Prostaat adenoom - symptomen bij mannen, de eerste tekenen, oorzaken, behandeling en complicaties van adenoom

Cystitis

Prostaat-adenoom is een goedaardige tumor die ontstaat uit het stroma of glandulaire epitheel van de prostaat. Op zichzelf kan het adenoom niet uitzaaien, maar kan uiteindelijk degenereren tot adenocarcinoom (prostaatkanker).

Bij 30-40% van de mannen ouder dan 50 jaar en 75-90%, ouder dan 65 jaar, zijn er veranderingen in de vorm van proliferatie van klierweefsel in de blaashals.

Wat is deze ziekte, waarom komt het voor bij mannen boven de 40, wat zijn de eerste symptomen en wat wordt voorgeschreven als behandeling, laten we verder kijken.

Wat is prostaatadenoom?

Prostaat adenoom is een goedaardig neoplasma van para-urethrale klieren, gelegen rond de urethra in de prostaatsectie. Het belangrijkste symptoom van prostaatadenoom is een schending van het plassen vanwege de geleidelijke compressie van de urethra met een of meerdere groeiende knobbeltjes.

In het geval van adenoom wordt een orgaan vergroot, waardoor de blaas en urethra worden samengedrukt. Dit verstoort de stroom van urine en leidt tot ophoping van achtergebleven urine. Bovendien kan een man een infectie van het genitaal kanaal, urolithiasis en kanker ontwikkelen. De toename is pijnloos, wat gevaarlijk is voor de snelle diagnose van de ziekte.

De prostaatklier: wat is het?

De prostaatklier, ook bekend als de prostaat, is een orgaan dat zich iets onder de blaas bevindt. Het belangrijkste doel van de prostaat - de ontwikkeling van een specifiek geheim, dat deel uitmaakt van het sperma. Het geheim van de prostaatklier, dat de consistentie van het ejaculaat bepaalt (in het bijzonder bijdragend aan de verdunning ervan), bevat vitaminen, enzymen, immunoglobuline, zinkionen, enz.

De prostaatklier voor mannen is het 'tweede hart', dat verantwoordelijk is voor seksueel functioneren, psycho-emotionele toestand en algemene gezondheid.

De belangrijkste functies van de prostaat zijn onder andere:

  • sperma liquefactie - dankzij dit, spermatozoa verwerven actieve beweeglijkheid en over het algemeen levensvatbaar;
  • secretie - in zijn samenstelling heeft het enzymen, eiwitten, vetten en hormonen, zonder welke het voortplantingssysteem niet normaal zal functioneren;
  • zaaduitstoting - de gladde spieren van de prostaatklier zijn in staat tot samentrekking, wat de stroom van zaad in de urethra verzekert, en dit is hoe ejaculatie optreedt.

oorzaken van

Prostaat adenoom ontwikkelt zich en groeit geleidelijk. Hoewel deze ziekte voornamelijk bij oudere mannen voorkomt, kunnen de eerste symptomen reeds in de leeftijd van 30-40 jaar worden vastgesteld. Interessant is dat in eerste instantie de knobbeltjes van cellen massaal worden gevormd en pas na een lange tijd beginnen ze in omvang te groeien.

  1. De eerste groep omvat de oorzaken van iemands levensstijl, die de kans op prostaatgroei vergroten. Het kan bijvoorbeeld zijn zittend werk of actieve mentale stress bij afwezigheid van fysieke. Dat is waarom de rol van regelmatige lichaamsbeweging moeilijk te overschatten is.
  2. De tweede groep bevat objectieve redenen die niet afhankelijk zijn van iemands levensstijl. Het is bewezen dat prostaatadenoom wordt veroorzaakt door veranderingen in de hormonale achtergrond van een man. Als we bedenken dat deze veranderingen onvermijdelijk optreden op hoge leeftijd, kan worden geconcludeerd dat slechts enkele mannen het geluk hebben om problemen met de prostaat te voorkomen.

Er zijn een aantal bijkomende factoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van adenoom. Deze omvatten:

  • Overgewicht (de ophoping van vetweefsel draagt ​​bij aan de ontwikkeling van vrouwelijke hormonen);
  • Erfelijke factor;
  • atherosclerose;
  • Misbruik van roken en alcohol;
  • Ontstekingsprocessen in de nieren en urethra;
  • Hypodynamie en ongezond voedsel;
  • Hoge bloeddruk.

Soorten prostaatadenomen

Volgens de structuur en locatie zijn er drie soorten adenomen:

  1. De tumor dringt de urethra door via de urethra, vervormt de interne sluitspier en verstoort de functie ervan.
  2. De tumor neemt toe in de richting van het rectum, het urineren is licht verminderd, maar het verlies van contractiliteit van het prostaatdeel van de urethra staat niet toe dat de blaas volledig leeg is.
  3. Met een gelijkmatige verdichting van de prostaat onder de druk van een adenoom zonder deze te vergroten, wordt noch urineretentie in de blaas noch urinestoornis waargenomen. Dit is het meest gunstige type adenoom.

Symptomen van prostaatadenomen bij mannen

Er zijn twee groepen symptomen van prostaatadenoom: irriterend en obstructief.

De eerste groep symptomen bij prostaatadenomen omvat:

  • verhoogde plassen,
  • aanhoudende (dwingende) drang om te urineren,
  • nocturie,
  • urine-incontinentie.

De groep van obstructieve symptomen die karakteristiek zijn voor prostaatadenoom omvatten:

  • moeilijk urineren,
  • vertraagd begin en verhoogde urineertijd,
  • gevoel van onvolledige lediging
  • urineren met tussenpozen trage stroom,
  • de behoefte aan overbelasting

De eerste tekenen die opletten:

  • De eerste tekenen van prostaatadenoom zijn trage urinestroom, verhoogde drang om te urineren, wat niet altijd eindigt bij het ledigen van de blaas.
  • Naarmate de tumor groter wordt, heeft de patiënt niet langer de wens om uit te zoeken wat de oorzaak is van prostaatadenoom, hij maakt zich meer zorgen over het wegwerken van de storende symptomen. Plassen wordt moeilijk, je moet belasten, urineren, de buikspieren verbinden.

Met de complicatie van prostaatadenoom en de overgang naar een ernstig stadium, zullen alle symptomen intenser worden, wat het leven van de patiënt nadelig zal beïnvloeden. In belaste gevallen kan alleen een operatie helpen, daarom is het zo belangrijk om aandacht te besteden aan de symptomen. Zelfs als ze 1-2 keer werden herhaald, is een volledig onderzoek vereist.

Prostaat adenoom bij mannen doorloopt verschillende stadia, die elk gepaard gaan met toenemende tekenen en complicaties.

Gecompenseerd formulier

De meest karakteristieke veranderingen in urineren van deze fase zijn:

  • frequenter
  • minder gratis
  • niet zo intens als voorheen (de urinestraal lijkt niet meer op een karakteristieke parabool, maar valt bijna verticaal).

Met de verdere groei van de prostaat en de verhoogde compressie van de urethra, verschijnen de volgende symptomen:

  • verhoogde drang om te plassen gedurende de dag
  • afname van urineproductie,
  • toegenomen incidenties van onbedwingbare drang om te urineren (de zogenaamde imperatieve aandrang),
  • deelname van de hulpspieren: de patiënt van tijd tot tijd spant de maag aan het begin of aan het einde van het plassen voor een betere lediging.

Subgecompenseerd stadium

Subgecompenseerd - een toename van de prostaat bereikte niveaus toen het de blaasfunctie sterk begon te beïnvloeden om urine uit het lichaam te verwijderen. Overtredingen treden op:

  • de blaas wordt in porties vrijgemaakt
  • de wanden van de bel worden dikker
  • een deel van de urine wordt bewaard,
  • als de blaas overloopt, kan onvrijwillig plassen optreden,
  • urine kan troebel zijn en bloedverontreinigingen bevatten.

