Chemotherapie voor borstkanker

Cystitis

Chemotherapiebehandeling bij borstkanker is het gebruik van geneesmiddelen die cytotoxische geneesmiddelen worden genoemd. Ze stoppen de ontwikkeling van een tumor, vernietigen kwaadaardige cellen in de borst. Deze methode wordt zowel onafhankelijk als in combinatie met chirurgie of bestraling gebruikt, afhankelijk van verschillende factoren.

Wat is chemotherapie en hoe gaat het

Chemotherapiemedicijnen of chemotherapeutische middelen worden geneesmiddelen genoemd die zijn gebaseerd op toxines, vergiften. Ze hebben een schadelijk effect op de tumorcellen. Chemotherapie voor borstkanker kan vóór of na de operatie worden uitgevoerd, of therapeutisch, profylactisch zijn, het hangt allemaal af van de manifestaties van de tumor, de groei ervan, stadium van kanker. De behandeling wordt geselecteerd door een chemotherapeut. De bijzonderheden van het nemen van fondsen vanwege het feit dat kankercellen eindeloos delen, en behandeling zal moeten worden herhaald, gezien de celcyclus.

Adjuvante chemotherapie

Wanneer er geen duidelijk tumorproces is, wordt een adjuvante ("aanvullende") chemotherapeutische behandeling uitgevoerd, gericht op mogelijk verborgen metastasen, zelfs als hun aanwezigheid niet is bevestigd. Dergelijke chemotherapie wordt na de operatie uitgevoerd. Analoge adjuvante behandeling - neoadjuvante therapie - wordt vóór de operatie gedaan. Dit type chemotherapie helpt de maligniteit te verminderen en vormt een duidelijke grens tussen gezond weefsel en tumor, wat helpt bij het uitvoeren van de operatie om het neoplasma te verwijderen.

Neoadjuvante chemotherapie voor borstkanker vernietigt micrometastasen, waardoor de tumor meer operabel wordt en de kans op overleven van de vrouw toeneemt. Bij het uitvoeren van een therapie tegen oncologie, kijken artsen hoe kanker reageert op de behandeling en trekken conclusies over de juistheid van het gekozen medicijn. De nadelen van de methode omvatten chirurgie: terwijl de behandeling aan de gang is, wordt de operatie vertraagd totdat de tumor tot de gewenste grootte krimpt.

therapeutische

Wanneer er in de borst een duidelijk gegeneraliseerd borstkankercentrum met metastasen op afstand is, wordt therapeutische chemotherapie voorgeschreven. Dit type chemotherapie voor borstkanker vermindert metastatische tumoren, die "secundair" worden genoemd, ontstaan ​​door metastasen. Therapie kan de kwaliteit van leven van de patiënt verbeteren, de duur ervan verhogen.

inductie

Wanneer het tumorproces bij borstkanker in een niet-operabel stadium wordt voorgeschreven, wordt inductietherapie met chemotherapiemedicijnen voorgeschreven, het doel ervan is de kanker in een werkbare fase te vertalen. Als de tumor in de borstklier een grote omvang heeft bereikt, is er geen duidelijke grens tussen het en gezond weefsel, geneesmiddelen worden gebruikt die werken op kankercellen. Deskundigen monitoren de toestand van de patiënt en wanneer de tumor tot een operabele grootte is teruggebracht, is een operatie gepland.

Hoe chemotherapie

Antineoplastische geneesmiddelen worden oraal ingenomen in de vorm van tabletten, capsules en intraveneus in de vorm van druppelaars. Actieve actieve stoffen worden in de bloedbaan geïnjecteerd en daardoor naar de kankercellen verspreid. Een andere optie, hoe chemotherapie te doen in de oncologie - het medicijn wordt geïnjecteerd in specifieke delen van het lichaam, zoals hersenvocht, of rechtstreeks in de slagaders van een aangetast orgaan. Met deze procedure is de maximale concentratie van het medicijn op de juiste plaats.

Orale toediening van een chemotherapiemedicijn is de eenvoudigste methode, maar de effectiviteit ervan is lager, het is niet zeker dat dezelfde hoeveelheid van het geneesmiddel wordt geabsorbeerd bij het nemen van elke dosis. In dit opzicht hebben injecties en druppelaars een groter voordeel bij de behandeling van kanker. Het verloop van de toediening van geneesmiddelen - van één tot enkele dagen, tussen behandelingscycli is een onderbreking van 1-4 weken, de bepaling van de duur van de ontvangst hangt af van het door de arts voorgeschreven regime. Het totale aantal cursussen is 4-8.

Soms worden lage doses continu toegediend met een kleine draagbare pomp. Het wordt aan de riem vastgemaakt of in een zak geplaatst en neemt medicijnen in het lichaam in voor weken of zelfs maanden. Een patiënt met kanker voorbereiden op een behandeling met "chemie" kan enige tijd duren, sommige geneesmiddelen vereisen "premedicatie", medicijnen die de bijwerkingen van een actief chemotherapeutisch middel verzwakken.

Preparaten voor de behandeling van borstkanker

Chemotherapie medicijnen voor borstkanker zijn onderverdeeld in vier groepen:

  1. Alkylerende geneesmiddelen voor chemotherapie: vernietig het eiwit dat de ontwikkeling van de genen van tumorcellen regelt. De beroemdste geneesmiddelen van de groep zijn Cyclofosfamide of Cyclofosfamide.
  2. Antimetabolieten: zijn ingebouwd in de genetische structuur van een kankercel, het "voor de gek houden". Wanneer een cel begint te delen, veroorzaken antimetabolieten de dood, in feite zelfvernietiging. Dergelijke geneesmiddelen omvatten 5-fluorouracil (5-FU) en Gemzar.
  3. Antibiotica: niet te verwarren met traditionele, conventionele antimicrobiële middelen. Antikanker-antibiotica vertragen de deling van kankercelgenen, bijvoorbeeld Adriamycin.
  4. Taxanen: microtubule-beïnvloedende stoffen omvatten Paclitaxel en Docetaxel. Microtubules zijn eiwitstructuren in de cel die het "skelet" vormen. Taxanen interfereren met het proces van hun functioneren, het voorkomt dat kankercellen zich delen.

Chemotherapie voor borsttumoren is onderverdeeld in:

Kleur bepaalt de oplossing van het medicijn, die zal worden gebruikt in de behandeling, afhankelijk van het bewijs. Geneesmiddelen zoals Doxorubicine en Epirubicine (antibiotica) vormen een rode oplossing, die de naam van therapie geeft. Rode chemotherapie heeft het sterkste toxische effect op het hele lichaam, de rest is zachter. Na een rode therapie wordt vaak geel of wit gebruikt, bij een systemische aanpak wordt een alomvattend effect op de tumor bereikt.

Bijwerkingen

De gevolgen van chemotherapie omvatten bijwerkingen, aangezien middelen zijn gericht op het vernietigen van cellen die zich snel delen, en niet alleen kankercellen hebben deze eigenschap. De algemene toestand na chemotherapie kan daarom verslechteren, het zal noodzakelijk zijn om de effecten van therapie te behandelen, wat kan zijn:

  • misselijkheid en braken;
  • diarree;
  • haaruitval, aantasting van de huid en nagels;
  • bloedingsstoornissen;
  • bloedarmoede;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • veranderingen in smaak, reukwaarnemingen;
  • schending van de ovariële functie, storingen in de menstruatiecyclus;
  • geheugenstoornis;
  • risico op het ontwikkelen van leukemie bij oudere patiënten.

Chemotherapie dieet

Behandeling met agressieve, toxische medicijnen is een zware belasting voor het hele lichaam. Onjuiste voeding zal deze toestand verergeren. Voeding bij borstkankerchemotherapie is belangrijk om te kiezen, zodat het de afweer van het lichaam versterkt en gezonde weefsels van de nodige voedingsstoffen voorziet. Het juiste menu kan de bijwerkingen van de behandeling verlichten. Dieetvoeding kan in twee opties worden verdeeld:

  • dieet tijdens kankerbehandeling;
  • dieet tussen cycli chemotherapie door.

Voeding tijdens de behandeling van kanker moet dergelijke manifestaties voorkomen en verlichten als:

  • dyspeptische stoornissen;
  • verlies van eetlust;
  • misselijkheid.

Dieet tussen de gangen is ontworpen om:

  • toename van de weerstand van het lichaam;
  • hulp om sterkte voor verdere cursussen van therapie en controle van borstkanker te accumuleren.

Principes van catering voor patiënten tijdens chemotherapie:

  • niet om diëten voor gewichtsverlies te volgen, zouden de calorieën zo veel moeten worden verbruikt dat de energiekosten worden behandeld;
  • voldoen aan het dieet, het zal helpen om verlies van eetlust te voorkomen, om tussendoortjes te weigeren, er is een bepaalde tijd;
  • eet gevarieerd, vers voedsel;
  • voedsel moet licht verteerbaar zijn: geen vette voedingsmiddelen, zout, peper, ingeblikt voedsel, gemaksvoedsel en andere gevaren;
  • vervang suiker door honing, kankers eten suikers;
  • drink minstens twee liter water per dag (compote, bouillon, thee met melk kan worden), groene thee is beter uit te sluiten, het niveaus van de eigenschappen van chemotherapie drugs;
  • drink geen alcohol.

