urolithiasis

Urethritis

Urolithiasis - urolithiasis - een ziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van stenen (stenen) in de nieren en / of urinewegen. Dit is een van de meest voorkomende urologische ziekten. Opgemerkt moet worden dat bewoners van Centraal-Azië, de Kaukasus, de Wolga, het verre noorden, Australië, Brazilië, Turkije, India en de oostelijke regio's van de Verenigde Staten vaker lijden. Dit geografische kenmerk van urolithiasis geeft de invloed van omgevingsfactoren op het optreden van deze pathologie aan.

redenen:

  • Erfelijke aanleg.
  • Congenitale predispositie (aangeboren enzymopathieën).
  • Overtredingen van colloïd-chemische en biochemische processen:
    • Volgens de bekentheorie van Qatar wordt organisch materiaal als gevolg van ontsteking van het bekken en desquamatie van het epitheel de kern van steenvorming (matrix).
    • Volgens de kristalloïde theorie leidt een overvloed aan urine met kristalloïden in een hoeveelheid die de grenzen van de oplosbaarheid overschrijdt tot neerslag en de vorming van een steen.
    • Volgens de colloïde theorie van steenvorming is urine een complexe oplossing, oververzadigd met opgeloste minerale zouten (kristalloïden) en bestaande uit fijn gedispergeerde eiwitstoffen (colloïden). De laatstgenoemden houden, in een chemische relatie met kristalloïden, ze in de urine van een gezond persoon in een opgeloste vorm, d.w.z. een colloïd-kristalloïde balans wordt gecreëerd. Als de kwantitatieve en kwalitatieve relaties tussen colloïden en kristalloïden in de urine verstoord zijn, kunnen pathologische kristallisatie en steenvorming optreden.
    • Een van de belangrijkste factoren voor steenvorming is de reactie van urine (pH). Het bepaalt de optimale activiteit van proteolytische enzymen en de sedimentatie van urinezouten.)
  • Overtreding van urodynamica (overtreding van urine-uitstroom). Belemmerde uitstroom van urine uit de nieren leidt tot verminderde excretie en resorptie van urine-bestanddelen, verlies (kristallisatie) van zout sediment en creëert ook voorwaarden voor de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Aandoeningen waarbij de uitstroom van urine vaak wordt verstoord:
    • ureterale stricturen,
    • primaire en secundaire stenose (samentrekking) van het bekken-ureterische segment,
    • afwijkingen van de urinewegen,
    • nephroptosis (nierprolaps),
    • vesicoureterale reflux (omgekeerde urinestroom van de blaas naar de ureter),
  • Endogene factoren:
    • hypercalciurie (verhoogd calciumgehalte in de urine)
    • Een vitaminegebrek,
    • D-vitaminedeficiëntie of overdosis vitamine D,
    • hyperparathyroïdie,
    • bacteriële intoxicatie met gewone infecties en pyelonefritis,
    • gebruik in grote hoeveelheden van bepaalde chemicaliën (sulfonamiden, tetracyclines, antacida, acetylsalicylzuur, glucocorticoïden, enz.),
    • lange of volledige immobilisatie, etc.

Soorten urine-stenen:

  • Urats zijn stenen die bestaan ​​uit urinezuurzouten, geelbruin, soms steenkleurig, met een glad of enigszins ruw oppervlak, tamelijk dicht. Gevormd door zure urine.
  • Fosfaten - stenen, bestaande uit zouten van fosforzuur, grijsachtig of wit, breekbaar, gemakkelijk te breken, vaak gecombineerd met een infectie. Gevormd in alkalische urine.
  • Oxalaten - bestaan ​​uit calciumzouten van oxaalzuur, in de regel van een donkere kleur, bijna zwart met een stekelig oppervlak, zeer dicht. Gevormd in alkalische urine.
  • Cystine, xanthine en cholesterol-concrementen worden zelden gevonden.
  • Gemengde stenen - het meest voorkomende type stenen.

Symptomen van urolithiasis

De belangrijkste klinische manifestaties van ICD gaan gepaard met een schending van de urodynamica (overtreding van de uitstroom van urine) en / of ontsteking. In de beginfase van de ziekte kan asymptomatisch zijn. Bovendien is de calculusgrootte niet altijd vergelijkbaar met de ernst van de klachten: de grootste stenen (koraalsteen) mogen een persoon gedurende een lange tijd niet storen, terwijl een relatief kleine calculus in de ureter leidt tot nierkoliek met ernstige pijn. De klinische manifestaties zijn dus in de eerste plaats afhankelijk van de lokalisatie van de steen en de aanwezigheid of afwezigheid van het ontstekingsproces.

Hier zijn de belangrijkste symptomen van urolithiasis:

  • De pijn kan acuut zijn (nierkoliek) of dof, pijn in de natuur. De oorzaak van nierkoliek is een plotselinge schending van de uitstroom van urine uit de nier, als gevolg van obstructie van de urineleider met een steen. De pijn is plotseling, met perioden van opluchting en herhaalde aanvallen. Gelokaliseerde pijn in de nierstreek of langs de urineleider en heeft een typische uitstraling tot in de iliacale, liesstreek. Patiënten gedragen zich rusteloos en vinden niet de positie van het lichaam waarin de pijn zou zijn afgenomen. De saaie, pijnlijke aard van pijn is kenmerkend voor het ontstekingsproces tegen de achtergrond van ICD.
  • Hematurie (bloed in de urine) bij urolithiasis treedt op als gevolg van een sterke toename van de intralocale druk (met nierkoliek) met de vorming van pyelonephorische reflux (urine die in het veneuze kanaal valt), die zich manifesteert door totale bruto hematurie na het stoppen van nierkoliek. Ook bij het passeren van de calculus door de ureter, is er mogelijk letsel aan de laatste.
  • Dysurie (verstoord urineren), in de vorm van frequent urineren, wordt meestal gevormd wanneer de calculus zich bevindt in het onderste derde deel van de ureter, urethra, of wanneer er een grote tandsteen in de blaas zit. Om deze reden is een foute overdiagnose van cystitis en prostatitis mogelijk. Moeilijk urineren of onderbreking van het urineren kan optreden met stenen in de blaas en urethra.
  • Pyurie (leukocyturie): een toename van het aantal leukocyten in de urine wijst op een infectie van de urinewegen.
  • Post-adrenale anurie: de afwezigheid van urine als gevolg van overtreding van de uitstroom van urine is mogelijk in de aanwezigheid van stenen van beide ureters of in de ureter van een enkele nier Postrenale anurie vereist dringende medische maatregelen.

