Ketonen in de urine

Onvruchtbaarheid

Ketonlichamen - een term die een groep stoffen (aceton, acetoazijnzuur, beta-hydroxyboterzuur) verbindt, gesynthetiseerd door de lever tijdens het metabolisme. Andere definities van dit fenomeen worden in de literatuur gebruikt - ketonurie, acetonurie, aceton in de urine. Tijdens de hoorzitting is alleen aceton waarschijnlijk dichter bij gewone mensen, en dit concept is dichterbij en alle ketonlichamen zijn, als ze worden gedetecteerd, allemaal bij elkaar. Dit is hoe de vervanging van concepten plaatsvond.

Aceton wordt in kleine volumes gevormd, wordt snel uitgescheiden en is niet detecteerbaar in onderzoeken. Dit is de norm, maar wanneer de analyse de aanwezigheid van ketonen aantoont, betekent dit dat er een functionele storing is opgetreden.

Oorzaken van Ketonuria

Zoals gebruikelijk, wordt aceton gediagnosticeerd met het verkeerde dieet (wanneer eiwitten en lage koolstofatomen voorkomen in voedsel), maar het kan ook de vorming ervan veroorzaken:

  • hoge temperatuur;
  • lage vloeistofinname;
  • warm weer;
  • grote fysieke inspanning;
  • ongepast dieet;
  • onderontwikkeling van bepaalde pancreasfuncties bij kinderen onder de twaalf jaar.

Ketonen, die gevormd zijn als gevolg van het bovenstaande, verdwijnen in een paar dagen als gevolg van het wegvallen van de oorzaak. Als de analyse hen meer dan vijf dagen onthult, is dit een indicator om naar de dokter te gaan, omdat sommige ernstige ziekten ook hun bron kunnen worden. Bijvoorbeeld:

  • kanker van de dunne darm en maag;
  • hersentumor;
  • diabetes mellitus;
  • bloedkanker;
  • thyrotoxicose (excessieve synthese van schildklierhormonen, versnelling van metabolisme en als een resultaat van het functioneren van organen met een verhoogde belasting);
  • bloedarmoede met de afbraak van rode bloedcellen;
  • hersenschudding;
  • chronisch alcoholisme;
  • toxemia;
  • zware metaalvergiftiging.

Ketonlichamen in de urine van een kind

Ketonen worden geproduceerd als gevolg van onvoldoende productie van voedingsenzymen en een verminderd vetmetabolisme (een leeftijdskarakteristiek kenmerk van de leeftijd van maximaal twaalf jaar).

Symptomen van ketonurie bij kinderen zijn:

  • misselijkheid en pijn in de navel;
  • lethargie, zwakte en slaperigheid;
  • hoofdpijn;
  • de geur van rotte appels uit de mond;
  • eetluststoornissen;
  • een toename in de grootte van de lever;
  • temperatuurstijging;
  • bleekheid van de huid.

Een kindanalyse onthult aceton voor de volgende problemen:

  • vermoeidheid;
  • de aanwezigheid van verkoudheid;
  • onevenwichtig of ondervoeding;
  • spanning;
  • overexcitement.

Om ketonurie te elimineren, volstaat het om de oorzaken en gevolgen van het optreden ervan te verwijderen. Het is noodzakelijk om een ​​reeks maatregelen uit te voeren voor het verwijderen van aceton - om het kind voldoende water te geven met tussenpozen van vijftien minuten in kleine doses. Het is raadzaam om elektrolyten, zoete thee en niet-koolzuurhoudend mineraalwater te gebruiken. Om het gewenste vloeistofvolume te berekenen, moet je je houden aan de verhouding - 120 milliliter per kilogram gewicht. Er moet ook voldoende glucose worden waargenomen. Dus kleine patiënten hebben een speciaal dieet nodig, maar dit is bij gebrek aan braken. Het dieet zal nodig zijn om het koolhydraatmetabolisme te herstellen. Het juiste menu helpt de gezondheid van het kind te stabiliseren en aceton te brengen.

Om de conditie te verbeteren, kunt u een reinigende klysma doorbrengen met 1-2% natriumbicarbonaatoplossing of koud water.

Als aceton niet verdwijnt of de toestand verslechtert, is ziekenhuisopname en daaropvolgende klinische behandeling vereist.

Voor de toekomst moet je het gebruik van licht verteerbare koolhydraten verhogen en ketogeen voedsel uit het dieet verwijderen:

  • sinaasappelen;
  • paddenstoelen (kinderen onder de zeven jaar oude paddenstoelen zijn ten strengste verboden);
  • vette bouillons;
  • vet vlees en vis;
  • pickles;
  • cacao;
  • gerookt vlees;
  • tomaten;
  • koffie;
  • room en zure room;
  • vleesproducten;
  • zuring;
  • fast food restaurants;
  • producten met kleurstoffen en conserveermiddelen;
  • soda.

Om de vorming van ketonen bij een kind te voorkomen, moeten de volgende stappen worden genomen:

  1. De organisatie van een gezonde complete fractionele voeding, zonder grote verschillen tussen de maaltijden.
  2. Preventie van infectieziekten. Om dit te doen, is het belangrijk om alle vereiste profylactische vaccinaties te maken.
  3. Naleving van een gezonde levensstijl. Lopen in de lucht, buitenspellen, maar zonder overwerk van het kind, gezonde slaap (de norm is niet minder dan acht en niet meer dan tien uur) zal helpen om een ​​negatieve analyse op orde te brengen.

Ouders moeten bijzondere aandacht besteden aan het feit dat de redenen voor de vorming van ketonen kunnen worden geassocieerd met diabetes mellitus type I, dat zich op jonge leeftijd ontwikkelt. Daarom moet je alert zijn en thuisstrips hebben voor de diagnose van ketonen.

Ketonlichamen tijdens de zwangerschap

Periodiek gedetecteerde sporen van ketonen veroorzaken geen ernstige problemen, dit is de norm. Hun vorming wordt meestal verklaard door een verhoogde belasting van het lichaam in het eerste deel van de zwangerschap of door uitdroging als gevolg van regelmatig braken. Als aceton op lange termijn voorkomt, dan is dit een indicator van pre-eclampsie, beladen met complicaties voor het kind en de zwangere vrouw zelf (tot miskraam en overlijden).

Oorzaken van ketonurie kunnen worden behandeld:

  • leverziekte;
  • vasten;
  • ongezond voedsel;
  • infectieziekten;
  • zwangerschapsdiabetes;
  • hormonale stoornissen;
  • oncologische ziekten.

Als het optreden van aceton geassocieerd is met toxicose, is een toename van de vloeistofinname vereist, beter dan elektrolytoplossingen in kleine doses met een interval van tien minuten. Wanneer voedselinname onmogelijk is, worden droppers met vitamines en glucose gebruikt om het kind te voeden. Zodat ketonen niet later verschijnen, moet je je houden aan een dieet en geen maaltijden overslaan. Als ketonen worden gevormd als gevolg van andere aandoeningen, is hun behandeling noodzakelijk.

Voor de preventie van acetonurie, moet het dieet van een zwangere vrouw fractioneel en frequent zijn, met de verplichte inname van vloeistof (bij voorkeur niet-koolzuurhoudend mineraalwater) in kleine porties.

Bepaling van ketonlichamen in de urine

Analyse van ketonen kan thuis onafhankelijk worden uitgevoerd. Voor dit doel is het nodig indicatorstroken aan te kopen op basis van de wettelijke test (wanneer aceton in de indicatorzone komt die is geïmpregneerd met een speciaal reagens, is deze gekleurd). Wat betekent dat het resultaat kan worden begrepen met behulp van de schaal die in de kit zit. De intensiteit van de verkregen kleur maakt een conclusie over de concentratie van ketonen.

Teststrips zijn de meest handige en eenvoudige methode voor de diagnose van ketonurie. Als u ze op de juiste manier gebruikt, kunt u snel de toestand van het lichaam bepalen; u hoeft alleen precies te analyseren volgens de instructies:

  1. Neem een ​​teststrip en sluit de buis goed af.
  2. Laat de test een paar seconden in de urine zakken, zodat de indicator bevochtigd is.
  3. Verwijder overtollige urine, voor dit doel is het handig om de strips langs de rand van de container te houden voor analyse.
  4. We ontcijferen de resultaten door de resulterende kleur van de strip te vergelijken met de schaal.