Een dieet na de behandeling van kanker moet gericht zijn op het herstel van het lichaam, goede voeding is onderdeel van een reeks maatregelen om herhaling te voorkomen, en het moet gebaseerd zijn op de volgende principes:

  • tel het aantal calorieën, als overgewicht aanwezig is, kun je er vanaf komen;
  • focus op granen, plantaardige producten;
  • voeg vezels en zemelen toe aan gerechten;
  • gebruik plantaardige oliën;
  • consumeer calciumrijke voedingsmiddelen;
  • limiet suiker, zout, ingeblikt, rood vlees.

Chemotherapie voor borstkanker - medicijnen, behandelingen en effecten

Chemotherapie voor borstkanker is een aanvullende methode voor gecombineerde behandeling en is gebaseerd op het gebruik van geneesmiddelen die eerst de verspreiding van kwaadaardige cellen in het lichaam kunnen blokkeren en deze vervolgens kunnen vernietigen.

Oncologen delen chemotherapeutische behandeling voor bepaalde soorten:

  • Adjuvante chemotherapie voor borstkanker. Het wordt na een operatie toegepast om de tumor te verwijderen.
  • Neoadjuvant. Dit type therapie onder het AU-schema wordt uitgevoerd voorafgaand aan chirurgische ingreep, omdat het de oncologische ophoping van cellen vermindert.
  • Therapeutische. Benoemd in de laatste twee stadia van borstkanker, wanneer de pathologische verharding al van een grotere omvang is en metastase is verschenen.
  • Preventieve. Het wordt gedaan om het opnieuw optreden van kwaadaardige tumoren te voorkomen.

Typen chemotherapie voor borstkanker worden door cursussen in een bepaalde volgorde geselecteerd en pas na een aantal onderzoeken. Adjuvante en neoadjuvante chemische therapie wordt ongeveer 3-6 maanden uitgevoerd, afhankelijk van de gebruikte medicatie.

Factoren die van invloed zijn op de benoeming van chemotherapie drugs:

  • de grootte van de pathologische focus;
  • mate van differentiatie van oncogenen;
  • groeisnelheid van kwaadaardige tumoren;
  • hormonale component van kankercompactie;
  • eierstokaandoening;
  • kenmerk van de structuur van de tumor;
  • lengte, leeftijd en gewicht van de patiënt;
  • de aanwezigheid of afwezigheid van metastasen in de lymfeklieren;
  • behandelingsregime gekozen door de arts (AU, FAC, CMF).

Infltratieve kanker wordt beschouwd als de meest voorkomende variëteit onder borstkankerpathologieën. Meestal waargenomen bij vrouwen tijdens de menopauze. Maakt tot 10% van alle infiltreerbare borsttumoren.

Indicaties, contra-indicaties van de procedure

Chemotherapie bij borstkanker is gecontraïndiceerd bij patiënten met een hormoonafhankelijke vorm van carcinoom. In dit geval wordt de operatie uitgevoerd om de eierstokken te verwijderen en worden hormoontherapie en bestraling toegevoegd.

Stadium 2-3 kankerchemotherapie wordt gebruikt als een adjuvante methode van behandeling om radicale chirurgie te helpen. Geneesmiddelen worden in dit geval gebruikt om kwaadaardige cellen te vernietigen die na de operatie zouden kunnen achterblijven. Aanvullende chemotherapie voor borstkanker wordt ook uitgevoerd om het risico van recidiverende kwaadaardige ziekten te verminderen bij vrouwen die deze behandeloptie hebben gekregen.

Neoadjuvante chemotherapie voor borstkanker, uitgevoerd vóór de operatie, biedt de mogelijkheid om orgaansparende operaties uit te voeren. Als het carcinoom laat is, zal chemotherapie de vrouw helpen de pijn te verlichten en haar leven te verlengen.

bereidingen

Chemotherapie medicijnen voor borstkanker zijn onderverdeeld in verschillende groepen:

  • Antimetabolieten - vernietig de DNA-structuur van aangetaste tumorcellen. Een van deze geneesmiddelen wordt beschouwd als 5-fluorouracil, evenals een innovatief hulpmiddel - Gemzar.
  • Alkylerende stoffen - vernietig het eiwit dat de regulatie van de genetica van kwaadaardige cellen beïnvloedt. De symbolische vertegenwoordiger van deze geneesmiddelen is cyclofosfamide. Het verschijnt in verschillende combinaties: TsAF, TsMF, CEF en FAC.
  • Speciale antikankerantibiotica worden voorgeschreven om het proces van het delen van de celstructuren die door oncologie zijn aangetast, te vertragen. Een populair medicijn in deze serie is Adriamycin, dat tot de Anthracycline-groep behoort. Meestal wordt het hulpmiddel gecombineerd met cyclofosfamide.
  • Taxanen onderdrukken het vermogen van de cel om te delen. Ik neem Paclitaxel en Docetaxel op.

Al deze middelen tegen kanker, zoals hun verschillende combinaties, zijn zeer effectief. De keuze van een chemotherapeuticum voor borstkanker is afhankelijk van:

  • de omvang van de maligniteit;
  • mate van metastase;
  • aangetaste lymfeklieren;
  • hormonale achtergrond in het lichaam van een vrouw;
  • type en hoofddoel van de therapie.

Behandelregimes

Goed gekozen chemotherapie moet het minimale aantal bijwerkingen op het lichaam van de vrouw bieden.

Er zijn dergelijke behandelingsregimes voor borstkanker en hun combinaties:

  • CMF - Cyclophosphamide + Methotrexate + Fluorouracil;
  • FAC - Fluorouracil + Adriablastine + Cyclophosphamide;
  • CAF - Cyclophosphamide + Adriablastine + Fluorouracil;
  • AC - Adriamycin + Cyclophosphamide;
  • AT - Adriamycin + Taxotere.

In de FAC- en CAF-schema's worden dezelfde chemotherapie-geneesmiddelen gebruikt, maar in ongelijke doseringen en met verschillende frequentie.

Het behandelingsschema met anthracyclines wordt beschouwd als zeer toxisch door de effecten op het lichaam, maar het is tegelijkertijd ook het meest effectief. Onder patiënten is er een eigen classificatie van chemotherapie-opties - door de inhoud van de medicijnen in te kleuren:

  1. Red. Gebruikte middelen: Idarubicine, Epirubicine, Doxorubicine. Als gevolg van hun gebruik is de algemene toestand van immuniteit sterk verminderd.
  2. Geel. Werkzame stoffen: Fluorouracil, Methotrexaat, Cyclofosfamide. Toxische effecten zijn minder uitgesproken.
  3. Blauw - mitoxantron, mitomycine.
  4. Witte chemotherapie - Taxotel en Taxol.

Chemotherapiebehandelingen voor borstkanker kunnen door de behandelende arts worden gewijzigd. Afhankelijk van de gezondheidstoestand van de vrouw en de effectiviteit van de geselecteerde medicatie, wordt de nodige regelgeving uitgevoerd.

Voorbereiding en uitvoering van chemotherapie

Voorbereiding op therapie

Het lichaam van een vrouw is moeilijk om te gaan met de effecten van blootstelling aan chemotherapie. Daarom wordt de patiënt aangeraden vóór het begin van de behandelingscyclus voor te bereiden om alle risico's en complicaties na blootstelling te minimaliseren.

Goed gekozen, uitgebalanceerd dieet is het belangrijkste stadium ter voorbereiding op chemotherapie. Het is raadzaam om het dieet aan te vullen met gefermenteerde melkproducten, vruchtensappen, compotes, verschillende soorten groenten, groenten (wortels, kool, aubergines), citrusvruchten (grapefruits en mandarijnen), peulvruchten. Het is noodzakelijk om vaak en in gedeelten voedsel te nemen. Het wordt aanbevolen om veel eiwitrijk voedsel te eten. Het is noodzakelijk om de hoeveelheid suiker, zout en rood vlees aanzienlijk te beperken. Sprankelend zoet en mineraalwater, evenals alcohol en geraffineerde producten moeten worden uitgesloten.

Het is ook noodzakelijk om te worden onderzocht op de aanwezigheid van geassocieerde ziekten, die onverwijld moeten worden behandeld om de volgende belasting voor het lichaam tijdens chemotherapie te verminderen.

Op individuele basis kan de arts medicijnen voorschrijven die het immuunsysteem versterken en het slijmvlies van de inwendige organen beschermen. Stressvolle situaties is het wenselijk om zoveel mogelijk te beperken.

zorgverlening

Therapie vindt plaats in cycli. De duur van de kuur hangt af van de dosering van chemotherapie die nodig is voor het lichaam. Voor herstel moet je de hele cyclus doorlopen. Hoeveel cursussen nodig zijn voor borstkanker kan alleen een arts installeren. Het zal afhangen van een combinatie van een aantal factoren:

  • leeftijd van de patiënt;
  • voedsel kenmerken;
  • gewicht en lengte;
  • de aanwezigheid van gelijktijdige pathologieën of contra-indicaties.

Het aantal cycli voor chemotherapie is afhankelijk van:

  • borstcarcinoomstadia;
  • de snelheid van groei van kanker;
  • gezondheidsstatus van vrouwen.

