Gedetailleerde transcriptieanalyse van uitstrijkje voor flora bij vrouwen

Cystitis

De uitstrijkanalyse voor flora is een van de belangrijkste diagnostische methoden in de gynaecologie. Een uitstrijkje wordt afgenomen van de vaginale mucosa, baarmoederhals of urethra. Deze analyse maakt het mogelijk de toestand van de microflora van het urogenitale systeem te beoordelen en de aanwezigheid van pathogene micro-organismen te identificeren.

Analyse van uitstrijkje voor flora bij vrouwen wordt uitgevoerd tijdens een routineonderzoek door een gynaecoloog en als er klachten zijn van het urinewegstelsel. Deze omvatten: pijn in de onderbuik, jeuk, verbranding in de vagina, afscheiding, wat wijst op een mogelijk ontstekingsproces. Ook is deze analyse wenselijk om te doen aan het einde van een antibioticakuur voor de preventie van spruw en bij het plannen van een zwangerschap.

Waaraan wordt deze analyse toegewezen?

Een vaginaal uitstrijkje is meestal onderdeel van een routinematige medische controle voor vrouwen. Het wordt uitgevoerd door een specialist tijdens een gynaecologisch onderzoek. Ook wordt biologisch materiaal verzameld uit de urethra en de baarmoederhals.

Met deze diagnose kunt u mogelijke problemen met de gezondheid van vrouwen opsporen, zoals een ontstekingsproces of een ziekte veroorzaakt door een infectie. In medische terminologie heeft een dergelijke studie een andere naam - bacterioscopie.

Een gynaecologische uitstrijk wordt genomen als u dergelijke ziekten vermoedt:

Deskundigen kunnen een uitstrijkje voorschrijven met de volgende klachten van de patiënt:

Smear ingenomen bij het plannen van de zwangerschap en na antibioticatherapie. Bovendien kunt u met een uitstrijkje de effectiviteit van de therapie in de behandeling van gynaecologische aandoeningen controleren.

De studie helpt ook om infectie met het humaan papillomavirus te identificeren.

  • Pijnloze procedure.
  • Eenvoudige regels voor de voorbereiding op het uitstrijkje.
  • Monitoring van de effectiviteit van de behandeling van vrouwelijke ziekten.
  • Het vermogen om een ​​verscheidenheid aan ziekten van het urogenitale systeem te bepalen.

Met het preventieve doel moeten vrouwen periodiek deze diagnose uitvoeren. Dit zal mogelijke bijwerkingen helpen voorkomen.

Voorbereiding voor levering

Sommige artsen zeggen dat deze analyse geen speciale training vereist, maar dat is het niet. Voor de betrouwbaarheid van de resultaten wordt aanbevolen dat de patiënt 2-3 uur niet naar het toilet gaat omdat de urine alle pathogene bacteriën en infecties kan afspoelen, het zal voor de behandelend arts moeilijk zijn om de oorzaken van uw pathologische aandoening te bepalen.

Douching, vaginale zetpillen en antibacteriële zeep dragen ook bij aan onbetrouwbare indicatoren. Vrouwen moeten deze analyse doorgeven na het einde van de menstruatie en bovendien moeten alle patiënten zich onthouden van elke geslachtsgemeenschap 2 dagen voordat ze het biomateriaal innemen.

Hoe geef je op?

De analyse wordt meestal door de arts afgenomen wanneer u naar hem toe komt op een reguliere afspraak in de kliniek of wanneer u gewoon naar een betaald laboratorium gaat waar verloskundigen en medisch personeel een biomateriaal van u nemen.

Een gynaecoloog, een verloskundige of een andere medische professional houdt op drie punten een speciale wegwerpspatel vast in de vorm van een stok - de vagina, de urethra en het cervicale kanaal.

Bij mannen brengt de uroloog of een andere arts een speciale wegwerpbare sonde in de urethra in, draait zich een aantal keer om de as en maakt een analyse. Er wordt aangenomen dat het onderzoek geen pijn veroorzaakt, maar dit sluit niet uit dat de arts achteloos is, evenals individuele gevoeligheid of de aanwezigheid van een bepaalde ziekte, die ongemak kan veroorzaken.

De betekenis van de letters op het analysevel

Artsen gebruiken geen volledige namen, maar afkortingen - de eerste letters van elk van de analyseparameters. Om de normale microflora van de vagina te begrijpen, is zeer nuttige kennis van lettersymbolen.

Wat zijn deze letters dus:

  1. de afkortingen van de zones waaruit het materiaal is genomen, worden aangeduid als V (vagina), C (cervicaal cervicaal gebied) en U (urethra of urinekanaal);
  2. L - leukocyten, waarvan de grootte mogelijk niet samenvalt in normale en pathologische omstandigheden;
  3. Ep - epithelium of Pl.ep - epitheel is vlak;
  4. GN - gonococcus ("boosdoener" van gonorroe);
  5. Trich - Trichomonas (pathogenen van trichomoniasis).

In een uitstrijkje is het mogelijk om slijm te detecteren, wat wijst op een normale inwendige omgeving (PH), bruikbare Doderlein-sticks (of lactobacilli), waarvan de waarde gelijk is aan 95% van alle nuttige bacteriën.

Sommige laboratoria maken het een regel om markeringen op de inhoud van een bepaald type bacteriën te plaatsen. Gebruik bijvoorbeeld ergens voor dit teken "+". Het wordt in 4 categorieën geplaatst, waarbij één plus onbeduidende inhoud is en de maximale waarde (4 plussen) overeenkomt met hun overvloed.

Bij afwezigheid van enige flora in het uitstrijkje, wordt de afkorting "abs" aangebracht (Latijn, er is geen type flora).

Wat zien artsen niet met microscopie?

Met deze analyse is het onmogelijk om dergelijke aandoeningen of ziektes van het lichaam te bepalen:

1) Kanker van de baarmoeder en de baarmoederhals. Om een ​​kwaadaardige degeneratie van het endometrium te diagnosticeren, is histologisch materiaal nodig en in grote hoeveelheden. En neem het rechtstreeks uit de baarmoeder met een afzonderlijke diagnostische curettage.

2) Zwangerschap. Om het te bepalen, is een uitstrijkje niet nodig en maakt niet uit welk resultaat het zal tonen. U moet een bloedtest ondergaan voor hCG, een gynaecologisch onderzoek ondergaan door een arts of een echografie van de baarmoeder. U kunt choriongonadotrofine identificeren in de urine, maar niet in de afvoer van de geslachtsorganen!

3) Cervicale kanker en andere pathologieën (erosie, leukoplakie, coilocytose, HPV-schade, atypische cellen, enz.) Zijn gebaseerd op de resultaten van cytologisch onderzoek. Deze analyse wordt rechtstreeks uit de cervix genomen, uit de transformatiezone, volgens een specifieke methode met Papanicolaou-kleuring (vandaar de naam van de analyse - de PAP-test). Het wordt ook oncocytologie genoemd.

4) Toont dergelijke infecties (SOA) niet als:

De eerste vier infecties worden gediagnosticeerd met PCR. En om de aanwezigheid van het immunodeficiëntievirus te bepalen door uitstrijkje met hoge nauwkeurigheid is onmogelijk. U moet een bloedtest ondergaan.

Normen smeren op flora

Na de resultaten van analyses te hebben ontvangen, is het soms erg moeilijk om de cijfers en letters van de arts te begrijpen. In feite is alles niet zo moeilijk. Om te begrijpen of u gynaecologische aandoeningen heeft, moet u de normale waarden kennen bij het ontcijferen van de uitstrijk voor flora-analyse. Ze zijn er maar weinig.