diagnostiek

  • Algemene bloedtest. Meestal zijn er bij urolithiasis geen veranderingen in de indicatoren van een algemene bloedtest. In geval van vorming van nierkoliek of pyelonefritis, leukocytose (een toename van het aantal leukocyten), een verschuiving in de leukocytenformule, kan een toename van de ESR worden waargenomen.
  • urineonderzoek:
    • Er kunnen lichte proteïnurie zijn (de aanwezigheid van eiwit in de urine), microhematurie (de aanwezigheid van rode bloedcellen in de urine), enkele cilinders.
    • In de aanwezigheid van calculate pyelonephritis zijn leukocyturie en bacteriurie meestal geassocieerd. Bij nierkoliek kunnen de urinewaarden echter normaal zijn, omdat de tandsteen de doorgang van urine uit de nier volledig kan blokkeren.
    • Zoutkristallen. kan sporadisch worden gedetecteerd en is vaak afhankelijk van de aard van het voedsel en de pH-waarde van de urine. Urinezuurkristallen met een pH-waarde van minder dan 6,0 zijn kenmerkend voor uraatnefrolithiasis en urinezuurdiathese; fosfaten calcium- en magnesiumkristallen met urine pH 7,0 en hoger - voor fosfaaturolithiasis en fosfaturie; calciumoxalaten - voor calciumoxalaaturolithiasis of oxalurische diathese.
  • Biochemische analyse van bloed en urine omvat de bepaling van creatinine, ureum, calcium, magnesium, anorganisch fosfor, urinezuur, enz.:
    • Hyperuricemie (verhoogde urinezuurspiegels in het bloed) en hyperuricurie (verhoogde urinezuurspiegels in de urine) duiden op een verminderde synthese van urinezuur, die optreedt bij uraatdiathese, jicht en nierfalen, en kan leiden tot de vorming van uraatstenen.
    • Hyperfosfaturie (een toename van het fosforgehalte in de urine) kan een manifestatie zijn van fosfaatdiathese, aangeboren of verworven door primaire maag- of zenuwaandoeningen. Vaker is fosfaturie vals (pH 7,0 en hoger), wat afhankelijk is van alkalivormende bacteriën (Proteus).
  • De studie van het niveau van hormonen (calcitonine en parathyroïd hormoon) wordt uitgevoerd bij de diagnose van hyperparathyroïdie, vooral bij patiënten met koraal, bilaterale en terugkerende stenen met een verhoogd niveau van calciumserum. Verhoogd calcium (hypercalciëmie), verlaagde serumfosfor en magnesium zijn tekenen van een verminderd metabolisme, die als risicofactoren voor recurrente steenvorming worden beschouwd en de eliminatie van de niervorm van primaire hyperparathyroïdie vereisen.
  • Bacteriologisch onderzoek (kweken) van urine maakt identificatie van de microflora van urine en bepaling van de titer (aantal) bacteriën mogelijk. Bacteriologische culturen van urine met de bepaling van de gevoeligheid van microflora voor antibacteriële geneesmiddelen maken etiotropische behandeling van pyelonefritis mogelijk, wat één van de oorzaken is van herhaling van steenvorming.

Stralingsmethoden voor de diagnose van urolithiasis:

  • De diagnose van echografie laat toe om stenen in de nieren, blaas, bovenste en onderste derde van de ureter te visualiseren. Het is mogelijk om de grootte van de calculus, de vorm en locatie ervan te bepalen. Overtreding van de uitstroom van urine uit de nier, veroorzaakt door een calculus (steen) van de ureter tijdens een echografische studie, manifesteert zich door een uitbreiding van het pyeo-pelvisale systeem.
  • Radiologische onderzoeksmethoden. Concreties (stenen) kunnen, vanuit het oogpunt van röntgenonderzoek, röntgennegatief (niet zichtbaar bij een standaard panoramische röntgenfoto) en röntgenpositief (gevisualiseerd met een standaard röntgenfoto) zijn. Röntgen-negatieve calculi zijn calculi die bestaan ​​uit urinezuurzouten (uraten). De overblijvende stenen, inclusief gemengd, zijn röntgenpositief. Voor de visualisatie van röntgen-negatieve calculi wordt excretie-röntgendiffractie gebruikt (röntgenonderzoek met behulp van een röntgencontrastmiddel dat intraveneus wordt toegediend). Er zijn ook extra röntgenfoto's, waar we niet bij stilstaan.
  • Computertomografie wordt gebruikt in twijfelgevallen, omdat de nauwkeurigheid van deze methode de resultaten van echografie en röntgenonderzoeken aanzienlijk overtreft.
  • Magnetische resonantie urografie maakt het mogelijk het niveau van urinewegobstructie te bepalen met een steen zonder contrast in patiënten met nierkoliek en met intolerantie voor een radiopaque substantie.
  • Acute en chronische calculaire pyelonefritis.
  • Nierkoliek.
  • Hydronefrose.
  • Nefrosclerose (nierrimpeling).
  • De meest verschrikkelijke complicatie van nephrolithiasis (nierstenen) is de ontwikkeling van chronisch nierfalen (CRF).

Urolithiasis-urinetest

Tests voor urolithiasis

Urine voor urolithiasis - noodzakelijke tests

Bij urologische pathologieën wordt de leidende positie ingenomen door urolithiasis, waar mannen en vrouwen evenveel last van hebben. Diagnose van de ziekte en bevestiging van de diagnose wordt uitgevoerd op basis van symptomen en laboratoriumresultaten.

Urolithiasis kan zich in elke leeftijdsgroep manifesteren, vaker is er een schending van het urinewegsysteem op de leeftijd van 25 tot 50 jaar. In sommige regio's komt deze pathologie vaker voor bij mannen en wordt geassocieerd met bijkomende ziekten.

Wat is urolithiasis, oorzaken en symptomen

Ontbering in het lichaam veroorzaakt om verschillende redenen urolithiasis en wordt gekenmerkt door de vorming van stenen van verschillende groottes en vormen in het urinestelsel:

  • Nieren (in welk deel dan ook);
  • urineleiders;
  • De blaas;
  • Urethra (urethra).

De grootte van de stenen kan van 0,5 mm tot 10 cm zijn, vaker is deze gevuld met kleine, meerdere deeltjes (zand). Gevormd in één nier, maar in 20% van de gevallen in beide nieren. Koraal enkele stenen komen vaker voor bij vrouwen. Op de anatomische structuur van de urineleiders bij mannen dunner dan bij vrouwen en kleine stenen vaak stoppen in hen.

Afhankelijk van de samenstelling zijn er verschillende soorten stenen: fosfaten, oxalaten, uraten en andere soorten. Indirect kan men leren over de kwaliteit van zand en de daaropvolgende vorming van stenen door de samenstelling van de bestudeerde urine. Het bevat onoplosbare verbindingen van zouten, die bijdragen aan de vorming van zand en stenen.

Welke tests zijn nodig om een ​​patiënt te onderzoeken?

De belangrijkste urinetests zijn klinisch en biochemisch, waarvoor de samenstelling moet worden bepaald. In klinische analyse wordt een ontsleuteling uitgevoerd op het zoutgehalte (hun samenstelling), suiker (diabetes), eiwit, erytrocyten (mogelijk latente bloeding of acuut ontstekingsproces). De kleur, troebelheid van de urine en andere factoren, die optreden wanneer een urolithiasis optreedt of wordt verergerd, worden bepaald.

Biochemisch onderzoek van urine onthult de omgeving, zuur of alkalisch, waardoor men de aanleg voor de vorming van stenen kan bepalen, hun samenstelling: zure uraten, alkalische fosfaten, licht zure oxalaten. De kleur van urine verandert ook.

Bacteriologische controle wordt uitgevoerd op de aanwezigheid van een infectie. Een bacterietiter wordt gedetecteerd om de respons (gevoeligheid) voor antibiotica te bepalen. Decoderen betekent precies welke antibacteriële geneesmiddelen beter bestand zijn tegen de bestaande infectie.

