De snelheid van leukocyten in een uitstrijkje op de flora bij vrouwen en de oorzaken van afwijking

Sterkte

Een uitstrijkje dat het niveau van leukocyten in het menselijk lichaam laat zien, wordt ingenomen door gynaecologen en dermatovenerologen. De gynaecoloog neemt het meestal mee op elk gepland onderzoek, ongeacht of de patiënt een klacht heeft of niet.

Een verhoogd niveau van dergelijke cellen in het lichaam van een vrouw duidt op een gezondheidsprobleem en vereist het achterhalen van de reden voor de verandering.

Leukocyte samenvatting

Leukocyten of, zoals ze ook worden genoemd, witte bloedcellen zijn cellen in menselijk bloed die verschillende functies en contouren hebben. Deze groep onderscheidt zich door de aanwezigheid van de kern en het gebrek aan kleur. Hun voornaamste doel in het menselijk lichaam is specifieke en niet-specifieke bescherming tegen schadelijke agentia (bacteriën, virussen, enz.).

Witte bloedcellen van welke aard dan ook kunnen actief bewegen en door de wanden van de dunste vaten in het menselijk lichaam doordringen in de ruimte tussen de cellen om daar te absorberen en vreemde deeltjes te verteren. Als gevolg hiervan verzamelt een groot aantal leukocyten op de plaats van beschadiging van het organisme door vreemde micro-organismen, ontsteking begint. Als er te veel schadelijke stoffen zijn, beginnen de leukocyten te stijgen en sterven ze, en blijven ze achter met pus.

Flora en cytologie - wat is het verschil tussen hen?

Een uitstrijkje op de flora voor microscopisch onderzoek wordt genomen uit de baarmoederhals, urethra, vagina of rectum met behulp van een speciale scapula of spatel. Deze gereedschappen nemen de selectie, die zich ophopen in het lumen van de bovengenoemde organen, zonder hun slijmvlies te beschadigen. Als het gewas uit de vagina wordt gehaald, wordt ook een speciale spiegel gebruikt.

Het resultaat en de nauwkeurigheid van beide soorten studies zijn afhankelijk van de juiste voorbereiding van de vrouw om te testen.

Indicaties voor het uitstrijkje

Vereisten voor afgifte smeer zijn de volgende factoren:

  • onkarakteristieke ontlading;
  • pijn in de onderbuik;
  • vaginale jeuk of verbranding;
  • pijn bij het urineren;
  • gebruik van antibiotica voor een lange tijd;
  • plannen om een ​​kind te verwekken;
  • overtreding van de menstruatiecyclus;
  • genitale herpes;
  • obesitas;
  • anticonceptie gebruiken;
  • aanwezigheid van verschillende seksuele partners.

Voorbereiding voor de analyse

De nauwkeurigheid van de analyseresultaten hangt niet alleen af ​​van de professionaliteit van de arts en de laborant en de kwaliteit van de apparatuur, maar ook van de patiënt. Voordat u een uitstrijkje neemt, moet u zich houden aan de normen die de arts u de dag vóór de analyse moet voorleggen:

  • 1-2 dagen voordat het uitstrijkje zich onthoudt van geslachtsgemeenschap;
  • niet douchen voor meerdere dagen;
  • gebruik geen vaginale middelen;
  • Ga niet naar het toilet of was enkele uren uit voordat je een uitstrijkje aanbrengt.

Wat let op bij het ontcijferen van de analyse

  1. Het aantal leukocyten (hieronder zijn gegevens over wat de snelheid van leukocyten in een uitstrijkje bij vrouwen is).
  2. De aanwezigheid van squameus epitheel, het aantal epitheelcellen.
  3. Slijminhoud.
  4. Het aantal lactobacilli.
  5. De aanwezigheid van schimmels van het geslacht Candida, "sleutel" -cellen, leptotriksa, gonokokkov, Trichomonas, Escherichia coli, enz.

Vaginale uitstrijkje zuiverheid

De zuiverheid van het vaginale uitstrijkje heeft verschillende gradaties:

  1. Voorbeeldtoestand, de aanwezigheid van vaginale bacillen en epitheelcellen, een zure vaginale omgeving.
  2. Gekenmerkt als normaal, maar vereist minimale behandeling. Verschilt in een kleine hoeveelheid vaginale bacillen. Er zijn enkele leukocyten en anaërobe bacteriën zoals komma variabiel, veel epitheelcellen. De vaginale omgeving is zuur.
  3. Het wordt gekenmerkt door ontstekingsprocessen, de aanwezigheid van jeuk en afscheiding. De analyse toont een klein aantal vaginale bacillen, veel pathogene bacteriën, cocci en leukocyten.
  4. Voor de vierde graad worden gekenmerkt door: ontsteking, de aanwezigheid van alle mogelijke pathogene micro-organismen, een verscheidenheid van witte bloedcellen.

Leukocyten in een uitstrijkje - de norm bij vrouwen, tafel

Afhankelijk van het aantal witte bloedcellen in uw uitstrijkje, schrijft de arts een behandeling voor. De tabel toont het aantal dat de norm is bij vrouwen. Als er afwijkingen zijn, is het noodzakelijk om alle aanbevelingen van de arts te volgen om de toestand van de microflora te stabiliseren.

Echter, deze tabel geeft niet de snelheid van witte bloedcellen in een uitstrijkje voor vrouwen in leeftijd aan en deze kan verschillen. Bijvoorbeeld, na 40-50 jaar kan de ideale indicator van het niveau van deze cellen in de vagina en urethra veranderen met twee eenheden en in de baarmoederhals met één. Dergelijke afwijkingen zijn mogelijk vanwege het feit dat de menopauze nadert en met de leeftijd hebben vrouwen meer kans op ziekten van de geslachtsorganen in remissie. Deze tabel toont de snelheid van leukocyten in een uitstrijkje bij vrouwen na 40 jaar:

Leukocytsnelheid tijdens zwangerschap

De vorming van het embryo in het lichaam stimuleert de lancering van een aantal processen die soepel moeten verlopen. Hiervoor is het belangrijk dat alle endocriene organen die hormonen produceren in evenwicht werken.

Veranderingen in de hormonale balans veroorzaken veranderingen in het werk van de organen en systemen van het vrouwelijk lichaam, verhogen de belasting van de nieren, veranderen de vaginale microflora en dienovereenkomstig het aantal leukocyten. Dus, in het aantal leukocyten in een uitstrijkje bij vrouwen, zijn afwijkingen van de norm mogelijk, niet alleen in leeftijd, maar ook tijdens het dragen van het kind (met 1-3 eenheden).

De snelheid van leukocyten in een uitstrijkje vóór de menstruatie

Vaak wordt een significante verandering in het aantal witte bloedcellen vóór de menstruatie (in 40% van de gevallen) geassocieerd met de aanwezigheid van verborgen soa's in het lichaam. Bij 1% van de ondervraagden kunnen dergelijke veranderingen natuurlijk zijn en niet wijzen op problemen met de geslachtsorganen. De volgende tabel toont de snelheid van leukocyten in een uitstrijkje bij vrouwen vóór de menstruatie.

De snelheid van leukocyten in een uitstrijkje na de menstruatie

Als u direct na de menstruatie een uitstrijkje op de flora neemt, ziet u een significante afwijking van het aantal witte bloedcellen uit de standaard met 1-3 eenheden, omdat in de eerste 48-72 uur na de menstruatie de baarmoeder mogelijk niet volledig is gereinigd.