Stadium 3 prostaatadenoom - gedecompenseerde

Er is een daling van de samentrekbaarheid van de blaas tot de minimumlimieten, een toename van de resterende urine kan ongeveer twee liter zijn. Ook relevant is een scherpe uitrekking van de blaas, waarbij de contouren ervan in de vorm van een ovale of bolvormige vorm verschijnen, de navel bereiken en in sommige gevallen aanzienlijk hoger worden.

Ondertussen, 's nachts, en na en overdag, wordt urine systematisch of permanent uitgescheiden, dit gebeurt op een onvrijwillige manier, door druppels van de overlopende blaas.

Gerelateerde symptomen van adenoom:

  • zwakte
  • misselijkheid en gebrek aan eetlust
  • constipatie,
  • dorst en droge mond.

Implicaties voor mannen

Complicaties van prostaatadenoom:

  • Acute urineretentie. Een complicatie verschijnt in 2 of 3 stadia van de ziekte als gevolg van compressie van de urethra door de hypertrofische prostaatklier.
  • Ontsteking van de urinewegen. Stagnante processen in de blaas leiden tot de proliferatie van bacteriën. Ze provoceren de ontwikkeling van blaasontsteking, urethritis, pyelonefritis.
  • Urolithiasis. Onvolledige lediging van de blaas leidt tot het verschijnen van microlithen, stenen of minerale afzettingen. Ze kunnen blaasverstopping en urineretentie veroorzaken.
  • Hematurie. Het verschijnen in de urine van erytrocyten, waarvan de oorzaak spataderen is van de blaashals.

diagnostiek

Het is niet overdreven als we zeggen dat de succesvolle diagnose van prostaatadenoom direct van de patiënt afhangt. In de vroegste stadia is het de enquête die die indicatoren kan geven waarmee een specialist de aanwezigheid van de ziekte kan vermoeden.

Diagnose bestaat uit:

  1. De arts voert een digitaal prostaatonderzoek uit.
  2. Om de ernst van de symptomen van prostaatadenoom vast te stellen, wordt de patiënt aangeboden om een ​​urinationagenda in te vullen.
  3. Voer een onderzoek uit naar prostaatsecreties en uitstrijkjes van de urethra om infectieuze complicaties uit te sluiten.
  4. Prostaat echografie wordt uitgevoerd, waarbij het volume van de prostaatklier wordt bepaald, stenen en gebieden met stagnatie worden gedetecteerd, de hoeveelheid resturine, de conditie van de nieren en de urinewegen worden geëvalueerd.

Analyse van PSA bij prostaatadenomen is een belangrijke indicator bij het bepalen van de omvang van de ziekte en de benoeming van de behandeling. Een dergelijk onderzoek wordt aanbevolen voor elke man boven de 40 jaar oud, omdat het diagnosticeert eventuele afwijkingen in de prostaat en kan zelfs prostaatkanker aan het adenoom detecteren.

Ondanks het feit dat veel patiënten geneesmiddelen helpen en de kwaliteit van leven aanzienlijk verbeteren, keren de onaangename symptomen in bijna 100% van de gevallen enige tijd terug na het staken van de medicatie.

  1. Alfablokkers ontspannen de spieren van de blaas en prostaat, normaliseren het urineproces: Silodosin, Dalfaz, Omnik, Setegis, Kornam, Adenorm, Flosin, Doxazosin, Lokren.
  2. Remmers van 5-alpha-reductase zijn nodig om de hoeveelheid klierweefsel van de prostaatkliertumor te verminderen, om hormonen te controleren en te corrigeren: Dutasterid, Finasteride.
  3. Antibiotica zijn nodig om de activiteit van de pathogene flora te verminderen, als de oorzaak van het adenoom een ​​pathogene infectie en snelle voortplanting is: cefalosporinen, gentamicine.
  4. Ontstekingsremmende medicijnen zijn nodig voor een man om ontstekingen van de prostaat snel te elimineren, acute pijn te verminderen bij prostaatadenoom: Voltaren, Dikloberl, Diclofenac.
  5. Krampstillers voor een man zijn nodig als het pijnsyndroom, zelfs als een strikt dieet wordt waargenomen, niet afneemt, niet verzwakt. Bereidingen: Papaverine, Ibuprofen, Buscopan.

Raadpleeg, voordat u geneesmiddelen gebruikt, eerst uw arts, want Er zijn contra-indicaties voor gebruik.

operatie

Chirurgische maatregelen worden toegepast wanneer de ineffectiviteit van conservatieve therapie of wanneer de ziekte wordt verwaarloosd. Bij prostaatadenomen wordt een operatie voorgeschreven voor absolute indicaties:

  • Onvermogen om te plassen;
  • Massieve hematurie;
  • Stenen in de blaas;
  • Pathologische processen in de prostaatklier;
  • Een toename van het gemiddelde aandeel van de prostaat;
  • Nierfalen;
  • Grote ophoping van resterende urine.

Een ongeplande (nood) operatie wordt uitgevoerd binnen een dag na het vaststellen van de ontwikkeling van complicaties: met ernstige bloedingen die het leven van de patiënt bedreigen, en met urineretentie in acute vorm.

Voorbereiding voor operatie:

  1. Een algemene bloedtest wordt uitgevoerd om anemie (een verminderde hoeveelheid hemoglobine en rode bloedcellen), leukocytose (over elk ontstekingsproces) te bepalen.
  2. Voorafgaand aan de operatie, is het noodzakelijk om de functie van de nieren te controleren met behulp van een biochemische bloedtest. In aanwezigheid van een nierfunctiestoornis zullen creatinine en bloedureum worden verhoogd.
  3. Bloedstollingstudies zijn nodig om het risico van trombo-embolie of bloeding uit te sluiten, zowel tijdens als na de operatie.
  4. ECG (elektrocardiogram) - om mogelijke complicaties van het hart tijdens operaties uit te sluiten.

Er zijn verschillende methoden voor chirurgische behandeling van prostaatadenomen:

  • Transurethrale resectie of TUR is een wijdverspreide methode, omdat een dergelijke operatie wordt uitgevoerd via de urethra zonder incisies. Het kan echter alleen worden gebruikt met adenoma-massa tot 60 g en tot 150 mg resterende urine in de blaas. Ook mag deze methode niet worden gebruikt in geval van nierfalen van de patiënt.
  • Adenomectomie (open prostatectomie) is een populaire methode voor chirurgische behandeling van prostaatadenoom vanwege het minste aantal contra-indicaties. Het is belangrijk om te gebruiken wanneer de massa van de prostaat meer dan 40 gram bedraagt ​​en de hoeveelheid resterende urine uit 150 ml. Belemmer de werking en verschillende complicaties van de pathologie niet.

Kans op terugval

Na een operatie voor prostaatadenoom zijn inflammatoire recidieven mogelijk. In dit opzicht is het tijdens de postoperatieve periode noodzakelijk om de voorzorgsmaatregelen te nemen die de arts aanwijst:

  • niet overwerken
  • niet onderkoelen
  • volg een dieet
  • onder toezicht staan ​​van een specialist.

Minimaal invasieve behandeling van prostaatadenoom.

  1. Thermische methode - de afmeting van de prostaatklier neemt af onder invloed van hoge temperaturen. Radiofrequentie en microgolfstraling worden gebruikt om de weefsels van een orgaan te verwarmen, minder vaak - echografie.
  2. Cryodestruction - abnormale weefselcellen worden vernietigd door blootstelling aan extreem koude temperaturen.
  3. Lasertechniek - laserstraling beïnvloedt het water in de prostaatweefsels, verwarmt het. Er is een vouwing (coagulatie) van orgaanweefsel.
  4. Ballonverwijding van de urethra - een katheter wordt ingebracht in de urethra met een ballonballon aan het einde waarmee het lumen van de urethra wordt geëxpandeerd.
  5. Stenting van de prostatische urethra - een stent (skelet in de vorm van een cilinder) wordt in de urethra gestoken, wat de patiënt vergemakkelijkt om te urineren.

