Methoden voor chirurgische behandeling van prostaatadenomen: indicaties, contra-indicaties en consequenties

Urethritis

Niemand is immuun voor ziekten van het urogenitale systeem. Met de leeftijd veroorzaken ze veel problemen.

De moderne geneeskunde heeft een groot arsenaal aan chirurgische hulpmiddelen tegen prostaatziekten.

Ze verschillen in de mate van invloed op het lichaam, de kosten en indicaties voor operaties voor prostaatadenomen. Maar iedereen kan zijn eigen behandelpad kiezen.

Prostaat adenoom: hoe een operatie voor mannen te doen, lees het artikel.

BPH: wat is het?

Goedaardige prostaathyperplasie (BPH) is een goedaardige groei die uit de prostaat groeit. Zich ontwikkelende, de ziekte beïnvloedt geleidelijk aan het urineren van de man, maakt hem frequent, terwijl hij niet toestaat dat de blaas volledig van de vloeistof afkomt.

Dit veroorzaakt pijnlijke gevoelens en dwingt de man om het toilet te bezoeken. Blaasproblemen worden veroorzaakt door het feit dat het urethrale kanaal wordt samengeknepen door zwelling van de prostaat. Voor het doorlaten van urine is er heel weinig ruimte. Een andere BPH wordt ook prostaatadenoom genoemd.

Wat te doen met symptomen? Met welke arts contact opnemen?

Als u problemen heeft met plassen, raadpleeg dan onmiddellijk een uroloog. Elke dag groeit er een tumor, ongeacht hoe uw welzijn verandert.

Adenoma heeft verschillende groeipaden, het is niet altijd in staat om het urinekanaal volledig te knijpen. Een uroloog schrijft een röntgenfoto voor aan u, of hij zal een prostaatonderzoek doen ter plaatse.

De symptomen van adenoom zijn niet uniek en behoren tot veel meer ziekten, maar met de leeftijd is het risico om ziek te worden ongeveer 50%.

Vermijd jezelf met de gedachte dat de ziekte genezen kan worden door de traditionele geneeskunde. In de regel helpt het om de pijnlijke symptomen van de symptomen te verminderen, maar er is nooit een geval geweest van een persoon die het adenoom volledig op deze manier geneest.

Hoe wordt een operatie om prostaatadenomen bij mannen te lezen hieronder gelezen.

Prostaat adenoom: operatie om te verwijderen

Kies methoden voor chirurgische behandeling van prostaatadenomen zal gebaseerd zijn op het stadium van de ziekte en de grootte van de tumor. Als de tumor nog niet te groot is geworden, kan deze met zachte methoden worden genezen, zelfs zonder de goedaardige massa zelf aan te tasten. Maar de keuze is niet altijd.

Als de vorm van de ziekte chronisch is geworden, kan alleen radicale medische interventie helpen.

Operatie om prostaatadenoom te verwijderen - methoden:

De eerste methoden voor chirurgische behandeling van prostaatadenomen suggereren een grootschalige autopsie, algemene anesthesie en een lange revalidatieperiode. Deze laatste zijn veel sneller en kunnen soms zelfs zonder een autopsie.

Hoe te verwijderen prostaatadenoom hieronder operatief te lezen.

Minimaal invasieve methoden

Hoe wordt een operatie uitgevoerd om prostaatadenoom te verwijderen?

Cryochirurgie. Deze methode vereist niet noodzakelijk een autopsie. Alleen in speciale gevallen wordt een kleine incisie in de lies gemaakt. De essentie is dat een speciale buis wordt toegevoerd aan een overwoekerde tumor, waar vloeibare stikstof op zal werken. Geleidelijk sterven de door kou aangetaste weefsels af, waardoor de druk op het urethrale kanaal vermindert.

Deze methode is geïndiceerd voor een zeer klein aantal patiënten. Het wordt gebruikt als er problemen zijn met het vasculaire systeem, maar de tumor is niet te veel gegroeid. Het voordeel is dat in het geval van prostaatadenoom, de operatie snel en onder lokale anesthesie wordt uitgevoerd. De patiënt kan een dag erna lopen.

Aan de andere kant moet een dergelijke patiënt de urinewegen constant spoelen zodat het dode weefsel zijn lichaam verlaat. Ze worden doorgespoeld met katheters. Als ze worden vervangen, kan een infectie optreden. De bijwerkingen zijn sepsis, de mogelijke vorming van stenen en hypertensie.

TOUR (Transurethrale resectie van de prostaat). Deze chirurgische behandeling van prostaatadenoom vereist geen autopsie onder alle omstandigheden. Maar ze is helemaal niet pijnloos. Het kan zelfs psychologisch moeilijk zijn om vol te houden. Hoe werkt een prostaatoperatie? Adenoma wordt verwijderd met een speciaal instrument (resectoscoop), waarmee de chirurg in de urethra doordringt en daar gemuteerde cellen fysiek vernietigt. De operatie om adenoom van de prostaat te verwijderen duurt niet meer dan een uur.

Na het werken met een resectoscoop, brengt de chirurg een speciale katheter in het urethrale kanaal om de blaas ermee te wassen en ook om het bloed van de kleine bloedvaten te stoppen.

De operatie aan prostaatadenomen is heel moeilijk, het vereist goed zicht voor de arts om bloeding te voorkomen. Overmatig bloeden zal de werking van prostaatadenoom onuitvoerbaar maken, en zal de kans op complicaties na de operatie aanzienlijk vergroten. Zowel artsen als patiënten beslissen zelden over de uitvoering ervan. Het wordt aanbevolen voor mensen van wie het adenoom is gegroeid tot 60 ml.

De belangrijkste complicatie na een dergelijke operatie heeft een speciale naam - TURP-syndroom. Het hangt samen met het feit dat tijdens de operatie een grote hoeveelheid water de urethra van de patiënt binnendringt om geen bloed te geven om het zicht naar de dokter te sluiten. Lees hier over de mogelijke gevolgen van transurethrale resectie.

Dit leidt tot een toename van de bloeddruk, temperatuurschokken, een enorme belasting van het centrale zenuwstelsel en zwelling van de hersenen en longen. Het syndroom ontwikkelt zich bij ongeveer 30% van de patiënten. Vanwege hem is de operatie strikt gecontra-indiceerd voor mannen die hebben geleden aan een hartaandoening.

Laserbehandeling

Verdamping. Verdamping in de geneeskunde wordt stomen van lichaamsweefsels genoemd.

Hoe wordt een operatie uitgevoerd om prostaatadenoom te verwijderen? In het geval van prostaatadenoom, verwijdert een speciale inrichting die de urethra binnendringt langzaam de lagen van het adenoom totdat alleen de prostaat overblijft. De operatie duurt een uur.

