Prostaat Abces

Bij vrouwen

Abces van de prostaatklier - een beperkte ophoping van pus in de weefsels van de prostaat, zich ontwikkelend op de achtergrond van prostatitis of een infectieus purulent proces van extragenitale lokalisatie. Het manifesteert zich door scherpe pulserende pijn in het perineum en rectum, intoxicatie, koude rillingen, koorts, moeite met urineren en ontlasting. Diagnose van abces van de prostaatklier omvat een digitaal onderzoek van de prostaat per rectum, TRUS, punctie van het abces. Met een abces van de prostaatklier wordt een autopsie uitgevoerd via het perineum of rectum, antimicrobiële en ontgiftingstherapie wordt voorgeschreven. Tijdige behandeling van een abces vermijdt de ontwikkeling van onvruchtbaarheid.

Prostaat Abces

Prostaatabces kan zich voornamelijk ontwikkelen (als een onafhankelijke pathologie) of secundair (als het resultaat van acute prostatitis). Prostaat abces is een ernstige infectie-ontstekingsziekte, die wordt gekenmerkt door purulente fusie van het klierweefsel met de vorming van een gesloten abces. Met een ongunstig beloop van het abces van de prostaat, kan de pus in het scrotum, perineum, urethra, klein bekkenweefsel, in de voorste buikwand of in de buikholte breken. Het risico van late herkenning van prostaatabces is de kans op peritonitis of sepsis. Mortaliteit in prostaatabces wordt geregistreerd in 3-16% van de gevallen.

Oorzaken van prostaatabces

Prostaat-abcesvorming komt voor bij 5% van de patiënten met acute prostatitis. Dit wordt mogelijk gemaakt door ontoereikende behandeling van prostatitis of onzorgvuldige uitvoering van transurale instrumentale interventies. In sommige gevallen compliceren prostaatabces operaties op de prostaatklier en blaas (transurethrale resectie van de prostaat, blaas TURP, etc.). De oorzaak van prostaatabces kan een obstructie zijn van de uitscheidingskanalen van de klier door de gevormde stenen, die vaak wordt aangetroffen bij chronische prostatitis, prostaatadenoom, urethritis, enz.

Secundair abces van de prostaatklier treedt op als gevolg van hematogene overdracht van infectie door extragenitale lokalisatiehaarden, bijvoorbeeld in het geval van hydradenitis, furunculose, osteomyelitis, keelpijn, chronische tonsillitis, enz. Grampositieve micro-organismen werken in dit geval. De vorming van een abces van de prostaat maakt een verzwakking van lokale en algemene immuniteit veroorzaakt door hypothermie, veneuze congestie in het bekken, intercurrente ziekten, roken, verstoring van de regelmaat van het seksuele leven.

Prostaat Abces Symptomen

Bij de ontwikkeling van een abces van de prostaat scheiden infiltratieve en etterig-destructieve stadia af. Klinische manifestaties zijn het meest uitgesproken in de infiltratieve fase. Prostaat abces wordt gekenmerkt door symptomen van ernstige septische ziekte: ernstige intoxicatie, hoge temperatuur van het hectische type met rillingen, zweten, tachycardie, soms verminderd bewustzijn en delier.

Pijn in het abces van de prostaatklier heeft in de regel een eenzijdige lokalisatie die overeenkomt met de aangetaste prostaatkwab. Bestraling van pijn in het perineum en rectum wordt genoteerd; de aard van de pijn is scherp, pulserend. Defecatie en plassen zijn moeilijk en uiterst pijnlijk; soms ontstaat acute retentie van urine en ontlasting, waardoor geen gassen ontwikkelen.

In de tweede fase, als gevolg van de scheiding van de purulente holte, doet zich een verbetering voor: de pijn neemt af, de temperatuur daalt. Dit betekent echter niet dat de ziekte is verstreken - gedurende deze periode kan het gevormde abces van de prostaatklier in het para-urethrale weefsel of de blaasjesruimte breken met de ontwikkeling van cellulitis. Wanneer een abces wordt geopend, verschijnt pyuria in de urethra, de urine wordt troebel, met een mengsel van pus, een onaangename penetrante geur. Als het prostaatabces wordt geopend, wordt een rectale fistel in het rectum gevormd, zoals blijkt uit het mengsel van slijm en etter in de ontlasting. Het volledig ledigen van de purulente holte treedt echter niet op wanneer een abces wordt doorbroken, en dit betekent dat een prostaatpesturatie kan terugvallen.

De meest verschrikkelijke complicaties van het abces van de prostaatklier zijn peritonitis en sepsis.

