyelonefritis

De exacerbatie of terugval van de chronische vorm van ontsteking van de nieren wordt morfologisch gemanifesteerd door een combinatie van infiltratie, sclerose, abcesvorming en gezonde foci van het parenchym. In tegenstelling tot acute pyelonefritis veroorzaakt het langdurige verloop van het ontstekingsproces een verharding van de renale arteriolen, wat een bijkomende factor is die leidt tot atrofie van het orgaan. Ondertussen verklaart de geleidelijke toename van pathologische veranderingen in de nieren het feit dat de patiënt een lange tijd onveranderde diurese met normale urinedichtheid kan aanhouden. Alleen met significante schade aan het parenchym en het glomerulair-canaliculaire systeem, zullen urineanalyses bepaalde diagnostische parameters hebben.

De meest kenmerkende veranderingen in urine tijdens exacerbatie van chronische pyelonefritis kunnen als volgt worden weergegeven:

  • polyurie met hypostenurie (veel urine met een laag soortelijk gewicht, van 1,0 tot 1,012);
  • bleke kleur;
  • pH zuur (veel lager dan 7,0);
  • troebele urine, veel bulk sediment;
  • het uiterlijk van eiwitten;
  • in het sediment veel leukocyten, rode bloedcellen, epitheel, bacteriën.

In het algemeen geeft urineonderzoek voor chronische pyelonefritis in de acute fase dezelfde resultaten als in de acute vorm van de ziekte. In de periode tussen exacerbaties, dat wil zeggen in de latente fase, heeft chronische pyelonefritis schaarsere laboratoriumparameters van urine, wat kan helpen bij de diagnose. Leukocyten kunnen de norm slechts lichtjes overschrijden, er zijn enkele rode bloedcellen, cilinders, overgangsepitheel. In sommige gevallen kunnen de tests goed zijn, zonder pathologische veranderingen.

Om de diagnose te bevestigen, worden aanvullende urineonderzoeken voorgeschreven. Zo biedt de Addis-Kakovsky-methode gegevens over het gehalte aan leukocyten, cilinders en rode bloedcellen in de dagelijkse urine, Nechyporenko in 1 ml urine, Amburz in een minuutvolume urine. Met de methode van Gedholt kun je verborgen leukocyturie herkennen. Gryss's test, of nitriettest, helpt niet alleen om de aanwezigheid van bacteriën te detecteren, maar ook om een ​​idee te krijgen van hun hoeveelheid. Als de test positief is, betekent dit dat er 100 duizend en meer microbiële lichaampjes zijn in 1 ml urine.

Laboratoriumdiagnostiek van pyelonefritis kan elke vorm van deze pathologie helpen herkennen. De verkregen resultaten worden beoordeeld door de behandelende arts in combinatie met het klinische beeld, anamnese en gegevens uit andere aanvullende onderzoeken.

Urinalyse met pyelonefritis

Pyelonephritis is een infectieziekte met een bacteriële aard, gekenmerkt door een ontsteking van het nierbekken. Symptomatologie is vergelijkbaar met de manifestaties van andere ziekten van het urinestelsel, daarom, om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, wordt een uitgebreide diagnose uitgevoerd, waaronder een laboratoriumonderzoek. Urineonderzoek voor pyelonefritis is een van de verplichte.

Diagnostische methoden

Waarom moet ik op pyelonefritis worden getest? De reden is simpel: omdat de belangrijkste functie van de nieren is dat overtollige vocht- en afbraakproducten uit het lichaam worden verwijderd, beïnvloeden ontstekingsprocessen natuurlijk ook de urinekarakteristieken. Dit betreft de dichtheid, kleur, transparantie, geur en, uiteraard, microbiologische eigenschappen. Daarnaast wordt ook rekening gehouden met de hoeveelheid vloeistof die wordt afgescheiden, omdat dit een belangrijke indicator is van het werk van de nieren.

Welke tests worden voorgeschreven voor pyelonephritis:

  • OAM (urineonderzoek);
  • volgens Nechiporenko;
  • volgens Zimnitsky;
  • door Gram.

Het voordeel van deze studies is dat ze zeer informatief zijn, zelfs in de vroege stadia van pyelonefritis, de korte tijd die nodig is voor het verkrijgen van resultaten (meestal de volgende dag), de mogelijkheid van indirecte diagnose van het werk van sommige andere organen. Bovendien zijn deze studies niet duur, wat ook belangrijk is.

urineonderzoek

Het wordt niet alleen met ontsteking van de nieren uitgevoerd, maar ook als onderdeel van een onderzoek voor eventuele ziekten, evenals voor preventief onderzoek van volwassenen en kinderen.

Urinalyse voor pyelonefritis kan het volgende bepalen:

  • het aantal rode bloedcellen (indien hoger dan normaal, zegt nierziekte);
  • bilirubine (de aanwezigheid ervan duidt op een overtreding van de lever);
  • urobilinogeen (door veranderingen in leverfunctie);
  • ureum (verhoogde waarden duiden op ziekte);
  • ketonen (bepaald door diabetes);
  • eiwit (de aanwezigheid ervan is een symptoom van een nierinfectie);
  • glucose (gedetecteerd in de urine met diabetes, thyreotoxicose, feochromocytoom);
  • leukocyten (een toename van hun aantal is een duidelijk teken van ontsteking in het urogenitale systeem);
  • bacteriën, schimmels, parasieten (normaal zouden ze dat niet moeten zijn).

Indicatoren van urine-analyse voor pyelonefritis zijn fysische parameters: dichtheid, kleur, transparantie, geur.
Normaal gesproken is de dichtheid van urine bij vrouwen en mannen 1.012-1.22 g / l. Als de tarieven verhoogd zijn, is dit een teken van pyelonefritis. Een afname van de dichtheid duidt op nierfalen.

Wanneer urine van pyelonefritis van kleur verandert als het rode bloedcellen bevat (de vloeistof wordt roodachtig). Haar verduistering spreekt van uitdroging, een te lichte kleur van polyurie. De kleur van "meat slop" duidt glomerulonefritis aan, die zich parallel of als een complicatie van pyelonefritis kan ontwikkelen. Melkachtige schaduw - een symptoom van lymfostase in de nieren. Veel geneesmiddelen beïnvloeden echter de kleur van urine: aspirine, sommige antiparasitaire geneesmiddelen, diuretica.

Nechiporenko-analyse

Deze analyse toont het aantal leukocyten, erytrocyten, eiwitten, cilinders, bacteriën en andere insluitsels.

Normale urinewaarden voor volwassenen moeten zijn:

  • leukocyten tot 2000 / ml;
  • rode bloedcellen - tot 1000 / ml (boven - hematurie of bloed in de urine);
  • cilinders - tot 20 / ml.

