Bacteriën in urineanalyse

Het voorkomen

Een urineweginfectie is een van de meest voorkomende bacteriële ziekten bij de mens. Bijna de helft van de vrouwen en een kwart van de mannen heeft minstens één keer in hun leven last van urologische infecties. Maar er moet worden begrepen dat de veroorzaker van een andere aard kan zijn:

  • trichomoniasis;
  • viraal;
  • schimmel;
  • onverklaarde etiologie.

Bacteriële ontsteking van het bovenste urologische systeem (nier en ureter), evenals de lagere urinewegen (blaas en urethra) wordt gekenmerkt door het verschijnen van bacteriën in de urine, wat wordt bepaald door laboratoriumtests.

Wanneer bacteriurie optreedt

De volgende oorzaken van bacteriën in de urine kunnen worden geïdentificeerd.

Voorwaardelijk pathogene flora

Bacteriën kunnen op een stijgende manier het urinewegsysteem binnendringen, evenals uit het circulatoire of lymfatische systeem. Het belangrijkste is het opgaande pad van bacteriën uit de darm. Vooral het betreft Escherichia coli en bacteriën van de familie Enterobacteriaceae. Frequente recidieven als gevolg van de eigenaardigheden van de slijmlaag van de urethra. Sommige bacteriën hebben een affiniteit voor de receptoren van deze laag en ze kunnen zich goed vasthouden en in de urethra vasthouden en niet met urine worden uitgewassen.

Urinaire aandoeningen

Het vasthouden van urine in de blaas tijdens spasmen of obstructie van de urinewegen creëert gunstige omstandigheden voor de reproductie van bacteriekolonies. Pathologische aandoeningen:

  • reflux op verschillende niveaus (urine-reflux);
  • goedaardige prostaathyperplasie en andere tumoren van de urinewegen;
  • de gevolgen van urolithiasis in de vorm van nephroptosis;
  • zwangerschap.

Overtredingen van de activiteit van het maagdarmkanaal

Obstipatie creëert een "reservoir" voor bacteriën en bovendien drukt het gezwollen rectum op de organen van het urogenitale systeem, wat bijdraagt ​​aan stagnerende verschijnselen. Dit kan ook fecale incontinentie omvatten, waardoor de vervuiling van het perianale gebied toeneemt.

Anatomische en hygiënische voorwaarden

De mannelijke urethra is veel langer dan het vrouwelijke en het geheim van de prostaat heeft enige antibacteriële activiteit. Dit creëert extra obstakels in het opgaande pad van binnenkomst van bacteriën. Bij jongens zonder besnijdenis kan de darmflora in de urethra echter tien keer vaker worden gevonden dan in de besnedenen.

Extrarenale foci van infectie

Waarvan de ziekteverwekker in de nieren kan komen. Vaak is dit een ontsteking van de voortplantingsorganen van het bekken. Vooral als ze worden gecombineerd met een immunodeficiëntie.

Diagnostische of therapeutische manipulaties

Een tijdelijke of permanente katheter installeren; introductie van radiopaque substantie; operatie aan de organen van het urogenitaal stelsel.

Leeftijd verandert

Overtreding van de staat van de epitheliale dekking van de urinewegen, veranderingen in de eigenschappen van beschermend slijm, verzwakking van lokale immuniteit.

Symptomen, gecombineerd met bacteriën in de urine

De meest voorkomende klachten van patiënten zijn:

  • De drang om vaker te plassen, gepaard gaand met pijn of pijn, soms gepaard gaand met reflex urineretentie of andere urinewegaandoeningen.
  • De temperatuur van het lichaam is meestal normaal, maar bij een actief infectieus proces kan er koorts zijn.
  • Er is een onaangename geur in de urine.

Deze of andere symptomen zijn een manifestatie van de onderliggende ziekte.

Op basis van de eigenaardigheden van de anatomie van het urogenitale systeem, maar ook op basis van klinische ervaring, kan worden aangenomen dat cystitis, urethritis en pyelonefritis de overhand zullen hebben bij vrouwen, en mannen hebben meestal urethritis en prostatitis.

Asymptomatische bacteriurie

Als er veel bacteriën in de urine worden gedetecteerd, maar er is geen klinische symptomatologie, dan hebben we het over het fenomeen van asymptomatische bacteriurie. Waarom is dit mogelijk? Hoogstwaarschijnlijk komen niet-pathogene micro-organismen de urine binnen vanuit de niet-steriele onderste urethra. Of hun voortplanting is geassocieerd met het langdurig staan ​​van een urinemonster voorafgaand aan de analyse, het niet observeren van de techniek van het verzamelen van deze biologische vloeistof.

Het is zeer waarschijnlijk dat asymptomatische bacteriurie wordt veroorzaakt door:

  • Hoge seksuele activiteit. De kans dat bacteriën de urethra binnendringen, neemt bij vrouwen toe vanwege het kortere en grotere kanaal.
  • Zwangerschap. Door de afweer van het lichaam te verminderen, kan de microflora uit het perineale gebied de urinewegen koloniseren.
  • Diabetes mellitus. Zoete urine is een goede voedingsbodem voor bacteriën.
  • Dialyse en de installatie van een urologische katheter creëren omstandigheden voor het verminderen van de urineproductie en het verminderen van urinespoelingen. Het is dus onmogelijk om op tijd van de flora af te komen.

diagnostiek

Er zijn verschillende manieren om een ​​urinetest voor bacteriën uit te voeren.

Express-methode

Een van de geschatte bepalingsmethoden is de nitriettest. Bacteriën fungeren als een klein chemisch laboratorium. Ze herstellen urine nitraten naar nitrieten. Gebaseerd op hoe de nitrieten en het reagens reageren, wordt geconcludeerd dat bacteriën aanwezig zijn. De test is beschikbaar in de vorm van strips geïmpregneerd met een reagens en een kleurenschaal om de concentratie van nitriet te bepalen. De test kan echter een vals-negatieve reactie geven, bijvoorbeeld bij kinderen. De redenen voor bacteriurie bij kinderen zijn te vinden in dit artikel.

microscopie

De methode is ook een schatting, met een specificiteit tot 90%. In de studie van urine bacteriurie is de detectie van een of meer bacteriën in het gezichtsveld met een toename van 400 keer. De bacteriën zelf worden geïdentificeerd door uiterlijk.

Bacteriologisch onderzoek van urine

Bevestiging van de vermoedens van de arts over de aanwezigheid van een infectieuze-inflammatoire ziekte van het urinestelsel geeft een algemene analyse van de urine. In dit geval, hoe hoger de norm, zullen de indicatoren van leukocyten en een groot aantal bacteriële cellen in zicht zijn.

Maar om de oorzaak van de infectie te achterhalen, zal dit niet genoeg zijn. Het is noodzakelijk om een ​​micro-organisme vast te stellen - pathogeen, om een ​​bacteriologische analyse van urine uit te voeren. Dit is een microbiologische methode waarmee ze de kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van bacteriën herkennen. De nauwkeurigheid ervan hangt af van hoe goed verzamelde urine voor bacteriologisch onderzoek.

Belangrijke punten bij het verzamelen van urinemonsters:

  • genitaliën grondig gewassen. Dit moet worden gedaan zonder zeep of antiseptische oplossingen. Vrouwen wordt aangeraden een tampon in de vagina in te brengen, dit vermindert het risico dat vaginale flora in de urine terechtkomt;
  • het is noodzakelijk om een ​​gemiddeld deel van de ochtendurine te voorzien, of tenminste 3-4 uur ervoor om af te zien van urineren;
  • verzamelde urine voor analyse in een steriele plastic container. Tijdens de procedure is het belangrijk om de nek en het deksel niet met uw handen aan te raken;
  • Het monster moet uiterlijk twee uur na afname in het laboratorium worden afgeleverd.

Resultaat van urinekweek voor steriliteit

Een urinetest voor bacteriurie zal een negatief resultaat of een numerieke uitdrukking van het aantal bacteriën van elke soort in CFU-eenheden vertonen - een kolonievormende eenheid. Een kolonie is een opeenhoping van bacteriën die groeit in de vorm van een vlek op een voedingsbodem nadat er monsters van biologisch materiaal naar zijn overgebracht. Deze kolonies worden geteld in het laboratorium.