De interpretatie van de resultaten kan als volgt zijn:

  • Negatief resultaat (norm).
  • Zwak positief. Het gehalte aan ketonen is dus niet meer dan anderhalve mmol / l en kan thuis worden behandeld.
  • Positief. Het ketongehalte bedraagt ​​4 mmol / l, wat betekent dat de toestand van de patiënt matig ernstig is, hulp kan thuis worden uitgevoerd, maar onder toezicht van een arts.
  • Rezkopolozhitelnaya. Aceton inhoud bereikt tien mmol / l - de moeilijkste staat, ziekenhuisopname is vereist.

Zoals u kunt zien, kan iedereen de analyse uitvoeren, en de diagnose zelf zal niet duur zijn en vereist geen speciale vaardigheden. Het belangrijkste is om het materiaal op de juiste manier te verzamelen (voorbereidende procedures, een steriele container), anders is het resultaat onjuist. Als het resultaat u echter in de war bracht, moet u opnieuw testen. Het is waarschijnlijk dat er tijdens het onderzoek een fout is opgetreden.

Naast thuisgebruik worden teststrips gebruikt in laboratoria, medische centra, apotheken, sanatoria en ziekenhuizen om te verkrijgen

Op dit moment zijn bedrijven zoals het Duitse Siemens, Chinese Beijing Condor-Teco Mediacl Technology, Moldavische DAC-SpectroMed, het Tsjechische Erba LaChema, het Koreaanse YD Diagnostic, het Russische Biosensor AN, Russian Bioscan, Ukrainian Norm en Ukrainian Pharmaco bezig met het produceren van deze tests.

Ketonlichamen in de urine - wat betekent dit. Oorzaken van verhoogde ketonen of hun sporen in de urine en behandeling

Ketonuria is de aanwezigheid van sporenketonen in de urine. Pathologie wordt gekenmerkt door de geur van aceton en waarschuwt voor infectie in het lichaam. Acetonurie wordt geassocieerd met onjuist dieet, maar er zijn nog andere redenen. Als u niet op tijd hulp zoekt, kunnen de voorspellingen teleurstellend zijn.

Wat zijn ketonen in urine?

Onder pathologische condities van het lichaam worden ketonlichamen in de analyse gedetecteerd. Bij een gezond persoon zijn ze in een kleine hoeveelheid aanwezig, maar zeer onbetekenend, zodat ze niet kunnen worden opgespoord. Keton lichamen zijn afgeleid:

  1. door zweet;
  2. door uitgeademde lucht;
  3. met urine.

Ketonen zijn stofwisselingsproducten die worden gesynthetiseerd in de lever (beta-hydroxyboterzuur, beta-hydroxybutyraat, acetoazijnzuur, aceton) door de afbraak van vet of de vorming van glucose. Wanneer het lichaam goed werkt, worden ketonlichamen gedeactiveerd zonder de omliggende cellen te beschadigen. Wat betekent urine-aceton?

  • Als het keton in de urine in verhoogde concentraties aanwezig is, loopt de normale werking van het lichaam risico.
  • Met een verhoogde snelheid van vetuitwisseling, is de vorming van ketonen sneller dan de lever ze kan elimineren.
  • In de geneeskunde wordt deze stofwisselingsstoornis ketose genoemd en dit leidt tot het proces van "verzuring" van het bloed.

Oorzaken van aceton in de urine

Een gezond lichaam bevat niet de hoeveelheid ketonen die kan worden bepaald door een algemene analyse. Hun uiterlijk of de geur van acetonurine kan wijzen op een bedreiging voor het normale leven. Dit dient als waarschuwing: je moet je levensstijl aanpassen. Patiënten met diabetes kunnen deze pathologie bijvoorbeeld ervaren. Ontdoen van het symptoom kan het juiste dieet zijn. Als de geur van urine wordt uitgesproken en lijkt op appel of fruit, hebben patiënten met diabetes verhoogde glucosespiegels.

De gevolgen kunnen veel ernstiger zijn - de detectie van ketonen kan waarschuwen voor de overgang van de ziekte naar een gevaarlijke fase tot hyperglykemisch coma. Als aceton wordt gevonden zonder glucose, dan is dit een ziekte die niet wordt geassocieerd met diabetes. Medische oorzaken van ketonurie:

  • oncologie;
  • langdurig vasten;
  • bloedarmoede;
  • koolhydraatarme diëten;
  • verhoogde eiwitinname;
  • sterke fysieke inspanning;
  • griep en virale infecties;
  • zwangerschap.

Aceton in de urine bij volwassenen - oorzaken

Bij ketonurie is er een tekort aan koolhydraten, die nodig zijn voor de volledige afbraak van eiwitten en vetten. Als aceton werd gevormd bij diabetes, dan helpt het dieet. Verbetering op de achtergrond van goede voeding komt niet voor? Dan heeft de patiënt misschien een ernstige stofwisselingsstoornis. Het negeren van een symptoom kan leiden tot een diabetisch coma. Als iemand geen diabetes mellitus type I en II heeft, zijn er andere oorzaken van aceton in de urine bij een volwassene:

  • het eten van grote hoeveelheden eiwit en vet voedsel;
  • gebrek aan voedsel dat rijk is aan koolhydraten;
  • verhoogde fysieke inspanning;
  • langdurig vasten.

Ketonen in de urine tijdens de zwangerschap

Het verhoogde gehalte aan ketonen bij een zwangere vrouw wordt gekenmerkt door een negatief effect op het lichaam. Hoe de aanwezigheid van een infectie te bepalen en het ongeboren kind niet te schaden? Het is noodzakelijk om een ​​analyse door te geven die de ketonen in de urine tijdens de zwangerschap bepaalt. Isolatie van biologische stoffen komt voor in een hoeveelheid van 20-50 mg per dag, wat de norm is tijdens de zwangerschap. Verloskundigen en gynaecologen dringen aan op frequente aflevering van urine om een ​​reden.

Naleving van deze regel helpt u te achterhalen over mogelijke storingen en deze kwijt te raken:

  1. De aanwezigheid van ketonen bij een zwangere vrouw zal problemen met de lever en het spijsverteringsstelsel melden vanwege slechte voeding.
  2. Met een verhoogde hoeveelheid ketonen wordt het lichaam van de toekomstige moeder vergiftigd met aceton, wat het zwangerschapsproces compliceert.
  3. Ongelijke indicatoren kunnen voorkomen wanneer vrouwen tijdens toxicose in de eerste maanden van de zwangerschap afvallen.

Ketonlichamen in de urine van een kind

Bijna elke ouder had dit probleem. Ketonen in de urine van een kind kunnen zich manifesteren door braken, dat naar aceton ruikt. Een van de veel voorkomende oorzaken van ketonurie bij een kind is een geïsoleerde storing van de pancreas, slechte voeding, verminderde absorptie van koolhydraten en vetmetabolisme. Het verbeteren van de prestaties vereist toegang tot een arts. Het lichaam van kinderen signaleert een mislukking. De belangrijkste oorzaken van ketonlichamen in de urine:

  • dysenterie;
  • overwerk op het fysieke niveau bij hyperactieve baby's;
  • hoge koorts;
  • onderkoeling;
  • ernstige pathologieën die acetonurie veroorzaken;
  • erfelijke factor;
  • frequente antibiotica;
  • uithongering of ondervoeding die een verlaging van de glucosespiegels veroorzaakte;
  • diathese;
  • overtollig eiwit en vet;
  • verhoogde stress op het lichaam als gevolg van ziekte;
  • spanning;
  • wormen;
  • enzymdeficiëntie.