In tegenstelling tot resectie is het bijna pijnloos. Complicaties ontstaan ​​in geïsoleerde gevallen en zijn voornamelijk geassocieerd met bloedinfectie.

Na twee dagen in het ziekenhuis is het mogelijk om een ​​patiënt te ontslaan die door verdamping is gegaan. De procedure is erg vriendelijk voor kernen en is een echt alternatief voor TURP.

Enucleatie. Het bestaat uit het feit dat tijdens de operatie met een laser een tumor, zoals een oranje huid, wordt gescheiden van de prostaat en vervolgens door hem wordt verwijderd via de blaas.

Dit wordt gevolgd door het slijpen van residuen van het adenoom.

Uiteindelijk worden ze via de urethra naar buiten uitgestoten. Zoals in het geval van verdamping, is de bewerking zeer zacht. Kan zelfs worden gebruikt in gevallen waarin het adenoom is gegroeid tot 50 ml. Vrijwel geen complicaties. Ziekenhuisopname met de operatie duurt 3-4 dagen.

Invasieve methoden

Open een adenomectomie. In het verleden, bijna de meest populaire vorm van chirurgische behandeling van prostaatadenomen. Nu ziet het er voor velen wild uit. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Op de prostaatkliertumor bij mannen wordt de operatie alleen toegepast in gevallen waarin deze al meer dan 80 ml heeft bereikt.

De gebruikstijd is ongeveer anderhalf uur. Voor de implementatie ervan is het noodzakelijk om een ​​vrij grote incisie te maken in het suprapubische gebied. De blaas is gesneden. Vervolgens scheurt de chirurg met de hand zijn slijmvlies en dringt het in het gebied van de prostaat, dat langzaam met zijn vingers uit de tumor wordt verwijderd.

Gedurende de operatie, handelt de chirurg blind. Dit is het belangrijkste argument tegen adenomectomie, omdat de kans groot is dat bloedvaten worden belemmerd en een infectie wordt veroorzaakt. Het tweede proefschrift tegen de operatie is dat het de spieren van het urinestelsel sterk scheurt.

Ziekenhuisopname voor adenomectomie is ongeveer twee weken. En dit als er geen complicaties zijn. Zorg voor patiënten na adenomactomie moet zeer grondig zijn. Leeg de blaas om het uur en een half.

Laparoscopie (verwijdering van prostaatadenoom). Dit is een endoscopische operatie voor prostaatadenoom, waarbij in plaats van een grote incisie verschillende kleine worden gemaakt, waardoor de chirurg de instrumenten passeert. Om alles van binnenuit te bekijken, wordt een endoscoop gebruikt.

Laparoscopie van prostaatadenoom wordt alleen in de meest extreme gevallen gebruikt, wanneer toegang tot het adenoom eenvoudigweg niet mogelijk is op een andere manier en professionaliteit van artsen vereist. Op het eerste gezicht lijkt het erop dat de prostaat-laparoscopie invasief is. Maar in feite is het erg gevaarlijk voor de gezondheid van de patiënt.

Endoscopische verwijdering van adenoom van de klier - Providence-technologie:

  • speciaal gereedschap wordt ingebracht in incisies die de prostaat reinigen van de groei en deze in de blaas dumpen;
  • hierna vindt het uitlogen van necrotische weefsels gedurende meerdere dagen plaats.

De duur van revalidatie is hetzelfde als bij een volledig open prostaatoperatie. Van de bijwerkingen geldt bloedverlies eerst.

complicaties

De belangrijkste problemen wachten de patiënt op de eerste dagen na de operatie, wanneer het risico op verstopping van het urethalkanaal met dode weefsels groot is en, als er niet voor een zachte procedure wordt gekozen, er een groot bloedverlies is.

complicaties:

  1. De patiënt kan zich zwak, misselijk voelen.
  2. Hij moet constant drinken, alleen om zijn blaas te legen en zo door te spoelen.
  3. Zijn lichaam is onder de invloed van tientallen antibiotica, die nodig zijn om een ​​mogelijke infectie niet door het lichaam te verspreiden.

In het geval van het TURP-syndroom kan waterintoxicatie een herhaalde behandeling noodzakelijk maken. Er zijn gevallen dat dit syndroom mensen heeft gedood.

effecten

Met goede behandelingstechnologie en het ontbreken van complicaties, kunt u binnen een week terugkeren naar een normaal leven.

Een operatie aan de prostaatklier - gevolgen, contra-indicaties:

  1. In dit geval zal er geen eerdere onprettige sensatie in de lies zijn en zullen seksuele functies niet verloren gaan.
  2. In het begin zijn vaak plassen en roze onzuiverheden in de urine mogelijk. Maar dit is normaal de eerste paar weken revalidatie.

Er is een mythe dat de operatie van het verwijderen van adenoom van een prostaat een persoon chirurgisch het leven ontneemt. In feite is het percentage van dergelijke gevallen niet meer dan 5%. Het meest onaangename gevolg van een prostaatoperatie, dat hypothetisch mogelijk is, is een "droog" orgasme. Dat wil zeggen, het zaad zal in de blaas stromen, niet uit.

rehabilitatie

Tijdens revalidatie dient het verwijderen van adenoom van de prostaat door de buik door elke fysieke activiteit te worden vermeden. Zelfs een auto besturen kan het urogenitale systeem beschadigen. Probeer meer vloeistoffen te drinken. Eet weinig, maar gezond voedsel, het is beter om frequente stoelgang te vermijden. En ga zeker voor controle naar de dokter.

conclusie

Prostaat adenoom wordt vandaag snel behandeld. Voorbij zijn de dagen dat ze uitsluitend werd behandeld door open chirurgie. Met de hulp van nieuwe medische technologieën en de naleving van medische aanbevelingen, kunt u een van de soorten operaties kiezen om prostaatadenoom te verwijderen en binnen enkele weken weer gezond te worden. Het enige obstakel voor degenen die willen herstellen is hun eigen angst.

Prostaat adenoom of BPH

Prostaat adenoom (Latijnse adenoom prostatae) of goedaardige prostaathyperplasie is een pathologie die het gevolg is van de proliferatie van prostaatklierweefselcellen. Momenteel wordt de term "goedaardige prostaathyperplasie" (BPH) vaak gebruikt om naar deze ziekte te verwijzen.

Volgens statistieken, ziet elke tweede man van meer dan 50 jaar oud een arts over prostaatadenoom. Er wordt aangenomen dat deze ziekte zich in de loop van de tijd ontwikkelt bij 85% van de mannen. Deze cijfers bevestigen het feit dat prostaatadenoom de meest voorkomende urologische ziekte is.

Soorten prostaatadenomen

  • Kosten: 3000 roebel.