Prostaat Abscess Diagnose

In urologie en andrologie wordt de diagnose van een abces van de prostaatklier vastgesteld op basis van een combinatie van klinische manifestaties, laboratorium- en instrumentele onderzoeken, diagnostische operaties (biopsie van een prostaatabces). In het bloed worden typische tekenen van acute ontsteking bepaald: een toename van het aantal leukocyten en de bezinkingssnelheid van erytrocyten; in de algemene analyse van urine - leukocyten, proteïnurie. Bacteriologisch onderzoek van urine of uitstrijkjes van de urethra onthult pathogene microflora.

In het proces van palpatie onderzoek van de prostaat door het rectum wordt bepaald door een afgeronde vooruitstekende opleiding, er is een schommeling als gevolg van de vloeibare inhoud van het abces; de prostaatklier is vergroot, gespannen en buitengewoon pijnlijk. Digitaal rectaal onderzoek van de prostaat met een abces van de prostaatklier wordt zeer zorgvuldig uitgevoerd vanwege het risico van het ontwikkelen van bacterioxische shock.

TRUS van de prostaatklier onthult een hypo-choische laesie van een ronde of ovale vorm tegen de achtergrond van een vergrote en oedemateuze prostaat. Echografie helpt niet alleen om het abces te identificeren, maar ook om de omvang, lokalisatie, de punctie van het abces van de prostaat en de verzameling van de inhoud te bepalen om de ziekteverwekker te identificeren.

Als er een fistula-ontwikkeling wordt vermoed, worden urethroscopie, cystoscopie, echografie van de blaas, anoscopie en overleg met een proctoloog uitgevoerd. Abces van de prostaat klier differentiëren met acute prostatitis, pyelonephritis, epididymitis.

Prostaat Abcesbehandeling

Tactiek in relatie tot het abces van de prostaat is afhankelijk van het stadium. In het infiltratieve stadium wordt antibiotische therapie gebruikt met cefalosporines, fluoroquinolonen, aminoglycosiden; intraveneuze infusie van oplossingen ten behoeve van ontgifting, immunostimulerende therapie. Om het acute pijnsyndroom te verlichten, worden presacrale en paraprostatische blokkades uitgevoerd.

Als volgens palpatie en echografie een gevormd abces van de prostaatklier wordt bepaald, dan wordt de perineale of transrectale opening en drainage uitgevoerd. Om schade aan de urethra te voorkomen, wordt er een metalen bougie ingebracht, d.w.z. een voorlopige bougienage van de urethra wordt uitgevoerd. In de meeste gevallen wordt de voorkeur gegeven aan perineale toegang, waardoor een wijd open abces mogelijk is, terwijl secundaire infectie en de vorming van rectale en urethrale fistels worden vermeden. In de postoperatieve periode wordt antimicrobiële en ontgiftingstherapie voorgeschreven.

Prognose van de prostaatklier

Een tijdige behandeling van een abces van de prostaatklier draagt ​​bij aan een gunstige prognose voor het leven en het behoud van de voortplantingsfunctie. Het vermogen om te werken gaat alleen tijdens de ziekte verloren. Niet-herkende prostaatabces leidt meestal tot generalisatie van infectie en urosepsis.

Preventie van prostaatabces is bovenal preventie van acute prostatitis. Het omvat fysieke activiteit, eliminatie van onderkoeling, normalisatie van het ritme van het seksuele leven, behandeling van chronische brandpunten van infectie en urologische ziekten. Bij de eerste symptomen van een abces van de prostaat is een onmiddellijke raadpleging van de uroloog-androloog noodzakelijk.

Prostaatabces: oorzaken, symptomen, moderne methoden voor diagnose en behandeling

Prostaat abces is een infectie-ontstekingsziekte. Het proces manifesteert zich als de vorming van purulente foci in de klierweefsels.

Als er geen tijdige behandeling plaatsvindt, is er een opeenhoping van pus in de geslachtsorganen, wat tot complicaties leidt. Ontsteking maakt het moeilijk om te urineren en de darm leeg te maken.

Abces van de prostaatklier, waarvan de symptomen zich manifesteren door pijn in de liesstreek en lichaamstemperatuur in de avond tot 39-40 ° С, is een vrij ernstige ziekte. Naast pijn kunnen de symptomen met onvruchtbaarheid dreigen.

Prostaat abces

De ziekte heeft twee manieren van ontwikkeling: primair (rechtstreeks de pathologie zelf) en secundair (een gevolg van geavanceerde prostatitis in acute vorm). Primair gevormd abces is een onafhankelijke aandoening die ontstaat als gevolg van een infectie van de prostaat door bacteriën die met bloed uit de laesie komen.

Prostaat Abces

Secundair abces komt het meest voor. Het komt voor als gevolg van onbehandelde prostatitis of als gevolg van postoperatieve complicaties. In het geval van een ongunstige loop, kan een abces van de prostaat breken en de pus zal in de urethra vallen, in het scrotum, de buikholte.