Als tijdens de maandelijkse bloeding de hygiënevoorschriften of het ongeletterde gebruik van tampons niet worden gerespecteerd, kan het aantal leukocyten aanzienlijk stijgen, maar deze indicatoren normaliseren in de regel na enkele dagen als de hygiëne is aangepast.

De snelheid van leukocyten in een uitstrijkje bij maagden

Het toelaatbare aantal leukocyten bij meisjes die nog nooit seksuele relaties hebben gehad, komt overeen met de norm voor vrouwen die seks hebben. Oorzaken van leukocytose bij maagden:

  • slechte hygiëne;
  • masturbatie;
  • kinderboerderij;
  • onderkoeling;
  • het gebruik van de was van een ander;
  • alleen gekochte kleding dragen zonder te wassen;
  • uitstapjes naar het openbare zwembad / sauna.

De redenen voor de toename van het aantal leukocyten in de gynaecologische uitstrijk

De redenen voor de toename van het aantal leukocyten kunnen zowel in problemen met het voortplantingssysteem als in het slecht functioneren van andere organen worden gevonden. De eerste is om ontsteking toe te wijzen aan de organen van het genitaal of urinewegstelsel. Andere redenen:

  • kwaadaardige tumor in de geslachtsdelen of urinekanaal;
  • dysbacteriose (darmen / vagina);
  • allergieën (partnerzaad, medicijnen, smeermiddelen);
  • irritatie van de geslachtsorganen;
  • de aanwezigheid van soa's.

De redenen voor de afname van het aantal leukocyten

Lage niveaus van witte bloedcellen bij meisjes of hun volledige afwezigheid is een normale aandoening, als u de hygiënevoorschriften volgt, geen seks hebt en het intra-uteriene apparaat niet gebruikt als anticonceptiemiddel. Dan zijn er geen factoren die leukocyten aantrekken. Wanneer het niveau van leukocyten in het bloed echter afneemt met een daling van het niveau van deze cellen in de flora, kan dit een teken zijn:

  • virale ziekte;
  • ziekten van het maagdarmkanaal;
  • endocriene systeemziekten;
  • uitputting van het lichaam.
Het is erg belangrijk om het niveau van leukocyten in het lichaam te controleren, vooral voor vrouwen, omdat de gevolgen van het negeren van seksuele gezondheid verschrikkelijk kunnen zijn (onvruchtbaarheid, ontsteking, enz.). Een uitstrijkje op de flora is geen pijnlijke analyse die regelmatig moet worden gedaan door zowel volwassen vrouwen als maagden. Met behulp van een dergelijke procedure wordt gecontroleerd of het aantal witte bloedcellen in het lichaam normaal is of dat behandeling noodzakelijk is.

Gedetailleerde transcriptieanalyse van uitstrijkje voor flora bij vrouwen

De uitstrijkanalyse voor flora is een van de belangrijkste diagnostische methoden in de gynaecologie. Een uitstrijkje wordt afgenomen van de vaginale mucosa, baarmoederhals of urethra. Deze analyse maakt het mogelijk de toestand van de microflora van het urogenitale systeem te beoordelen en de aanwezigheid van pathogene micro-organismen te identificeren.

Analyse van uitstrijkje voor flora bij vrouwen wordt uitgevoerd tijdens een routineonderzoek door een gynaecoloog en als er klachten zijn van het urinewegstelsel. Deze omvatten: pijn in de onderbuik, jeuk, verbranding in de vagina, afscheiding, wat wijst op een mogelijk ontstekingsproces. Ook is deze analyse wenselijk om te doen aan het einde van een antibioticakuur voor de preventie van spruw en bij het plannen van een zwangerschap.

Waaraan wordt deze analyse toegewezen?

Een vaginaal uitstrijkje is meestal onderdeel van een routinematige medische controle voor vrouwen. Het wordt uitgevoerd door een specialist tijdens een gynaecologisch onderzoek. Ook wordt biologisch materiaal verzameld uit de urethra en de baarmoederhals.

Met deze diagnose kunt u mogelijke problemen met de gezondheid van vrouwen opsporen, zoals een ontstekingsproces of een ziekte veroorzaakt door een infectie. In medische terminologie heeft een dergelijke studie een andere naam - bacterioscopie.

Een gynaecologische uitstrijk wordt genomen als u dergelijke ziekten vermoedt:

Deskundigen kunnen een uitstrijkje voorschrijven met de volgende klachten van de patiënt:

Smear ingenomen bij het plannen van de zwangerschap en na antibioticatherapie. Bovendien kunt u met een uitstrijkje de effectiviteit van de therapie in de behandeling van gynaecologische aandoeningen controleren.

De studie helpt ook om infectie met het humaan papillomavirus te identificeren.

  • Pijnloze procedure.
  • Eenvoudige regels voor de voorbereiding op het uitstrijkje.
  • Monitoring van de effectiviteit van de behandeling van vrouwelijke ziekten.
  • Het vermogen om een ​​verscheidenheid aan ziekten van het urogenitale systeem te bepalen.

Met het preventieve doel moeten vrouwen periodiek deze diagnose uitvoeren. Dit zal mogelijke bijwerkingen helpen voorkomen.

Voorbereiding voor levering

Sommige artsen zeggen dat deze analyse geen speciale training vereist, maar dat is het niet. Voor de betrouwbaarheid van de resultaten wordt aanbevolen dat de patiënt 2-3 uur niet naar het toilet gaat omdat de urine alle pathogene bacteriën en infecties kan afspoelen, het zal voor de behandelend arts moeilijk zijn om de oorzaken van uw pathologische aandoening te bepalen.

Douching, vaginale zetpillen en antibacteriële zeep dragen ook bij aan onbetrouwbare indicatoren. Vrouwen moeten deze analyse doorgeven na het einde van de menstruatie en bovendien moeten alle patiënten zich onthouden van elke geslachtsgemeenschap 2 dagen voordat ze het biomateriaal innemen.

Hoe geef je op?

De analyse wordt meestal door de arts afgenomen wanneer u naar hem toe komt op een reguliere afspraak in de kliniek of wanneer u gewoon naar een betaald laboratorium gaat waar verloskundigen en medisch personeel een biomateriaal van u nemen.

Een gynaecoloog, een verloskundige of een andere medische professional houdt op drie punten een speciale wegwerpspatel vast in de vorm van een stok - de vagina, de urethra en het cervicale kanaal.

Bij mannen brengt de uroloog of een andere arts een speciale wegwerpbare sonde in de urethra in, draait zich een aantal keer om de as en maakt een analyse. Er wordt aangenomen dat het onderzoek geen pijn veroorzaakt, maar dit sluit niet uit dat de arts achteloos is, evenals individuele gevoeligheid of de aanwezigheid van een bepaalde ziekte, die ongemak kan veroorzaken.

De betekenis van de letters op het analysevel

Artsen gebruiken geen volledige namen, maar afkortingen - de eerste letters van elk van de analyseparameters. Om de normale microflora van de vagina te begrijpen, is zeer nuttige kennis van lettersymbolen.

Wat zijn deze letters dus:

  1. de afkortingen van de zones waaruit het materiaal is genomen, worden aangeduid als V (vagina), C (cervicaal cervicaal gebied) en U (urethra of urinekanaal);
  2. L - leukocyten, waarvan de grootte mogelijk niet samenvalt in normale en pathologische omstandigheden;
  3. Ep - epithelium of Pl.ep - epitheel is vlak;
  4. GN - gonococcus ("boosdoener" van gonorroe);
  5. Trich - Trichomonas (pathogenen van trichomoniasis).