Interpretatie van deze indicatoren:

  • CFU 10 5 / ml - bacteriën in urineanalyse. Vervolgens is het noodzakelijk de cultuur van het pathogeen en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen.
  • CFU 10 4 -10 5 / ml - "grijze zone". Wat betekent het: het resultaat kan op geen enkele manier worden beschouwd als de norm en op geen enkele manier als pathologie. Zogenaamde dubieuze gegevens waarvoor herhaalde laboratoriumtests vereist zijn na grondige voorbereiding. Vooral als gemengde flora opviel. Dit suggereert contaminatie van urine van buitenaf met een urinemonster.
  • CFU 4 / ml - lichte bacteriurie, hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door blozen met de urine van de normale flora uit het onderste deel van de urethra.

Wanneer "+" een min is

De gevoeligheidstest van de flora wordt een antibiogram genoemd. De selectie van elk type bacterie vindt zijn plaats in de lijst van het analyseformulier. Hun namen zijn in het Latijn geschreven. Wat zijn de meest voorkomende ziekteverwekkers van urineweginfecties? Dit is de voorwaardelijk pathogene flora-bacterie. Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp. En Proteus, Lactobacillus. Pathogene stafylokokken, streptokokken, Pseudomonas spp. Na elke bacterienaam geeft de laborant de hoeveelheid aan in eenheden van CFU per ml.

Ook in de vorm zijn antibiotica, waarbij gevoeligheid wordt bepaald.

Op de kruising van de naam van de bacterie en het medicijn zet de aanduiding in de vorm van "+". Analyse van antibioticum decoderen: één plus geeft aan dat de bacterie immuun is voor de werking van het antibioticum. Dienovereenkomstig hebben "++" - lage gevoeligheid, en "+++" - goed. Afhankelijk van het type formulier kunnen er andere waarden zijn - "R" betekent de weerstand van bacteriën (weerstand), "S" - gevoeligheid.

behandeling

Bacteriën in de urine kunnen de enige afwijking zijn van de normale indicatoren van het lichaam. In de urologie wordt het concept van "asymptomatische bacteriurie" (zie hierboven) gebruikt. Behandeling van bacteriën in de urine met antibacteriële geneesmiddelen wordt in dit geval niet uitgevoerd. Is dat de patiënt wordt geconfronteerd urologische chirurgie, of urinewegobstructie, of de staat van immunodeficiëntie ontwikkelen. Profylactische antibiotica voor asymptomatische bacteriurie zijn niet gerechtvaardigd, omdat het risico op bijwerkingen vaak de voordelen van de therapie overtreft. En zoals de grote dokter Hippocrates zei: "Doe geen kwaad!"

Er zijn verschillende manieren om bacteriën in de urine te behandelen. Empirisch is gebaseerd op theoretische kennis van welke pathogenen meestal deze of gene ziekte veroorzaken. Dus, met ongecompliceerde infecties, suggereren ze de oorzaak van E. coli en selecteren de geneesmiddelen die het meest actief zijn in hun relatie - Amoxicilline en Co-trimoxazol.

Voor de behandeling van chronische ziekten vanwege het feit dat de hoofdoorzaak bestaat uit gram "-" micro-organismen en stafylokokken, voorgeschreven beschermde bètalactamantibiotica, een groep van fluorchinolonen en cefalosporinen van de 2e en 3e generatie.

Als de bacteriën Pseudomonas bacillus worden geïdentificeerd in de urine, worden antibiotica gebruikt die actief zijn tegen deze ziekteverwekker, Ciprofloxacine, Ofloxacine, Ceftazidim.

Een andere benadering is om de resultaten van bacteriële gevoeligheid te verkrijgen voordat een ziekte wordt behandeld. Dit principe maakt het gebruik van geneesmiddelen met een beperkt werkingsspectrum mogelijk, waardoor de kans op bijwerkingen van therapie afneemt.

Ook bij het kiezen van een antibioticum is het belangrijk om rekening te houden met de ervaring van eerder gebruik en verdraagbaarheid.

De duur van de antibioticakuur is afhankelijk van het geproduceerde effect en het verdwijnen van bacteriën uit de urine. Daarom moet de behandeling worden gevolgd door bacteriologisch onderzoek van de urine.

Bacteriën zijn te vinden in de urine, wat betekent dit?

Bij een gezond persoon zou niet moeten worden in de analyse van urine-bacteriën. Als het bacteriologische onderzoek van urine ze waarneemt, wordt deze aandoening bacteriurie genoemd en moet deze door een specialist-uroloog worden behandeld.

De meest voorkomende in urinekweek is Escherichia coli. Bacteriurie in de urine wordt alleen bepaald als de organen van het urinewegstelsel (nieren, blaas, urineleiders) zijn geïnfecteerd en het immuunsysteem de bacteriën niet aankan.

Waarom worden bacteriën bij mensen gevonden in de algemene analyse van urine, en wat dit betekent, zullen we in dit artikel bespreken.

Hoe komen bacteriën in de urine?

Er zijn verschillende manieren waarop de ziekteverwekker de urinewegen binnendringt:

  1. Oplopend - een infectieus agens komt via de urethra in de urinewegen. Deze variant van infectie is meer typisch voor vrouwen, vanwege de anatomische kenmerken (korte en brede urethra). Bovendien is dit mechanisme van bacteriënpenetratie in de urine zeer waarschijnlijk met dergelijke instrumentele manipulaties zoals blaaskatheterisatie, urethroscopie, cystoscopie, urethra bougienage, transurethrale chirurgie.
  2. Aflopend - met infectieuze laesies van de nieren.
  3. Lymfogeen - infectie vindt plaats via de lymfatische kanalen van infectieuze foci die zich in de buurt van de organen van het urogenitale systeem bevinden.
  4. Hematogeen - de ziekteverwekker wordt in de urinewegen geïntroduceerd met bloed uit verre infectiefasen.

In de regel, als pathologische veranderingen in het urinewegsysteem naast bacteriën, een toename van de concentratie van andere indicatoren van ontsteking - leukocyten en slijm wordt gedetecteerd.

Bacteriuria-formulieren

  • Echte bacteriurie is een bacterie die niet alleen de urinewegen binnendringt, maar zich ook daar vermenigvuldigt en een ernstige ontsteking veroorzaakt.
  • Valse bacteriurie - bacteriën dringen de blaas binnen, urinekanaal, maar hebben geen tijd om zich te verspreiden en zich te vermenigvuldigen vanwege het feit dat een persoon immuniteit heeft of antibacteriële therapie voor een ontstekingsziekte.
  • Verborgen bacteriurie wordt meestal bepaald door routinematig medisch onderzoek bij mensen die zich geen zorgen maken over de blaas of de nieren, of slecht urineren. Vooral vaak in de zin van asymptomatische bacteriurie die wordt vastgesteld bij zwangere vrouwen.
  • Het feit dat de patiënt asymptomatische bacteriurie heeft is vastgesteld na een positieve tweefasestudie van urine. De verzameling van materiaal moet plaatsvinden met tussenpozen van één dag en de bacteriële indicator moet tweemaal worden bevestigd binnen de limiet van 100.000 per milliliter urine.

Oorzaken van bacteriën in urineanalyse

Als grote hoeveelheden bacteriën in de urine worden gevonden, wordt dit bacteriurie genoemd en wordt de waarschijnlijkheid van een infectie in het urinestelsel aangegeven. Maar voordat u enige stappen onderneemt, moet u ervoor zorgen dat de analyse correct is ingediend. U hebt mogelijk een niet-steriele pot gebruikt en herhaalde diagnostiek zal aantonen dat alle indicatoren normaal zijn. Soms is het nodig om de analyses 2-3 keer opnieuw uit te voeren.

Welke ziekten kunnen zich in de beginfase alleen manifesteren door de bovenstaande indicator te veranderen?

  1. Urethritis. Als conditioneel pathogene micro-organismen in het urinekanaal actief beginnen te vermenigvuldigen (als gevolg van verschillende oorzaken), treedt een ontsteking van de urethra op.
  2. Pyelonefritis. De tweede meest voorkomende oorzaak van bacteriën in de urine. Ontsteking van de nieren kan ook primair of secundair zijn.
  3. Blaasontsteking. Een van de twee meest waarschijnlijke pathologieën, vergezeld van een verhoogde afgifte van micro-organismen.

Wanneer bacteriën worden gedetecteerd in de urine-analyse, is het noodzakelijk om te bepalen welke bacteriën precies zijn om de juiste behandeling te selecteren. Om dit te doen, wordt een bacteriologische urinecultuur uitgevoerd - de bacteriën worden in een voedingsmedium geplaatst en in gunstige omstandigheden gekweekt. Met behulp van deze studie wordt het type bacterie bepaald, evenals hun gevoeligheid voor antibiotica.