De term "prostaatadenoom" is voldoende voorwaardelijk, omdat het niet de prostaatklier zelf is die uitzet, maar de kleine klieren van de submucosale laag van de blaashals, die drie eilandjes vormen - twee laterale, de peri-urethrale groep en één achterste (in de richting van het rectum), de pericervicale genoemd groep, zodat de ziekte beter zou worden genoemd het adenoom van de periurethrale klieren. De functie van de peri-urethrale klieren is nog steeds niet volledig duidelijk.

Er wordt aangenomen dat het endocriene klieren zijn, die antagonistisch zijn voor de mannelijke geslachtsklieren. Breid uit met het begin van atrofische processen in de prostaatklier tot het moment van uitsterven van seksuele activiteit. Niet alleen glandulaire, maar ook spier- en bindweefsels zijn betrokken bij de vorming van een tumor, waardoor het niet alleen adenomateus, maar ook vezelig of myomatisch karakter kan hebben. Adenomen verschillen ook in vorm - bolvormig, peervormig, cilindrisch, bestaande uit één of meerdere knopen, en per gewicht - van 5-10 gram tot 200 gram of meer. Volgens de structuur en locatie zijn er drie soorten adenomen:

  • De tumor dringt de urethra door via de urethra, vervormt de interne sluitspier en verstoort de functie ervan.
  • De tumor neemt toe in de richting van het rectum, het urineren is licht verminderd, maar het verlies van contractiliteit van het prostaatdeel van de urethra staat niet toe dat de blaas volledig leeg is.
  • Met een gelijkmatige verdichting van de prostaat onder de druk van een adenoom zonder deze te vergroten, wordt noch urineretentie in de blaas noch urinestoornis waargenomen. Dit is het meest gunstige type adenoom.

De grootte van de tumor komt niet altijd overeen met de mate van urinewegaandoeningen. Het hangt grotendeels af van de richting van de groei van het adenoom. Wanneer een klein adenoom uit de achterste groep klieren groeit, kan het hangen aan de urethra in de vorm van een klep urineretentie veroorzaken. Tegelijkertijd kan een groot adenoom, dat in de laterale periurethrale klieren terug groeit, naar het rectum, mogelijk geen klinische manifestaties van de ziekte geven.

Klinisch beeld

De klinische manifestaties van prostaatadenoom zijn volledig afhankelijk van de locatie van de tumor, zijn grootte en groeisnelheid. De tumor heeft een kleine omvang en leidt in de regel niet tot bezorgdheid. Met een toename in de grootte van de tumor, begint het de aangrenzende organen te knijpen en komt het eerste (prostaat) deel van de urethra door de prostaatklier. Als gevolg van deze druk wordt de urinestroom gehinderd. Als reactie hierop verdikken de wanden van de blaas (compensatieverschijnsel). Naarmate de tumor groeit en de urethra wordt samengedrukt, kan de blaas de urine niet meer verdrijven (decompensatie). Volgens de ontwikkeling van dit proces zijn er drie stadia in de ontwikkeling van prostaatadenoom:

  • Gecompenseerd - een beeld van geleidelijke moeilijkheden bij het urineren ontwikkelt zich. Een stroom van urine wordt traag met wat laat urineren. De patiënt neemt regelmatig waarschuwingen aan (vooral 's nachts). De blaas is echter volledig geleegd.
  • Subgecompenseerd - als squeezing van de urethra optreedt, nemen de bovenstaande symptomen toe. De blaas verliest het vermogen om volledig te legen en de hoeveelheid resterende urine overschrijdt 100 ml. Geleidelijk aan is er een gevoel van onvolledige lediging van de blaas. De wanden van de blaas worden aanzienlijk dikker.
  • Gedecompenseerd - stagnerende urine leidt tot onomkeerbare veranderingen in zowel de urinewegen als de nieren. Schade aan de nieren leidt tot de ontwikkeling van nierfalen, dat wordt gekenmerkt door dorst, de geur van urine in de uitgeademde lucht, slechte eetlust, enz. De blaas wordt geleidelijk groter en verliest het vermogen om urine te verdrijven.

complicaties

  • Kosten: 7 500 roebel.

Acute urineretentie wordt zelden vanzelf opgelost. In de meeste gevallen is katheterisatie van de blaas een noodzakelijke maatregel om de patiënt te helpen. Na blaaskatheterisatie kan het urineren herstellen. Maar vaak is een conservatieve behandeling niet succesvol. Zulke patiënten hebben noodchirurgische zorg nodig.

Hematurie is een andere complicatie van prostaatadenoom. Het kan enigszins tot expressie worden gebracht en worden gedetecteerd door microscopisch onderzoek van urinesediment. Vaak vereist de intensiteit van bloedingen en de vorming van bloedstolsels een dringende chirurgische ingreep in verband met het optreden van de zogenaamde blaastamponade. Met name vaak treedt bloeding op na behandeling of diagnostische katheterisatie. De bron van bloedingen kan spataderen zijn in het gebied van de blaashals of adenoomweefsel tijdens traumatische manipulatie.

Blaasstenen zijn een veel voorkomende complicatie van prostaatadenoom. Ze vormen zich in de blaas onder stagnatie van urine in de blaas in overtreding van de urodynamica of migreren van de nieren en de bovenste urinewegen en worden niet door de urethra uitgescheiden als gevolg van infravesicale obstructie. Het klinische beeld van blaasstenen wordt gekenmerkt door de toevoeging van een klinisch beeld van prostaatadenoom door meer urineren en bestraling van pijn in de kop van de penis in een rechtopstaande positie en bij bewegen, lopen, een symptoom van "een stroom urine leggen". Als ze liggen, nemen de vermelde klachten af ​​en verdwijnen ze.

De ernstigste complicaties van prostaatadenomen zijn infectieus: pyelonefritis (chronisch en acuut), urethritis, prostatitis, adenomen, vesiculitis, epididymitis.

Soorten operaties om prostaatadenoom, hun voor- en nadelen te verwijderen

Prostaat-adenoom is een goedaardige groei bestaande uit het stromale deel van de klier en het overgroeide epitheel. Naarmate BPH groeit, begint de tumor druk uit te oefenen op de urethra, waardoor het urineren wordt verstoord. Om de aanwezigheid te bepalen, helpt het om het niveau van PSA-antigeen te bepalen. In het beginstadium van de ontwikkeling van adenoom is de behandeling overwegend medisch. Als de medicamenteuze behandeling echter niet het gewenste resultaat gaf, is de enige optie een operatie om prostaatadenoom te verwijderen. Tegenwoordig zijn er minimaal invasieve methoden voor chirurgisch ingrijpen, waardoor een man weer normaal kan leven.

Wanneer is een operatie voorgeschreven?