De bemonstering gebeurt 's morgens na hygiëneprocedures, het gemiddelde deel van de urine wordt verzameld. Voor klinisch onderzoek in een schone, droge container. Voor bacteriologische controle in een steriele container (verkrijgbaar bij elke apotheek).

De analyse van decodering duurt enkele uren tot meerdere dagen, afhankelijk van het type onderzoek. Urolithiasis is in sommige gevallen asymptomatisch (de nieren doen geen moeite) en wordt gedetecteerd met geplande medische onderzoeken of pathologieën van andere organen die zijn ontstaan.

Urine testen helpen bij het bepalen van de samenstelling van stenen en de aanwezigheid van leukocyten, hormonen, ureum en andere elementen in de urine waardoor het gemakkelijker wordt om de oorzaak van de vorming van urolithiasis te kennen. Op basis van onderzoeksgegevens, zal de behandelende arts de geschikte behandeling selecteren.

Een belangrijke indicator in het onderzoek is ook een volledig bloedbeeld, waarvan de biochemische samenstelling verandert in de aanwezigheid van een nieraandoening. Het decoderen van de bloedtest toont het niveau van ureum en creatine, de aanwezigheid, samenstelling en hoeveelheid zouten. De aard van de ziekte van de nieren en de overeenkomstige organen van het systeem (in het geval van trage of latente vormen) wordt bepaald.

Het ontcijferen van de urine- en bloedtesten zal helpen om een ​​juiste diagnose te stellen en een competente therapie voor te schrijven. Regelmatige studie van deze indicatoren zal helpen de dynamiek van de ziekte te volgen en het genezingsproces aan te passen.

Urine-analyse voor urolithiasis

inhoud

Bij de diagnose van urolithiasis kan urinalyse, samen met andere diagnostische maatregelen, de vraag beantwoorden over de oorzaken van pathologie en complexe behandelmethoden.

Urolithiasis is een veel voorkomende ziekte en de laatste jaren is er een tendens tot groei onder de bevolking van de hele wereld. Meestal wordt urolithiasis gevonden bij mensen in de werkende leeftijd (20-50 jaar), minder vaak bij kinderen en ouderen. Bij mannen komt de ziekte drie keer vaker voor dan bij vrouwen. Moderne diagnosemethoden kunnen de ziekte identificeren, zelfs als de symptomen zich niet manifesteren, en geschikte oplossingen vinden om ernstige complicaties te voorkomen.

Welke tekens kunnen wijzen op de aanwezigheid van stenen

Urolithiasis is een ziekte van de nieren en de urinewegen, een kenmerkend kenmerk van de vorming van stenen van verschillende structuren, maten en vormen. Verbindingen kunnen in de nierpiramides, bekers, bekken, urineleiders, urethra en blaas worden geplaatst.

In de beginfase van de ziekte meestal asymptomatisch, maar wanneer de calculus een bepaalde grootte heeft bereikt, begint het zijn aanwezigheid te tonen.

Er zijn een aantal karakteristieke tekens waardoor men de beweging van een steen langs de urinewegen kan vermoeden:

  1. Afhankelijk van de lokalisatie van het onderwijs, zijn er pijn in het lumbale gebied, de lies en de onderbuik.
  2. Misselijkheid, soms vergezeld van braken.
  3. Frequent urineren, met pijn.
  4. Vaak is er een toename van de lichaamstemperatuur.
  5. Dysurie - een schending van het urine-uitscheidingsproces (onderbreking, onvolledige lediging van de blaas, slechte uitscheiding van urine).
  6. In de urine verschijnen zichtbare onzuiverheden van het bloed - hematurie.
  7. De aanwezigheid van troebelheid, vlokken en bezinksel in de urine.
  8. Anurie - de afwezigheid van urineren vanwege de volledige blokkering van de urineweg-calculus.

Deze symptomen moeten een reden zijn voor onmiddellijke behandeling van een nefroloog of uroloog voor een grondig medisch onderzoek en tijdige behandeling.

Vertraging in de behandeling kan ernstige complicaties veroorzaken, zoals:

  • nierkoliek - ernstige acute toestand veroorzaakt door plotselinge obstructie van de urinewegen met calculus en obstructie van de uitstroom van urine;
  • hydronefrose - een toename van het nierbekkenregio als gevolg van de druk van de urine, waarvan de uitstroom de steen blokkeert;
  • krimp van de nier - nefrosclerose;
  • de ontwikkeling van chronisch nierfalen als gevolg van verminderde doorgankelijkheid van de urinewegen.

In het diagnostische proces wordt overwogen om laboratoriumanalyses van urine en bloed uit te voeren, evenals hardwarestudies om de locatie van de calculus en de grootte ervan te verduidelijken.

Wat kan de analyse van urine vertellen?

Urine bevat verschillende metabole producten en de fysische toestand, microbiologische en chemische samenstelling kan wijzen op de aanwezigheid van storingen in de interne organen.

De belangrijkste analyses uitgevoerd tijdens urolithiasis zijn onder meer:

  • klinische;
  • Biochemie.
Tijdens de klinische analyse van urine worden verschillende indicatoren onderzocht, maar de belangrijkste zijn de volgende:
  1. Kleur en transparantie. Wanneer urolithiasis, urine troebel wordt (vanwege de aanwezigheid van onzuiverheden van eiwitten, slijm, bacteriën), bevat het schilfers en soms bloedverontreinigingen.
  2. Urine dichtheid Met ICD wordt dit cijfer verhoogd.
  3. De aanwezigheid van sediment en onoplosbare deeltjes. In de urine bij urolithiasis bevindt zich een sediment in de vorm van zand en zouten (fosfaten, oxalaten, uraten). Wanneer dit wordt uitgevoerd chemische analyse van urine steen.
  4. PH zuurgraad, waarmee je de chemische samenstelling van mogelijke stenen kunt voorspellen (zure omgeving - uraten, licht zure - oxalaten, alkalische - fosfaatstenen). De basische omgeving van het biomateriaal kan wijzen op een bacteriële infectie.
  5. Urinalysis voor urolithiasis onthult de aanwezigheid van rode bloedcellen - erythrocyten, die wijst op trauma aan de urogenitale tractus door calculus.
  6. Leukocyten. Het verhoogde gehalte aan witte bloedcellen in de urine (leukocyturie) duidt op het optreden van ontstekingsprocessen in de organen van het urinestelsel.
  7. Eiwit in de urine (proteïnurie). Het is een indicator van de ontwikkeling van ontstekingen en de aanwezigheid van infecties in de urineleiders, evenals pathologische veranderingen in de nieren.
  8. De inhoud in de urine sedimenteert cilinders en hun samenstelling. Een verhoogd aantal van deze componenten kan duiden op urolithiasis.

Biochemische analyse van urine stelt u in staat om de volgende parameters te bepalen:

  1. Dagelijkse hoeveelheid urine. Lage waarden van deze parameter duiden op urolithiasis.
  2. Aminozuren. Verhoogde niveaus van sommige van hen kunnen ook wijzen op urolithiasis.

Om meer nauwkeurige resultaten te verkrijgen, het inflammatoire proces te identificeren en het gehalte aan individuele componenten van de biomateriaalsamenstelling (erytrocyten, leukocyten) te bepalen, kan een Nechiporenko-analyse worden uitgevoerd.