Aceton Urine-analyse

Om acetonurie te identificeren, moet u contact opnemen met de therapeut, die een verwijzing zal schrijven voor een algemene urineanalyse. Samen met andere indicatoren zal het mogelijk zijn om de aanwezigheid en het gehalte aan ketonen te achterhalen. Voer de procedure uit volgens de regels: verzamel de ochtendurine in een schoon en droog vaatwerk, na het voltooien van de hygiëne. Conventionele laboratoriummethoden kunnen aceton niet detecteren, omdat de concentratie erg laag is. Als de urinetest voor ketonlichamen de aanwezigheid van aceton aantoont, wordt de hoeveelheid ervan als volgt aangegeven:

  1. Met één plus wordt de reactie als zwak positief beschouwd.
  2. Tot drie voordelen, de reactie is positief.
  3. Met vier voordelen kunnen we praten over de noodzaak van onmiddellijke medische hulp.

Norm aceton in de urine

Het menselijk lichaam is begiftigd met een bepaalde hoeveelheid aceton, maar de snelheid van ketonlichamen in de urine is hun volledige afwezigheid in de gebruikelijke laboratoriumanalyse. Bij de diagnose worden kleurtests van Gerhard, Lange, Lestrade, Legal gebruikt. Als het testresultaat positief is, moet u het aantal ketonlichamen kennen, dat zal helpen de ziekte te bepalen:

  1. Een lichte manifestatie van aceton spreekt van ketonurie.
  2. Als de waarde van ketonen 1 tot 3 mmol / l is, dan heb je ketonemie.
  3. Een resultaat van 3 mmol / l duidt op een ketonose bij diabetes mellitus.

Norm aceton in de urine van een kind

Bij het nemen van de gebruikelijke klinische tests bij jonge patiënten, zou de snelheid van ketonlichamen in de urine van een kind nul moeten zijn. Als er echter ketonen aanwezig zijn, kan een snelle test helpen om hun hoeveelheid thuis te bepalen. De aanwezigheid van ketonlichamen wordt aangegeven door kruisen of plussen (van 1 tot 3), die vertellen over de hoeveelheid aceton:

  1. Eén kruis is gelijk aan de waarde van 0,5 tot 1,5 mmol / l en geeft een lichte mate van acetonemie aan.
  2. Twee kruisen spreken van een matige mate van pathologie die een complexe therapie vereist (4-10 mmol / l).
  3. Met het verschijnen van drie kruisjes van het kind is het noodzakelijk om dringend in het ziekenhuis te worden opgenomen, dit is in ernstige mate (vanaf 10 mmol / l).

Hoe aceton in de urine te bepalen

Tegenwoordig is het voor het testen en beheersen van aceton helemaal niet nodig om medische methoden te gebruiken. Controleer thuis aceton in de urine voor de bepaling van ketonlichamen, die afzonderlijk bij de apotheek kunnen worden gekocht. Om de prestaties in dynamiek te controleren, is het beter om meerdere teststrips tegelijk aan te schaffen. Het is noodzakelijk om de ochtendurine te verzamelen en deze te bevochtigen met de indicatorzone.

Het is handig om dit te doen als u voorlopig biologisch materiaal in een container verzamelt en de strip eenvoudig gedurende 3 minuten laat zakken. Een andere manier om het niveau van ketonen in de urine te bepalen zonder medische instellingen te bezoeken, is een oplossing van ammoniak. Een paar druppels moeten worden toegevoegd aan de gerechten met urine. Een probleem wordt gesignaleerd door een kleurverandering in helder scharlaken.

Teststrips voor ketonlichamen in de urine

Keto-tests - teststrips die lijken op sensorische (indicator) strips. Met behulp hiervan kunt u semi-kwantitatieve en kwalitatieve bepaling van ketonen in de urine uitvoeren. De strips zijn verkrijgbaar in verpakkingen van 5 tot 100 stuks. Voor klinische laboratoria zijn er verpakkingen van 200 stuks. Verpakking van 50 stuks. genoeg om aceton 3 keer per dag gedurende 2 weken te controleren. Het is beter om strips te kopen voor het bepalen van ketonlichamen in apotheken dan om goedkope, maar niet gecertificeerde goederen te bestellen.

Wat betekenen ketonlichamen in urine?

Het decoderen van het resultaat van de analyse hangt af van de methode van implementatie. Wat betekenen sporen van ketonlichamen in de urine? Een specifieke diagnose wordt alleen door een arts verteld. Bij thuisproeven na het toevoegen van urine verkrijgt de indicatorzone een kleur die een benaderend resultaat oplevert. De test toont de concentratie van ketonen van 0 tot 15 mmol / l, maar u zult de exacte aantallen niet zien. Als u een paarse tint op de teststrip ziet, is de situatie van cruciaal belang. Als bij het toevoegen van druppels ammoniak de urine helderrood wordt, dan zijn er ketonen.

Ketonlichamen in de urine - wat te doen

Als de algemene analyse of snelle test de aanwezigheid van ketonen aantoonde, dan zouden maatregelen moeten worden genomen om de prestaties te verminderen. Om de effectiviteit van de geselecteerde maatregelen te controleren, moet de diagnose na 3 uur worden herhaald. Wat te doen als er aceton in de urine zit? Allereerst - ga naar de dokter en volg het voorgeschreven dieet, leid een gezonde levensstijl, probeer geen vet en zwaar voedsel te eten.

Hoe aceton uit urine te verwijderen

Met acetonurie moet u proberen verhoogde aceton in de urine te verminderen. Op welke manier? Het is noodzakelijk om de juiste dagelijkse routine te handhaven en gezond voedsel te eten. Bij zeer hoge aantallen is alleen de ziekenhuisopname van de patiënt aangegeven. De arts schrijft een behandeling voor, drinkt veel vocht, strenge voeding. Drink water tot 1 theelepel. elke 15 minuten. Als een volwassene of een kind dit niet kan doen vanwege braken, dan worden infuusvloeistoffen voorgeschreven om uitdroging te voorkomen. Kan dergelijke producten en medicijnen helpen als:

  • afkooksel van rozijnen en ander gedroogd fruit;
  • oplossingen van medicijnen Orsol en Regidron;
  • kamille-infusie;
  • niet-koolzuurhoudend alkalisch water;
  • geprikt tsirukal;
  • Sorbex of witte steenkoolabsorbentia;
  • reinigende klysma (1 eetlepel zout per 1 liter water).

Ketonuria Dieet

Naast het nemen van medicijnen heeft het verzwakte lichaam van de patiënt een goed voedingspatroon nodig, wat bijdraagt ​​tot de behandeling en een snel herstel. Een juist dieet met aceton in de urine, geschikt voor uw lichaam, wordt alleen voorgeschreven door de behandelende arts. Hoe de prestaties van ketonlichamen te verminderen? Onder de algemene aanbevelingen van de behandeling kan worden onderscheiden dieet, met inbegrip van het gebruik van:

  • mager vlees;
  • granen;
  • gefermenteerde melkproducten;
  • compotes, groene thee, zelfgemaakte limonade;
  • groenten;
  • walnoten en hazelnoten;
  • groentesoep en borsjt.

Video: glucose- en ketonlichamen in de urine

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

De aanwezigheid van ketonlichamen in de urine

Wanneer ketonlichamen in de urine verschijnen bij volwassenen, is dit een teken van een metabolische aandoening in het lichaam, evenals een manifestatie van endocriene pathologieën of uitputting. De essentie van het proces is de vorming van glucose, het belangrijkste energiesubstraat. Het resultaat is de vorming van geoxideerde vetten - de directe bestanddelen van aceton.

In de urine van de volwassene kunnen ketonlichamen worden gedetecteerd als het metabolisme wordt verstoord, evenals in de aanwezigheid van endocriene ziekten.

Kenmerken van ketonlichamen, hun identificatie in de analyse van urine

Wat is het?

Volgens de normen mag aceton in de urine niet worden ingesloten. Wanneer het wordt gedetecteerd, zal het de aanwezigheid van een infectie in het lichaam aangeven. Met weinig inhoud is het bijna onmogelijk om een ​​diagnose van de pathologie te stellen. Ketonen zijn stofwisselingsproducten die in de lever worden gevormd als gevolg van de afbraak van vetten met de vorming van glucose en het vrijkomen van energie. Dit gebeurt wanneer er onvoldoende suppletie van energiereserves is met behulp van voedsel. Wanneer het werk van het lichaam niet wordt gestoord, kunnen deze gemakkelijk door de nieren worden verwijderd met zweet of uitgeademde lucht.