In een uitstrijkje is het mogelijk om slijm te detecteren, wat wijst op een normale inwendige omgeving (PH), bruikbare Doderlein-sticks (of lactobacilli), waarvan de waarde gelijk is aan 95% van alle nuttige bacteriën.

Sommige laboratoria maken het een regel om markeringen op de inhoud van een bepaald type bacteriën te plaatsen. Gebruik bijvoorbeeld ergens voor dit teken "+". Het wordt in 4 categorieën geplaatst, waarbij één plus onbeduidende inhoud is en de maximale waarde (4 plussen) overeenkomt met hun overvloed.

Bij afwezigheid van enige flora in het uitstrijkje, wordt de afkorting "abs" aangebracht (Latijn, er is geen type flora).

Wat zien artsen niet met microscopie?

Met deze analyse is het onmogelijk om dergelijke aandoeningen of ziektes van het lichaam te bepalen:

1) Kanker van de baarmoeder en de baarmoederhals. Om een ​​kwaadaardige degeneratie van het endometrium te diagnosticeren, is histologisch materiaal nodig en in grote hoeveelheden. En neem het rechtstreeks uit de baarmoeder met een afzonderlijke diagnostische curettage.

2) Zwangerschap. Om het te bepalen, is een uitstrijkje niet nodig en maakt niet uit welk resultaat het zal tonen. U moet een bloedtest ondergaan voor hCG, een gynaecologisch onderzoek ondergaan door een arts of een echografie van de baarmoeder. U kunt choriongonadotrofine identificeren in de urine, maar niet in de afvoer van de geslachtsorganen!

3) Cervicale kanker en andere pathologieën (erosie, leukoplakie, coilocytose, HPV-schade, atypische cellen, enz.) Zijn gebaseerd op de resultaten van cytologisch onderzoek. Deze analyse wordt rechtstreeks uit de cervix genomen, uit de transformatiezone, volgens een specifieke methode met Papanicolaou-kleuring (vandaar de naam van de analyse - de PAP-test). Het wordt ook oncocytologie genoemd.

4) Toont dergelijke infecties (SOA) niet als:

De eerste vier infecties worden gediagnosticeerd met PCR. En om de aanwezigheid van het immunodeficiëntievirus te bepalen door uitstrijkje met hoge nauwkeurigheid is onmogelijk. U moet een bloedtest ondergaan.

Normen smeren op flora

Na de resultaten van analyses te hebben ontvangen, is het soms erg moeilijk om de cijfers en letters van de arts te begrijpen. In feite is alles niet zo moeilijk. Om te begrijpen of u gynaecologische aandoeningen heeft, moet u de normale waarden kennen bij het ontcijferen van de uitstrijk voor flora-analyse. Ze zijn er maar weinig.

Bij uitstrijkjes bij een volwassen vrouw zijn de normale waarden als volgt:

  1. Slijm - moet aanwezig zijn, maar alleen in kleine hoeveelheden.
  2. Leukocyten (L) - de aanwezigheid van deze cellen is toegestaan, omdat ze helpen de infectie te bestrijden. Het normale aantal leukocyten in de vagina en urethra is niet meer dan tien, en in de baarmoederhals - tot dertig.
  3. Vlak epitheel (pl. Ep) - normaal zou het aantal binnen de vijftien cellen in zicht moeten zijn. Als het aantal groter is, dan is dit bewijs van ontstekingsziekten. Als minder - een teken van hormonale stoornissen.
  4. Dederleyn kleeft - een gezonde vrouw moet er veel van hebben. Een kleine hoeveelheid lactobacilli spreekt van verminderde vaginale microflora.

De aanwezigheid in de resultaten van de analyse van schimmels van het geslacht Candida, kleine stokken, gram (-) cocci, trichomonaden, gonokokken en andere micro-organismen, geeft de aanwezigheid van de ziekte aan en vereist meer diepgaande onderzoeks- en behandelvoorschriften.

Tabel met decoderingsstandaarden uitstrijkje bij vrouwen (flora)

Het ontcijferen van de resultaten van uitstrijkanalyses voor flora bij vrouwen is weergegeven in de onderstaande tabel:

De mate van zuiverheid van uitstrijkjes op de flora

Afhankelijk van de resultaten van het uitstrijkje, zijn er 4 graden van zuiverheid van de vagina. De mate van zuiverheid weerspiegelt de toestand van de vaginale microflora.

  1. Eerste graad van zuiverheid: het aantal leukocyten is normaal. Het grootste deel van de vaginale microflora wordt vertegenwoordigd door lactobacilli (Doderlein-sticks, lactomorfotypen). De hoeveelheid epitheel is matig. Slijm is matig. De eerste graad van zuiverheid zegt dat alles bij je normaal is: de microflora is in orde, de immuniteit is goed en de ontsteking bedreigt je niet.
  2. De tweede graad van zuiverheid: het aantal leukocyten is normaal. De microflora van de vagina wordt vertegenwoordigd door nuttige melkzuurbacteriën op dezelfde manier als de coccalflora of gist. De hoeveelheid epitheel is matig. De hoeveelheid slijm is matig. De tweede graad van zuiverheid van de vagina verwijst ook naar de norm. De samenstelling van de microflora is echter niet langer perfect, wat betekent dat de lokale immuniteit wordt verlaagd en er in de toekomst een hoger risico op ontsteking is.
  3. De derde graad van zuiverheid: het aantal leukocyten boven de norm. Het grootste deel van de microflora wordt vertegenwoordigd door pathogene bacteriën (cocci, gistschimmels), het aantal melkzuurbacteriën is minimaal. Epithelium en slijm zijn veel. De derde graad van zuiverheid is een ontsteking die moet worden behandeld.
  4. De vierde graad van zuiverheid: het aantal leukocyten is erg groot (volledig gezichtsveld, volledig). Een groot aantal pathogene bacteriën, de afwezigheid van lactobacilli. Epithelium en slijm zijn veel. De vierde graad van zuiverheid duidt op een uitgesproken ontsteking, die onmiddellijke behandeling vereist.

De eerste en tweede graad van zuiverheid zijn normaal en vereisen geen behandeling. Gynaecologische manipulaties (cervicale biopsie, curettage van de baarmoeder, herstel van het maagdenvlies, hysterosalpingografie, verschillende operaties, enz.) Zijn bij deze graden toegestaan.

De derde en vierde graad van zuiverheid zijn ontstekingen. Bij deze graden zijn alle gynaecologische manipulaties gecontra-indiceerd. U moet eerst de ontsteking behandelen en vervolgens het uitstrijkje opnieuw passeren.

Wat is coccal flora in een uitstrijkje?

Cocci zijn bolvormige bacteriën. Ze kunnen zowel in normale omstandigheden als in verschillende ontstekingsziekten voorkomen. Normaal gesproken wordt één enkele cocci in het uitstrijkje gevonden. Als de immuunafweer afneemt, neemt de hoeveelheid coccobacilli-flora in de uitstrijk toe. Cocci zijn positief, (gr +) en negatief (gr-). Wat is het verschil tussen gr + en gr-cocci?

