Waarom zijn de urinecilinders verhoogd, wat betekent dit?

Het voorkomen

Het verschijnen van cilinders in de urine wordt cylindruria genoemd. Ze vormen een soort bezinksel in de vloeistof tijdens het urineren, met een cilindrische vorm.

Verschillende soorten cilinders bieden de mogelijkheid om ziekten van de onderste zone van het urogenitale kanaal (urethritis, enz.) Te herkennen, evenals een verminderde nierfunctie.

De gedetecteerde cilinders na aflevering van urineonderzoek, waaronder rode bloedcellen, duiden op een verergerde diffuse glomerulonefritis. Als bacteriële cilinders werden gedetecteerd in de urine, duidt dit op de aanwezigheid van bacteriële pyelonefritis. Bovendien dragen de cilinders alleen die schadelijke micro-organismen die het uiterlijk van de ziekte opwierpen.

Urinecilinders - wat betekent dit?

Afhankelijk van welke pathologische processen optreden in het urinaire systeem van een persoon, verschijnen verschillende pathologische cilinders in de urine. Daarom, de laboratoriumtechnicus en geeft aan welke cilinders bij de algemene analyse van urine werden gedetecteerd, namelijk:

  1. Hyaliene cilinders - kunnen zich onderscheiden tegen de achtergrond van volledige menselijke gezondheid; microscopie van het urinesediment mag normaal gesproken niet meer zijn dan 1-2 cilinders per gezichtsveld.
  2. Granulaire cilinders - zijn een proteïnegoot van tubuli met een mengsel van renale epitheelcellen.
  3. Wasachtige cilinders - zijn de vorming van een homogene doorschijnende massa.
  4. Erytrocytcilinders zijn indicatief voor de renale oorsprong van hematurie (bij acute glomerulonefritis, chronische glomerulonefritis, nierkanker, fornische bloeding, enz.).
  5. Epitheliale cilinders in afwezigheid van pathologie van de nieren in de urine worden niet gedetecteerd. Het verschijnen van epitheliale cilinders wijst op ernstige degeneratieve veranderingen in het buisvormige apparaat van de nieren. Komt voor met nefrose en ernstige laesies (sublimeren, enz.).
  6. Psevdotsilindry gevormd uit slijm, zijn vergelijkbaar met hyaline cilinders. Ze kunnen worden gevormd uit het neerslag van urinezuurzouten: ze zijn rood van kleur en lijken op pigmentbloedcilinders.

Wat betekent dit? Het verschijnen van cilinders van welk type dan ook in de urine is een alarmsignaal dat aangeeft dat de functionele eenheden van de nieren - de nefronen - worden aangevallen.

Hyaline-cilinders in urine

Gevormd uit gedenatureerd eiwit in de niertubuli onder invloed van zure urine. Extreem zachte, bleke, transparante formaties, met helder licht nauwelijks merkbaar, voor betere diagnostiek kan het sediment worden getint met methyleenblauw, gentiaan violet, eosine, jodiumtinctuur. Op hun oppervlak kan er een lichte granulariteit zijn vanwege de afzetting van amorfe zouten of cellulaire resten, die hun differentiatie van korrelige cilinders kunnen belemmeren.

Normaal gesproken is het aantal hyaline-cilinders niet groter dan 1-2 in het preparaat: ze verschijnen tijdens lichamelijke inspanning, koorts, constante aanwezigheid van eiwit in de urine, nefrotisch syndroom, mazelen, rode hond, waterpokken, influenza, para-influenza, adenovirusinfectie, polio, parotitis, HIV / AIDS en andere infectieziekten (kinkhoest, roodvonk, difterie, meningokokkenbesmetting, tuberculose) gepaard gaande met koorts.

Korrelige urinecilinders

Dit is een cast van de niertubulus die bestaat uit proteïne, gecoaguleerd in zure urine, en dystrofisch veranderde tubule-epitheelcellen hechten zich vast aan het oppervlak. Als gevolg hiervan worden C. korrelig en hun kleur is donkerder in vergelijking met hyaline C.

Granulaire cilinders in de urine verschijnen op de achtergrond van ziekten waarbij renale tubulaire schade en proteïnurie (eiwit in de urine) optreden: chronische glomerulonefritis, nieramyloïdose, diabetische nefropathie, pyelonefritis, virale ziekten gepaard gaande met koorts.

Wasachtige cilinders in urine

Wasachtige cilinders zijn samengesteld uit een homogeen, structureloos materiaal, vergelijkbaar met gelige was; gevormd in de distale tubuli als gevolg van degeneratie en atrofie (necrobiose) van het tubulaire epitheel van deze gebieden, die gewoonlijk wordt waargenomen bij ernstige acute nierschade (bijvoorbeeld bij subacute kwaadaardige glomerulonefritis) of in de late fase van nierziekte en chronisch nierfalen. Daarom wordt hun detectie in de urine beschouwd als een prognostisch ongunstig symptoom.

Leukocytencilinders

Vooral kenmerkend voor pyelonephritis, in mindere mate voor lupus nefritis en sommige andere ziekten.

Epitheliale cilinders

Ze zijn van nierlijke oorsprong en lijken te wijten aan necrose van de niertubuli, vergiftiging door zware metalen. Het uiterlijk van deze cilinders is een indicator voor de afstoting van allograft (enkele dagen na de operatie).

Erytrocytcilinders

Ze zijn aanwezig in de urine in acute progressieve glomerulonefritis en enkele andere nieraandoeningen (nierinfarct, trombose van de nierader), evenals in polyartritis, ernstige hypertensie.

cylindroid

De vorming van een cilindrische vorm, bestaande uit slijm. Enkele cylindroïden kunnen soms in de urine van een gezond persoon voorkomen. Een aanzienlijk aantal daarvan kan worden gevonden in ontstekingsprocessen in de urinewegen.

Cilinders in de urine

Bij nieraandoeningen hoopt proteïne zich vaak op in de niertubuli en kunnen epitheelcellen, leukocyten, erytrocyten en delen van vet verschijnen. Al deze elementen omhullen de niertubuli van binnenuit en vormen als het ware hun afgietsels, met andere woorden cilinders. Cilinders verschijnen alleen in de urine als er eiwit in zit, omdat eiwit een adhesief materiaal is. Het verschijnen van een groot aantal cilinders in het urinesediment wordt cylindruria genoemd.

Cilinders zijn alleen goed geconserveerd als de urine zuur is, terwijl ze in alkalische urine helemaal niet vormen of snel oplossen. Daarom kan de afwezigheid of een klein aantal cilinders in alkalische urine niet overeenkomen met de werkelijke situatie.

Cilinders kunnen verschillende vormen, kleuren en groottes hebben, die direct afhangen van hun samenstelling. Daarom, in de analyse van urine geeft niet alleen het aantal cilinders, maar ook hun type. De volgende soorten cilinders worden onderscheiden: hyaline, granulair, wasachtig, epitheliaal, leukocyt, erytrocyt, pigment.