Dieet voor adenoom

Het dieet wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd, waarbij rekening wordt gehouden met de mate van verwaarlozing van de pathologie, de algemene toestand van de patiënt en zijn geschiedenis, evenals de smaakvoorkeuren van de patiënt. Maar, zoals de praktijk laat zien, zonder de modus te veranderen en de balans van kracht is niet genoeg.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan producten rijk aan selenium (Se) en zink (Zn), die een positief effect hebben op de tumor, waardoor de grootte ervan afneemt. Tijdens de ziekte moet de man gedurende de dag 25 mg zink en niet minder dan 5 μg selenium krijgen.

Prostaat adenoom (prostaat hyperplasie)

In de moderne geneeskunde wordt de groei van de prostaatklier door de actieve groei van weefsels prostaatadenoom genoemd. Hoewel sommige experts "met ervaring" en patiënten op de leeftijd nog steeds termen gebruiken zoals prostaatadenoom of urineretentie. In alle eerlijkheid merken we dat deze naam nog een synoniem heeft: goedaardige prostaathyperplasie (hierna BPH genoemd).

In elk geval is de essentie van de ziekte het vergroten van de grootte van de prostaat, wat leidt tot het verschijnen van knopen die normale urinatie verstoren. Goedaardig karakter impliceert de afwezigheid van metastasen, die de ziekte van kanker van de prostaatklier onderscheidt.

Prostaat adenoom wordt beschouwd als een mannelijke ziekte van ouderen. Elke tweede man, op de leeftijd van 50, heeft problemen met plassen, die na onderzoek van een specialist de schuld krijgen van deze ziekte. Met de leeftijd neemt de incidentie toe en op 70-jarige leeftijd ervaren drie van de vier mannen dezelfde problemen. Volgens de resultaten van medisch onderzoek, zijn 15% van de mannen niet vatbaar voor BPH. Tegelijkertijd neemt de kans op de ziekte elk jaar toe.

Oorzaken van prostaatkanker Adenoma

Alle oorzaken van prostaatadenoom kunnen in twee groepen worden verdeeld.

De eerste groep omvat de oorzaken van iemands levensstijl, die de kans op prostaatgroei vergroten. Het kan bijvoorbeeld zijn zittend werk of actieve mentale stress bij afwezigheid van fysieke. Dat is waarom de rol van regelmatige lichaamsbeweging moeilijk te overschatten is.

De tweede groep bevat objectieve redenen die niet afhankelijk zijn van iemands levensstijl. Het is bewezen dat prostaatadenoom wordt veroorzaakt door veranderingen in de hormonale achtergrond van een man. Als we bedenken dat deze veranderingen onvermijdelijk optreden op hoge leeftijd, kan worden geconcludeerd dat slechts enkele mannen het geluk hebben om problemen met de prostaat te voorkomen.

In alle eerlijkheid moet worden opgemerkt dat de oorzaken van prostaatadenoom nog steeds niet volledig worden begrepen. Wetenschappers doen regelmatig onderzoek gericht op het identificeren van correlaties met andere ziekten of met de eigenaardigheden van het persoonlijke leven van een persoon, maar tot nu toe hebben al deze onderzoeken geen significante resultaten opgeleverd. Hoewel het bijvoorbeeld mogelijk was om te weerleggen dat prostaatontsteking en prostaatadenoom met elkaar zijn verbonden. Zoals de statistieken laten zien, kunnen beide ziekten volledig zelfstandig verlopen of vice versa tegelijkertijd. Daarom is, ondanks de verschillende hypothetische oorzaken van prostaatadenoom, de enige bewezen factor die het risico op morbiditeit verhoogt leeftijd.

Symptomen van prostaatadenoom

Om de tekenen van prostaatadenoom beter te begrijpen, moet u eerst begrijpen wat er gebeurt in de prostaatklier van een man met het uiterlijk van deze ziekte. Zoals je weet, is de normale grootte van de prostaat, die zich onder de blaas bevindt, ongeveer gelijk aan de grootte van een walnoot. Wanneer het prostaatweefsel begint te groeien, verschijnen er onvermijdelijk één of meer knobbeltjes op. Ze knijpen in de urethra, zodat het plassen wordt verstoord. Het is duidelijk dat dit proces niet onmiddellijk, maar geleidelijk plaatsvindt. Om deze reden zijn er, afhankelijk van de symptomen, drie stadia van de ziekte.

Aanvankelijk, wanneer het kanaal pas begint te versmallen onder invloed van buitenaf, verschijnen de eerste symptomen van prostaatadenoom. Ze bestaan ​​uit veranderende gevoelens bij het urineren. Gezonde mannen hebben een prettig gevoel bij het ledigen van de blaas, en dit is heel normaal. Het verdwijnen van deze sensaties kan dienen als de eerste wake-up call.

Jammer genoeg neigen mannen de gedetecteerde veranderingen af ​​te schrijven naar iets anders dan de ziekte, dus in de eerste fase worden artsen extreem zelden behandeld. Ondertussen gaat BPH in de volgende vorm. Er zijn meer merkbare symptomen van prostaatadenoom.

In het bijzonder leidt een merkbare vermindering van de urethra tot een afname in jetvermogen. Wanneer er weinig urine is (in de laatste stadia van ledigen), wordt het verticaal of splitst het zich zelfs in afzonderlijke druppels. Natuurlijk is in dit geval de blaas niet volledig geleegd. De patiënt moet de buikspieren spannen, waardoor de blaas wordt samengedrukt, en de urine die daar na korte tijd achterblijft, zal een nieuwe drang tot plassen veroorzaken. Dit zijn ook de belangrijkste tekenen van prostaatadenoom.

Indien onbehandeld, verschijnen nieuwe symptomen, vergelijkbaar met enuresis. Dus, een man kan 's nachts niet meer doen zonder te urineren, en de tijd die hij kan "verdragen" is aanzienlijk verminderd, tot complete incontinentie.

Het belang van een tijdige verwijzing naar een specialist bij het detecteren van de eerste tekenen is ook te wijten aan het feit dat prostaatadenoma zonder adequate behandeling ernstige complicaties kan hebben, die verder zullen worden besproken.

Complicaties van prostaatadenoom

Zoals je begrijpt, leidt prostaatadenoom tot problemen met plassen. En dit veroorzaakt op zijn beurt een ernstige slag voor de nieren. Hun geleidelijke nederlaag kan frequente hoofdpijn, prikkelbaarheid, constante dorst en een gevoel van droge mond manifesteren. Het feit dat urine te lang in de blaas blijft, verhoogt de kans op het ontwikkelen van urineweginfecties, zoals pyelonephritis, urethritis en anderen, en het verschijnen van urolithiasis aanzienlijk.

Toegegeven moet worden dat dit niet de ergste complicaties van prostaatadenoom zijn. De ongehinderde ontwikkeling van prostaatklierknopen kan leiden tot een volledige overlap van de urethra. In dit geval hoopt de urine zich op in de blaas, zonder uitweg, die verandert in een sterke pijn en een bedreiging voor het leven voor de man. Met dergelijke tekens wordt een katheter geïnstalleerd om de urine af te tappen of, in het geval van een dringende noodzaak, wordt een onmiddellijke chirurgische ingreep uitgevoerd.

Het gevaar is dat de volledige overlap van de urethra zelfs in de beginfase van de ziekte kan optreden. Het hangt allemaal af van een bepaalde samenloop van provocerende factoren, zoals hypothermie, alcoholmisbruik, afzien van urineren en andere.