Voor een gedetailleerde beschrijving van bacteriën, microbiologen, naast het specificeren van de vorm, grootte en andere kenmerken van de bacteriën, verf het preparaat volgens een speciale methode genaamd "Gramkleuring". Micro-organismen die na het wassen van een uitstrijkje geverfd blijven, worden als "grampositief" of cr + beschouwd en die bij het wassen verkleurd zijn "gramnegatief" of c-. Voor gram-positief zijn bijvoorbeeld streptokokken, stafylokokken, enterokokken en lactobacilli. Tot gram-negatieve cocci behoren gonococci, E. coli, Proteus.

Wat zijn Doderlein-sticks?

Doderlein-sticks of, zoals ze ook worden genoemd, lactobacillen en lactobacillen zijn micro-organismen die de vagina beschermen tegen pathogene infecties door melkzuur te produceren, wat helpt om een ​​zure omgeving te behouden en de pathogene flora te vernietigen.

Het verminderen van het aantal lactobacillen duidt op een verstoorde zuur-base balans van microflora in de vagina en verschuift het naar de alkalische kant, wat vaak voorkomt bij vrouwen met een actief seksleven. Op de pH van de vagina en pathogene micro-organismen hebben een aanzienlijke impact, en opportunistisch (die soms worden gevonden in de vagina is normaal).

Smeer de flora tijdens de zwangerschap

De microflora van elke vrouw is strikt individueel en bestaat normaal uit 95% melkzuurbacteriën, die melkzuur produceren en een constante pH van de interne omgeving handhaven. Maar in de vagina is aanwezig in de norm en opportunistische flora. Het kreeg zijn naam omdat het alleen onder bepaalde omstandigheden pathogeen wordt.

Dit betekent dat, hoewel de zure omgeving in de vagina aanwezig is, de voorwaardelijk pathogene flora geen overlast veroorzaakt en zich niet actief voortplant. Deze omvatten gistachtige schimmels, die onder bepaalde omstandigheden vaginale candidiasis kunnen veroorzaken, evenals gardnerella, stafylokokken, streptokokken, die in andere omstandigheden een vrouw bacteriële vaginose (ontstekingsproces) kunnen hebben.

De flora van een vrouw kan om verschillende redenen veranderen - met een afname van de immuniteit, het nemen van antibiotica, met veel voorkomende infectieziekten en diabetes. Een van deze factoren die de microflora kan veranderen, is een verandering in hormonale niveaus. Zodoende produceert een zwangere vrouw geen oestrogenen tot het einde van de zwangerschap, maar het hormoon progesteron wordt in grote hoeveelheden geproduceerd. Dit hormonale niveau zorgt ervoor dat de stokken van Doderlein 10 keer groter worden, dus het lichaam probeert de foetus te beschermen tegen mogelijke infecties tijdens de zwangerschap. Daarom is het erg belangrijk voordat de geplande zwangerschap wordt onderzocht en om de mate van zuiverheid van de vagina te bepalen. Als dit niet gebeurt, dan kan tijdens de zwangerschap opportunistische flora worden geactiveerd en verschillende ziekten van de vagina veroorzaken.

Candidiasis, bacteriële vaginose, gardnerellose, gonorroe, trichomoniasis - dit is een verre van complete lijst van ziekten die de wanden van de vagina verzwakken en losmaken. Dit is gevaarlijk omdat tijdens de bevalling pauzes kunnen optreden, wat niet kon, als de vagina schoon en gezond was. Ziekten zoals mycoplasmose, chlamydia en ureaplasmosis worden niet gedetecteerd door uitstrijkjesanalyse en deze pathogene micro-organismen kunnen alleen worden gedetecteerd door bloedanalyse met behulp van PCR (polymerasekettingreactie) met behulp van speciale markers.

De uitstrijkanalyse van een zwangere vrouw wordt genomen op het moment van registratie en vervolgens voor monitoring in de periode van 30 en 38 weken. Meestal, om de toestand van de vaginale microflora te beoordelen, praten artsen over de zogenaamde zuiverheid van de vagina, die een vrouw zou moeten kennen en die ervoor zorgen dat de noodzakelijke graad tijdens de zwangerschap wordt gehandhaafd.

Smeer als een diagnostische methode: normen voor vrouwen en mannen, voorbereiding voor analyse, resultaten

Leukocyten in een uitstrijkje zijn in de meeste gevallen een teken van een ontstekingsproces in de organen van het urogenitale kanaal, en zowel vrouwelijk als mannelijk. Een zeldzame man kan echter, vooral op jonge leeftijd, 'opscheppen' dat er een uitstrijkje van hem is weggenomen, als alles in orde is met het urinogenitale systeem. Voor mannen behoren uitstrijkjes niet tot de verplichte tests voor medisch onderzoek. Een ander ding is vrouwen. Waarschijnlijk zijn er niet zulke mensen die, minstens één keer per jaar, niet zijn onderworpen aan dergelijke manipulaties. En dit is bij afwezigheid van pathologie, maar als er problemen zijn, worden uitstrijkjes genomen als dat nodig is.

Norm en pathologie

Het materiaal van de urinebuis van een man volgens de norm is niet overvloedig. Enkele leukocyten, overgangsepitheel in een uitstrijkje, enkele staafjes - dat is alles wat een gezonde man ons kan bieden. Het verschijnen van een groot aantal leukocyten in een uitstrijk van het sterkere geslacht gaat meestal gepaard met de aanwezigheid van de daders van ontsteking (gonokokken, trichomonaden, gistachtige schimmels van het geslacht Candida, enz.), Die worden behandeld en vervolgens opnieuw worden geanalyseerd om het succes van de genomen maatregelen te verzekeren.

Wat betreft vrouwen wordt vóór de menstruatie een verhoogd aantal leukocyten waargenomen en als absoluut natuurlijk beschouwd. Bovendien verwijst het verhoogde niveau zelf (de norm is maximaal 30 cellen in het gezichtsveld) niet naar betrouwbare indicatoren, de afwezigheid van morfologische tekens van deze cellen wordt beschouwd als bewijs van de norm van leukocyten. Ze zijn "rustig", niet vernietigd (kernen worden bewaard), tekenen van fagocytose zijn afwezig. Bovendien kan soms het verkeerde materiaal de wanen van de diagnosticus veroorzaken. Een voorbeeld is een "dikke" uitstrijk, die praktisch niet zichtbaar is vanwege het feit dat het hele veld bezaaid is met clusters van overlappende cellen (en ook leukocyten). Zonder een fout te maken, wordt in dergelijke gevallen aan een vrouw gevraagd om de analyse opnieuw te nemen.

Tabel: normen voor uitstrijkresultaten voor vrouwen

V - materiaal uit de vagina, C - cervixkanaal (cervix), U - urethra

Flora en cytologie - wat is het verschil tussen hen?

Als mannen alleen analyse van de urethra nemen, hebben vrouwen meer onderzoeksobjecten: de urethra, de vagina, de baarmoederhals, het cervicale kanaal. Toegegeven, soms wordt een aspiraat uit de baarmoeder gehaald en worden uitstrijkjes ook gedaan, maar dit wordt beschouwd als een biopsiemateriaal dat door een cytoloog wordt bekeken. Hij maakt ook een conclusie. Aspiraten worden niet ingenomen tijdens routine-onderzoeken, deze analyse wordt uitsluitend gebruikt voor diagnostische doeleinden om kanker en pre-cancereuze ziekten van het belangrijkste voortplantingsorgaan bij vrouwen te detecteren. Als een aspirine met formaline wordt gegoten en vervolgens op het glas wordt aangebracht en geverfd, krijgt u bovendien een histologisch preparaat dat bij de diagnose van maligne neoplasmata als het laatste exemplaar wordt beschouwd.