Bij een gezond persoon kunnen alleen hyalinecilinders in de urine worden gedetecteerd en niet meer dan 1-2 in het preparaat, terwijl de overige cilinders normaal afwezig zijn.

Hyaliene cilinders zijn samengesteld uit alleen eiwit. Ze kunnen worden gedetecteerd in de urine met proteïnurie (de aanwezigheid van eiwit in de urine), zelfs als het niet wordt geassocieerd met nierschade (fysiologische proteïnurie), en ook worden aangetroffen bij alle nieraandoeningen die gepaard gaan met een toename van de hoeveelheid eiwit in de urine (glomerulonefritis, pyelonephritis, interstitiële nefritis)..

Granulaire cilinders zijn een proteïnegiet van de tubulus van de nier, met herboren en vergane tubule-epitheelcellen die aan het oppervlak kleven, waardoor de cilinders een korrelig uiterlijk krijgen. Granulaire cilinders verschijnen bij ziekten die gepaard gaan met laesies van de niertubuli en eiwit in de urine (acute en chronische glomerulonefritis, diabetische nefropathie, amyloïdose van de nieren, pyelonefritis, virale ziekten met koorts).

Wasachtige cilinders worden gevormd uit samengeperste hyaline en granulaire cilinders die blijven hangen in de niertubuli. Ze bestaan ​​uit een structuurloze massa die op was lijkt. De aanwezigheid in de urine van wasachtige cilinders wijst in de regel op ernstige nierschade (bijvoorbeeld subacute kwaadaardige glomerulonefritis) of een laat stadium van chronische nierziekte en is een prognostisch nadelig symptoom.

Erytrocytcilinders worden gevormd uit eiwit en clusters van erythrocyten. Bij urine-analyse worden ze vaak niet gedetecteerd vanwege hun fragiliteit. Erytrocytencilinders geven de nieroorsprong van hematurie (erythrocyten in de urine) aan en kunnen in de urine verschijnen met glomerulonefritis, niertumoren, nierinfarct, trombose van de nerven en andere ziekten.

Leukocytencilinders worden gevormd uit eiwitten en witte bloedcellen. Ze zijn vrij zeldzaam en bijna altijd met pyelonefritis.

Epitheliale cilinders zijn samengesteld uit losgemaakte tubulaire epitheelcellen. Hun verschijning in de urine duidt op een pathologisch proces in de nieren. Meestal waargenomen bij nefrose en acute nefritis. Het verschijnen van epitheliale cilinders in de urine enkele dagen na de operatie duidt op een afstoting van de niertransplantatie.

Pigmentcilinders kunnen voorkomen in hemoglobinurie en myoglobinurie.

Cilindroïden zijn cilindrische vormen van slijm. Enkele cylindroïden kunnen soms in de urine van een gezond persoon voorkomen. Een aanzienlijk aantal daarvan kan worden gevonden in ontstekingsprocessen in de urinewegen.

Cilinders in de urine - wat het is: oorzaken, typen, foto's

Ziekten van het urogenitale systeem zijn een veelvoorkomende pathologie bij kinderen en volwassenen. De belangrijkste indicator voor de gezondheid van de organen van het uitscheidingssysteem zijn urinelezingen, die overeenkomen met de norm.

Microscopisch onderzoek van de urinaire vloeistof kan sediment detecteren. Dit zijn de zogenaamde urinecilinders (cylindruria). Ze zijn een indicator voor de aanwezigheid van een ziekte van een orgaan van het urinewegstelsel.

Wat betekent "urinecilinders"?

Cilinders in de samenstelling van urine zijn deeltjes die worden gevormd door ophopingen van sporenelementen van de niertubuli.

Als een gevolg van pathologische processen in de nieren hopen sedimentaire microdeeltjes van het epitheel, eiwitelementen, bloedcellen en leukocyten zich op in het parenchym. Het hoofdbestanddeel van de elementen van de cilinders is het eiwit, dat een cilindrisch lichaam vormt.

Microscopische deeltjes, in contact met de wanden van de buisjes, worden tot cilindrische vormen gevormd. De etiologie van hun vorming, die de aard van de nierziekte aangeeft, hangt af van de moleculaire structuur van de cilinders.

Om te bepalen of er cilinders in de urine zijn, is een algemene urinetest vaak niet voldoende. Wanneer we echter eiwitten in de urine detecteren, kunnen we ervan uitgaan dat er cilinders aanwezig zijn. Om de aanwezigheid van cilinders in de samenstelling van de urine nauwkeuriger te bepalen, moet een reeks analyses worden uitgevoerd:

  1. test op Zimnitsky (kenmerkt de uitscheidingsfunctie van de nieren);
  2. bepaling van de urinefiltratie met behulp van de Reberg-Tareev-methode;
  3. Nechiporenko-onderzoek;
  4. urine-analyse van het aantal eiwitelementen;
  5. dagelijkse verzameling van urine.

Waarom hebben we een dagelijkse verzameling urine nodig voor analyse, lees dan ons artikel.

Deze onderzoeken helpen niet alleen om de aanwezigheid van cilinders te bepalen, maar ook om hun vorm, grootte, aantal, structuur te achterhalen.

Urine is een zwak zuur medium, dus het gehalte aan Ph (pH) daarin mag niet hoger zijn dan 7. Als de zure omgeving in de urine wordt verhoogd, is dit een gunstige conditie voor de vorming van cilinders. Als de pH-index van de urine lager is dan 5,5, vormen de cilinders zich daarin niet of lossen ze volledig op, waardoor het moeilijk is ze te identificeren.

De snelheid waarmee het aantal zichtbare cilindrische structuren groter is dan twee eenheden in zicht, kan wijzen op de aanwezigheid van renale pathologie.

Opgemerkt moet worden dat de toelaatbare aanwezigheid van slechts één of twee hyaline lichamen tijdelijk kan zijn. Meestal worden ongeveer twee lichamen aangetroffen in een gezond persoon na het sporten. Als er veel hyaliene lichamen of andere soorten cilindrische elementen worden gevonden, kunnen we praten over de aanwezigheid van pathologische processen.

Het bepalen van het type cilinder, de hoeveelheid ervan, de aard van het cluster kan de specialist helpen de aard van de ziekte van het urinestelsel te bepalen. Cilindrische lichamen die te vinden zijn in de samenstelling van urine zijn:

  • Hyaline. Dit type cilinder is een eiwitstructuur, ze zijn volledig transparant, of de helft, kan onder een microscoop worden gedetecteerd.

Een kleine hoeveelheid in de urine kan de norm zijn. Pathologische hoeveelheden hyaliene lichamen kunnen wijzen op de ontwikkeling van pyelonefritis, interstitiële nefritis, glomerulonefritis.

Bij zwangere vrouwen kan de detectie van hyaliene lichamen wijzen op een latent verloop van ontstekingsziekten van de nieren of een verminderde nierfunctie (vooral in het derde trimester). Bij kinderen kan koorts de vorming van hyalische cilinders veroorzaken.

  • Epitheliale. Cilinders van dit type worden gevormd uit eiwitlichamen en dood epitheel gevormd op de wanden van de nierkanalen.