Naast deze insluitsels kunnen bij acute pyelonefritis pus (pyuria), proteïnen, bacteriën en cilinders worden gedetecteerd.

Cilinders worden dezelfde eiwitten genoemd, maar samengeperst tijdens de passage door de tubuli van de nieren. Als de analyse hun hoge gehalte laat zien, spreekt het van proteïnurie, dat zich ontwikkelt met glomerulonefritis of nefrotisch syndroom.

De aanwezigheid van eiwit duidt op beschadiging, expansie van de tubuli en de glomeruli van de nieren, omdat normaal gesproken grote eiwitmoleculen er niet doorheen gaan. Maar niet altijd spreekt eiwit in de urine over pathologie - een kleine hoeveelheid, tot 0,033 g / l, wordt gedetecteerd bij gezonde mensen, evenals na een infectieziekte, intense fysieke inspanning en consumptie van eiwitproducten.

Bacteriën worden gedetecteerd in infectieuze pathologieën van het urinestelsel. Pus in de urine treedt op wanneer ontsteking wordt ontwikkeld.

Analyse Zimnitsky

Wanneer pyelonefritis tests worden voorgeschreven om de mate van nierstoornis te bepalen. Om dit te doen, en een monster van Zimnitsky uitgevoerd - laat zien hoe de organen omgaan met de concentratie van urine. Dezelfde analyse stelt ons in staat om de dichtheid van urine en dagelijkse diurese te bepalen.

Normaal gesproken zouden zowel mannen als vrouwen de volgende indicatoren moeten hebben:

  • dagelijkse diurese - van 1,5 tot 2000 ml;
  • de verhouding tussen gedronken en uitgescheiden vocht is van 65 tot 80%;
  • diurnale diurese - 2/3 van het totaal;
  • nacht - 1/3 van het totaal;
  • de vloeistofdichtheid is minimaal 1.020 (met een afname van de nierbekkenafname).

Andere indicatoren in de urine-analyse, als ze afwijken van de norm, dan slechts in geringe mate.

Gram-studie

Het wordt uitgevoerd om het type ziekteverwekker te bepalen. In de geneeskunde zijn alle pathogenen verdeeld in twee grote groepen: grampositief en gramnegatief. Het type bacteriën wordt bepaald door ze te kleuren met aniline kleurstoffen. Gram-positieve micro-organismen zijn blauw gekleurd, gram-negatieve zijn niet gekleurd.

Deze scheiding is gerechtvaardigd - vanwege de verschillende eigenschappen van hun celwanden, die de gevoeligheid voor geneesmiddelen beïnvloeden. Afhankelijk van de resultaten van de kleuring, worden antibiotica geselecteerd. Gram-negatieve bacteriën zijn gevoelig voor één groep medicijnen en grampositief voor anderen.

In de regel wordt een deel van de urine die is verzameld voor de Nechiporenko-analyse gebruikt voor Gram-kleuring.

Bloedonderzoek

In feite is een bloedtest voor pyelonefritis ook nodig - om de aanwezigheid en het niveau van het ontstekingsproces in het lichaam te bepalen. Voor dit doel wordt een algemene analyse (UAC), dat wil zeggen "bloed uit een vinger", uitgevoerd. Twee indicatoren van bloedontsteking in de nieren: het aantal leukocyten en de erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR). Hoe hoger deze parameters, hoe ernstiger het ontstekingsproces. Indirect geeft pyelonephritis ook een afname van het aantal rode bloedcellen, hemoglobine.

Een biochemische bloedtest wordt ook voorgeschreven om de nierfunctie te beoordelen, waarvan de belangrijkste parameters creatinine, ureum, urinezuur en reststikstof zijn, waarvan het verhoogde niveau wijst op een verslechtering van de nierfunctie.

Hoe om getest te worden

Allereerst moet u, als u tests doorstaat, onthouden over intieme hygiëne, die wordt uitgevoerd vóór elke verzameling urine, een verbod op producten die van kleur of geur veranderen. Hetzelfde geldt voor antivirale of schimmelwerende, antibacteriële stoffen. Vrouwen worden niet aangeraden om tijdens de menstruatie urine te doneren - bloeddeeltjes kunnen in de container terechtkomen en de resultaten van de studie vervormen. Het is echter zo dat de testen dringend moeten worden uitgevoerd, in dit geval is een grondiger hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen nodig, de vrouw wordt aangeraden een tampon te gebruiken.

Analyses gaan voorbij aan bepaalde regels. Urine voor algemene analyse wordt 's ochtends, op een lege maag, bij het eerste urineren, in een steriele container verzameld. Nadat het is verzameld, wordt het onmiddellijk naar het laboratorium gestuurd, zodat bacteriën zich niet in de vloeistof ontwikkelen, die er natuurlijk in aanwezig zijn, dit kan de resultaten verstoren.

Voor onderzoek naar Nechiporenko naar het gemiddelde deel van de eerste ochtendurine, volgens dezelfde regels.

Zimnitsky-analyse omvat de verzameling van 8 porties urine, met een interval van 3 uur tussen het plassen. Het eerste plassen wordt om 6 uur gehouden, deze urine wordt niet verzameld. De volgende porties worden verzameld in afzonderlijke steriele containers, die tot de ochtend in de koelkast worden bewaard, in goed gesloten vorm.

Wat de algemene bloedtest betreft, deze kan elke dag worden ingenomen, maar altijd 's morgens, op een lege maag. Er is geen andere training vereist.

Op basis van de resultaten van de beschreven onderzoeken kan een nauwkeurige diagnose worden gesteld. Natuurlijk wordt in onze tijd echografie noodzakelijk voorgeschreven, andere soorten hardware en instrumentele soorten onderzoeken kunnen worden getoond, maar ze zijn nodig om de functies van de nieren en de toestand van hun weefsels nauwkeurig te bepalen. En voor de diagnose is voldoende geschiedenis van de patiënt, zijn onderzoek en testresultaten.

Veranderingen in urine-analyse voor pyelonefritis

Als een nier of urinewegen wordt vermoed, worden bepaalde tests aan de patiënt voorgeschreven. Bij pyelonefritis moet de patiënt een urine doorgeven voor onderzoek. Indien nodig schrijft de arts bovendien tests voor Nechiporenko en Zimnitsky voor.

Kenmerken en definitie van pyelonefritis

De ziekte is een infectieuze ontsteking. Ziekteverwekkers zijn de veroorzakers van pathologische processen. Ze verstoren de urinestroom en dragen bij aan de ontwikkeling van een infectie in het urinestelsel.

Pathologie gaat gepaard met karakteristieke tekens:

  • hoge lichaamstemperatuur;
  • rillingen en koorts;
  • rugpijn op nierniveau;
  • schending van het plassen;
  • bloeddruk verhogen.