Ketonlichamen in de urine zijn onderverdeeld in de volgende componenten:

  • beta-hydroxyboterzuur;
  • aceto;
  • aceton, dat is slechts 5% van de totale massa.

De snelheid van ketonlichamen

Een kleine hoeveelheid aceton is gemakkelijk detecteerbaar in de algemene urine-analyse. Als het lichaam goed werkt, zijn ze gemakkelijk te deactiveren. Wanneer de hoeveelheid ketonlichamen iets minder dan 1 mmol per liter is, is dit een manifestatie van ketonurie, wat een teken is van een ziekte of metabole verstoring van de hoofdcomponenten. Wanneer de ketonen in urine boven de 3 liggen en er een karakteristieke geur van aceton is, duidt dit op diabetes en is het een symptoom van ketonose. Bij een kind mag de snelheid van ketonlichamen in de urine niet groter zijn dan 0,5 mmol. Als bovenstaande indicatoren worden gevonden, is medicamenteuze behandeling vereist.

Aceton functies

De vorming van ketonlichamen treedt op als een resultaat van gluconeogenese in de lever. Door dit proces worden vetreserves en eiwitten afgebroken tot glucose om ATP-energie te vormen. Dit mechanisme maakt het mogelijk om, indien nodig, de reserves van het lichaam te mobiliseren en energie-uithongering te voorkomen. Bovendien duidt de aanwezigheid van ketonlichamen op een gebrek aan energie en de noodzaak om reserves aan te vullen.

Oorzaken en mechanismen voor de vorming van ketonlichamen in de urine bij volwassenen

Ketonlichamen in de urine worden gevormd op basis van dergelijke toestanden:

  • acute alcoholintoxicatie;
  • vergiftiging met zware metalen en andere chemische verbindingen;
  • langdurige en aanzienlijke fysieke inspanning;
  • vergiftiging door medicatie;
  • uitputting van het lichaam als gevolg van ondervoeding, zoals een dieet;
  • ernstige koorts;
  • darminfecties;
  • hormoon producerende tumoren.
Hoge niveaus van ketonen in de urine kunnen worden waargenomen als gevolg van de ziekte van het lichaam diabetes van het tweede type.

Een verhoogd gehalte aan ketonlichamen wordt waargenomen bij diabetes type 2, evenals tijdens de zwangerschap of na de bevalling. Soms ontwikkelt ketonurie als gevolg van onvoldoende inname van glucose uit voedsel en een verlaging van de bloedsuikerspiegel. Dit fenomeen komt vooral veel voor bij kinderen die lijden aan urinezuur diathese, evenals bij onjuiste voeding of uitputting als gevolg van overspanning en infecties. Ketonen in de urine worden gevormd als een resultaat van de hydrolyse van triglyceridevetten. Tijdens gluconeogenese komen vetzuren vrij, die direct aceton zijn.

Typen ketonurie

Afhankelijk van de redenen die een toename van ketonlichamen in de urine veroorzaakten, zijn er dergelijke variëteiten van deze pathologische aandoening:

  • Primaire pathologie is het resultaat van vasten op cellulair niveau.
  • Secundair. Het is een gevolg van verstoringen in het metabolisme en een teken van endocriene stoornissen (waargenomen bij diabetes).
Terug naar de inhoudsopgave

Tekenen betekenen een toename van ketonen

Het is noodzakelijk om een ​​urine-analyse uit te voeren met de symptomen die aanwezig zijn in een persoon, die spreken over ketonurie, waaronder:

  • zwakte;
  • gebrek aan honger;
  • kokhalzen na het eten;
  • droge mond;
  • dorst.

Verhoogde waarden tijdens de zwangerschap

De detectie van verhoogde aceton bij zwangere vrouwen is veroorzaakt door:

  • negatieve invloed van de externe omgeving;
  • vermoeidheid;
  • de ontwikkeling van een infectie;
  • psychologische stress;
  • Toxicose bij voortdurend braken;
  • afname in lichaamsafweer;
  • ondervoeding;
  • verstoring van de lever.

Het uiterlijk van ketonlichamen heeft een grote diagnostische waarde voor het leven van een zwangere vrouw en haar ongeboren kind.

Hoe wordt ketonurie gediagnosticeerd?

Voor de snelle bepaling van ketonlichamen met behulp van screeningsmethoden, wordt een onderzoek uitgevoerd met teststrips. Om dit te doen, in de frisse urine op lakmoespapier met een speciaal reagens. Het resultaat wordt bepaald afhankelijk van de kleurverandering, en de positieve reactie wordt vergeleken met de kleurenschaal, wat de concentratie van aceton betekent. Bepaling van ketonlichamen in de urine wordt uitgevoerd met behulp van een algemene analyse, die ook de aanwezigheid (afwezigheid) van proteïne zal aangeven, evenals onthult slijm in het sediment, glucose en ammoniumuraat. De onderzoeksresultaten leggen de oorzaak van de overtreding vast.

Waarom zijn ketonlichamen verheven?

Sporen van ketonen in de urine verschijnen zelfs met kleine onregelmatigheden in het lichaam. Dit kan leiden tot eetgewoonten, namelijk de consumptie van grote hoeveelheden voedsel dat eiwitten en vetten van dierlijke oorsprong bevat. Verbeterde prestaties komen ook voor als er een tekort is aan koolhydraatrijk voedsel in de voeding. Positieve tests voor aceton (wanneer de cijfers verhoogd zijn) worden waargenomen bij oefenen of langdurig vasten.

Wat beïnvloedt de resultaten?

Wanneer een verhoogde hoeveelheid ketonlichamen in de urine wordt aangetroffen, betekent dit niet de aanwezigheid van een ziekte bij een persoon. Soms veroorzaakt deze aandoening een dieet, de redenen liggen ook in de ontoereikende aanvoer van suikerhoudende producten. Daarom worden het eiwit en vet in de lever omgezet in een energiesubstraat. Voor onderzoek is het erg belangrijk om producten te gebruiken die voldoende hoeveelheden glucose en andere heilzame stoffen bevatten.

Behandeling van een persoon met een hoge aceton

Recept-therapie is alleen mogelijk als ze testen op de aanwezigheid van aceton en eiwit, evenals het suikergehalte in het bloed bepalen. Als uit het resultaat van de analyse blijkt dat ketonen verhoogd zijn en wijst op pathologie, dan moet de behandeling gericht zijn op het elimineren van de onderliggende ziekte. Soms is een onderzoek naar ketonlichamen echter positief voor symptomatische aandoeningen. Zo wordt tijdens ontsteking het medicijn "ketonal" gebruikt, in het geval van langdurig braken als gevolg van vergiftiging worden sorptiemiddelen getoond. Je zult een dieet moeten volgen en bouillons moeten brouwen voor intern gebruik op basis van medicinale kruiden.

Ketonen in de urine

Laat een reactie achter 43,277

Ketonuria (of acetonurie) is een aandoening waarbij ketonlichamen in de urine verhoogd zijn bij volwassenen en kinderen. De productie van ketonlichamen - de reactie van het lichaam op glucosetekort, ontworpen om het lichaam van energie te voorzien. Diabetes, vasten, fysieke en emotionele overbelasting, vergiftiging, acute infectieziekten, verwondingen, alcoholisme, enz. Kunnen een toename van ketonen bij volwassenen veroorzaken. Als ketonen worden gevonden, is het dringend noodzakelijk om de reden voor hun optreden te achterhalen.

Wat zijn ketonlichamen?

Ketonen zijn bijproducten van vetzuurafbraak.

De bron van het leveren van energie aan weefsels en organen is glucogeen en glucose, die in kleine hoeveelheden in de lever worden opgeslagen. Maar wanneer hun niveau erg laag wordt, begint het lichaam vetreserves te gebruiken. Splitsing in de lever, vet vormt een nevenmateriaal - ketonlichamen, die het hart, de nieren, hersenen en spieren gebruiken als een extra energiebron. Ketonen worden constant gevormd in de levercellen, zijn aanwezig in het bloed en de urine van elke volwassene en bestaan ​​uit de volgende elementen:

  • zwak bèta-hydroxyboterzuur - 70%;
  • het krachtigste acetoazijnzuur (acetoacetaat) - 26%;
  • aceton - 4%.