    Kan worden gedetecteerd bij ernstige nieraandoeningen. Bijzonder uitgesproken precipitatie van dit type in het geval van vergiftiging met kwikproducten of salicylaat, is kenmerkend voor de afstoting van het implantaat van een gepaard orgel, evenals in de loop van een acute vorm van nefritis of nefrose.

  • Korrelig. Epitheliale desintegrerende elementen worden gehecht aan eiwitafgietsels en vormen een ander type cilinder.

    Dit type cilindrische lichamen kan worden gevormd wanneer de niertubuli worden aangetast, als er overtollig eiwit in de urine zit.

    Ziekten waarbij granulaire cilinders voorkomen zijn pyelonefritis, virale ziekten vergezeld door koorts, acute glomerulonefritis, nefropathie met diabetes en nierziekte.

  • Waxy. Ze zijn een verzameling korrelige en hyaline cilinders.

    Hun vormeloze elementen lijken op een wasachtige structuur. De aanwezigheid van deze cilinders in de urine kan wijzen op de aanwezigheid van ernstige nierpathologieën, zoals kwaadaardige glomerulonefritis, gevorderde stadia van nierziekte.

    De aanwezigheid van wasachtige lichamen in de urine wijst op een schending van de uitstroom van urine of de stagnatie ervan. De prognose voor wasachtige cilinders in de urine kan teleurstellend zijn.

  • Erytrociet. De structuur van dergelijke cilinders bestaat uit proteïne en een klein aantal rode bloedcellen.

    Met een algemene analyse van urine om zulke lichaampjes te detecteren is onmogelijk. De aanwezigheid van erytrocytcilinders kan een teken zijn van hematurie. De oorzaak van de vorming van zo'n Stier kan tumorprocessen in de nier, niertrombose van de nier, evenals in geval van een orgaaninfarct zijn.

  • Leukocyten. Dit type Stier is vrij zeldzaam. Cilinders bestaan ​​uit eiwitten en clusters van witte bloedcellen. Meestal zijn het een teken van pyelonefritis. Als u dit type Stier van erythrocyten wilt onderscheiden, helpt dit om ze in de analyse te kleuren.
  • Cylindroid. Gevormd uit slijmachtige formaties. Geef de aanwezigheid van een ontstekingsproces aan. Een kleine hoeveelheid van dit type cilinder in de urine is geen afwijking van de norm.
  • Pigment. Stier lijkt op korrelige formaties. Gevormd uit sedimentair hemoglobine. Heb een bruine of donkere bruine kleur. Kan een teken zijn van vergiftiging, ernstige letsels, myoglobinurie, afstoting tijdens de transfusie van een ongeschikte bloedgroep.
  • Oorzaken van Cylindruria

    De belangrijkste oorzaken van cilindrurie in de urine zijn ziekten die in chronische of acute vorm voorkomen:

    1. longinsufficiëntie;
    2. hartfalen;
    3. onvoldoende myocardtint;
    4. hartinfarct;
    5. vernauwde lumen van de nierslagader, resulterend in onvoldoende toevoer van voedingsstoffen naar het orgel;
    6. inflammatoire loop in de nieren;
    7. kwaadaardige tumoren in het urinestelsel;
    8. verschillende soorten intoxicatie;
    9. verschillende soorten infecties, resulterend in koorts, uitdroging;
    10. drugs.

    Besmettelijke processen in elk orgaan van het urinestelsel kunnen de ontwikkeling van cylinrurie veroorzaken.

    Het grootste probleem van cilindrurie bij zwangere vrouwen is een hoge belasting van de nieren. Tijdens de zwangerschap gaat er ook veel eiwit verloren in het lichaam van de vrouw. Tegen de achtergrond van toxicose kan vochtverlies optreden in de aanwezigheid van braken, wat bijdraagt ​​aan de verandering in de structuur van urine.

    Een veel voorkomende pathologie van zwangere vrouwen is glomerulonefritis. Dit komt door een afname van het immuunsysteem van het lichaam tijdens de zwangerschap, een grote belasting van de organen van het urinestelsel.

    Cylindrurie bij kinderen kan het gevolg zijn van:

    • de aanwezigheid van hoge temperatuur;
    • fysieke activiteit;
    • nefrotisch syndroom;
    • de aanwezigheid van glomerulonefritis;
    • ernstige schade aan de niertubuli.

    Nierbeschadiging, urineweginfecties kunnen de ontwikkeling van cilindrurie bij kinderen en volwassenen veroorzaken. Bij kinderen is de oorzaak van de cilinders in de urine meestal nierziekte.

    Gerelateerde symptomen

    De aanwezigheid van sedimentaire cilindrische formaties in de urine is geen ziekte, maar duidt op de aanwezigheid van een probleem in het urinestelsel.

    Het is cilindruria dat geen symptomen veroorzaakt. Ongewenste symptomen kunnen door de ziekte zelf worden veroorzaakt, waardoor cilindrische sedimenten in de structuur van de urinevloeistof voorkomen. De belangrijkste symptomen van ziekten van het urinestelsel zijn:

    Symptomen van ziekten zijn anders. Vaak is de patiënt niet op de hoogte van de aanwezigheid van de ziekte, evenals van de cilinders in de urine: de ziekte wordt gedetecteerd tijdens het onderzoek van andere pathologieën. De aanwezigheid van Stier in de urine manifesteert zich op geen enkele manier.

    behandeling

    De behandeling van cilindrurie hangt direct af van de geïdentificeerde pathologie. Het elimineren van de oorzaak van de vorming van sedimentaire lichamen in de urine, dat wil zeggen de ziekte zelf, kunt u de gevolgen ervan elimineren.

    Dus de oorzaak van de aanwezigheid van cilinders in de urine zijn de pathologieën van de organen van het urinaire systeem van verschillende soorten. Nadat de aard van het cilindrische lichaam is geïdentificeerd, is het mogelijk om de ziekte te diagnosticeren.

    Een uitgebreide diagnose zal helpen bij het identificeren van de ziekte die leidt tot de vorming van sediment in de urine. Vroegtijdige behandeling is de sleutel tot een gezond urinair systeem.

    Wat zeggen urinecilinders uit de video:

    De aanwezigheid van cilinders in de urine

    Laat een reactie achter 4.200

    Afhankelijk van het type nierpathologie en de kenmerken van zijn loop, worden pathologische cilinders in de urine gedetecteerd. Door welk type cilinders wordt gedetecteerd, worden de veroorzaker en de diagnose bepaald. De aanwezigheid van dergelijk sediment wordt cylindruria genoemd. Dit fenomeen vereist een grondig onderzoek, omdat er cilinders uit het nierparenchym ontstaan. Naast het pathologische zijn er cilinders aanwezig in de urine van volkomen gezonde mensen en worden ze niet als een teken van ziekte beschouwd.

    De oorzaken van de cilinder in de urine

    Het identificeren van elk type cilinder in een algemene urinetest duidt op een ernstige ziekte van het urinestelsel.