Bij uitstrijkjes bij een volwassen vrouw zijn de normale waarden als volgt:

  1. Slijm - moet aanwezig zijn, maar alleen in kleine hoeveelheden.
  2. Leukocyten (L) - de aanwezigheid van deze cellen is toegestaan, omdat ze helpen de infectie te bestrijden. Het normale aantal leukocyten in de vagina en urethra is niet meer dan tien, en in de baarmoederhals - tot dertig.
  3. Vlak epitheel (pl. Ep) - normaal zou het aantal binnen de vijftien cellen in zicht moeten zijn. Als het aantal groter is, dan is dit bewijs van ontstekingsziekten. Als minder - een teken van hormonale stoornissen.
  4. Dederleyn kleeft - een gezonde vrouw moet er veel van hebben. Een kleine hoeveelheid lactobacilli spreekt van verminderde vaginale microflora.

De aanwezigheid in de resultaten van de analyse van schimmels van het geslacht Candida, kleine stokken, gram (-) cocci, trichomonaden, gonokokken en andere micro-organismen, geeft de aanwezigheid van de ziekte aan en vereist meer diepgaande onderzoeks- en behandelvoorschriften.

Tabel met decoderingsstandaarden uitstrijkje bij vrouwen (flora)

Het ontcijferen van de resultaten van uitstrijkanalyses voor flora bij vrouwen is weergegeven in de onderstaande tabel:

De mate van zuiverheid van uitstrijkjes op de flora

Afhankelijk van de resultaten van het uitstrijkje, zijn er 4 graden van zuiverheid van de vagina. De mate van zuiverheid weerspiegelt de toestand van de vaginale microflora.

  1. Eerste graad van zuiverheid: het aantal leukocyten is normaal. Het grootste deel van de vaginale microflora wordt vertegenwoordigd door lactobacilli (Doderlein-sticks, lactomorfotypen). De hoeveelheid epitheel is matig. Slijm is matig. De eerste graad van zuiverheid zegt dat alles bij je normaal is: de microflora is in orde, de immuniteit is goed en de ontsteking bedreigt je niet.
  2. De tweede graad van zuiverheid: het aantal leukocyten is normaal. De microflora van de vagina wordt vertegenwoordigd door nuttige melkzuurbacteriën op dezelfde manier als de coccalflora of gist. De hoeveelheid epitheel is matig. De hoeveelheid slijm is matig. De tweede graad van zuiverheid van de vagina verwijst ook naar de norm. De samenstelling van de microflora is echter niet langer perfect, wat betekent dat de lokale immuniteit wordt verlaagd en er in de toekomst een hoger risico op ontsteking is.
  3. De derde graad van zuiverheid: het aantal leukocyten boven de norm. Het grootste deel van de microflora wordt vertegenwoordigd door pathogene bacteriën (cocci, gistschimmels), het aantal melkzuurbacteriën is minimaal. Epithelium en slijm zijn veel. De derde graad van zuiverheid is een ontsteking die moet worden behandeld.
  4. De vierde graad van zuiverheid: het aantal leukocyten is erg groot (volledig gezichtsveld, volledig). Een groot aantal pathogene bacteriën, de afwezigheid van lactobacilli. Epithelium en slijm zijn veel. De vierde graad van zuiverheid duidt op een uitgesproken ontsteking, die onmiddellijke behandeling vereist.

De eerste en tweede graad van zuiverheid zijn normaal en vereisen geen behandeling. Gynaecologische manipulaties (cervicale biopsie, curettage van de baarmoeder, herstel van het maagdenvlies, hysterosalpingografie, verschillende operaties, enz.) Zijn bij deze graden toegestaan.

De derde en vierde graad van zuiverheid zijn ontstekingen. Bij deze graden zijn alle gynaecologische manipulaties gecontra-indiceerd. U moet eerst de ontsteking behandelen en vervolgens het uitstrijkje opnieuw passeren.

Wat is coccal flora in een uitstrijkje?

Cocci zijn bolvormige bacteriën. Ze kunnen zowel in normale omstandigheden als in verschillende ontstekingsziekten voorkomen. Normaal gesproken wordt één enkele cocci in het uitstrijkje gevonden. Als de immuunafweer afneemt, neemt de hoeveelheid coccobacilli-flora in de uitstrijk toe. Cocci zijn positief, (gr +) en negatief (gr-). Wat is het verschil tussen gr + en gr-cocci?

Voor een gedetailleerde beschrijving van bacteriën, microbiologen, naast het specificeren van de vorm, grootte en andere kenmerken van de bacteriën, verf het preparaat volgens een speciale methode genaamd "Gramkleuring". Micro-organismen die na het wassen van een uitstrijkje geverfd blijven, worden als "grampositief" of cr + beschouwd en die bij het wassen verkleurd zijn "gramnegatief" of c-. Voor gram-positief zijn bijvoorbeeld streptokokken, stafylokokken, enterokokken en lactobacilli. Tot gram-negatieve cocci behoren gonococci, E. coli, Proteus.

Wat zijn Doderlein-sticks?

Doderlein-sticks of, zoals ze ook worden genoemd, lactobacillen en lactobacillen zijn micro-organismen die de vagina beschermen tegen pathogene infecties door melkzuur te produceren, wat helpt om een ​​zure omgeving te behouden en de pathogene flora te vernietigen.

Het verminderen van het aantal lactobacillen duidt op een verstoorde zuur-base balans van microflora in de vagina en verschuift het naar de alkalische kant, wat vaak voorkomt bij vrouwen met een actief seksleven. Op de pH van de vagina en pathogene micro-organismen hebben een aanzienlijke impact, en opportunistisch (die soms worden gevonden in de vagina is normaal).

Smeer de flora tijdens de zwangerschap

De microflora van elke vrouw is strikt individueel en bestaat normaal uit 95% melkzuurbacteriën, die melkzuur produceren en een constante pH van de interne omgeving handhaven. Maar in de vagina is aanwezig in de norm en opportunistische flora. Het kreeg zijn naam omdat het alleen onder bepaalde omstandigheden pathogeen wordt.

Dit betekent dat, hoewel de zure omgeving in de vagina aanwezig is, de voorwaardelijk pathogene flora geen overlast veroorzaakt en zich niet actief voortplant. Deze omvatten gistachtige schimmels, die onder bepaalde omstandigheden vaginale candidiasis kunnen veroorzaken, evenals gardnerella, stafylokokken, streptokokken, die in andere omstandigheden een vrouw bacteriële vaginose (ontstekingsproces) kunnen hebben.

De flora van een vrouw kan om verschillende redenen veranderen - met een afname van de immuniteit, het nemen van antibiotica, met veel voorkomende infectieziekten en diabetes. Een van deze factoren die de microflora kan veranderen, is een verandering in hormonale niveaus. Zodoende produceert een zwangere vrouw geen oestrogenen tot het einde van de zwangerschap, maar het hormoon progesteron wordt in grote hoeveelheden geproduceerd. Dit hormonale niveau zorgt ervoor dat de stokken van Doderlein 10 keer groter worden, dus het lichaam probeert de foetus te beschermen tegen mogelijke infecties tijdens de zwangerschap. Daarom is het erg belangrijk voordat de geplande zwangerschap wordt onderzocht en om de mate van zuiverheid van de vagina te bepalen. Als dit niet gebeurt, dan kan tijdens de zwangerschap opportunistische flora worden geactiveerd en verschillende ziekten van de vagina veroorzaken.

Candidiasis, bacteriële vaginose, gardnerellose, gonorroe, trichomoniasis - dit is een verre van complete lijst van ziekten die de wanden van de vagina verzwakken en losmaken. Dit is gevaarlijk omdat tijdens de bevalling pauzes kunnen optreden, wat niet kon, als de vagina schoon en gezond was. Ziekten zoals mycoplasmose, chlamydia en ureaplasmosis worden niet gedetecteerd door uitstrijkjesanalyse en deze pathogene micro-organismen kunnen alleen worden gedetecteerd door bloedanalyse met behulp van PCR (polymerasekettingreactie) met behulp van speciale markers.

De uitstrijkanalyse van een zwangere vrouw wordt genomen op het moment van registratie en vervolgens voor monitoring in de periode van 30 en 38 weken. Meestal, om de toestand van de vaginale microflora te beoordelen, praten artsen over de zogenaamde zuiverheid van de vagina, die een vrouw zou moeten kennen en die ervoor zorgen dat de noodzakelijke graad tijdens de zwangerschap wordt gehandhaafd.