Waarschijnlijk hebben velen de uitdrukking gehoord: "uitstrijkje op flora", "uitstrijkje op cytologie". Wat betekent dit allemaal? Wat zijn ze vergelijkbaar en wat is hun verschil?

Het feit is dat in een uitstrijkje voor flora bij een sterke vergroting met onderdompeling arts de cellen tellen trichomonas, gist, diplococci, Gardnerella en andere micro-organismen die een rijke biocenose vrouwelijke genitaliën te detecteren. Maar hij zal niet in staat zijn om de morfologische veranderingen in het epitheel te bepalen, omdat deze zijn verschillende gebieden van laboratoriumdiagnostiek, waarbij cytologie neemt een aparte niche. De studie van de cellulaire samenstelling van een materiaal vereist, naast bepaalde kennis, ook speciale training. De studie van pathologische veranderingen in de cel en de kern geeft theoretisch heel weinig, hier, zoals ze zeggen, heb je een getraind oog nodig.

Het ontcijferen van de analyse in beide gevallen (flora en cytologie) gebeurt door de arts, we hoeven ons alleen maar vertrouwd te maken met sommige concepten zodat we, geconfronteerd met een soortgelijk probleem, niet bang zijn en niet in paniek raken.

Cytologisch onderzoek

De taken en functies van cytologie zijn veel breder en daarom zijn de mogelijkheden ervan breder. De arts die het materiaal onderzoekt, concentreert zich op de toestand van epitheelcellen om pathologische processen (ontsteking, dysplasie, kwaadaardige gezwellen) te identificeren en neemt tegelijkertijd de flora waar. De meest gebruikelijke studie is het vaginale gedeelte van de cervix, weergegeven door meerlagig (vierlagig) squameus epitheel (MPE) en cervicaal kanaal. Met een goed genomen uitstrijkje van het cervicale kanaal in het cytologische preparaat, kunnen normaal het prismatische (cilindrische) epitheel, enkele witte bloedcellen en uitgeputte microflora duidelijk worden gezien, wat afkomstig zou kunnen zijn van de lagere delen (bijvoorbeeld van de vagina).

Opgemerkt wordt dat de cytologische preparaat informatiever om het verfproces (Romanovsky-Gimza, Pappenheim of uitstrijkje) geeft een helder beeld. De cellen worden eerst bekeken bij een lage vergroting, de algemene toestand van het preparaat te evalueren, en de grote (bij onderdompeling), teneinde niet alleen het epitheel, maar ook een verandering in het belangrijkste kenmerk van een bepaalde ziekte beschouwen. In één woord, de cytoloog ziet de flora, ontsteking en in de meeste gevallen de oorzaak en de veranderingen die dit ontstekingsproces veroorzaakten. Evenals indicatieve tekenen van infecties die bijzondere problemen bij diagnose, pretumor en tumorepitheelstoestanden vertonen.

Video: oncocytology-uitstrijkje

Indirecte symptomen van sommige soa's in de cytologie

Wat betreft het uitstrijkje op soa's, is het wenselijk om het te onderzoeken als een cytologisch preparaat. Genomen op de flora en gekleurd met methyleenblauw uitstrijkje is de meest primaire, betaalbare en goedkope, en daarom de meest voorkomende diagnostische methode in de gynaecologie. Helaas biedt het echter niet de noodzakelijke volledigheid voor het diagnostisch zoeken naar SOA's en hun gevolgen.

Naast alle mogelijke bewoners, die zichtbaar zijn in het uitstrijkje op de flora (trichomonas, gist, leptotriks) wanneer ze zijn geïnfecteerd of gestoord in de biocenose, kan indirect bewijs van de aanwezigheid van micro-organismen worden gedetecteerd in het onderzochte materiaal (cytologie), dat zeer moeilijk met behulp van microscopische methoden kan worden gedetecteerd:

  • Het verschijnen van gigantische meerkernige cellen, MPE, soms met een nogal bizarre vorm, vaak met tekenen van parakeratose en hyperkeratose (keratinisatie), duidt op een mogelijke herpes-simplexvirus (HSV) -infectie;
  • Cellen in de vorm van een "uiloog" met grofkorrelig cytoplasma zijn karakteristiek voor cytomegalovirus (CMV);
  • In het geval van menselijke papillomavirusinfectie (HPV) kan coylocytische atypie worden gedetecteerd (MBE-cellen met grote kernen en een zone van verlichting rondom de kern);
  • Benaderingen zijn ook het Provacciq-kalf in de cellen van het metaplastische epitheel, kenmerkend voor chlamydia-infectie en spelen een rol bij screeningsstudies.

Natuurlijk kan een herpetische cytomegalovirus- of papillomavirusinfectie niet worden gediagnosticeerd tijdens cytologische analyse, maar dit kan worden aangenomen en dit is de basis voor verder, meer diepgaand onderzoek in een specifieke richting (ELISA, PCR, kweekmethode, etc.). Met cytologie kunnen we het bereik van diagnostische zoekopdrachten verkleinen, onnodige tests vermijden, tijd besparen en ook snel therapeutische maatregelen nemen.

Hoe zich voor te bereiden op de analyse?

Omdat de eenvoudigste en meest toegankelijke methode voor het identificeren van ontstekingsprocessen in het urogenitale kanaal, bij zowel mannen als vrouwen, een uitstrijkje is op de flora, moet het meer aandacht besteden en de lezer een beetje leren om de records in het formulier te begrijpen.

Voordat een bezoek aan de arts wordt gedaan, moeten patiënten echter een aantal eenvoudige regels kennen:

  1. Een paar dagen voor de analyse is het noodzakelijk om niet alleen seksuele contacten uit te sluiten (soms zie je spermatozoa in een vrouwelijke uitstrijk), maar ook allerlei interventies zoals douchen, gebruik van lokale drugs (kaarsen, crèmes, pillen);
  2. Tijdens de menstruatie moet je niet naar een soortgelijk onderzoek gaan, omdat menstruatiebloed het gebruik van het medicijn verstoort, waarbij de arts haar vooral zal zien;
  3. Op de dag van het onderzoek moet u de tijd berekenen zodat u de laatste keer binnen 2-3 uur kunt plassen, omdat de urine alle "informatie" kan wegspoelen;
  4. 7-10 dagen voorafgaand aan de analyse, stop met inname van geneesmiddelen, met name van antibacteriële werking of neem een ​​uitstrijkje slechts een week na het einde van de behandeling;
  5. Een andere regel die vrouwen vaak negeren, is het gebruik van producten voor intieme hygiëne. Het is natuurlijk heel moeilijk om dergelijke procedures in het algemeen te laten varen, zoals deskundigen aanbevelen, maar je kunt je in ieder geval beperken tot schoon, warm water. Mannen doen de laatste wc van de uitwendige geslachtsorganen die de avond voorafgaand aan het bezoek aan de dokter zijn uitgevoerd.

Na het voltooien van deze tips gaat de persoon naar de receptie, waar hij een uitstrijkje neemt, verft en onder de microscoop kijkt. Ontcijfering zal door de arts worden gedaan, en de patiënt zal een conclusie in zijn handen krijgen, en hij zal waarschijnlijk geïnteresseerd zijn om te weten wat al deze getallen en woorden betekenen.

Video: uitstrijkje voorbereiden

Wat is er te zien aan een uitstrijkje van de urethra bij mannen?