Bestaande methoden voor drugsgebruik:

  1. Oraal. Het is de bedoeling om pillen of capsules te nemen.
  2. Chemoembolization. Een geneesmiddel wordt geïnjecteerd in de slagader van waaruit de tumor wordt gevoed. Geleidelijk lost het op en vernietigt de kwaadaardige cellen.
  3. Intramusculaire toediening. De injectie wordt gemaakt in de tumor of in het nabijgelegen spierweefsel.
  4. Subcutane injecties. Een injectie wordt gemaakt in de huidplooi onder een hoek van 40-45 °.
  5. Lokale applicatie. Er worden oplossingen of zalven gebruikt die rechtstreeks op de laesie worden aangebracht.
  6. In de wervelvloeistof, buikholte of pleurale holte. Door de punctie wordt het medicijn afgeleverd op het gewenste gebied.

De meest gebruikelijke methode voor het toedienen van chemotherapie is echter de benoeming van druppelaars. Vóór het begin van elke procedure worden bloeddruk, lengte en gewicht, hartslag en lichaamstemperatuur gemeten. De dosis van het medicijn wordt één tot enkele dagen toegediend met tussenpozen van 1-4 weken. Therapiecursussen zijn meestal 2-7, zo nu en dan tot 9. Soms, met langdurige intraveneuze toediening van geneesmiddelen, wordt een speciaal apparaat gebruikt - een katheter. Het stelt je in staat om het medicijn te krijgen zonder constant de ader te doorboren. Wanneer de volgende kuur met chemotherapie voor borstkanker eindigt, moet de vrouw bloedtesten voor leukocyten doorstaan.

De gevolgen van de resulterende cyclus van behandeling

De bijwerkingen van de therapie kunnen variëren, afhankelijk van hoe u de cursus hebt gevolgd. De uiteindelijke doeltreffendheid, de duur, het schema gekozen door de oncoloog, maar ook de reactie van het lichaam van de vrouw op chemotherapeutische middelen zijn van belang. De meeste effecten van chemotherapie zijn van korte duur.

De meest voorkomende bijwerkingen zijn:

  • verlies van eetlust;
  • diarree, obstipatie;
  • haaruitval;
  • misselijkheid, vermoeiend braken;
  • gehoorverlies;
  • endocriene verstoring;
  • verhoogde blootstelling aan infectieziekten van de luchtwegen;
  • lethargie, apathie, vermoeidheid;
  • toename van de indicatoren voor lichaamstemperatuur;
  • verminderde ovariële functie;
  • bloedarmoede;
  • schending van het bloed;
  • sterk gewichtsverlies;
  • mucosale schade (ulcera, erosie, stomatitis);
  • peeling, droogheid, scheuren in de huid;
  • onvruchtbaarheid;
  • neuropathie;
  • cardiovasculaire aandoeningen (linkerventrikeldisfunctie, chronisch hartfalen, ischemie en myocardiaal infarct, hypotensie en hypertensie);
  • cognitieve stoornissen (concentratieproblemen, geheugenstoornis);
  • afpellen van nagels.

Al deze problemen worden waargenomen in verschillende combinaties bij elk van de patiënten die een volledige chemotherapiecyclus hebben ondergaan. Ze kunnen erg uitgesproken zijn of bijna niet voorkomen. Sommige van de manifestaties beginnen na 2-3 weken na voltooiing van de procedure. Anderen - kunnen onmiddellijk na de behandeling voorkomen. Om de symptomen te verlichten, schrijft de arts effectieve medicijnen voor.

Behandeling in openbare instellingen

De oncologische apotheken van de staat hebben lang een systeem opgezet voor het diagnosticeren, behandelen en rehabiliteren van borstkanker. De meeste enquêtes, afspraken en procedures zijn gratis. Specialisten selecteren, op basis van individuele factoren, een geschikte combinatie van chemotherapie medicijnen, die zullen helpen om borstkanker effectief te overwinnen. De kosten van chemotherapie variëren van enkele duizenden roebel tot een miljoen.

Herstel na de procedure

Om het lichaam na chemotherapie te stabiliseren, zal uw arts bepaalde procedures of medicijnen aanbevelen. En je hebt misschien ook nodig:

  • optimalisatie van de bloedsamenstelling. Bijvoorbeeld een operatie om erythrocyten en bloedplaatjesmassa te transfuseren;
  • herstel van de werking van de nieren. Toegepaste glomerulaire filtratie, tubulaire reabsorptie;
  • normalisatie van de algemene toestand van het lichaam. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, antioxidanten, antihypoxanten, pijnstillers worden gebruikt.

Een belangrijke stap in het herstel van de chemotherapiebehandeling is het handhaven van een uitgebalanceerd dieet. Het is raadzaam om dagelijks gekookt of gebakken rundvlees te eten, granaatappels, rode appels - deze producten helpen om het optimale hemoglobinegehalte te herstellen. Je moet voldoende tijd in de frisse lucht doorbrengen om matige fysieke activiteit te tonen.

Het herstel van het lichaam na de voltooiing van de cyclus van chemotherapie vindt plaats van 6 maanden tot meerdere jaren. Daarom zou u maximale aandacht moeten besteden aan de staat van uw gezondheid, evenals zorgvuldig alle aanbevelingen van de arts moeten volgen.

Chemotherapie met juist gebruik en selectie van geneesmiddelen kan zeer effectief zijn, omdat het niet alleen het terugkeren van borstkanker kan verminderen, maar ook de verspreiding van carcinoommetastasen naar menselijke systemen en organen kan opschorten.

Adjuvante chemotherapie voor borstkanker

"> chemotherapie Zonder adjuvante systemische therapie is de overleving na tien jaar bij afwezigheid van metastasen naar lymfeklieren ongeveer 65%, met uitzaaiïngen in 1-3 lymfeklieren - 40%, met 4 of meer lymfeklieren - 15% De helft van de patiënten uit de laatste groep heeft metastasen op afstand, De secundaire focus van de ziekte, die verscheen als gevolg van de overdracht van tumorcellen of micro-organismen met bloed of lymfe stroom vanuit de primaire focus.Vanuit de Griekse metastase - beweging.

"> metastasen verschenen binnen 18 maanden.

>> behandeling verhoogt significant de overleving

"> klieren (Early Breast Cancer Trialists Collaborative Group, 1998), neemt de effectiviteit van adjuvante chemotherapie af met de leeftijd.

a. Bij vrouwen jonger dan 40 jaar vermindert adjuvante chemotherapie het risico op recidief met 39%, bij vrouwen van 50-59 jaar oud - slechts met 22%.

"> De tumor bevat geen oestrogeenreceptoren en slechts 18% indien aanwezig.

in. Als het risico op een recidief 100% is, verlaagt een reductie van dertig procent het tot 70%, maar met een aanvankelijk risico van 10% is de absolute daling slechts 3%. Daarom moet de benoeming van chemotherapie in de vroege stadia zorgvuldig worden benaderd.

3. Schema's van chemotherapie (tab. 10.4). Volgens de aanbevelingen. Het National Cancer Network van de VS (National Compre-hensive Cancer Network - NCCN) vanaf 2003, de keuze van het schema is afhankelijk van de toestand van de lymfeklieren.

a. Geen lymfekliermetastasen CMF (cyclofosfamide, methotrexaat en fluorouracil). FAC / CAF (cyclofosfamide, doxorubicine en fluorouracil). AU (doxorubicine en cyclofosfamide).

b. Metastasen in de lymfeklieren CMF. FAC / CAF.

CEF (cyclofosfamide, epirubicine en fluorouracil). AU. AU, dan paclitaxel. EU (epirubicine en cyclofosfamide). TAS (docetaxel, doxorubicine en cyclofosfamide). Doxorubicine elke 3 weken, daarna CMF.

in. Waarschijnlijk, voor tumoren met verhoogde expressie van ERBB2, zijn doxorubicine-regimes effectiever. Bovendien hebben schema's met anthracyclinen de voorkeur voor lymfekliermetastasen.

Chemotherapie methode voor borstkanker

Borstkanker is een gevaarlijke ziekte waarvan de ontwikkeling moeilijk te stoppen is. Voor de behandeling van oncologie suggereren artsen vaak chemotherapie. Dit type therapeutische behandeling wordt individueel voorgeschreven. In de meeste gevallen wordt adjuvante chemotherapie voor borstkanker aanbevolen. Deze methode geeft de beste resultaten in de strijd tegen kanker, die kenmerkend is voor metastase.

Kenmerken van chemotherapie

Chemotherapie bij de behandeling van kwaadaardige tumoren in de borstkas is een complex effect op de pathologie. Het belangrijkste doel van de behandeling is om de groei en ontwikkeling van kankercellen te vertragen. Chemie kan vóór of na de operatie worden uitgevoerd. Het hangt af van de getuigenis van de patiënt.

Chemische therapie heeft bepaalde voordelen ten opzichte van andere therapeutische methoden (hormoontherapie of bestraling):

  • gedeeltelijke of volledige eliminatie van kwaadaardige cellen;
  • kankerbestrijding;
  • daling van de intensiteit van tekenen van pathologie.