Resultaten van decodering

Het resultaat wordt geschat in kolonievormende eenheden in 1 ml van de testvloeistof. Als er indicatoren worden verkregen die minder dan 1000 CFU / ml zullen zijn, is behandeling meestal niet nodig. Toen uit de resultaten van de studie bleek dat het aantal micro-organismen 1000 tot 100 000 CFU / ml is, kan deze analyse twijfel doen rijzen als een urineoverdracht noodzakelijk is.

Als het aantal micro-organismen gelijk is aan of groter is dan 100.000 CFU / ml, dan kunnen we praten over de verbinding van ontsteking met de infectie. Het is noodzakelijk om een ​​verplichte behandeling uit te voeren.

Verhoogde witte bloedcellen en bacteriën in de urine

Leukocyten en pathogene bacteriën in de urine wijzen op de mogelijke ontwikkeling van dergelijke ziekten:

Epitheelcellen zijn soms aanwezig in het bepalingsmateriaal, maar in minimale hoeveelheden.

Slijm en bacteriën in de urine

Als de urine slijm en bacteriën bevat in een concentratie boven de norm, zijn de redenen meestal als volgt:

Ook worden microben, epitheel en leukocyten vaak gedetecteerd als gevolg van onjuiste verzameling van biologische vloeistof. Het is noodzakelijk om de uitwendige geslachtsorganen onmiddellijk voor het urineren te wassen en het is beter om een ​​container te kopen voor het transport van urine in een apotheek die volledig steriel is.

Escherichia coli

Dit soort bacteriën leeft in de lagere delen van het spijsverteringsstelsel. Dit zijn gram-negatieve bacteriën die worden uitgescheiden tijdens een stoelgang. Wanneer ze bij de geslachtsorganen komen, vermenigvuldigen ze zich in de urethra en bereiken ze vervolgens de blaas.

De reproductie van micro-organismen gebeurt zeer snel in elk van de urinewegen. Met de ontwikkeling van deze bacteriën in de nieren, verschijnt pyelonefritis, in de urethra - urethritis, in de blaas - blaasontsteking. Escherichia coli komt het meest voor bij urineweginfecties.

Enterococcus faecalis

De volgende meest voorkomende E. coli is Enterococcus faecalis. Omdat het een gram-positieve bacterie is, is het normaal gesproken aanwezig in het maagdarmkanaal van gezonde mensen en neemt het deel aan de spijsvertering. Het invoeren van de urinewegen gebeurt via de ontlasting. Daarna vindt de ongecontroleerde groei van deze bacterie plaats. Het is ook mogelijk een infectie van het bloed, wonden en gebieden van het bekken.De infectie met Enterococcus faecalis is moeilijk te behandelen. Deze bacterie is zeer resistent tegen de meeste antibiotica.

Oorzaken van bacteriën in de urine tijdens de zwangerschap

Er zijn veel redenen voor hun uiterlijk, omdat dit een zeer moeilijke periode voor een vrouw is, worden er verschillende omstandigheden gecreëerd wanneer urine stagneert en bacteriën zich daarin gaan ontwikkelen. Ook tijdens de zwangerschap groeit de baarmoeder voortdurend, waardoor de nieren onder druk komen te staan ​​en ze niet volledig kunnen werken.

Vaak is de oorzaak van bacteriurie hormonale verandering. Het is noodzakelijk rekening te houden met de fysiologische kenmerken van het urogenitale systeem van een zwangere vrouw, de urethra bevindt zich nabij het rectum, terwijl de urethra te kort is. Bovendien kan de blaas zich dicht bij het rectum bevinden.

Veranderingen in hormonale niveaus kunnen ook het uiterlijk van bacteriën in de urine tijdens de zwangerschap beïnvloeden. Bacteriurie komt voor bij cariës of als gevolg van verminderde immuniteit. Vrouwen met diabetes kunnen ook bacteriën in hun urine hebben.

Zwangere vrouwen, die een verstoord seksleven leiden, dat wil zeggen, vaak veranderende seksuele partners, lopen vooral het risico om bacteriën te krijgen. Hetzelfde gevaar schuilt vrouwen die de regels voor persoonlijke hygiëne niet goed naleven. Bepaalde ziekten van het urogenitale systeem, zoals cystitis en pyelonefritis, hebben een bepaalde zwangerschapsdreiging.

Bacteriën in de urine van een kind

Afhankelijk van het aantal bacteriën dat wordt gedetecteerd in de urine van de baby, kunnen de volgende ziekten optreden:

  1. Voor cystitis en urethritis komen dysurische stoornissen vaker voor (vertraagd of incontinent, verhoogd urineren 's nachts, urineren in kleine porties), pijn en verbranding tijdens urineren, zwakte, lethargie, koorts tot 37-38 graden, lagere buikpijn met periorale bestraling en / of onderrug.
  2. Pyelonephritis, waarbij pijn in lumbaal en buik, diarree, koude rillingen, koorts, braken voorkomt. Bij pasgeborenen en baby's met de ziekte is er een volledige afwijzing van de voedselinname en een algemene zorg.
  3. Asymptomatische bacteriurie is een aandoening waarbij er geen tekenen van ziekte zijn. Dit fenomeen is goedaardig en vereist geen behandeling, omdat er geen schade aan het nierweefsel is.
  4. Bacteriën in de urine van een kind kunnen worden gedetecteerd in besmettelijke ontstekingsziekten van het urinewegstelsel, die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van aangeboren afwijkingen van de nieren, urineleiders en blaas, evenals het genitale gebied (zaadleider, testikels) of met complexe congenitale liesbreuken.

Dienovereenkomstig vindt de behandeling van bacteriën in de urine van een kind plaats op basis van gegevens uit een onderzoek van analyse en voorschriften van een arts, individueel in elk specifiek geval. Het is noodzakelijk om de oorzaak te behandelen, dat wil zeggen de ziekte waardoor de bacteriën in de urine terechtkwamen.

symptomen

Meestal gaat bacteriurie gepaard met klinische verschijnselen, maar in sommige gevallen is dit fenomeen asymptomatisch.

De meest kenmerkende symptomen van bacteriurie zijn onder andere:

  • frequent urineren;
  • pijn en verbranding bij het urineren;
  • roodheid van de vulva, vergezeld van jeuk;
  • urine-incontinentie;
  • pijn in de onderbuik;
  • urine komt met een scherpe, onaangename geur, er kan een vermenging van bloed of slijm zijn;
  • de urinekleur is erg troebel of heeft een witachtige tint.

Als de infectie de blaas of urethra beïnvloedt, stijgt de lichaamstemperatuur niet, maar als de infectie zich verspreidt naar de nieren, kunnen koorts, doffe pijn in de lumbale regio, misselijkheid en braken optreden.

Hoe bacteriën in de urine te behandelen?

Allereerst is het noodzakelijk om een ​​gedetailleerd onderzoek te ondergaan om de aard en oorzaak van bacteriurie te detecteren. Ook experimenteel bleek resistentie van bacteriën tegen een bepaald antibioticum.

De behandeling is gericht op het elimineren van de nidus van de ziekte en op het verbeteren van het proces van urineren. Antibiotica, nitrofuranen en sulfamedicijnen worden meestal voorgeschreven.

Om het optreden van bacteriurie te voorkomen, is het noodzakelijk om de persoonlijke hygiëne strikt in acht te nemen en als u iets vermoedt, neem dan onmiddellijk contact op met een specialist. Testen is niet alleen een gril van artsen, maar een manier om u te beschermen tegen gevaarlijke ziekten. Als tijdens het onderzoek twijfelachtige micro-organismen zijn aangetroffen, herhaalt u de analyse.

Urine-analyse voor bacteriën

Bij infectieziekten van de organen van het urogenitale systeem treedt ontsteking op en verschijnen er bacteriën in de urine, die normaal niet bij gezonde mensen zouden mogen voorkomen - de behandeling hangt af van de oorzaak en de ernst van de ziekte. Factoren die bijdragen aan de toename van het aantal micro-organismen in de urine omvatten zwakke immuniteit, gebrek aan hygiëne van de geslachtsorganen, grillig seksleven en soa's (seksueel overdraagbare aandoeningen).

Wat zijn bacteriën in de urine?