Waarschijnlijk heeft de lezer geraden dat de analyse van de analyse van mannen waarschijnlijk geen prettige herinneringen achterlaat, omdat het object van het onderzoek niet zo toegankelijk voor hen is, daarom zullen er echt onaangename sensaties zijn die de persoon misschien niet nog een paar uur verlaten. Soms, om dit te voorkomen, schrijft de arts een prostaatmassage voor de patiënt voor, die enkele dagen vóór de per rectumprocedure, dat wil zeggen via het rectum, wordt uitgevoerd.

Echter, als het brandende gevoel en de pijn in de penis je nog enkele dagen aan jezelf blijven herinneren, en deze gebeurtenissen gaan ook gepaard met etterende ontladingen - naar de dokter gaan is onvermijdelijk. Maar als alles goed is gegaan, kunnen de mannen misschien gerustgesteld worden door het feit dat in hun uitstrijkje van de urethra alles er eenvoudiger uitziet, als de analyse natuurlijk normaal is:

  • Leukocytesnelheid - maximaal 5 cellen per gezichtsveld;
  • Flora zijn enkele stokken;
  • De algemene achtergrond verdunt het epithelium van de urethra (voornamelijk overgangsfase) - ongeveer 5-7 (tot 10) cellen;
  • Een kleine hoeveelheid slijm die geen enkele rol speelt;
  • Soms kan conditioneel pathogene flora in enkele monsters aanwezig zijn in het uitstrijkje (streptokokken, stafylokokken, enterokokken), maar om het te onderscheiden, is het noodzakelijk om een ​​gram-uitstrijkje te schilderen.

In het geval van een ontstekingsproces verandert het staafje:

  1. Een groot aantal leukocyten verschijnt in het uitstrijkje, soms niet onderhevig aan tellen;
  2. Coccal of coccobacillaire flora verplaatst de staaf;
  3. Het preparaat bevat microben die ontstekingen veroorzaken (trichomonas, gonococci, gist, enz.);
  4. Micro-organismen zoals chlamydia, ureum en mycoplasma's onder een microscoop kunnen nauwelijks worden gezien, net als onderscheidende pathogene diplococci die gonorroe veroorzaken van paarsgewijze enterococci of Enterococcus faecalis-keten (ook enterokokken) van streptokokken, daarom in dergelijke gevallen om het type te verduidelijken het veroorzakende middel wordt aangevuld met een kweekmethode of PCR (polymerasekettingreactie) die tegenwoordig bijna universeel en populair is;
  5. Met uitzondering van zeldzame gevallen, kan een mannelijke uitstrijkje E. coli detecteren (een flagrante schending van de hygiënische regels!), Wat gunstig is in de darmen, maar veroorzaakt blaasontsteking, urethritis, prostatitis, en valt in de urethra van een man. Voor de differentiatie ervan zijn ook aanvullende laboratoriumonderzoeksmethoden nodig.

Ze gedragen zich op dezelfde manier met vrouwelijke uitstrijkjes, aangezien de gevonden diplococci misschien niet Neisseries blijken te zijn en geen gonorroe veroorzaken. By the way, E. coli (Escherichia coli), enterococcus (Enterococcus faecalis), stafylokokken met streptokokken en andere micro-organismen in vrouwelijke uitstrijkjes komen veel vaker voor, vanwege de structuur van de vrouwelijke geslachtsorganen.

Ecosysteem van het vrouwelijke urogenitale kanaal

Leukocyten in een uitstrijkje in de gynaecologie zelfs voor de flora, zelfs voor cytologie, zijn niet de enige cellen die aanwezig zijn in het preparaat. Bovendien fungeren ze alleen als een gevolg of reactie op gebeurtenissen in het ecosysteem (hormonale fluctuaties, ontsteking). Hun toename in verschillende fasen van de cyclus is bijvoorbeeld het gevolg van hormonale beïnvloeding, daarom wordt bij het verzamelen van materiaal de datum van de laatste maandelijkse periode aangegeven in de vorm van de richting.

Het diagnostische criterium van het ontstekingsproces is niet alleen een groot aantal Le, "ontsnapt" naar de plaats van "militaire acties", maar ook de toestand van hun nuclei. Wanneer de leukocyten reageren, proberen ze de "vijand" te absorberen, ze fagocytiseren, maar tegelijkertijd beginnen ze in te storten. Vernietigde cellen worden neutrofiele leukocyten genoemd, maar dit verschijnsel is niet aangegeven in het decoderen van de analyse. Een groot aantal neutrofiele leukocyten, samen met een overvloedige coccobacillaire of coccalflora, dient als basis voor het bevestigen van de aanwezigheid van een ontstekingsproces.

Het ecosysteem van de vrouwelijke geslachtsorganen omvat micro-organismen die zich in bepaalde niches bevinden, namelijk: het epitheel van de vagina, de baarmoederhals, het cervicale kanaal, rijk aan endocervicale klieren. Deze anatomische structuren verschaffen voorwaarden voor de vitale activiteit van bepaalde micro-organismen. Sommige inwoners zijn verplicht (verplicht), terwijl anderen vanwege bepaalde omstandigheden buitenvallen en verschillende ontstekingsreacties van het epitheel veroorzaken.

Bovendien kan het evenwicht in het ecosysteem verschillende factoren verstoren die een negatief effect hebben op het lichaam van de vrouw (zowel intern als extern), wat ertoe leidt dat microben die in kleine aantallen leven de natuurlijke bewoners vervangen die de stambloei vertegenwoordigen en de dominante positie. Een voorbeeld hiervan is de kolonisatie van de vaginale omgeving door Gardnerella, die om een ​​aantal redenen Lactobacilli (Doderlein-stokken) verdringt. Het resultaat van een dergelijke "oorlog" is algemeen bekende bacteriële vaginose (gardnerellose).

Norm in gynaecologische uitstrijkjes

Microscopische wezens die leven in het geslachtsorgaan van een vrouw zijn zeer divers, maar de regels bestaan ​​nog steeds, hoewel ze soms erg moeilijk zijn om hun grenzen te bepalen, maar we zullen het toch proberen. Zo kan in een uitstrijkje genomen in de gynaecologie worden gedetecteerd:

  • Leukocyten, waarvan de snelheid in de urethra maximaal 10 cellen is in het gezichtsveld, in de cervix en het kanaal ervan - tot 30 cellen. Tijdens de zwangerschap veranderen deze cijfers naar boven;
  • Het type epitheel in het uitstrijkje hangt af van de locatie van de materiaalinname: de urethra is de cervix, de vagina is bekleed met een gelaagd squameus epitheel (MPE), dat we bij de voorbereiding verkrijgen. Een uitstrijkje van het cervicale kanaal zal worden gerepresenteerd door een cilindrisch (prismatisch) epitheel. Het aantal cellen verandert in verschillende fasen van de cyclus, in het algemeen wordt ervan uitgegaan dat, in een normale snelheid, het gehalte ervan niet meer dan 10 eenheden mag zijn. Dit alles is echter zeer voorwaardelijk, omdat voor een nauwkeurige diagnose het noodzakelijk is rekening te houden met de morfologische veranderingen van cellulaire structuren (kern, cytoplasma, de aanwezigheid van "kale kernen"), dat wil zeggen, om cytologische analyse uit te voeren;
  • Het slijm in het medicijn wordt als verplicht, maar matig, component beschouwd, omdat de klieren van het cervicale kanaal en de vagina het afscheiden. Het lijkt interessant voor het slijm in de ovulatoire fase van de menstruatiecyclus, het kristalliseert en vormt patronen die lijken op de bladeren van een plant, die "varensymptomen" worden genoemd (cytologie);
  • Een normale uitstrijk wordt meestal weergegeven door staafvormige flora (lactobacilli) en enkele cocci.