    Als gevolg van enkele nierziekten hopen eiwitdeeltjes, bloedcellen en epitheel zich op in de tubuli van het parenchym. Van hen worden in contact met de wanden van de buisjes vormen van een cilindrische vorm gevormd. De belangrijkste factor bij het optreden van dergelijk sediment is de aanwezigheid van eiwitten, wat wijst op een ontstekingsproces in de nieren en een slechte filtratie. Urinalyse toont niet altijd de aanwezigheid van deze deeltjes in de urine met een voor de hand liggende nierziekte, omdat de basische omgeving destructief op hen inwerkt. Als een alkalische omgeving wordt bepaald en de cilinders niet worden geïdentificeerd, betekent dit niet dat ze er niet zijn. In een zure omgeving ziet het sediment uit de cilinders er goed uit.

    Soorten cilinders

    Het aantal cilinders dat wordt gedetecteerd in de urine, en aan welk type ze zijn gerelateerd, bepaalt de ziekte van het urinewegstelsel, een functionele nieraandoening wordt gediagnosticeerd. Elke soort cilinder geeft bepaalde pathologieën aan. De uitzondering zijn hyaliene cilinders die na lichamelijke inspanning in de urine van een gezond persoon verschijnen.

    Hyaline cilinders

    Hyaliene cilinders - een eiwit dat uit het bloedplasma wordt afgegeven in de nieren in het geval van hun functionele beperking. Bij het passeren van het distale uiteinde krijgt het een cilindrisch uiterlijk, zoals tubuli. Dit type sediment wordt gevormd in een zure omgeving. Het aantal cilinders hangt af van het eiwitniveau. Als de prestatie wordt verhoogd, is de concentratie in de tubuli hoog, vervolgens worden de hyalische cilinders in grote aantallen gedetecteerd. Bepaald in een gezond persoon na lichamelijk werk (de norm is niet meer dan 2), evenals bij pyelonefritis, glomerulonefritis, interstitiële nefritis - ziekten die worden gekenmerkt door een hoog gehalte aan urine van eiwitten.

    Korrelige cilinders

    Deze deeltjes onderscheiden zich door een duidelijke contour, ondoorzichtig. Gevormd uit de gele massa, waarvan de basis het herboren, gebroken, vervormde epithelium van de nier is. Het lijkt op korrels met spatten vet die licht breken, waarvan hun naam afkomstig is. Gedetecteerd bij gebruik tijdens de analyse van osmic zuur. Granulaire cilinders in de urine zijn een indicator van pathologieën zoals glomerulonefritis in welke vorm dan ook, amyloïdose, pyelonefritis.

    Hyalisch sediment kan worden gedetecteerd in afwezigheid van nierpathologieën.

    wasachtig

    Wasachtige cilinders worden gevormd uit hyaline en granulair, gecompacteerd en vastgehouden in de tubuli als een resultaat van necrose en dunner worden van hun epitheliale laag. Heb geen structuur, visueel vergelijkbaar met wasdeeltjes. De aanwezigheid in de urine van dit type sediment spreekt van ernstige nieraandoeningen, chronische pathologieën en heeft een ongunstige prognose.

    leukociet

    Dit type sediment wordt zelden aangetroffen, voor het grootste deel met pyelonefritis. Het is gebaseerd op eiwitten en witte bloedcellen. Het is een bevestiging van allergische nefritis, post-streptokokken acute glomerulonefritis, de aanwezigheid van een ontsteking in de nier of infectie. Om te voorkomen dat deze soort verward raakt met epitheelcellen, wordt tijdens de analyse kleuring toegepast.

    epitheliale

    Het wordt gevormd uit cellen van eiwitten en epitheel, die in de tubuli verschijnen als de epitheellaag sterft. Het wordt alleen gedetecteerd in aanwezigheid van ernstige pathologieën van de nieren, vergezeld van degeneratie van het glomerulaire systeem. Een dergelijk sediment in de urine wijst op vergiftiging van het lichaam met kwik, salicylaat. Gevormd in acute nefritis of nefrose, evenals transplantaatafstoting in de nier, als onlangs de juiste chirurgische ingreep is uitgevoerd.

    erytrocyten

    Gevormd uit rode bloedcellen en eiwitten, maar mogelijk niet onthuld tijdens de analyse, omdat deze stoffen bijzonder fragiel zijn. Heb geel-bruine kleur, vlotte contouren. De oorzaak van hun optreden is hematurie (erythrocyten in de urine). Dit type sediment onthult nierneoplasmen van verschillende aard, kanker, glomerulonefritis, nierinfarct, veneuze trombose van het orgaan, enz.

    cylindroid

    Visueel lijken op hyaline, terwijl ze langer zijn, met minder duidelijke contouren, vertakkingen hebben. Verschil in afgeronde vorm. Deze formaties bestaan ​​uit slijm, hebben een coating van uraten. Ze worden meestal gedetecteerd tijdens de voltooiing van het nefrotisch proces. Enkele cilindroïden in de urine van een gezond persoon is de norm, in dit geval is geen speciale behandeling vereist.

    comateuze

    Geïdentificeerd in het geval van diabetische coma. Ze zien eruit als korte, brede deeltjes (lang en smal worden zelden gevonden), met een manifest hyaliek karakter. Bovenop wikkelt een mat glanzende granulaire massa. Heeft betrekking op flessen van het echte gemengde type. Omdat ze worden gedetecteerd tijdens exacerbaties van diabetes, worden ze niet meegenomen in de diagnose van andere ziekten.

    Pigment (hemoglobine)

    De geelbruine of bruine formaties zijn qua structuur vergelijkbaar met korrelig. Gevormd uit hemoglobine, dat wordt gedetecteerd in de vrije diepgang. Hemoglobinurie veroorzaakt dit verschijnsel, dat optreedt na een infusie van het verkeerde bloedplasma in een patiënt of het vergiftigen van het lichaam met verschillende toxines. De samenstelling van dit sediment omvat bloedpigmenten van bruine kleur.

    Diagnose van ziekten van de cilinder in de urine

    Alle soorten cilinders in de urine hebben hun eigen redenen voor de vorming, die die of andere pathologieën zijn. Op basis van het type sediment identificeert de arts een specifieke ziekte:

    • Hyalisch sediment is een teken van acute en chronische glomerulonefritis, niersteenziekte, niertuberculose of de vorming van een tumor in één van hen. Kan optreden als de patiënt diuretica gebruikt.
    • Granulair - een teken van ernstige intoxicatie, glomerulonefritis, een infectieziekte.
    • Volgens de aanwezigheid in de urine was wasachtig sediment gediagnosticeerd nefrotisch syndroom, amyloïdose.
    • Het sediment uit de erythrocyten-formaties wordt gevormd met verhoogde bloeddruk, nierinfarct, renale veneuze trombose.
    • Epitheliale vormen zijn zeldzaam en suggereren dat de patiënt pathologieën heeft zoals amyloïdose, een infectieziekte. Ze zijn een manifestatie van overdosering met salicylaat, intoxicatie in geval van vergiftiging, afwijzing van donornier door het lichaam.

