Urinalyse voor pyelonephritis

Urethritis

Het klinische beeld van pyelonefritis, of ontsteking in het nierparenchym en het renale bekkenstelsel, wordt bepaald door de intensiteit van pathologische veranderingen in het orgaan. De vorming van foci van infiltratie, necrose en verharding in de acute of chronische vorm van pathologie vindt in verschillende snelheden plaats, waarbij één of beide nieren, evenals de weefsels die hen omringen (perinefritis), worden beïnvloed. Daarom heeft het complex van pathologische symptomen, die pyelonefritis manifesteren, hoewel het in essentie hetzelfde is, maar bij verschillende patiënten zijn eigen kenmerken.

Bovendien is er een tendens om het aantal klinische gevallen te vergroten wanneer de ziekte wordt gewist, traag is, met minimale symptomen of zonder. In deze situaties is het gevorderde beloop en de late detectie van pyelonefritis zeer gevaarlijk en zelfs bedreigend voor de gezondheid van de patiënt. Het proces van verharding of abcessing (vorming van purulente foci) in de nieren vindt immers nog steeds plaats, ondanks de afwezigheid van duidelijke symptomen van de ziekte. En het nalaten om medische hulp te verlenen leidt tot verlies van zijn functionaliteit door de nier en de vorming van gevaarlijke complicaties.

Pyelonefritis kan in dergelijke gevallen toevallig worden vastgesteld, tijdens medische evenementen of tijdens onderzoek van een persoon naar andere ziekten. De leidende rol hierin behoort tot het laboratoriumonderzoek, in het bijzonder de studie van bloed- en urineparameters. De studie van urine kan bijzonder belangrijke informatie verschaffen, zodat urine-analyse voor pyelonefritis de belangrijkste diagnostische fase kan worden genoemd.

Hoe de laboratoriumprestaties bij pyelonefritis veranderen

Karakteristieke veranderingen in urine en bloed treden op ongeacht de intensiteit waarmee het pathologische proces klinisch tot expressie wordt gebracht. Natuurlijk is er een directe correlatie tussen de ernst van pyelonefritis en de mate van verandering in laboratoriumparameters. Maar in gevallen waarin de pathologie asymptomatisch is, kunt u met de studie van biologische media altijd onschatbare informatie extraheren.

Menselijk bloed reageert in de regel heel snel op pathologische processen in het lichaam, waaronder, en ook in het urinewegstelsel. Om de aanwezigheid van veranderingen te bepalen, worden klinische (of meer vereenvoudigde algemene) en biochemische bloedtests voorgeschreven.

Het ontstekingsproces bij pyelonefritis, zoals in alle andere organen, manifesteert niet-specifieke veranderingen in het bloed. Dit is een toename van het totale aantal leukocyten, het uiterlijk van jonge leukocyten, verhoogde ESR. Dergelijke parameters duiden niet duidelijk op pyelonefritis, maar hun combinatie met een afname van het hemoglobine en een afname van het aantal rode bloedcellen (tekenen van bloedarmoede) zullen nog steeds helpen om deze ziekte te vermoeden. Biochemische bloedtesten kunnen ook enige informatie verschaffen over de mogelijke aanwezigheid van ontsteking in de nieren. Dit is een toename van het niveau van gamma-globulines, urinezuur, alfa-globulines, terwijl de hoeveelheid totaal eiwit wordt verlaagd.

De meest uitgebreide informatie kan echter een studie van urine verschaffen. Elk pathologisch proces in de nieren, blaas of ander deel van de urinewegen beïnvloedt van nature de toestand van de urine en manifesteert zich in een verandering van de parameters. Daarom kan urineonderzoek voor pyelonefritis, tijdig uitgevoerd en in overeenstemming met alle regels voor het verzamelen van deze biologische vloeistof, het behandelproces rechtstreeks beïnvloeden.

Welke veranderingen treden op in de urine bij acute pyelonefritis

Pyelonephritis kan een- of tweezijdig zijn, verschillende vormen en ernst van de cursus hebben. Daarom is het onmogelijk om duidelijke indicatoren of een reeks parameters van de urine te verschaffen die de pathologie met 100% nauwkeurigheid bevestigen. Het is gemakkelijker om voort te bouwen op een algemene urinetest, die bij acute en chronische pyelonefritis niet voldoet aan de algemeen aanvaarde normen.

Tijdens laboratoriumdiagnostiek worden veel parameters beoordeeld: kleur, transparantie, dichtheid, reactie, componenten van het urinesediment, de aanwezigheid van eiwitten en suiker. Als de pathologie van het urinewegstelsel niet bestaat, zijn de indicatoren voor de algemene analyse van urine als volgt:

Naast de algemene analyse van urine bij pyelonefritis, die ook het vaakst wordt voorgeschreven bij de diagnose van urinair syndroom en andere nierpathologieën, worden de volgende methoden voor de studie van urine als zeer informatief beschouwd:

  • volgens Zimnitsky;
  • volgens Nechiporenko;
  • monster Amburge;
  • volgens Addis-Kakovsky;
  • Gedholt-methode;
  • Griss nitriettest.

Al deze methoden complementeren en verduidelijken de gegevens die zijn verkregen in de algemene analyse van urine met pyelonefritis, hun indicatoren kunnen met name waardevol zijn in situaties waarin de ziekte latent of asymptomatisch is.

Bij acute pyelonefritis is een toename van de dagelijkse urineproductie (polyurie) kenmerkend. Dit is het gevolg van een falen in de laatste fase van de vorming van urine, namelijk het proces van reabsorptie in de distale niertubuli. Op zijn beurt leidt de vorming van oedeem en foci van cellulaire infiltratie in het canaliculaire systeem tot onvoldoende reabsorptie. Het resultaat is slechte reabsorptie van water en, als een resultaat, polyurie. Dat is de reden waarom in de meeste gevallen de kleur van urine bij pyelonefritis lichter of kleurloos is en het soortelijk gewicht afneemt als gevolg van een afname van de concentratie van urine (een symptoom van hypostenurie).

De reactie, of urine-pH, neemt ook af, d.w.z. dat deze zuurder wordt. Dit komt door de aanwezigheid van bacteriën, voornamelijk E. coli, die een zure reactie geven.

Bloed in de urine bij pyelonefritis wordt gedetecteerd, maar niet in een significante hoeveelheid, daarom wordt hematurie niet visueel vastgesteld (erytrocyten overschrijden het maximum twee keer). Als er veel pus in de urine zit, verliest het zijn transparantie en wordt troebel en het urinesediment wordt etterig. Bovendien wordt eiwit in de urine bepaald in een hoeveelheid van niet meer dan 1 g / l.

Een belangrijke diagnostische informatie wordt ook verschaft door onderzoek van het urinesediment. Ongeacht de vorm van pyelonephritis, is het aantal leukocyten verhoogd, met microscopie kunnen ze het gezichtsveld volledig bedekken en vaker in groepen verblijven. Als het ontstekingsproces echter slechts één nier beïnvloedt, dan kunnen leukocyten op het hoogtepunt van de intoxicatie klein zijn. Omgekeerd, met een afname van de intensiteit van ontsteking, wordt significante pyurie gediagnosticeerd. Het blijkt een interessant fenomeen dat kenmerkend is voor de analyse van urine met unilaterale pyelonefritis: de patiënt voelt zich beter, maar de laboratoriumparameters verslechteren.