Helaas zijn dit niet alle complicaties van prostaatadenoom. Soms leidt de groei van de prostaatklier tot het verschijnen van bloed in de urine. De moeilijkheid om deze complicatie te diagnosticeren, ligt in de lage bloedconcentratie die niet met het blote oog kan worden gezien. Daarom kunt u met het testen van urine de ziekte identificeren door de aanwezigheid van bloedstolsels in een microscopisch onderzoek van het sediment.

Een dergelijke verscheidenheid van complicaties, die op zich vrij moeilijk zijn voor het lichaam, maakt de tijdige diagnose van de ziekte in een vroeg stadium noodzakelijk.

Diagnose van prostaatadenoom

Het is niet overdreven als we zeggen dat de succesvolle diagnose van prostaatadenoom direct van de patiënt afhangt. In de vroegste stadia is het de enquête die die indicatoren kan geven waarmee een specialist de aanwezigheid van de ziekte kan vermoeden. Een vingerafdruk van de prostaat is aan het onderzoek toegevoegd.

Voor laboratoriumonderzoek wordt het materiaal (dat wil zeggen het geheim van de prostaat en uitstrijkjes van de urethra) ingenomen na prostaatmassage. De behandelend arts kan bepaalde informatie verkrijgen via echografie, die de aanwezigheid van stenen bepaalt, de hoeveelheid resturine na een stoelgang, de grootte van de prostaat.

Een extra onderzoeksmethode is uroflowmetrie. Letterlijk wordt de naam van de term vertaald als de meting van de snelheid van de straal urine. Naast snelheid worden een aantal andere parameters gemeten, waardoor de diagnose van prostaatadenoom nauwkeuriger wordt.

Hoewel prostaatadenoom niet altijd leidt tot oncologische gevolgen, is voor mannen die risico lopen, dat wil zeggen, van wie de leeftijd 50 jaar is, een verplichte bloedtest vastgesteld. Volgens de resultaten van laboratoriumtests kunnen sporen van de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor worden geïdentificeerd, of kunnen gegevens over de afwezigheid ervan worden verkregen. Vanaf deze leeftijd wordt het aanbevolen om een ​​bloedtest uit te voeren als een reguliere jaarlijkse procedure. Bij verdenking van oncologische problemen worden karakteristieke aanvullende onderzoeken uitgevoerd.

Prostaat-adenoombehandeling

Na de diagnose krijgt de arts een van de drie opties voor de behandeling van de ziekte. Dit is een medicamenteuze behandeling van prostaatadenoom, chirurgie en niet-operatieve niet-medicamenteuze methoden.

Medicamenteuze behandeling omvat het nemen van bepaalde medicijnen. Op de markt van vandaag worden ze gepresenteerd in grote hoeveelheden, dus de afspraak is ter beoordeling van de arts.

Alle geneesmiddelen zijn gericht op het ontspannen van de spiervezels van de prostaatklier of op het verminderen van het prostaatvolume. In beide gevallen wordt de compressie van de urethra verminderd en wordt het normale verloop van de urine hersteld.

Helaas kunnen medicijnen alleen in de beginfase helpen, en dan is hun effect niet altijd voldoende. In dit geval zal de patiënt waarschijnlijk een chirurgische ingreep worden aangeboden. Chirurgische behandeling van prostaatadenoom kan zowel open als zonder een incisie worden uitgevoerd, wanneer de chirurg alle manipulaties door de urethra uitvoert.

Soms kunnen niet-chirurgische methoden een alternatief zijn voor operaties. Ze zijn allemaal gericht op het opnieuw uitbreiden van de urethra. Dit gebeurt door op het kanaal zelf te werken (ballondilatatie of prostaatstents) of door op de prostaat te werken (thermotherapie of microgolfcoagulatie).

Met betrekking tot preventieve methoden bestaan ​​er helaas geen effectieve aanbevelingen die bescherming tegen prostaatadenoom kunnen garanderen. In feite zijn alle preventieve maatregelen beperkt tot nivelleringsfactoren die het risico op ziekte verhogen, dat wil zeggen ondervoeding, alcoholmisbruik en andere slechte gewoonten.

Tekenen van prostaatadenoom bij mannen

Prostaat-adenoom is niet zo'n zeldzame ziekte als het lijkt. Kortom, de wortel bevindt zich in de buurt van de urethra. Tegenwoordig is prostaatadenoom een ​​veel voorkomende ziekte. Mannen van 50 jaar en ouder hebben in 45% van de gevallen een positief resultaat behaald en na 60 neemt dit cijfer toe.

U kunt de ontwikkeling van prostaatadenomen voorkomen. Het is alleen nodig om tijdig een arts te raadplegen om een ​​behandeling te ondergaan. In geen geval mag de ziekte in de chronische fase terechtkomen: diagnose en behandeling moeten in de beginfase worden uitgevoerd.

Symptomen en tekenen van prostaatadenoom

Er zijn verschillende groepen symptomen van de ziekte. Sommige zijn gebaseerd op irritatie van de blaashals met een vergrote prostaatklier. Deze irritatie manifesteert zich als een verhoogde drang om te plassen, wat resulteert in frequente bezoeken aan de toiletruimte.

Andere symptomen veroorzaken onregelmatigheden in de stroom van urine door de urethra. Tegelijkertijd is zijn straal niet te sterk, tijdens het urineren is het noodzakelijk om te duwen en wordt de blaas niet volledig geleegd.

De eerste fase van prostaatadenoom wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

  • frequente urine-emissie;
  • het onvermogen om de drang om te urineren te beheersen;
  • de noodzaak om aan het begin of aan het einde van het plassen te duwen;
  • urine uitstoten in een zwak straaltje.

In de tweede fase zijn de symptomen meer uitgesproken als gevolg van compenserende mechanismen:

  • uitscheiding van urine in kleine druppels, helemaal geen straal;
  • voor het beheer van de natuurlijke behoefte moet duwen;
  • resterende urine wordt steeds meer, maar tegelijkertijd wordt plassen steeds moeilijker;
  • de aanwezigheid van pijnlijke drang om te plassen, evenals ernstige pijn in de lumbale en schaamstreek, die worden veroorzaakt door overmatig gebruik van alcohol, hypothermie, overwerk.

In de derde fase verliezen de spieren van de blaas hun vermogen om te samentrekken en het resultaat voor de patiënt is misschien niet geruststellend.

Enquêtemethoden

  • rectaal;
  • echografie;
  • urinaire dynamiek;
  • bepaling van prostaatspecifiek antigeen door bloed.

Soorten adenoom

  1. Adenoma wortels groeien in de blaas, terwijl ze de interne sfincters vernietigen. Gediagnosticeerde disfunctie.
  2. Het weefsel wordt gelijkmatig door het urinekanaal verdeeld, er zijn geen pathologische symptomen. Deze soort is zeldzaam.
  3. De blaas is niet volledig geleegd: het voorkomt de verzegeling, waardoor het rectum wordt aangetast.

De ernst van urinewegaandoeningen hangt niet direct af van de grootte van de prostaatkliertumor. Maar de beslissende factor is nog steeds de proliferatie. Een kleine tumor boven de urethra beïnvloedt de gezondheid en de conditie van het lichaam als geheel aanzienlijk, dus moet het snel worden gelokaliseerd en behandeld. Als zich een tumor in het gebied van de laterale periuretale klieren vormt, kan deze asymptomatisch zijn.

Wanneer een dokter bezoeken?

Een man die de volgende symptomen heeft ontdekt, moet per se hulp van een arts zoeken:

  • pijn terugdringen;
  • pijn tijdens geslachtsgemeenschap of plassen;
  • het onvermogen om de drang om te urineren te beheersen;
  • onnatuurlijke urinewegontlading;
  • verminderd seksueel verlangen;
  • zwelling in de geslachtsorganen;
  • het onvermogen om een ​​kind te verwekken.