Voorwaardelijk pathogene flora is niet altijd de norm

Naast lactobacillen - de belangrijkste vertegenwoordigers van de normale microflora van het genitaal kanaal, die de belangrijke functie heeft van "zelfreiniging van de vaginale omgeving", kan het uitstrijkje worden gevonden in kleine hoeveelheden en andere voorwaardelijk pathogene micro-organismen:

  1. Gardnerella, dat behoort tot de voorwaardelijk pathogene flora en normaal gesproken in de regel "rustig zit", kan het zeer snel worden geactiveerd met een verandering in pH. Ze wordt vaak vergezeld door een mobiele telefoon, die zijn activiteit toont na Gardnerella, wanneer het de niche van lactobacilli vangt, vermenigvuldigt en vervangt de laatste. Onder dergelijke omstandigheden verlaten de stokken hun "bezittingen", de flora verandert, wat zich manifesteert door een aanzienlijke toename van kokken in het uitstrijkje. Samen met Gardnerella en Mobilunkus vormen ze een overvloedige coccobacillaire flora die de cellen van het plaveiselepitheel bedekt en worden ze "bacterieel zand" genoemd. Dergelijke interessante cellen van MBE worden "sleutelcellen" genoemd en worden beschouwd als een diagnostisch teken van bacteriële vaginose;

sleutelcellen gepleisterd met bacteriën (rechts) en gezonde epitheelcellen (links)

Al deze vertegenwoordigers van microflora kunnen leven zonder iemand te storen of onder bepaalde omstandigheden ontstekingen veroorzaken. Overigens kunnen zelfs lactobacillen in een overmatige hoeveelheid en in overvloedige bacteriële flora een ontstekingsproces veroorzaken - lactobacillus, gemanifesteerd door jeuk, verbranding en afscheidingen. De ziekte is natuurlijk niet dodelijk, maar zeer pijnlijk.

Pathogene "gasten"

De aanwezigheid van pathogene micro-organismen, voornamelijk overgedragen door seksueel contact, veroorzaakt bijna altijd problemen. Lokale ontsteking veroorzaakt door het pathogeen kan zich uitbreiden naar andere organen en systemen en (vaak) chronisch worden als het niet op tijd wordt genezen.

Dit fenomeen is vooral gevaarlijk tijdens de zwangerschap, omdat veel pathogenen een zeer negatief effect kunnen hebben op de foetus, dus een slecht uitstrijkje tijdens de zwangerschap is bovendien een leidraad voor actie. Welke micro-organismen kunnen het voortplantingssysteem van een seksueel overdraagbare persoon bedreigen? Waarschijnlijk zullen we niemand verrassen door ze te noemen, maar nogmaals doet het geen pijn om het gevaar te vergeten dat microscopische wezens dragen.

gonococcus is de veroorzaker van gonorroe

Aldus omvat de pathogene microflora van het genitaal kanaal:

  • Gonococcen of neisseries presenteren in een uitstrijkje op de flora in de vorm van "koffiebonen" liggend in paren, gerangschikt in een verspringend patroon. Diplococci leven in het cytoplasma van neutrofiele leukocyten of buiten de cellen, maar met hun "kolonisatie" vertrekt meestal weer een andere flora;
  • Trichomonas (flagellaten), die een uitgesproken ontstekingsproces veroorzaken dat weefselnecrose en de vorming van echte erosie in de baarmoederhals bij vrouwen kan veroorzaken. Trichomonas houden zich bezig met andere micro-organismen-parasieten, die vaak de oorzaak zijn van de ontstekingsreactie;
  • Amoeben - zijn zeldzame 'bezoekers', maar soms bezoeken ze vrouwen die de voorkeur geven aan intra-uteriene anticonceptie. Amoeben voelen zich geweldig omringd door paddenstoelen en actinomyceten, dat wil zeggen micro-organismen die ook het intra-uteriene apparaat "liefhebben".

De aanwezigheid van obligate intracellulaire parasieten kan alleen worden verondersteld alleen in een cytologische voorbereiding. In de cytologie is een vraagteken toelaatbaar, dat dient als een richtlijn voor een gericht verdiepend onderzoek, daarom zal de vermelding in de conclusie "Provacek Taurus -?" Door de arts worden begrepen als een aanbeveling om de diagnose voort te zetten op zoek naar chlamydia.

Wat is de mate van zuiverheid?

Een uitstrijkje over de zuiverheidsgraad van de vagina wordt als een gewone vlek op de flora genomen, maar wordt enigszins anders geëvalueerd. In de gynaecologie wordt IV-zuiverheid onderscheiden:

I graden - een vrij zeldzaam fenomeen, een uitstrijkje is schoon, alleen de staafflora, enkele witte bloedcellen en squameuze epitheelcellen in optimale hoeveelheden;

Graad II - tussen de stokjes, enkele cocci kunnen "slip" of andere niet-pathogene micro-organismen ook in enkele kopieën vermengd zijn, deze graad is de meest voorkomende bij gezonde gynaecologische vrouwen;

tabel: vaginale zuiverheidsnormen

Graad III - het wordt gekenmerkt door conditioneel pathogene flora en gistachtige schimmels, die een neiging tot actieve voortplanting vertonen. Dit kan wijzen op de ontwikkeling van een ontstekingsreactie op de aanwezigheid van een overmatige hoeveelheid opportunistische micro-organismen. Deze analyse omvat een aanvullend onderzoek van de vrouw;

IV graad - tekenen van een duidelijk ontstekingsproces: overvloedige coccal of coccobacillary (gemengde) flora, de aanwezigheid van Trichomonas, gonococci of andere pathogene micro-organismen is mogelijk. In dergelijke gevallen worden aanvullende laboratoriumtests (bacteriologisch, PCR, enz.) Toegewezen om het pathogeen en de verdere behandeling te zoeken.

Een uitstrijkje op de flora, hoewel het wordt beschouwd als eenvoudige methoden, maar met een groot potentieel. De eerste stap in de laboratoriumdiagnose van ziekten van het urogenitale kanaal lost soms meteen het probleem op en stelt u in staat onmiddellijk met behandelingsactiviteiten te beginnen, waarvan hij later zelf de kwaliteit zal controleren en controleren. Het wordt daarom niet aanbevolen om een ​​dergelijke toegankelijke procedure te vermijden. Het kost niet veel en het antwoord hoeft niet lang te wachten.

Leukocyten in een uitstrijkje - de norm bij vrouwen (tabel), de oorzaken van verhoogde leukocyten

Snelle overgang op de pagina

In de gynaecologische praktijk wordt deze diagnosemethode, net als een uitstrijkje, op grote schaal gebruikt en wordt deze vaak gebruikt. Dit is een van de belangrijkste standaardprocedures die helpen bij het beoordelen van de toestand van de organen van het voortplantingssysteem bij vrouwen.

Natuurlijk kunnen absoluut niet alle pathologieën worden geïdentificeerd met deze diagnostische methode, maar op zijn minst kunnen veel van deze worden vermoed op basis van de uitstrijkresultaten. Daarom is de analyse van het grootste belang: hiermee kunt u het verloop van verdere diagnostiek bepalen en diepere en meer informatieve onderzoeksmethoden vinden.

Waarop letten bij het ontcijferen van de analyse?