Het aantal epitheel, voornamelijk overgangs- en renaal, verandert ook in verschillende stadia van de ziekte. Het zal zeker meer dan 10 in zicht zijn, maar een bijzonder sterke toename wordt waargenomen aan het begin van de ontsteking. In het midden van pyelonephritis, wanneer pus de kelk en het bekken vult, worden minder epitheelcellen gevonden. Naast het epitheel bestaan ​​er bij de analyse van urine granulaire en hyaliene cilinders, zouten van urinezuur.

Urinalyse bij chronische pyelonefritis

De exacerbatie of terugval van de chronische vorm van ontsteking van de nieren wordt morfologisch gemanifesteerd door een combinatie van infiltratie, sclerose, abcesvorming en gezonde foci van het parenchym. In tegenstelling tot acute pyelonefritis veroorzaakt het langdurige verloop van het ontstekingsproces een verharding van de renale arteriolen, wat een bijkomende factor is die leidt tot atrofie van het orgaan. Ondertussen verklaart de geleidelijke toename van pathologische veranderingen in de nieren het feit dat de patiënt een lange tijd onveranderde diurese met normale urinedichtheid kan aanhouden. Alleen met significante schade aan het parenchym en het glomerulair-canaliculaire systeem, zullen urineanalyses bepaalde diagnostische parameters hebben.

De meest kenmerkende veranderingen in urine tijdens exacerbatie van chronische pyelonefritis kunnen als volgt worden weergegeven:

  • polyurie met hypostenurie (veel urine met een laag soortelijk gewicht, van 1,0 tot 1,012);
  • bleke kleur;
  • pH zuur (veel lager dan 7,0);
  • troebele urine, veel bulk sediment;
  • het uiterlijk van eiwitten;
  • in het sediment veel leukocyten, rode bloedcellen, epitheel, bacteriën.

In het algemeen geeft urineonderzoek voor chronische pyelonefritis in de acute fase dezelfde resultaten als in de acute vorm van de ziekte. In de periode tussen exacerbaties, dat wil zeggen in de latente fase, heeft chronische pyelonefritis schaarsere laboratoriumparameters van urine, wat kan helpen bij de diagnose. Leukocyten kunnen de norm slechts lichtjes overschrijden, er zijn enkele rode bloedcellen, cilinders, overgangsepitheel. In sommige gevallen kunnen de tests goed zijn, zonder pathologische veranderingen.

Om de diagnose te bevestigen, worden aanvullende urineonderzoeken voorgeschreven. Zo biedt de Addis-Kakovsky-methode gegevens over het gehalte aan leukocyten, cilinders en rode bloedcellen in de dagelijkse urine, Nechyporenko in 1 ml urine, Amburz in een minuutvolume urine. Met de methode van Gedholt kun je verborgen leukocyturie herkennen. Gryss's test, of nitriettest, helpt niet alleen om de aanwezigheid van bacteriën te detecteren, maar ook om een ​​idee te krijgen van hun hoeveelheid. Als de test positief is, betekent dit dat er 100 duizend en meer microbiële lichaampjes zijn in 1 ml urine.

Laboratoriumdiagnostiek van pyelonefritis kan elke vorm van deze pathologie helpen herkennen. De verkregen resultaten worden beoordeeld door de behandelende arts in combinatie met het klinische beeld, anamnese en gegevens uit andere aanvullende onderzoeken.

Urine- en bloedonderzoek op pyelonefritis

Indicatoren van urine-analyse bij pyelonefritis spelen een grote rol, omdat deze ziekte vaak plaatsvindt zonder ernstige symptomen. En om de ernst van het proces te bepalen, en om erachter te komen hoe moeilijk de pathologie is, is het alleen mogelijk door de resultaten van de urine te verkrijgen.

Soorten onderzoek

Wanneer de arts vermoedt dat de patiënt pyelonefritis heeft, moeten de bloed- en urinetests dezelfde dag worden ingenomen. Maar eenmalige onderzoeken zijn meestal niet genoeg en alle resultaten moeten alleen in de dynamiek worden beschouwd.

In de regel worden verschillende soorten analyses gebruikt:

  1. Over het algemeen. Helpt bij het bepalen van de aanwezigheid van een actief ontstekingsproces.
  2. Volgens Nechyporenko. Het wordt uitgevoerd bij afwezigheid van duidelijke veranderingen in urine, en stelt u in staat om de overheersing van leukocyten ten opzichte van andere elementen te bepalen.
  3. Volgens Zimnitsky. De verzameling wordt uitgevoerd voor de differentiële diagnose van nierpathologie. Hiermee kunt u het volume van dagelijkse diurese, de aanwezigheid van nierfalen, bekijken om de specifieke dichtheid van urine te bepalen. Vaak uitgevoerd in gevallen van vermoedelijke urineweginfecties bij kinderen.
  4. Over steriliteit. Het helpt bij de behandeling van ziekten. Met zijn hulp wordt een verscheidenheid aan pathogene flora en de gevoeligheid voor antibacteriële middelen bepaald.
  5. Voor de aanwezigheid van urogenitale infecties. Hiermee kunt u de aanwezigheid van specifieke flora bevestigen of uitsluiten.

Welk type urine-analyse voor pyelonefritis is het belangrijkste. Om dit te beantwoorden, is het noodzakelijk om in meer detail na te gaan wat de betekenis is van elk van de methoden en de mate van de informativiteit ervan met deze ziekte.

Algemene studie

Algemene analyse wordt uitgevoerd bij bijna alle ziekten. Tijdens pyelonefritis moet het zo vaak mogelijk worden gecontroleerd. Zonder falen, moet het worden genomen op de eerste dag van een bezoek aan een arts, dan na een week, en dan na twee weken. Afhankelijk van de kenmerken van het verloop van de ziekte, kan de arts aanbevelen om het op andere dagen in te nemen.

Algemene analyse van urine bij acute pyelonefritis zal een groot aantal leukocyten vertonen (vanaf 15 in zicht), met ernstige ontsteking, ze kunnen overal in het veld worden waargenomen. Gemarkeerde sporen van eiwitten (ongeveer 2%). Bevestigen van de diagnose helpt de aanwezigheid van hyaline cilinders. Korrelige cilinders duiden op een ernstige toestand. Kan worden gemarkeerd als micro (en minder vaak voor bruto hematurie). Urine in uiterlijk wordt troebel, verwerft een onaangename geur.

Urinalyse in chronische vorm van de ziekte in remissie kan binnen normale grenzen zijn. Daarom om het te identificeren met behulp van aanvullend onderzoek.