Tabel decodering normen smeren op flora bij vrouwen

Diagnose van gynaecologische ziekten wordt uitgevoerd met behulp van een uitstrijkje, dat wordt genomen om pathogene micro-organismen, bacteriën te identificeren en de zure omgeving van de vagina te meten. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van speciale steriele instrumenten, waarna het biologische materiaal naar het laboratorium wordt gestuurd voor onderzoek.

Soorten uitstrijkjes in de gynaecologie


Laboratoriumtests in de gynaecologie zijn verplicht en aanvullend: voor preventieve en diagnostische doeleinden wordt een uitstrijkje noodzakelijkerwijs uitgevoerd en indien nodig worden gedetailleerdere onderzoeken aangewezen, zoals cytologie en bacteriecultuur.

Smearing voor flora wordt ook wel bacterioscopie of algemene uitstrijk genoemd. Het decoderen van een dergelijke analyse maakt het mogelijk om te bepalen:

  • de samenstelling van de microflora van de vagina, baarmoederhals en urethra;
  • de aanwezigheid van pathogene micro-organismen (gonokokken, trichomonaden en schimmels);
  • lokalisatie en intensiteit van het ontstekingsproces in de geslachtsorganen.

Dit is een laboratoriumanalyse van de geslachtsorganen, waarin biologisch materiaal in een voedingsmedium wordt geplaatst om pathogene bacteriën te kweken en te bestuderen. Na laboratoriumonderzoek wordt een conclusie getrokken over het type ziekteverwekkers en hun vatbaarheid voor antibiotica.

Bacteriële inenting wordt voorgeschreven nadat een uitstrijkje is verkregen, in gevallen waarin de cocci-sticks en andere pathogene micro-organismen worden gevonden. Ook wordt bacteriële inenting uitgevoerd met frequente ontsteking van de urinewegen.

Cytologie testen in de gynaecologie is een laboratoriumonderzoek van het epitheel van de interne geslachtsorganen.

Schrapen op cytologie wordt in twee gevallen voorgeschreven: voor de studie van hormonale stoornissen en voor kankertests.

Bij hormonale stoornissen in het lichaam van een vrouw (bijvoorbeeld met amenorroe) worden uitstrijkjes 5-6 keer ingenomen gedurende de gehele menstruatiecyclus. Op basis van veranderingen in het epitheel worden conclusies getrokken over de hormonale functie van de eierstokken.

Als er verdenkingen zijn van oncologische processen met ernstige erosie, wordt het schrapen uitgevoerd vanuit de baarmoederhals.

Wanneer een uitstrijkje nemen op de flora


Het nemen van een gynaecologische uitstrijk is een verplichte procedure bij het bezoeken van consulten voor vrouwen. Met deze procedure worden veranderingen in de bacteriële omgeving van de vagina en urethra, die tot pathologische processen kunnen leiden, gevolgd.

Gynaecologische uitstrijkjes zijn het meest informatief voor de volgende symptomen:

  • jeuk en ongemak;
  • ongemak na geslachtsgemeenschap;
  • pijn tijdens en na het plassen;
  • ongewone ontlading;
  • onaangename geur;
  • lage buikpijn.

Een gynaecologische uitstrijk voor de flora maakt het mogelijk om dergelijke ziekten te diagnosticeren:

  • spruw of vaginale candidiasis;
  • bacteriële vaginose of dysbiose;
  • tirhomoniaz;
  • gonorroe.

Analyse van de microflora moet eenmaal per jaar worden uitgevoerd, tijdens een medisch onderzoek. Als een bacteriële infectie of een ontstekingsproces wordt gedetecteerd in de resultaten van de analyse, wordt het onderzoek opnieuw herhaald na het verloop van de behandeling.

Hoe voor te bereiden op de analyse

Om de analyse het meest informatieve te laten zijn, is het noodzakelijk om vóór de procedure een aantal regels te volgen:

  • je kunt de procedure niet uitvoeren tijdens de menstruatie;
  • zich onthouden van geslachtsgemeenschap gedurende 48 uur;
  • voor 2 dagen kan schrapen niet douchen;
  • gebruik geen vaginale kaarsen aan de vooravond van het uitstrijkje;
  • neem geen bad;
  • elimineer het gebruik van elke vorm van intieme hygiëne gedurende meerdere dagen;
  • 3 uur voorafgaand aan het afschrapen is het noodzakelijk om het bezoek aan het toilet uit te sluiten.

Deze voorzorgsmaatregelen zijn nodig om ervoor te zorgen dat de flora op de dag van de procedure het meest natuurlijk is, waardoor het mogelijk is om het aantal voorwaardelijk pathogene en nuttige micro-organismen in te schatten.

Hoe een uitstrijkje te nemen


De procedure om schaafwonden te nemen is pijnloos, wordt uitgevoerd met een gynaecologisch speculum met een expander en duurt 2-3 minuten.

Met behulp van een speciale wegwerpborstel pakt de gynaecoloog biologisch materiaal op drie plaatsen: uit de urethra, de vagina en de baarmoederhals. Vervolgens worden uitstrijkjes in het laboratorium onderzocht.

In de resultaten bij het ontcijferen van de analyse van het uitstrijkje op de flora, zijn Latijnse letters aangegeven, die de locatie van het uitstrijkje aangeven:

  • Vag (V) - de vagina;
  • Ur (U) - urethra of urethra;
  • Cer (C) - cervix.

Het ontcijferen van de mate van uitstrijk voor flora bij vrouwen (tabel)

Het ontcijferen van een uitstrijkje op de flora bij vrouwen omvat de volgende gegevens: epitheelindicatoren, mucusevaluatie, de aanwezigheid van gonokokken, trichomonaden en Candida-fungi, en ook een schatting van het aantal Dederlein-stokken.

Leukocyten zijn bloedcellen die het lichaam kunnen beschermen tegen virussen en bacteriën. Als het niveau van leukocyten toeneemt, duidt dit op inflammatoire processen in de genitale of urinewegorganen.

Als de witte bloedcellen in een uitstrijkje de toelaatbare normen overschrijden, kan dit wijzen op ontsteking van het slijmvlies van de vagina (colpitis), baarmoeder (endometritis), uteriene aanhangsels (adnexitis). Het is ook mogelijk om het aantal leukocyten in de urethra te verhogen met ontsteking van de urethra (urethritis).

Epitheel. De interne geslachtsorganen van een gezonde vrouw zijn bedekt met een dunne laag epitheelcellen. Als het aantal epitheel de normale waarden overschrijdt, duidt dit op hormonale verstoringen.

In dit geval treedt een overtreding van de exfoliatie van het interne slijmvlies op en worden meerdere ballen van epitheelcellen bovenop elkaar gevormd. In geval van verhoogde epitheelindices in een uitstrijkje voor een flora, wordt cytologisch onderzoek voorgeschreven.

Het slijm is het resultaat van afscheiding van de klieren van het cervicale kanaal. De grootste hoeveelheid slijm concentreert zich op de baarmoederhals, wat bijdraagt ​​tot de penetratie van sperma. De afwezigheid van slijm duidt op een defect van de baarmoederklieren.

Detectie van slijm in de urethra kan een teken zijn van ontsteking van het urinewegstelsel, omdat er normaal geen slijm in de urethra is.

Gonokokken (cocci-sticks) zijn bacteriën die gonorroe (een seksueel overdraagbare aandoening) veroorzaken. De aanwezigheid van gonokokken in de geslachtsdelen vereist een verplichte behandeling.

Trichomonas zijn de veroorzaker van trichomoniasis. Een van de tekenen van de ziekte kan kleine zweren in de vagina zijn, die bij onderzoek kunnen worden opgespoord. In de meeste gevallen onthulde de detectie van pathogene bacteriën in de flora verschillende soorten micro-organismen.