Waarom is de prostaat ontstoken?

Besmettelijke micro-organismen (streptokokken, bacteriën van tuberculose of trichomonas), die in de prostaat klieren, veroorzaken de ontwikkeling van catarrale ontstekingen. Als het proces niet wordt gestopt, verspreidt het zich naar de lobben van de klier en vernauwt het kanaal. Vervolgens de vorming van zweren in de weefsels van de prostaat.

redenen

Primair abces wordt gediagnosticeerd in gevallen van algemene intoxicatie van het lichaam (bijvoorbeeld een verkoudheid), wanneer bacteriën de prostaat binnendringen.

Pus is het resultaat van de strijd van het lichaam tegen virale bacteriën. Zowel bacteriën als etter, in het bloed komen, bewegen en bereiken de prostaat.

Sommigen blijven hier hangen en vormen een purulente focus. Aanvankelijk vormen zich talrijke kleine puisten in de prostaat. Vervolgens breiden ze uit en vormen samen een groot focus - een abces.

Soms wordt de ziekte gecompliceerd door een blaas- of prostaatoperatie. De kanalen van de klier zijn gevuld met stenen (wat vaak gebeurt bij chronische prostatitis) en chirurgische ingreep is vereist. Dat wil zeggen, het primaire abces kan worden gevonden in een gezonde prostaat. De ziekte veroorzaakt een bekkengebied van de onderkoeling en een zwakke immuniteit van het lichaam. Dit type abces komt niet zo vaak voor.

Dit is vaak het gevolg van onjuiste behandeling van de prostaatklier of complicaties tijdens de operatie. Als gevolg hiervan is het ontstekingsproces vertraagd, beginnen oedemen en kan nieuw bloed de klier niet binnendringen.

Uitwisseling van producten en ontstekingen zijn het begin van het proces van schade aan de prostaat. Er is een formatie van kleine purulente foci, die vervolgens worden vergroot en ontwikkelen tot een abces.

symptomatologie

Prostatitis is bang voor deze remedie, zoals vuur!

Je hoeft alleen maar te solliciteren.

Deskundigen identificeren twee stadia van het verloop van de ziekte - infiltratief en etterend-destructief. Bij prostaatabces zijn de symptomen vooral uitgesproken in de infiltratieve fase.

Infiltratieve fase wordt gekenmerkt door de volgende kwalen:

  • rillingen tot koorts;
  • hoge koorts;
  • verward hartritme;
  • delirium;
  • hoog zweten;
  • scherpe kloppende pijnen in het perineum met rebound in de anus;
  • overtreding van plassen en stoelgang (urine- en ontlastingsretentie).

De etterende-destructieve fase manifesteert zich in het verlichten van symptomen: de pijn neemt af, de temperatuur daalt. Maar dit is geen indicator voor herstel. Bovendien neemt het risico op een doorbraak van het abces toe. Als er een abcesruptuur optreedt, verschijnt er pus in de urine, het wordt troebel en heeft een scherpe onaangename geur.

Wanneer een abces wordt geopend in het rectum, verschijnen slijm en etterende formaties erin. Dit zijn tekenen van rectale fistels (pathologische holte). De ernstigste complicaties van een prostaatabces zijn peritonitis (ontsteking van de weefsels van het peritoneum) en sepsis (infectieuze ontsteking).

Diagnose van de ziekte

Voor de diagnose van de ziekte worden dergelijke medische onderzoeken toegewezen als:

  • analyse van urine en bloed;
  • echografie;
  • TRUS;
  • palpatie;
  • punctuurzweer.

Een bloedtest diagnosticeert de symptomen die kenmerkend zijn voor acute ontsteking. Dit is een verhoogd aantal leukocyten (witte bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor immuniteit) met een waarde van meer dan 9 en ESR - meer dan 12.

Een urinalyse (algemeen) zal ook de aanwezigheid van ontsteking laten zien, als de leukocyten de norm overschrijden en veel eiwit (zoals tijdens ontsteking worden de cellen vernietigd en gaat het eiwit erin in de urine). Vingeronderzoek van de prostaat detecteert een afgeronde formatie en de aanwezigheid van vocht in het abces wordt gevoeld. Elke aanraking met de klier is zeer pijnlijk. Daarom moet palpatie heel voorzichtig zijn.

De moderne (transrectale) methode van echografie (TRUS) detecteert snel en nauwkeurig een abces, de inhoud ervan. Echoscopie toont de grootte van de etterende formatie, de locatie ervan en helpt bij het uitvoeren van een punctie (verzameling van de inhoud van de puszak) om de infectieuze pathogeen te identificeren. Ultrasone tekenen van abces in de prostaatklier zijn een echovrije holte met een dikke, ongelijke capsule en suspensie.