Het type chirurgische interventie en de methode voor de implementatie ervan worden individueel bepaald voor elke patiënt. Gewoonlijk let de arts op de symptomen van prostaatadenoom en de mate van zijn ontwikkeling. Chirurgische behandeling is geïndiceerd in het geval van:

  1. De tumor is erg groot en perst de urethra zo sterk dat de patiënt niet alleen kan urineren.
  2. Een man wordt gekweld door een te frequente drang om te plassen.
  3. De patiënt had hematurie.
  4. Infectieuze processen in het mannelijke urogenitale systeem worden regelmatig gediagnosticeerd.

Een van de redenen voor een operatie is blaasstenen.

  1. Urine-incontinentie.
  2. De aanwezigheid van stenen in de blaas.
  3. Medicamenteuze behandeling was niet effectief.
  4. De aanwezigheid van ernstige pijn die niet met medicatie kan worden geëlimineerd.
  5. De progressie van hyperplasie.

Chirurgische verwijdering van prostaatadenoom wordt niet uitgevoerd bij oudere patiënten, omdat een dergelijke interventie gepaard gaat met een risico voor het leven van een man.

Patiënten hebben vaak een vraag - is het nodig om een ​​operatie uit te voeren met graad 2 prostaatadenoom? Bij het diagnosticeren van de ziekte in dit stadium, wordt de behandeling op een medische manier uitgevoerd. Indicaties waarop artsen letten bij het voorschrijven van een chirurgische behandeling zijn de volgende symptomen:

  • Moeilijk urineren.
  • Congesties in de blaas, die het optreden van afzettingen veroorzaken.
  • Detectie van bloed in de urine.

Over de symptomen van prostaatkanker adenoma zal de uroloog-androloog Alexey Zhivov vertellen:

  • Het uiterlijk van intoxicatie.
  • Diagnose van nierfalen.
  • Inflammatoire of infectieuze processen in het lichaam.

opleiding

Tijdens de voorbereiding van de patiënt op een operatie is het nodig:

  1. Neem contact op met een anesthesist die het juiste type anesthesie kan bepalen.
  2. Een uitgebreid onderzoek van het lichaam uitvoeren, dat zal helpen om de aanwezigheid van mogelijke contra-indicaties voor chirurgische verwijdering van het adenoom te identificeren.
  3. Raadpleeg uw arts als er chronische ziekten zijn.
  1. Doneer bloed voor biochemische analyse en bepaling van coagulabiliteit.
  2. Tijdens de voorbereiding kan aan de patiënt antibiotica worden voorgeschreven, waardoor het infectieproces wordt voorkomen.
  3. Op de dag van de operatie is het verboden om te eten.

Manieren om

Traditionele transvesiculaire adenomectomie wordt uitgevoerd door de abdominale methode. De incisie, waardoor alle noodzakelijke manipulaties worden uitgevoerd, wordt uitgevoerd in de onderbuik. Verwijdering van prostaatadenoom op deze manier kan verschillende complicaties veroorzaken en heeft vele contra-indicaties.

Er zijn andere opties voor het verwijderen van adenomen, die elk hun eigen kenmerken hebben:

  • Transurethrale resectie en incisie.
  • Enucleatie.

Transurethrale resectie van prostaatadenoom

  • Adenoma plaatsing door laser.
  • Laparoscopische verwijdering.
  • Embolisatie van de slagaders.

De keuze van een adenoomverwijderingsmethode kan door de behandelende arts worden gemaakt. Het hangt van veel factoren af, waaronder de mate van ontwikkeling van neoplasma en de bestaande complicaties.

adenomectomy

Nog niet zo lang geleden was dit de enige manier om adenoom te verwijderen. Vandaag kan de arts het alleen voorschrijven in het geval dat andere werkmethoden onaanvaardbaar zijn. Indicaties voor een dergelijke operatie:

  1. Aanzienlijke toename van prostaatgrootte (meer dan 80 mm).
  2. Tijdens het onderzoek van de patiënt werden verschillende complicaties geïdentificeerd:
  • Stenen in de blaas.
  • Vereist verwijdering van het diverticulum in de blaas.

Transurethrale resectie

Deze techniek is tegenwoordig de meest voorkomende. De geschatte duur van de operatie is maximaal 1 uur. Een indicatie voor de toepassing ervan is de grootte van de prostaat, met een volume van niet meer dan 80 ml.

De operatie wordt uitgevoerd met een endoscopische methode. Naar de plaats van de manipulatie wordt het instrument door de ureter afgeleverd. Diathermocoagulatie wordt gebruikt om weefsel te verwijderen.

Het hoofd van de chirurgische richting van de Garvis Clinic, Robert Molchanov, zal vertellen over de werking van de Prostaat TURP:

Er is een vergelijkbare methode van chirurgie, die transurethrale incisie wordt genoemd. Het verschil is dat het weefsel niet wordt geresecteerd, maar een kleine incisie wordt gemaakt in de prostaatklier in het gebied waar de urineleider is versmald. Deze manipulatie maakt het mogelijk om het proces van urineren door de plasbuis te verbeteren. De indicatie voor incisie is:

  • De kleine omvang van de prostaat.
  • De waarschijnlijkheid van ontwikkeling van een oncologisch proces is volledig uitgesloten.

Een katheter wordt onmiddellijk in de urethra ingebracht, die 5-7 dagen na de operatie wordt verwijderd. Dit wordt gedaan om residueel pathologisch adenoomweefsel te verwijderen.

Het gevolg na verwijdering van het adenoom door de urethra is ongemak in het gebied van de manipulatie. Na 7-10 dagen moet al het ongemak verdwijnen. Als dit niet gebeurt, is het de moeite waard om een ​​arts te raadplegen.

enucleatie

Deze techniek wordt vaak gebruikt in plaats van open chirurgie en interventie via de urethra. Tijdens enucleatie worden adenoomweefsels "gedepakt" alsof ze onder invloed zijn van een laser. De voordelen van het verwijderen van prostaatadenomen omvatten:

  1. De mogelijkheid van een vervolgstudie van het verwijderde prostaatweefsel voor een kwaadaardig proces.
  2. Verwijdering van adenomen van grote omvang (meer dan 200 g).
  3. Een korte periode van revalidatie.
  4. De mogelijkheid van uitvoeren voor patiënten met verschillende pathologieën:
  • In aanwezigheid van metalen implantaten in het skelet.
  • De aanwezigheid van een pacemaker.
  • Bloedstollingsstoornis.

Laser-enucleatie-operatie

Contra-indicaties voor chirurgie zijn:

  1. Pathologie van de blaas.
  2. Ontstekingsprocessen in het lichaam.
  3. Ernstige toestand van de patiënt.
  4. Het onvermogen om het instrument via de ureter te introduceren.

Slagaderembolisatie

De operatie vereist angiografie-apparatuur. In de loop van de operatie worden de bloedvaten die de prostaat voeden geblokkeerd. Contra-indicaties voor embolisatie omvatten:

  • De aanwezigheid in de aderen van de onderste ledematen van zwevende bloedstolsels.
  • Diagnose van vaatziekten.