Sleutelcellen. In de gynaecologie worden epitheelcellen sleutel genoemd, veranderd door de invloed van pathogene bacteriën, schimmels of aangetaste microflora. De aanwezigheid van sleutelcellen in een uitstrijkje duidt op spruw of dysbacteriose.

Candida-schimmels (Candida) zijn pathogene schimmels die altijd aanwezig zijn in het menselijk lichaam en tegelijkertijd is hun aanwezigheid niet aangegeven in het transcript van het uitstrijkje.

Microflora. De samenstelling van de normale microflora in het vrouwelijke voortplantingssysteem is behoorlijk divers. 90-95% van de heilzame bacteriën zijn Lactobacillus lactobacilli (of Dederlein-stokken).

Lactobacilli produceren speciaal melkzuur, dat de ph van de vagina tot 3,8 - 4,2 vermindert. Verhoogde zuurgraad is nodig, zodat zwak en langzaam sperma een ei niet kan bevruchten. Ook produceren Dederline-sticks waterstofperoxide, dat de baarmoeder beschermt tegen pathogene micro-organismen.

Sommige conditioneel pathogene micro-organismen (mycoplasma's, gardnerella, streptokokken, ureplazmy, stafylokokken) maken ook deel uit van de normale microflora. Deze micro-organismen in een uitstrijkje van een gezonde vrouw zijn in een kleine hoeveelheid (1-2% microflora) en hoeven niet te worden behandeld, omdat pathogene stokken worden gecontroleerd door lactobacillen en het immuunsysteem van een vrouw.

Vaginale flora is onstabiel en hangt af van de fase van de menstruatiecyclus van de vrouw. In de eerste helft van de cyclus, vooral tijdens de menstruatie, neemt het aantal Dederlein-stokken af, wat resulteert in veranderingen in zuurgraad, evenals gevoeligheid voor pathogene micro-organismen.

Een paar dagen voor de eisprong plakt Dederline zoveel mogelijk vermenigvuldigd en beschermt het de genitaliën tegen pathogene bacteriën en schimmels.

Smeer de flora tijdens de zwangerschap


De testresultaten voor een zwangere vrouw verschillen niet praktisch van de waarden van de normale waarden. Vaginale flora bij zwangere vrouwen bestaat uit een groter aantal Dederlein-stokken, waarvan het voorkomen te wijten is aan de invloed van de volgende factoren:

  • gebrek aan kritieke dagen;
  • de noodzaak van verbeterde bescherming van inwendige geslachtsorganen (inclusief de foetus) tegen de penetratie van pathogene micro-organismen.

Om ziekteverwekkende bacteriën bij zwangere vrouwen te identificeren, vindt uitstrijkje meerdere keren tijdens de zwangerschap plaats. De procedure wordt uitgevoerd om de ontwikkeling van ziekten veroorzaakt door gonokokken, stafylokokken en trichomonas te elimineren, omdat infecties kunnen leiden tot een miskraam of infectie van een kind.

Vaginale zuiverheid

Op basis van gegevens over de toestand van microflora een conclusie trekken over de mate van zuiverheid van de vagina. In dit geval wordt de zuiverheid het hoge niveau van Dederline-staven genoemd en de afwezigheid van pathogene micro-organismen in de vagina van gezonde vrouwen. Er zijn 4 graden van zuiverheid.

  • Normocenosis of 1 graad van zuiverheid. In een uitstrijkje bij een gezonde vrouw is er een normaal epitheel en een groot aantal stokken van Dederlein. Zuur-base balans is normaal, zuur (ph - 3,8-4,2).
  • Carrier of 2 graad van zuiverheid. Een kleine hoeveelheid voorwaardelijk pathogene micro-organismen wordt gevonden in het schrapen, leukocyten bevinden zich binnen het normale bereik, maar ph blijft zwak zuur.
  • Dysbiose of bacteriële vaginose. De uitstrijkanalyse toont de meeste cocci-sticks, sleutelcellen, leukocyten en schimmels. Nuttige lactobacilli worden in onvoldoende hoeveelheden gevonden. Ph wordt veranderd in een zwak alkalische reactie en wordt weergegeven door indicatoren 5,0-5,5.
  • Met de vierde graad van zuiverheid van lactobacilli worden de resultaten niet waargenomen. In de microflora worden alleen pathogene micro-organismen gevonden (coccal flora, sleutelcellen, trichomonaden en veel witte bloedcellen). De vaginale omgeving wordt alkalisch (ph 6.0-6.5).

Wat een vlek op de flora van vrouwen laat zien: normaal, transcriptie van de resultaten

Een uitstrijkje over de flora van vrouwen (urogenitale uitstrijk op de flora, bacterioscopie, algemene uitstrijkjes) is een methode voor laboratoriumdiagnose, waarbij microscopisch onderzoek van biologisch materiaal uit de vagina wordt uitgevoerd. Dit is een van de meest gebruikte methoden voor laboratoriumdiagnostiek in de gynaecologische praktijk. De voordelen hiervan zijn toegankelijkheid en informatie-inhoud.

Een oogje op de flora kan worden opgenomen in de prenatale kliniek, in de kliniek op de plaats van verblijf, in een gespecialiseerde privékliniek, in het kantoor van de materiaalbemonstering van sommige laboratoria.

Indicaties voor studie

Smeerflora verwijst naar de belangrijkste methoden voor het detecteren van ontstekingsprocessen in de geslachtsorganen, evenals hun oorzaken. Deze analyse maakt het mogelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van ontsteking, de ernst ervan, de aard van de microflora van de vagina, urethra, cervicale kanaal, om het infectieuze agens te identificeren of indirecte tekenen van zijn aanwezigheid te bepalen.

Een uitstrijkje over de flora van vrouwen wordt genomen tijdens een routine-onderzoek met een gynaecoloog, zwangerschapsplanning, verloskundige registratie, evenals verdenking op infectieuze ontsteking van de geslachtsorganen en om de effectiviteit van de behandeling te controleren.

Tijdens de zwangerschap speelt deze studie een bijzonder belangrijke rol, omdat door veranderingen in hormonale niveaus (in het bijzonder hyperestrogenie) en de resulterende afname van de immuniteit het risico op ontstekingsprocessen in de uitwendige en inwendige geslachtsorganen toeneemt. Ontsteking kan leiden tot abortus, vroeggeboorte, infectie van het kind tijdens passage door het geboortekanaal.

Tijdens de zwangerschap wordt de studie van de vaginale microflora in de regel driemaal voorgeschreven met regelmatige tussenpozen en vaker met de gedetecteerde infectieuze ontsteking.

De belangrijkste symptomen die dienen als reden voor het aanwijzen van een uitstrijkje op de flora:

  • pijn in de onderbuik (spontaan of tijdens geslachtsgemeenschap);
  • jeuk en / of ongemak in het gebied van de uitwendige geslachtsorganen;
  • ongewone afscheiding uit het genitaal kanaal;
  • pijnlijk urineren;
  • menstruatiestoornissen.

Tijdens de uitstrijkproef wordt het zogenaamde niveau van vaginale reinheid bepaald. Dit is de primaire screening om de noodzaak van verder onderzoek en de reikwijdte ervan te bepalen.

Als preventieve maatregel wordt aanbevolen om ten minste één keer per jaar een gynaecologische vlek op de vlek te nemen, zelfs bij afwezigheid van symptomen, aangezien veel aandoeningen van het voortplantingssysteem, inclusief infectieziekten, gekenmerkt worden door een latente loop. Het wordt ook aanbevolen om een ​​profylactisch uitstrijkje op de flora te nemen voor het geval een vrouw onbeschermd seksueel contact heeft met een twijfelachtige partner.

Waar een uitstrijkje nemen over flora en hoeveel analyse is er gedaan?

Een oogje op de flora kan worden opgenomen in de prenatale kliniek, in de kliniek op de plaats van verblijf, in een gespecialiseerde privékliniek, in het kantoor van de materiaalbemonstering van sommige laboratoria.