Punctie van het abces is als volgt. Het abces wordt doorboord door een naald (onder toezicht van TRUS). Vervolgens wordt de inhoud in een spuit gepompt en naar een laboratoriumtest gestuurd. Het doel van de punctie is de detectie van het infectieuze agens en de benoeming van een geschikte behandeling. Deze procedure wordt zelden voorgeschreven, ondanks de effectiviteit ervan. De reden - de hoge invasiviteit en het risico van infectie van gezonde weefsels van de klier.

behandeling

Behandeling van de ziekte wordt uitgevoerd in het ziekenhuis en is therapeutisch of chirurgisch. Alles wordt bepaald door de mate van ettering. Wanneer de infiltratieve vorm (stadium), wanneer de puisten niet groot zijn, volstaat het om medicatie uit te voeren.

In het geval van een infiltratieve vorm van een abces, wordt de patiënt voorgeschreven:

  • antibiotica: cefalosporinen, chinolonen, aminoglycosiden.
  • intraveneus infuus.
  • Immunovosstanovlivayuschey-therapie.

Om pijn te verlichten, wordt blokkade (lokale verdovingsinjectie) toegepast.

In de tweede fase, wanneer een echoscopie en palpatie een prostaatabces diagnosticeren dat is gevormd, wordt het op een urgente manier geopend tijdens het opereren. Er zijn twee manieren - perineale en transrectale.

Perineale methode wordt uitgevoerd in het geval dat een abces 8 ml of meer aan pus bevat. De patiënt maakt algemene anesthesie. De vinger wordt in het rectum gebracht en bepaalt de locatie van het abces. Vervolgens wordt het abces doorboord (doorboord). Pus wordt met een spuit weggepompt. Vervolgens, zonder de naald te verwijderen, wordt een incisie van het weefsel gemaakt (de plaats van uitstulping in het scrotum) en doordringt het abces volledig de restanten van de pus. De holte van het abces wordt behandeld met een antiseptisch middel en de septa's van het bindweefsel worden gescheurd met een vinger. Daarna wordt de plaats afgevoerd met een tampon.

Bij de opening van het abces door het rectum (transrectaal), prikt de naald de zachtste plaats van de prostaat door het weefsel van de wand van het rectum. Na het ontvangen van pus wordt de plaats naast de naald doorgesneden en valt in de holte van het abces. Vernietig vervolgens de verbindende springer en ga de drainage in.

Als de ettering klein is - 5 ml, wordt een punctie uitgevoerd.

De vinger wordt bepaald door het kookpunt. Punctie wordt uitgevoerd met een lange naald. Vinger controleerde de beweging van de naald naar de prostaatklier. Daarna wordt de pus eruit gepompt.

De operatie wordt uitgevoerd met ultrasone controle (anterior abdominale wand wordt gescand). Vervolgens wordt de abcesholte gewassen.

Moderne medische apparatuur kan een operatie uitvoeren om een ​​abces via de urethra te openen. Tegelijkertijd wordt een resectoscoop door de urethra ingebracht (onder algemene anesthesie). Wanneer de blaas, zijn nek en binnenwanden worden onderzocht, wordt het apparaat ingebracht in de prostaatafdeling van het urinekanaal. In het gebied van het abces worden snijwonden gemaakt en pus verwijderd. Vervolgens wordt de holte van het abces gewassen.

Mogelijke complicaties

Met een onafhankelijk doorbraakabces in de urethra wordt een holte gevormd, verbonden met het urinekanaal door een nauwe doorgang. Dit bemoeilijkt de drainage en veroorzaakt de ontwikkeling van chronische prostatitis. Als pus in het rectum komt, ontstaan ​​er fistels, die erg moeilijk te opereren zijn.

Wanneer een abces scheurt in het prostaatklierweefsel, is het optreden van cellulitis (ontsteking) met de algemene verslechtering van de conditie van de patiënt mogelijk. Als de tijd niet begint met de behandeling, kan de patiënt overlijden.

Penetratie van pus in het weefsel van het bekkengebied leidt tot bloedstolsels in de aderen van het bekken. In deze toestand ervaart de patiënt zwaarte in het rectum, pijn in de buik, zwelling van de benen en onderbrekingen in het hartritme. Vaak wordt het proces in de postoperatieve periode chronisch en kan er impotentie ontstaan.

het voorkomen

Gunstige prognose en behoud van reproductieve functie kunnen alleen een tijdige behandeling van de ziekte geven.

Het is belangrijk om de volgende preventieve maatregelen te implementeren:

  • stoppen met roken;
  • lichamelijke inspanning binnen redelijke grenzen;
  • vitamineprofylaxe en regelmatig seksleven.