Indicatoren in de studie van urine

De belangrijkste indicatoren die ons toelaten om te praten over het ontstekingsproces in de nieren zijn:

  1. De aanwezigheid van leukocyten. Leukocyturie kan oplopen tot 100 miljoen / dag in de acute periode, enige afname wordt waargenomen na de start van de behandeling tot 10 miljoen / dag. Bij vrouwen is het normale aantal leukocyten 0-6 en bij mannen 0-3.
  2. Bacteriurie. Het verwijst naar de pathognomonische symptomen van pyelonefritis. Echte bacteriurie wordt overwogen bij het vinden van 100.000 duizend microben in ml urine en meer. Als het wordt gevonden tussen 50 000 en 100 000, wordt dit als mogelijk beschouwd. Met een score lager dan 10.000 kan de ziekte worden uitgesloten.
  3. Hematurie. Het heeft geen specifieke klinische betekenis en is geen teken van ontsteking van de nieren, vooral als het gaat om grove hematurie. Maar de combinatie van een groot aantal leukocyten in combinatie met leukocyten is een symptoom van pyelonefritis. Het aantal rode bloedcellen bij mannen varieert normaal van 0 tot 1, en bij vrouwen - 1-3. De toename van deze indicatoren duidt meestal op de aanwezigheid van zand en stenen.
  4. Albuminurie wordt niet altijd gedetecteerd in deze ziekte. De aanwezigheid van verhoogd eiwit in de urine kan helpen bij de differentiaaldiagnose tussen pyelonefritis en glomerulonefritis.
  5. De dichtheid van urine in deze pathologie wordt meestal verminderd en de zuurgraad is hoog.

Bloed telt

Een bloedtest kan alleen een aanvullende methode zijn die de juistheid van de diagnose bevestigt, op voorwaarde dat er geen andere infectieuze of inflammatoire processen in het lichaam zijn.

In de acute vorm van de ziekte vindt leukocytose plaats, de witbloedformule wordt naar links verschoven. ESR versnelt. Chronische veranderingen in de nieren kunnen een afname van hemoglobine veroorzaken.

In het geval van urine-analyse bij pyelonefritis bij kinderen zijn de indicatoren ongeveer hetzelfde als bij volwassenen. Tijdens de ontsteking neemt het soortelijk gewicht af, treedt leukocyturie op (normaal gesproken niet meer dan 7-10 per gezichtsveld), worden cilinders en bacteriën bepaald.

Het resultaat van de studie geeft de ernst en ernst van het pathologische proces aan. Bovendien laat het toe om de graad van doeltreffendheid van antibiotische behandeling te bepalen.

Veranderingen in urine-analyse voor pyelonefritis

Als een nier of urinewegen wordt vermoed, worden bepaalde tests aan de patiënt voorgeschreven. Bij pyelonefritis moet de patiënt een urine doorgeven voor onderzoek. Indien nodig schrijft de arts bovendien tests voor Nechiporenko en Zimnitsky voor.

Kenmerken en definitie van pyelonefritis

De ziekte is een infectieuze ontsteking. Ziekteverwekkers zijn de veroorzakers van pathologische processen. Ze verstoren de urinestroom en dragen bij aan de ontwikkeling van een infectie in het urinestelsel.

Pathologie gaat gepaard met karakteristieke tekens:

  • hoge lichaamstemperatuur;
  • rillingen en koorts;
  • rugpijn op nierniveau;
  • schending van het plassen;
  • bloeddruk verhogen.

De exacte diagnose die artsen stellen op basis van de urine-studie. Voor tests zal ochtendurine nodig zijn. In de acute fase van patiënten met ernstige ziekte wordt een katheter ingebracht om urine te verzamelen. Patiënten moeten ook bloed doneren voor analyse.

Bij pyelonefritis is de werking van de nieren verminderd. Ontstekingsprocessen beïnvloeden de karakterisering van de urine. De dichtheid, kleur, transparantie en geur veranderen. Hetzelfde geldt voor microbiologische eigenschappen. Tijdens het onderzoek letten artsen op de hoeveelheid vrijkomende vloeistof. Een indicator waarmee gemakkelijk een gestoorde nierfunctie kan worden vastgesteld.

Afwijkingen bij ontsteking van de nieren

Bij een gezond persoon is de normale concentratie van leukocyten in urine tot 2000 / mg. Het aantal rode bloedcellen mag niet hoger zijn dan 1000 eenheden. Om de ontwikkeling van pathologische processen te bepalen en om de voorlopige diagnose van een arts te bevestigen, kunnen laboratoriumonderzoeken worden uitgevoerd.

Acute veranderingen

Pathologische processen treden op als gevolg van urineweginfectie. Nieren met acute pyelonefritis kunnen volledig gezond zijn. Maar het niveau van bacteriën en leukocyten zal de ontwikkeling van pathologische processen laten zien. Er zijn bepaalde indicatoren die de dichtheid van urine bepalen, evenals het eiwitniveau.

Het ontstekingsproces heeft invloed op een of twee nieren tegelijk. Er zijn tal van redenen voor de ontwikkeling en de mate van progressie. Gezien de kenmerken van het optreden en het verloop van acute pyelonefritis, is het moeilijk om duidelijk te zeggen welke afwijkingen zijn. Artsen letten op de algemene resultaten van urinetests, die ver van de norm zijn.

Laboratoriumtests bieden specialisten de mogelijkheid om vele factoren te bestuderen:

  • schaduw van urine;
  • troebelheid van urine;
  • inhoud van het bestudeerde materiaal;
  • dichtheid;
  • de aanwezigheid van eiwitten en suiker.

In het stadium van exacerbatie van pyelonefritis wijken alle parameters af van de norm. Urine krijgt een lichte schaduw. Bij sommige patiënten is het kleurloos. De concentratie van urine wordt minder. Bacteriën pH verhoogt de zuurgraad van urine. Door externe tekenen van urine met pyelonephritis bevat bloedonzuiverheden. Als er pus in de nieren aanwezig is, is de ontlading troebel.

De acute vorm van pyelonefritis wordt gekenmerkt door een hoge concentratie van CRP. Dit is een eiwit dat wordt gevormd in de lever en behoort tot de groep van de acute fase. Naarmate het ontstekingsproces zich ontwikkelt en vordert, neemt de CRP-concentratie toe.

Wanneer een bacteriële infectie in het urinestelsel verschijnt, is het eiwitniveau hoger dan 30 mg / l. Voor een virale ziekte variëren deze parameters van 6 tot 30 mg / l.

Artsen onderzoeken ook urinesediment voor acute pyelonefritis. Het aantal leukocyten is hoog. Artsen merken een interessant feit op dat wanneer een pathologisch proces van één nier wordt aangetast, deze indicator klein is. Wanneer het ontstekingsproces wordt verminderd, tonen de resultaten de aanwezigheid van pus in de urine aan.

Met de ontwikkeling van acute pyelonefritis bij een patiënt, vertoont urine-analyse de aanwezigheid van renaal en transitioneel epitheel. De maximale concentratie wordt waargenomen tijdens de actieve ontwikkeling van de ziekte. Op de achtergrond van het vullen van het bekken- en bekkenorgaan met pus, wordt het aantal epitheel verminderd. Ook diagnosticeren artsen zout en cilinders in de urine.

Fluctuaties in chronische vorm

Pathologische processen strekken zich uit tot het bekken, de kelk en het nierweefsel. Het is noodzakelijk om tests af te leggen en de diagnose op tijd te verduidelijken om complicaties te voorkomen. Het gaat over sepsis, wanneer de infectie het hele menselijke lichaam beïnvloedt. Nierfalen manifesteert zich ook wanneer het orgaan volledig stopt met het produceren van urine. Zonder behandeling bestaat er een risico op nieratrofie.

Urinalyse voor chronische pyelonefritis vertoont niet altijd veranderingen in het orgaan. Indicatoren verslechteren tegen de achtergrond van een ernstige laesie van het parenchym, glomeruli, tubuli.

  • de nier scheidt een verhoogde hoeveelheid vloeistof af, die een laag soortelijk gewicht heeft;
  • de zuurgraad neemt toe;
  • urine heeft een eigenaardige geur;
  • hoge transparantie;
  • leukocyten, erytrocyten, epitheel en bacteriën zijn aanwezig in het urinesediment.