In de praktijk wordt de waarde van elke individuele indicator niet in overweging genomen, maar de algemene duidelijke term wordt meestal gebruikt - "aceton". Wanneer het over aceton in de urine gaat, moet worden begrepen dat ketonen eerst in het bloed verschijnen, maar ze worden door middel van urinetests gedetecteerd als de meest eenvoudige en effectieve onderzoeksmethoden. Ketonuria wordt vaker aangetroffen bij volwassenen in de urine bij slecht gereguleerde of gedecompenseerde diabetes mellitus.

Norm ketonen in urine

Aceton bij een gezonde volwassene accumuleert in kleine doses en wordt constant geëlimineerd, daarom mogen ketonlichamen niet aanwezig zijn in de algemene urine-analyse. De ketonen in het bloed worden volledig geëlimineerd uit het lichaam tijdens het ademen, door de huid met zweet en urine. Als het lichaam wordt gedetecteerd in de analyses, betekent dit dat de functionaliteit van het lichaam is aangetast. De aanwezigheid van ketonlichamen wordt uitgedrukt in mmol / l. Het gehalte aan ketonen in de urine wordt weergegeven in de tabel:

Oorzaken van aceton in de urine

De hoeveelheid ketonlichamen neemt toe als gevolg van een afname van circulerende insuline en een toename van glucagon.

Tegelijkertijd wordt de vethydrolyse van triglyceridenweefsel versneld (vetten zijn de belangrijkste energiebron voor cellen) en er is een toename van de permeabiliteit van hepatische vetzuren door het binnenste mitochondriale membraan. Dit brengt een verhoogde afbraak van glycogeen, gluconeogenese, lipolyse, vetzuuroxidatie en ketogenese met zich mee. Deze processen worden niet alleen veroorzaakt door ongecontroleerde diabetes, maar ook door dergelijke fysiologische redenen:

  • acuut alcoholisme;
  • ernstige vergiftiging met lood, atropine, fosfor en andere chemische verbindingen;
  • drugsintoxicatie;
  • zware en langdurige lichamelijke inspanning;
  • onjuist dieet of strikt vasten;
  • volledige uitputting van het lichaam;
  • ernstige koorts;
  • intestinale infectieziekten;
  • tumor in de schildklier, bijnieren, enz.

Ketonen nemen toe in de urine tijdens de zwangerschap, na de bevalling, in de vroege postpartumperiode en soms tijdens de borstvoeding. Verhoogde ketonen kunnen ook aanwezig zijn bij pasgeborenen als gevolg van een tijdelijke verlaging van de normale glucosespiegels. Een positieve concentratie van ketonen in de urine bij kinderen en volwassenen wordt gedetecteerd tijdens uraatzuurdiathese, onjuiste voeding, infectieziekten, overwerk, nerveuze uitputting, enz.

symptomatologie

Acetonuria gaat vergezeld van de volgende tekens:

  • gebrek aan eetlust;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • lethargie;
  • braken of misselijkheid na het eten;
  • droge mond;
  • intense dorst;
  • de geur van aceton tijdens het ademen en plassen.

Dergelijke symptomen betekenen dat als er in dit stadium geen maatregelen worden genomen, de aandoening erger wordt en er andere, meer verontrustende symptomen optreden:

  • de lever zal toenemen;
  • zal het centrale zenuwstelsel beschadigen;
  • kan een coma ontwikkelen;
  • teveel toxines zullen leiden tot vergiftiging van het lichaam;
  • het vermogen om vloeistof te absorberen gaat verloren en uitdroging treedt op.
Terug naar de inhoudsopgave

Diagnose van ketonlichamen in de urine

  • De bepaling van ketonlichamen in de urine wordt onafhankelijk uitgevoerd door speciale teststrips. In de verse urine wordt de strip neergelaten, met het aangebrachte gevoelige reagens. Positieve of negatieve resultaten worden bepaald door de kleurenschaal te vergelijken met de kleur waarin de strook gekleurd is. Als de resultaten van testen systematisch afwijken van de norm, moet u snel een arts raadplegen.
  • Algemene analyse van urine zal niet alleen sporen van ketonen in de urine onthullen, maar ook veranderingen in de biochemische parameters van urine laten zien: proteïne, leukocyten, slijm, enz. Bijvoorbeeld, verhoogde leukocyten praten over infectie en proteïne - over lichaamsbeweging en hypothermie. De analyse zal de zure of basische omgeving en de zouten in de urine bepalen: uraten, fosfaten, oxalaten, ammoniumuraat, enz. Bij diabetes bij een volwassene heeft urine meestal een zure omgeving.
  • Analyse van dagelijkse urine - een meer informatieve diagnostische studie van geselecteerde urine per dag. Een vergelijking van alle benodigde gegevens zal helpen begrijpen waarom ketonen zijn verhoogd en wat de toename heeft veroorzaakt.
Primaire diagnose van ketonlichamen in de urine kan onafhankelijk worden uitgevoerd bij snelle tests.

Als suiker wordt gevonden met ketonlichamen, dan is het waarschijnlijk dat diabetische acidose, precoma of coma zich ontwikkelen, afhankelijk van de aanwezige symptomen. Als alleen aceton in de urine wordt gedetecteerd, zonder suiker, dan is de oorzaak geen diabetes. Het uiterlijk van aceton bij volwassenen wordt veroorzaakt door:

  • acidose door uithongering, waarbij de verbranding van suikers is afgenomen en het vetgehalte is toegenomen;
  • een keton-dieet rijk aan vet, eiwitten en koolhydraten;
  • braken en diarree veroorzaakt door gastro-intestinale stoornissen;
  • toxiciteit;
  • vergiftiging;
  • hoge koorts.
Terug naar de inhoudsopgave

Behandeling van de ziekte

De behandeling wordt voorgeschreven na het decoderen van alle tests, waarbij de oorzaak, de ernst van de ziekte en de specifieke kenmerken van het organisme zijn vastgesteld.

Bij diabetes wordt het suikergehalte in het lichaam hersteld. In geval van nood wordt insuline toegediend via een intraveneuze lijn om het gebruik van overtollige bloedglucose voor energie mogelijk te maken. Met een verminderd metabolisme verdwijnen ketonlichamen in de urine na een toename van de energiebalans, als gevolg van glucosebevattende producten en een actieve levensstijl. De oplossingen van de preparaten "Regidron" of "Orsol" werken positief. Bij het uitputten van braken voorgeschreven druppelaars voor intraveneuze vloeistof of injecties met het medicijn "Zeercal". Het wordt aanbevolen om veel alkalisch niet-koolzuurhoudend water, afkooksel van gedroogd fruit en kamille-infusie te drinken. Giftige stoffen worden via adsorbenspreparaten, bijvoorbeeld witte kool of "Sorbeks", uit het lichaam uitgescheiden. Bij ontstekingsprocessen wordt ketonalisatie toegewezen.

Het therapeutische dieet voor ketonurie is vergelijkbaar met het dieet voor diabetes. Terug naar de inhoudsopgave

Ketonuria Dieet

Detectie van ketonlichamen vereist dat de patiënt zich aan een specifiek dieet houdt. In het dieet zijn gerechten nodig van kalkoen, konijn, rundvlees, bouillons en groentesoepen, magere vis, ontbijtgranen, bessenvruchtendranken of vruchtensappen en vers fruit (behalve citrus). zijn verboden:

  • ingeblikt, gefrituurd, gerookt voedsel;
  • koffie of cacao-alcohol;
  • champignons en tomaten;
  • snoep;
  • vleesproducten;
  • vet vlees en vis;
  • vette zuivelproducten;
  • fast food.
Terug naar de inhoudsopgave

Wanneer is ketonurie niet eng?

Bij sommige ziekten bij een volwassene is een verhoogd niveau aan ketonlichamen in de urine natuurlijk, veroorzaakt geen angst en vereist geen verder onderzoek, omdat in deze gevallen ketonurie een natuurlijk gevolg is van sommige operaties, traumatisch hersenletsel en aandoeningen van het centrale zenuwstelsel. Een positieve reactie op ketonlichamen bij een volwassene is secundair aan tuberculose, roodvonk en griep. Hoge percentages wijzen op overmatige consumptie van eiwitten, vetten en koolhydraten door de weefsels van het lichaam. Al deze stoffen zijn nodig om de patiënt te laten herstellen.