Gerelateerde video's

Verslag over "Prostaatabces, diagnose en minimaal invasieve behandeling":

  • Elimineert de oorzaken van stoornissen in de bloedsomloop
  • Verlicht de ontsteking voorzichtig binnen 10 minuten na inname.

Prostaatabces - oorzaken, symptomen, behandeling

Prostaatabces - een ontstekingsproces in de prostaatklier, vergezeld van etterende formaties. Suppuratie van klierweefsel vindt plaats en een gesloten abces wordt gevormd. Na verloop van tijd kan pus zich ophopen in de geslachtsorganen.

Vanwege zijn manifestatie is een abces primair en secundair.

Primair abces is een onafhankelijke ziekte. Het ontwikkelt zich als gevolg van de overdracht van bacteriën door de bloedbaan naar de prostaat vanuit een andere infectiebron.

Vaker voorkomend is secundair abces, waarvan de ontwikkeling gepaard gaat met een onjuiste behandeling van ontstekingsziekten of complicaties na een operatie. De situatie kan gecompliceerd worden door de aanwezigheid van stenen in de klier, die de normale werking van de uitscheidingskanalen voorkomt.

Het is belangrijk! In 10% van de gevallen is de ziekte dodelijk.

De resulterende kleine zweren vloeien geleidelijk met elkaar over en vormen een groot afgerond of ovaal abces met duidelijke grenzen.

Prostaat Abces Symptomen

Er zijn twee stadia van abcesontwikkeling:

Het infiltratieve stadium manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • hoge koorts;
  • koorts, koude rillingen;
  • tachycardie;
  • delirium en verminderde bewustzijn;
  • zweten;
  • kloppende pijn in de onderbuik, die zich uitstrekt tot in het rectum;
  • problemen met plassen en ontlasting.

In een purulent-destructief stadium neemt de manifestatie van symptomen af. Dit betekent echter niet dat herstel zich voordoet. Integendeel, verhoogt het risico op scheuring van het abces.

Een doorbraak in het paraurethrale weefsel of rond de bubbelruimte leidt tot de ontwikkeling van cellulitis (acute ontsteking in het vetweefsel).

Als pus in de urethra komt, ontwikkelt zich pyurie. Urine kan onzuiverheden van etter bevatten. Het wordt modderig, er is een scherpe geur.

Een doorbraak van pus in de darm zal leiden tot de vorming van rectale fistels, die zich manifesteert in de aanwezigheid van pus in de ontlasting.

Waarschuwing! Nadat een abces doorbreekt, vindt de desinfectie niet plaats, wat leidt tot een terugval.

Oorzaken van prostaatabces

Primair abces van de prostaatklier kan later ziekten ontwikkelen zoals chronische tonsillitis, keelpijn, furunculose of andere etterende ontstekingen. Het bloed draagt ​​deeltjes van pus en bacteriën naar de prostaat waar de ontsteking begint. Dit proces wordt septicopyemia genoemd. In dit geval ontwikkelt het abces zich in een volledig gezond lichaam.

Oorzaken kunnen zijn:

  • verzwakking van de immuniteit;
  • sedentaire levensstijl;
  • slechte gewoonten;
  • onderkoeling van de bekkenorganen en anderen.

Primair abces is uiterst zeldzaam.

Veel vaker voorkomende secundaire abcessen. Het kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van een reeds bestaande ontstekingsziekte, zoals acute chronische prostatitis. Ook kan de oorzaak een verkeerd gekozen behandeling of operatie zijn. In het geval van onjuiste behandeling, bloedstasis wordt gevormd, die zwelling veroorzaakt. Het gebrek aan toegang tot vers bloed leidt tot de vorming van het ontstekingsproces. Aanvankelijk zijn er weinig merkbare abcessen, die geleidelijk overgaan in een grote, met een duidelijke schets van het abces.

Diagnose van de ziekte

Met moderne diagnostische methoden kunt u gemakkelijk de ziekte opsporen en de juiste diagnose stellen.

Hiervoor worden een aantal onderzoeken voorgeschreven:

  • punctie van de inhoud van het abces;
  • echografie;
  • urine- en bloedonderzoek;
  • TRUS;
  • onderzoek van de prostaatklier met een vinger.

Een analyse van bloed onthult een toename in het niveau van leukocyten, evenals een verhoogde snelheid van sedimentatie van erythrocyten.

In de analyse van urine onthullen een hoog niveau van leukocyten en eiwitten. Bovendien worden ziekteverwekkers gedetecteerd.

Van groot belang bij de diagnose van rectaal onderzoek met uw vinger, waarbij de arts een uitstulping met vocht kan detecteren. De procedure wordt uiterst zorgvuldig uitgevoerd, omdat er een kans bestaat om het abces te beschadigen, wat zal leiden tot zijn doorbraak. De prostaat zelf is vergroot en gespannen.