Door per uur monsters te nemen en de dagelijkse urine te onderzoeken (test Kakovsky-Addis), kunt u urolithiasis en andere pathologieën van het urinestelsel identificeren.

Bacteriologische urinecultuur wordt uitgevoerd om de kwantitatieve en kwalitatieve samenstelling van microflora in urine en de gevoeligheid voor antibiotica voor de behandeling van pyelonefritis te bepalen, wat een van de hoofdoorzaken is van herhaling van urolithiasis.

Hoe het materiaal voor te bereiden voor analyse

Om de meest betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet u aan bepaalde voorwaarden voldoen.

Algemene klinische analyse:

  • een biomateriaal dat 's nachts in de blaas is geaccumuleerd, wordt verzameld voor onderzoek, daarom wordt de ochtendurine genomen om objectieve gegevens te verkrijgen;
  • hygiëneprocedures moeten worden uitgevoerd voordat ze worden opgehaald;
  • verzameling wordt uitgevoerd in een schone, droge container;
  • sommige medicijnen moeten niet worden genomen vóór het testen;
  • urine mag alleen worden vervoerd bij een positieve omgevingstemperatuur;
  • de bestudering van het materiaal vindt meestal plaats in anderhalf uur na de verzameling

Urine biochemie:

  • container voor biomateriaal steriel moet zijn, is het beter om containers te gebruiken voor het verzamelen van urine, die kunnen worden gekocht bij de apotheek;
  • hygiëneprocedures - een voorwaarde voor het waarborgen van de betrouwbaarheid van de resultaten;
  • verzameling analyse begint 's ochtends (van 6-7 uur) en eindigt op hetzelfde tijdstip in een dag;
  • het allereerste deel van de urine (nacht) wordt uitgestort (het wordt niet gebruikt voor analyse);
  • overdag wordt het materiaal verzameld in een speciale container;
  • om betrouwbare resultaten te verkrijgen, zou alle dagelijkse urine moeten worden verzameld, daarom wordt het niet geadviseerd om het appartement te verlaten;
  • Na het verzamelen van het laatste deel (de ochtend van de volgende dag), moet de urine worden gemengd en in een analysecontainer (100 g) worden gegoten, waarop het volume van alle verzamelde vloeistof per dag en uw lichaamsgewicht moet worden geregistreerd.

Bij het verzamelen van biomateriaal moet het gebruikelijke voedings- en drinkregime volgen. De resultaten van de analyse worden gemaakt van enkele uren tot meerdere dagen, afhankelijk van het soort onderzoek dat wordt uitgevoerd.

Volgens testresultaten stelt de arts een nauwkeurige diagnose, vindt de oorzaak van de ziekte en schrijft een behandeling voor. In het proces van diagnose-analyses voor urolithiasis omvatten de studie van de biochemische samenstelling van bloed.

Gebruik indien nodig hardwaremethoden (echografie, röntgenstraling, berekende en magnetische resonantie beeldvorming).

Deze onderzoeken helpen om de locatie van de calculus, de grootte en vorm ervan, alsook de mate van obstructie van de urinewegen visueel te beoordelen.

urolithiasis

Urolithiasis - urolithiasis - een ziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van stenen (stenen) in de nieren en / of urinewegen. Dit is een van de meest voorkomende urologische ziekten. Opgemerkt moet worden dat bewoners van Centraal-Azië, de Kaukasus, de Wolga, het verre noorden, Australië, Brazilië, Turkije, India en de oostelijke regio's van de Verenigde Staten vaker lijden. Dit geografische kenmerk van urolithiasis geeft de invloed van omgevingsfactoren op het optreden van deze pathologie aan.

redenen:

  • Erfelijke aanleg.
  • Congenitale predispositie (aangeboren enzymopathieën).
  • Overtredingen van colloïd-chemische en biochemische processen:
    • Volgens de bekentheorie van Qatar wordt organisch materiaal als gevolg van ontsteking van het bekken en desquamatie van het epitheel de kern van steenvorming (matrix).
    • Volgens de kristalloïde theorie leidt een overvloed aan urine met kristalloïden in een hoeveelheid die de grenzen van de oplosbaarheid overschrijdt tot neerslag en de vorming van een steen.
    • Volgens de colloïde theorie van steenvorming is urine een complexe oplossing, oververzadigd met opgeloste minerale zouten (kristalloïden) en bestaande uit fijn gedispergeerde eiwitstoffen (colloïden). De laatstgenoemden houden, in een chemische relatie met kristalloïden, ze in de urine van een gezond persoon in een opgeloste vorm, d.w.z. een colloïd-kristalloïde balans wordt gecreëerd. Als de kwantitatieve en kwalitatieve relaties tussen colloïden en kristalloïden in de urine verstoord zijn, kunnen pathologische kristallisatie en steenvorming optreden.
    • Een van de belangrijkste factoren voor steenvorming is de reactie van urine (pH). Het bepaalt de optimale activiteit van proteolytische enzymen en de sedimentatie van urinezouten.)
  • Overtreding van urodynamica (overtreding van urine-uitstroom). Belemmerde uitstroom van urine uit de nieren leidt tot verminderde excretie en resorptie van urine-bestanddelen, verlies (kristallisatie) van zout sediment en creëert ook voorwaarden voor de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Aandoeningen waarbij de uitstroom van urine vaak wordt verstoord:
  • Endogene factoren:
    • hypercalciurie (verhoogd calciumgehalte in de urine)
    • Een vitaminegebrek,
    • D-vitaminedeficiëntie of overdosis vitamine D,
    • hyperparathyroïdie,
    • bacteriële intoxicatie met gewone infecties en pyelonefritis,
    • gebruik in grote hoeveelheden van bepaalde chemicaliën (sulfonamiden, tetracyclines, antacida, acetylsalicylzuur, glucocorticoïden, enz.),
    • lange of volledige immobilisatie, etc.

Soorten urine-stenen:

  • Urats zijn stenen die bestaan ​​uit urinezuurzouten, geelbruin, soms steenkleurig, met een glad of enigszins ruw oppervlak, tamelijk dicht. Gevormd door zure urine.
  • Fosfaten - stenen, bestaande uit zouten van fosforzuur, grijsachtig of wit, breekbaar, gemakkelijk te breken, vaak gecombineerd met een infectie. Gevormd in alkalische urine.
  • Oxalaten - bestaan ​​uit calciumzouten van oxaalzuur, in de regel van een donkere kleur, bijna zwart met een stekelig oppervlak, zeer dicht. Gevormd in alkalische urine.
  • Cystine, xanthine en cholesterol-concrementen worden zelden gevonden.
  • Gemengde stenen - het meest voorkomende type stenen.

Symptomen van urolithiasis

De belangrijkste klinische manifestaties van ICD gaan gepaard met een schending van de urodynamica (overtreding van de uitstroom van urine) en / of ontsteking. In de beginfase van de ziekte kan asymptomatisch zijn. Bovendien is de calculusgrootte niet altijd vergelijkbaar met de ernst van de klachten: de grootste stenen (koraalsteen) mogen een persoon gedurende een lange tijd niet storen, terwijl een relatief kleine calculus in de ureter leidt tot nierkoliek met ernstige pijn. De klinische manifestaties zijn dus in de eerste plaats afhankelijk van de lokalisatie van de steen en de aanwezigheid of afwezigheid van het ontstekingsproces.