Een uitstrijkje duurt meestal één werkdag, maar het is beter om de tijd te verduidelijken die nodig is om een ​​resultaat van een arts te krijgen, omdat de tijd die nodig is om een ​​analyse uit te voeren, kan verschillen in verschillende laboratoria.

Voorbereiding op de studie

Meestal wordt een uitstrijkje op de flora gemaakt op de vierde of vijfde dag van de menstruatiecyclus, tenzij anders aangegeven. Tijdens de menstruatie is het onwenselijk om een ​​analyse te maken, omdat het onvermijdelijk is dat menstruatiebloed het materiaal binnendringt, wat met een grote waarschijnlijkheid het resultaat zal vervormen.

Als de patiënt een anti-infectieuze therapie ondergaat, moet deze eerst worden voltooid en pas daarna worden getest. Een uitstrijkje op de microflora wordt niet eerder genomen dan drie weken na het einde van de behandeling met antibacteriële en antimycotische geneesmiddelen (tenzij andere instructies zijn ontvangen van de behandelende arts). Het gebruik van antibacteriële, antimycotische, ontstekingsremmende geneesmiddelen en anticonceptiva kan vals-negatieve onderzoeksresultaten veroorzaken.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat pathogene pathogenen die SOA's (seksueel overdraagbare aandoeningen) veroorzaken, niet worden gedetecteerd door microscopisch kleine uitstrijkjes, ondanks dat ze aanwezig zijn in het lichaam.

Binnen 1-2 dagen voordat u het materiaal voor analyse inneemt, is het noodzakelijk om seksuele contacten uit te sluiten, ook tijdens deze periode mag u geen vaginale zetpillen, zalven of douchen gebruiken. Aan de vooravond en op de dag van levering van het materiaal kan geen gebruik worden gemaakt van de middelen voor intieme hygiëne. Beperkingen op fysieke activiteit en voeding, deze analyse vereist niet.

Het is raadzaam om 2-3 uur niet te plassen voordat u het materiaal voor analyse inneemt.

Hoe neemt het uitstrijkje flora aan?

Voordat het materiaal voor onderzoek wordt afgenomen, ondergaat de patiënt een regulier gynaecologisch onderzoek met behulp van spiegels. De arts beoordeelt visueel de vulva, de vaginale wand en het vaginale deel van de baarmoederhals en gebruikt vervolgens een steriele spatel om materiaal te verzamelen uit drie secties: de vaginale wand, de uitwendige opening van de urethra, de baarmoederhals. In sommige gevallen wordt het materiaal voor de studie van een bepaald punt genomen, bijvoorbeeld alleen van de vagina of de baarmoederhals. De procedure is pijnloos.

Uit verschillende delen van het materiaal wordt met een spatel op een glasplaat gescheiden van elkaar aangebracht, gemarkeerd (V - vagina, U - urethra, C - cervix), gedroogd en naar het laboratorium gestuurd.

Voor gedetailleerde kennismaking met de techniek van het samplen van materiaal, kunt u de bijbehorende video bekijken over hoe u een uitstrijkje kunt nemen over de flora van vrouwen.

Vaginale microflora: normaal

Tijdens de uitstrijkproef wordt het zogenaamde niveau van vaginale reinheid bepaald. Dit is de primaire screening om de noodzaak van verder onderzoek en de reikwijdte ervan te bepalen.

Binnen 1-2 dagen voordat u het materiaal voor analyse inneemt, is het noodzakelijk om seksuele contacten uit te sluiten, ook tijdens deze periode mag u geen vaginale zetpillen, zalven of douchen gebruiken.

Afhankelijk van de aard van de microflora en cellulaire inhoud, worden 4 graden van zuiverheid van de vagina onderscheiden:

  1. Een groot aantal Dederleyn-sticks, een kleine hoeveelheid squameus epitheel in de bereiding. Het wordt bepaald bij klinisch gezonde vrouwen.
  2. Een kleine hoeveelheid cocci wordt gevonden, maar Dederlein-sticks heersen. Het is geen teken van pathologie, het wordt waargenomen in veel klinisch gezonde vrouwen.
  3. Een klein aantal Dederlein-stokken wordt gedetecteerd in het preparaat, een diverse coccal flora heerst, het aantal leukocyten is meer dan 10 in zicht. Waargenomen tijdens ontstekingsprocessen.
  4. Dederleyn stokken in het uitstrijkje zijn praktisch afwezig, er is een groot aantal cocci en leukocyten aangetroffen. Teken van bacteriële vaginosis.

Normale waarden voor vrouwen in de reproductieve leeftijd worden weergegeven in de tabel.

Vagina - 0-10 in zicht

Baarmoeder baarmoederhals - 0-30 in zicht

Urethra - 0-5 in zicht

Vagina - een groot aantal

De baarmoederhals ontbreekt

Microscopische gistachtige paddenstoelen

Interpretatie van indicatoren

Bij het ontcijferen van de resultaten van uitstrijkjes op de flora van vrouwen, wordt in de eerste plaats het aantal leukocyten geschat (afhankelijk van waar het materiaal is verzameld), de aard en het aantal gevonden micro-organismen.

Witte bloedcellen

Witte bloedcellen zijn witte bloedcellen die zorgen voor de vernietiging van pathogene micro-organismen, een onderdeel van het immuunsysteem. Als het aantal leukocyten in het uitstrijkje is toegenomen, kan dit duiden op een ontstekingsproces. Bij het evalueren van het resultaat wordt rekening gehouden met de fase van de menstruatiecyclus, afhankelijk van het aantal leukocyten dat kan variëren.

Een uitstrijkje op de microflora wordt niet eerder genomen dan drie weken na het einde van de behandeling met antibacteriële en antimycotische geneesmiddelen (tenzij andere instructies zijn ontvangen van de behandelende arts).

lactobacillen

Dederleyn sticks (lactobacilli, vaginale sticks, lactobacilli, grampositieve sticks) zijn de algemene naam voor vaste acidophilus sticks die geen sporen vormen en een belangrijk onderdeel zijn van de normale microflora van de vagina. Normaal gesproken moeten dederlein-stokken in een uitstrijkje in grote hoeveelheden in het bestudeerde biomateriaal aanwezig zijn. Een afname van hun aantal, vooral in de aanwezigheid van andere vertegenwoordigers van de microflora, is een teken van ontsteking.

Plaveiselepitheel

Het squameuze epitheel is de cel die het binnenoppervlak van de vagina bekleedt en aanwezig is in de urethra en de baarmoederhals. Normaal gesproken kan de hoeveelheid plaveiselepitheel in een uitstrijk enigszins variëren, afhankelijk van de hormonale status en de fase van de menstruatiecyclus. Als een groot aantal plaveiselepitheel wordt gedetecteerd, kan de aanwezigheid van een ontstekingsproces (urethritis, cervicitis, vulvovaginitis) worden vermoed. De afwezigheid van plaveiselepitheel in een uitstrijkje kan wijzen op een schending van de hormonale achtergrond (in het bijzonder kan het een teken zijn van een schending van de productie van geslachtshormonen).

Bij het ontcijferen van de resultaten van de analyse moet rekening worden gehouden dat vrouwen tijdens de zwangerschap, in de regel, is er een toename van het aantal leukocyten en plaveiselepitheel.

slijm

Het slijm wordt geproduceerd door de klieren van de vagina en het cervicale kanaal. Normaal gesproken wordt een matige hoeveelheid slijm gedetecteerd in het uitstrijkje (het kan volledig afwezig zijn in het materiaal van de urethra), een toename in de hoeveelheid kan wijzen op de aanwezigheid van een infectieus-inflammatoir proces.

bacterie

Normaal gesproken zouden pathogenen van seksueel overdraagbare aandoeningen in het onderzochte materiaal afwezig moeten zijn. Hun identificatie geeft de aanwezigheid van een infectie aan. Dus, de detectie van gonokokkov wijst op gonorroe, trichomonas worden bepaald met trichomoniasis, etc.

Het gebruik van antibacteriële, antimycotische, ontstekingsremmende geneesmiddelen en anticonceptiva kan vals-negatieve onderzoeksresultaten veroorzaken.