De video hieronder beschrijft de methode van embolisatie van prostaatarteriën:

Indicaties voor het verwijderen van adenoom door de methode van embolisatie zijn:

  1. Verstoring van de bloedstolling.
  2. Ernstige diabetes.
  3. Nierziekte.

Laserverdamping

Dit is een moderne techniek voor het verwijderen van prostaatadenomen, waardoor veel complicaties kunnen worden voorkomen. Het kan worden uitgevoerd bij patiënten die problemen hebben met de bloedstolling.

Een hulpmiddel om het adenoom te verwijderen wordt door de ureter ingebracht. Tijdens de procedure met een laser verdampen de pathologische weefsels. De aangetaste bloedvaten zijn echter verzegeld, waardoor het bloeden kan worden geëlimineerd.

De chirurg bewaakt het proces van de operatie op een speciale monitor. Het is raadzaam om een ​​laser te gebruiken in het geval dat de grootte van het adenoom ligt in het bereik van 60-80 cmᶾ. Als de grootte groter is dan 100 cmᶾ, wordt laserdamping gecombineerd met transurethrale resectie.

Verwijdering van prostaatadenoom door laser heeft de volgende voordelen:

  1. Hoog rendement van de behandeling.
  2. Geen ernstige verwondingen.
  3. Het vermogen om complicaties te voorkomen (bloeden, schending van het seksuele leven na het verwijderen van adenoom, enz.).

Laserverdamping van prostaatadenoom

  1. De operatie kan poliklinisch worden uitgevoerd.
  2. Korte revalidatieperiode.
  3. Het vermogen om patiënten met bloedingsstoornissen te leiden.

De methode heeft echter negatieve kanten:

  • Het verwijderen van prostaat adenoom kost meer tijd dan endoscopische verwijdering.
  • Niet alle klinieken beschikken over de benodigde apparatuur voor de operatie.

Laparoscopische verwijdering

Deze methode voor het verwijderen van adenoom wordt niet alleen als minimaal invasief beschouwd, maar ook als effectief. Om de nodige gereedschappen te introduceren, worden er verschillende kleine coupes gemaakt. Tijdens de operatie monitort de chirurg op de monitor.

Een ultrasoon mes wordt gebruikt om de tumor te verwijderen. Na de operatie wordt een katheter in de ureter ingebracht, die na 6 dagen wordt verwijderd.

Laparoscopische verwijdering van prostaatadenoom

De voordelen van deze methode zijn onder meer:

  1. Minimaal trauma.
  2. Hoog rendement.
  3. Klein bloedverlies.
  4. De mogelijkheid om vast te houden in het geval van detectie van adenomen van grote omvang.

complicaties

Een operatie om prostaatadenoom te verwijderen gaat soms gepaard met complicaties, waaronder zich het vaakst voordoen:

  • Bloeding van weefsels die beschadigd zijn tijdens het verwijderen van het adenoom.
  • Bij het uitvoeren van de manipulatie wordt de blaas gespoeld met een vloeistof die in de bloedbaan kan komen.

De waarschijnlijkheid van complicaties hangt af van de duur van de operatie. De tijd die nodig is voor de implementatie is direct afhankelijk van de grootte van de prostaat.

Wat kunnen complicaties zijn na transurethrale resectie van de prostaat? Zie de video hieronder:

Na de operatie kan de patiënt de volgende complicaties ervaren:

  1. Het voorkomen van urine-incontinentie.
  2. Littekenvorming in de urethra.
  3. Overtreding van seksuele functie, tot de ontwikkeling van impotentie.

Volgens statistieken, ongeveer 2% na een chirurgische verwijdering van het adenoom, ga dan naar de dokter vanwege de complicaties. Ongeveer 5% moet opnieuw worden gebruikt.

Bovendien, de mogelijke gevolgen van chirurgie om prostaatadenoom te verwijderen:

  • Het optreden van urinaire fistels.
  • Urinaire vlekken.
  • Infectie in de wond.
  • Verminderde seksuele functie. Na een open of transurethrale operatie, komt vaak een "droog orgasme" voor, waarbij geen sperma-afscheiding optreedt.

Effect op potentie

Rond de prostaatklier is een capsule met zenuwuiteinden bevestigd die de erectie beïnvloeden. Als tijdens het verwijderen van adenoom deze zenuwuiteinden werden beschadigd, kan de man een verslechtering van de potentie hebben, zelfs impotentie.

De prognose voor de patiënt hangt af van de chirurgische procedure. De grootste kans om de normale potentie te behouden, zijn patiënten die minimaal invasieve operaties hebben ondergaan die de integriteit van zenuwuiteinden behouden. De aanwezigheid van een kwaadaardige tumor (carcinoom), die zich heeft verspreid naar de zenuwuiteinden, beïnvloedt ook het behoud van de voortplantingsfunctie. Soms identificeert de chirurg tijdens de operatie een dergelijke formatie op de zenuwplexus. In dit geval zijn ze volledig verwijderd.

Prostaatcarcinoom (kanker) is een kwaadaardige tumor die zich in de prostaatklier ontwikkelt.

Postoperatieve revalidatie

In de postoperatieve periode na de verwijdering van prostaatadenoom, voor een patiënt, is het belangrijkste om alle instructies van de behandelende arts te volgen. Hiervoor heeft u nodig:

  1. Regelmatig inspecteren.
  2. Eet een uitgebalanceerd dieet en elimineer volledig gebakken, gekruid, hartig voedsel en gerookt vlees uit het dieet.
  3. Drink veel water.
  1. Vermijd fysieke inspanning of plotselinge bewegingen.
  2. Om de ontwikkeling van een infectieus proces te voorkomen, kan aan de patiënt een antibacteriële therapie worden voorgeschreven.
  3. Verlaat seksuele gemeenschap gedurende 1,5-2 maanden.
  4. Leid een gezonde en actieve levensstijl. Dagelijkse wandeling in de frisse lucht.
  5. Voer speciale oefeningen uit die de dokter laten zien.

De kosten van een operatie zijn afhankelijk van het type interventie.