Over het algemeen zijn analyses van chronische en acute vormen van pyelonefritis vergelijkbaar. Tijdens het herstel van de patiënt zijn de afwijkingen klein, maar voor de arts zijn ze van groot belang. Het gebeurt dat de urine geen significante veranderingen in de nieren vertoont. En er zijn tekenen van de ontwikkeling van de ziekte. Patiënten klagen over hoge lichaamstemperatuur, een onaangename geur van urine en pijn in de lumbale regio.

In sommige situaties worden studies uitgevoerd volgens de Griss-methode. De resultaten tonen de aanwezigheid van pathogene micro-organismen in urine en hun aantal. Een positieve analyse wijst op meer dan 100 duizend schadelijke bacteriën in de urine.

Op uitwendige tekenen verkrijgt urine een bleke schaduw, het eiwitgehalte is verhoogd. Urine is troebel, er wordt een grote hoeveelheid sediment verzameld. De pH-waarde neemt af. In de chronische vorm van pyelonefritis, vertonen de resultaten van urine een verhoogd gehalte aan erytrocyten, micro-organismen, epitheel en leukocyten.

Materiaal voor laboratoriumonderzoek moet noodzakelijkerwijs ochtend zijn. Patiënten wordt geadviseerd om 10 uur te vasten voordat ze een test doen. Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, onderzoeken artsen urine met verschillende richtingen. In veel situaties kunnen de verkregen gegevens indirect zijn en manifest zijn tegen de achtergrond van andere pathologische veranderingen in het lichaam van de patiënt.

Patiënten kunnen worden toegewezen aan aanvullende onderzoeken, alleen om de vorige diagnose te bevestigen. De arts kan dus de meest effectieve behandeling kiezen om ernstige complicaties en de gevolgen van pathologie te voorkomen.

Vereiste tests voor diagnose

Wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, voert de arts een medisch onderzoek uit. Brengt een voorlopige diagnose tot stand en wijst aanvullende tests toe.

  1. Algemene analyse van urine en bloed.
  2. Bacteriologisch zaaien. Een effectieve diagnostische methode om de ontwikkeling van pathologische veranderingen te bepalen.
  3. Urine-analyse volgens Zimnitsky en Nechiporenko.
  4. Het studiemateriaal met behulp van de Gram-methode.

Met deze tests kunnen artsen veel nuttige informatie krijgen. Het gaat over de verspreiding van pathogene microflora en de veroorzaker van de ziekte.

Voorbereiding op de studie

De arts kan een juiste diagnose stellen als het ontvangen materiaal correct wordt verzameld. Elimineer valse resultaten kan zijn, het is belangrijk om je goed voor te bereiden op de tests. Het is noodzakelijk om de eenvoudige aanbevelingen van experts te volgen:

  1. Voordat u urine verzamelt, moeten producten die de kleur van de urine beïnvloeden, worden weggegooid. We hebben het over wortels, bieten, sappen. Patiënten moeten afzien van het nuttigen van koolhydraten.
  2. Het doneren van urine moet 's morgens gebeuren.
  3. Voordat u de urine gaat verzamelen, moet u zorgvuldig hygiënische procedures uitvoeren.
  4. Meisjes en vrouwen worden geadviseerd om geen tests te nemen tijdens de menstruatie.
  5. Aan de vooravond van testen mag u geen diuretica gebruiken.
  6. Verzamel de urine in een schone, droge en gekookte glazen container.

Bij het verzamelen van materiaal gedurende de dag, moeten de eerste porties op een koude plaats worden bewaard.

Pyelonephritis is een veel voorkomende ziekte die moeilijk te bepalen is. Pathologie heeft geen duidelijke tekenen, soms stijgt bij patiënten de temperatuur van het lichaam. Patiënten zijn zelf niet in staat om de ontwikkeling van de ziekte te bepalen, ze hebben gekwalificeerde hulp nodig. Onjuiste behandeling brengt ernstige complicaties en consequenties met zich mee.

Urinalyse voor pyelonefritis: indicatoren

We zullen begrijpen hoe de pyelonefritis te bepalen door urine-analyse.

Er wordt onder specialisten geloofd dat het diagnosticeren van een aandoening gemakkelijker is dan andere ziekten van de nieren, blaas en urineleiders. De meeste manifestaties zijn bekend en duidelijk tijdens het onderzoek, waarin patiënten klagen over lumbale pijn.

Waarom hebben we analyse nodig?

Het doel van de studie van urine kunt u de directe oorzaak van ontsteking identificeren, dat wil zeggen de ziekteverwekker. Het is uiterst belangrijk om het pad van de behandeling en de selectie van geneesmiddelen te bepalen. In dit artikel zullen we praten over wat deze ziekte is en hoe belangrijk de algemene urine-analyse is voor pyelonefritis.

Beschrijving van de ziekte

Pyelonephritis is een infectieus-inflammatoir proces dat eerst het bekken beïnvloedt en vervolgens rechtstreeks naar het nierweefsel gaat. Dit proces ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van reeds bestaande nierziekten, bijvoorbeeld met urolithiasis of glomerulonefritis. Het kan acuut, chronisch of etterig zijn.

Indicatoren van urine-analyse voor pyelonefritis beschouwen hieronder.

Waarom de urine onderzoeken?

Deze pathologie wordt gediagnosticeerd met behulp van verschillende technieken (echografie, radiografie, laboratoriumdiagnostiek, enz.), Waaronder een compleet bloedbeeld en urineanalyse, die helpen de dynamiek van ontstekingsprocessen en de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling te volgen. De analyse van urine wordt in dit geval als de belangrijkste voor de vroege detectie van pyelonefritis beschouwd, omdat deze informatief voor de arts is. Op basis van het onderzoek worden drie mogelijke stromingsvormen onderscheiden: acuut, chronisch en chronisch met exacerbatie.

leukocyturie

Bij het ontcijferen van de indicatoren van de algemene analyse van urine bij pyelonephritis moet aandacht worden besteed aan leukocyturie. Dergelijke symptomen ontwikkelen zich in de eerste twee tot vier dagen van de ziekte. Het ontstekingsproces is gelokaliseerd in de corticale laag van het nierparenchym. Bovendien manifesteert leukocyturie zich ook in obstructieve processen in de urinewegen tijdens de ontwikkeling van pyelonefritis. De primaire symptomen van deze pathologie zijn meestal pijnlijke manifestaties in de lumbale regio, dat wil zeggen, waar de nieren zich bevinden, en intoxicatie in de vorm van koude rillingen, koorts, verlies van eetlust, algemene zwakte, braken en frequente misselijkheid. Pediatrische patiënten kunnen buikpijn ervaren. Erythrocyturie is ook een indicator voor nierinsufficiëntie. Het is een gevolg van necrotische papillitis, acute cystitis, evenals verstoringen in het fornicoïde apparaat.

Wat is de urinetest voor pyelonefritis voorgeschreven?

Algemene analyse in chronische vorm

Zoals we hebben gezegd, heeft pyelonefritis een aanstekelijke ontstekingsoorsprong, waarbij het nierweefsel zelf betrokken is bij het bekken en de kelk. In de meeste gevallen treft de ziekte vrouwen van vijftig jaar en ouder. Want de chronische vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door de afwisseling van acute toestanden en remissies. Pyelonephritis is primair (dat wil zeggen, de ziekte is niet geassocieerd met andere urologische problemen) of secundair (veroorzaakt door urologische aandoeningen veroorzaakt door urineweginfecties).