De exacte diagnose die artsen stellen op basis van de urine-studie. Voor tests zal ochtendurine nodig zijn. In de acute fase van patiënten met ernstige ziekte wordt een katheter ingebracht om urine te verzamelen. Patiënten moeten ook bloed doneren voor analyse.

Bij pyelonefritis is de werking van de nieren verminderd. Ontstekingsprocessen beïnvloeden de karakterisering van de urine. De dichtheid, kleur, transparantie en geur veranderen. Hetzelfde geldt voor microbiologische eigenschappen. Tijdens het onderzoek letten artsen op de hoeveelheid vrijkomende vloeistof. Een indicator waarmee gemakkelijk een gestoorde nierfunctie kan worden vastgesteld.

Afwijkingen bij ontsteking van de nieren

Bij een gezond persoon is de normale concentratie van leukocyten in urine tot 2000 / mg. Het aantal rode bloedcellen mag niet hoger zijn dan 1000 eenheden. Om de ontwikkeling van pathologische processen te bepalen en om de voorlopige diagnose van een arts te bevestigen, kunnen laboratoriumonderzoeken worden uitgevoerd.

Acute veranderingen

Pathologische processen treden op als gevolg van urineweginfectie. Nieren met acute pyelonefritis kunnen volledig gezond zijn. Maar het niveau van bacteriën en leukocyten zal de ontwikkeling van pathologische processen laten zien. Er zijn bepaalde indicatoren die de dichtheid van urine bepalen, evenals het eiwitniveau.

Het ontstekingsproces heeft invloed op een of twee nieren tegelijk. Er zijn tal van redenen voor de ontwikkeling en de mate van progressie. Gezien de kenmerken van het optreden en het verloop van acute pyelonefritis, is het moeilijk om duidelijk te zeggen welke afwijkingen zijn. Artsen letten op de algemene resultaten van urinetests, die ver van de norm zijn.

Laboratoriumtests bieden specialisten de mogelijkheid om vele factoren te bestuderen:

  • schaduw van urine;
  • troebelheid van urine;
  • inhoud van het bestudeerde materiaal;
  • dichtheid;
  • de aanwezigheid van eiwitten en suiker.

In het stadium van exacerbatie van pyelonefritis wijken alle parameters af van de norm. Urine krijgt een lichte schaduw. Bij sommige patiënten is het kleurloos. De concentratie van urine wordt minder. Bacteriën pH verhoogt de zuurgraad van urine. Door externe tekenen van urine met pyelonephritis bevat bloedonzuiverheden. Als er pus in de nieren aanwezig is, is de ontlading troebel.

De acute vorm van pyelonefritis wordt gekenmerkt door een hoge concentratie van CRP. Dit is een eiwit dat wordt gevormd in de lever en behoort tot de groep van de acute fase. Naarmate het ontstekingsproces zich ontwikkelt en vordert, neemt de CRP-concentratie toe.

Wanneer een bacteriële infectie in het urinestelsel verschijnt, is het eiwitniveau hoger dan 30 mg / l. Voor een virale ziekte variëren deze parameters van 6 tot 30 mg / l.

Artsen onderzoeken ook urinesediment voor acute pyelonefritis. Het aantal leukocyten is hoog. Artsen merken een interessant feit op dat wanneer een pathologisch proces van één nier wordt aangetast, deze indicator klein is. Wanneer het ontstekingsproces wordt verminderd, tonen de resultaten de aanwezigheid van pus in de urine aan.

Met de ontwikkeling van acute pyelonefritis bij een patiënt, vertoont urine-analyse de aanwezigheid van renaal en transitioneel epitheel. De maximale concentratie wordt waargenomen tijdens de actieve ontwikkeling van de ziekte. Op de achtergrond van het vullen van het bekken- en bekkenorgaan met pus, wordt het aantal epitheel verminderd. Ook diagnosticeren artsen zout en cilinders in de urine.

Fluctuaties in chronische vorm

Pathologische processen strekken zich uit tot het bekken, de kelk en het nierweefsel. Het is noodzakelijk om tests af te leggen en de diagnose op tijd te verduidelijken om complicaties te voorkomen. Het gaat over sepsis, wanneer de infectie het hele menselijke lichaam beïnvloedt. Nierfalen manifesteert zich ook wanneer het orgaan volledig stopt met het produceren van urine. Zonder behandeling bestaat er een risico op nieratrofie.

Urinalyse voor chronische pyelonefritis vertoont niet altijd veranderingen in het orgaan. Indicatoren verslechteren tegen de achtergrond van een ernstige laesie van het parenchym, glomeruli, tubuli.

  • de nier scheidt een verhoogde hoeveelheid vloeistof af, die een laag soortelijk gewicht heeft;
  • de zuurgraad neemt toe;
  • urine heeft een eigenaardige geur;
  • hoge transparantie;
  • leukocyten, erytrocyten, epitheel en bacteriën zijn aanwezig in het urinesediment.

Over het algemeen zijn analyses van chronische en acute vormen van pyelonefritis vergelijkbaar. Tijdens het herstel van de patiënt zijn de afwijkingen klein, maar voor de arts zijn ze van groot belang. Het gebeurt dat de urine geen significante veranderingen in de nieren vertoont. En er zijn tekenen van de ontwikkeling van de ziekte. Patiënten klagen over hoge lichaamstemperatuur, een onaangename geur van urine en pijn in de lumbale regio.

In sommige situaties worden studies uitgevoerd volgens de Griss-methode. De resultaten tonen de aanwezigheid van pathogene micro-organismen in urine en hun aantal. Een positieve analyse wijst op meer dan 100 duizend schadelijke bacteriën in de urine.

Op uitwendige tekenen verkrijgt urine een bleke schaduw, het eiwitgehalte is verhoogd. Urine is troebel, er wordt een grote hoeveelheid sediment verzameld. De pH-waarde neemt af. In de chronische vorm van pyelonefritis, vertonen de resultaten van urine een verhoogd gehalte aan erytrocyten, micro-organismen, epitheel en leukocyten.

Materiaal voor laboratoriumonderzoek moet noodzakelijkerwijs ochtend zijn. Patiënten wordt geadviseerd om 10 uur te vasten voordat ze een test doen. Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, onderzoeken artsen urine met verschillende richtingen. In veel situaties kunnen de verkregen gegevens indirect zijn en manifest zijn tegen de achtergrond van andere pathologische veranderingen in het lichaam van de patiënt.

Patiënten kunnen worden toegewezen aan aanvullende onderzoeken, alleen om de vorige diagnose te bevestigen. De arts kan dus de meest effectieve behandeling kiezen om ernstige complicaties en de gevolgen van pathologie te voorkomen.