Tabel 1. Prijzen van chirurgie voor het verwijderen van prostaatadenoom

Beoordelingen van patiënten

Na beoordeling van de beoordelingen van patiënten die worden geconfronteerd met de noodzaak van een operatie om adenoom te verwijderen, kan worden opgemerkt dat ze allemaal goed worden verdragen. De gevolgen kunnen afhangen van het type operatie:

  • Na een transvesische adenomectomie is de revalidatieperiode het langst. Er is ook een risico op verschillende complicaties (urine-incontinentie, verminderde potentie, retrograde ejaculatie, enz.).
  • Transurethrale resectie gaat gepaard met de mogelijkheid van dezelfde complicaties als de traditionele verwijdering van adenoom, maar de tijd die nodig is voor herstel is iets korter.
  • Na enucleation, melden sommige mensen geschade seksuele functie. In het beginstadium kunnen er problemen zijn met urineretentie. Soms kan het bloeden of ejaculatie in de blaas veroorzaken.
  • Na laserverdamping zijn er meestal geen onaangename gevolgen. Na het verwijderen van adenoom laten mannen echter niet alleen een verbetering zien in urineren, maar ook in de erectiele functie.
  • Laparoscopie heeft een minimale hoeveelheid negatieve effecten. In de meeste gevallen is het proces van urineretentie genormaliseerd binnen de eerste 6 maanden na verwijdering van het adenoom.
  • Door een embolisatie van een tumor te verwijderen, onthulden de patiënten geen negatieve gevolgen. Mannen merken op dat urineren snel weer normaal wordt.

De operatie, waarbij prostaatadenomen worden verwijderd, is vaak de enige manier om van de pathologie af te komen. Er zijn verschillende opties voor de implementatie. Alleen de dokter kan de beste kiezen.

Prostaat adenoom: soorten operaties en indicaties

Een goedaardige tumor (adenoom) of prostaathyperplasie (BPH) is een veel voorkomende urologische aandoening. Het kan voorkomen bij 8,4% van de mannen in de leeftijd van 40-49 jaar en bij 33,5% van de oudere mannen in de leeftijd van 60-70 jaar. Hoewel de ziekte niet zo gevaarlijk is als kanker, treft het verschillende gebieden van het leven, waaronder seks. Er zijn 3 stadia van BPH, in de stadia 1 en 2 wordt meestal medicamenteuze behandeling toegepast, bij 3 wordt alleen een chirurgische behandeling gebruikt.

In de 20e eeuw werd een effectieve chirurgische behandeling van kanker en prostaatadenoom ontdekt. De operatie werd "open prostatectomie" genoemd. Nu wordt het geleidelijk vervangen door een transurethrale resectie van de prostaat (TUR), die zich onderscheidt door hoge efficiëntie en korte perioden van revalidatie.

  • TOUR wordt uitgevoerd met een prostaatvolume tot 75 ml.
  • Open prostatectomie of adenectomie - met een prostaatvolume van meer dan 75 ml.

Minder invasieve chirurgische procedures voor prostaatadenoom:

  • Werking met een groene laser.
  • Prostatische stents.
  • Transurethrale naald ablatie.
  • Transurethrale verdamping.
  • Robotische prostatectomie (in plaats van de hand van de chirurg - de robotarm).

De belangrijkste indicaties en contra-indicaties voor chirurgie voor prostaatadenoom

De meeste mannen met BPH wenden zich tot een uroloog als zich symptomen voordoen die hun leven verstoren. In veel gevallen schrijft de uroloog medicatie voor en legt hij de procedure uit voor het innemen van medicijnen die het plassen verbeteren en pijn verlichten.

Urologen worden vaak de vraag gesteld: wanneer wordt een operatie voor prostaatadenoom getoond?

De absolute indicaties voor operaties voor prostaatadenomen zijn:

  • Periodiek onvermogen om te plassen.
  • Periodieke infectieziekten van de urinewegen.
  • Periodieke hematurie.
  • Enorme divertikels van de blaas.
  • Urinaire symptomen geassocieerd met BPH, die "niet worden verlicht" door androgenen of andere minimaal invasieve methoden.
  • Verminderde nierfunctie omdat de prostaat de blaas blokkeert.
  • Bloed uit de prostaatklier vanwege zijn uitzetting, die niet vatbaar is voor behandeling met 5-alpha-reductaseremmermiddelen zoals finasteride of dutasteride.

Contra-indicaties voor chirurgie voor prostaatadenoom:

  • nierfalen;
  • pyelonefritis, acute cystitis;
  • aorta-aneurysma;
  • hartfalen;
  • pathologische toestand van het rechterhart (longhart);
  • atherosclerose van de hersenen.

De belangrijkste soorten operaties om prostaatadenomen te verwijderen

TOUR is de gouden standaard voor effectieve behandeling van BPH. Het gaat om de volledige of gedeeltelijke verwijdering van de prostaatklier met behulp van een hulpmiddel door de urethra.

  • De hoogfrequente stroom die door de draadlus gaat, stelt u in staat om de aangetaste weefsels van de prostaatklier te verwijderen en bloedvaten te coaguleren.
  • De cystoscoop wordt gebruikt voor visuele begeleiding en bewaking van de TUR-operatie. Daarom wordt dit type interventie endoscopisch prostaatadenoom genoemd.
  • De patiënt moet gedurende 2 dagen een katheter in de urethra dragen en in de regel 2 dagen in het ziekenhuis verblijven.
  • De meeste patiënten (80% tot 90%) melden een dramatische verbetering in hun toestand na TUR.

Open prostatectomie is een methode voor het verwijderen van adenoom van de prostaat, die wordt gebruikt voor patiënten met een zeer grote prostaat (meer dan 80 gram). Alleen de prostaat wordt verwijderd, een operatie om de testikels voor prostaatadenoom te verwijderen, wordt niet uitgevoerd.

  • In deze procedure wordt een incisie gemaakt in de onderbuik (prostaat van de prostaat) of in het gebied tussen de anus en het scrotum (perineale prostatectomie).
  • Prostaatweefsel wordt door de blaas verwijderd.
  • Een katheter in de urethra na abdominale chirurgie van prostaatadenoom blijft ongeveer 7 dagen over en de patiënt verblijft voorlopig nog in het ziekenhuis.

Laparoscopie van prostaatadenoom is een minimaal invasieve methode, die kleine openingen in de buik van de patiënt vereist. Microcamera en chirurgische apparaten worden daar geïntroduceerd.

  • Het volledige verloop van de bewerking wordt weergegeven op het beeldscherm.
  • Met een speciaal ultrasoon mes wordt het aangetaste prostaatweefsel weggesneden met de minste schade aan de omliggende weefsels.
  • Na de operatie blijft de katheter maximaal 6 dagen in de urethra.

Laser prostatectomie wordt uitgevoerd met behulp van een laser met een andere golflengte. Bij dit type operatie om prostaatadenoom te verwijderen, is het risico op complicaties, zoals intraoperatieve bloedingen, retrograde ejaculatie, problemen met seks (impotentie) en urine-incontinentie aanzienlijk verminderd.

Transurethrale naaldablatie gebruikt hoogfrequente radiogolven om thermische schade aan de klier te veroorzaken.

  • Naalden leveren energie aan een gelokaliseerd deel van de prostaatklier.
  • Dit is een snelle procedure die wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en die niet altijd de installatie van een katheter vereist. De langetermijneffectiviteit van deze procedure is echter nog niet vastgesteld.