Ketonlichamen in de urine - wat betekent dit?

Ketonlichamen in de urine worden gedetecteerd in pathologische omstandigheden. Normaal gesproken is hun concentratie zo onbeduidend dat ze niet wordt bepaald door laboratoriummethoden.

Ketonen zijn metabolische producten gesynthetiseerd in de lever (aceton, acetoacetic zuur, beta-hydroxybutyric zuur) in de analyse van vetten of de vorming van glucose. Bij normale homeostase worden ze gevormd in kleine verhoudingen en uitgescheiden in de urine.

Wanneer alle processen in het lichaam normaal functioneren, ondergaan ketonlichamen een snelle deactivering en beschadigen ze de cellen daarom niet. Als iemand de snelheid van het vetmetabolisme heeft verhoogd, worden ketonen sneller gevormd en heeft de lever geen tijd om ze volledig te deactiveren. In de geneeskunde wordt dit mechanisme van metabolische aandoeningen ketose genoemd. Het leidt tot de "verzuring" van het bloed.

De redenen voor de detectie van ketonlichamen in de urine

De bepaling van ketonlichamen in de urine wordt in de meeste gevallen veroorzaakt door een verminderde hoeveelheid glucose. Fysiologisch wordt de toestand gecompenseerd door de afbraak van vetcellen te versnellen om het lichaam van de nodige hoeveelheid energie te voorzien als resultaat van de glucose-synthese. De vernietiging van vet gebeurt met de deelname van oxaalazijnzuur, dat wordt gevormd uit glucose als een resultaat van een reeks biochemische reacties. Sinds de pathologie die de vorming van ketonlichamen veroorzaakte, is er een tekort aan koolhydraten, het lichaam moet glucose uit zijn eigen depot synthetiseren vanwege de afbraak van vetcellen. Dit verschijnsel leidt tot het verschijnen van ketonen in het bloed en de urine.

Acetonurie bij kinderen kan te wijten zijn aan een verminderde opname van koolhydraten en vetten. In dit geval, na het eten, heeft het kind overgegeven met de geur van aceton. Een vergelijkbare geur wordt gevoeld in zijn urine. Ouders raken in paniek, want braken is erg sterk. Niet alles is zo beangstigend - deze toestand kan nooit meer gebeuren.

Het is gebaseerd op het proces van vernietiging van vet voedsel. Als hun aantal excessief is, neemt de vorming van ketonlichamen toe. Zij zijn het die in grote aantallen een verandering teweegbrengen in de kenmerken van het bloed, de intoxicatie van het lichaam en het ernstige braken bij kinderen. Bij volwassenen, als gevolg van stabielere immuniteit, manifestaties van ketonemie zich manifesteren door verminderde eetlust, problemen met de vertering van voedingsstoffen.

Niet altijd worden darmklachten bij kinderen veroorzaakt door de inname van grote hoeveelheden vet uit voedsel. Als ze vaak worden herhaald en een verhoogd gehalte aan ketonlichamen in de urine wordt gedetecteerd, moeten diabetes, darminfecties, hersentumoren, leverschade en thyrotoxicose worden uitgesloten. Acetonemisch braken kan zelden voorkomen en kan een kind storen, beginnend met één en eindigend met 12 jaar.

Kinderen met verhoogde prikkelbaarheid onthullen vaak een genetische metabole stoornis. Ze lopen vaak voor op hun leeftijdsgenoten in ontwikkeling, maar blijven achter in gewicht. Genetische defecten leiden tot frequente diathese door een verminderd metabolisme van urinezuur en purines.

  • Ketonlichamen in urine en bloed kunnen verschijnen met de ontwikkeling van gedecompenseerde diabetes mellitus op de achtergrond van een verlaagde glucoseconcentratie.
  • Bij het vasten ontvangt het lichaam geen koolhydraten uit voedsel, dus voor de synthese van glucose verhoogt het de afbraak van vetten, die het substraat zijn voor vele biochemische reacties.
  • Infectieuze ziekten van de darm leiden tot een afname van de absorptie van voedingsstoffen door de wand van het maagdarmkanaal, daarom moet in een dergelijke situatie een toename van ketonlichamen in de urine worden verwacht.
  • Tumoren van de schildklier en de bijnieren activeren de mechanismen van vetafbraak of het proces van de vorming van glucose daaruit.
  • In geval van pathologie van de schildklier (thyreotoxicose) neemt de hoeveelheid koolhydraten af ​​als gevolg van versnelling van biochemische reacties en toegenomen consumptie van stoffen uit het bloed. Ketonlichamen nemen tegelijkertijd toe in het proces van afbraak of transformatie van lipiden.
  • Ketonen in de urine tijdens de zwangerschap wijzen op een storing van het hormonale systeem.
  • Bij kinderen neemt de concentratie van ketonlichamen in het bloed en de urine toe als gevolg van virale infecties die optreden met hoge koorts.

Als een vrouw een strikt dieet volgt en snel gewicht verliest, moet men niet verbaasd zijn over het verschijnen van ketonlichamen in haar urine. Als gevolg van stofwisselingsstoornissen, de afbraak van vetten, de activering van gluconeogenese, is er een aanzienlijke toename van het bloed en als de nierfilter niet langer "externe druk" onderdrukt - en in de urine.

Een geringe concentratie van ketonlichamen wordt niet bepaald door laboratoriummethoden. Hun identificatie gebeurt alleen in gespecialiseerde wetenschappelijke instellingen. Ketonuria verschijnt met een significante toename van deze stoffen in het bloed. Voor een volledige behandeling in dit geval is het noodzakelijk om de oorzaak van de aandoening te identificeren.

Gevolg van verhoogde concentraties ketonlichamen in urine en bloed

Het gevaarlijkste gevolg van de detectie van ketonlichamen in de urine en het menselijk bloed is de "acetonemische crisis". De aandoening wordt gekenmerkt door een sterke stijging van de concentraties van aceton, beta-hydroxyboterzuur en acetoazijnzuur. Het wordt veroorzaakt door stressvolle situaties, fouten in eten, lange reizen met een verandering in het dieet.

Wanneer een persoon met een overmatig gehalte aan ketonen in het bloed een grote hoeveelheid vet uit voedsel consumeert, neemt op bepaalde tijdstippen de concentratie van deze stoffen in die mate toe dat het een toxisch effect op bijna alle organen veroorzaakt.

Ketonen zijn sterke oxidatiemiddelen en daarom zijn ze in staat elk weefsel te vernietigen en chemische reacties met celmembranen aan te gaan. Wanneer zich na het eten een crisis voordoet, veroorzaakt het regelsysteem verzadigd met vetten braken om verdere groei van ketonen in het bloed en de urine te voorkomen.

Advies aan mensen die lijden aan een toename van ketonlichamen

Tip 1. Mensen die zwaarlijvig zijn, zouden tijdens de week vastendagen moeten creëren om geen acetonemische crisis te veroorzaken. De Raad is met name relevant voor patiënten van wie de crisis zich zonder precursoren voordoet. Bij kinderen, voor het begin, de temperatuur stijgt, buikpijn begint, wordt het kind slaperig en sloom.

Tip 2. Als u ketonlichamen in de urine heeft aangetroffen, moet u een set huisstrips kopen waarmee u de concentratie van deze stoffen na een maaltijd kunt regelen. Ze kunnen worden gekocht bij een apotheek zonder een recept van een arts.

Tip 3. Bij het nemen van een urinetest naar het laboratorium om ketonlichamen te detecteren, moet deze vers zijn (tot 4 uur).