Vereiste tests voor diagnose

Wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, voert de arts een medisch onderzoek uit. Brengt een voorlopige diagnose tot stand en wijst aanvullende tests toe.

  1. Algemene analyse van urine en bloed.
  2. Bacteriologisch zaaien. Een effectieve diagnostische methode om de ontwikkeling van pathologische veranderingen te bepalen.
  3. Urine-analyse volgens Zimnitsky en Nechiporenko.
  4. Het studiemateriaal met behulp van de Gram-methode.

Met deze tests kunnen artsen veel nuttige informatie krijgen. Het gaat over de verspreiding van pathogene microflora en de veroorzaker van de ziekte.

Voorbereiding op de studie

De arts kan een juiste diagnose stellen als het ontvangen materiaal correct wordt verzameld. Elimineer valse resultaten kan zijn, het is belangrijk om je goed voor te bereiden op de tests. Het is noodzakelijk om de eenvoudige aanbevelingen van experts te volgen:

  1. Voordat u urine verzamelt, moeten producten die de kleur van de urine beïnvloeden, worden weggegooid. We hebben het over wortels, bieten, sappen. Patiënten moeten afzien van het nuttigen van koolhydraten.
  2. Het doneren van urine moet 's morgens gebeuren.
  3. Voordat u de urine gaat verzamelen, moet u zorgvuldig hygiënische procedures uitvoeren.
  4. Meisjes en vrouwen worden geadviseerd om geen tests te nemen tijdens de menstruatie.
  5. Aan de vooravond van testen mag u geen diuretica gebruiken.
  6. Verzamel de urine in een schone, droge en gekookte glazen container.

Bij het verzamelen van materiaal gedurende de dag, moeten de eerste porties op een koude plaats worden bewaard.

Pyelonephritis is een veel voorkomende ziekte die moeilijk te bepalen is. Pathologie heeft geen duidelijke tekenen, soms stijgt bij patiënten de temperatuur van het lichaam. Patiënten zijn zelf niet in staat om de ontwikkeling van de ziekte te bepalen, ze hebben gekwalificeerde hulp nodig. Onjuiste behandeling brengt ernstige complicaties en consequenties met zich mee.

Diagnose van chronische en acute pyelonefritis: noodzakelijke tests en onderzoeken

Het ontstekingsproces in de nieren wordt gekenmerkt door kenmerkende klinische symptomen en beïnvloedt de samenstelling van de urine die wordt uitgescheiden. Het is de urine-analyse voor pyelonefritis waarmee de ziekte in de vroegste fase kan worden opgespoord en de juiste diagnose kan worden gesteld. Zo'n onderzoek helpt ook om het behandelingsproces onder controle te houden en om de uitgevoerde therapie te evalueren.

Symptomen en tekenen van de ziekte

Pyelonephritis is een chronische ontsteking van de nieren die het nierbekken, de kelk en het orgaanparenchym beïnvloedt. De symptomen die kenmerkend zijn voor deze pathologie zijn:

  • lumbale pijn;
  • zwakte;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • pijn bij het urineren;
  • dorst;
  • constant maagzuur;
  • verminderde eetlust;
  • bleekheid van de huid.

Tekenen van de ziekte zijn afhankelijk van de vorm van het beloop. Bijvoorbeeld, acute ontsteking van de nieren (een ontstekingsproces dat minder dan zes maanden duurt) gaat gepaard met een temperatuur tot 40 graden, met braken, hoofdpijn en gewrichtspijn, koude rillingen. In chronische vorm van pyelonefritis (wanneer de ontsteking meer dan zes maanden duurt), wordt een verhoogde bloeddruk waargenomen, kunnen de symptomen verdwijnen en verschijnen ze weer, d.w.z. een golfachtige stroom hebben. Bij een kind worden vaak pijn in de onderbuik toegevoegd aan de bovenstaande symptomen.

Oorzaken van pathologie

Meestal ontwikkelt pyelonephritis zich door bacteriële infecties of overcooling van het lichaam. De provocerende factor kan zijn gynaecologische problemen bij vrouwen, urologische ziekten en pathologieën van de urinewegorganen (bijvoorbeeld cystitis), dysbacteriose van het maagdarmkanaal, verminderde immuniteit, appendicitis, diabetes mellitus.

Ontsteking van de nieren kan op elke leeftijd voorkomen. Bij kinderen jonger dan 7 jaar kan pyelonefritis ontstaan ​​door anatomische kenmerken of na langdurig antibioticumgebruik bij de behandeling van bacteriële luchtwegaandoeningen. Bij vrouwen en meisjes onder de 30 jaar manifesteert de pathologie zich vaak tijdens de zwangerschap en na de bevalling. Bij mannen, vooral ouderen, is een ontsteking van de nieren een gevolg van de ontwikkeling van prostaatadenomen.

Bovendien komt de ziekte vaak voor bij patiënten met urolithiasis of aandoeningen van het immuunsysteem. Factoren die een ontsteking van de nieren veroorzaken zijn onder meer virale aandoeningen, de aanwezigheid van brandpunten van chronische infectie (adenoïditis, amandelontsteking), niet-naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne.

Diagnostische methoden

Diagnose van pyelonephritis omvat de analyse van symptomen, evenals instrumentale en laboratoriumtests. Als u vermoedt dat ontsteking van de nieren een afspraak moet maken met een arts of nefroloog. Aanvankelijk verzamelt de arts anamnese, waarbij de aanwezigheid van chronische pathologieën, verkleuring en geur van urine, pijnsymptomen aanwezig zijn: ongemak in de onderrug, pijn bij het urineren. Bij het onderzoeken van de patiënt let hij op of de bleekheid van de huid, zwelling, pijn bij palpatie in het niergebied. Daarna schrijft de specialist klinische proeven voor.

Voor de differentiële diagnose van pyelonefritis, die het zal onderscheiden van andere ziekten met vergelijkbare symptomen, kunnen aanvullende onderzoeken noodzakelijk zijn.

Onderzoek van de lagere urinewegen kan bijvoorbeeld onderscheid maken tussen koorts en het renale syndroom van pyelonefritis, bij mannen, de prostaatklier. Bij de studie van urine, is het belangrijk om aandacht te besteden aan de verandering in zijn sediment, evenals de aanwezigheid van pathogene elementen in de vloeistof, dit zal toelaten om ontsteking van niertuberculose te onderscheiden. Bij pyelonephritis is er een verhoogd aantal witte bloedcellen, bacteriurie, evenals de aanwezigheid van eiwit tot 1 g / l, terwijl bij tuberculose van de nieren deze cijfers onveranderd blijven. Nier-computertomografie helpt urolithiasis en abnormale orgaanstructuren te elimineren.