Wat veroorzaakt ziekte?

Deze pathologische processen worden veroorzaakt door verschillende micro-organismen: virussen, schimmels en E. coli. In dit geval is een compleet bloedbeeld nodig om te bepalen op welk niveau hemoglobine, rode bloedcellen, leukocyten, ESR en ook de verschuiving van het aantal leukocyten naar de linkerkant volgen. Daarnaast is een belangrijke indicator hypostenurie (waarbij het kleine deel van de urine wordt geteld), evenals polyurie. Met de exacerbatie van de ziekte wordt leukocyturie waargenomen, dat wil zeggen, de toename van het aantal leukocytcellen tot een waarde van 20 * 103 en hoger, en actieve leukocyten ongeveer 30%. Tijdens remissie kunnen leukocyten zich op geen enkele manier in analyses vertonen. De latente fase van het verloop van deze ziekte wordt over het algemeen gekenmerkt door de armoede van laboratoriumveranderingen in parameters. Soms hebben testen helemaal geen pathologische veranderingen, maar de ziekte is echter niet verdwenen.

Algemene analyse voor acute pyelonefritis

Acute pyelonefritis wordt een acuut ontstekingsproces genoemd in de nierweefsels en het bekken, waarbij de werkende functies van de nieren duidelijk verminderd zijn. De meest voorkomende oorzaak van deze pathologie in acute vormen is gewone E. coli. Enkele kenmerkende veranderingen in de algemene analyse van urine bij acute pyelonefritis zijn als volgt: de patiënt heeft vaak moeten plassen en de hoeveelheid zal zeer laag zijn, lichtgekleurde urine, troebel, met wat sediment, met een lage pH (aanzienlijk minder dan 7,0), manifestaties van eiwitten, verhoogde witte bloedcellen, rode bloedcellen, epitheel en de aanwezigheid van bacteriën.

Hieronder staan ​​de belangrijkste indicatoren voor urine-analyse voor pyelonefritis.

indicatoren

Normaal gesproken heeft een gezond persoon de volgende analyse: urine kan elke kleur geel, transparant, zonder sediment zijn, geen sterke specifieke geur hebben, de pH-waarde moet ongeveer 7 zijn, het soortelijk gewicht is 1.018 of hoger, er mag geen eiwit in de urine zijn, glucose, ketonlichamen, hemoglobine en bilirubine. Urine bevat een bepaald aantal erytrocyten, leukocyten en epitheel en het normatieve aantal is verschillend bij mannen en vrouwen. De aanwezigheid van zouten, bacteriën, schimmels en parasieten in de urine spreekt van pathologie. De kenmerken van urine en bloed veranderen ongeacht hoe uitgesproken het pathologische proces klinisch is. Hoewel het natuurlijk onmogelijk is om het bestaan ​​van directe afhankelijkheid en de mate van veranderingen in laboratoriumonderzoeksindicatoren te ontkennen.

Een urinetest voor pyelonefritis bij kinderen wordt ook uitgevoerd.

Als de ziekte asymptomatisch is, kan een algemeen urineonderzoek echter de situatie in het lichaam van de patiënt correct beoordelen. Algemene analyse van urine als zodanig kan niet de basis zijn voor de verklaring van de diagnose. Ze compliceren het ziektebeeld van de ziekte, sepsis, subacute septische endocarditis, enz. Ze creëren bepaalde problemen bij het detecteren van deze pathologie. Als gevolg hiervan nemen artsen verschillende indicatoren in acht bij het ontcijferen van de algemene urine-analyse en proberen ze het algemene beeld te onderzoeken. De eerste groep zijn gegevens die de aanwezigheid of afwezigheid van neerslag in de analyse aangeven. Bij dit type ziekte, zoals hematogene pyelonefritis, is er mogelijk helemaal geen neerslag. In de tweede groep zijn indicatoren direct gerelateerd aan de samenstelling van urine, of er pathogene elementen zijn. Tot de indicatoren die de acute purulente aard van de ziekte kenmerken, behoren eiwitten en erythrocyten.

Hun aantal bevestigt of ontkent dat de patiënt de ziekte in verschillende vormen heeft. Sommige tekenen hebben een significante gelijkenis met de symptomen van andere pathologieën, wat de interpretatie van de klinische manifestaties van pyelonefritis aanzienlijk bemoeilijkt. Bij urinetests kunnen er echter verschillen zijn van andere chronische aandoeningen van inwendige organen. Als de patiënt pyelonefritis heeft, zal de hoeveelheid urine aanzienlijk hoger zijn, zoals bevestigd door de algemene analyse. De reden in dit geval is het proces van katabolisme, evenals de actieve bevrijding van het lichaam van vloeistof door de huid en longen. Als een arts een algemene urine-analyse voor pyelonefritis gebruikt, ziet de arts het holistische klinische beeld niet, waarna de patiënt een onderzoek kan worden voorgeschreven zoals leukocyturie volgens de Kakovsky-Addis-methode, waarmee de hoeveelheid urine-leukocyten kan worden bepaald.

Veranderingen in de prestaties

De ontwikkeling van deze ziekte verandert de gebruikelijke kenmerken van urine aanzienlijk: het wordt ondoorzichtig, u krijgt mogelijk een enigszins roodachtige tint, een onaangename geur, die wordt gevoeld tijdens pijnlijk urineren.

Ontstekingsprocessen gaan niet pijnloos door de blaas en urineleiders: ze beginnen ook pathologieën van een andere aard te ontwikkelen. Met de ontwikkeling van pyelonephritis kan urinalyse een bepaalde hoeveelheid eiwit bevatten. Dit betekent dat het filtermembraan van de nier slecht omgaat met zijn taken als gevolg van het ontstekingsproces. Inflammatoire en infectieziekten veranderen niet alleen de kleur van urine, maar ook het pH-niveau. Als het lichaam een ​​urineweginfectie krijgt, geeft de urine een zure reactie. Bij het ontcijferen van de tests zal de arts dit feit zonder fouten in aanmerking nemen, maar het kan alleen samen met andere indicatoren worden beschouwd, omdat een zure reactie kan optreden tijdens de zwangerschap, uremie en ook in het zuivel-plantaardige dieet van de patiënt.

opleiding

Het verzamelen van urine op verschillende tijdstippen van de dag kan verschillende concentraties van de stoffen die het bevat tonen. Om de meest nauwkeurige resultaten te krijgen, moet u het materiaal op de juiste manier verzamelen. Urine wordt 's morgens vóór de maaltijd verzameld. Vóór dit, is het noodzakelijk om het gebruik van alcoholische dranken uit te sluiten. Bij het nemen van antibiotica, een paar dagen voordat u urine verzamelt, moet u stoppen met het gebruik ervan.

Het wordt als optimaal beschouwd om tests te doen voordat u antibacteriële geneesmiddelen gebruikt. Voordat u urine opneemt, moet u het toilet van het perineum en de geslachtsorganen zonder warm water met warm water vasthouden. Urine moet worden verzameld in een speciale steriele container (deze kan niet worden verwerkt met ontsmettingsmiddelen). Het moet binnen twee uur na afname in het laboratorium worden afgeleverd. In het geval dat het niet mogelijk is om 's ochtends na het ontwaken een omheining te maken, kan dit vier uur na het laatste plassen worden gedaan, met inachtneming van alle bovenstaande regels.