Hier zijn de belangrijkste symptomen van urolithiasis:

  • De pijn kan acuut zijn (nierkoliek) of dof, pijn in de natuur. De oorzaak van nierkoliek is een plotselinge schending van de uitstroom van urine uit de nier, als gevolg van obstructie van de urineleider met een steen. De pijn is plotseling, met perioden van opluchting en herhaalde aanvallen. Gelokaliseerde pijn in de nierstreek of langs de urineleider en heeft een typische uitstraling tot in de iliacale, liesstreek. Patiënten gedragen zich rusteloos en vinden niet de positie van het lichaam waarin de pijn zou zijn afgenomen. De saaie, pijnlijke aard van pijn is kenmerkend voor het ontstekingsproces tegen de achtergrond van ICD.
  • Hematurie (bloed in de urine) bij urolithiasis treedt op als gevolg van een sterke toename van de intralocale druk (met nierkoliek) met de vorming van pyelonephorische reflux (urine die in het veneuze kanaal valt), die zich manifesteert door totale bruto hematurie na het stoppen van nierkoliek. Ook bij het passeren van de calculus door de ureter, is er mogelijk letsel aan de laatste.
  • Dysurie (verstoord urineren), in de vorm van frequent urineren, wordt meestal gevormd wanneer de calculus zich bevindt in het onderste derde deel van de ureter, urethra, of wanneer er een grote tandsteen in de blaas zit. Om deze reden is een foute overdiagnose van cystitis en prostatitis mogelijk. Moeilijk urineren of onderbreking van het urineren kan optreden met stenen in de blaas en urethra.
  • Pyurie (leukocyturie): een toename van het aantal leukocyten in de urine wijst op een infectie van de urinewegen.
  • Post-adrenale anurie: de afwezigheid van urine als gevolg van overtreding van de uitstroom van urine is mogelijk in de aanwezigheid van stenen van beide ureters of in de ureter van een enkele nier Postrenale anurie vereist dringende medische maatregelen.

diagnostiek

  • Algemene bloedtest. Meestal zijn er bij urolithiasis geen veranderingen in de indicatoren van een algemene bloedtest. In geval van vorming van nierkoliek of pyelonefritis, leukocytose (een toename van het aantal leukocyten), een verschuiving in de leukocytenformule, kan een toename van de ESR worden waargenomen.
  • urineonderzoek:
    • Er kunnen lichte proteïnurie zijn (de aanwezigheid van eiwit in de urine), microhematurie (de aanwezigheid van rode bloedcellen in de urine), enkele cilinders.
    • In de aanwezigheid van calculate pyelonephritis zijn leukocyturie en bacteriurie meestal geassocieerd. Bij nierkoliek kunnen de urinewaarden echter normaal zijn, omdat de tandsteen de doorgang van urine uit de nier volledig kan blokkeren.
    • Zoutkristallen. kan sporadisch worden gedetecteerd en is vaak afhankelijk van de aard van het voedsel en de pH-waarde van de urine. Urinezuurkristallen met een pH-waarde van minder dan 6,0 zijn kenmerkend voor uraatnefrolithiasis en urinezuurdiathese; fosfaten calcium- en magnesiumkristallen met urine pH 7,0 en hoger - voor fosfaaturolithiasis en fosfaturie; calciumoxalaten - voor calciumoxalaaturolithiasis of oxalurische diathese.
  • Biochemische analyse van bloed en urine omvat de bepaling van creatinine, ureum, calcium, magnesium, anorganisch fosfor, urinezuur, enz.:
    • Hyperuricemie (verhoogde urinezuurspiegels in het bloed) en hyperuricurie (verhoogde urinezuurspiegels in de urine) duiden op een verminderde synthese van urinezuur, die optreedt bij uraatdiathese, jicht en nierfalen, en kan leiden tot de vorming van uraatstenen.
    • Hyperfosfaturie (een toename van het fosforgehalte in de urine) kan een manifestatie zijn van fosfaatdiathese, aangeboren of verworven door primaire maag- of zenuwaandoeningen. Vaker is fosfaturie vals (pH 7,0 en hoger), wat afhankelijk is van alkalivormende bacteriën (Proteus).
  • De studie van het niveau van hormonen (calcitonine en parathyroïd hormoon) wordt uitgevoerd bij de diagnose van hyperparathyroïdie, vooral bij patiënten met koraal, bilaterale en terugkerende stenen met een verhoogd niveau van calciumserum. Verhoogd calcium (hypercalciëmie), verlaagde serumfosfor en magnesium zijn tekenen van een verminderd metabolisme, die als risicofactoren voor recurrente steenvorming worden beschouwd en de eliminatie van de niervorm van primaire hyperparathyroïdie vereisen.
  • Bacteriologisch onderzoek (kweken) van urine maakt identificatie van de microflora van urine en bepaling van de titer (aantal) bacteriën mogelijk. Bacteriologische culturen van urine met de bepaling van de gevoeligheid van microflora voor antibacteriële geneesmiddelen maken etiotropische behandeling van pyelonefritis mogelijk, wat één van de oorzaken is van herhaling van steenvorming.

Stralingsmethoden voor de diagnose van urolithiasis:

  • De diagnose van echografie laat toe om stenen in de nieren, blaas, bovenste en onderste derde van de ureter te visualiseren. Het is mogelijk om de grootte van de calculus, de vorm en locatie ervan te bepalen. Overtreding van de uitstroom van urine uit de nier, veroorzaakt door een calculus (steen) van de ureter tijdens een echografische studie, manifesteert zich door een uitbreiding van het pyeo-pelvisale systeem.
  • Radiologische onderzoeksmethoden. Concreties (stenen) kunnen, vanuit het oogpunt van röntgenonderzoek, röntgennegatief (niet zichtbaar bij een standaard panoramische röntgenfoto) en röntgenpositief (gevisualiseerd met een standaard röntgenfoto) zijn. Röntgen-negatieve calculi zijn calculi die bestaan ​​uit urinezuurzouten (uraten). De overblijvende stenen, inclusief gemengd, zijn röntgenpositief. Voor de visualisatie van röntgen-negatieve calculi wordt excretie-röntgendiffractie gebruikt (röntgenonderzoek met behulp van een röntgencontrastmiddel dat intraveneus wordt toegediend). Er zijn ook extra röntgenfoto's, waar we niet bij stilstaan.
  • Computertomografie wordt gebruikt in twijfelgevallen, omdat de nauwkeurigheid van deze methode de resultaten van echografie en röntgenonderzoeken aanzienlijk overtreft.
  • Magnetische resonantie urografie maakt het mogelijk het niveau van urinewegobstructie te bepalen met een steen zonder contrast in patiënten met nierkoliek en met intolerantie voor een radiopaque substantie.

Thuisbehandeling

Onderzoek en analyse van nierstenen

Urolithiasis van de nieren (ICD) is soms asymptomatisch, vooral in de beginfase, hoewel vaak de aanwezigheid van stenen en zand in de nieren kan worden gedetecteerd met behulp van algemene en dagelijkse urineanalyse, evenals klinische en biochemische bloedtesten en een aantal andere diagnostische methoden.