Met de hulp van TRUS kunt u de exacte lokaliseringsplaats van het abces identificeren, de omvang ervan beoordelen en de juiste behandeling voorschrijven. Deze methode wordt gebruikt om de punctie te regelen.

Om het type ziekteverwekker te bepalen, wordt een punctie uitgevoerd om een ​​effectieve therapie te selecteren en maatregelen om herhaling te voorkomen.

Als er een vermoeden bestaat van fistels, schrijft de arts aanvullende onderzoeken voor: urethroscopie, anoscopie, echografie van de blaas, cystoscopie. In dit geval is het raadzaam om een ​​proctoloog te raadplegen.

Prostaatbehandelingsmethoden voor abscessen

Afhankelijk van het stadium van de ziekte, wordt conservatieve behandeling of chirurgische interventie voorgeschreven.

In geval van een infiltratief abces wordt antibacteriële therapie voorgeschreven met behulp van antibiotica van de derde generatie: cefalosporines, fluoroquinolonen. De oplossing van rheosorbilact of ringer wordt intraveneus toegediend om intoxicatie te verlichten. Pijn verlicht locale anesthesie.

De chirurgische methode wordt alleen in een etmaal-destructieve fase gebruikt. De operatie wordt uitgevoerd onder epidurale anesthesie. Een abces wordt geopend, gewassen wordt gewassen en dood weefsel wordt weggesneden. Na de operatie worden ontstekingsremmende en antimicrobiële middelen voorgeschreven, evenals intraveneuze infusies. Voor pijnverlichting worden niet-steroïde pijnstillers gebruikt.

Het is belangrijk! Bij het eerste teken van een abces, neem onmiddellijk contact op met een medische instelling voor gekwalificeerde hulp. Do not self-medicate op geen enkele manier!

Prostaatabces complicaties

Als u niet tijdig een gekwalificeerde behandeling krijgt, kan een abces van de prostaat ernstige gevolgen hebben. De meest gevaarlijke hiervan is de scheuring van ingekapselde pus en de intreding ervan in de bloedbaan, waardoor deze zich door het lichaam verspreidt.

Ziektepreventie

Alleen de behandeling op tijd garandeert volledig herstel met behoud van reproductieve functies.

Preventie is de preventie van de ontwikkeling van prostatitis.

Preventiemaatregelen:

  • gezonde levensstijl;
  • sporten;
  • vitaminen innemen, vooral in de winter;
  • stoppen met roken;
  • regelmatig seksleven.

Deze maatregelen versterken het lichaam als geheel en verhogen de weerstand van het lichaam tegen het abces van de prostaat.

Radevich Igor Tadeushevich, seksuoloog-androloog, 1 categorie

1.279 totale uitzichten, 6 views vandaag

Wat u moet weten over prostaatabces

De term "prostaatabces" definieert een ziekte van een infectieus-inflammatoire aard, tegen de achtergrond waarvan een gesloten holte wordt gevormd, gevuld met pathogene inhoud en een necrotische laesie van de prostaat-slijmvliesweefsels. Pathologie kan net zo primair zijn, in gevallen waarin de ziekte zich ontwikkelt in afwezigheid van bijkomende oorzaken, en secundair. In deze situatie ontwikkelt zich een abces als gevolg van infectieuze laesies van de prostaatklier.

Klinisch beeld

In de overgrote meerderheid van de gevallen verloopt het abces van de prostaat tegen de achtergrond van een duidelijk uitgedrukt klinisch beeld. Symptomen kenmerkend voor de ziekte kunnen enigszins variëren afhankelijk van de initiële oorzaak, die de ontwikkeling van pathogene processen was. Ook kunnen de tekens enigszins worden aangepast in overeenstemming met een bepaald stadium van de ontwikkeling van de ziekte. Dus, het stadium van infiltratie wordt gekenmerkt door het overwicht van de volgende symptomen:

  • hoge koorts, vaak geassocieerd met rillingen en zweten;
  • acuut, pulserend, met bijna geen ophoudende pijn in het onderste peritoneale gebied, geslachtsorganen;
  • moeite met het uitvoeren van ontlasting en plassen;
  • koortsachtige toestand;
  • Vaak bevindt de patiënt zich in een toestand van delirium, desoriëntatie in tijd en ruimte.

Tegen de achtergrond van het ontbreken van tijdige genomen behandelingsmaatregelen, en als ze bestaan, vloeit de eerste fase van de ziekte in de meeste gevallen naar de secundaire, gekenmerkt als etterend-destructief. Zoals de naam al aangeeft, is het in deze fase dat de naam "prostaatabces" zichzelf volledig rechtvaardigt. In de prostaatklier van de patiënt vindt de vorming van een holte plaats, die gevuld is met necrotische inhoud, en er is ook een proces van etterende scheiding van weefsels.