Aanbevolen wordt om één keer per jaar een uroloog te bezoeken als preventieve maatregel voor alle mannen boven de 40 jaar. Onderschat de ernst van de situatie niet!

behandeling

Om adenoom van de prostaatklier in een vroeg stadium te genezen, kunt u medicijnen gebruiken. Allereerst wordt het aanbevolen om kruidenpreparaten, medicijnen van de alfablokkersgroep en hormoontherapie te gebruiken.

U kunt door operaties van deze ziekte afkomen. Deze maatregel wordt gebruikt in zeldzame gevallen wanneer medicamenteuze behandeling niet effectief is of complicaties optreden tijdens het verloop van de ziekte.

Het wordt afgeraden om zelfmedicatie toe te dienen. Allereerst is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen: hij is degene die individueel een methode zal kiezen voor de behandeling van een patiënt.

complicaties

• onvrijwillige afvoer van urine, de chronische retentie ervan;
• ontwikkeling van nierfalen, gepaard gaande met verminderde eetlust, watertekort, zwakte, kokhalzen, droogheid in de mond;
• vorming van nierstenen of blaas;
• vatbaarheid van de blaas en nieren voor infectieziekten;
• verschijnen van bloed in de urine als gevolg van bloedingen in de prostaat.

Prostaat-adenoom: symptomen en behandeling

Prostaat adenoom - de belangrijkste symptomen:

  • zwakte
  • misselijkheid
  • Frequent urineren
  • Verlies van eetlust
  • Frequent urineren 's nachts
  • Pijn in het perineum
  • Droge mond
  • Urine-incontinentie
  • constipatie
  • Intense dorst
  • impotentie
  • uitputting
  • Zwakte van de stroom tijdens het urineren
  • Urine druipt na het plassen
  • Geur van urine uit de mond

Prostaat-adenoom (prostaatadenoom) is in essentie een enigszins verouderde term en wordt daarom vandaag in een enigszins andere vorm gebruikt - in de vorm van goedaardige prostaathyperplasie. Prostaat adenoom, waarvan de symptomen hieronder worden beschouwd, is meer bekend in deze definitie. De ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van een klein gezwel (mogelijk enkele knobbeltjes), dat na verloop van tijd geleidelijk toeneemt. De eigenaardigheid van deze ziekte is dat, in tegenstelling tot kanker in dit gebied, prostaatadenoom een ​​goedaardige groei is.

  • Beschrijving van de ziekte
  • podium
    • Fase I
    • Fase II
    • Fase III
  • Veel voorkomende symptomen
  • redenen
  • behandeling

Algemene beschrijving

Prostaat-adenoom is een van de meest voorkomende "mannelijke" ziekten, voor mannen van wie de leeftijd meer dan 50 jaar is. De definitie van deze ziekte zelf klinkt misschien als een conventie, omdat het niet de prostaatklier is die vatbaar is voor proliferatie, zoals kan worden aangenomen, maar slechts kleine klieren die behoren tot de submucosale laag van de cervix in de blaas, die drie merkwaardige eilanden vormen - een para-urethrale groep van twee laterale en -cervicale groep van een posterior. Op basis hiervan zou het juister zijn om deze ziekte te definiëren als een adenoom van para-uretrale klieren.

Pogingen om de functies te bepalen die paraurethrale klieren uitvoeren, geven geen duidelijk resultaat. Er is een veronderstelling met betrekking tot het feit dat deze klieren verantwoordelijk zijn voor de interne afscheiding, die antagonistisch zijn voor de mannelijke geslachtsklieren. De groei vindt plaats op het moment van optreden van atrofische processen, geconcentreerd in de prostaatklier, die optreedt tot de periode van uitsterven van mannelijke seksuele activiteit. Wanneer dit gebeurt, is niet alleen de betrokkenheid van het klierweefsel bij de vorming van de tumor, maar ook de spier- en bindweefsels.

De tumor kan dus niet alleen adenomateus zijn, maar ook vezelig of myomatisch. Adenomen variëren ook afhankelijk van hun vorm, zijnde bolvormig, cilindrisch of peervormig. Ze kunnen, zoals we al hebben opgemerkt, bestaan ​​uit zowel één knooppunt als meerdere. Hun gewicht varieert ook, wat in de orde van 10 gram kan zijn, tot 200 of meer.

Afhankelijk van de structuur en locatie kan adenoom in drie varianten worden weergegeven:

  • Een tumor die in de blaas doordringt door door de urethra te gaan, de interne sfincter te vervormen en vervolgens de functie ervan te schenden.
  • Een vergrote tumor in de richting van het rectale gebied die het urineren enigszins verstoort, maar een verlies van contractiele vermogens veroorzaakt die inherent zijn aan het prostaatgedeelte van de urethra, waardoor de volledige blaas niet vrijkomt.
  • Een tumor waarbij de prostaat uniform wordt gecomprimeerd als gevolg van de druk die hierdoor wordt uitgeoefend. Een toename van de tumor treedt niet op, waardoor dergelijke negatieve uitingen als urineretentie in de urineblaas en verstoord urineren dan ook worden uitgesloten. Deze variant van de tumor is het meest gunstig.

Hoofdstadia van de ziekte

De grootte van de tumorvorming bepaalt niet altijd de mate van disfunctie van urineren. Deze aandoeningen in groter volume worden bepaald op basis van de richting waarin het adenoom groeit. Aldus kan de groei van de achterste groep klieren van adenoom van kleine afmeting tijdens zijn overhang, soortgelijk aan de klep over de urethra, een urinevertraging uitlokken. Tegelijkertijd kan een groot adenoom, dat groeit van de zijklieren naar de achterkant, naar het rectum, worden gekenmerkt door de afwezigheid van klinische manifestaties van de ziekte.

In overeenstemming met de kenmerken van het klinische verloop van de ziekte bepalen de volgende stadia.

Fase I

Het wordt ook gedefinieerd als de "precursorfase". Het wordt gekenmerkt door een verhoogde urinelozing, die vooral 's nachts bijzonder uitgesproken is en in sommige gevallen 8 keer reikt. Er is een slapperheid van de urinestroom. Na verloop van tijd moeite met plassen. Voor het ledigen van de blaas moet de patiënt duwen.

Met de ontwikkeling van een adenoom dat overeenkomt met zijn eerste verschijning, kan een symptoom zoals urine-incontinentie, dat optreedt in een droom als een resultaat van een willekeurige ontspanning bereikt door de sluitspier, relevant zijn. Dit is op zijn beurt het gevolg van het ontbreken van een obstakel in de vorm van een interne sluitspier voor urineverlies uit de blaas. Geleidelijk verplaatst de ziekte zich naar de tweede fase.

Wat de duur van de fase betreft, wordt deze individueel bepaald, in sommige gevallen tot 12 jaar. In het slechtste verloop van de ziekte komen beide stadia van de ziekte, de eerste en de tweede, in een periode van maximaal twee jaar.

Fase II

Het wordt gekenmerkt door een grotere ernst van de symptomen. De stroom urine krijgt een zuiver karakter, met onderbroken druppels. Ook hier moet de patiënt gespannen zijn, waardoor het mogelijk wordt dat zich een hernia vormt of haar rectumverzakking. Als de eerste fase werd gekenmerkt door hypertrofie van de spiervezels in het gebied van de detrusor, dan zijn ze in dit stadium al aan het verdunnen.