De toestand waarin de urine pathogene micro-organismen bevat, wordt bacteriurie genoemd. Het geeft de aanwezigheid aan van ontstekingsziekten van het urogenitale systeem. Naast de gebruikelijke bacteriën kunnen colibacillus en lactobacilli in de urine, die worden beschouwd als de normale microflora van de geslachtsorganen en de darmen, de oorzaak worden, maar tijdens de reproductie kan een ontsteking ontstaan. Microben en hun gevoeligheid voor antibiotica kunnen worden geïdentificeerd met behulp van bacteriologisch zaaien van urine, waarbij bacteriën in gunstige omstandigheden voor reproductie worden geplaatst.

symptomen

Bacteriurie gaat gepaard met bepaalde aandoeningen van het urogenitale systeem, dus het kan worden bepaald door de symptomen van elk van de ziekten. Dus microben in de urine met bacteriële cystitis worden uitgedrukt in de volgende tekens:

  • vaak plassen met een kleine hoeveelheid urine;
  • incontinentie;
  • verkleuring en vertroebeling van urine;
  • etterende afscheiding uit de urethra;
  • koorts;
  • branden en pijn bij het urineren;
  • eigenaardige geur van urine;
  • pijn in de onderbuik.

Als bacteriurie zich ontwikkelt op de achtergrond van urethritis, kunnen de volgende tekenen van ziekte optreden:

  • kruis jeuk;
  • een gevoel van "plakkerigheid" van de urethra in de ochtend;
  • ongemak en pijn bij het urineren;
  • pijn in de schaamstreek;
  • ontslag van bloed en pus met urine.

Bovendien zijn de symptomen van de aanwezigheid van bacteriën in de urine vergelijkbaar met die van chronische pyelonefritis. Het klinische beeld is als volgt:

  • verhoogd of vertraagd plassen;
  • hoge lichaamstemperatuur;
  • rillingen;
  • misselijkheid;
  • braken;
  • algemene zwakte;
  • blaaspijn;
  • spontaan urineren;
  • urine met sediment, etter, specifieke geur.

Asymptomatische bacteriurie

Verborgen of asymptomatische bacteriurie is een aandoening waarbij urine microben bevat. Tegelijkertijd worden dergelijke verschijnselen als de aanwezigheid van urine met slijm, nierpijn of urinewegaandoeningen niet waargenomen. Detecteren van pathogene bacteriën is alleen mogelijk in de studie van urine, wat als volgt is:

  1. Neem een ​​tweede urinetest voor bacteriurie met een dagelijks interval - beide resultaten moeten positief zijn. Tegelijkertijd moet voor de uiteindelijke diagnose per milliliter urine 100.000 bacteriën aanwezig zijn.
  2. Er is een decodering van de tests, waarna een grondig onderzoek van de patiënt begint om de oorzaak van de ziekte te bepalen.

Oorzaken van bacteriën in de urine

Het uiterlijk van pathogene micro-organismen in de urine door de brandpunten van ontsteking van de urethra, nier, blaas, ureter en prostaatklier. Bovendien treedt na het instrumenteel onderzoek de penetratie van bacteriën op. Er zijn dus verschillende manieren om ziekteverwekkers in het urinewegstelsel te krijgen:

  • Oplopend. Er verschijnen kiemen via het urinekanaal. Bovendien is een dergelijke infectie mogelijk tijdens onderzoeken. Deze reden komt vaker voor bij vrouwen.
  • Aflopend. Urine met bacteriën wordt waargenomen in de aanwezigheid van ontstekingsziekten van de urinewegen. Over het algemeen zijn dit ontstekingen van de nieren tegen de achtergrond van een infectie.
  • Lymphogenous. Urine met micro-organismen is aanwezig wanneer infecties zich ontwikkelen in de buurt van de organen van het urogenitale systeem. Bacteriën komen de urine binnen via de lymfeklieren.
  • Hematogene. Verre brandpunten van infectie gaan ook gepaard met het verschijnen van microben door de bloedbaan.

Verhoogde bacteriën en witte bloedcellen

Als het bacteriologisch onderzoek van urine naar de aanwezigheid van microben geen resultaten oplevert, wordt een analyse van het aantal leukocyten uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken. Ze geven ook de aanwezigheid van ontstekingen en urineweginfecties aan. De redenen voor de toename van het aantal bacteriën en leukocyten zijn onder meer:

  • blaasjes;
  • urethritis;
  • cystitis;
  • pyelonefritis;
  • atheroembolism van de slagaders van de nieren;
  • vasculitis.

Bacteriën met slijm in de urine

De aanwezigheid van slijm in de urine duidt op een ontstekingsproces in het lichaam. Bovendien wordt de kleine hoeveelheid ervan als de norm beschouwd, vooral voor vrouwen. Als er, samen met slijm, veel meer bacteriën worden gevonden in de urine van vrouwen, mannen en kinderen, beschouwen de artsen deze combinatie als een teken van de ziekte. De oorzaken van slijmvorming en microbiële inhoud zijn als volgt:

  • infectie van het urinestelsel;
  • onjuiste verzameling van tests;
  • medicatie nemen;
  • stagnatie van urine.

Eiwitten en bacteriën in de urine

Vanwege een schending van het filtervermogen van de nieren, kan urine eiwit bevatten. Normaal gesproken wordt deze onzuiverheid niet uit het lichaam uitgescheiden zoals water en ureum, maar infectieuze en inflammatoire pathologieën van de nieren beschadigen het nierweefsel. Dit draagt ​​bij aan de vorming van grote gebieden die eiwitverbindingen missen. De reden voor de aanwezigheid van eiwitten is:

  • pyelonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • tuberculose;
  • nierkanker.

Oorzaken van bacteriën in de urine van vrouwen

Als tijdens de zwangerschap bacteriën in de urine worden gedetecteerd, moet deze tijdig worden behandeld. Microbiële geïnduceerde ziekten zijn gevaarlijk voor het lichaam van zwangere vrouwen, omdat ze vroegtijdige geboorte veroorzaken met gevolgen voor de gezondheid van moeder en kind. Bacteriën bij de analyse van urine bij vrouwen, vooral bij zwangere vrouwen, worden veroorzaakt door:

  • urinestagnatie;
  • hormonale veranderingen;
  • verminderde nierfunctie als gevolg van de druk van de groeiende baarmoeder;
  • verminderde immuniteit;
  • de samenstelling van urine veranderen;
  • ontstekingsziekten van het urogenitale systeem.

Bacteriën in de urine van een kind

Urine met microben in een kind komt minder vaak voor, maar als bacteriën worden gedetecteerd in de algemene urine-analyse, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart. Er zijn verschillende redenen voor het verschijnen van pathogene organismen bij kinderen:

  • infectieziekten van de urinewegen;
  • onjuiste hygiëne van de geslachtsorganen;
  • onderkoeling;
  • aangeboren aandoeningen van het urogenitaal stelsel.

Bacteriuria-formulieren

Bacteriurie is geclassificeerd op basis van de aanwezigheid van symptomen. Er zijn dus twee vormen van de ziekte.

  • Echte bacteriurie. Bacteriën vermenigvuldigen zich direct in de urinewegen. Door dit proces veroorzaakt de bacterie een sterke ontsteking van de organen van het urogenitale systeem.
  • Valse bacteriurie. Reproductie van micro-organismen wordt niet waargenomen en het binnendringen van bacteriën in de urine vindt via de nier uit het bloed plaats. Het heeft een asymptomatisch karakter.

diagnostiek

De studie van urine voor bacteriurie wordt op verschillende manieren uitgevoerd. Voor snel, maar niet voor het meest nauwkeurige resultaat, worden express-methoden gebruikt. Deze omvatten:

  • TTX-test. Voor deze studie wordt de eigenschap van microben gebruikt om tetrazoliumzouten te verven, die blauw worden.
  • Griss-test. Wanneer het wordt uitgevoerd, worden de nitraten, in wisselwerking met de microbiële urine, nitrieten, wat de aanwezigheid van pathogene micro-organismen betekent. Alleen geschikt voor volwassenen.
  • Glucose reductietest. Zoek in de ochtendurine naar glucose. Wanneer er geen definitieve hoeveelheid in de urine zit, betekent dit dat de bacteriën glucose opnemen. De test is niet erg nauwkeurig, maar indien nodig is een snelle analyse geschikt voor de bepaling van bacteriurie in de beginfase.