Het klinische beeld bij het begin van de tweede fase is iets zwakker. Dit betekent echter niet dat de ziekte terrein verliest. Het is in dit stadium dat er een groot risico bestaat op een doorbraak van de leegte in de weefsels, gevuld met necrotische inhoud, wat niet alleen een groot gevaar is voor de gezondheid van de patiënt, maar ook voor zijn leven.

Belangrijkste redenen

Vanwege het feit dat er twee varianten van de ziekte zijn: primair en secundair, zijn de oorzaken die kunnen dienen als een stimulans voor hun ontwikkeling ook verschillend. Primair abces wordt gekenmerkt als infectie van het prostaatweefsel door de bloedstroom. De bron van infectie in dit geval kan een ander orgaan zijn dat wordt aangetast door pathogenen. Een van de noodzakelijke voorwaarden in dit geval is een verminderde immuunbarrière van het lichaam.

Vanwege de specificiteit van het bovengenoemde type ziekte komt secundair abces van de prostaatklier veel vaker voor. De reden voor de ontwikkeling van deze pathologie kan zijn verschillende ziekten van urologische aard, evenals de niet-follow-up behandeling van deze aandoeningen, of het gebruik van een onjuist gekozen therapiecomplex. De aanwezigheid van stenen in de prostaat, of een andere versie van duct disfunctie, speelt in een bepaalde situatie een van de hoofdrollen, wat bijdraagt ​​tot de vorming van pathogene foci.

Het secundaire abces van de prostaatklier wordt bepaald door het verschijnen van kleine purulente foci, die zich, wanneer pathogene processen ontwikkelen, een enkele capsule vormen, volledig gevuld met necrotische inhoud.

De ernstigste complicatie van de ziekte is een doorbraakabces met daaropvolgende indringing van pathogene inhoud in de bloedstroom, die gepaard gaat met de ontwikkeling van sepsis. Het is ook mogelijk de vorming van fistels in het geval dat de pus het gebied van de blaas binnengaat of, onder andere ontwikkelingen, het rectum.

Prostaat Abcesbehandeling

Abces van de prostaatklier moeten al worden behandeld na het verschijnen van de vroegste symptomen, anders bestaat er een groot risico dat de etterende inhoud in de buurt komt van de interne organen en de bloedstroom. Er zijn drie hoofdbehandelingsmethoden, die elk worden uitgevoerd in overeenstemming met een bepaald stadium van de ziekte:

  • medische;
  • operationele interventie;
  • palpatie methode.

De medicijnmethode, die het nemen van antibiotica omvat, evenals palpatie, wat een direct effect op de prostaat impliceert, wordt alleen gebruikt in gevallen waarin het etterende abces van de prostaat in de vroege stadia van ontwikkeling is. Dat wil zeggen, het verwijderen van necrotische inhoud zonder de capsule te openen is alleen toelaatbaar in gevallen waarin de abcessen klein zijn en door het slijmvlies en submucosale weefsels zijn gedispergeerd.

Prostate abces in de latere stadia wordt gekenmerkt door de vorming van een enkele holte gevuld met necrotische inhoud. Het verwijderen van deze pathologie is alleen mogelijk door de capsule te openen.

Volledig herstel van de reproductieve en urinaire functie met de ontwikkeling van een abces is alleen mogelijk als een tijdige behandeling wordt uitgevoerd. Bij een lang ziekteverloop zonder de benodigde therapie, is het risico op impotentie en onvruchtbaarheid waarschijnlijk.

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan preventieve maatregelen. In het algemeen is het noodzakelijk om de kans op symptomen van congestieve aard in de organen van het genitaal uit te sluiten, evenals, in aanvulling, het excretiesysteem, dat de ontwikkeling van urologische aandoeningen kan veroorzaken.

Deze video richt zich op transurethrale resectie van de prostaat:

Wat is een gevaarlijk prostaatabces

Abces van de prostaatklier is de vorming van purulente haarpunten in de weefsels van de klier. Een ziekte kan om twee redenen optreden: vanwege het binnendringen van etterachtige producten uit elk deel van het lichaam in de prostaat door het bloed (septicopyemie) of na het lijden aan prostatitis, dat wil zeggen, in de vorm van een complicatie. De prevalentie wordt gedomineerd door de eerste optie. De ernst van het pathologische proces hangt af van het stadium ervan. Dus, in de beginfasen van de formatie, kunnen de focussen van pus worden onderdrukt door het nemen van antibiotica, terwijl het abces dat is gestart uitsluitend door een operatie wordt behandeld.

Klinisch beeld

Symptomen van abces zijn moeilijk te verwarren met de manifestaties van andere prostaatziekten, zoals adenoom en prostatitis.