    Wanneer het identificeren van cilinders moet stoppen met het gebruik van geneesmiddelen die de nieren kunnen beïnvloeden, stop dan met het drinken van alcohol en raadpleeg een arts.

    Factoren aantrekken

    Als, als gevolg van urine-analyse, de aanwezigheid van bepaalde cilinders is aangegeven, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd voor verdere diagnose en behandeling. Vooral is het onmogelijk om niet te blijven hangen als dergelijke formaties bij een kind worden geïdentificeerd. De factoren die bijdragen aan de snelle vorming van cilinders zijn renale pathologieën die de filtratie, hoge osmotische druk, geconcentreerde urine en ontstekingsprocessen belemmeren.

    Cilinders in de urine: hun types en mogelijke pathologieën

    Cilinders zijn microscopisch kleine afdrukken van de holte van de niertubuli. De aanwezigheid van cilinders in de urine wordt cylindruria genoemd. Ze zijn gevormd met onvoldoende filtratie-activiteit van de nieren, veroorzaakt door een pathologie, hebben een specifieke vorm en grootte. Afhankelijk van de etiologie en samenstelling kunnen ze dienen als een indirect symptoom van een nierziekte of een specifiek gebied van de urinewegen.

    Cilinders in de urine - wat betekent het

    Normaal gesproken wordt urine gedefinieerd als een stof met een zwak zure reactie - van 5,5 tot 7,0 pH. Cilinders worden gevormd en bepaald in de urine met een uitgesproken zuurreactie. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een verhoogde hoeveelheid eiwit - proteïnurie.

    In alkalische urine vormen de cilinders óf helemaal geen óf ze lossen snel op, wat de analyse bemoeilijkt. Alkalische reactie zelf is een pathologie en spreekt over nierproblemen.

    Het proces van vorming van cilinders in de mond van de niertubuli houdt rechtstreeks verband met de ziekte en verminderde nieractiviteit. De norm staat de aanwezigheid van slechts enkele proteïne (hyaline) cilindrische lichamen toe - niet meer dan 1-2 in zicht. De aanwezigheid van andere soorten cilindrische lichamen in de microscopische studie van urine is onaanvaardbaar.
    In de video over wat urinecilinders betekenen:

    Detectiemethoden

    Vaak wordt cilindrurie gedetecteerd tijdens een algemene urinalyse. Hij wordt aangesteld als standaardprocedure voor het bepalen van het niveau van gezondheid van de patiënt bij verschillende ziekten, evenals tijdens een uitgebreide enquête.

    Voor een specifieke enquête kan worden uitgevoerd:

    • urine-analyse volgens Nechyporenko (nauwkeuriger en completer dan de algemene analyse);
    • verzameling dagelijkse diurese;
    • monster Zimnitsky (om de uitscheidingsfunctie van de nieren te bepalen);
    • Reberga-Tareev's test (bepaling van de snelheid van nierfiltratie);
    • klinische studie van urine-eiwit.

    De analyse volgens Nechiporenko wordt vaker uitgevoerd in ziekenhuizen, omdat dit nauwkeuriger resultaten oplevert. In een polikliniek is het een aanvullende onderzoeksmethode en wordt deze voorgeschreven met onvoldoende informativiteit van de algemene klinische analyse van urine. Het kwantitatieve gehalte van de cilinders in 1 ml urine samen met het sediment wordt gedetecteerd.

    Verzameling van dagelijkse diurese wordt uitgevoerd voor kwalitatief en kwantitatief onderzoek van urine. Hiermee kunt u opgeven hoe goed de nieren werken. Het aantal cilinders in de urine verzameld per dag wordt gemeten, hun chemische samenstelling en fysische parameters worden bepaald, wat bijdraagt ​​tot een meer accurate diagnose.

    De specifieke zwaartekracht en dichtheid van urine wordt berekend, wat enkele ziekten suggereert:

    • verhouding van 1002 tot 1008 - remissie van chronische pyelonefritis, nierfalen;
    • een soortelijk gewicht boven 1025 duidt op ernstige acute pyelonefritis, dehydratie en urinezuur diathese bij kinderen.

    Sample Reberg-Tareeva stelt u in staat om het excretoir vermogen van de nieren te beoordelen. Het wordt gebruikt voor de differentiële diagnose van verschillende etiologieën van nierbeschadigingen die de functionele kenmerken of het weefsel zelf beïnvloeden.

    Een klinische studie van urine voor eiwit wordt uitgevoerd om het niveau van proteïnurie te bepalen. Naast deze studie wordt vaak echografie van de nieren en de blaas voorgeschreven.

    Typen en oorzaken van onderwijs

    Er kunnen cilinders worden gevormd: proteïne, uitgedroogde epitheelcellen van de niertubuli, erythrocyten. Na lichaamsbeweging of tijdens het dieet met een overwicht van dierlijk (eiwit) voedsel in de urine, kunnen enkelvoudige cilindrische eiwitlichamen (hyalische cilinders) worden gedetecteerd.

    Soorten cilinders in de urine

    doorschijnend

    Hyaliene cilinders worden gevormd door een speciaal eiwit dat wordt geproduceerd door epitheelcellen van de niertubuli. Ze zijn kleurloos, volledig of half transparant, hebben afgeronde uiteinden en worden vrij vaak bepaald door microscopische analyse van urine.

    Bij mannen kunnen hyalische cilinders verschijnen vanwege de grote hoeveelheid geconsumeerde vleesproducten in het dieet. Dit verhoogt de zuurgraad van urine en leidt vaak tot fysiologische proteïnurie. Bovendien verschijnen hyaliene cilindrische lichamen na verhoogde fysieke inspanning.

    Het kan ook wijzen op een schending van de filtratie-, concentratie- en excretiewerkingfuncties van de nieren, wat zeer kenmerkend is voor het laatste trimester van de zwangerschap.

    Een kind met een hoog gehalte aan hyaline-cilinders kan indirect een aantal ziekten aangeven die niet direct verband houden met de nieren:

    Wanneer de temperatuur stijgt tot subfebrile (37-38 ° C) verhogingen, neemt het percentage eiwituitscheiding toe, en met koorts (38,5-39 ° C) indicatoren en onvoldoende drinken, kan de ontwikkeling van uitdroging van het lichaam van het kind worden waargenomen. Daarom kan hoge temperatuur ook dienen als een provocerende factor voor de vorming van hyaline-cilinders in de urine van kinderen.

    Hyaliene cilinders in de urine

    korrelig

    De samenstelling van de korrelvormige cilinders lijkt sterk op die van hyalien: ze zijn ook gebaseerd op het eiwit dat wordt geproduceerd door het epitheel van de tubuli. Tegelijkertijd "kleven" de desintegrerende epitheelcellen van de tubuleholte aan het homogene oppervlak van hyaliene lichamen, waardoor een korrelvormige structuur wordt gevormd. Bepaald door ernstige pathologieën van de niertubuli, vergezeld van hun degeneratieve veranderingen.