Urinekweek op bacteriurie

De meest informatieve diagnostische methode is het uitzaaien van urine, wanneer het aantal bacteriën wordt geteld. Deze test kost echter meer tijd in vergelijking met anderen - van 24 tot 48 uur. Voor een juist resultaat is het belangrijk om de verzamelde urine binnen een uur ter onderzoek in te nemen. Dit is nodig omdat urine bij een lang verblijf binnenshuis bij kamertemperatuur de chemische eigenschappen ervan kan veranderen. Om goed urine te verzamelen voor het testen, moet u weten hoe deze procedure wordt uitgevoerd:

  • Was grondig met warm water met zeep of andere verzorgingsproducten voor intieme omgevingen.
  • Verzamel een medium portie urine, zonder de randen van een speciale steriele container met huid aan te raken.
  • Tijdens de menstruatie wordt aan meisjes geadviseerd om niet te plassen voor analyse, maar als er een dergelijke behoefte is, moet een tampon worden ingebracht, moet deze opnieuw worden gewassen en moet de urine worden verzameld. Bovendien wordt deze methode door vrouwen gebruikt tijdens de zwangerschap en na de menopauze.

Hoe bacteriën in de urine te behandelen

Aangezien bacteriurie gepaard gaat met ziekten van het urogenitaal stelsel, ligt de nadruk op hun behandeling. Bovendien varieert de therapie in het type bacteriën dat in de urine wordt aangetroffen. Naast de infectiebron, houdt u rekening met de ernst van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van zwangerschap. Het bacteriuria-behandelingsregime is als volgt:

  • Je kunt ziektekiemen met antibiotica verwijderen. Voor het gewenste resultaat moet u zich aan alle aanbevelingen van de arts houden.
  • Tijdens de behandeling kan de arts een aanpassing van de levensstijl voorschrijven. Voedsel is gereguleerd, fysieke belastingen zijn uitgesloten. Bovendien neemt de hoeveelheid verbruikt water toe.
  • Indien nodig krijgt de patiënt diuretische thee, medicinale kruiden en preparaten voorgeschreven. Om zuurgraad te reguleren, kunt u cranberrysap drinken.
  • Bij verhoogde temperaturen worden antipyretische geneesmiddelen voorgeschreven en in de aanwezigheid van ernstige pijn, pijnstillers en antispasmodica, die worden gebruikt bij het pijnsyndroom.

antibiotica

Op basis van het type micro-organisme dat met een bepaalde weerstand wordt gedetecteerd, schrijven artsen antibiotica voor. Antibacteriële middelen worden gebruikt bij cursussen van 3 tot 10 dagen, die niet kunnen worden onderbroken zonder toestemming van de arts, zelfs als alle symptomen verdwenen zijn. Effectieve antibiotica omvatten:

  • Maxipime. Omgaat met de behandeling van de meeste stammen van streptokokken en stafylokokken. Contra-indicaties omvatten gevoeligheid voor de componenten. Bovendien wordt het hulpmiddel goed verdragen tijdens zwangerschap en kinderen.
  • Tsefurabol. Het tweede generatie cefalosporine-antibioticum wordt gebruikt om gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen te doden. Het is geïndiceerd voor cystitis, pyelonefritis, symptomatische bacteriurie.

video

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Bacteriën in urineanalyse: de redenen voor hun uiterlijk

Heel vaak kan de oorzaak van slechte urinetestresultaten de identificatie van bacteriën zijn. Bacteriën komen vaak voor in urine-analyse. Natuurlijk kan alleen een ervaren arts de oorzaak van het verschijnen van bacteriën in de urine bepalen en de noodzakelijke behandeling voorschrijven. Maar velen vragen zich af waarom bacteriën in de urineanalyse verschijnen, welke micro-organismen erin kunnen worden gedetecteerd. Laten we proberen antwoorden op deze vragen te vinden.

Oorzaken van bacteriën in urineanalyse

Urine van een gezond persoon, dat in de nieren wordt gevormd en in de blaas wordt verzameld, zou idealiter steriel moeten zijn. Maar zelfs onder normale omstandigheden kan een kleine hoeveelheid bacteriën in de urineanalyse worden bepaald door laboratoriumtests. Deze micro-organismen komen in de urine als deze door de urethra (urethra) gaat. Dus bacteriën kunnen worden gedetecteerd in urine-analyse in normale hoeveelheden in kleine hoeveelheden.

Een toename van het aantal bacteriën in de urine wordt bacteriurie genoemd. Deze aandoening geeft de mogelijkheid aan van de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in het urogenitale systeem, zoals urethritis, cystitis, pyelonefritis, vesiculitis, prostatitis.

Het veroorzakende agens van ontstekingsziekten kan op verschillende manieren in het urinewegen terechtkomen.

1. Oplopend pad - de veroorzaker van de ziekte komt via de urethra in de urinewegen. Deze methode van infectie is typisch typisch voor vrouwen. Dit komt door hun anatomische kenmerken van het lichaam (brede en korte urethra). Ook opwaartse pad indringen van pathogenen in de urine waarschijnlijk gedurende enige instrumentele manipulatie - cystoscopie, ureteroscopy, blaaskatheterisatie, bougienage urethra, transurethrale chirurgische procedures.

2. Neerwaarts pad - waarschijnlijk bij infectieziekten van de nieren.

3. Lymfogene manier - de infectie dringt door uit infectieuze foci die zich bevinden in de buurt van de organen van het urogenitale systeem, via de lymfatische kanalen.

4. Hematogene route - bacteriën komen de urinewegen binnen vanuit verre brandpunten van infectie met de bloedbaan.

Deskundigen gescheiden true bacteriurie (microorganismen bestaan ​​en vermenigvuldiging in de urine) en valse bacteriurie (bacteriën in het bloed in de urine van verre foci van infectie niet vermenigvuldigt in de urine).

Tijdens de zwangerschap worden bacteriën vaak gedetecteerd in de urine-analyse. Artsen zeggen dat bacteriurie bij aanstaande moeders vijf keer meer kans heeft dan andere vrouwen. Dit is om verschillende redenen. Ten eerste neemt de baarmoeder van een zwangere vrouw voortdurend toe. Als gevolg hiervan zet het meer en meer druk op de nieren, waardoor ze niet normaal kunnen werken. Ten tweede worden tijdens de zwangerschap gunstige omstandigheden gecreëerd in het lichaam van een vrouw voor urinestagnatie en de ontwikkeling van micro-organismen daarin. Ten derde, de opkomst van bacteriën in de urine tijdens de zwangerschap te dragen aan hormonale veranderingen in het lichaam van een vrouw, een deel van zijn fysiologische kenmerken (de nabijheid van de urinebuis tot het rectum).

Factoren die vaak het uiterlijk van bacteriën in urine-analyse veroorzaken, kunnen worden geïdentificeerd:

  • verstoord seksleven met frequente veranderingen van partners;
  • niet-naleving van persoonlijke hygiëne;
  • chronische ziekten van het urogenitaal stelsel;
  • recente seksueel overdraagbare infecties;
  • diabetes mellitus;
  • afname van de algehele immuniteit van het lichaam.

Vaak worden bacteriën gedetecteerd in urine-analyse als gevolg van onjuist verzamelde urinemonsters. Urine moet worden verzameld in een schone (bij voorkeur een speciale steriele) container. Een dwingende vereiste is om de uitwendige geslachtsorganen grondig te spoelen voordat de urine wordt verzameld. Voor analyse wordt alleen de gemiddelde urine verzameld, die uiterlijk twee uur na verzameling aan het laboratorium moet worden doorgegeven.

De soorten bacteriën die worden gevonden in urine-analyse

Gewoonlijk wordt één enkele bacteriesoort in de urine-analyse gevonden. Als de studie verschillende soorten bacteriën onthulde, schrijft de arts een heranalyse voor om te voorkomen dat micro-organismen de urine binnendringen als gevolg van onjuiste verzameling van het monster.

Er zijn veel bacteriën die in de urine kunnen worden gedetecteerd. Maar de meest voorkomende zijn de volgende typen.

1. Escherichia coli. Dit soort bacteriën leeft in de lagere delen van het spijsverteringsstelsel. Dit zijn gram-negatieve bacteriën die worden uitgescheiden tijdens een stoelgang. Wanneer ze bij de geslachtsorganen komen, vermenigvuldigen ze zich in de urethra en bereiken ze vervolgens de blaas. De reproductie van micro-organismen gebeurt zeer snel in elk van de urinewegen. Met de ontwikkeling van deze bacteriën in de nieren, verschijnt pyelonefritis, in de urethra - urethritis, in de blaas - blaasontsteking. Escherichia coli komt het meest voor bij urineweginfecties.

2. Enterococcus faecalis. Deze gram-positieve bacteriën zijn normaal gesproken aanwezig in het menselijke spijsverteringskanaal en nemen deel aan de spijsvertering. Micro-organismen komen de urinewegen binnen tijdens defaecatie. Hierna begint de ongecontroleerde vermenigvuldiging van bacteriën. Bovendien is infectie van de wonden, het bloed en het bekken van Enterococcus faecalis mogelijk. Dit type micro-organisme is resistent tegen de meeste bekende antibiotica, dus het is heel moeilijk te behandelen.