Het gebied van de blaaswand, vrij van spiervezels, begint zich tussen hen uit te strekken, wat leidt tot de vorming van zakken (divertikels) - het is daarin dat zich achtergebleven resturine ophoopt. Aanvankelijk is de hoeveelheid ongeveer 200 ml, maar later kan deze 500 ml, 1 liter en meer bereiken. In het geval van hypertrofie die optreedt in de blaaswand, wordt een grove vouw gevormd, die als een obstakel werkt voor de actieve invoer van urine in de blaas via de bovenste urinewegen. Dit leidt tot de daaropvolgende stagnatie in de urineleiders en, zoals u wellicht vermoedt, in de nieren. Dit leidt op zijn beurt al tot symptomen van een gecompliceerd verloop van de ziekte in de vorm van een ontsteking van het slijmvlies van de blaas en pijnlijk urineren.

Deze fase kan, onder invloed van een aantal factoren (stress, alcohol, urineretentie, hypothermie, voedingsstoornissen, enz.) Leiden tot absoluut urineretentie. In deze uitvoeringsvorm is de overgang van pijnlijke verlangens naar pijn geconcentreerd in het kruisgebied en daarna naar het suprapubische gebied en naar de onderrug. Dit alles is een vereiste voor opname in het ziekenhuis, hier vindt uitscheiding van de urine plaats met behulp van een katheter. Al na dit, bereiken sommige patiënten het herstel van plassen, terwijl anderen al een constant beroep op medische hulp vereisen. Er is een afname van de contractiliteit van de spieren die inherent zijn aan de blaas, en dit duurt tot het absolute verlies van toon.

Vervolgens is er een verslechtering van complicaties geassocieerd met het proces van infectie van de urinewegen. Opgemerkt moet worden dat als de mogelijkheid van overgang van de eerste naar de tweede fase in twijfel getrokken kan worden, de overgang van de tweede naar de derde fase onvermijdelijk is.

Fase III

Er is al een daling in de samentrekbaarheid van de blaas tot de minimumlimieten, een toename van de resterende urine kan ongeveer twee liter zijn. Ook relevant is een scherpe uitrekking van de blaas, waarbij de contouren ervan in de vorm van een ovale of bolvormige vorm verschijnen, de navel bereiken en in sommige gevallen aanzienlijk hoger worden. De gevoeligheid verslechtert, terwijl patiënten minder snel symptomen ervaren die samenhangen met urineretentie, waarbij ten onrechte wordt besloten dat de ziekte bepaalde verbeteringen heeft bereikt.

Ondertussen, 's nachts, en na en overdag, wordt urine systematisch of permanent uitgescheiden, dit gebeurt op een onvrijwillige manier, door druppels van de overlopende blaas. Hierdoor worden patiënten gedwongen om voortdurend een urinoir te gebruiken. Ook deze fase wordt gekenmerkt door een complex van complicaties veroorzaakt door stoornissen in de nieren.

Prostaat adenoom, waarvan de symptomen zich nu manifesteren in zwakte en volledig verlies van eetlust, droge mond en constante dorst, obstipatie en frequente misselijkheid, gaat verder met symptomen van zelfvergiftiging die optreden door stikstofslakken. In het bijzonder omvatten deze symptomen depressie en uitputting, de geur van urine verschijnt uit de mond. Met een toename van de temperatuur in dit geval kunnen we spreken van een exacerbatie veroorzaakt door een infectie, die een constante metgezel is tijdens de stagnatie van urine. Dit vereist onmiddellijke medische aandacht.

Symptomen van prostaatadenoom

De bovengenoemde kenmerken van de ziekte vervangen elkaar in de regel vrij traag, wat verklaard wordt door de langzame, meestal adenoomontwikkeling. Vaak zijn er helemaal geen symptomen, en een vergrote prostaat wordt de enige manifestatie van de ziekte. Manifestaties van de symptomen van de ziekte kunnen met tussenpozen optreden, waarbij er sprake kan zijn van een periodieke verbetering en vervolgens verslechtering.

Niet alle mannen met een vergrote prostaat ervaren symptomen van de ziekte, omdat de grootte van de prostaat niet altijd de ernst van de symptomen bepaalt. Hierdoor kan een patiënt met een relatief grote prostaatgrootte mogelijk geen symptomen ervaren, terwijl een patiënt met een relatief kleine prostaatgrootte zeer uitgesproken symptomen van de ziekte kan ervaren.

De eerste symptomen van prostaatadenoom verschijnen op het moment dat de vergrote prostaat het uitstroomproces van urine aanzienlijk begint te belemmeren, waardoor het de mogelijkheid van vrije uitstroom uit de blaas verliest. Hierdoor treden een aantal symptomen op die typerend zijn voor de ziekte in het algemeen:

  • vaak plassen 's nachts;
  • de opkomst van dringend urineren gedurende de dag;
  • verzwakking van de stroom tijdens het urineren;
  • wanneer het plassen is voltooid, druppelt urine.

Oorzaken van ziekte

Met betrekking tot de oorzaken van deze ziekte is tot het einde van hun aard niet duidelijk. De belangrijkste risicofactor voor de ziekte is leeftijd, dat wil zeggen, hoe ouder een man is, hoe groter het risico op het ontwikkelen van een tumor voor hem. Jonge mannen komen zelden adenoom tegen, wat wordt verklaard door de eigenaardigheden van leeftijdgerelateerde veranderingen in de endocriene setting in het voortplantingssysteem als gevolg van hyperplasie van de para-uretrale klieren.

behandeling

Als de belangrijkste behandelingsmethode van de ziekte in kwestie, gebruiken we de chirurgische methode, waarvan de relevantie zelfs in het beginstadium van de ziekte kan worden besproken. Chirurgische interventie in deze situatie omvat de verwijdering van adenoom (niet de prostaatklier zelf, zoals velen ten onrechte aannemen).

Na de operatie is er een geleidelijke restauratie van de nier- en blaasfuncties, in sommige gevallen is het ook mogelijk om de seksuele functie te herstellen, die wordt beïnvloed door deze ziekte. Op basis van de kenmerken van het adenoom, het stadium en het type, bepaalt u een van de volgende drie opties voor verwijdering:

  • Enkeltadiumverwijdering van adenoom Geproduceerd in afwezigheid van de hierboven genoemde factoren, evenals wanneer een diagnose van hartfalen niet relevant is voor de patiënt.
  • Voor de eerste fase van de ziekte is de enige radicale methode de tweestaps-operatie, waarbij het interval tussen de momenten wordt verlengd, dit kan in de orde van enkele maanden zijn. Als we het hebben over een meer ernstige vorm van de ziekte, dan wordt er een permanente suprapubische fistel over elkaar heen gelegd.
  • Transurethrale electrorectie Deze optie impliceert een onvolledige verwijdering van het adenoom geproduceerd door een cystoscoop. Deze operatie is geen radicale methode, er worden vaak complicaties achter opgemerkt.

Er zijn ook vormen van adenoom, waarbij chirurgische ingreep helemaal niet nodig is. De eerste fase kan dus vaak worden uitgevoerd met een conservatieve behandeling, die echter manifestaties in de vorm van acute en frequente urineretentie, toegenomen urinelozing (tot 10 keer), de vorming van bloedingen in de congestieve aders van de blaas of het verschijnen van grote stenen daarin niet uitsluit. Dit alles leidt op zijn beurt tot een geforceerde maatregel in de vorm van chirurgische interventie, zelfs als er geen urine achterblijft.

In de tweede fase van de ziekte is een operatie een noodzakelijke maatregel, omdat het gebruik van alleen conservatieve behandeling de sleutel is, behalve tijdelijke verbetering van de aandoening. Bovendien, met systematisch gebruik van de katheter in dit geval, bestaat het risico van een infectie in de blaas, die ook de urinewegen (bovenste) zal beïnvloeden.

In geval van optreden van symptomen die relevant zijn voor de ziekte in kwestie, is het noodzakelijk om een ​​uroloog te bezoeken.