Chemotherapie kan worden gedaan na de vastgestelde diagnose van borstkanker. Sommige deskundigen bevelen echter een gecombineerde behandeling aan, die bestaat uit het gefaseerde effect van chemie, roggen of hormonen. In de eerste of derde fase van de oncologie wordt de operatie voorgeschreven als de hoofdbehandeling. Therapie is in dit geval een extra manier om kanker te elimineren.

Hoe effectief chemotherapie zal zijn, hangt af van het stadium van de pathologie waarop de behandeling begon, evenals van de locatie van de tumor en de kenmerken van het lichaam van de patiënt. Mastectomie (verwijdering van de tumor en omliggende weefsels) in combinatie met het gebruik van chemische therapie geeft de maximale kansen op herstel.

getuigenis

Chemie kan alleen worden gedaan als een vrouw aanwijzingen heeft voor een geschikte medische methode om het pathologische proces aan te pakken. Het vaststellen van de diagnose borstkanker geeft nog niet aan dat de patiënt chemotherapie en borstamputatie moet uitvoeren.

Oncologische aandoeningen worden altijd individueel overwogen, omdat er veel factoren zijn die behandelingsregimes bepalen.

Chemische geneesmiddelen tegen kanker hebben verschillende variëteiten. Afhankelijk van het gekozen regime (vaak fac of ac), wordt behandeling met bepaalde geneesmiddelen uitgevoerd. De schemadefinitie hangt af van de volgende factoren:

  • tumor grootte;
  • stadium van de ziekte;
  • de snelheid van ontwikkeling van abnormale cellen;
  • hormonale balans;
  • de aanwezigheid van metastasen, enz.;

Ook wordt de beslissing om chemie voor borstkanker uit te voeren beïnvloed door de toestand van de vrouwelijke geslachtsorganen (eierstokken). Chemotherapie dient niet te worden gegeven als er contra-indicaties zijn of als er risico's zijn voor het leven van de patiënt.

Contra

Chemie voor borstkanker wordt niet uitgevoerd, wanneer de patiënt tijdens de volledige diagnose van het lichaam pathologieën identificeert die complicaties kunnen veroorzaken als antikankergeneesmiddelen met een chemische samenstelling worden gebruikt.

Specialisten schrijven geen therapie voor in de aanwezigheid van:

  • chronische nierziekte en leverziekte;
  • obstructie van de galwegen;
  • infectieziekten van complexe vorm;
  • psychische stoornissen;
  • algemene slechte toestand van de vrouw;
  • reumatoïde artritis;
  • immunodeficiëntiesyndroom;
  • ouder dan 60 jaar.

Chemie wordt niet uitgevoerd voor kankers die niet gevoelig zijn voor metastase, omdat het hoofddoel van therapie is om metastase te voorkomen.

Bijwerkingen

Chemotherapie voor borstkanker kan niet voorbijgaan zonder complicaties en consequenties. In de meeste gevallen verdwijnen complicaties en bijwerkingen na een bepaalde tijd na de laatste kuur (ac of fac).

Het is belangrijk! De bijwerkingen worden veroorzaakt door het feit dat geneesmiddelen, waaronder het behandelingsschema van ac, fac of andere, leiden tot de vernietiging van gezonde cellen van het lichaam, inclusief de bloedcelstructuur.

Dientengevolge, de patiënt al na de tweede, en soms de eerste loop van de chemie:

  • haar valt eruit;
  • er is constante misselijkheid die gepaard gaat met braken.

Dit zijn minimale bijwerkingen. Ernstigere complicaties kunnen voorkomen, zoals leukopenie of trombocytopenie. Maar om te weigeren om chemotherapie te doen vanwege de angst voor bijwerkingen kan dat niet zijn. Het is noodzakelijk om deze periode te overleven, want daarna wordt het lichaam hersteld en kunnen kankercellen volledig worden vernietigd.

Cursusbehandeling

Chemie is noodzakelijk om kuren te doen, omdat geneesmiddelen die voor therapeutische doeleinden worden gebruikt, een significant toxisch effect op het lichaam hebben en hun dosering individueel moet worden berekend. De gefaseerde introductie van geneesmiddelen tegen kanker vermindert het risico op complicaties. Dit houdt rekening met het stadium van borstkanker. In een vroeg stadium kan alleen een ac-behandelingsregime worden voorgeschreven (doxorubicine en cyclofosfamide). In het derde en vierde stadium wordt chemotherapie aanbevolen in combinatie van ac- en fac-schema's (Epirubicin, Fluorouracil en Cyclophosphamide).

Waarschuwing! Het gecombineerde regime (fac en ac) leidt tot een grotere kans op haarverlies en andere bijwerkingen.

Andere medicijnen die kankercellen weerstaan, worden ook voor de behandeling gebruikt:

Er zijn andere medicijnen, maar ze hebben allemaal een stralingseffect op het lichaam, waardoor je de structuur van pathologische cellen op genniveau kunt controleren.

Er zijn drie hoofdgroepen van geneesmiddelen waarvoor het behandelingsregime wordt bepaald. Elk type therapie (ac, fac of andere) omvat een medicijn uit de volgende groepen:

  • alikiliruyuschie;
  • antimetabolitnye;
  • taxanen;
  • Attibiotica (anders dan normaal).

Als vóór een borstamputatie een faco- of ac-chemotherapie wordt uitgevoerd, kan de patiënt twee tot vijf kuren nodig hebben. Bij het uitvoeren van chemie na mastectomie zijn vier tot acht kuren met geneesmiddelen tegen kanker nodig. De duur van het verloop van de therapeutische behandeling kan twee tot drie maanden of zelfs meer dan een jaar zijn. Veel hangt af van het stadium van de kanker.

Het is belangrijk! Na afloop van elke behandelingskuur heeft de patiënt een herstellende therapie nodig. Men moet niet vergeten dat elke volgende chemie het lichaam steeds meer verzwakt.

Types van chemotherapie

Het diagnosticeren van borstkanker in een bepaald stadium van ontwikkeling beïnvloedt alle volgende behandelingen. Wanneer een tumor in de vierde fase wordt gedetecteerd, heeft chemotherapie een klein effect en wordt deze alleen als ondersteunende behandeling gebruikt.

Het verloop van chemische preparaten in de eerste en tweede fase is het meest effectief, maar aangezien kanker in het eerste stadium uiterst zeldzaam is, is het vaak het geval dat ze chemie beginnen te maken vanuit de tweede of derde fase.

Chemotherapie voor borstkanker heeft verschillende variaties. Tegelijkertijd hebben alle soorten behandelingen met geneesmiddelen tegen kanker verschillende namen, hoewel het schema van hun actie hetzelfde is.

Chemotherapie voor borstkanker omvat de volgende soorten:

  1. Adjuvans (Carboplatin, Cisplatin, Paclitaxel, etc.). Het meest voorkomende type behandeling. Het kan zowel vóór de operatie als na de borstamputatie worden uitgevoerd. In gevallen waarin na een borstamputatie een chemokuur wordt uitgevoerd, wordt de therapie neoadjuvans genoemd. Het doel is om het hele lichaam voor te bereiden op een operatie en om het lichaam te herstructureren om het risico op herhaling te verminderen. Neoadjuvante therapie wordt na de operatie uitgevoerd om mogelijke resterende kankercellen die metastasen of terugval kunnen veroorzaken, te elimineren. In sommige gevallen wordt adjuvante en neoadjuvante chemie uitgevoerd.
  2. Red. De meest toxische methode van blootstelling aan de tumor. Voor therapie worden rode geneesmiddelen gebruikt (anthracyclines), daarom wordt "rode chemotherapie" (Doxorubicine, epirubicine) genoemd. Als rode chemie wordt gebruikt, is de waarschijnlijkheid van de verspreiding van een infectie erg hoog, omdat rode chemie leidt tot een verzwakking van de natuurlijke anti-infectieweerstand van het lichaam.
  3. Blue. Meestal uitgevoerd met methotrexaat
  4. White. Anders dan het rood, het gebruik van andere groepen geneesmiddelen (Taxotel, Taxol).
  5. Chemotherapie. Het wordt beschouwd als een gecombineerde chemotherapeutische methode, waarbij de behandeling wordt uitgevoerd met een complex van geneesmiddelen van de cytostatische groep. Geeft de meest effectieve resultaten. Geneesmiddelen kunnen afwisselend of gelijktijdig worden toegediend.

Op basis van het klinische beeld bepaalt de arts welk type therapie moet worden gebruikt en welke het meest effectief is voor de ziekte bij een bepaalde persoon. Een behandelingsregime (fac, ac, enz.) Wordt alleen geselecteerd wanneer alle positieve en negatieve zijden worden geëvalueerd. Als de risico's te hoog zijn, kan chemotherapie niet worden uitgevoerd. In dit geval kiezen artsen een alternatieve methode voor beïnvloeding van een kwaadaardige tumor.

Herstelperiode

Chemotherapie leidt, zoals eerder vermeld, tot een sterke verzwakking van het lichaam en verstoring van bijna alle organen en systemen. Herstel kan lang duren. Om de gezondheid van een persoon te herstellen, is medicatie en ondersteuning van geliefden vereist.