    Bij kinderen en zwangere vrouwen duidt de aanwezigheid van granulaire cilinders meestal op een verborgen beloop van glomerulonefritis, waarbij er een nederlaag optreedt van de glomeruli van de nieren, die verantwoordelijk zijn voor het filteren van het bloed, de vorming van primaire urine en omgekeerde osmose.

    Bij volwassenen kan de aanwezigheid van granulaire cilinders ook wijzen op glomerulonefritis, maar andere tubuloopathieën worden vaak bepaald tijdens een verdere differentiaaldiagnose:

    • algemene schade aan de buisvormige apparatuur;
    • verhoogde vervorming van de distale of proximale tubuli;
    • nephrolithiasis (nierziekte);
    • polyurie - het verwijderen van grote hoeveelheden vocht; kenmerkend voor diabetische nierschade.

    wasachtig

    Ze worden gevormd door eiwitten, gedenatureerd in brede openingen van de niertubuli. Veel korter dan hyaline, ondoorzichtig, heeft een gelige tint. De vorming van wasachtige cilinders gaat gepaard met stagnatie of een slechte uitstroom van urine.

    Als wasachtige cilinders in de urine in alle groepen patiënten verhoogd zijn, duidt dit op destructieve veranderingen in de epitheliale laag van de niertubuli.

    Vaak is een bijkomende aandoening het nefrotisch syndroom:

    • ernstige proteïnurie;
    • enorme zwelling van het gezicht en ledematen;
    • hypoproteïnemie (afname van de eiwitconcentratie in het bloedplasma);
    • hyperlipidemie (verhoogd cholesterolgehalte in het bloed).

    Deze aandoening is vooral gevaarlijk voor zwangere vrouwen en kinderen. Daarom moet de detectie van wasachtige cilinders in de urine verder worden onderzocht om de primaire pathologie te identificeren.

    Wasachtige cilinders in urine

    pathologisch

    Over het algemeen moeten alle cilinders in de urine pathologisch worden genoemd, omdat ze niet normaal zouden moeten zijn. De aanwezigheid van erytrocyten, leukocyten, epitheliale cilinders kan afzonderlijk worden beschouwd. Voor alle groepen patiënten, vooral voor zwangere vrouwen, jonge kinderen en ouderen, is de aanwezigheid van cilinders die hieronder in de urine worden beschreven een ernstig signaal voor een uitgebreid onderzoek.

    erytrocyten

    Hun oorsprong wordt geassocieerd met de gelaagdheid van rode bloedcellen, de erytrocyten, op de hyaline basis. Het verschijnen van erytrocytcilinders in de urine gaat vaak gepaard met de aanwezigheid van bloedverontreinigingen in de urine (hematurie) en spreekt van de nieroorsprong.

    De aanwezigheid van cilindrische lichamen van erytrocyten is een teken van:

    • renale veneuze trombose;
    • exacerbaties van chronische glomerulonefritis;
    • acute glomerulonefritis;
    • fornical bloeden;
    • maligne neoplasma in de nierholte.

    leukociet

    Hun uiterlijk wordt geassocieerd met ernstige ontstekingsprocessen, vergezeld door significante pyurie (de aanwezigheid van leukocyten in de urine). Meestal worden leukocytencilinders bepaald in de urine van patiënten met acute chronische pyelonefritis, gecompliceerd door etterende formaties. Zeer zeldzaam bij kinderen.

    epitheliale

    Epitheliale cilinders zijn uiterst zeldzaam.

    Hun uiterlijk wordt geassocieerd met ernstige degeneratieve veranderingen in de glomeruli en niertubuli, die kunnen worden veroorzaakt door:

    • afwijzing van de getransplanteerde nier;
    • zware metaalvergiftiging (bijvoorbeeld lood);
    • overdosis drugs (bijvoorbeeld salicylaten).

    Epitheliale cyrindra in de urine

    kleurstof

    Pigmentcilinders zijn cilindrische lichamen met een verzadigde gele, bruine, geelbruine kleur, met een fijnkorrelige structuur.

    Besta voor het grootste deel uit hemoglobine, met in het vrije sediment enkele pathologische reacties van het lichaam:

    1. Met incompatibele bloedtransfusie.
    2. Bij myoglobinurie - kleuring van urine in een bruine kleur onder invloed van het pigment dat myoglobine vrijkomt tijdens de pathologische afbraak van spiereiwitten.
    3. In geval van vergiftiging met toxische stoffen.
    4. Met uitgebreide verwondingen.

    Bij zwangere vrouwen kan het zich in uiterst zeldzame gevallen ontwikkelen tegen de achtergrond van bloedarmoede veroorzaakt door ondervoeding. Bij kinderen kan het verschijnen van pigment-hemoglobinecilinders in de urine in verband worden gebracht met een ultra-zeldzame ziekte - paroxismale nachtelijke hemoglobinurie Markiafav-Micheli.

    • Echoscopisch onderzoek van de nieren en de urinewegen.
    • Röntgenstralen met radiopaque substantie.
    • MRI- of CT-scan.

    Het is belangrijk om een ​​studie van cilinders uit te voeren om de samenstelling te bepalen, omdat er soms valse cilindrische lichamen zijn - cilindroïden gevormd uit slijm. Ze kunnen in de urine aanwezig zijn en wijzen niet op de aanwezigheid van nierpathologieën.

    Cylindrurie of cilinders in de urine: soorten formaties, regels voor het voorbereiden en afleveren van de analyse, interpretatie van de resultaten

    Cilinders in de urine van de patiënt zijn speciale deeltjes van het sediment, die een eigenaardige vorm, karakteristiek, hebben in de niertubuli. Er zijn verschillende soorten formaties, elk verschilt qua grootte, samenstelling op cellulair niveau. De naam van de deeltjes wordt gevormd op de achtergrond van hun vorm (cilindrisch).

    Het proces van de vorming van cilinders in menselijke urine wordt cylindruria genoemd. Wat doet de aanwezigheid van cilinders in de urine? Welke soorten wijzen op ernstige pathologieën van de nieren en hoe daarmee om te gaan? Antwoorden op de vragen worden in het volgende materiaal in detail beschreven.

    Algemene informatie

    Nierziekte wordt gekenmerkt door de accumulatie van eiwitten in de niertubuli. Erytrocyten, vetdeeltjes, leukocyten, epitheelcellen kunnen ook worden gedetecteerd. Alle elementen kunnen de niertubuli van binnenuit omhullen en vormen zo hun "afgietsels", met andere woorden, cilinders. Formaties worden alleen gevormd in de aanwezigheid van eiwitten, het werkt als een kleefstof, zonder dat kunnen geen cilinders verschijnen.

    Cilinders in het urinesediment worden alleen goed bewaard in de aanwezigheid van een zuur medium, ze lossen snel op in alkalische urine of vormen helemaal niet. Om deze reden kan een klein aantal cilinders in de urine de echte staat van zaken niet weergeven. Onderwijs kan verschillende vormen en composities hebben. Om deze reden geeft de analyse niet alleen het aantal formaties, maar ook hun variëteit aan.