Tip 4. De aanwezigheid van ketonlichamen in de urine bij kinderen vereist een grondige beoordeling van de gezondheidstoestand. Klachten over buikpijn, angst, misselijkheid en de geur van aceton uit de mond zijn een teken van een beginnende crisis. Om dit te voorkomen, geef het kind om de 15 minuten in kleine hoeveelheden alkalisch mineraalwater. Artsen bevelen effectieve oplossingen aan voor het reinigen van het bloed uit giftige stoffen (rehydron, elektrolyt). Om toxines uit de darm te verwijderen, is het raadzaam om phosphalugel, smectum, enterosgel te gebruiken. Koelwater-reinigende klysma moet ten minste eenmaal per week worden gebruikt bij patiënten met verhoogde ketonlichamen in de urine.

Tip 5. Eet niet als het eerste teken van overgeven is. Vloeistof wordt gefractioneerd. Als het braken is begonnen, moet je een ambulance bellen.

Tip 6. Ketonuria bij diabetes mellitus geeft de progressie van de ziekte aan. Wanneer het wordt onthuld, moet de patiënt niet alleen zijn dieet heroverwegen, maar ook een arts raadplegen om te beslissen of de insulinedosering moet worden gecorrigeerd. Overmatige toename van ketonen is gevaarlijk door de ontwikkeling van hyperglycemische coma, waarvan de gevolgen tot de dood van een persoon leiden.

Aldus duidt een toename in het niveau van ketonlichamen in de urine op een ernstige pathologie die een professionele benadering van diagnose en behandeling vereist.

Ketonlichamen (aceton) in de urine

Ketonlichamen (ketonen, KET)

Ketonlichamen zijn een algemeen concept voor de drie metabolische producten die in de lever worden gevormd: aceton, acetoacetic acid en betaxybutyric acid.

Normaal zijn ketonlichamen afwezig in de algemene urine-analyse. Hoewel in werkelijkheid een kleine hoeveelheid ketonlichamen overdag in de urine wordt uitgescheiden. Dergelijke concentraties kunnen niet worden bepaald met conventionele methoden die worden gebruikt in laboratoria, dus algemeen wordt aangenomen dat er geen ketonlichamen in de urine aanwezig zijn.

Ketonlichamen worden gedetecteerd in de algemene analyse van urine in overtreding van het metabolisme van koolhydraten en vetten, wat gepaard gaat met een toename van het aantal ketonlichamen in het bloed (ketonemie).

Urinaire ketonlichamen worden ketonurie genoemd.

Onder normale omstandigheden trekt het lichaam energie voornamelijk uit glucose. Glucose hoopt zich op in het lichaam, voornamelijk in de lever, in de vorm van een speciale stof - glycogeen. Glycogeen vormt een energiereserve die indien nodig snel kan worden gemobiliseerd om te compenseren voor een plotseling gebrek aan glucose. Bij een tekort aan glucose in het lichaam wordt glycogeen onder invloed van enzymen afgebroken tot glucose, dat in het bloed komt.

Met fysieke en emotionele stress, met ziekten met verhoogde temperatuur en andere verhoogde energiekosten, zijn glycogeenvoorraden uitgeput, begint het lichaam energie te ontvangen uit vetreserves. Met de afbraak van vet worden ketonen gevormd, die worden uitgescheiden in de urine.

In vergelijking met volwassenen zijn de glycogeenvoorraden veel kleiner bij kinderen, het gebruik van vetten begint eerder en als resultaat wordt ketonurie gedetecteerd tijdens urineonderzoek. Bij pasgeborenen wordt een toename van ketonlichamen in de urine bijna altijd veroorzaakt door ondervoeding.

Als glucose wordt gedetecteerd in de algemene urine-analyse met ketonlichamen, dan is dit een zeker teken van diabetes.

Ook verschijnen ketonlichamen in de algemene urineanalyse als gevolg van uitdroging. Ze worden in de urine aangetroffen met een scherp gewichtsverlies, koorts, uithongering, ernstige vergiftiging met ernstig braken en diarree.

Ketonlichamen (aceton) in de urine tijdens de zwangerschap

Ketonlichamen in de urine tijdens de zwangerschap kunnen wijzen op de aanwezigheid van vroege toxicose. Dit moet niet worden genegeerd, omdat ketonlichamen het lichaam vergiftigen met aceton, waardoor het verloop van de zwangerschap kan worden bemoeilijkt.

Het niveau van ketonlichamen in urine wordt uitgedrukt in mmol / l of wordt aangegeven met plussen. Het aantal plussen bepaalt het niveau van ketonlichamen:

Hoe gevaarlijk is de aanwezigheid van ketonlichamen in de urine?

Ketonlichamen (acetonlichamen) zijn een natuurlijk afbraakproduct. Ze worden constant in menselijk bloedplasma gevormd. In een gezond lichaam is hun productie zo klein dat ze geen schade aanrichten.

Ketonlichamen komen de nieren via het filtratiesysteem uit het bloed binnen. Het is bijna onmogelijk om een ​​klein aantal ervan te identificeren per laboratorium. Maar als de toename van ketonlichamen in de analyse van urine significant is, duidt dit op een pathologisch proces in het lichaam.

Verhoogde niveaus van ketonlichamen in de urine (ketonurie) komen in het lichaam voor bij gebrek aan glucose. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door verschillende factoren: diabetes mellitus, uithongering, verhoogde psycho-emotionele en lichamelijke inspanning, alcoholintoxicatie, vergiftiging.

Als ketonen worden gedetecteerd in de urine, die onbekend zijn, is het dringend nodig stappen te ondernemen om ze uit het lichaam te verwijderen en te bepalen wat de ketonurie heeft veroorzaakt. Dit zal een goede therapie mogelijk maken en snel het niveau van aceton in de urine normaliseren.

Ketonlichamen in de urine: wat betekent het

Ketonuria bij volwassenen is meestal een indicator voor de ontwikkeling van diabetes. Maar er kunnen andere redenen zijn voor deze aandoening. In 90% van de gevallen verschijnen ketonen in de urine bij zwangere vrouwen en kinderen onder de 12 jaar.

Ketonuria is niet verschrikkelijk voor kinderen als aceton in de urine verdwijnt na herhaaldelijk onderzoek. Meestal schrijft de arts een speciaal dieet en preparaten voor om het lichaam te reinigen en na een paar dagen wordt de analyse herhaald. Als er geen ernstige pathologieën zijn, wordt aceton in de urine niet opnieuw gedetecteerd.

Volwassenen vragen zich minder vaak af wat ketonlichamen in de urine hebben, maar als dergelijke indicatoren in de analyse verschijnen, duidt dit op de ontwikkeling van een pathologische aandoening en vereist het dringende corrigerende maatregelen. Aceton, dat zich als volwassene in de lever ophoopt, kan levensbedreigend zijn.

Bij de analyse van urine wordt de aanwezigheid van ketonlichamen aangegeven door de symbolen KET. Over het overschot van de norm van ketonen in de urine zal een analyse duiden waarin de KET hoger is dan 0,5 mg.

Een uitdrukkelijke methode om te bepalen of ketonen verhoogd zijn in de urine is ook thuis beschikbaar. Apotheken verkopen tests om de pH-waarde van urine te bepalen. De teststrip in contact met urine in de aanwezigheid van ketonen is in kleur geverfd, die vervolgens moet worden vergeleken met de kleurenschaal.

Wanneer aceton in de urine verschijnt, varieert het bereik van mogelijke tinten op de teststrip van lichtroze tot lila. Hoe rijker de kleur, des te sterker wordt de urine aangezuurd, wat indirect duidt op een verhoogd gehalte aan ketonlichamen.

Het is belangrijk om te weten dat diabetes niet alleen wordt aangegeven door een hoge concentratie ketonlichamen in de urine, maar ook door een overschot aan glucosespiegels.

De ontwikkelende diabetische ketoacidose zal worden aangegeven door een urinetest met een verhoogde ketwaarde tegen de achtergrond van een hoog suikergehalte. Deze aandoening duidt op een langdurige insulinedeficiëntie en overmatige vorming van metabole producten.