Een integraal onderdeel van revalidatie is voeding. De voeding van patiënten die worden behandeld voor borstkanker is anders dan de gebruikelijke dagelijkse tabel. Het dieet voor dergelijke patiënten wordt individueel gemaakt.

Tijdens de behandeling en het herstel is speciale voeding noodzakelijk. Het dieet moet niet alleen tijdens het chemotherapeutische kuur worden gevolgd, maar ook nadat de behandeling is voltooid.

Tijdens de herstelperiode moet u voedingsmiddelen opnemen die de immuniteit van de patiënt verbeteren. Je moet ook een dieet hebben met die producten die het bloed van gifstoffen zuiveren:

  • groenten (wortelen, bonen, bieten, uien);
  • greens;
  • fruit en walnoten;
  • havermout en boekweit;
  • zeevruchten.

Waar mogelijk moet het dieet versgeperste groentesappen en groene thee bevatten. Goede voeding helpt het cholesterol te verlagen en toxines te verwijderen.

Het is noodzakelijk om speciale aandacht te besteden aan het feit dat het dieet bepaalde groepen producten niet mag bevatten. Als het voedsel voedingsmiddelen bevat die suiker bevatten, neemt het risico op complicaties aanzienlijk toe.

Het is ook noodzakelijk dat voedsel wordt gebouwd met uitzondering van vetbevattende producten, conserveermiddelen, enz. De belangrijkste methode voor het bereiden van producten binnen het dieet is hun stoombehandeling.

Herstel zal veel sneller zijn als de patiënt voldoet aan alle aanbevelingen voor goede voeding, levensstijl en medicatie. Het is erg belangrijk dat na chemotherapie voor vrouwen met borstkanker, een vrouw voortdurend wordt onderzocht. Regelmatige diagnostiek zal het mogelijk maken om de toestand van beschadigde weefsels te bewaken en een terugval in de tijd te detecteren.

Adjuvante chemotherapie voor borstkanker

Borstkanker komt veel voor in de oncologie. Onlangs is zo'n vreselijke diagnose steeds vaker gesteld, daarom zijn vrouwen ouder dan 45 jaar gepland voor een vervolgonderzoek door een borstspecialist. Ze doen dit over de hele wereld, maar in ons land is de geneeskunde nog niet zo perfect en mensen zijn te bang om het vonnis te horen.

In de meeste gevallen is het effect van kanker op het leven van de moderne mensheid echter te overdreven. En het enige probleem in zijn behandeling is de late diagnose en onwil van vrouwen om artsen vrijwillig te bezoeken. Vaak worden patiënten in een later stadium onderzocht, wanneer een heldere manifestatie van de symptomen van de ziekte begon.

Borstkanker ontwikkelt zich als een gevolg van de proliferatie van glandulaire weefsels, en vormt kwaadaardige tumoren van verschillende groottes. Mutatie van weefsels veroorzaakt de kieming van het onderwijs in naburige weefsels, waarbij metastasen worden gevormd. De gevolgen kunnen vrij ernstig zijn.

Borstkanker

In de meeste gevallen vormt zich kanker in het gebied van de melkkanalen, wat leidt tot ductaal carcinoom. Er is ook de mogelijkheid van schade aan de lobben van de borst. Dit type tumor wordt invasief genoemd. De behandeling van een dergelijke kanker is vrij ingewikkeld en heeft zeer weinig prognoses.

Chemotherapie voor borstkanker

De meest effectieve methode om kankercellen te bestrijden is een chemokuur. Cytostatica worden gebruikt die een antitumoreffect hebben. Dergelijke medicijnen beschadigen de celstructuur en vernietigen het pathologisch veranderde weefsel.

Er zijn 2 soorten chemotherapie die relevant zijn voor de behandeling:

  1. Adjuvante behandeling van borstkanker is relevant bij de behandeling van een operabele tumor. Het wordt zowel voor als na de operatie benoemd. Als een kuur wordt uitgevoerd na een chirurgische ingreep, wordt dit niet-adjuvante chemotherapie genoemd. Het helpt het lichaam voor te bereiden op het verwijderen van groei, vertraagt ​​de groei van kankercellen en elimineert de kans op terugval. Het voordeel van niet-adjuvante therapie is het vermogen van geneesmiddelen om de gevoeligheid van kanker voor geneesmiddelen te bepalen. Het ontbreken van een niet-adjuvante behandeling - vertraagt ​​de timing van de operatie;
  2. De behandelingscursus helpt om borstkanker te lokaliseren en de verspreiding ervan te voorkomen. Het wordt uitgevoerd in het geval van metastase;
  3. De inductiekuur van chemotherapie is relevant in het geval van een niet-operabele tumor. Het doel van deze therapie is om het onderwijs te verminderen, zodat het mogelijk is om kanker te verwijderen door een operatie.

Elk type chemotherapie heeft zijn gevolgen, maar de voordelen van een dergelijke behandeling zijn veel groter.

Chemotherapie Topicals

Er zijn verschillende soorten chemotherapie medicijnen die een verwoestend effect hebben op borstkanker:

Deze fondsen hebben een stralingseffect. Ze vernietigen de structuur van eiwitten, controleren de genstructuur van kankercellen. Er zijn alkylerende en antimetabolite medicijnen. Deze laatste kunnen om zo te zeggen de tumor bedriegen, diep in de grond zakken en zich aanpassen aan het genetisch apparaat.

Voor de behandeling wordt vaak antibiotische therapie gebruikt. Dit zijn geen traditionele medicijnen die ik gebruik om infectieziekten te behandelen. Hun werking lijkt echter veel op conventionele antibiotica. Ze vertragen de verspreiding van cellen.

Taxanen werken op microtubules van tumoren en beroven hen van hun bron van vitale activiteit. Dientengevolge, is er een "verhongering" van onderwijs en zijn uitsterven.

Behandeling met deze medicijnen is behoorlijk effectief, maar alles hangt af van een individueel geselecteerd chemotherapie-regime.

Behandelregimes

Wat moet het schema zijn voor de behandeling van borstkanker? Allereerst wordt het beloop voorgeschreven, afhankelijk van het stadium van de ziekte, evenals van de specifieke eigenschappen van de preparaten. Het belangrijkste doel van chemotherapie is immers om alle kankercellen kwijt te raken zonder de gezonde componenten te beschadigen.

Ook is het bij de selectie van complexe therapie noodzakelijk om verschillende geneesmiddelen samen te voegen om het effect te versterken. Kankercellen zijn immers in staat zich snel aan te passen aan agressieve omstandigheden. Het is heel belangrijk om het moment niet te missen en niet om de tumor "immuniteit" te laten ontwikkelen. Ook mag chemotherapie geen overmatige hoeveelheid gevolgen hebben, omdat het lichaam het gewoon niet kan verdragen.

Als een schematische behandeling gebruikt een combinatie van dergelijke geneesmiddelen:

  1. Cyclofosfamide, Fluorouracil, Methotrexaat;
  2. Cyclophosphamide, Adriablastin, Fluorouracil;
  3. Paclitaxel, docetaxel.

Het behandelingsregime is standaard. Om te beginnen wijst de arts een consultatiegesprek toe aan de vrouw, waarin de consequenties en voordelen van de gekozen methode worden toegelicht. Daarna wordt een datum voor chemotherapie vastgesteld. Voordat u begint, worden de algemene vitale functies van de patiënt gemeten. Onder de voorwaarde van normaal welzijn, wordt een kuur van het medicijn uitgevoerd Aan het einde wordt de intraveneuze katheter verwijderd en kan de vrouw naar huis gaan. Dit is hoe chemotherapie wordt uitgevoerd op een poliklinische basis.

Contra

Er zijn ook contra-indicaties voor de chemotherapieprocedure. Het verbod wordt verklaard door het feit dat het gebruik van medicamenteuze behandeling in gevallen van hormoonafhankelijke tumoren niet goed werkt. Te hoge kans op terugval. Ook wordt chemotherapie niet altijd voorgeschreven in de laatste fase van het borstkankerproces. Bij lagere niveaus van progesteron en oestrogeen is een dergelijke behandeling ook niet effectief. Omdat er een onderdrukking is van de functionaliteit van de aanhangsels, waardoor het noodzakelijk is om het orgel te verwijderen.

Chemotherapie cursus

Een reeks chemotherapeutische geneesmiddelen is een van de belangrijkste componenten van de behandeling van borstkanker. Omdat de tumor in de borst een nogal agressieve loop heeft, is het nogal moeilijk om ermee om te gaan. Het is noodzakelijk om de inspanningen te combineren die zullen leiden tot volledig herstel.

Het is erg belangrijk om niet alleen chemotherapie, maar ook een operatie, blootstelling aan straling uit te voeren. De cursus wordt bepaald afhankelijk van het stadium, de leeftijd van de patiënt en het algemene welzijn. Voor de effectiviteit van therapie worden veel gebruikte behandelingscycli gebruikt. Dit betekent dat om het resultaat op de loop van het medicijn te krijgen meer dan eens moet komen. Alleen een systematisch effect op de tumor brengt het gewenste resultaat.