Dan krijg je zeker goede urinetesten. Pyelonephritis is een vrij ernstige ziekte waarmee je niet moet mopperen.

Hoe de indicatoren van urine in pyelonephritis te veranderen

Urinalyse voor pyelonefritis stelt u in staat de diagnose nauwkeurig vast te stellen, de juiste therapie te selecteren en deze te corrigeren in verband met veranderingen in indicatoren. Door de resultaten van het onderzoek kan de ziekte in een vroeg stadium worden opgespoord. Nierontsteking is een ongemakkelijke en gevaarlijke aandoening waarbij nierweefsel wordt aangevallen door een bacteriële infectie. Ontsteking kan niet alleen de nieren beschadigen, maar kan zich ook gemakkelijk uitbreiden tot het bloed (de nier is een orgaan met sterke perfusie) en bloedinfecties veroorzaken.

Typen analyses

Er zijn drie hoofdtypen onderzoek: een algemene analyse van bloed en urine, monsters volgens Zimnitsky, Sulkovich, Nechiporenko en bacterioplanting. Indicatoren geven het veroorzakende agens van pyelonefritis en de mate van progressie aan, waardoor het tijd krijgt om de behandeling aan te passen.

Aan het begin van de ziekte wordt een monster gemaakt met de Nechiporenko-methode. Het aantal erytrocyten, cilinders en leukocyten wordt gedetecteerd. Bovendien wordt een analyse gemaakt volgens Zimnitsky, de dichtheid en kleur van urine wordt bepaald. Bacteriologisch onderzoek helpt bij het vaststellen van de oorzaak van de ziekte en de reactie van de ziekteverwekker op verschillende geneesmiddelen. Als de nieren worden aangetast, wordt een Gram-urinesteekproef genomen. Het helpt om de veroorzaker van een infectie te identificeren.

Algemene analyse van urine

OAM laat de mate van ziekte van het lichaam zien. Het belangrijkste is de leukocytenformule. Wanneer pyelonefritis bij de analyse van urine wordt bepaald door de hoeveelheid:

  • mineraal sediment;
  • bacteriën;
  • rode bloedcellen;
  • epitheel;
  • leukocyten.

Zuurgraad wordt in aanmerking genomen. Urinalyse van pyelonefritis helpt bij het detecteren van veranderingen in de microflora van de vloeistof die het lichaam afgeeft. De veroorzaker van de ziekte en de gevoeligheid voor geneesmiddelen worden gedetecteerd. Een urinetest geeft meer accurate resultaten dan andere tests:

  • urine wordt troebel;
  • urine met pyelonefritis wordt roodachtig;
  • er is een specifieke geur (bijvoorbeeld urine ruikt naar ammoniak);
  • pH verandert in alkalisch.

Normale testen voor pyelonefritis bij vrouwen en mannen zouden waarden van 1.015-1.025 moeten aangeven, bij kinderen - 1.012-1.020. Nadat het kind de leeftijd van 12 jaar heeft bereikt, worden de standaardwaarden voor volwassenen genomen. Een toename of afname van indicatoren geeft de aanwezigheid van de ziekte aan.

Andere studies

Urine-analyse volgens Nechiporenko met pyelonefritis helpt om de oorzaak van onduidelijke lokalisatie van pijn te bepalen. In de diepgang wordt bepaald door het aantal leukocyten. Hun aantal kan variëren, dus meerdere tests worden tegelijkertijd uitgevoerd.
Hoe de analyse van urine pyelonefritis bepalen? Nechiporenko-test toont het aantal rode bloedcellen, cilinders en leukocyten. Vervolgens worden de totalen berekend op basis van het beschikbare urinevolume. Deze test helpt om infecties te detecteren.

Monster methode Nechiporenko uitgevoerd met elke vorm van pyelonefritis. Het is zeer informatief voor latente ontstekingen in het urinestelsel.

De studie van leukocyten (methode Nechiporenko) wordt uitgevoerd, zoals in de acute vorm van de ziekte, en in chronische of latente. Het is echter noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat leukocyteniveaus bij ontsteking van de nieren vatbaar zijn voor fluctuaties, wat is de reden waarom herhaalde onderzoeken meestal worden uitgevoerd (chronische ontsteking van de nieren is geen uitzondering).

Verhoogde leukocytenindicatoren in het inflammatoire proces:

  • minimum niveau: minder dan 10 miljoen / dag; gemiddeld niveau: 10-30 miljoen / dag;
  • het maximale niveau (kenmerk van de periode van exacerbatie): ongeveer 100 miljoen / dag.

Urine-analyse voor pyelonefritis bij kinderen gebeurt met de Zimnitsky-methode. Het monster detecteert fluctuaties in het soortelijk gewicht van de vloeistof die gepaard gaan met ontstekingsprocessen. Urinalyse volgens Sulkovich helpt om de hoeveelheid calcium in de vloeistof te bepalen, die wordt uitgescheiden uit het lichaam. Meestal wordt de studie toegewezen aan baby's, maar kan deze voor volwassenen worden gedaan.

Een nauwkeurige diagnose gebaseerd op de Sulkovich-test kan niet worden vastgesteld.

Algemene en biochemische bloedtest

Het complete bloedbeeld voor pyelonefritis is altijd klaar. De studie toont alle veranderingen in medische formules voor leukocyten - het aantal rode bloedcellen en hemoglobine, de aanwezigheid van leukocyten. Houd rekening met de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen.

Biochemische bloedtest voor pyelonefritis helpt bij het detecteren van de overmaat aan creatine en ureum. Anti-streptolysine-antilichamen worden tijdens de studie bepaald. Ze geven de streptokokken aard van de ziekte aan.

Anti-streptolysine-antilichamen zijn met name belangrijk voor glomerulonefritis.

Bacteriologische cultuur, ELISA en PCR

De definitieve bevestiging van de diagnose wordt vastgesteld na microbiologisch onderzoek, waaruit blijkt hoeveel bacteriën er binnen een paar dagen voorkomen.

Bacteriologisch zaaien kan urogenitale infecties detecteren. Immuno-enzymassays (ELISA) worden tegelijkertijd gemaakt. Bacteriologische cultuur onthult micro-organismen in de urine en, onder andere, de dominante pathogeen. Hiermee kunt u het juiste medicijn kiezen.

De ELISA identificeert de pathogeen volgende informatie over antigenen en vult de eerder verkregen resultaten van bacteriologisch onderzoek aan. Een bloedtest met PCR onthult chlamydia en andere pathogenen die de ziekte veroorzaken.

Verandering in ziekte

Veranderingen in bloed en urine zijn niet afhankelijk van de intensiteit van pyelonefritis. Analyses helpen om een ​​nauwkeurig klinisch beeld te verkrijgen, wat vooral belangrijk is wanneer de ziekte asymptomatisch is. Bloed reageert onmiddellijk op eventuele veranderingen in het lichaam. Afwijkingen worden gedetecteerd door biochemisch onderzoek.