Detectie van microscopische gistachtige schimmels kan een teken zijn van vaginale candidiasis (de zogenaamde spruw), maar deze micro-organismen, zoals sommige anderen (bijvoorbeeld cocci), zijn ook aanwezig bij gezonde vrouwen, dus hun kwantitatieve beoordeling is belangrijk.

Het is echter noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat pathogene pathogenen die SOA's veroorzaken (seksueel overdraagbare aandoeningen) vaak niet worden gedetecteerd door microscopisch kleine microscopie, ondanks dat ze aanwezig zijn in het lichaam. Daarom, als er een verdenking van infectie bestaat, wordt aanvullend onderzoek (bijv. Polymerasekettingreactie) toegepast. Smearmicroscopie maakt het ook onmogelijk om de gevoeligheid voor antibiotica of antischimmelmiddelen van gedetecteerde micro-organismen te bepalen. Hiervoor wordt een cultuuranalyse (zaadtank) met een antibiogram uitgevoerd.

Sleutelcellen

Normaal gesproken zijn sleutelcellen in het materiaal afwezig, hun uiterlijk kan wijzen op bacteriële vaginose, evenals erosieve of neoplastische veranderingen van het slijmvlies.

Resultaat evaluatie

Zelfs wanneer resultaten van een uitstrijkjeonderzoek dat de grenzen van de normen overschrijdt, worden verkregen, wordt de diagnose meestal niet gesteld - dit vereist complexe diagnostiek, evenals het klinische beeld van de ziekte, daarom kan alleen een specialist het resultaat correct beoordelen. Hij schrijft in geval van nood therapie voor.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de detectie van coccal en andere conditioneel pathogene microflora geen reden is om anti-infectieuze therapie voor te schrijven zonder deze te kwantificeren en rekening te houden met gegevens uit andere diagnostische onderzoeken.

Zelfbehandeling leidt in de meeste gevallen tot een ernstige onbalans van de vaginale microflora en dientengevolge tot de ontwikkeling van complicaties, waaronder de verdere verspreiding van infecties.

Vlek op de flora van vrouwen: wat bepaalt het, de snelheid en pathologie

Vlek op flora - vaak benoemd door gynaecologenanalyse. Wat laat hij zien en welke misvattingen bestaan ​​er in zijn account?

Deze analyse kan "algemeen" worden genoemd. Dit is de primaire diagnose, waarmee de arts de aanwezigheid van het ontstekingsproces in de vagina, urethra en het cervicale kanaal kan bevestigen of ontkennen, en ook bepaalde conclusies kan trekken over de mogelijke overgang of climacterische veranderingen bij de patiënt.

  • microscopisch (bacterioscopisch) Gram-gekleurd uitstrijkje is de officiële naam;
  • een uitstrijkje van de geslachtsorganen;
  • bacterioscopy;
  • Microscopie.

Gebruikt om infectieuze en inflammatoire processen te diagnosticeren. Met bacterioscopie kunt u bacteriën in de geslachtsdelen van de vrouw detecteren: de eenvoudigste micro-organismen - gonokokken, provocerende gonorroe, trichomonas - de veroorzaker van trichomoniasis. Ook zal een specialist in de microscoop enkele bacteriën, schimmels (Candida), sleutelcellen (een teken van bacteriële vaginose) zien. Het type micro-organisme wordt bepaald door de vorm, grootte en ook of het met een kleurstof is gekleurd of niet, dat wil zeggen gram-positief of gram-negatief is.

Daarnaast wordt in een uitstrijkje van elk punt (uit de vagina, urethra, cervicale kanaal) het aantal leukocyten in het gezichtsveld berekend. Hoe meer van hen - hoe meer uitgesproken het ontstekingsproces. Geschatte hoeveelheid epitheel en slijm. Vlak epitheel is vooral overvloedig bij vrouwen in de reproductieve leeftijd tijdens de ovulatieperiode - in het midden van de menstruatiecyclus.

  • vaginale candidiasis (spruw);
  • bacteriële vaginose (vroeger gardnerellose genoemd);
  • gonorroe;
  • trichomoniasis.

Als er geen duidelijke verschijnselen zijn van een van deze ziekten, maar een uitstrijkje slecht is, wordt een diepgaand onderzoek van het materiaal uitgevoerd - het terugstromende water wordt uitgevoerd.

Redenen voor het uitvoeren van seeding in de gynaecologie

  1. Als er een gematigd of groot aantal leukocyten in een uitstrijkje zit, maar de veroorzaker van de infectie is niet bekend. Sinds microscopie is er een ondergrens van detectie van micro-organismen: 10 tot 4 - 10 tot 5 graden.
  2. Als een microbe wordt gedetecteerd, om de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen.
  3. Als er tekenen zijn van een schimmelinfectie. Om het type schimmels nauwkeurig te bepalen en een effectief antimycotisch geneesmiddel voor te schrijven.

Andere soorten schimmels Candida kan niet worden behandeld als er geen pathologische symptomen zijn.

Als er sleutelcellen worden gevonden (tekenen van bacteriële vaginose), maar ook andere microben zijn aanwezig. Voor identificatie.

Wat zijn de verschillen tussen opstuwing, uitstrijkje op de flora en de zuiverheidsgraad van de vagina?

In de onderzoeksmethode. Met een algemene uitstrijk wordt het op een stuk glas afgezette materiaal gekleurd met speciale kleurstoffen en bekeken onder een microscoop. En wanneer bacteriologisch onderzoek (kwekerij, cultuur, microbiologisch onderzoek) wordt uitgevoerd, wordt het eerst "gezaaid" op een voedingsbodem. En dan, na een paar dagen, kijken ze onder een microscoop - welke micro-organismen kolonies zijn gegroeid.

Dat wil zeggen, als we het hebben over express analyse, krijg je alleen een mening over het aantal leukocyten, epitheel en slijm. Zaaien is niet urgent

Ook met microscopie kun je snel de mate van zuiverheid uit de vagina bepalen. Hier beoordeelt de arts alleen de relatie tussen normale, voorwaardelijk pathogene en pathogene microflora.

Klassieke beoordeling van de zuiverheid van de vagina.

Wat artsen niet zien met microscopie

  1. Zwangerschap. Om het te bepalen, is een uitstrijkje niet nodig en maakt niet uit welk resultaat het zal tonen. U moet een bloedtest ondergaan voor hCG, een gynaecologisch onderzoek ondergaan door een arts of een echografie van de baarmoeder. U kunt choriongonadotrofine identificeren in de urine, maar niet in de afvoer van de geslachtsorganen!
  2. Kanker van de baarmoeder en de baarmoederhals. Om een ​​kwaadaardige degeneratie van het endometrium te diagnosticeren, is histologisch materiaal nodig en in grote hoeveelheden. En neem het rechtstreeks uit de baarmoeder met een afzonderlijke diagnostische curettage.

Baarmoederhalskanker en andere pathologieën (erosie, leukoplakie, koilocytose, HPV-schade, atypische cellen, enz.) Zijn gebaseerd op de resultaten van een cytologisch onderzoek. Deze analyse wordt rechtstreeks uit de cervix genomen, uit de transformatiezone, volgens een specifieke methode met Papanicolaou-kleuring (vandaar de naam van de analyse - de PAP-test). Het wordt ook oncocytologie genoemd.

  • Toont dergelijke infecties (zppp) niet als:
    • herpes;
    • chlamydia (chlamydia);
    • mycoplasma (mycoplasmose);
    • ureaplasma (ureaplasmosis);
    • HIV.
  • De eerste vier infecties worden gediagnosticeerd met PCR. En om de aanwezigheid van het immunodeficiëntievirus te bepalen door uitstrijkje met hoge nauwkeurigheid is onmogelijk. U moet een bloedtest ondergaan.

    Hoe zich voor te bereiden op de analyse en wanneer dit nodig is

    Een arts neemt een uitstrijkje van een patiënt op een gynaecologische stoel (ongeacht of ze zwanger is of niet) met een speciale borstel of Volkmann's steriele lepel. Het doet helemaal geen pijn en heel snel.