Chemotherapie na borstchirurgie

Een chemokuur na een operatie wordt uitgevoerd om de kans op het opnieuw ontwikkelen van kanker te elimineren, evenals het wegwerken van resterende kankercellen. Ook helpt deze techniek de ontwikkeling van metastasen te verminderen of blokkeert het proces van het ontstaan ​​van nieuwe.

De basis van chemotherapie is het vermogen van medicijnen om een ​​destructief effect te hebben op de maligniteit en de ontwikkeling ervan te belemmeren. Daarom wordt chemotherapie gebruikt als een aanvullende behandeling en is het een enkele methode. Natuurlijk hangt, ondanks de specificiteit van de tumor, veel af van het stadium van de ziekte.

Rode chemotherapie

Rode chemotherapie voor borstkanker is het gebruik van anthracyclinen. Waarom wordt deze procedure genoemd? Allereerst vanwege de kleur van de gebruikte medicijnen. Ze hebben echt een rode tint en zijn ook de taaiste onder de hele reeks chemotherapieproducten. Dit is een methode van toxische actie.

Het negatieve effect van rode therapie op het lichaam is te wijten aan de combinatie van intensieve middelen, die tot ernstige bijwerkingen leidt. De gezondheidstoestand verslechtert en het organisme na een dergelijke behandeling wordt zeer lang hersteld. Rode chemotherapie kan alleen worden toegediend aan een jong meisje zonder een belastende etiologie.

Rode chemotherapie helpt de grootte van de formatie te verminderen, vertraagt ​​de groeisnelheid en de verspreiding van kanker via de bloedsomloop. Vóór de afspraak zijn speciale immunologische analyses nodig om te bepalen of het lichaam de belasting aankan. Relevant, zelfs voor de laatste fase.

De techniek is serieus en wordt veel gebruikt, omdat het goede resultaten oplevert en het overlevingspercentage verhoogt. Het wordt in 50-70% van de gevallen gebruikt.

Adjuvante chemotherapie

Adjuvante therapie wordt gebruikt als een aanvullende en profylactische procedure. Zonder dat is het onmogelijk om te doen in gevallen met een operabele fase van kanker. Adjuvante chemie bereidt het lichaam voor op de aanstaande operatie. Het helpt ook een vrouw om gemakkelijker een operatie te ondergaan en sneller te herstellen. Het belangrijkste is om de histologische component van de tumor correct te bepalen, maar dit is het grootste probleem van deze methode. Het is tenslotte vrij moeilijk om te doen.

De effectiviteit van adjuvante therapie bij patiënten met borstkanker

Deze procedure is de meest voorkomende en meest gebruikte in de moderne geneeskunde. Het heeft een positief effect en stelt u in staat de vooruitzichten van de patiënt te verbeteren.

Voeding na chemotherapie

Na chemotherapie wordt een speciaal dieet voorgeschreven aan een vrouw, die helpt om het hoofd te bieden aan de effecten van een agressieve aanval op het lichaam met krachtige medicijnen. Om te herstellen heeft de vrouw veel kracht nodig, dus het voedsel moet op hetzelfde moment calorierijk en gezond zijn en het spijsverteringskanaal niet laden. Dit wordt verklaard door het feit dat de belangrijkste consequentie van chemotherapie is ernstig braken. Daarom moeten we de maximale hoeveelheid vitamines uit een kleine groep producten kunnen persen. Je hebt misschien een extra vitaminesessie nodig als er geen mogelijkheid is om voeding te geven voor het noodzakelijke dieet. De dosering van geneesmiddelen moet echter strikt worden afgestemd op uw arts, omdat multivitaminen, naast de voordelen, ook ernstige schade kunnen veroorzaken door het behandelingsproces te vertragen.

Daarom dieet - de beste oplossing in deze situatie, omdat voeding onmogelijk is om een ​​overdosis te bereiken. Het is ook belangrijk om te zorgen voor het werk van de lever en andere organen van het spijsverteringsstelsel.

Voorbeeld voedingsrichtlijnen:

  • eieren zijn een uitstekende bron van vitamine E, B, D en eiwit. Ook zou een goede toevoeging noten, pindakaas zijn;
  • kaas, zee- en riviervis, wit vlees - bronnen van eiwitten en vitamines van groep B. Als deze producten weerzin veroorzaken, moeten ze gekoeld worden geconsumeerd;
  • als een bron van vitamine C is het beter om nectar en sappen te gebruiken. Het is dus mogelijk om pijn te voorkomen, die kan worden veroorzaakt door zweren in de mond;
  • Groenen verzadigen het lichaam met vitamine K, E en A. Ze zijn rijk aan ijzer, dus een dieet zonder hen is simpelweg niet compleet. Ze zullen helpen de hemoglobinewaarden te herstellen en het immuunsysteem te herstellen.

Elk dieet moet verzadigd zijn met de vereiste hoeveelheid vloeistof. Eet meer, vruchtensappen, natuurlijke compotes, schoon water. In sommige gevallen kunnen soepen een deel van de geconsumeerde vloeistof vervangen. Een goed dieet zal helpen om het beste effect van de behandeling te bereiken.

Chemotherapie voor borstkanker

Chemotherapie is een medicamenteuze methode voor de behandeling van kwaadaardige tumoren, waarbij cytostatica worden gebruikt die een dodelijk effect op de tumor hebben.

Chemotherapie, wat is het?

Chemie - medische therapie voor borstkanker, is gebaseerd op de introductie in het lichaam (intraveneus, intramusculair, in de vorm van tabletten) van krachtige geneesmiddelen die kankercellen (metastasen) kunnen vernietigen en hun verspreiding blokkeren.

Chemotherapie is een van de belangrijkste en meest effectieve behandelingen voor alle kankerpathologieën, waaronder borstkanker. Het gebruik van chemie is mogelijk als een afzonderlijk type therapie en in combinatie met andere behandelingsmethoden. Deze behandelmethode is het meest effectief in combinatie met de chirurgische behandeling van borstkanker.

Het is bekend dat oncologische cellen snel groeien en zich ook door het lichaam verspreiden, in verband met deze radicale behandeling is niet genoeg, in dit geval wordt chemotherapie gebruikt als een hulpmethode, die wordt uitgevoerd door cursussen en handelingen op het hele lichaam, terwijl kankercellen onderweg worden gedood die gelokaliseerd zijn in elk deel van het lichaam.

Borstkanker behandeling

Algemene informatie over de procedure

Chemotherapie voor borstkanker is het effect op gemuteerde cellen die de veroorzaker zijn geworden van kanker, chemotherapie, leidend tot hun dood.

De samenstelling van chemotherapiemedicijnen is zodanig ontworpen dat toxische stoffen een groter effect hebben op kanker en minder op de gezonde organen van het lichaam.

Chemie wordt uitgevoerd door kuren (cycli), omdat de cellen in constante deling zijn en een kuur van de behandeling meestal niet voldoende is om metastasen volledig te vernietigen. Hoeveel chemotherapiecursussen voor borstkanker moeten worden uitgevoerd, kan alleen worden bepaald door de behandelend arts - oncoloog.

In de regel hangt het aantal behandelingscycli af van:

Therapiecursussen variëren van 2 tot 7, in sommige gevallen is het mogelijk om ze te verhogen naar 9.

Contra-indicaties voor chemotherapie

Zeker voor chemotherapie voor borstkanker en voor andere medicijnen zijn er contra-indicaties. Dit is te wijten aan het feit dat deze procedure niet altijd in staat is om te helpen. Het risico op terugval is altijd aanwezig. Daarom is in de meeste gevallen het gebruik van antikankermedicijnen als een afzonderlijke therapiemethode niet effectief.

Bij hormoonafhankelijke borstkanker is chemotherapie niet relevant, omdat het effect van de behandeling dat niet is. Ik herhaal, het hangt allemaal af van de leeftijd en de gezondheid van de patiënt.

Meisjes en vrouwen van de jongere generatie, die lijden aan hormoonafhankelijke vormen van kanker, hebben een verlaagd niveau van oestrogeen en progesteron. In dit geval moet u andere methoden gebruiken. Dus, er is een onderdrukking van de ovariële functie, met behulp van medicijnen. Chirurgische verwijdering van de eierstokken is voorgeschreven, evenals de toediening van geneesmiddelen die het effect van geslachtshormonen blokkeren. Daarom is een chemokuur voor borstkanker bij dergelijke patiënten niet geschikt.

Typen chemotherapie voor borstkanker

Chemotherapie heeft verschillende soorten gedrag die afhankelijk zijn van de ernst van de ziekte:

  1. neoadjuvante chemotherapie voor borstkanker - dit is hoe de behandeling wordt voorgeschreven, meestal vóór de operatie. Het type meloen van de chemie is gericht op het stoppen en blokkeren van kankercellen. Het is noodzakelijk voor de volledige verwijdering van een kwaadaardige tumor;
  2. adjuvante chemotherapie voor borstkanker. Adjuvante chemotherapie wordt voornamelijk gebruikt na een operatie voor borstkanker, evenals preventie. Dit type therapie voor operabele borstkanker is het meest gevraagd. Er zijn ook gevallen van de benoeming van adjuvante chemotherapie voor de operatie. Het voordeel van dit type behandeling is de bepaling van de gevoeligheid van de tumor voor chemotherapie. Wel, en een nadeel is dat wordt aangenomen dat het uitvoeren van dit type chemie chirurgische ingrepen aanzienlijk vertraagt, omdat het in sommige gevallen moeilijk is om het histologische type onco-tumoren te bepalen. Gewoon doen niet zonder problemen met de definitie van receptoren voor oestrogeen en progesteron.
  3. therapeutische chemotherapie voor borstkanker. Het doel van dit type therapie is voornamelijk in stadium 3 en 4 van het bijna-proces, wanneer de kwaadaardige tumor groter is en er metastasen op afstand zijn;
  4. profylactische chemotherapie wordt gebruikt om het opnieuw optreden van borstkanker te voorkomen.