Voor zover mogelijk moet de chemische samenstelling van de steen worden onderzocht bij elke patiënt met nierstenen. Zorg er daarnaast voor dat je een bloedtest en urinetests doet. Wanneer steenvorming in de nieren, in de regel, in de urine kristallen van zouten aanwezig zijn van welke nierstenen zijn samengesteld, helpt het om de chemische samenstelling van nierstenen te bepalen en een adequate behandeling voor te schrijven.

Om echter de grootte van de steen in de nier of urineleider en zijn positie te bepalen, evenals de aanwezigheid van structurele veranderingen veroorzaakt door de steen, worden complexere onderzoeksmethoden gebruikt.

Methoden voor de diagnose van urolithiasis

De volgende moderne diagnostische methoden helpen nierstenen te detecteren:

  • algemene en chemische analyses van urine (controle over de zuurgraad en de uitgestoten zouten);
  • algemene röntgenfoto van de nieren (algemeen beeld van de buikorganen en nieren);
  • echografisch onderzoek (echografie) van de nieren (met regelmatig onderzoek kunt u de groei van nierstenen volgen);
  • excretie-urografie (EI) met behulp van een contrastmiddel (niet alle stenen zijn zichtbaar op de röntgenfoto);
  • multispirale computertomografie (native MSCT zonder contrastverbetering);
  • screening van coagulogram (bij het plannen van een operatie).

Om precies te achterhalen welke stenen u in uw nieren hebt, moet u contact opnemen met uw uroloog of nefroloog, die een uitgebreid onderzoek zal instellen.

Tijdig overleg en aansluiting op de ICD van de relevante specialist (endocrinoloog, voedingsdeskundige, gastro-enteroloog) is uiterst belangrijk.

Nierstenen testen

Alle patiënten met verdenking op nefrolithiasis en urolithiasis krijgen een algemene urinalyse voorgeschreven om ontstekingen in de nieren en de urinewegen te detecteren, de pH van urine en andere veranderingen te bepalen, evenals urinekweek op bacteriën om de aanwezigheid van een bacterieel agens te detecteren.

Ochtend urine-analyse met sediment

Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van teststrips, bepalen: urine pH; aantal witte bloedcellen en bacteriën; cystine concentratie.

Studie van dagelijkse urineanalyse

  • calcium;
  • oxalaten;
  • citraat;
  • uraten (in monsters die geen oxidatiemiddel bevatten);
  • creatinine;
  • urinevolume (diurese);
  • magnesium (extra analyse is nodig om de ionische activiteit in CaOx-producten te bepalen);
  • fosfaten (aanvullende analyse is nodig om de ionische activiteit in CaP-producten te bepalen, afhankelijk van de voedingsvoorkeuren van de patiënt);
  • ureum (aanvullende analyse, hangt af van de voedingsvoorkeuren van de patiënt);
  • kalium (aanvullende analyse, afhankelijk van de voorkeuren van de patiënt);
  • chloriden (aanvullende analyse, hangt af van de voedingsvoorkeuren van de patiënt);
  • natrium (aanvullende analyse, hangt af van de voedingsvoorkeuren van de patiënt).

Klinische analyse en biochemische analyse van bloed maken het mogelijk om de tekenen van ontsteking te beoordelen (leukocytose, verplaatsing van leukocyten naar links, toename van de ESR), nierfalen, de mate van elektrolytenstoornissen.

Laboratoriumtests voor ongecompliceerde ICD

Biochemische analyse van urine met urolithiasis

urolithiasis

Urolithiasis is een ziekte die zich manifesteert door de vorming van stenen in de organen van het urinestelsel. De chemische samenstelling van de stenen is anders: uraat, oxalaat, fosfaat, cystine, xanthine, cholesterol, eiwitstenen.

Oorzaken van urolithiasis is een stofwisselingsziekte die leidt tot de vorming van stenen.

Predisponerende factoren spelen ook een belangrijke rol bij de vorming van stenen:

  • Erfelijke aanleg;
  • Uitwisselingsstoornissen: oxalaturie, fosfaturie, uraturie, enz.;
  • Vertraagde renale bloedstroom;
  • Urinaire congestie bij ziekten van het urogenitale stelsel (pyelonefritis, prostatitis, prostaatadenoom, cystitis, enz.);
  • Chronische ziekten van het maagdarmkanaal (gastritis, colitis, maagzweer, enz.;
  • Disfunctie van de bijschildklieren;
  • Osteomyelitis, osteoporose, andere botziekten of -verwondingen;
  • Het gebrek aan vitamines in het lichaam, in het bijzonder groep D;
  • Het constante gebruik van producten die de zuurgraad van urine verhogen (pittig, zuur, zout);
  • Het gebruik van hard water met een hoog zoutgehalte;
  • Geografische factor. In warme klimaten - langdurige uitdroging;
  • Constant gebrek aan vitamines in voedsel en ultraviolette stralen.

Manifestaties van urolithiasis

  • De pijn in het lumbale gebied is constant of manifesteert zich door nierkoliek - acute pijn, die zich uitstrekt langs de urineleider;
  • Bloed in de urine, troebelheid van de urine;
  • Snijden tijdens het urineren;
  • Frequent urineren in kleine porties urine;
  • Spontane ontlading met urine is het meest betrouwbare teken van de ziekte.

Onderzoek naar urolithiasis

  • urineonderzoek;
  • Zaai urine om de gevoeligheid van de bacteriële flora voor antibiotica te bepalen;
  • Volledige bloedtelling;
  • Echografie van de nieren;
  • Biochemische analyse van urine (calcium, natrium, fosfor, magnesiumionen, oxalaten, urinezuur, citraten, creatinine, ureum);
  • Intraveneuze excretie-urografie;
  • Retrograde urografie;
  • Computertomografie.

Behandeling van urolithiasis

  • De toename van het volume van vochtinname;
  • Toename van motoriek;
  • Acceptatie van medicijnen om stenen los te maken en te verwijderen uit de nieren;
  • Chirurgische behandeling: afgelegen of contact met lithotripsie;
  • Voor patiënten met uraat en oxalaatstenen, wanneer zure urine wordt aangegeven, wordt behandeling met mineraalwater in de resorts: Zheleznovodsk, Pyatigorsk, enz. Met brak alkalisch mineraalwater uitgevoerd. In het geval van oxalische stenen is de behandeling ook geïndiceerd in het resort Truskavets. Wanneer fosfaatstenen worden weergegeven resorts: Pyatigorsk, Kislovodsk, Truskavets. Wanneer cystine stenen worden weergegeven resorts: Zheleznovodsk, Essentuki, Pyatigorsk. Behandeling in de bovengenoemde resorts is mogelijk op elk moment van het jaar;
  • Contra-indicaties voor spabehandeling zijn: acute ontstekingsziekten van het urogenitale systeem (pyelonephritis, cystitis, prostatitis, epididymitis, enz.); chronische nierziekte met ernstige nierinsufficiëntie; urolithiasis in de aanwezigheid van stenen die moeten worden verwijderd door een operatie; hydronefrose; pyonephrosis; tuberculose van het urogenitaal stelsel en alle systemen en organen; bruto hematurie van elke oorsprong; ziekten die zich manifesteren door moeite met urineren (goedaardige prostaathyperplasie, urethrale strictuur).