3. Klebsiella pneumonie. Meestal veroorzaakt dit type bacteriën de ontwikkeling van een longontsteking. De gunstigste reproductieomgeving van deze micro-organismen zijn de longen, het spijsverteringskanaal, het strottenhoofd, de huid, de wonden na de operatie. Deze bacteriën in de algemene analyse van urine komen het vaakst voor bij kinderen, ouderen en met een verzwakte immuniteit. Klebsiella-pneumonie is gevoelig voor zeer weinig antibacteriële middelen. Daarom is het belangrijk om het juiste medicijn en behandelingsregime te kiezen.

4. Proteus. Dit type bacteriën behoort tot de normale flora van het spijsverteringsstelsel. Het ontstekingsproces ontwikkelt zich nadat deze micro-organismen de urinewegen binnendringen uit het spijsverteringskanaal na een ontlasting. Een kenmerkend teken van de ontwikkeling van dit specifieke type bacteriën is de donkere kleur van urine en de stinkende geur.

5. Lactobacillus. Normaal gesproken bevindt deze stam van gram-positieve bacteriën zich in het spijsverteringsstelsel, urinewegen, de vagina van vrouwen. Maar overmatige reproductie van dit type micro-organismen vereist een tijdige behandeling.

In sommige gevallen, met een klein aantal bacteriën in de urine-analyse, is behandeling niet geïndiceerd. Er wordt aangenomen dat in een dergelijke situatie de bacteriële microflora onafhankelijk zal terugkeren naar normaal. De detectie van bacteriurie bij kinderen, zwangere vrouwen en ouderen met verminderde immuniteit vereist echter speciale therapie.

Ook is behandeling nodig bij het detecteren van een significant aantal bacteriën, wat meestal gepaard gaat met onaangename symptomen. Deze kenmerken omvatten bacteriuria branden en pijn tijdens het urineren, frequente aandrang en ernst van pijn in de onderbuik, de onaangename geur van urine, bloed onzuiverheden daarin.

Detectie van bacteriën in de urineanalyse vereist een verplicht overleg met een arts die de noodzaak van verdere behandeling zal bepalen.

Bacteriën in urineanalyse

Laat een reactie achter 5.432

Als tests bacteriën in de urine tonen, is het belangrijkste om de ziekte op tijd te identificeren en de bron van ontsteking te bepalen om met een adequate therapie te beginnen. Pathogene bacteriën kunnen zich door het lichaam verspreiden en ontstekingsprocessen veroorzaken. Waar komen bacteriën uit urineonderzoek vandaan, welke diagnostische procedures zullen de ziekte helpen identificeren, en wat is de behandeling voor bacteriurie?

Hoe komen bacteriën in de urine?

Micro-organismen komen op verschillende manieren in het lichaam. De meest voorkomende routes voor pathogenen om het lichaam binnen te komen zijn:

  1. Opstijgend wanneer de ziekteverwekker vanuit de urineleiders de urineerorganen binnendringt. Dit type ontsteking hindert vaak vrouwen, omdat de urethra een specifieke brede structuur heeft, waardoor microben ongehinderd binnendringen. Als de patiënt een catheterisatie van de urinewegen heeft ondergaan of hij dergelijke soorten onderzoek ondergaat zoals cystoscopie of urethroscopie, is de kans op penetratie van pathogene bacteriën in de urinewegen groot.
  2. In een afnemende vorm worden bacteriën eerst in de nieren gedetecteerd en vervolgens daalt de ziekte af naar de lagere urineleiders.
  3. De lymfogene methode van infectie wordt gekenmerkt door de verspreiding van pathogene microben door de lymfatische kanalen.
  4. Bij de hematogene methode infecteren pathogene bacteriën de inwendige organen met behulp van het bloedstroomsysteem en worden door het bloed door het hele lichaam gedragen.
Chronische ziekten worden vaak verergerd tijdens de zwangerschap.

Als bij een patiënt een acute ontsteking optreedt, dan zullen, naast bacteriën en micro-organismen, indicatoren zoals leukocyten, erytrocyten en slijmiveaus verhoogd zijn in de algemene urineanalyse. Als de arts significante afwijkingen van de norm ziet, is het alleen al door deze indicatoren mogelijk om te beoordelen of ontstekingsprocessen in het lichaam voorkomen.

Typen en symptomen van bacteriurie

In de geneeskunde zien de vormen van bacteriurie er als volgt uit:

  1. De ware vorm, wanneer urineonderzoek de aanwezigheid van pathogene micro-organismen aangeeft, is veel hoger dan normaal. Tegelijkertijd stijgt de temperatuur van de patiënt, branden en barsten zijn bezig met plassen.
  2. Wanneer de valse vorm in urinemonsters, bacteriën zeldzaam zijn, in een kleine hoeveelheid aanwezig zijn, vermenigvuldigen ze zich niet, zodat de symptomen van ontsteking mild zijn. Deze situatie is mogelijk met sterke immuniteit, wanneer het menselijk lichaam actief worstelt met pathologie.
  3. De latente vorm van de ziekte vertoont in onbeduidende hoeveelheden bacteriën in de urine, ze konden bij toeval worden geïdentificeerd, tijdens routine-inspectie en testen waren de symptomen mild. Dit type ziekte wordt vaak gedetecteerd bij vrouwen in de situatie, omdat in deze periode chronische ziekten worden verergerd.
  4. De asymptomatische vorm van bacteriurie wordt bevestigd wanneer matige hoeveelheden pathogenen worden gevonden in de urine na dubbele tests, zonder symptomen.
Terug naar de inhoudsopgave

Oorzaken van ziekte bij vrouwen en mannen

Wanneer bacteriën worden gedetecteerd in de urine tijdens het testen op bacteriurie, betekent dit dat de urineleiders zijn geïnfecteerd met een infectieuze ontsteking. In dit geval is het belangrijk om onmiddellijk met antibiotische therapie te beginnen, omdat de snelle reproductie van pathogenen leidt tot een verslechtering van de toestand van de patiënt. Wanneer bacteriën en verhoogde niveaus van witte bloedcellen worden gedetecteerd in de urine, betekent dit dat de volgende ziekten in het lichaam voorkomen:

  • Bacteriële cystitis die voorkomt bij mannen en vrouwen. Tegelijkertijd wordt in de blaas de schadelijke microflora snel groter.
  • Urethritis, wanneer pathogene pathogenen de urethra binnendringen en daar ontstekingen veroorzaken.
  • Pyelonephritis, waarbij een nierweefsel wordt aangetast door een bacteriële complicatie.
Terug naar de inhoudsopgave

Bij zwangere vrouwen

Het is de moeite waard om de algemene oorzaken van bacteriën in de urine van vrouwen in de positie te kennen. Gedurende deze periode zijn de beschermende functies van het lichaam van de zwangere vrouw verzwakt, waardoor pathogenen zo gemakkelijk in het lichaam binnendringen en zich vermenigvuldigen, alle symptomen verschijnen en de urine snelheid niet wordt gedetecteerd. De mate van bacteriurie wordt ook beïnvloed door de vraag of de zwangere vrouw een chronische infectieziekte heeft. U kunt het medicijn "Monural" gebruiken, het pluspunt is dat het is toegestaan ​​voor zwangere vrouwen en heeft geen invloed op de toestand van de moeder en de foetus.

diagnostiek

Als de arts een blaasontsteking door symptomen vermoedt, om een ​​diagnose en behandeling te stellen, moeten bacteriën in de urine worden gedetecteerd en geïdentificeerd. Voor dit doel worden diagnostische laboratorium- en instrumentele methoden voorgeschreven. Laboratoriumtests omvatten een complete bloedtelling en urinetest. Bij gevorderde ontsteking bij een volwassene in het bloedplasma zal het aantal leukocyten en andere componenten worden overschreden, wat wijst op de ontwikkeling van ontsteking. Een urineonderzoek zal de omvang van de nierschade, de aanwezigheid van pus en slijm, die op gevaarlijke complicaties wijzen, aangeven.

Bakposev moest het specifieke type ziekteverwekker bepalen om antibiotica toe te wijzen met een beperkt werkingsspectrum. Bovendien moet een vrouw een gynaecoloog bezoeken, want als ze seksueel overdraagbare ziekten heeft, is het belangrijk dat ze worden geïdentificeerd voordat de behandeling wordt gestart. Mannen moeten een uroloog zien om dezelfde problemen te diagnosticeren.