Informatieve video

Chemotherapie voor borstkanker: gebruikte geneesmiddelen. Hoe is chemotherapie voor borstkanker?

Chemotherapie medicijnen voor borstkanker zijn als volgt gegroepeerd:

  1. antimetabolieten - het vermogen van dit type medicijnen is om de structuur van het DNA van de kankercel te vernietigen, en aan het begin van zijn deling - om het te vernietigen. Onder deze geneesmiddelen kan worden opgemerkt: "Gemzar" "5-fluorouracil";
  2. alkylerende stoffen zijn stoffen die het eiwit vernietigen dat de genetica van kankercellen reguleert. In hun werkingsmechanisme lijken ze op straling. Van deze geneesmiddelen is de meest gebruikte "Cyclophosphamide";
  3. antibiotica zijn geneesmiddelen die door hun samenstelling geen overeenkomsten vertonen met andere geneesmiddelen. Dit zijn speciale anti-kanker antibiotica. Ze zijn ontworpen om de verdeling van genen te vertragen. Onder deze geneesmiddelen kan worden opgemerkt "Andimitsin", meestal wordt het gecombineerd met "Cytoxan";
  4. Taxanen zijn een afzonderlijke groep medicijnen die helpen het normale verloop van de celdeling te herstellen. Onder dergelijke geneesmiddelen kan worden opgemerkt "Paclitaxel", "Docetaxel".

Al deze medicijnen zijn het meest effectief. Maar chemotherapie voor borstkanker vereist nog steeds een individuele selectie van medicijnen. Immers, veel hangt af van de toestand van de vrouw, de tumor en andere factoren.

Hoe het medicijn voor borstkanker tijdens chemotherapie bepalen?

Welk medicijn wordt voorgeschreven, hangt af van:

  • de grootte van een kwaadaardige tumor (chemotherapie voor stadium 1 van borstkanker of stadium 2);
  • het verspreiden van uitzaaiingen;
  • lymfeklieren;
  • hormonale toestand van een vrouw;
  • type en hoofddoel van de therapie.

Chemotherapie medicijnen voor borstkanker

Borstkanker is, net als elk ander type oncologie, gevoelig voor een bepaald medicijn. Borstkanker is gevoelig voor verschillende geneesmiddelen: Methotrexaat, Adriblastine, 5-fluorouracil, Cyclophosphamide, Docetaxel, Paclitaxel, Xeloda.

Dosering van geneesmiddelen voor borstchemotherapie

Meestal wordt chemotherapie uitgevoerd door intraveneus infuus. Doses en behandelregimes worden individueel ingesteld, afhankelijk van de diagnose, het stadium van het kwaadaardige proces, de gezondheidstoestand van de patiënt en de reactie op het medicijn. Er is een internationale methode voor het doseren van medicijnen, die moet worden gevolgd.

Hoe worden antikankerantibiotica voorgeschreven?

  • Rubicomycine - in / in 0,0008 g per kg. massa's gedurende 5 dagen, gevolgd door een pauze van 1 week. In afwezigheid van complicaties, herhalen ze de kuur van 3 tot 5 dagen, het medicijn wordt om de andere dag toegediend. Soms is volgens indicaties de dosering verhoogd, maar niet meer dan 0,025 g per 1 kg.
  • Adriamycin - wordt intraveneus toegediend vanaf een hoeveelheid van 0,03 g / m², gedurende 3 opeenvolgende dagen, gevolgd door een pauze van 1 maand. U kunt ook een ander schema gebruiken: eenmaal per maand 0,06 g / m². Het geneesmiddel wordt zeer voorzichtig en langzaam toegediend als gevolg van het risico van necrose op de injectieplaats.
  • Bruneomitsin - toegediend in / in elke 2-3 dagen, wordt het verloop van de behandeling gewoonlijk 0,003-0,004, het medicijn, gebruikt.
    Hoe worden antimetabolica voorgeschreven?
  • Methotrexaat: het medicijn wordt gebruikt in tabletten voor borstkanker. Neem oraal 1-3 tabletten per dag in. Mogelijke ontvangst, in / m of / in 0,005 g.
  • 5 fluorouracil - geïnjecteerd in / in op basis van verhoudingen van 0,5 tot 1 g per 500 ml. glucose-oplossing 5% gedurende 3 uur. In de vorm van een IV-injectie met een dosering van 0,015 g / kg elke dag gedurende 3 dagen, dan de helft van de dosering elke 48 uur. De cursus kan binnen 1-1,5 maanden worden herhaald.
    Hoe wordt Alkylating voorgeschreven?
  • Cyclophosphane - wordt voorgeschreven in / in of in / m injecties in een dosering van 3 mg / kg 2% p-ra per dag. Voor het gehele verloop van de behandeling wordt gewoonlijk 4-14 g van het medicijn gebruikt.
  • Dipin - gebruikt in / in en / m, elke 1 tot 2 dagen. Een enkele dosering is van 0,005 g tot 0,015 g. Het gemiddelde verloop van de behandeling vereist het gebruik van 0,2 g van het medicijn.

Borstkanker chemotherapie schema's

Wat zijn chemotherapiebehandelingen? Elk schema moet speciale eigenschappen hebben, omdat het nodig is om alle kankercellen in een bepaald deel van de borst te vernietigen.
Chemotherapie medicijnen voor borstkanker worden gebruikt waarvan het effect kan toenemen zonder wederzijdse hulp en zonder bijwerkingen. Kankercellen zouden zich niet moeten aanpassen aan chemotherapiemedicijnen, en het behandelingsregime zou een minimum aan bijwerkingen op het lichaam moeten hebben.

Regimes voor borstkankerbehandeling met chemotherapie:

  • CMF - Cyclophosphamide + Methotrexate + Fluorouracil;
  • FAC - Fluorouracil + Adriablastine + Cyclophosphamide;
  • CAF - Cyclophosphamide + Adriablastine + Fluorouracil;
  • ook schema's met taxanen - Docetaxel + Paclitaxel.

Behandelschema's kunnen worden gecoördineerd door de behandelende arts. Het hangt allemaal af van het welzijn van de patiënt en de effectiviteit van het voorgeschreven medicijn.

Voorbereiding en uitvoering van chemotherapie voor borstkanker

Het standaard regime van cytostatische therapie is eenvoudig. Een vrouw ontmoet een medisch adviseur. Tijdens het consultatieproces moet de arts de patiënt informeren over de mogelijke bijwerkingen en voordelen van de therapie. Vervolgens wordt de dag vastgesteld waarop de procedure zal worden uitgevoerd. Onmiddellijk voorafgaand aan het starten van een behandeling met antitumor, moeten bloeddruk, ademhalingsfrequentie, pols en lichaamstemperatuur worden gemeten. Ook een belangrijke rol gespeeld door de lengte en het gewicht van de patiënt. Op basis van deze gegevens wordt de dosis medicatie geselecteerd.

Na alle bovenstaande stappen kun je een infuus met medicijnen toedienen. Aan het einde van de injectie wordt de intraveneuze katheter uit de ader verwijderd en kan de persoon naar huis gaan. Dit is het standaard chemotherapie-regime voor borstkanker.

Wat is "rode" chemotherapie voor borstkanker?

"Rode chemotherapie" is de meest toxische chemie van alle therapieën, wat een sterk toxisch effect op kankercellen en bijwerkingen heeft. Rode chemotherapie heeft zijn naam te danken aan de gebruikte kleurmiddelen: anthracyclines, oplossingen die felrood zijn. Onder deze geneesmiddelen kan worden opgemerkt "Epirubicin."

Als we de logica volgen, moet de behandeling met mitoxantron "blauw" worden genoemd, behandeling met cyclofosfamide of fluorouracil - "geel" en therapie met taxol - "witte" chemotherapie.

Van alle geneesmiddelen in het complexe gebruik van geneesmiddelen, omvat rode chemie geneesmiddelen met bijzondere toxiciteit, waarbij elk geneesmiddel afzonderlijk minder toxisch is en het gebruik ervan in een complex veel bijwerkingen veroorzaakt.

Om de kwaliteit van de blootstelling aan kankercellen te verbeteren, beveelt de moderne geneeskunde het gebruik van alternatieve chemotherapie aan: bijvoorbeeld "rode" en dan "gele" medicijnen, het is noodzakelijk voor een divers effect op kankercellen en vermindert de belasting van het lichaam. Ook veroorzaakt het diverse gebruik van chemotherapeutica geen gewenning van kankercellen.