Prostatische stents zijn flexibele, zelfexpanderende apparaten die in de urethra worden geplaatst om de urinestroom te handhaven.

  • In termen van symptoomverbetering is deze operatie vergelijkbaar met TUR, hoewel aanvullende gerandomiseerde tests nodig zijn.
  • Voordelen van prostaatstents: korte operatietijd onder lokale anesthesie, minimale bloeding, er is geen behoefte aan een permanente katheter in de postoperatieve periode, het wordt uitgevoerd op een poliklinische basis.
  • Wanneer transurethrale verdamping van het prostaatweefsel tegelijkertijd verdampt en coaguleert, is er dus geen bloeding of absorptie van vloeistof.
  • Na de operatie blijft de drainage 1 dag in de urethra en de patiënt brengt de dag door in het ziekenhuis.

Verwijdering van prostaatadenoom: de prijs van een operatie in Rusland, Oekraïne en Wit-Rusland

In alle grote steden van Rusland (Moskou, Rostov aan de Don, Voronezh, Tsjeljabinsk, Samara, Nizhny Novgorod, Krasnodar, Stavropol, Orenburg, Krasnojarsk, Novosibirsk, enz.) Wordt prostaatadenoom verwijderd. De kosten van de operatie (laparoscopische prostatectomie als een goedaardige methode) is een gemiddelde van 150 duizend roebel (exclusief de raadpleging van de uroloog).

  • Operatie TOUR kost 50 duizend roebel.
  • Radicale (abdominale) prostatectomie kost 55 duizend roebel.
  • De kosten van een operatie om prostaatadenomen te verwijderen met een laser is van 45 duizend roebels.

In Kharkov, Dnepropetrovsk, Kiev, Zaporozhye en andere Oekraïense steden, kost laparoscopische prostatectomie ongeveer 74.744 hryvnia.

  • Operatie om adenoom van de prostaat te verwijderen TUR - van 15 duizend hryvnia.
  • Laserverdamping - 30 duizend hryvnia.
  • Radicale prostatectomie - 27 duizend hryvnia en hoger.

In Minsk kost laparoscopische prostatectomie gemiddeld 40.587.710 Belarussische roebels.

  • TOUR - 13 529 236 Belarussische roebels.
  • Radicale prostatectomie - 14.882.160 Belarussische roebels.
  • Laserverdampen - 10.823.389 Wit-Russische roebels.

Operatie om prostaatadenoom te verwijderen en feedback hierover

Een veel voorkomende patiëntvraag: hoe wordt een operatie gedaan om een ​​prostaatadenoom te verwijderen?

Een operatie om prostaatadenoom te verwijderen en feedback hierover hangt af van het soort chirurgische ingreep. Dus, met het transurethrale type operatie, worden alle manipulaties uitgevoerd door de urethra, en met een open prostatectomie, door een incisie in de blaaswand of in het perineale gebied.

De meeste positieve feedback werd verkregen na TUR- en laparoscopische prostatectomie-operaties. Na deze soorten operaties herstelt de patiënt snel, krijgt zelden problemen met de potentie en merkt een verbetering van de symptomen van BPH op.

De gevolgen van chirurgie voor prostaatadenoom en postoperatieve behandeling

Chirurgie op prostaatadenoom en postoperatieve behandeling zijn geassocieerd met een groot aantal complicaties op de lange termijn, waaronder:

  • impotentie;
  • urine-incontinentie;
  • bloeden;
  • koorts;
  • het optreden van urethrorectale fistels met rectale schade;
  • retrograde ejaculatie (ejaculatie van sperma in de blaas, en niet door de penis);
  • de noodzaak van reoperatie (bij 10% van de patiënten na vijf jaar) als gevolg van de aanhoudende groei van de prostaat.

Wat kan worden gedaan en wat kan niet worden gedaan in de postoperatieve periode na de verwijdering van prostaatadenoom?

Tijdens de initiële herstelperiode (2 weken) moeten belastingen en plotselinge bewegingen worden vermeden.

Hier zijn enkele aanbevelingen:

  • U moet veel water drinken om uw blaas door te spoelen en constipatie te voorkomen.
  • Als constipatie optreedt, moet de patiënt de arts vragen naar een geldig laxeermiddel.
  • Doe geen fysiek hard werk.
  • Werk niet met complexe mechanismen en bestuur geen auto.

Na een operatie voor prostaatadenoom en postoperatieve behandeling, zal het enige tijd duren om weer normaal te plassen. Na het verwijderen van de drainage gaat urine over een chirurgische wond in de prostaat, wat ongemak veroorzaakt. Dit probleem verdwijnt geleidelijk en binnen een paar maanden kan de man minder vaak en gemakkelijker plassen.

Een jaarlijks geopereerde patiënt moet een rectaal onderzoek ondergaan. Soms wordt littekenweefsel in de urethra gevormd en moet het worden behandeld.

Behandeling van prostaatadenoom met operatie

Misschien wordt de meest voorkomende urologische aandoening bij mannen van middelbare en oudere leeftijd beschouwd als prostaatadenoom; Een operatie om het te verwijderen wordt op verschillende manieren uitgevoerd. De resultaten van chirurgische ingrepen voor de behandeling van deze ziekte zijn meestal positief.

Wat is prostaatadenoom?

De prostaat, dat wil zeggen de prostaatklier, is een mannelijk geslachtsorgaan dat zich iets onder de blaas bevindt. Het verbindt rechtstreeks met de urethra die erdoorheen gaat. De prostaatklier regelt niet alleen het niveau van verschillende hormonen, maar sluit ook de kanalen van de blaas op het moment van erectie. Bovendien is het geheim geproduceerd door de prostaat een van de componenten van het mannelijke sperma.

Prostaat-adenoom is een goedaardig neoplasma, waarbij de urethra geleidelijk groeit en comprimeert. Dit veroorzaakt urineretentie, problemen in het seksuele leven en de ontwikkeling van verschillende ziekten van het mannelijke urogenitale systeem.

Zolang het adenoom zonder metastase groeit, wordt het als een goedaardige tumor beschouwd. Maar na verloop van tijd, zijn kwaadaardige degeneratie, het uiterlijk van metastasen en, als een gevolg, prostaatkanker optreedt. Daarom moet goedaardige prostaathyperplasie (adenoom) van de prostaat worden behandeld. Dit zal helpen om de natuurlijke behoeften kalm te vervullen, de gezondheid van het urogenitaal systeem te behouden, een normaal seksleven te leiden.

Waarom verschijnt adenoom?

Goedaardige prostaathyperplasie (BPH) ontwikkelt zich om verschillende redenen. Het kan zijn:

  • leeftijd;
  • climacterische veranderingen in het mannelijk lichaam;
  • onbalans van steroïde mannelijke geslachtshormonen - androgenen en oestrogenen;
  • sommige bijkomende ziekten.