Verplicht onderzoek

De eerste tests voor vermoedelijke pyelonefritis zijn de studie van urine en bloed. De aanwezigheid van bacteriën en kleine hoeveelheden eiwit in de urine wijzen op de aanwezigheid van een ontsteking van de nieren en een toename van het aantal leukocyten en de erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR) in het bloed. Een van de verplichte diagnostische methoden is een echografie van de nieren. Hiermee kunt u de vorm van pathologie identificeren om de oorzaak van het optreden ervan te bepalen. Met de acute vorm van pyelonefritis zullen bijvoorbeeld radiografische tekens niet zichtbaar zijn. Bij chronische aandoeningen wordt een asymmetrische contour van de nieren waargenomen, het nierbekken wordt vergroot en hol. In geval van een vermoede chronische ontsteking, schrijft de arts een test volgens Zimnitsky voor, waarmee het concentratievermogen van de nieren kan worden bepaald. Bij het onthullen van afwijkingen in de algemene analyse van urine voert u ook een test uit bij Nechiporenko. Deze onderzoeken zijn vooral nodig wanneer de ziekte verborgen is.

Als de basisstudies de diagnose hebben bevestigd, wordt het achterwater toegewezen om het veroorzakende agens en de geselecteerde antibiotica te identificeren, d.w.z. bacteriologisch zaaien van urine. Voor een objectief en volledig onderzoek verwijst de specialist naar aanvullende instrumentele methoden. Een daarvan is computertomografie, die meestal wordt gebruikt om pyelonefritis te onderscheiden van tumorprocessen. Excretie-urografie is de belangrijkste methode voor röntgendiagnostiek voor vermoedelijke chronische pyelonefritis. Met dergelijke onderzoeken kunt u de visuele veranderingen in de weefsels van het lichaam volgen, de toename van de omvang van de nier, de vervorming van het bekken en de cups, de aanwezigheid van oedeem bepalen. Als de bovenstaande diagnosemethoden geen nauwkeurige diagnose toelieten, is de patiënt biopsie van de nieren.

Verander indicatoren

Bloedonderzoek Wanneer pyelonefritis, vooral de acute vorm, het resultaat een verhoogd aantal witte bloedcellen zal laten zien, evenals een toename in de bezinkingssnelheid van erytrocyten. De biochemische analyse zal de hoeveelheid ureum, creatine en C-reactief eiwit verhogen.

Urine analyse Bij het decoderen zal een hoog niveau aan leukocyten worden gedetecteerd, bacteriën en geïsoleerde rode bloedcellen worden gedetecteerd en het eiwitgehalte zal niet groter zijn dan 1 g / l. De patiënt kan een verhoogde urinedichtheid (soortelijk gewicht) hebben. De standaard voor een volwassene is 1.018-1.025, bij kinderen onder de 12 jaar varieert het van 1.012 tot 1.020, zelfs een waarde van 1.035 wordt beschouwd als een goede indicator tijdens de zwangerschap.

Test op Zimnitsky. Wanneer pyelonefritis wordt waargenomen, is hypostenurie, d.w.z. lage dichtheid van urine (1.012-1.013). Gekenmerkt door veranderingen in het soortelijk gewicht van urine, in zeldzame gevallen - een toename van nachtelijke diurese.

Nechiporenko-test. Pyelonefritis wordt aangegeven door het aantal leukocyten, meer dan 2000 in 1 ml vloeistof, evenals een toename van rode bloedcellen - meer dan 1000 in 1 ml, cilinders - meer dan 20 in 1 ml.

Urine bij chronische pyelonefritis

In de chronische vorm van de ziekte kan aan de patiënt een algemene analyse van biovloeistoffen worden toegewezen, evenals microscopie volgens Nechiporenko en een monster volgens Zimnitsky. Algemene urine-analyse voor pyelonefritis stelt u in staat om de aard van het verloop van de ziekte te bepalen. Veranderingen in indicatoren zoals kleur, dichtheid en zuurgraad van urine zijn kenmerkend voor elke vorm van pyelonefritis. In de latente fase van het chronische proces zullen laboratoriumstudies slechts kleine afwijkingen van de norm vertonen: geïsoleerde rode bloedcellen, een lichte toename van leukocyten, een schaars aantal cilinders en epitheelcellen. Soms blijven algemene urine- en bloedtesten normaal. Al met de verergering van het chronische proces, veranderen de indicatoren aanzienlijk:

  • urine groeit troebel, er zit eiwit in;
  • de kleur van biofluïde wordt bleek;
  • microscopie van het sediment wordt bepaald door een groot aantal erytrocyten, epitheel en in tijden de snelheid van leukocyten;
  • de reactie verandert in de zure kant.

In de acute vorm van ontsteking worden vergelijkbare veranderingen waargenomen en neemt het dagelijkse volume van de uitgescheiden vloeistof toe. Bij chronische pyelonefritis manifesteert polyurie zich alleen in een vergevorderd stadium.

Analyse van urine en bloed bij pyelonefritis

Laat een reactie achter 2.815

Ziekten van het urinewegstelsel, waaronder pyelonefritis, worden nu gemakkelijk gediagnosticeerd. De hoofdstudie is (inclusief algemene) urine-analyse voor pyelonefritis. Het verwijst naar laboratoriumtests en stelt u in staat om de ziekte in een vroeg stadium te vinden. Door de parameters van de urine te bepalen en te vergelijken, is het mogelijk om de ziekte bij kinderen en volwassenen met dezelfde nauwkeurigheid te identificeren.

Algemene informatie

Pyelonephritis is een ontsteking in de nieren. De ziekte beïnvloedt het tussenweefsel van het orgaan en het nierbekken. Urologen delen drie stadia: acute pyelonefritis, chronische en chronische vorm met periodieke aanvallen. Het gevaar van de ziekte is dat het zich ontwikkelt zonder specifieke symptomen en zich manifesteert na het bereiken van de acute fase.

De ziekte heeft verschillende kenmerken. Ten eerste treedt pyelonefritis op bij zowel volwassenen als kinderen. De belangrijkste oorzaak van de ziekte is een ziekteverwekker die wordt gedetecteerd in urine bij pyelonefritis. Dientengevolge wordt urine bij pyelonefritis beschouwd als het belangrijkste onderzoeksobject en analyses bij pyelonefritis helpen het micro-organisme te identificeren. Tekenen van ziekte in de nieren bij kinderen en volwassenen zijn rugpijn in de lumbale regio, lichaamstemperatuur, moeite en pijn bij het urineren. Voor een juiste en snelle diagnose moet je slagen voor tests en medische onderzoeken ondergaan.