Als u denkt dat u Prostaat Adenoma heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kan uw uroloog u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Prostaatkanker is een kwaadaardige tumor, die op basis van zijn prevalentie de vierde is onder andere soorten kanker die het meest voorkomen in de medische praktijk. Prostaatkanker, waarvan de symptomen alleen karakteristiek zijn voor deze ziekte, komt niet voor, voornamelijk bij mannen van 50 jaar en ouder.

Nierfalen op zichzelf impliceert een dergelijk syndroom waarbij alle functies die relevant zijn voor de nieren zijn aangetast, resulterend in de afbraak van verschillende soorten uitwisselingen daarin (stikstof, elektrolyt, water, etc.). Nierfalen, waarvan de symptomen afhankelijk zijn van het verloop van deze aandoening, kan acuut of chronisch zijn, elk van de pathologieën ontwikkelt zich door het effect van verschillende omstandigheden.

Nier-amyloïdose is een complexe en gevaarlijke pathologie waarbij het metabolisme van eiwit-koolhydraten wordt verstoord in de weefsels van de nieren. Dientengevolge vindt synthese en accumulatie van een specifieke substantie, amyloïde, plaats. Het is een proteïne-polysaccharideverbinding, die qua basiseigenschappen vergelijkbaar is met zetmeel. Normaal gesproken wordt dit eiwit niet in het lichaam geproduceerd, dus de vorming ervan is abnormaal voor de mens en brengt een schending van de functies van de nieren met zich mee.

Nefritis in de geneeskunde wordt de hele groep van verschillende ontstekingsziekten van de nieren genoemd. Ze hebben allemaal een andere etiologie, evenals een ontwikkelingsmechanisme, symptomatische en pathologische kenmerken. In deze groep omvatten clinici lokale of gemeenschappelijke processen, waarbij nierweefsel groeit, gedeeltelijk of volledig wordt vernietigd.

Chronisch nierfalen is een pathologisch proces waarbij de nieren niet langer volledig functioneren. De aandoening wordt veroorzaakt door een verscheidenheid aan ziekten, waarvan de oorzaken en lokalisatie niet altijd worden geassocieerd met de nieren. De ziekte wordt gekenmerkt door de dood van het structurele weefsel van de nieren, die bestaat uit nefronen en die verantwoordelijk is voor de productie en filtratie van urine.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Prostaat adenoom

Prostaat adenoom - de proliferatie van klierweefsel van de prostaat, wat leidt tot verstoring van de uitstroom van urine uit de blaas. Gekenmerkt door frequent en moeilijk plassen, inclusief nachtelijke, verzwakking van de stroom urine, onvrijwillige afvoer van urine, druk in de blaas. Vervolgens kunnen zich volledig urineretentie, ontsteking en de vorming van stenen in de blaas en de nieren ontwikkelen. Chronische urineretentie leidt tot intoxicatie, ontwikkeling van nierfalen Diagnose van prostaatadenoom omvat echografie van de prostaat, de studie van het geheim ervan en, indien nodig, een biopsie. De behandeling is meestal chirurgisch. Conservatieve behandeling is effectief in de vroege stadia.

Prostaat adenoom

Prostaat adenoom is een goedaardig neoplasma van para-urethrale klieren, gelegen rond de urethra in de prostaatsectie. Het belangrijkste symptoom van prostaatadenoom is een schending van het plassen vanwege de geleidelijke compressie van de urethra met een of meerdere groeiende knobbeltjes. Voor goedaardige prostaatvergroting wordt hyperplasie gekenmerkt door een goedaardig beloop.

Prevalentie van prostaatadenoom

Slechts een klein deel van de patiënten die lijden aan prostaatadenomen, vraagt ​​medische hulp, maar een gedetailleerd onderzoek maakt het mogelijk om de symptomen van de ziekte te detecteren bij elke vierde man van 40-50 jaar en bij de helft van de mannen tussen 50 en 60 jaar. Prostaat-adenoom wordt gedetecteerd bij 65% van de mannen in de leeftijd van 60-70 jaar, 80% van de mannen in de leeftijd van 70-80 jaar en meer dan 90% van de mannen in de leeftijd van 80 jaar. De ernst van de symptomen kan aanzienlijk variëren. Studies op het gebied van urologie suggereren dat urinatieproblemen optreden bij ongeveer 40% van de mannen met prostaatadenoom, maar slechts één op de vijf patiënten in deze groep zoekt medische hulp.

Oorzaken van prostaatkanker Adenoma

Het mechanisme van ontwikkeling van prostaatadenoom is nog niet volledig gedefinieerd. Ondanks de wijdverspreide mening die prostaatadenoom met chronische prostatitis verbindt, zijn er geen gegevens die de verbinding van deze twee ziekten zouden bevestigen. Onderzoekers hebben geen enkel verband aangetoond tussen de ontwikkeling van prostaatadenoom en het gebruik van alcohol en tabak, seksuele geaardheid, seksuele activiteit en geslachtsziekten en ontstekingsziekten.

Er is een duidelijke afhankelijkheid van de incidentie van prostaatadenomen op de leeftijd van de patiënt. Wetenschappers geloven dat prostaatadenomen zich ontwikkelen als gevolg van hormonale stoornissen bij mannen wanneer andropauze (mannelijke menopauze) optreedt. Deze theorie wordt ondersteund door het feit dat mannen die gecastreerd zijn vóór de puberteit en, uiterst zelden, mannen zijn die gecastreerd zijn na het voorkomen ervan, nooit aan prostaatadenoom lijden.

Symptomen van prostaatadenoom

Er zijn twee groepen symptomen van prostaatadenoom: irriterend en obstructief. De eerste groep symptomen bij prostaatadenomen omvat verhoogd plassen, aanhoudende (dwingende) drang om te urineren, nocturie, incontinentie. De groep van obstructieve symptomen die karakteristiek zijn voor prostaatadenoom omvat moeilijk urineren, vertraagd begin en een toename van urineertijd, een gevoel van onvolledige lediging, plassen met een intermitterende trage stroom en de behoefte aan uitpersen.

Drie stadia van prostaatadenoom worden onderscheiden:

  • Gecompenseerd stadium prostaatadenoom (stadium I)

Verandert de dynamiek van het plassen. Het wordt frequenter, minder intens en minder gratis. Het is nodig om 's nachts 1-2 keer te plassen. In de regel veroorzaakt nocturie in stadium I van prostaatadenoom geen zorg voor de patiënt, die aanhoudende nachtelijke ontwaken associeert met de ontwikkeling van aan leeftijd gerelateerde slapeloosheid.

Overdag kan de normale frequentie van urineren worden gehandhaafd, maar patiënten met stadium I prostaatadenoma hebben een wachttijd, vooral uitgesproken na een nacht slaap. Vervolgens neemt de frequentie van urineren overdag toe en neemt het volume van de urine afgegeven tijdens een enkele urinelozing af. Er zijn dwingende aandrang. Een stroom urine, die eerder een parabolische curve vormde, valt traag op en valt bijna verticaal.

In stadium I prostaatadenoom, hypertrofie van de spieren van de blaas ontwikkelt, waardoor de efficiëntie van de lediging wordt bewaard. Er is in dit stadium weinig of geen resturine in de blaas. De functionele staat van de nieren en de bovenste urinewegen blijft behouden.

  • Subgecompenseerd stadium van prostaatadenoom (stadium II)

Bij stadium II prostaatadenoom neemt de blaas toe in volume, dystrofische veranderingen ontwikkelen zich in de wanden. De hoeveelheid resterende urine bereikt 100-200 ml en blijft toenemen. Tijdens het urineren wordt de patiënt gedwongen de buikspieren en het diafragma intensief te belasten, wat leidt tot een nog grotere toename van de intravesicale druk. De handeling van urination wordt multi-fase, intermitterend, golvend.