    Het is technisch mogelijk om een ​​goede, zelfs perfecte uitstrijk te bereiken als u bijvoorbeeld uw vagina reinigt met chloorhexidine of miramistine. Maar wat heeft het voor zin?

    • douche;
    • seks hebben;
    • gebruik vaginale hygiëneproducten, intieme deodoranten en medicijnen als ze niet zijn voorgeschreven door een arts;
    • doe een echo met een vaginale sonde;
    • ondergaan colposcopie.
    • voordat je een gynaecoloog of een laboratorium bezoekt, gedurende 3 uur, moet je niet plassen.

    Het geven van beroertes moet menstrueel bloeden. Zelfs als er op de laatste dag van de menstruatie slechts een "beklag" is, is het beter om de studie uit te stellen, omdat het resultaat waarschijnlijk slecht zal zijn - een groot aantal witte bloedcellen zal worden onthuld.

    Wat alcoholgebruik betreft, is niet verboden.

    Kan ik een uitstrijkje nemen tijdens het gebruik van antibiotica of onmiddellijk na de behandeling? Het is onwenselijk om dit te doen binnen 10 dagen na het gebruik van de lokale werking van geneesmiddelen (vaginaal) en een maand na orale inname van antibacteriële middelen.

    Voorgeschreven microscopisch onderzoek:

    • routinematig bij een bezoek aan een gynaecoloog;
    • bij opname in het gynaecologisch ziekenhuis;
    • voor IVF;
    • tijdens de zwangerschap (vooral als een uitstrijkje vaak slecht is);
    • als er klachten zijn: ongewone ontlading, jeuk, bekkenpijn, etc.

    Interpretatie van de resultaten: wat de norm te overwegen, en wat - pathologie in de microflora

    Om te beginnen, brengen wij onder uw aandacht een tabel waarin de indicatoren van de zogenaamde eerste graad van zuiverheid worden weergegeven. Er is geen melding gemaakt van de urethra erin (hoewel het materiaal ook van daar is genomen), omdat we het hebben over gynaecologische ziekten. Het ontstekingsproces in de urethra wordt behandeld door een uroloog.

    Epithelium - het aantal epitheelcellen wordt niet meegeteld, omdat het geen diagnostische waarde heeft. Maar te weinig van het epithelium spreekt van een atrofisch type uitstrijkje - het gebeurt bij vrouwen tijdens de menopauze.

    Leukocyten - worden beschouwd in het "gezichtsveld":

    • niet meer dan 10 - een kleine hoeveelheid;
    • 10-15 - matige hoeveelheid;
    • 30-50 - een groot aantal, de vrouw ziet de pathologische symptomen op, en de arts tijdens de inspectie diagnosticeert het ontstekingsproces in de vagina en (of) op de baarmoederhals.

    Mucus (strengen van slijm) - normaal zou aanwezig moeten zijn, maar een groot deel van het gebeurt met een ontsteking. In de urethra zou slijm niet moeten zijn.

    Bacteriële flora of gr-lactomorfotypen - de norm, het is de bescherming van de vagina tegen ziektekiemen.

    Trichomonas, gonokokken en sleutelcellen in een gezonde vrouw in de baarmoederhals en de vagina zouden dat niet moeten zijn. Candida is ook afwezig. Ten minste in een significante hoeveelheid, die wordt gedetecteerd in de analyse van de flora.

    Geschiktheid uitstrijkje is niet groot. Maar als een vrouw het ziekenhuis binnenkomt, nemen zij daar bij het eerste onderzoek in de stoel haar nieuw recht af.

    Meestal zijn de resultaten 7-14 dagen geldig. Daarom, als je het moet doorgeven vóór de operatie, doe het dan 3 dagen voor de opname in het ziekenhuis. De laatste van de toegewezen tests.

    Wat is te vinden in bacposseve

    De gynaecoloog zal het resultaat van het culturele onderzoek het allerbeste kunnen ontcijferen. Maar jijzelf, als je de informatie hieronder leest, zoek voorlopig je analyse uit.

    Het aantal micro-organismen kan worden uitgedrukt door "kruisen":

    • "+" Is een kleine hoeveelheid;
    • "++" is een bescheiden hoeveelheid;
    • "+++" is een groot aantal;
    • "++++" - overvloedige flora.

    Maar vaker wordt het aantal microfloravertegenwoordigers uitgedrukt in graden. Bijvoorbeeld: Klebsiella: 10 tot 4 graden. Trouwens, dit is een van de vertegenwoordigers van enterobacteriën. Gram-negatieve staaf, aëroob micro-organisme. Een van de gevaarlijkste pathogenen, hoewel het alleen maar opportunistisch is. Dit komt omdat Klebsiella resistent (resistent) is voor de meeste antibacteriële middelen.

    Hieronder beschrijven we andere veelvoorkomende termen die worden gevonden in de resultaten van een onderzoek of die u kunt horen van een arts.

    Soor - is candida of op een andere manier - spruw. Het wordt behandeld met antimycotische (antischimmel) geneesmiddelen.

    Gistachtige schimmels blastosporen en pseudomycelium - candidiasis of een andere schimmelziekte, meestal op dezelfde manier behandeld als spruw.

    Difteroïden - conditioneel pathogene micro-organismen, volgens de resultaten van onderzoek door wetenschappers, bij de meeste vrouwen is ongeveer 10% van de microflora zij, evenals streptokokken, stafylokokken, E. coli, gardnerella. Als de flora wordt verstoord, neemt hun aantal toe.

    Leptotrix is ​​een anaërobe gramnegatieve bacterie die leptotrichose veroorzaakt. Lees er meer over in dit artikel.

    Gemengde flora is een variant van de norm, als er geen symptomen van de ziekte zijn, volledig witte bloedcellen of een sterke toename (40-60-100). 15-20 is een variant van de norm, vooral tijdens de zwangerschap.

    Enterokokken (Enterococcus) zijn vertegenwoordigers van de darmmicroflora, die soms in de vagina terechtkomen. Gram-positieve cocci. Over enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) schreven we eerder. Er is ook enterococcus coli - E. coli. Meestal onaangename symptomen veroorzaken bij een concentratie boven de 10 in 4 graden.

    Pseudomonas aeruginosa is een gramnegatieve bacterie. Heeft vaak invloed op mensen met een lage immuniteit. Het heeft een goede weerstand tegen antibiotica, wat het behandelingsproces bemoeilijkt.

    Polymorfe bacillus is een veel voorkomende vertegenwoordiger van de vaginale biocenose. Als het aantal leukocyten normaal is en er zijn geen klachten, moet de aanwezigheid ervan niet storend zijn.

    Erytrocyten - kan in kleine hoeveelheden in een uitstrijkje zitten, vooral als het werd ingenomen tijdens het ontstekingsproces of wanneer er een kleine spotting was.

    Coccus of coccobacteriële flora - meestal tijdens een infectieus proces in de vagina of op de cervix. Als een vrouw klachten heeft, is antibacteriële behandeling nodig - vaginaal debridement.

    Diplococci is een type van bacteriën (cocci). Breng in een kleine hoeveelheid geen schade aan. Met uitzondering van gonokokkov - pathogenen gonorrhea. Ze wordt altijd behandeld.

    En tot slot zullen we frequente afkortingen noemen die geschreven zijn op de blanco van de analyseresultaten:

    • L - leukocyten;
    • Ep - epitheel;
    • Pl. ep. - squamous epitheel;
    • Gn (gn) -monococcus, de veroorzaker van gonorroe;
    • Trich - trichomonas, de veroorzaker van trichomoniasis.

    Waarom wordt een uitstrijkje op de microflora bij vrouwen gegeven?

    Wat is een uitstrijkje op de microflora bij vrouwen? Een uitstrijkje op de bacteriologische flora is een vrij eenvoudige analyse, het is een test voor de aanwezigheid van microflora in de vagina bij een vrouw in de baarmoeder en urethra. Zo'n uitstrijkje op de microflora verschilt van cytologische analyse uitgevoerd op een vrouw met verdenking op kanker van de baarmoeder.