Welke tests zijn nodig voor de diagnose en de combinatie daarvan?

Tot op heden kunt u een nierziekte vinden na laboratoriumtesten. Artsen identificeren een aantal van de belangrijkste onderzoeken. Ze schrijven ze voor om een ​​ziekte in de urinewegorganen te bevestigen of te ontkrachten:

  • urinemonster volgens Nechiporenko en Zimnitsky;
  • bacteriologisch zaaien;
  • algemene urine- en bloedtelling.

Veranderingen in deze studies kunnen de uroloog vertellen over de omvang van de ziekte en de oorzaak van de pathogeen. Alle soorten laboratoriumtesten zijn waardevol voor het stellen van een primaire diagnose. Om de veronderstellingen te bevestigen, zal de arts de patiënt verwijzen naar andere, meer ernstige onderzoeken.

Algemene urineanalyse en steriliteitscultuur

OAM bij pyelonephritis laat de arts zien hoeveel kwaal de nieren en het hele lichaam trof. Daarom is bij de studie van belangrijk detail de leukocytenformule. Deze methode wordt erkend als de meest informatieve en wordt door alle artsen gebruikt. Bepaal in de algemene analyse van urine het aantal leukocyten en bacteriën, weefseldeeltjes, rode bloedcellen en mineraal sediment. Zuurgraad wordt in aanmerking genomen.

Zaaien voor steriliteit maakt het mogelijk om veranderingen in de microflora te identificeren die worden uitgescheiden door de lichaamsvloeistof. Het resultaat van deze studie geeft een idee van het type ziekteverwekker en bepaalt de gevoeligheid van bacteriën voor geneesmiddelen. Wanneer het zaaien van urine de meest nauwkeurige resultaten oplevert dan met een algemene analyse of onderzocht onder een microscoop.

Urine-analyse volgens Nechiporenko en Zimnitsky met pyelonefritis

Leukocyten bij pyelonefritis - een belangrijke indicator in het sediment. Leukocyturie bij pyelonefritis is een teken van pathologie. Het aantal leukocyten kan veranderen en daarom worden verschillende onderzoeken uitgevoerd om te verduidelijken. Deze test vangt het aantal rode bloedcellen. Beide indicatoren worden berekend op een specifieke hoeveelheid urine. De techniek maakt het mogelijk om openlijke en trage infecties te identificeren. Onderzoek volgens de Nechiporenko-methode wordt uitgevoerd met acute pyelonefritis en met een latente of chronische vorm. Dagelijkse studiemethode Met Zimnitsky kunt u de diagnose bij kinderen stellen. Deze studie onthult veranderingen in de soortelijke ernst van urine, die zich manifesteert in ontstekingen.

Urogenitale infectieproeven

Dit type onderzoek naar secreties geeft de arts de mogelijkheid om vermoedens te bevestigen. Om urogenitale infecties te identificeren, moet u de bakposev en ELISA doorgeven (enzymgekoppelde immunosorbenttest). Bakposev omvat de studie van urine op de aanwezigheid van bacteriën. Het resultaat is dat u de dominante ziekteverwekker kunt bepalen en het geneesmiddel kunt oppikken. Met ELISA kunt u een schadelijke bacterie identificeren na ontvangst van informatie over antigenen. ELISA biedt meer volledige informatie. Een andere belangrijke studie wordt beschouwd als PCR. Hiermee kunt u TORCH-infecties, chlamydia en andere pathogenen identificeren die gevaarlijke ziekten veroorzaken.

Algemene en biochemische bloedtest

Het complete bloedbeeld voor pyelonefritis is in alle gevallen voorgeschreven. Het toont een verlaagd niveau van hemoglobine en rode bloedcellen, de aanwezigheid van leukocytose, met andere woorden, veranderingen in de leukocytenformule. Artsen houden rekening met de snelheid van sedimentatie van erytrocyten - stoffen die bloedcellen bevatten. Biochemische bloedtest is een informatieve diagnostische methode voor het detecteren van een toename van ureum en creatinine in het bloed. Bij het uitvoeren van een biochemisch onderzoek van bloed worden antistreptolysine-antilichamen bepaald. Deze indicator geeft de aanwezigheid van streptokokken aard van de ziekte aan. Deze indicator is vooral belangrijk voor glomerulonefritis.

Welke analyses zijn het meest informatief?

Om de aanwezigheid van een nierziekte te bespreken, kan urinaire vloeistof worden onderzocht. OAM wordt beschouwd als de eerste stap bij het onderzoeken van een patiënt. Het geeft algemene informatie over de indicatoren. Artsen spreken positief over de tests op Zimnitsky en Nechiporenko. Met de laatste test kunt u leukocyten identificeren die wijzen op de aanwezigheid van een nieraandoening en urinewegen. Bij acute pyelonephritis worden leukocyten bepaald in de urine-analyse, dus de test is vooral belangrijk. Om nieraandoeningen bij kinderen te identificeren, wordt een urine onderzocht met behulp van de Zimnitsky-techniek. De resultaten van urine-analyse voor pyelonefritis, onderzocht door een complex van technieken, geven artsen maximale informatie.

Wat is de voorbereiding op de analyse bij vrouwen en kinderen?

Om te zorgen dat de arts de diagnose kan stellen en de behandeling kan voorschrijven, moet u worden onderzocht. De resultaten zullen niet alleen afhangen van de toestand van het organisme, maar ook van de acties van de patiënt:

  • Voordat u verboden producten verzamelt die de kleur van de urine veranderen.
  • Het is noodzakelijk om te stoppen met het nemen van antibiotica en andere medicijnen.
  • Voordat u de monsters gaat verzamelen, moet u zich houden aan de regels voor intieme hygiëne, dit is vooral belangrijk voor vrouwen en kinderen.
  • Tijdens de menstruatie kunt u geen tests afleggen, omdat de ontlading het resultaat kan veranderen.
  • Gebruik voor het inpakken van monsters alleen speciale steriele containers.
Terug naar de inhoudsopgave

Veranderingen in indicatoren bij vrouwen, kinderen en mannen in bloed- en urinetests

De gegevens van de algemene analyse van urine maken het mogelijk om infecties in het lichaam te identificeren en hoe de ziekte in een bepaalde fase verloopt. De arts let op rode bloedcellen. Goede indicatoren zijn in het bereik van 0 tot 3 - bij vrouwen, en van 0 tot 1 - bij mannen. Het overschrijden van de bovengrens geeft de aanwezigheid van het ontstekingsproces aan. Een goed aantal leukocyten bij vrouwen varieert van 0 tot 6 en bij mannen van 0 tot 3. Afwijking van deze goede cijfers wordt beschouwd als een indicator voor het ontstaan ​​van het ontstekingsproces in de nieren. Leukocyten in de urine en afwijkingen duiden op de aanwezigheid van urogenitale ziekten. Daarom, als de testresultaten negatief zijn, schrijft de arts een aanvullend onderzoek voor.