Instrumentele methoden

Als de arts andere vermoedens heeft, moet u een instrumentele studie uitvoeren die het probleem nauwkeuriger aangeeft. Deze studies omvatten urografie en cystoscopie. Tijdens een urografie of een röntgenonderzoek maakt de arts een reeks opnamen die de structuren van de weefsels van de organen aantonen, of er veranderingen zijn, erosie of neoplasmata. Vaak gebruikt contrast, dat voorafgaand aan de diagnose intraveneus wordt toegediend.

Tijdens de cystoscopie tijdens het onderzoek wordt een dunne buis in de urethrosis ingebracht, aan het eind voorzien van een optisch apparaat, waarmee de arts op de monitor de wanden van het slijmvlies en de veranderingen die daarop optreden, zien. Maar voordat de cystoscopie wordt uitgevoerd, moet de arts de toestand van de patiënt evalueren, want als de geïdentificeerde ernstige ontstekingsprocessen, is deze methode gecontra-indiceerd.

Decryptie en snelheid

De resultaten van de analyses worden geëvalueerd op basis van indicatoren van kolonievormende eenheden, waarvan het aantal is vervat in 1 ml urine. Indicatoren die 1000 CFU / ml niet overschrijden, zijn een onbeduidend aantal bacteriën, dus er hoeft niets te worden behandeld. Wanneer bacteriën in grote hoeveelheden worden aangetroffen - 1000 - 100 000 CFU / ml - moet u twee urinemonsters op verschillende tijdstippen doorgeven, omdat de indicatoren de norm overschrijden en de patiënt daarom bacteriurie ontwikkelt. Met een waarde van 100.000 CFU / ml zijn bacteriën in grote hoeveelheden in het lichaam aanwezig en ontwikkelt zich een infectieuze complicatie die een dringende behandeling vereist.

Verhoogde pathogenen en leukocyten

Als de urine-analyse een groot aantal pathogenen en leukocyten vertoonde, betekent dit dat ernstige ontstekingsprocessen van de urineleiders in het lichaam voorkomen. De waarschijnlijkheid van dergelijke complicaties zoals pyelonephritis, cystitis, urethritis, renale sclerose, vesiculitis en andere is hoog. Met dergelijke indicatoren wordt aanbevolen om extra bloed te doneren voor de aanwezigheid van leukocyten en rode bloedcellen om de diagnose te bevestigen.

Bacteriën met slijm

Wanneer bacteriën in de urine worden gevonden en slijm aanwezig is in grote hoeveelheden, veel dood epitheel en leukocyten, betekent dit dat het lichaam is geïnfecteerd met een infectie die de werking van de organen verstoort. Met dergelijke indicatoren, urolithiasis, exacerbatie van de nieren, ontwikkelt ontsteking in de urinewegen en op de weefsels van de blaas het vaakst.

Als een persoon de urine verkeerd heeft verzameld of een container heeft gebruikt die hij niet goed kon schoonmaken, zijn de resultaten van de indicatoren ook ver verwijderd van de norm. Daarom is het belangrijk om alle hygiënische procedures uit te voeren voordat u het materiaal verzamelt, en het is beter om containers in een apotheek te kopen.

Escherichia coli

Deze pathogenen van de corynebacterium-groep, corynebacterium, zijn voornamelijk bevolkt in de menselijke darm. Als de regels voor persoonlijke hygiëne niet worden gevolgd, gaan bacteriën op het moment van de stoelgang de weefsels binnen van de uitwendige geslachtsorganen, dringen ze in het lichaam binnen, tasten het slijmvlies van de urethra en urinekanalen aan, wat resulteert in ziekten zoals blaasontsteking, ontsteking van de nieren, ontsteking van de urethra. Om infectie met corynobacterium te voorkomen, moet u de netheid van uw geslachtsdelen controleren, elke dag om ondergoed te wisselen.

Enterococcus faecalis

Dit type bacteriën is ook opgenomen in de groep van corynebacteriën, leeft en matigt zich in de dikke darmsectie. Dringt door tot de organen van het urogenitale systeem met defecatie of niet-naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne. Wanneer corynebacteriën zich op de wanden van de blaas hebben verschanst, begint hun snelle groei en kan bloed geïnfecteerd raken en erosies en zweren verschijnen op de geslachtsorganen die niet genezen. De ontsteking veroorzaakt door dit type bacteriën is moeilijk te behandelen, omdat de ziekteverwekker zeer resistent is tegen de meeste soorten antibiotica.

Ziekte behandeling

Als bacteriën in de urine worden gedetecteerd (zelfs een matige hoeveelheid), omvat de behandeling voor bacteriurie het onderzoek van tests die het veroorzakende agens en de bron van de ontsteking aangeven. Daarna schrijft de arts een antibioticum voor om de worteloorzaken en hulpgeneesmiddelen en pillen te elimineren die het werk van het urogenitale systeem helpen organiseren. Men kan zich ontdoen van bacteriurie met folk remedies, zoals infusies en afkooksels van antiseptische kruiden, warming-up en fysiotherapie, sessiele baden en dieet, waarin u een beetje zout, hete kruiden en kruiden moet gebruiken.

Oorzaken en behandeling van bacteriën in de urine van vrouwen

In de analyse van de urine van vrouwen zonder de pathologieën van bacteriën wordt meestal niet gedetecteerd. Als er micro-organismen verschijnen, betekent dit dat het immuunsysteem de infectie niet aankan. De aanwezigheid van bacteriën in de urine wordt bacteriurie genoemd. Detectie van bacteriurie is een reden voor verder onderzoek en daaropvolgende behandeling van de ziekte die de oorzaak is. Er moet zorgvuldige aandacht worden besteed aan het voorkomen van bacteriurie bij zwangere vrouwen, omdat een dergelijke aandoening complicaties van zowel de zwangerschap als de bevalling kan veroorzaken.

Oorzaken van het probleem

Vaak wordt bacteriurie gedetecteerd als gevolg van onjuiste verzameling van urine. Dit kan onvoldoende hygiëne van de geslachtsorganen zijn, en vervuiling van de container voor het verzamelen van materiaal, en te lange levertijd. Voor algemene urineanalyse is het noodzakelijk:

  • te worden getest in de ochtend na het ontwaken;
  • was grondig voordat je urine hebt verzameld;
  • als er op dit moment maandelijks is, dan moet je een wattenstaafje in de vagina steken om bloed in de urine te voorkomen;
  • neem een ​​steriel wegwerpservies, speciaal ontworpen om de analyse te verzamelen;
  • container voor analyse moet worden geopend onmiddellijk voor het verzamelen van urine;
  • Na het verzamelen van de container sluit u het deksel goed en neemt u het gedurende 2 uur mee naar de studeerkamer (niet meer).

Als de opgesomde regels worden overtreden, vermenigvuldigen zich micro-organismen die worden gepropageerd vanuit de externe omgeving of vanaf het huidoppervlak in de urine. Als echter alle voorwaarden voor een juiste verzameling van urine worden waargenomen, kunnen er bacteriën in worden gedetecteerd. Welke manieren kunnen ze daar bereiken:

  • Opgaande manier: deze manier is over het algemeen meer kenmerkend voor vrouwen, omdat ze in vergelijking met mannen een kortere urethra hebben, dus het is gemakkelijker voor bacteriën om het in de blaas te penetreren. De anatomische kenmerken van de structuur van het vrouwelijke genitale en excretiesysteem hebben ook toegang tot micro-organismen in de urethra (van de vagina en het rectum). Daarnaast is infectie van de urethra met medische ingrepen (inbrengen van een katheter, etc.) mogelijk;
  • Op een neerwaartse manier: de penetratie van infectieuze stoffen in de blaas van de nieren in de urine.
  • Lymfogene manier: met lymfe worden micro-organismen overgebracht van de aangrenzende organen naar de blaas.
  • Hematogene manier: met de bloedbaan kunnen bacteriën vanuit de infectiehaarden de blaas binnendringen.

Bacteriurie wordt vaak waargenomen tijdens de zwangerschap vanwege de volgende factoren:

  • urinestagnatie in de blaas, zoals deze wordt ingedrukt door de groeiende baarmoeder;
  • chronische obstipatie, vanwege de druk van de baarmoeder op de dikke darm;
  • verminderde immuniteit;
  • hormonale verandering, waardoor de tonus van de urineleiders afneemt;
  • veranderingen in de samenstelling van urine, met name veranderingen in de pH.