Oorzaken van Ketonuria

Verhoogde niveaus van aceton in de urine kunnen wijzen op zowel tijdelijke verstoringen van bepaalde processen in het lichaam en ernstige pathologie. Sporen van ketonen in de urine worden gevonden bij volwassenen en kinderen tegen de achtergrond van de volgende omstandigheden:

  • vasten en langdurig dieet;
  • overtreding van vet- en koolhydraatmetabolisme;
  • intense oefening;
  • hypothermie of hitteberoerte;
  • bloedarmoede ontwikkelen;
  • virale en infectieziekten;
  • diabetes mellitus;
  • overtreding van bloed, bloedleukemie;
  • neoplasmata in de hersenen;
  • oncologische ziekten van het maagdarmkanaal;
  • intoxicatie met zware metaalzouten;
  • bepaalde medicijnen nemen;
  • braken;
  • chronische alcoholafhankelijkheid, leidend tot destructieve veranderingen in de lever.

De oorzaak van KET in een urinetest kan een koolhydraatvrij dieet, langdurige koorts, vergiftiging en infectieuze darmaandoening zijn.

Patiënten na de operatie lopen ook risico, omdat de afbraak van bloedeiwitten in het wondoppervlak toeneemt, en bloedarmoede door bloedverlies kan het proces verergeren. Ketonen in de urine kunnen verschijnen op de achtergrond van onvoldoende vloeistofinname, maar ook door grote hoeveelheden dierlijke producten te eten.

Maar dit is geen volledige lijst van redenen waarom ketonlichamen in de urine kunnen voorkomen. Veel andere pathologieën kunnen acidose veroorzaken, daarom is het onmogelijk conclusies te trekken zonder onderzoek en deskundig advies.

Ketonuria bij kinderen

De reden voor de detectie van aceton in de urine bij kinderen wordt meestal overwerk, stress, emotionele overbelasting, lange reis. Er is acidose tegen de achtergrond van virale, infectieziekten, darminfecties, vooral als de ziekte gepaard gaat met hoge koorts of frequent braken.

Bovendien wijzen ketonen in de urine bij kinderen onder de 12 jaar op onvoldoende vochtinname in het lichaam, evenals onjuiste en onevenwichtige voeding.

Een tijdelijke en onbeduidende toename van het niveau van ketonlichamen bij kinderen wordt gemakkelijk gecorrigeerd en veroorzaakt meestal geen ernstige pathologieën.

Ketonurie bij kinderen kan echter wijzen op ernstige aandoeningen in het lichaam, zoals een hersentumor, leverfalen, diabetes, schildklierstoornissen. Daarom is het belangrijk om herhaalde onderzoeken te detecteren om de ontwikkeling van pathologieën te voorkomen wanneer een KET-indicator wordt gevonden in de urineanalyse van een kind.

Ketonen in de urine tijdens de zwangerschap

Normaal gesproken moeten bij een zwangere vrouw ketonlichamen in de urine ontbreken. Als de analyse de aanwezigheid van KET in de urine aantoonde, zal ziekenhuisopname meestal aan een zwangere vrouw worden getoond.

Ondanks het feit dat een verhoogde aceton bij een zwangere vrouw niet altijd wijst op ernstige pathologieën, is het pas tijdens klinisch onderzoek dat artsen precies weten wat dit betekent en waarom de ket-indicator in de urine aanwezig is.

Meestal komt bij zwangere vrouwen een overschrijding van de norm van ketonlichamen in het lichaam voor tegen de achtergrond van toxicose, vooral bij frequent braken.

Of ketonurie kan ontwikkelen tegen de achtergrond van pre-eclampsie (toxicose van het laatste trimester) als gevolg van hormonale verschuivingen en het eten van grote hoeveelheden voedsel rijk aan eiwitten en vetten. Bovendien kunnen zwangerschap en pathologie van deze soort om de volgende redenen met elkaar in verband staan:

  • virale en bacteriële ziekten;
  • diabetes mellitus;
  • leverschade;
  • oncologische ziekten.

De aanwezigheid van aceton in de urine kan gevaarlijk zijn voor een zwangere vrouw. Ketonuria bedreigt niet alleen het leven en de gezondheid van het kind, maar ook de moeder.

Deze aandoening kan leiden tot een miskraam, vroeggeboorte en zelfs coma. Als een zwangere vrouw zich onwel voelt, merkt ze dat er sprake is van ernstige vermoeidheid, slaperigheid, en daarmee worden ketonen in haar urine aangetroffen, deze aandoening moet in een ziekenhuis worden behandeld.

Gerelateerde symptomen

Het proces van overmatige ophoping van ketonlichamen in het lichaam gaat gepaard met indirecte tekenen die gemakkelijk te identificeren zijn vóór de analyse.

Ketonuria wordt gekenmerkt door de onaangename geur van aceton uit de mondholte, die gepaard kan gaan met verhoogde vermoeidheid, misselijkheid en zelfs braken.
Naast deze symptomen kunnen kinderen ook symptomen van pathologie hebben, zoals:

  • vermindering van fysieke activiteit;
  • bleekheid van de huid;
  • verminderde eetlust;
  • buikpijn in de navel.

Deze symptomen worden soms opgemerkt tegen de achtergrond van verhoogde lichaamstemperatuur (37-39 graden).

diagnostiek

Diagnose van ketonlichamen in de urine is een belangrijk medisch onderzoek, dat het mogelijk maakt om het niveau van intoxicatie met aceton van het lichaam te detecteren. Ketonuria in een staat van verwaarlozing kan ernstige schade toebrengen aan de mens, dus bij het opsporen van aceton in de urine, is het belangrijk om de exacte oorzaak van deze pathologie vast te stellen.

Het definitieve decoderen van de algemene analyse van urine in de aanwezigheid van ketonlichamen moet alleen door een arts worden uitgevoerd. Methoden voor het diagnosticeren van de aanwezigheid van aceton in het lichaam omvatten niet alleen een urinetest, maar ook een bloedtest, waardoor een nauwkeuriger niveau van ketonlichamen in het bloed kan worden bepaald.

Op basis van aanvullende laboratoriumtests zal de arts kunnen vaststellen of diabetes mellitus de oorzaak is van de detectie van ketonen in de urine, of dat deze pathologie is opgetreden tegen de achtergrond van een andere ziekte.

De grenswaarde, die dient als een indicatie voor verdere observatie van de conditie van de patiënt, wordt bepaald op het niveau van 0,5 mmol / l in bloedtesten. Een indicator van meer dan 1-2 mmol / l wijst op langdurige intoxicatie met ketonen.

Om de diagnose "diabetes mellitus" te bevestigen, wordt naast een algemeen onderzoek naar het niveau van ketonlichamen in de urine en in het bloed een bloedtest voor glucose uitgevoerd. Als de bepaling van het glucoseniveau de norm niet overschrijdt, moet u op zoek naar een andere oorzaak van de pathologie.

Behandeling en dieet voor ketonurie

Het belangrijkste doel van de behandeling van ketonurie is om aceton uit het lichaam te verwijderen. In het ziekenhuis omvatten de maatregelen een intraveneuze infusie van zoutoplossing en medicamenteuze therapie. Maar ziekenhuisopname voor verhoogde niveaus van ketonen in de urine is niet altijd nodig.

Verminder aceton in de urine kan thuis zijn. Het eerste dat nodig is, is om het lichaam te ontgiften met behulp van enterosorbenten, en ook om de waterbalans te herstellen.

Het is belangrijk om de toestand te corrigeren en verdere toename van ketonen in het bloed en de urine te voorkomen met behulp van de juiste voeding. Dieet voor ketonurie bevat de volgende aanbevelingen:


  • allereerst is het nodig om vette vlees- en zuivelproducten, ingeblikt voedsel, gerookt vlees en fast food uit te sluiten van het dieet;
  • alcohol, koffie, cacao, chocolade is verboden;
  • het is wenselijk om paddenstoelen, tomaten en citrusvruchten uit het menu te verwijderen;
  • Het is nuttig om voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels in het dieet op te nemen, evenals vruchtensappen, vruchtendranken, fruit en bessencompote, en het rantsoen te diversifiëren met granen.

Patiënten met diabetes krijgen insulinedoseringen toegewezen. In leverpathologieën worden geneesmiddelen getoond die de functie van dit orgaan ondersteunen. Alle patiënten zonder uitzondering wordt aanbevolen om alkalisch water (baking soda) te gebruiken.

Als we ketonurie op tijd identificeren, de juiste therapie uitvoeren en de voeding in balans brengen, is de prognose voor correctie van de pathologie gunstig.