De passage van urine langs de bovenste urinewegen wordt geleidelijk verstoord. Spierstructuren verliezen hun elasticiteit, de urinewegen breidt zich uit. De nierfunctie is verminderd. Patiënten zijn bezorgd over dorst, polyurie en andere symptomen van progressief chronisch nierfalen. Wanneer de compensatiemechanismen worden verstoord, begint de derde fase.

  • Decompensatiestadium prostaatadenoom (stadium III)

De blaas in stadium III prostaatadenoom is opgezwollen, overstroomt met urine, gemakkelijk te bepalen door palpatie en visueel. De bovenrand van de blaas kan het niveau van de navel en daarboven bereiken. Legen is onmogelijk, zelfs met intense spanning van de buikspieren. De wens om de blaas leeg te maken, wordt continu. Ernstige buikpijn kan voorkomen. Urine wordt vaak, in druppels of in zeer kleine porties uitgescheiden. In de toekomst zullen de pijn en drang om te plassen geleidelijk verdwijnen. Een paradoxale urineretentiekarakteristiek van prostaatadenoom ontwikkelt zich (de blaas is vol, de urine wordt constant gedumpt in druppels).

In dit stadium van de prostaatadenoma, wordt de bovenste urinewegen verwijdend gemaakt, de functies van het nierparenchym worden aangetast als gevolg van de constante obstructie van de urinewegen, leidend tot een toename van de druk in het bekkenbekken. De kliniek met chronisch nierfalen groeit. Als er geen medische zorg wordt verleend, overlijden patiënten aan progressieve CRF.

Complicaties van prostaatadenoom

Als er geen therapeutische maatregelen worden genomen, kan chronisch nierfalen optreden bij een patiënt met prostaatadenoom. Bij prostaatadenomen ontstaat soms acute urineretentie. De patiënt kan niet urineren als de blaas vol is, ondanks een intens verlangen. Om urineretentie te elimineren, wordt een blaas bij mannen gekatheteriseerd, soms een spoedoperatie of een punctie van de blaas.

Een andere complicatie van prostaatadenoom is hematurie. Bij een aantal patiënten wordt microhematurie opgemerkt, maar er zijn ook frequente intensieve bloedingen van adenoomweefsel (in geval van letsel als gevolg van manipulatie) of spataderen in het gebied van de blaashals. Bij de vorming van stolsels is het mogelijk om een ​​tamponade van de blaas te ontwikkelen, waarbij een spoedoperatie noodzakelijk is. Vaak wordt de oorzaak van bloeden in prostaatadenomen diagnostische of therapeutische katheterisatie.

Blaasstenen voor prostaatadenoom kunnen het gevolg zijn van stilstaande urine of migreren uit de nieren en urinewegen. Bij cystolithiasis wordt het klinische beeld van prostaatadenoom aangevuld met toegenomen plassen en pijn die naar het hoofd van de penis uitstraalt. In de staande positie, bij lopen en bewegingen, worden de symptomen meer uitgesproken, in buikligging - afneemt. Het symptoom van "een stroom urine leggen" is kenmerkend (ondanks het onvolledige ledigen van de blaas, wordt de stroom urine plotseling onderbroken en hervat alleen wanneer de lichaamspositie verandert). Vaak ontwikkelen zich bij prostaatadenomen ziekten (epididymo-orchitis, epididymitis, vesiculitis, adenitis, prostatitis, urethritis, acute en chronische pyelonefritis).

Diagnose van prostaatadenoom

De arts voert een digitaal prostaatonderzoek uit. Om de ernst van de symptomen van prostaatadenoom vast te stellen, wordt de patiënt aangeboden om een ​​urinationagenda in te vullen. Voer een onderzoek uit naar prostaatsecreties en uitstrijkjes van de urethra om infectieuze complicaties uit te sluiten. Prostaat echografie wordt uitgevoerd, waarbij het volume van de prostaatklier wordt bepaald, stenen en gebieden met stagnatie worden gedetecteerd, de hoeveelheid resturine, de conditie van de nieren en de urinewegen worden geëvalueerd.

Betrouwbaar beoordelen van de mate van urineretentie in prostaatadenomen maakt uroflowmetrie mogelijk (urineertijd en urinestroomsnelheid worden bepaald door een speciaal apparaat). Om prostaatkanker uit te sluiten, is het noodzakelijk om het niveau van PSA (prostaatspecifiek antigeen) te bepalen, waarvan de waarde normaal niet hoger mag zijn dan 4 ng / ml. In controversiële gevallen wordt een prostaatbiopsie uitgevoerd.

Cystografie en excretie urografie in geval van prostaatadenoom in de afgelopen jaren worden minder vaak uitgevoerd als gevolg van de komst van nieuwe, minder invasieve en veiligere onderzoeksmethoden (echografie). Soms wordt cystoscopie uitgevoerd om ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten of ter voorbereiding op chirurgische behandeling van prostaatadenoom.

Prostaat-adenoombehandeling

Het criterium voor de keuze van behandeling voor prostaatadenoom voor een uroloog is de schaal van symptomen I-PSS, die de ernst van urinewegaandoeningen weerspiegelt. Volgens deze schaal is er geen therapie vereist als de score lager is dan 8. Met 9-18 punten wordt een conservatieve behandeling uitgevoerd. Als de som van punten meer is dan 18 - is de bewerking noodzakelijk

  • Conservatieve behandeling van prostaatadenoom

Conservatieve therapie wordt uitgevoerd in de vroege stadia en in de aanwezigheid van absolute contra-indicaties voor chirurgie. Om de ernst van de symptomen van de ziekte te verminderen, worden remmers van 5-alpha-reductase (dutasteride, finasteride), alfablokkers (alfuzosine, terazosine, doxazosine, tamsulosine), preparaten van plantaardige oorsprong (extract van Afrikaanse pruimenschors of sabal fruit) gebruikt.

Antibiotica (gentamicine, cefalosporinen) worden voorgeschreven om infecties te bestrijden, die vaak samengaan met prostaatadenoom. Aan het einde van de antibioticatherapie worden probiotica gebruikt om de normale intestinale microflora te herstellen. Immuniteit is gecorrigeerd (alfa-2b interferon, pyrogenaal). Atherosclerotische veranderingen in bloedvaten die zich ontwikkelen bij de meerderheid van de oudere patiënten met prostaatadenoom, voorkomen de aanvoer van geneesmiddelen naar de prostaatklier, daarom is trental voorgeschreven om de bloedsomloop te normaliseren.

  • Chirurgische behandeling van prostaatadenoom

Er zijn de volgende chirurgische technieken voor de behandeling van prostaatadenomen:

  1. prostatectomie. Het wordt uitgevoerd in aanwezigheid van complicaties, resterende urine in een hoeveelheid van meer dan 150 ml, adenoma-massa van meer dan 40 g;
  2. TOUR (transurethrale resectie). Minimaal invasieve techniek. De operatie wordt uitgevoerd via de urethra. Uitgevoerd wanneer de hoeveelheid resterende urine niet meer dan 150 ml is, is de adenoommassa niet meer dan 60 g. Niet van toepassing op nierfalen;
  3. laserablatie, laservernietiging, TUR-verdamping van de prostaat. Spaarmethoden. Minimaal bloedverlies laat operaties toe met een tumormassa van meer dan 60 g. Deze interventies zijn operaties bij uitstek voor jonge patiënten met prostaatadenomen, omdat ze het mogelijk maken de seksuele functie te behouden.

Er zijn een aantal absolute contra-indicaties voor de chirurgische behandeling van prostaatadenoom (gedecompenseerde ziekten van de luchtwegen en cardiovasculaire systemen, enz.). Als chirurgische behandeling voor prostaatadenoom niet mogelijk is, wordt blaaskatheterisatie of palliatieve chirurgie uitgevoerd - cystostomie. Houd er rekening mee dat palliatieve behandeling de kwaliteit van leven van de patiënt vermindert.