Wat veroorzaakt de aanwezigheid van micro-organismen in de urine?

De infectie in de organen van het urogenitale systeem leidt tot de volgende gevolgen:

  • Ontsteking van de urethra - urethritis. Meestal wordt een ontstekingsproces veroorzaakt door vertegenwoordigers van voorwaardelijk pathogene microflora die zich beginnen te vermenigvuldigen in de urethra;
  • Pyelonephritis - een ontstekingsproces gelokaliseerd in de nieren;
  • Cystitis - ontsteking van de blaas.

In deze bacteriurie neemt verschillende vormen aan:

  • Waarlijk gemanifesteerde ontsteking als gevolg van de penetratie en reproductie van micro-organismen in de organen van het urogenitale systeem;
  • Fout - er is geen ontstekingsproces, maar er zitten bacteriën in de urine. Dit wordt verklaard door het feit dat de vrouw een sterke immuniteit heeft om infecties of antibioticatherapie te bestrijden;
  • Asymptomatisch (verborgen) - gebeurt meestal om verschillende redenen tijdens de zwangerschap.

Naast bacteriën in verschillende pathologieën in de urine kan worden waargenomen:

  • slijm;
  • epitheelcellen;
  • leukocyten;
  • rode bloedcellen (bloed).

Epitheliale cellen en leukocyten gaan meestal gepaard met inflammatoire processen in de urogenitale organen. Rode bloedcellen in de urine komen in de regel voor bij ziekten van de nieren en de blaas. Mucus kan op urolithiasis duiden. Micro-organismen, epitheel en leukocyten kunnen aanwezig zijn als de regels voor het verzamelen van de analyse zijn geschonden.

Gerelateerde symptomen

Symptomen in bacteriurie komen overeen met de ziekte die de aanwezigheid van microben in de urine veroorzaakt. Symptomen van de aanwezigheid van bacteriën in urethritis zijn:

  • jeuk in het perineum;
  • onplezierig gevoel bij het urineren, brandende pijn op hetzelfde moment;
  • pijn in de schaamstreek;
  • ontstekingsreactie, soms etterig, van de urethra;
  • de aanwezigheid van rode bloedcellen, visueel detecteerbaar bloed in de urine;
  • een gevoel van "plakkerigheid" van de urethra in de ochtend.
  • een significante toename van urineren, vooral 's nachts;
  • een gevoel van onmogelijkheid om de blaas volledig te ledigen;
  • pijn en trekkend gevoel bij het urineren, meestal aan het begin en vooral aan het einde van het proces;
  • troebelheid van urine soms het uiterlijk van purulente insluitsels erin;
  • subfebrilitet en verslechtering van gezondheid, zwakte.

Symptomen voor pyelonephritis:

  • koortsige temperatuur, koude rillingen;
  • algemene verslechtering van de gezondheid met zwakte, misselijkheid en braken;
  • rugpijn;
  • vaak plassen.

Urinetest

Wanneer bacteriën in de urine worden gedetecteerd, is het noodzakelijk om verhelderende onderzoeken uit te voeren:

Bacteriuria-test

Voor een dergelijke analyse is vereist om het middelste deel van de urine te selecteren. Voordat het materiaal wordt ingenomen, is een grondige hygiëne van de geslachtsorganen noodzakelijk. De analyse zou vers moeten zijn, ochtend. In dit opzicht is het materiaal dat met een katheter is geselecteerd het meest zuiver, maar katheterisatie kan ook een trigger zijn voor bacteriurie, daarom is het een geforceerde methode om urine te verzamelen van bedlegerige patiënten of van patiënten met atonie van de blaas.

Een soortgelijk onderzoek wordt uitgevoerd met geplande klinische onderzoeken of met inflammatoire gebeurtenissen. Wanneer bacteriën worden gedetecteerd, wordt baccultuur uitgevoerd. Deze methode vereist echter enige tijdrovendheid, daarom, in gevallen waar het resultaat veeleer nodig is, gebruik snelle methoden.

Express-methoden

Voor de diagnose van bacteriurie in urgente modus worden gebruikt:

  • TTH (trifenyltetrazoliumchloride) -test: in aanwezigheid van micro-organismen wordt het kleurloze zout TTH blauw;
  • nitriettest (Griess-methode): micro-organismen zetten nitraten om in nitrieten en ze worden bepaald door Griess-reagentia. De test wordt gebruikt om bacteriurie bij volwassenen te bepalen, omdat er geen nitraat is in de urine van kinderen;
  • GTR (glucosereductietest): bacteriën kunnen kleine hoeveelheden glucose verminderen. Bepaal in dit onderzoek de resterende hoeveelheid glucose in de urine. Als het er niet is, betekent dit dat bacteriën het hebben verminderd.

bakposev

De meest informatieve manier. In deze studie is het mogelijk om het aantal micro-organismen te tellen. Maar deze methode wordt niet altijd gebruikt, omdat het 2 dagen duurt.

Er is een meer vereenvoudigde methode (de Gould-methode) - urine wordt gezaaid op een agar in een petrischaal, verdeeld in 4 sectoren. Vervolgens wordt het materiaal op 37 graden gerijpt. Het verkrijgen van het resultaat van deze methode vereist de hele dag. Na het verschijnen van de groei van bacteriële kolonies, wordt hun aantal berekend volgens een speciale tabel.

Er is een nog snellere methode: de platen waarop het voedingsmedium is aangebracht, worden in de urine geplaatst en vervolgens naar buiten getrokken en gesloten in een container, waar ze maximaal 16 uur worden bewaard. De mate van bacteriurie wordt bepaald door het verkregen resultaat te vergelijken met de gegeneraliseerde norm. De nauwkeurigheid van deze test is ongeveer 95%.

Alle onderzoeken naar de identificatie van micro-organismen in de urine moeten 2 keer worden uitgevoerd om valse bacteriurie te elimineren. Nadat de bacteriën zijn geïdentificeerd, wordt hun soort bepaald en vervolgens wordt hun antibioticaresistentie onderzocht om de juiste therapie te selecteren.

Behandeling in geval van detectie van microben

Als bacteriën in de urine worden gedetecteerd, wordt de behandeling uitgevoerd in overeenstemming met de bestaande pathologie (behandeling van cystitis, pyelonefritis, enz.). Antibiotica worden voorgeschreven waarvoor de gevonden micro-organismen gevoelig zijn. Na de therapie, herhaal studies: bacposev en analyse van antibioticaresistentie.

De behandeling van bacteriurie tijdens de zwangerschap moet apart worden overwogen, omdat niet alle methoden veilig zijn voor de foetus. Het is noodzakelijk om het gebruik van zwangere vrouwen uit te sluiten voor fluoroquinolonen, tetracyclines en veel antischimmelmiddelen.

Therapie bij zwangere vrouwen

Tijdens de zwangerschap is er een speciaal behandelingsschema voor urineweginfecties, waaronder:

  • activering van urineren met natuurlijke diuretica (cranberries);
  • antibioticatherapie met cefalosporines gedurende maximaal 5 dagen (amoxicilline en ampicilline worden gebruikt in het eerste trimester, macroliden zijn toegestaan ​​in het tweede trimester);
  • de benoeming van nitrofuranen ('s nachts).

Bij asymptomatische bacteriurie worden zwangere vrouwen voorgeschreven:

  • Phytopreparations (Tsiston, Kanefron);
  • natuurlijk diureticum (cranberrysap, dogrose bouillon).

Tijdens de zwangerschap moet er zorgvuldig op de aanwezigheid van bacteriën in de urine worden gelet (zelfs als er absoluut geen symptomen zijn), omdat deze bacteriën een infectie van de urinewegen van de patiënt kunnen veroorzaken. Bovendien kan het de oorzaak zijn van de geboorte van een kleine baby, voortijdige afvoer van water, bloedarmoede, gestosis en placenta-insufficiëntie. In dit opzicht vereist bacteriurie bij zwangere vrouwen een onmiddellijke adequate behandeling, gevolgd door laboratoriummonitoring.

conclusie

Bacteriën in de urineanalyse kunnen praten over het pathologische proces in het lichaam. Ter verduidelijking moet u de analyse opnieuw uitvoeren (om de verkeerde verzameling materiaal uit te sluiten) en vervolgens backpointing uitvoeren (of, onder tijdsdrukomstandigheden, chemische sneltesten). Eenmaal geïdentificeerd, is het noodzakelijk om te bepalen welke bacteriën precies zijn en voor welke antibiotica ze gevoelig zijn. Na ontvangst van de resultaten kunt u al antibiotische therapie voorschrijven.