Tijdens het ontstekingsproces neemt het aantal leukocyten toe, de ESR neemt toe. Ze wijzen alleen op de aanwezigheid van pyelonefritis in combinatie met een laag hemoglobine en een afname van de rode bloedcellen. Biochemie signaleert de ziekte, wat wijst op een toename van het aantal gamma- en alfaglobulinen en urinezuur. Tegelijkertijd neemt het niveau van eiwit in de urine af met pyelonefritis.

Alleen urine kan de meest gedetailleerde informatie over de ziekte geven. Normale urine-indicatoren voor vrouwen - van 0 tot 3, voor mannen - van 0 tot 1. Het overschrijden van de maximale limiet geeft de aanwezigheid van een ontsteking aan. Normaal gesproken zou het aantal leukocyten in de urine van vrouwen van 0 tot 6 moeten zijn, voor mannen - van 0 tot 3. Elke afwijking duidt op ontsteking en de aanwezigheid van urogenitale ziekten.

Een tekort aan eiwit in de urine is een goed teken. De kleur van urine bij pyelonefritis verandert van geelachtig naar oranje of roodachtig. Het niveau van de cilinders stijgt, ze kunnen korrelig worden.

Hoe te bepalen door urine-analyse pyelonefritis: in urine verhoogt het niveau van eiwitten, glucose (of het is helemaal afwezig). Het eiwit daarin overschrijdt niet meer dan 1 g / l. In het urinesediment neemt het aantal leukocyten toe, gelegen in hele groepen. Op het hoogtepunt van de ziekte is de hoeveelheid epitheel klein. In de urine verschijnen zoutachtige, korrelige cilinders.

Resultaten in de acute vorm van de ziekte

De eerste tekenen van acute pyelonefritis bij de analyse van urine zijn bacteriurie en leukocyturie. Andere indicatoren helpen bij het bepalen van de urinedichtheid en het eiwitniveau. Indicatoren van urine-analyse bij acute pyelonefritis wijken af ​​van de norm. De vloeistof wordt kleurloos of heel licht. De concentratie van urine neemt af. Door de aanwezigheid van bacteriën wordt de pH zuurder.

CRP is een eiwit gevormd in de lever en behoort tot de groep van eiwitten van de acute fase. De concentratie neemt toe met de mate van het ontstekingsproces. Dus, met de ontwikkeling van de ziekte, wordt een verhoogde concentratie van CRP bepaald:

  • de waarde van CRP groter dan 30 mg / l is kenmerkend voor een bacteriële infectie;
  • voor virale infecties is een CRP van 6-30 mg / l typisch.

Als u beschrijft wat voor soort urine pyelonefritis is door zichtbare manifestaties: er verschijnt bloed in een kleine hoeveelheid. Als er pus in de nieren zit, wordt het in de urine aangetroffen en gedimd. Dientengevolge is er overvloedig schuimen. Er is een onaangename geur van azijn, bèta-hars of azijnzuur.

Met chronische manifestatie

Bij chronische pyelonefritis onthult urineonderzoek de processen die zich met de nieren voordoen. Urine wordt bleek van kleur, verhoogt de hoeveelheid eiwit. Urine wordt troebel, er vormt zich een groot neerslag, de pH daalt onder 7,0. Er is een polyurie met hypostenurie (een grote hoeveelheid vloeistof met een klein soortelijk gewicht van 1,0-1,012). Een toename in de hoeveelheid wordt gedetecteerd in het sediment:

  • rode bloedcellen;
  • micro-organismen;
  • epitheel;
  • leukocyten.

Indicatoren van urine-analyse bij chronische pyelonefritis tijdens exacerbatie zijn identiek aan de acute vorm van de ziekte. In de latente fase zijn de waarden van urineonderzoek onvoldoende om een ​​diagnose te stellen. Leukocyten worden iets hoger dan normaal, enkele rode bloedcellen worden gedetecteerd.

In de latente fase, ondanks de bestaande pyelonefritis, kunnen analyses normale waarden vertonen. Aanvullende studies worden uitgevoerd ter bevestiging.

Urinalyse bij chronische pyelonefritis gebeurt met de Griss-methode. De studie identificeert micro-organismen en hun aantal. Een positieve analyse suggereert dat de urine meer dan 100 duizend schadelijke micro-organismen bevat.

Meestal wordt ochtendurine verzameld na 10 uur vasten voor tests verzameld. Evaluatie van onderzoek is een veelzijdig proces. Naast de belangrijkste en voor de hand liggende tekenen van de ziekte, kunnen de indicatoren van het onderzoek indirect zijn. De zuurgraad van urine is bijvoorbeeld abnormaal vanwege de vorming van stenen in de nieren. Daarom, om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, wordt urine in verschillende richtingen geanalyseerd.

Heeft u ooit een nierontstekingstest gehad? Deel uw ervaring met opmerkingen - uw mening en kennis zullen zeer nuttig zijn voor onze lezers!

Welke testen moet je nemen met pyelonefritis?

Alexander Myasnikov in het programma "Over het belangrijkst" vertelt hoe je NIERZIEKTEN behandelt en wat te nemen.

Pyelonephritis is een eenzijdige of bilaterale inflammatoire nierziekte die tot 10% van de bevolking treft. Deze statistieken omvatten kinderen. Voor de diagnose gebruiken artsen verschillende onderzoeksmethoden. Maar laboratoriumtests voor pyelonefritis zijn het meest onthullend. Ze zijn niet alleen nodig om de diagnose vast te stellen, maar ook om de effectiviteit van de therapie te beoordelen.

Lijst met vereiste tests

Algemene bloed- en urinetests worden voorgeschreven voor elk verzoek om medische hulp of tijdens medische onderzoeken. En in dit stadium, wanneer kenmerkende veranderingen worden gedetecteerd, is het al mogelijk om nieraandoeningen te detecteren. Laboratorium tekenen van pyelonefritis bij vrouwen en mannen zijn hetzelfde.

Vingerbloed

Een bloedtest wordt 's ochtends vóór een maaltijd afgenomen, na acht uur vasten. Alvorens de test te doen, is het ongewenst om meerdere dagen alcohol te drinken, en voor de hele dag, om veel vocht te drinken en lichamelijk overmatig te werken. Maar het is goed als je plotseling bloed doneert voor analyse. Indicatoren met betrekking tot pyelonefritis, van de schending van deze aanbevelingen variëren weinig.

Een algemene analyse is een lijst met bloedelementen in de juiste eenheden voor elke groep:

  1. Bij elke nieraandoening ontwikkelt nefrogene anemie zich geleidelijk. In de bloedtest zal dit worden gemanifesteerd door een afname van het aantal rode bloedcellen en een gelijktijdige afname van het hemoglobine. Een kleurindicator, ongeacht het niveau van bloedarmoede, is altijd normaal.
  2. Met betrekking tot wit bloed zal het aantal leukocyten in de analyse toenemen (leukocytose), afhankelijk van de intensiteit van het ontstekingsproces. Bij acute ontsteking of exacerbatie van chronische leukocytose zal significant zijn. Purulente ontsteking in de nieren zal een leukemoïde reactie vertonen: leukocytose in de analyse zal zo veel groeien dat artsen leukemie zullen moeten uitsluiten.
  3. Chronische pyelonefritis zal onbelangrijke leukocytose veroorzaken, en in de leukocytenformule zal het aantal steekelementen dan de gesegmenteerde kern toenemen. Deze situatie wordt een verschuiving van leukocyten naar links genoemd.
  4. De daling in de bezinkingssnelheid van erytrocyten zal ook wijzen op een chronisch verloop van pyelonefritis: in de analysevorm zullen de ESR-cijfers hoog zijn.