Volledige bloedtelling is de basis voor de diagnose van de meeste bekende ziekten.

Bilirubine, ketonen, ureum en andere indicatoren worden in aanmerking genomen. Speciale aandacht verdient eiwit in de urine. Goed worden beschouwd als indicatoren wanneer eiwit afwezig is in de urine-analyse. De belangrijkste indicatoren en wijzigingen staan ​​in de tabel die door artsen wordt gebruikt. Het ziet eruit als een reeks kolommen met indicatoren en aantallen normen en afwijkingen daarin. Niet alleen de urine-indexen veranderen in pyelonefritis, maar ook in de kleur. De troebelheid van de urine wordt gevisualiseerd. Er kunnen zichtbare insluitsels zijn, neerslag. De kleur van urine bij pyelonefritis met geelachtig-transparante veranderingen in oranje en zelfs roodachtig, wat wijst op bloed in de urine.

Child Research

De hoofdtest die spreekt over infectie in de nier wordt als een Zimnitsky-monster beschouwd. Samen met dit monster, algemene bloed- en urinemonsters, wordt een biochemisch bloedmonster genomen. Artsen schrijven een aanvullend onderzoek van de uitgescheiden vloeistof voor volgens Nechiporenko. Samen met deze onderzoeken verwijzen artsen jonge patiënten naar een uitgebreid onderzoek om het feit van een ontsteking in het urinestelsel te bevestigen of te weerleggen. Dit is ook vereist voor de selectie van optimale antibacteriële therapie.

Hoe de indicatoren van urine in pyelonephritis te veranderen

Urinalyse voor pyelonefritis stelt u in staat de diagnose nauwkeurig vast te stellen, de juiste therapie te selecteren en deze te corrigeren in verband met veranderingen in indicatoren. Door de resultaten van het onderzoek kan de ziekte in een vroeg stadium worden opgespoord. Nierontsteking is een ongemakkelijke en gevaarlijke aandoening waarbij nierweefsel wordt aangevallen door een bacteriële infectie. Ontsteking kan niet alleen de nieren beschadigen, maar kan zich ook gemakkelijk uitbreiden tot het bloed (de nier is een orgaan met sterke perfusie) en bloedinfecties veroorzaken.

Typen analyses

Er zijn drie hoofdtypen onderzoek: een algemene analyse van bloed en urine, monsters volgens Zimnitsky, Sulkovich, Nechiporenko en bacterioplanting. Indicatoren geven het veroorzakende agens van pyelonefritis en de mate van progressie aan, waardoor het tijd krijgt om de behandeling aan te passen.

Aan het begin van de ziekte wordt een monster gemaakt met de Nechiporenko-methode. Het aantal erytrocyten, cilinders en leukocyten wordt gedetecteerd. Bovendien wordt een analyse gemaakt volgens Zimnitsky, de dichtheid en kleur van urine wordt bepaald. Bacteriologisch onderzoek helpt bij het vaststellen van de oorzaak van de ziekte en de reactie van de ziekteverwekker op verschillende geneesmiddelen. Als de nieren worden aangetast, wordt een Gram-urinesteekproef genomen. Het helpt om de veroorzaker van een infectie te identificeren.

Algemene analyse van urine

OAM laat de mate van ziekte van het lichaam zien. Het belangrijkste is de leukocytenformule. Wanneer pyelonefritis bij de analyse van urine wordt bepaald door de hoeveelheid:

  • mineraal sediment;
  • bacteriën;
  • rode bloedcellen;
  • epitheel;
  • leukocyten.

Zuurgraad wordt in aanmerking genomen. Urinalyse van pyelonefritis helpt bij het detecteren van veranderingen in de microflora van de vloeistof die het lichaam afgeeft. De veroorzaker van de ziekte en de gevoeligheid voor geneesmiddelen worden gedetecteerd. Een urinetest geeft meer accurate resultaten dan andere tests:

  • urine wordt troebel;
  • urine met pyelonefritis wordt roodachtig;
  • er is een specifieke geur (bijvoorbeeld urine ruikt naar ammoniak);
  • pH verandert in alkalisch.

Normale testen voor pyelonefritis bij vrouwen en mannen zouden waarden van 1.015-1.025 moeten aangeven, bij kinderen - 1.012-1.020. Nadat het kind de leeftijd van 12 jaar heeft bereikt, worden de standaardwaarden voor volwassenen genomen. Een toename of afname van indicatoren geeft de aanwezigheid van de ziekte aan.

Andere studies

Urine-analyse volgens Nechiporenko met pyelonefritis helpt om de oorzaak van onduidelijke lokalisatie van pijn te bepalen. In de diepgang wordt bepaald door het aantal leukocyten. Hun aantal kan variëren, dus meerdere tests worden tegelijkertijd uitgevoerd.
Hoe de analyse van urine pyelonefritis bepalen? Nechiporenko-test toont het aantal rode bloedcellen, cilinders en leukocyten. Vervolgens worden de totalen berekend op basis van het beschikbare urinevolume. Deze test helpt om infecties te detecteren.

Monster methode Nechiporenko uitgevoerd met elke vorm van pyelonefritis. Het is zeer informatief voor latente ontstekingen in het urinestelsel.

De studie van leukocyten (methode Nechiporenko) wordt uitgevoerd, zoals in de acute vorm van de ziekte, en in chronische of latente. Het is echter noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat leukocyteniveaus bij ontsteking van de nieren vatbaar zijn voor fluctuaties, wat is de reden waarom herhaalde onderzoeken meestal worden uitgevoerd (chronische ontsteking van de nieren is geen uitzondering).

Verhoogde leukocytenindicatoren in het inflammatoire proces:

  • minimum niveau: minder dan 10 miljoen / dag; gemiddeld niveau: 10-30 miljoen / dag;
  • het maximale niveau (kenmerk van de periode van exacerbatie): ongeveer 100 miljoen / dag.

Urine-analyse voor pyelonefritis bij kinderen gebeurt met de Zimnitsky-methode. Het monster detecteert fluctuaties in het soortelijk gewicht van de vloeistof die gepaard gaan met ontstekingsprocessen. Urinalyse volgens Sulkovich helpt om de hoeveelheid calcium in de vloeistof te bepalen, die wordt uitgescheiden uit het lichaam. Meestal wordt de studie toegewezen aan baby's, maar kan deze voor volwassenen worden gedaan.

Een nauwkeurige diagnose gebaseerd op de Sulkovich-test kan niet worden vastgesteld.