De uitstrijkanalyse maakt het mogelijk om de indicatoren te evalueren: leukocyten, squameuze epitheelcellen, sleutelcellen, slijm in het biomateriaal, evenals het gehalte aan normale, pathogene en voorwaardelijk pathogene flora. De laatste categorie omvat de gist van het geslacht Candida. Van pathogene micro-organismen met behulp van een uitstrijkje op de flora kan Trichomonas en gonococci worden gevonden.

Een zeer belangrijke diagnostische indicator is het gehalte aan leukocyten. Deze cellen van het immuunsysteem beschermen het lichaam tegen vreemde stoffen, of het nu micro-organismen zijn, of vernietigen of veranderen hun eigen structurele elementen.

Het zijn leukocyten of witte bloedcellen die de pathologische focus van een ontsteking in het lichaam binnenstromen, waar het zich ook bevindt. En als de pathologie zich ontwikkelt in de organen van het voortplantingssysteem, zullen deze cellen daarheen gaan.

Bij vrouwen zijn leukocyten altijd aanwezig in het uitstrijkje voor de flora, en hun norm is een nogal voorwaardelijk concept. Feit is dat in verschillende delen van het urogenitale systeem hun toegestane waarde verschilt. De meeste witte bloedcellen in de baarmoederhals; hun kleinste gehalte is normaal genoteerd in de urethra.

Voor de diagnose van ontstekingsprocessen is het echter belangrijk om niet zozeer het aantal leukocyten, als hun morfologie, te evalueren. Dit komt door het feit dat witte bloedcellen die hun functie hebben uitgevoerd om het lichaam te "reinigen" van ziekteverwekkers worden vernietigd. Dergelijke witte bloedcellen worden neutrofielen genoemd.

  • Dienovereenkomstig, hoe meer van hen in het uitstrijkje, hoe sterker de ontstekingsreactie.

Daarnaast is het belangrijk om rekening te houden met het feit dat de concentratie van witte bloedcellen tijdens de menstruatiecyclus verandert onder invloed van geslachtshormonen, dus als witte bloedcellen enigszins zijn uitgeslagen in een uitstrijkje, is dit niet noodzakelijkerwijs een teken van een ernstige pathologie.

In elk geval moet het gehalte van deze cellen alleen worden beoordeeld in combinatie met andere diagnostische criteria: de samenstelling van normale flora en voorwaardelijk pathogene micro-organismen, de aanwezigheid of afwezigheid van pathogene bacteriën, het aantal epitheelcellen en sleutelcellen.

De snelheid van leukocyten in een uitstrijkje bij vrouwen (tabel)

Zoals hierboven opgemerkt, wordt het diagnostische materiaal voor uitstrijkje op de flora verzameld uit drie punten - de baarmoederhals, urethra en vagina.

En in elk verkregen uitstrijkje worden vergelijkbare indicatoren geëvalueerd, maar de normen van sommige ervan verschillen, afhankelijk van het lokalisatiegebied. Hieronder is een tabel met uitleg over de snelheid van de inhoud in een uitstrijkje van vrouwelijke leukocyten, normale en pathogene flora, cellulaire elementen en slijm.

Krasnoyarsk medische portal Krasgmu.net

NORMAAL EN VERHOOGD AANTAL LEUKOCYTEN IN DE VERF

Leukocyten in een uitstrijkje - de snelheid van maximaal 15 eenheden in het gezichtsveld (in de urethra tot 5, in de vagina tot 10 en in de cervix tot 15 eenheden in het gezichtsveld). In het bijzonder moet onmiddellijk, zodra een vrouw wordt geregistreerd voor zwangerschap, zij de eerste analyse voor de bepaling van leukocyten in een vlek doorgeven. Leukocyten in een uitstrijkje bij zwangere vrouwen worden herhaaldelijk bepaald tijdens de zwangerschap. De eerste analyse wordt uitgevoerd bij registratie voor zwangerschap.

Het aantal leukocyten in een uitstrijkje neemt sterk toe met ontsteking van de vagina (colpitis, vaginitis). Hoe meer leukocyten in een uitstrijkje, des te acuter de ziekte voortschrijdt. Bij acute ontstekingen is de waarde van de gynaecologische uitstrijkjes van leukocyten "tot 100 leukocyten in zicht" of "leukocyten bestrijken het gehele gezichtsveld". Een van de belangrijkste indicatoren van deze analyse zijn leukocyten in een uitstrijkje, die duiden op de aanwezigheid van een ontsteking. Ook kan een hoog gehalte aan leukocyten in een uitstrijkje worden geassocieerd met seksueel overdraagbare infecties.

ALS LEUKOCYTES WORDEN VERHOOGD

Een van de belangrijkste indicatoren in de geneeskunde zijn leukocyten. In het gezichtsveld mag een uitstrijkje van leukocyten normaal niet groter zijn dan 15. Het verhogen van het aantal leukocyten in een uitstrijkanalyse, zoals hierboven vermeld, wordt gewoonlijk geassocieerd met een ontstekingsproces. Onder welke pathologische omstandigheden in de gynaecologie zijn leukocyten verheven in een uitstrijkje?

Als de leukocyten in het uitstrijkje zijn toegenomen, kan dit duiden op colpitis of vaginitis, de meest voorkomende ziekten van de vagina. Meestal zijn leukocyten in een uitstrijkje verhoogd bij ziekten zoals:

  • Colpitis - ontsteking van het vaginale slijmvlies,
  • Cervicitis - ontsteking van het cervicale (cervicale) kanaal,

Urethritis - ontsteking van de urethra (urethra),

  • Endometritis - ontsteking van de baarmoederslijmvlies,
  • Adnexitis - ontsteking van de baarmoeder (eierstokken, buisjes),
  • Kanker van de geslachtsorganen,
  • Seksueel overdraagbare aandoeningen (gonnoroea, chlamydia, syfilis, enz.)
  • Vaginale dysbacteriose,
  • Intestinale dysbiose.
  • Om de redenen voor de toename van leukocyten in een uitstrijkje te verduidelijken, is het noodzakelijk om een ​​geschikt laboratoriumonderzoek uit te voeren - pas PCR-tests, culturen toe. Volgens de resultaten van de diagnose selecteert de gynaecoloog individueel het behandelingsschema van het ontstekingsproces of beveelt het aan om overleg te plegen met de juiste specialisten. Bij zowel vrouwen als mannen neemt de arts een uitstrijkje op de flora met een speciale steriele spatel of gaasje.

    Zelden, maar de situatie doet zich voor wanneer de behandeling wordt uitgevoerd, maar de leukocyten in het uitstrijkje blijven verhoogd. Dit is een van de moeilijkst op te lossen problemen. Het lijkt erop dat de toename van leukocyten in een uitstrijkje in dergelijke gevallen geassocieerd is met dysbiose op het niveau van de vagina en de baarmoederhals. Zelfs meerdere cursussen antibioticumtherapie helpen hier vaak niet, infecties na behandeling met antibiotica kunnen ook niet worden opgespoord. En de witte bloedcellen in het uitstrijkje zijn verhoogd en op een hoog niveau gehouden.

    In dergelijke gevallen wordt het aanbevolen om periodiek cursussen van lokaal debridement (zetpillen met antibacteriële componenten) uit te voeren en hard te worstelen om de normale intestinale microflora te behouden (aangezien darmdysbiose in de meeste gevallen de hoofdoorzaak is van verhoogde witte bloedcellen in het uitstrijkje).