    Er zijn verschillende soorten cilindrische formaties, bij een gezonde persoon zijn alleen hyaline cilinders te vinden (1-2 in de bereiding). Andere soorten onderwijs zouden niet in de norm moeten worden gevonden. Het is belangrijk om een ​​urinetest op de juiste manier te verzamelen en de procedure voor te bereiden.

    Typen formaties

    Afhankelijk van het type cilinders in de urine van de patiënt, kunnen artsen het verloop van een specifieke pathologie bepalen, de toestand van de patiënt.

    Meer informatie over de karakteristieke symptomen en behandeling van ontsteking van de urethra bij vrouwen.

    Lees de norm voor de relatieve dichtheid van urine en de oorzaken van afwijkingen op dit adres.

    Deskundigen identificeren de volgende soorten cilinders in de urine:

    • hyaline. Alleen gevormd uit eiwit, zijn ze eenvoudig in de urine te detecteren alleen in aanwezigheid van proteïnurie (er is eiwit in de urine), zelfs als de pathologie niet geassocieerd is met een nieraandoening, ook voor alle aandoeningen van het gepaarde orgel (pyelonefritis, nefritis, glomerulonefritis en andere ziekten die gepaard gaan met eiwit);
    • korrelig. Het zijn eiwitafgietsels van de niertubuli verbonden door de herboren epitheelcellen. Tegen de achtergrond van dit vormingsproces worden ze korrelig. Dit type formaties verschijnt in de urine van de patiënt op de achtergrond van het beloop van ziekten, vergezeld van laesies van de niertubuli, de aanwezigheid van proteïne in de urine van de patiënt (diabetische nefropathie, pyelonefritis, virale ziekten met koorts, glomerulonefritis in acute en chronische vorm);
    • wasachtige. Besta uit korrelige en hyaliene formaties die in de buisjes van de nieren blijven hangen. Wasachtige cilinders hebben een vormeloze massa, lijken op was. De aanwezigheid van deze formaties in de urine van de patiënt wijst op het verloop van ernstige nieraandoeningen (kwaadaardige glomerulonefritis, late stadia van ziekten van het gekoppelde orgaan);
    • erytrocyten. Gevormd uit eiwitten en kleine clusters van rode bloedcellen. Urine-analyse zal ze niet laten zien vanwege de fragiliteit van de formaties. Cilinders van dit ras geven de nieroorsprong van hematurie aan, verschijnen in de urine tegen de achtergrond van het verloop van het nierinfarct, een tumor in het orgaan, trombose van de nierader en andere ernstige ziekten;
    • leukocyten. Uit de naam is duidelijk dat de formaties worden gevormd uit eiwitten en witte bloedcellen, dergelijke cilinders zijn zeer zeldzaam, vaak tegen de achtergrond van pyelonefritis van verschillende etiologieën;
    • epitheliale. Gevormd uit losgekomen epitheliale cellen van de tubuli van de nieren, waargenomen op de achtergrond van acute nefritis of nefrose. Detectie van dit type cilinder in de urine wijst altijd op een ernstige nierziekte. Als na transplantatie epitheliale laesies in de urine verschijnen, geeft dit de afstoting aan;
    • cylindroïden zijn formaties van slijm, enkele formaties verschijnen soms bij een gezond persoon, een groot aantal formaties wijzen op het verloop van ontstekingsprocessen;
    • pigment verschijnt als gevolg van myoglobinurie, hemoglobinurie.

    Wanneer wordt een analyse toegekend?

    Algemene analyse van urine wordt uitgevoerd in bijna alle ziekten, voor profylactische doeleinden of om de resultaten van de behandeling te volgen. Naast de detectie van cilinders, geeft een klinische studie van urine een kenmerk van transparantie, zuurgraad, het soortelijk gewicht van de vloeistof. De analyse helpt ook om de aanwezigheid in de urine van de patiënt van galpigmenten, erythrocyten, leukocyten, glucose, hemoglobine, eiwit te bepalen.

    Een urinetest wordt als een eenvoudige test beschouwd, maar er is veel specifieke kennis voor nodig om deze te ontcijferen. De samenstelling van urine beïnvloedt niet alleen het werk van de nieren, maar ook het functioneren van andere organen, metabolisme. Ook bepalen de specifieke bestanddelen van de urine het werk van het voortplantingssysteem, maar in elk geval toont het onderzoek de toestand van de nieren en het excretiesysteem van de patiënt.

    Hoe de urine bereiden en doorgeven: aanbevelingen

    Het verkrijgen van betrouwbare resultaten zal helpen om het onderzoek zelf en het verzamelen van biomateriaal goed te laten verlopen. De regels voor het verzamelen van urine omvatten verschillende belangrijke aspecten.

    Aanbevelingen voor het verzamelen van urine:

    • Vergeet mayonaisepotten en andere "thuis" -containers voor het bewaren van urine. Alleen speciale steriele containers zijn geschikt voor het verzamelen van materiaal. Aldus wordt het binnendringen van vreemde stoffen in de urine van de patiënt tot een minimum beperkt, hetgeen de resultaten van de analyse kan verstoren. Ook verhoogt naleving van deze regel de houdbaarheid van het biomateriaal, helpt het te bewaren tijdens transport;
    • Hygiëneprocedures zijn verplicht. In de urine mag geen vettige afscheiding, zweet. Antibacteriële middelen kunnen niet worden gebruikt, anders kunnen de resultaten van de studie worden vervormd;
    • Gebruik geen specifieke medicijnen, voedsel dat de resultaten van de studie kan verstoren. Een specifieke lijst met stoffen duidt op een arts. De avond ervoor, weiger om kleurproducten (bieten, wortels) te gebruiken. Vergeet niet dat de kleur van de urine ook belangrijk is tijdens de analyse;
    • Voor het uitvoeren van een urinetest, drink geen alcohol, het waterregime kan niet ook worden veranderd (drink op de gebruikelijke manier water). Het wordt afgeraden om 12 uur voorafgaand aan het onderzoek seks te hebben, om tijdens de menstruatie urine te verzamelen.

    Het verschijnen van cilindrische lichamen in de urine van de patiënt wijst op de aanwezigheid van nierpathologie. De toename van de snelheid is meer dan 20 y in 1 ml vloeistof. Elk type cilinder geeft een specifiek type ziekte aan, wat de diagnose van de ziekte bij een patiënt vergemakkelijkt.

    Leer over de oorzaken van cystitis bij vrouwen en de behandeling van pathologie met een speciaal dieet.

    De lijst en de regels voor het gebruik van antibiotica voor acute pyelonefritis zijn te vinden op deze pagina.

    Ga naar http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/romashka.html en lees over de voordelen van kamille en het gebruik van planten voor de behandeling van nier- en urinewegen.

    Cilinders in de urine van een kind

    De aanwezigheid van formaties in de urine van een kind is een slecht signaal dat het verloop van ziektes van het excretiesysteem aangeeft. Kinderen worden zelden gediagnosticeerd met ernstige nieraandoeningen vanwege hun leeftijd, waardoor het overschrijden van de cilindersnelheid in de urine de aandacht van de arts en de ouders zou moeten trekken. Vaak is deze situatie te wijten aan onjuiste verzameling van biomateriaal.