Bloed uit een ader

Bloedafname voor biochemische analyse vindt plaats met dezelfde voorwaarden als voor het algemeen. Het houdt al rekening met andere indicatoren: de hoeveelheid eiwit, glucose, bilirubine, enzymen. Maar de belangrijkste rol voor nierpatiënten wordt gespeeld door het niveau van ureum, creatinine en urinezuur. Deze stikstofverbindingen zijn indicatoren voor nierfalen.

Het niveau van fibrinogeen, gamma en alfa-globulines kan toenemen, er kan C-reactief eiwit verschijnen. Maar dit is geen specifiek teken van pyelonefritis, maar geeft alleen de aanwezigheid van een inflammatoire focus in het lichaam aan. Ook wordt veneus bloed getest op het elektrolytgehalte. Een afname van de hoeveelheid natrium, kalium en calcium wijst op een uitgesproken verlies door de nieren.

Urine testen

Voor analyse is het het meest effectief om ochtendurine na perineale hygiëne te nemen. Het eerste minimale gedeelte wanneer dit naar het toilet gaat. Het wast de inhoud van het onderste deel van de urethra weg, waarvan de aanwezigheid in de analyse kan leiden tot een diagnostische fout. Verder wordt aanbevolen om urine te verzamelen in 3 fasen:

  • Het eerste deel toont veranderingen in de eindsecties van de urinewegen (urethra, blaas).
  • De middelste spreekt over de toestand van het middengedeelte - urineleiders.
  • Dit laatste is alleen nodig voor het beoordelen van veranderingen in de nieren.

De algemene principes voor het plassen in elke studie is de afwijzing van alcohol en producten die van kleur veranderen. Het is ook verboden om diuretica en actieve lading in te nemen. Het is niet aan te raden om een ​​urinestest te geven gedurende een halve week na een blaasonderzoek of tijdens de menstruatie zonder significante noodzaak.

Urinalyse voor pyelonefritis is de meest betrouwbare studie om de diagnose te verduidelijken:

  1. De specifieke zwaartekracht, zuurgraad, aantal bloedcellen en urinewegslijmvlies worden geregistreerd. De aanwezigheid van stoffen die normaal niet moeten worden bepaald.
  2. Het aandeel urine in pyelonefritis neemt af, het wordt alkalisch, wordt vaak doorschijnend of troebel door pathologische onzuiverheden.
  3. Het volume kan worden verhoogd als gevolg van polyurie (frequent urineren).
  4. Proteïnurie (aanwezigheid van eiwit) komt niet tot expressie, meestal in de vorm van sporen.
  5. Bilirubine en aceton zijn afwezig.
  6. De beslissende indicator is de verhouding van leukocyten en erytrocyten. Wanneer pyelonefritis wordt waargenomen, neemt het gehalte aan leukocyten (leukocyturie) met verschillende ernst toe:
  • in het acute proces is significant:
  • met chronische remissie - minor;
  • met purulente ontsteking nemen leukocyten alle gezichtsveldgebieden in.

Maar de rode bloedcellen worden in een kleine hoeveelheid geteld (in tegenstelling tot glomerulonefritis, waar ze de overhand hebben).

  1. Met goed verzamelde urine in de analyse zullen noodzakelijkerwijs ontschilderde cellen van het bekken-bekken-complex aanwezig zijn. De aanwezigheid van squameus epitheel in de analyse kan wijzen op niet-naleving van de principes van materiële bemonstering.
  2. Uraten, fosfaten en oxalaten zijn een marker van steenvorming. En als ze in het laatste deel worden bepaald, dan is het een kwestie van calculous pyelonephritis.
  3. Cilinders (indrukgietvormen van de niertubuli) met ontstekingsveranderingen in de nieren worden mogelijk niet altijd gedetecteerd. Over het ontstekingsproces zegt de aanwezigheid van slijm. Een betrouwbaar teken van een infectieuze etiologie van nierontsteking is de detectie van micro-organismen tijdens cytologisch onderzoek en urinecultuur op voedingsmedia. Volledig beeld geeft serologische studies.

Veranderingen in urine bij kinderen zijn vergelijkbaar met veranderingen bij volwassenen. De rol wordt niet alleen gespeeld door de detectie van de bacteriële flora, maar ook door de bepaling van de pathogeen die de ziekte veroorzaakte. Om dit te doen, besteedt u bakposiv urine en bepaalt u de gevoeligheid van de flora voor antibiotica. Bacteriurie zonder klinische manifestaties en tekenen van nierschade in laboratoriumtests moet de arts waarschuwen. In de toekomst is de ontwikkeling van pyelonephritis mogelijk. Profylactische behandeling van kinderen is vereist.

Er is een latente (latente) vorm van pyelonefritis, die niet wordt gedetecteerd in een normale urinetest. Met geschikte klinische symptomen en twijfelachtige algemene analyse, wordt urine onderzocht volgens Kakovsky-Addis en Zimnitsky. Soms nemen ze hun toevlucht tot provocaties - Prednisolon of Pyrogenal - om een ​​trage ontsteking te activeren.

  1. Volgens Kakovsky-Addis wordt urine van 's avonds tot' s morgens (gemiddeld een halve dag) verzameld in een grote totale capaciteit, waarbij de tijd van het eerste en laatste deel wordt genoteerd. Nadat het volume van alle ontvangen urine voor het onderzoek is bepaald, wordt tot 30 ml genomen en wordt het gehalte aan gefilterde bloedcellen bepaald.
  2. Urine voor onderzoek naar Zimnitsky wordt overdag verzameld in afzonderlijke containers (er moeten er 8 zijn, de porties worden om de drie uur gerekruteerd). En de eerste ochtendportie wordt niet gebruikt, maar ze beginnen de volgende te verzamelen. In het laboratorium worden het volume en de dichtheid van urine in elke container afzonderlijk gemeten, overdag, overdag en in de totale hoeveelheid.
  3. Voor de analyse volgens Nechiporenko wordt alleen het tweede deel van de ochtendurine geanalyseerd, waarbij het aantal bloedelementen en cilinders wordt bepaald.

De resultaten van de vermelde klinische en laboratoriumtests geven een volledig beeld van de oorzaken, de ernst van het proces en de effectiviteit van de behandeling. Bovendien worden hardwaremethoden toegewezen aan een patiënt met verdenking op nierziekte. Allereerst is het een echo van de nieren. Urografie en computertomografie kunnen aangewezen zijn.

Ben je het beu om je nierziekte te bestrijden?

Zwelling van het gezicht en de benen, pijn in de onderrug, constante zwakte en snelle vermoeidheid, pijnlijk urineren? Als u deze symptomen heeft, is de kans op nieraandoeningen 95%.

Als je je gezondheid niet schaadt, lees dan de mening van de uroloog met 24 jaar ervaring. In zijn artikel heeft hij het over capsules RENON DUO.

Dit is een snelle Duitse nierreparatiemiddel die al vele jaren over de hele wereld wordt gebruikt. De uniciteit van het medicijn is:

  • Elimineert de oorzaak van pijn en leidt tot de oorspronkelijke staat van de nieren.
  • Duitse capsules elimineren de pijn al bij het eerste gebruik en helpen de ziekte volledig te genezen.
  • Er zijn geen bijwerkingen en geen allergische reacties.