Prognose voor urolithiasis

Het verwijderen van de steen of de onafhankelijke afvoer uit de urinewegen sluit de mogelijkheid van herhaling van deze ziekte niet uit, omdat de hoofdprocessen die leiden tot de vorming van stenen, in de regel niet worden geëlimineerd. Na het verwijderen van de steen hebben patiënten 5 jaar medische controle en urologische consultaties nodig.

Beste patiënten! We herinneren u eraan dat voor elke ziekte onderzoek en raadpleging van een arts nodig is!

Bel nu meteen: 324-77-61 (324-91-61) en maak een afspraak met een arts

Laboratoriumdiagnose van urolithiasis

Algemene bloedtest. Patiënten hebben vaak een normaal bloedbeeld, maar tijdens nier- of acute pyelonefritis-aanvallen is er leukocytose, een verschuiving naar het aantal leukocyten, een toename van de ESR en mogelijke bloedarmoede.

Urineonderzoek - lichte proteïnurie (eiwit 0,03-0,3 g / l), microhematurie (verse rode bloedcellen), enkele cilinders kunnen voorkomen. In de aanwezigheid van calculous pyelonephritis, worden pyuria (leukocyturia) en bacteriuria waargenomen. Leukocyten boven 10 p / z geven een ontstekingsproces aan. Klinisch belang is de beoordeling van de pH van de urine (zuur, alkalisch) en indicatoren van de relatieve dichtheid van urine (soortelijk gewicht).

Zoutkristallen kunnen episodisch zijn en zijn vaak afhankelijk van de aard van het voedsel en de pH-waarde van de urine. Urinezuurkristallen met een pH van minder dan 6,0 zijn kenmerkend voor uraatnefrolithiasis en uraatzuurdiathese; fosfaten van calcium en magnesium bij pH 7,0 en hoger - voor fosfaatlithiasis en fosfaturie; calciumoxalaten - voor calciumoxalaaturolithiasis of oxalurische diathese.

Biochemisch onderzoek van bloed en urine omvat de bepaling van creatinine, ureum, calcium, magnesium, anorganisch fosfor, urinezuur, enz. De totale nierfunctie wordt bepaald door het niveau van ureum en creatinine in het serum en in de dagelijkse urine (dagelijkse uitscheiding). Verhoogd calcium (hypercalciëmie), verlaagde serumfosfor en magnesium zijn tekenen van een verminderd metabolisme, die als risicofactoren voor recurrente steenvorming worden beschouwd en de eliminatie van de niervorm van primaire hyperparathyroïdie vereisen.

Een stijging van het niveau van urinezuur (hyperuricemie) in het serum wordt waargenomen bij uraatnefrolithiasis. Hyperuricemie en hyperuricurie (hyperuricurie) duiden op verminderde synthese van urinezuur, wat voorkomt in urinezuur diathese, jicht en nierfalen.

Hyperfosfaturie kan een manifestatie zijn van fosfaatdiathese, aangeboren of verworven door primaire maag- of CZS-ziekten. Vaker is fosfaturie vals (pH 7,0 en hoger), wat afhankelijk is van alkalivormende bacteriën (Proteus).

De studie van het niveau van hormonen (calcitonine en parathyroïd hormoon) wordt uitgevoerd bij de diagnose van hyperparathyroïdie, vooral bij patiënten met koraal, bilaterale en terugkerende stenen met een verhoogd niveau van calciumserum.

Zimnitsky's test - een beoordeling van de functionele toestand van de nieren op basis van de dynamiek van de urinedichtheid (normaal 1005-1025) gedurende de dag in 8 batches urine. Het monster is het meest fysiologisch. De afname van de relatieve dichtheid van urine en de monotonie van indicatoren wijzen op verminderde nierfunctie.

Bacteriologisch onderzoek (kweken) van urine maakt identificatie van de microflora van urine en bepaling van bacteriurietiter mogelijk. Bacteriologische kweken van urine met de bepaling van de gevoeligheid van microflora voor antibacteriële geneesmiddelen maken het mogelijk om etiotrope behandeling van pyelonefritis uit te voeren, wat een van de redenen is voor het terugkeren van steenvorming.

Biochemische analyse van urine stelt u in staat om het functioneren van de nieren en andere organen te beoordelen, om afwijkingen in het metabolisme te identificeren. De analyse onderzoekt de inhoud van dergelijke componenten zoals:

  • amylase (10-1240 eenheden),
  • glucose (0,03-0,05 g / l),
  • totaal eiwit (tot 0,033 g / l)
  • kalium (38,4-81, 8 mmol / dag),
  • natrium (100-260 mmol / dag),
  • fosfor (0,4-1,3 g / dag),
  • creatinine (voor vrouwen - 0,48-1,44 g / l, voor mannen - 0, 64-1,6 g / l),
  • magnesium (3,0-4,25 mmol / dag),
  • microalbumine (tot 3,0-4,25 mmol / dag),
  • ureum (van 333 tot 587 mmol / dag),
  • urinezuur (0,4-1 g / dag).

De waarde van de norm staat tussen haakjes voor elke indicator. Afwijkingen van de norm worden waargenomen bij aandoeningen van lever en nieren, verschillende soorten infecties, intoxicatie van het lichaam en andere pathologische aandoeningen.

Voorbereiding op urineverzameling voor analyse

Aan de vooravond van het verzamelen van urine voor analyse, wordt het niet aanbevolen: gebruik meer of minder vloeibaar dan normaal, neem antibiotica of uroseptica, leef 12 uur voor het verzamelen seksueel.

Het wordt ook aanbevolen geen voedingsmiddelen te gebruiken die urinekleuring veroorzaken (bieten, bosbessen, wortels, rabarber, asperges en enkele andere).

Als u medicijnen of multivitaminencomplexen gebruikt, waarschuw dan uw arts. Sommige medicijnen veranderen de concentratie van stoffen in de urine, wat resulteert in een verkeerde diagnose.

Gedurende de periode van menstruatie of binnen een week na cystoscopie om de analyse uit te voeren, is dit ongewenst.

Voordat de urine wordt verzameld, is het noodzakelijk om de externe geslachtsorganen te behandelen met een speciale gel voor een intieme hygiëne. Ontsmettingsmiddelen en antibacteriële middelen kunnen niet worden gebruikt. Het uitvoeren van een hygiënische procedure helpt de contaminatie van urine te voorkomen, om het binnendringen van slijm in de urine te voorkomen.

Speciale containers met graduatie van volume, die bij de apotheek kunnen worden gekocht, worden gebruikt om urine te verzamelen.

Hoe laat is het nodig om urine te verzamelen?

Urine-verzameling wordt 's morgens of de hele dag uitgevoerd, afhankelijk van het type analyse dat wordt uitgevoerd. Materiaal voor algemeen klinisch onderzoek en analyse volgens de methode van Nechyporenko wordt 's morgens verzameld. Voor biochemisch onderzoek - gedurende de dag.

Regels voor het verzamelen van ochtendurine voor algemene analyse

Het verzamelen van ochtendurine moet onmiddellijk na het wakker worden worden uitgevoerd, op een lege maag. Het vorige urineren moet uiterlijk zes uur vóór de ochtendcollectie plaatsvinden. Voer vóór de ingreep een toilet van de uitwendige geslachtsorganen uit.