    Om problemen te voorkomen, helpt u de regels na te leven die gelden voor het verzamelen van urine bij kinderen:

    • materiaal verzamelen niet uit de pot, dergelijke urine heeft veel onzuiverheden, die het resultaat van de studie vervormen;
    • het kind van tevoren uitkleden, in de meeste gevallen gebeurt het legen van de blaas reflexmatig;
    • Het is belangrijk om te voorkomen dat urine wordt vermengd met uitwerpselen (bij kinderen komen deze twee processen meestal gelijktijdig voor). Om een ​​onaangename situatie te voorkomen, kan de anus worden afgesloten met een servet of een schone doek. Als u niet in staat bent om een ​​"schoon" urinemonster te verzamelen, herhaal de manipulaties dan later.

    De meeste "slechte" tests zijn te wijten aan schending van de regels voor het verzamelen van urine van een kind. Daarom, als u een cilinder in de urine vindt, geen paniek, neem de analyse opnieuw, volg de bovenstaande aanbevelingen.

    Cilinders in de urine: is het gevaarlijk en in welke mate? Het antwoord geeft een specialist in de volgende video:

    Immunologie en biochemie

    Urinalyse, Cilinders

    Urinecilinders zijn structuren die in de niertubuli worden gevormd als gevolg van coagulatie van eiwitten. Bepaald door microscopie van urinesediment. Cilinders van urine variëren in samenstelling en diameter. De zijkanten van de cilinders zijn altijd evenwijdig en de uiteinden zijn meestal afgerond. De aanwezigheid van cilinders in de urine wijst bijna altijd op een of andere vorm van nierziekte. Als de cilinders in de urine in grote hoeveelheden aanwezig zijn, zal de urine vrijwel zeker positief zijn voor albumine. De basis van alle cilinders vormt het Tamma-Horsvoll-eiwit (TX).

    TX-eiwit is een glycoproteïne dat wordt afgescheiden door de cellen van de opgaande tak van de lus van Henle en het eerste deel van de distale tubuli. Gewoonlijk wordt 25 tot 50 mg van dit eiwit per dag afgeleid. Eiwitten hebben een enorm molecuulgewicht - ongeveer 7 miljoen Daltons, waarvan 25% - 40% koolhydraten. Dit eiwit is de hoofdfractie van uromukoproteïnen. Het TX-eiwit heeft een kenmerkende eigenschap: het precipiteert als een gel in een 0,58 M oplossing van NaCl en wordt opnieuw opgelost in gedeïoniseerd water of in een alkalische bufferoplossing. Als albumine wordt toegevoegd aan een zuivere waterige oplossing van TX-eiwit, vormt de laatste een gel.

    Factoren die de vorming van cilinders in de urine versnellen:

    • albumine;
    • Geconcentreerde urine;
    • Cellen in de urine;
    • Lage glomerulaire filtratiesnelheid;
    • Zure pH;
    • De aanwezigheid van bepaalde eiwitten (Bens-Jones, myoglobine, hemoglobine);
    • Osmotische druk van 200 tot 400 mOsm / kg

    De volgende soorten urinecilinders worden onderscheiden.

    • Hyaline cilinders

    De meest voorkomende cilinders in de urine. Hyaline cilinders zijn kleurloos, uniform, transparant en hebben in de regel afgeronde uiteinden. Komt voor in normale urine, vooral geconcentreerd, na lichamelijke inspanning. In samenstelling - dit is TX-eiwit. Geen diagnostische waarde.

    • Granulaire urinecilinders

    Er zijn fijn en grofkorrelige urinecilinders. Kleine-granulaire urine-cilinders, zoals hyaline cilinders, kunnen worden gezien in het urinesediment van gezonde personen, dus ze bieden weinig nuttige informatie. Pellets in grofkorrelige cilinders zijn samengesteld uit plasma-eiwitten die zijn opgenomen in de Tamm-Horsfall eiwitglycoproteïnematrix. Grofkorrelige cilinders worden zowel in ziekten van de glomeruli en tubuli gevonden en zijn daarom niet specifiek.

    • Urine epitheliale cilinders

    De tubule-epitheelcellen kunnen worden opgenomen in de Tamm-Horsfall-eiwitgelmatrix. In dit geval worden epitheliale cilinders gevormd. Epitheliale cilinders worden gevormd door de insluiting of adhesie van gedecachameerde tubulaire epitheelcellen. Cellen kunnen in willekeurige volgorde of door vellen worden opgenomen en onderscheiden zich door grote, cirkelvormige kernen en kleinere hoeveelheden cytoplasma. Ze kunnen worden gezien in acute tubulaire necrose en vergiftiging met kwik, diethyleenglycol of salicylaat. Epitheliale cilinders kunnen in de urine verschijnen tijdens cytomegalovirusinfectie en virale hepatitis, waarbij er een dood van epitheelcellen van de tubuli kan zijn.

    • Urine leukocyten cilinders

    Hun bevindingen zijn tekenen van ontsteking of infectie, de aanwezigheid van leukocyten, voornamelijk neutrofielen in of op het oppervlak van een cilinder van een hyaliene matrix, suggereert pyelonefritis, directe infectie van de nieren. Urine-leukocytencilinders kunnen in ontstekingsaandoeningen zijn, zoals acute allergische interstitiële nefritis, nefrotisch syndroom of post-streptokokken acute glomerulonefritis. Leukocyten zijn soms moeilijk te onderscheiden van epitheelcellen en kunnen speciale kleuring vereisen.

    • Urine erythrocyten cilinders

    De aanwezigheid van erythrocyten in de cilinder is altijd pathologie en bewijs van glomerulaire schade (glomerulonefritis van verschillende etiologieën of vasculitis, waaronder Wegener-granulomatose, systemische lupus erythematosus, post-streptokokken glomerulonefritis of het Goodpascher-syndroom. alleen een nieuw urinemonster. RBC's worden meestal geassocieerd met renale syndromen of urinewegletsels.

    • Wasachtige cilinders

    Het resultaat van de degeneratie van korrelige cilinders. Wascilinders zijn gevonden bij patiënten met ernstig chronisch nierfalen, kwaadaardige hypertensie en diabetische nierziekte. Was urinecilinders zijn geel, grijs of kleurloos. Wasachtige urine-cilinders worden vaak gevonden in de vorm van korte, brede afdrukken, met stompe of gescheurde uiteinden en vaak gekartelde randen.

    • Vetcellen voor urine

    Zichtbaar in het sediment wanneer er sprake is van vette degeneratie van het epitheel van de tubuli en degeneratieve ziekten van de tubuli. Vetcilinders kunnen in de urine worden waargenomen met systemische lupus erythematosus en toxische niervergiftiging. Een typische vetcilinder bevat grote en kleine druppels vet. Kleine druppeltjes geelachtig bruin vet (rijst - fasecontrastmicroscopie).