    Beschrijving van microflora

    Zelfs een volledig gezonde vrouw heeft een bepaalde microbiële omgeving in de vagina, net als in alle andere holtes (mond, neus, enz.) Bij de mens. Dit wordt als vrij normaal beschouwd. De belangrijkste vertegenwoordigers van de omgeving daar zijn lactobacillen - microscopische stokken, waarvan het product waterstofperoxide is, dat de interne omgeving oxideert.

    Pathogene microben in een dergelijke omgeving vermenigvuldigen zich niet. Dus lactobacilli spelen een eigenaardige rol van voorstanders, die de groei van potentieel gevaarlijke bacillen tegenhouden. Naast hen woont een kleine hoeveelheid streptokokken en stafylokokken, Candida-schimmel en ureaplasma in de vagina.

    Met de ontwikkeling van gynaecologische pathologieën en infectieziekten overgedragen via seksueel contact, kan de microbiële samenstelling in de vaginale omgeving drastisch veranderen, wat een mogelijkheid biedt voor vergelijkende analyse. Door de karakteristieke veranderingen kunt u ook de oorzaak ervan bepalen.

    De samenstelling van de microflora van de baarmoederhals en urethra beïnvloedt rechtstreeks de vaginale samenstelling, resulterend in een gemengde omgeving.

    Voorbereiding voor analyse

    Wat u moet weten bij het toewijzen van een dergelijke analyse:

    1. Zich 2 dagen voor het onderzoek onthouden van seksleven.
    2. Gebruik geen hygiëne en medische middelen voor externe behandeling 2 dagen vóór de analyse.
    3. Hygiëneprocedures worden 's avonds alleen met warm water uitgevoerd,' s ochtends is iets ongewenst.
    4. 3 uur voordat de analyse wordt afgeraden om naar het toilet te gaan.

    Op de dagen van de menstruatiecyclus worden dergelijke tests niet aanbevolen. U moet dit doen vóór de kritieke dagen, of na hen.

    Analyse van uitstrijkjes op microflora

    Bij een testuitstrijkje worden slijmafscheidingen uit de vaginale doorgang, baarmoederhals en urethra gebruikt. Het nemen van een monster is een standaardprocedure voor gynaecologisch onderzoek.

    Om te beginnen wordt een visuele inspectie uitgevoerd met een "spiegel" - een plastic of metalen expander. Met behulp van het hulpmiddel breiden de vagina-wanden zich uit en wordt een geconsolideerd zicht op het oppervlak gevormd. Het gevoel van introductie is onaangenaam en enigszins pijnlijk. In dit geval moet je zo diep mogelijk ademhalen, niet belasten, het zal de procedure enigszins vergemakkelijken.

    Na onderzoek verzamelt de gynaecoloog microflora van de wanden van alle kanalen met behulp van een steriel wattenstaafje. Deze procedure wordt als pijnloos beschouwd, met uitzondering van enig ongemak direct van het contact van de tampon met de weefsels.

    De verkregen monsters worden op glasplaatjes verzameld en voor onderzoek naar het laboratorium gestuurd, waar ze met een speciale oplossing worden gekleurd en in detail onder vergroting worden bestudeerd. Decodeeranalyse wordt uitgevoerd op dezelfde plaats in het laboratorium gedurende enkele uren of maximum dagen.

    De resultaten van een visueel onderzoek kunnen aanleiding geven tot een uitstrijkje op de cytologische omgeving of colposcopie.

    Implicaties van de analyse

    Complicaties na bemonstering worden meestal niet waargenomen, behalve in zeldzame gevallen in de vorm van lichte pijn en slijmafscheiding. Zelfs deze zeldzame manifestaties verdwijnen na een paar uur.

    Naast de colposcopieprocedure en baarmoederbiopsie vereisen andere soortgelijke monsters geen speciale behandeling na hen of enige onthouding. Als na een bepaalde tijd na het onderzoek overvloedige bloedingen begon, koorts, koude rillingen begonnen, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken.

    Voor de hele zwangerschapskringloop moet je minstens drie keer worden onderzocht. De eerste analyse wordt uitgevoerd bij het bepalen van de diagnose van zwangerschap bij een vrouw. De volgende keer dat een uitstrijkje wordt uitgevoerd in het midden en einde van de zwangerschapsduur. De analyse is volkomen veilig voor zowel de vrouw als het ongeboren kind.

    Ziekten gedetecteerd door analyse van microflora

    Door deze analyse is het mogelijk om vrouwelijke ziektes te identificeren zoals vaginose, vaginitis, cervicitis, spruw en geslachtsziekten zoals chlamydia, gonorroe, trichomoniasis, enz. Wanneer een infectieziekte wordt gedetecteerd, wordt een standaard uitstrijkje aangevuld met een speciale kweekanalyse om het aantal micro-organismen in het genitaal kanaal te bepalen. Bovendien kunnen PCR-diagnostiek worden gebruikt om elke infectie nauwkeurig te detecteren.

    Decoderingsanalyse

    De microflora bepaald in de analyse:

    1. Leukocyten zijn cellen die het immuunsysteem vertegenwoordigen. Normaal aanwezig in een kleine hoeveelheid. Een verhoging van de frequentie duidt op een mogelijke infectieziekte. Tijdens de zwangerschap kan de inhoud iets hoger zijn.
    2. Lactobacilli - typische vertegenwoordigers van de interne omgeving van de vagina, het is essentieel dat het de normale balans van andere micro-organismen behoudt. Normaal gesproken zou er een vrij groot aantal moeten zijn, de reductie geeft het risico op de ziekte of de aanwezigheid ervan aan.
    3. Gistbacteriën - de aanwezigheid in kleine hoeveelheden is heel acceptabel. Maar als hun snelheid duidelijk wordt overschreden, kan dit duiden op een progressieve lijsters.
    4. Cellen van een vlak epitheel - dit materiaal exfolieert voortdurend uit de wanden van de vagina. De hoeveelheid hangt af van de tijd van de menstruatiecyclus. Het overschrijden van de frequentie geeft een mogelijk ontstekingsproces aan.
    5. Het hebben van een bepaalde hoeveelheid slijm is acceptabel, maar het teveel kan wijzen op de aanwezigheid van een infectie.
    6. Sleutelcellen zijn plat epitheelmateriaal, met bacteriën op het oppervlak. Overtollige normen vertellen over een bacteriële vaginose.
    7. E. coli vertegenwoordigt de intestinale microflora en wordt gevonden in gematigde hoeveelheden in de vagina, zelfs bij perfect gezonde vrouwen. Het overschot wijst op de aanwezigheid van dezelfde bacteriële vaginose of gewoon een schending van de hygiëne.
    8. Stafylokokken en streptokokken zijn tamelijk veel voorkomende micro-organismen voor de vaginale omgeving, maar overschrijding ervan onder bepaalde omstandigheden kan leiden tot een infectieziekte.
    9. Gardnerella - alleen toegestaan ​​in een klein volume.
    10. Gonokokken - zou normaal afwezig moeten zijn. Hun aanwezigheid duidt de aanwezigheid van gonnoroea aan.
    11. Trichomonas - geeft de aanwezigheid van trichomoniasis aan.

    Elke diagnostische methode sluit geen fouten uit. Daarom is het de moeite waard om bij herhaalde analyse de verkeerde resultaten te behalen.

    Als ze worden bevestigd, moet je niet in wanhoop vervallen, tegenwoordig is er een redelijk effectieve behandeling van dergelijke ziekten. Het wordt sterk afgeraden om de pathologie alleen te behandelen. Elke behandeling dient alleen door een arts te worden vastgesteld. Bovendien moet u er niet op vertrouwen dat een slecht resultaat het gevolg is van slechte hygiëne. Pogingen om gewoon ziekteverwekkers uit de vagina te wassen door te douchen, zullen de situatie alleen maar erger maken.