Het is noodzakelijk om de ochtendurine binnen 1-2 uur na inname naar het laboratorium te brengen. Als het langer blijft zitten, vormen zich zouten en wordt het materiaal ongeschikt voor analyse.

Urologie: algemene urineanalyse (transcript van indicatoren, normaal)

Interpretatie van indicatoren voor de algemene analyse van urine

Urine-analyse volgens Nechyporenko

Dagelijkse urineverzamelingsregels

Welke urinetests doen urolithiasis

Om de conditie van het urinestelsel te beoordelen, past u verschillende methoden toe: zowel laboratorium als instrumentaal. Urine-analyse voor urolithiasis is een informatieve, eenvoudige en snelle manier om een ​​diagnose te stellen. De resultaten zullen niet lang duren om te wachten, en dit zal helpen de behandeling zo vroeg mogelijk te starten.

Urine-analyse voor urolithiasis

Van alle klinische onderzoeken is urineonderzoek de belangrijkste bron van informatie over de functionaliteit van het urinestelsel. Wanneer de pathologische symptomen en vermoedde stenen in de nieren en de urinewegen laboratoriumtests voorschrijven. Allereerst geven ze de urine voor een algemene chemische analyse, controleren op de aanwezigheid van sporen van bloed en pathogene bacteriën erin.

Onderzoek of de markers van biologisch materiaal van metabolische aandoeningen en wat ze zijn. De samenstelling van urine bepaalt de oorzaak van de vorming van stenen. Bovendien wordt een belangrijke diagnostische rol toegekend aan de analyse van urine die op verschillende tijdstippen van de dag wordt verzameld. Met zo'n uitgebreide enquête kun je het mechanisme en de oorzaken van steenvorming bepalen.

De resultaten verkregen in laboratoriumstudies stellen de arts in staat om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en een effectieve behandeling voor te schrijven. Herhaaldelijk verzamelen van urine is nodig voor controle: zo wordt de effectiviteit van de therapie gecontroleerd. Daarnaast hebt u een laatste test nodig om ervoor te zorgen dat de genomen maatregelen succesvol zijn.

Urinetests zijn nodig om comorbide aandoeningen te identificeren die fataal kunnen zijn voor een patiënt met urolithiasis. Hiermee kunt u levensbedreigende pathologie detecteren en voorkomen.

Fundamentele urinetests voor urolithiasis

Het belangrijkste onderzoek is de algemene analyse van urine. Klinische en biochemische tests worden uitgevoerd om de samenstelling van uitgescheiden urine te bepalen. Ze evalueren kleur, troebelheid, geur en andere indicatoren. Bovendien bepalen de verkregen resultaten het zoutgehalte en hun samenstelling, de aanwezigheid van proteïne en rode bloedcellen. De aanwezigheid in de urine van deze componenten geeft de ontwikkeling van het ontstekingsproces aan.

Biochemie van urine stelt u in staat de pH van de omgeving te bepalen, wat helpt bij het vaststellen van de samenstelling van stenen in de nieren. Als urine zuur is, zijn uraten de oorzaak van urolithiasis; bij alkalische reacties - fosfaatstenen en licht zuur geeft oxalaten aan.

De ziekte gaat vaak gepaard met een ontstekingsproces. Om het te diagnosticeren, identificeer het type pathogene micro-organismen die de nieren treffen, gedrag bacteriologische cultuur. Hiermee kunt u de titer van microben instellen, hun weerstand tegen antibacteriële geneesmiddelen. Het is noodzakelijk om een ​​adequate behandeling voor te schrijven.

Het voordeel van laboratoriumtests is hun niet-invasiviteit en eenvoud. De resultaten worden na enkele uren of dagen verkregen, wat het mogelijk maakt om de therapie vroeg te starten en complicaties te voorkomen.

Steenvorming is vaak asymptomatisch. De aandoening wordt gevonden tijdens routinematig medisch onderzoek en klachten over aandoeningen van het werk van andere organen. Met urineonderzoek kunt u de ziekte in het beginstadium identificeren en de oorzaak van de ontwikkeling vaststellen. De testresultaten zijn een voorwendsel voor verder onderzoek en selectie van een effectief behandelingsregime.

Regels voor het verzamelen van urine

Voor het verkrijgen van betrouwbare resultaten is het belangrijk om het biologische materiaal correct voor te bereiden en door te geven. Het hek moet worden gehouden in overeenstemming met de hygiënevoorschriften, zodat er geen buitenlandse insluitsels in de monsters terecht kunnen komen.

Algemene analyse vereist de verzameling van urine, die 's nachts is gevormd. Het monster wordt tijdens het urineren in de ochtend uit het middelste gedeelte van de urine genomen. Om te voorkomen dat er vreemd materiaal in terechtkomt, is het belangrijk om eerst te douchen voordat u gaat verzamelen. Gerechten - glas of plastic - moeten vooraf worden voorbereid. Het mag geen resterend afwasmiddel zijn. Speciale verpakkingen kunnen worden gekocht bij de apotheek.

Om te voorkomen dat bacteriën naar de uitwendige geslachtsorganen gaan, moet het eerste deel van de ochtendurine door het toilet worden gespoeld en de rest in een container worden verzameld.

Een urinemonster wordt maximaal 2 uur bewaard. Later, vanwege natuurlijke chemische reacties en bij contact met de omgeving, verandert het monster zijn eigenschappen - een analyse die niet op tijd is ingediend, kan niet informatief zijn. Urine moet op een koele plaats zijn voordat het laboratorium wordt betreden. Temperatuurregeling beïnvloedt de chemische eigenschappen van urine.

Voor kinderen en volwassenen zijn de voorwaarden voor het verzamelen van biomateriaal hetzelfde. Alleen baby's gebruiken steriele zakken voor het bewaren van urine. In geen geval kan vloeistof uit luiers of luiers worden verzameld. Urine moet vanuit de blaas het urinoir in stromen.

Wat doet urine-analyse voor urolithiasis

Na onderzoek worden de resultaten geïnterpreteerd door de behandelende arts.

  • evaluatie van organoleptische, chemische indicatoren;
  • markeringen op de aanwezigheid in de vloeistof van vreemde stoffen, bloedverontreinigingen, andere insluitsels;
  • bepaling van de concentratie van aminozuren, zouten, enz.

Een verandering in kleur en geur is een waarschijnlijk teken van verstoringen in de werking van het urinestelsel. Bij stenen kan het slijmvlies van de nieren en de urinewegen worden beschadigd, daarom worden de troebelheid van de urine en de bloedsporen daarin vaak een teken van steenvorming. Eiwit, verhoogd aantal witte bloedcellen en schuimvorming wijzen op de ontwikkeling van het ontstekingsproces dat gepaard gaat met de vorming van stenen.

Het pathologische proces in de nieren wijst ook op een afwijking van de normen van urinedichtheid en zuurgraad. Met stenen in de urine, wordt sediment van zand en zouten, die dezelfde stenen vormen, gevonden. Biochemische analyse onthult ook abnormaliteiten: een toename van de concentratie van aminozuren en zouten.

Indien nodig schrijft de arts herhaald of aanvullend onderzoek voor. Ze kunnen nodig zijn om de ziekte te diagnosticeren en om de aard van steenvorming te bepalen.