Belangrijkste symptomen

Symptomen van prostaatadenomen zijn afhankelijk van de locatie van de tumor, de mate van toename en de mate van verstoring van de contractiele functie van de blaas.

Specialisten urologen onderscheiden de volgende fasen van adenoomontwikkeling:

  • gecompenseerd;
  • subcompensated;
  • gedecompenseerde.

De eerste fase duurt meestal niet langer dan 3 jaar en wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  1. Langzaam begin van het urineproces.
  2. Trage stroom van urine.
  3. Verhoogde drang.
  4. Frequent urineren.

Tegelijkertijd wordt de prostaatklier vergroot, wat merkbaar is bij palpatie, meestal pijnloos. Resterende urine wordt niet waargenomen.

De tweede fase van de ontwikkeling van adenoom wordt bepaald door symptomen zoals:

  1. Gevoel van een niet-geroepen blaas.
  2. Urinestroom komt vaak en beetje bij beetje voor.
  3. Onvrijwillig urineren (paradoxale ischurie).
  4. Urine kan bloed of verschillende onzuiverheden bevatten.
  5. Vertraag plassen.

Een medisch onderzoek onthult een verdikking van de wanden van de blaas, het ontstaan ​​van achtergebleven urine en chronisch nierfalen.

Wanneer prostaathyperplasie de derde fase ingaat, verslechtert de toestand van de patiënt aanzienlijk. Symptomen zoals:

  1. Moeilijk urineren in zeer kleine porties (druppels).
  2. Urine van onnatuurlijke kleur, ondoorzichtig, met bloed.
  3. Algemene zwakte.
  4. Scherp gewichtsverlies.
  5. Gebrek aan eetlust.
  6. Droge mond.
  7. Bloedarmoede.
  8. Fecale massa's ontbreken.

Door medisch onderzoek wordt vastgesteld:

  • merkbare uitzetting van de blaas;
  • nierstoornissen;
  • verhoog de hoeveelheid resterende urine.

Diagnose van adenoom

Het klinische beeld van prostaathyperplasie wordt opgehelderd met behulp van verschillende diagnostische methoden. Eerst gehouden:

  1. Anamnestisch gesprek.
  2. Algemeen onderzoek van de patiënt.
  3. Palpatieonderzoek en kloppen van de blaas en prostaatklier.
  4. X-ray onderzoek.
  5. Laboratoriumanalyse van urine en bloed.
  6. Objectieve beoordeling van het urineproces (uroflowmetrie).
  7. Echoscopisch onderzoek.
  8. Biopsie (de studie van prostaatweefselfragmenten).

Na het analyseren van alle verkregen gegevens, neemt de uroloog een beslissing over de noodzakelijke behandelingsmethoden voor prostaatadenoom - conservatief of chirurgisch.

Conservatieve geneeskunde voor prostaatadenoom

Conservatieve behandeling van prostaathyperplasie wordt in de regel getoond in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte, wanneer het adenoom geen resturine veroorzaakt. De hoofdrichtingen van de behandeling zijn:

  1. Vermindering van symptomatische manifestaties van de ziekte.
  2. Minimaliseren van het ontstekingsproces veroorzaakt door adenoom.
  3. Hulp urineproces.

Om dit te doen, past u behandelingen toe zoals:

  • medicinale middelen;
  • periodieke lediging van de blaas met een katheter (katheterisatie);
  • fysiotherapeutische procedures.

Wanneer conservatieve behandeling niet genoeg is, wordt de patiënt op de een of andere manier een operatie voorgeschreven.

Chirurgische behandeling van prostaatadenoom: indicaties en methoden

De operatie voor prostaatadenoom wordt onvermijdelijk in de aanwezigheid van symptomen zoals:

  • vaak plassen 's nachts;
  • verander urinestraal;
  • acute urineretentie, niet verwijderbaar met katheterisatie;
  • nierstenen en blaas;
  • nierfalen;
  • overtollig bloed in de urine (hematurie);
  • urineweginfectie;
  • overtollige resterende urine.

In de eerste fasen van de ziekte wordt een operatie om prostaatadenomen te verwijderen uitgevoerd door de methode van transurethrale resectie - TUR. Hierdoor kan het neoplasma uit de prostaatklier worden verwijderd met behulp van een resectoscoop die door de urethra wordt ingebracht.

De operatie wordt uitgevoerd onder spinale of algemene anesthesie gedurende 90 tot 120 minuten. Speciale revalidatie nadat het niet vereist is. De patiënt bevindt zich niet langer dan 3 dagen in het ziekenhuis onder toezicht van een arts, totdat er minder postoperatief bloedverlies uit de blaas optreedt. Er zijn geen zichtbare steken na een dergelijke bewerking.

Adenomectomie met aanzienlijke vergroting van de prostaatklier, de aanwezigheid van nierstenen en andere complicaties. Met deze open operatie bereikt u volledige bevrijding van prostaatadenoom.

Transurethrale incisie of dissectie van de prostaat wordt uitgevoerd in de vroege stadia van de ziekte. Door deze operatie kan de patiënt gedurende enkele jaren normale seksuele activiteit behouden. Daarna wordt een buikoperatie uitgevoerd om de prostaatklier te verwijderen.

Nieuwe richtingen bij operaties zijn het verwijderen van prostaatadenoom op de volgende manieren:

  • ablatie;
  • ROUND verdamping;
  • laservernietiging.

Deze methoden zijn het meest goedaardig en laten toe om een ​​normaal seksleven te hebben na de postoperatieve periode. De gevolgen na dergelijke operaties zijn gering. De normale werking van het urogenitale systeem is volledig hersteld.

Mogelijke complicaties

Elke operatie brengt een bepaald risico met zich mee. Verschillende complicaties na verwijdering van prostaatadenoom kunnen optreden in de vroege of late postoperatieve periode. Deze kunnen zijn:

  1. Bloeden.
  2. Urine-incontinentie.
  3. Penetratie van de wasoplossing in het vaatbed van de patiënt tijdens TUR-operatie.
  4. Infectie of ontstekingsproces.
  5. Cicatricial vernauwing van de urinewegen.
  6. Het onvermogen om een ​​normaal seksleven te behouden.

Als de operatie onmogelijk is

Chirurgische interventie om prostaatadenoom te verwijderen is gecontraïndiceerd. Dit gebeurt in gevallen waarin een patiënt factoren heeft zoals:

  • kanker van de prostaat;
  • het risico op ontsteking en ongewenste complicaties;
  • acute ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • dwalende bloedstolsels in de onderste ledematen;
  • ileale bloedvatdisfunctie;
  • occlusie van de bovengenoemde schepen.

Voor elke patiënt worden de methoden voor de behandeling van prostaatadenomen individueel gekozen op basis van het klinische beeld, op basis van de resultaten van diagnostische onderzoeken.