Wat is de oorzaak van de negatieve impact? De reden is een interessante combinatie van medicijnen. Rode chemotherapie wordt voorgeschreven in overeenstemming met verschillende criteria, zoals de omvang van het neoplasma, groeisnelheid en tumoraggressiviteit, stadia van borstkanker en de gezondheidstoestand van de patiënt. Een grote rol wordt gespeeld door de leeftijd van de patiënt, evenals door immunohistologische studie.

Het gebruik van rode chemie is een nogal serieuze behandelmethode, die op grote schaal wordt gebruikt om zowel borstkanker als andere vormen van oncologie te behandelen.

Momenteel zijn er veel schema's, waardoor verbetering wordt waargenomen bij bijna 50-70% van de patiënten. Het aantal sterfgevallen daalde van 25% naar 3%. Daarom wordt rode chemotherapie voor borstkanker veel gebruikt.

Gevolgen van chemotherapie voor borstkanker

Elke vorm van chemotherapie beïnvloedt het lichaam met giftige en toxische stoffen, waardoor bijwerkingen optreden. Bijwerkingen zijn afhankelijk van het aantal, cycli van chemotherapie, dosering en soorten van het medicijn.

Het belangrijkste van chemotherapie is een positief effect, dat wil zeggen, de dood van kankercellen. Chemotherapie kan de deling en groei van kankercellen blokkeren, evenals de verspreiding van metastasen vertragen. Het is bekend dat borstkanker vatbaar is voor recidieven; blootstelling aan chemotherapiemedicijnen helpt bij het voorkomen van herhaalde pathologische processen.

Het vermelden waard! Deze procedure is gecontraïndiceerd in vormen van hormoonafhankelijke oncologie, aan dergelijke patiënten wordt een speciale hormoontherapie voorgeschreven. Welke bijwerkingen ook optreden, ze mogen niet als reden dienen om de cursus te annuleren - de behandeling van borstkanker moet volgens plan verlopen en het lichaam kan zich aanpassen en herstellen.

De meest voorkomende zijn:

  • misselijkheid en braken;
  • verlies van eetlust;
  • maagklachten, diarree, obstipatie;
  • alopecia (haaruitval);
  • zijn stomp;
  • veranderingen in de menstruatiecyclus;
  • veranderingen in het endocriene systeem;
  • hoge gevoeligheid voor verschillende infecties;
  • vermoeidheid, lethargie, vermoeidheid;
  • koorts; koorts;
  • depressie van de ovariële functie;
  • bloedarmoede;
  • blauwe plekken of bloedingen.

Om de symptomen na chemotherapie te verlichten, gebruikt u de eigenschappen van symptomatische geneesmiddelen die een anti-emetisch effect hebben of vitamines voorschrijven.

Welke methode is het meest effectief: chemotherapie of hormoontherapie?

Het is onmogelijk om de effectiviteit van een bepaalde therapiemethode te vergelijken, aangezien elk type behandeling bepaalde indicaties en resultaten heeft die afhankelijk zijn van de kenmerken van de tumor. In het geval van tumorgevoeligheid voor chemotherapie zal de effectiviteit hetzelfde zijn als wanneer de tumor gevoelig is voor hormoontherapie. Er zijn situaties waarin chemotherapie niet effectief is, maar hormoontherapie is effectief en vice versa. Het voordeel van chemotherapie is een snel effect. Na 1-2 kuren (1,5) maanden, kunt u meer te weten komen over het resultaat van de behandeling en het nadeel van chemotherapie zijn de bijwerkingen die we hierboven hebben aangegeven.

Voeding en diëten voor chemotherapie bij borstkanker

Herstel van chemotherapie voor borstkanker is een belangrijke fase in de behandeling, omdat het lichaam verzwakt is en extra vitaliteit en energie vereist. Volgens artsen heeft de patiënt tijdens chemotherapie voor borstkanker een speciale voeding nodig die vele neveneffecten kan verwerken en daardoor de groei van kankercellen kan verminderen.

Wat is het dieetprincipe?

Eerder werd al vermeld dat voeding een onderdeel is van de behandeling van borstkanker. Daarom moet u bij het opstellen van het menu voor elke dag aan de volgende criteria voldoen:

  • Eiwitten moeten minimaal 10 en niet meer dan 20% van het totale aantal calorieën bevatten;
  • plantaardige vetten moeten van 10 tot 20% zijn;
  • koolhydraten van 60 tot 80%;
  • Het is ook noodzakelijk om dagelijks verse groenten en fruit te eten. Hun aantal zou moeten zijn van 600 gram. tot 1 kg.
  • het is noodzakelijk voedingsmiddelen te eten die de groei van kankercellen verminderen;
  • eet granen, granen en peulvruchten;
  • de hoeveelheid voedsel van dierlijke oorsprong uit suiker tot een minimum beperken;
  • vitaminen nemen;
  • sluit gefrituurd, vet, gerookt voedsel uit, je kunt ingeblikt voedsel niet eten;
  • consumeer voldoende vloeistof.

Voeding bij borstkanker na chemotherapie moet 4 groepen omvatten:

  1. eiwit. Het moet omvatten: noten, bonen, erwten, sojaproducten. Vlees: gevogelte, varkensvlees, kalfsvlees, rundvlees, vis. Neem voedsel dat eiwit bevat moet twee keer per dag zijn.
  2. groente en fruit. De belangrijkste componenten worden beschouwd als sappen en gedroogd fruit, en citrusvruchten (sinaasappelen, grapefruit, mandarijnen), groenten (bieten, wortelen, paprika), greens (sla peterselie, dille, selderij, groene uien).
  3. melk. Alle soorten zuivelproducten: ryazhenka, yoghurt, kefir, yoghurt, kwark, kaas, melk, boter. Opgemerkt moet worden dat gefermenteerde melkproducten die zijn verrijkt met bifidobacteriën het nuttigst zijn.
  4. graan en granen. Het is noodzakelijk om volkoren brood te consumeren, het wordt niet aanbevolen om wit brood te gebruiken. Kashi, het meest nuttig zijn boekweit en havermout.

Borstkanker Dieet

De vloeistofinname moet worden gemaximaliseerd (tot 1,5-2 liter), omdat chemotherapie tot uitdroging kan leiden, maar dit is afhankelijk van de voorwaarde dat er geen nierproblemen zijn. Het is noodzakelijk om te gebruiken: sappen, mineraalwater (zonder gas), groene thee, melkdranken. Maar als alles zwelt, moet de hoeveelheid vloeistof worden verminderd. Het is ook mogelijk kippenbouillon te gebruiken als een vloeistof, die is verrijkt met: calcium, magnesium, natrium en kalium.

Producten - "verdedigers" of producten die kanker helpen bestrijden

In de dagelijkse voeding moet u ook producten opnemen die het lichaam kunnen stimuleren en zo de verspreiding van kankercellen kunnen weerstaan.

Ponovyvayut-tekort aan minerale en vitaminestoffen: gekiemde tarwekorrels. Ze bevatten 39 micro- en macronutriënten, 32 vitamines, 22 aminozuren en 461 enzymen. In 335, groenten en 10 gram tarwe zaailingen een gelijk aantal macro- en micro-elementen. Bovendien hebben ze een ontgiftende werking op het lichaam en verwijderen ze zware metalen en kankerverwekkende stoffen.

Voedingsvoorschriften en dieet na borstchemotherapie

Maaltijden tijdens en na chemotherapie moeten gebaseerd zijn op het naleven van verschillende regels:

  • voedsel moet onmiddellijk voordat het wordt ingenomen worden bereid en in geen geval binnen enkele uren of dagen;
  • een bepaald dieet moet aanwezig zijn, dat wil zeggen, het is noodzakelijk om een ​​dieet te formuleren, dat de juiste hoeveelheid vitaminen, eiwitten, vetten en koolhydraten moet bevatten;
  • de producten die de patiënt gebruikt, mogen de lever niet belasten, omdat chemotherapie deze organen als eerste treft.

Producten die tijdens chemotherapie van het dieet moeten worden uitgesloten:

  • sterke thee, cacao, koffie;
  • koolzuurhoudende dranken;
  • alcohol;
  • lever gerechten;
  • kasgroenten;
  • ingelegde groenten;
  • pittige, gefrituurde en gerookte gerechten.

Na een chemokuur kan de patiënt overgewicht bereiken of afvallen. Ondersteuning voor normaal gewicht is noodzakelijk voor normalisatie van de bloedcirculatie.

Chemotherapie is niet alleen een behandeling, maar ook een klap voor het lichaam met veel bijwerkingen. Vrouwen moeten na en tijdens chemotherapie voor kanker worden gecontroleerd op voeding. Het moet evenwichtig zijn en rijk aan vitamines en sporenelementen. Dit zal helpen om gezonde cellen te herstellen die hebben geleden tijdens de behandeling, en zal het lichaam de krachten geven om deze vreselijke ziekte verder te bestrijden.

De effectiviteit van chemotherapie bij de behandeling van borstkanker

In beide gevallen is het nogal moeilijk om de effectiviteit van chemotherapie te voorspellen. Statistische gegevens over de effectiviteit van chemotherapie, de behaalde resultaten in studies van de behandeling van enkele duizenden (of zelfs honderdduizenden) te zeggen dat soms chemotherapie verlengt de levensduur en verbetert de kwaliteit van leven.