Algemene en biochemische bloedtest

Het complete bloedbeeld voor pyelonefritis is altijd klaar. De studie toont alle veranderingen in medische formules voor leukocyten - het aantal rode bloedcellen en hemoglobine, de aanwezigheid van leukocyten. Houd rekening met de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen.

Biochemische bloedtest voor pyelonefritis helpt bij het detecteren van de overmaat aan creatine en ureum. Anti-streptolysine-antilichamen worden tijdens de studie bepaald. Ze geven de streptokokken aard van de ziekte aan.

Anti-streptolysine-antilichamen zijn met name belangrijk voor glomerulonefritis.

Bacteriologische cultuur, ELISA en PCR

De definitieve bevestiging van de diagnose wordt vastgesteld na microbiologisch onderzoek, waaruit blijkt hoeveel bacteriën er binnen een paar dagen voorkomen.

Bacteriologisch zaaien kan urogenitale infecties detecteren. Immuno-enzymassays (ELISA) worden tegelijkertijd gemaakt. Bacteriologische cultuur onthult micro-organismen in de urine en, onder andere, de dominante pathogeen. Hiermee kunt u het juiste medicijn kiezen.

De ELISA identificeert de pathogeen volgende informatie over antigenen en vult de eerder verkregen resultaten van bacteriologisch onderzoek aan. Een bloedtest met PCR onthult chlamydia en andere pathogenen die de ziekte veroorzaken.

Verandering in ziekte

Veranderingen in bloed en urine zijn niet afhankelijk van de intensiteit van pyelonefritis. Analyses helpen om een ​​nauwkeurig klinisch beeld te verkrijgen, wat vooral belangrijk is wanneer de ziekte asymptomatisch is. Bloed reageert onmiddellijk op eventuele veranderingen in het lichaam. Afwijkingen worden gedetecteerd door biochemisch onderzoek.

Tijdens het ontstekingsproces neemt het aantal leukocyten toe, de ESR neemt toe. Ze wijzen alleen op de aanwezigheid van pyelonefritis in combinatie met een laag hemoglobine en een afname van de rode bloedcellen. Biochemie signaleert de ziekte, wat wijst op een toename van het aantal gamma- en alfaglobulinen en urinezuur. Tegelijkertijd neemt het niveau van eiwit in de urine af met pyelonefritis.

Alleen urine kan de meest gedetailleerde informatie over de ziekte geven. Normale urine-indicatoren voor vrouwen - van 0 tot 3, voor mannen - van 0 tot 1. Het overschrijden van de maximale limiet geeft de aanwezigheid van een ontsteking aan. Normaal gesproken zou het aantal leukocyten in de urine van vrouwen van 0 tot 6 moeten zijn, voor mannen - van 0 tot 3. Elke afwijking duidt op ontsteking en de aanwezigheid van urogenitale ziekten.

Een tekort aan eiwit in de urine is een goed teken. De kleur van urine bij pyelonefritis verandert van geelachtig naar oranje of roodachtig. Het niveau van de cilinders stijgt, ze kunnen korrelig worden.

Hoe te bepalen door urine-analyse pyelonefritis: in urine verhoogt het niveau van eiwitten, glucose (of het is helemaal afwezig). Het eiwit daarin overschrijdt niet meer dan 1 g / l. In het urinesediment neemt het aantal leukocyten toe, gelegen in hele groepen. Op het hoogtepunt van de ziekte is de hoeveelheid epitheel klein. In de urine verschijnen zoutachtige, korrelige cilinders.

Resultaten in de acute vorm van de ziekte

De eerste tekenen van acute pyelonefritis bij de analyse van urine zijn bacteriurie en leukocyturie. Andere indicatoren helpen bij het bepalen van de urinedichtheid en het eiwitniveau. Indicatoren van urine-analyse bij acute pyelonefritis wijken af ​​van de norm. De vloeistof wordt kleurloos of heel licht. De concentratie van urine neemt af. Door de aanwezigheid van bacteriën wordt de pH zuurder.

CRP is een eiwit gevormd in de lever en behoort tot de groep van eiwitten van de acute fase. De concentratie neemt toe met de mate van het ontstekingsproces. Dus, met de ontwikkeling van de ziekte, wordt een verhoogde concentratie van CRP bepaald:

  • de waarde van CRP groter dan 30 mg / l is kenmerkend voor een bacteriële infectie;
  • voor virale infecties is een CRP van 6-30 mg / l typisch.

Als u beschrijft wat voor soort urine pyelonefritis is door zichtbare manifestaties: er verschijnt bloed in een kleine hoeveelheid. Als er pus in de nieren zit, wordt het in de urine aangetroffen en gedimd. Dientengevolge is er overvloedig schuimen. Er is een onaangename geur van azijn, bèta-hars of azijnzuur.

Met chronische manifestatie

Bij chronische pyelonefritis onthult urineonderzoek de processen die zich met de nieren voordoen. Urine wordt bleek van kleur, verhoogt de hoeveelheid eiwit. Urine wordt troebel, er vormt zich een groot neerslag, de pH daalt onder 7,0. Er is een polyurie met hypostenurie (een grote hoeveelheid vloeistof met een klein soortelijk gewicht van 1,0-1,012). Een toename in de hoeveelheid wordt gedetecteerd in het sediment:

  • rode bloedcellen;
  • micro-organismen;
  • epitheel;
  • leukocyten.

Indicatoren van urine-analyse bij chronische pyelonefritis tijdens exacerbatie zijn identiek aan de acute vorm van de ziekte. In de latente fase zijn de waarden van urineonderzoek onvoldoende om een ​​diagnose te stellen. Leukocyten worden iets hoger dan normaal, enkele rode bloedcellen worden gedetecteerd.

In de latente fase, ondanks de bestaande pyelonefritis, kunnen analyses normale waarden vertonen. Aanvullende studies worden uitgevoerd ter bevestiging.

Urinalyse bij chronische pyelonefritis gebeurt met de Griss-methode. De studie identificeert micro-organismen en hun aantal. Een positieve analyse suggereert dat de urine meer dan 100 duizend schadelijke micro-organismen bevat.

Meestal wordt ochtendurine verzameld na 10 uur vasten voor tests verzameld. Evaluatie van onderzoek is een veelzijdig proces. Naast de belangrijkste en voor de hand liggende tekenen van de ziekte, kunnen de indicatoren van het onderzoek indirect zijn. De zuurgraad van urine is bijvoorbeeld abnormaal vanwege de vorming van stenen in de nieren. Daarom, om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, wordt urine in verschillende richtingen geanalyseerd.

Heeft u ooit een nierontstekingstest gehad? Deel uw ervaring met opmerkingen - uw mening en kennis zullen zeer nuttig zijn voor onze lezers!