De volgende symptomen dragen hieraan bij:

  • scherpe, kloppende pijn, gevoeld in het perineum en zich uitstrekkend naar het rectale gebied. Soms lijkt het erop dat de prostaat pulseert;
  • moeite met plassen en urineren. Allemaal vanwege de scherpe pijn, soms zelfs tot urineretentie;
  • hoog, soms tot 40 graden, lichaamstemperatuur;
  • ernstige rillingen

Over het algemeen is de toestand van de patiënt ernstig - een hoge intoxicatie van het lichaam beïnvloedt.

In sommige gevallen is er ook sprake van hevig transpireren en een snelle hartslag, wat wijst op een actieve strijd van het immuunsysteem met de ziekte. Als u de pathologie niet tijdig genoeg aanpakt, kan dit ernstige complicaties veroorzaken. De aard en het soort complicaties hangen af ​​van de locatie waar de geëxpandeerde purulente capsule is gesprongen. De meeste etteringen dringen het rectum binnen en vormen zo een fistel. Het hele proces gaat gepaard met ernstige pijn - de prostaat is voortdurend pulserend. De pus zelf is te zien in de ontlasting.

Ook kan een etterachtige capsule uit de prostaatklier doorbreken naar andere nabijgelegen organen: de blaas en urethrakanaal. In beide gevallen is het bewijs van de verspreiding van het pathologische proces voorbij het belangrijkste aangetaste orgaan een scherpe onaangename geur van urine en de aanwezigheid van pus daarin.

Prostaat Abces

Prostaat abces is een ziekte die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van zweren. Artsen identificeren twee soorten van deze ziekte: primair en secundair. De eerste variëteit komt minder vaak voor en is een onafhankelijke ziekte. Secundair abces is vaak een complicatie van onbehandelde prostatitis. Vaak wendt de patiënt zich al in de gevorderde fase tot de arts voor de behandeling van ontsteking van de prostaat, omdat de primaire symptomen van deze ziekte kunnen worden verward met een gewone verkoudheid. Veel mensen noemen prostaatabces purulente prostatitis en dit mag niet als een foutieve verklaring worden beschouwd.

Oorzaken van de ziekte

Zoals de praktijk aantoont, komt de ziekte meestal voor als een complicatie van prostatitis. Van alle patiënten met deze diagnose ervaart ongeveer 5-7% van de mannen een vergelijkbare complicatie. In de regel zijn de oorzaken van maagzweren geassocieerd met een ontoereikende behandeling. Daarom is het noodzakelijk om medicijnen te nemen die de arts schrijft, zelfbehandeling bedreigt met onaangename gevolgen. Ook kunnen complicaties optreden als gevolg van het onjuiste gedrag van veel onderzoeken.

Als de behandeling van prostatitis verkeerd is gekozen, is er sprake van stagnatie van het bloed, waardoor zwelling van de weefsels optreedt. Tegen de achtergrond van het feit dat er geen bloed stroomt naar het aangetaste orgaan, wordt een ontstekingsproces gevormd. Aanvankelijk verschijnt er een klein abces, maar na verloop van tijd neemt het volume toe en krijgt het duidelijke grenzen.

Primair abces van de prostaatklier, evenals secundair, kan verschijnen na ziekten zoals angina, furunculose. Bijkomende oorzaken van de ziekte zijn onder andere:

  • slechte gewoonten;
  • onderkoeling;
  • een verkeerde levensstijl leiden;
  • ongezond voedsel;
  • verminderde immuniteit.

In de regel gebeurt de infectie in elk geval afzonderlijk, maar in feite is het klinische beeld van het abces als volgt:

  1. Prostatitis wordt chronisch.
  2. Het metabolisme in stoffen is verbroken (dit proces verloopt zeer langzaam).
  3. IJzer houdt op te eten.
  4. Gevormde stagnatie.
  5. Er zijn zweren.

Ongeacht de oorzaken van de ziekte begint de prostaat te kloppen en verschijnt er pijn rond de anus.

symptomen

Als de patiënt de ontwikkeling van prostatitis bij de eerste symptomen niet kan vermoeden, zal het abces van de prostaat zich als duidelijke tekenen openbaren. Een van de onderscheidende kenmerken is een sterke temperatuurstijging tot 40 graden. Vooral dit symptoom wordt gedetecteerd door die patiënten die geen koorts hadden met prostatitis. De belangrijkste symptomen van het verschijnen van een abces zijn onder andere:

  • het verschijnen van pulserende pijn in het rectum en de prostaat;
  • intoxicatie;
  • rillingen;
  • snelle puls;
  • zweten;
  • verstoring van het bewustzijn;
  • pijn tijdens het plassen en ontlasting.

In de aangetaste organen is er niet alleen pijn, maar ook een gevoel van zwaarte. Wanneer een abces verschijnt, voelt de patiënt zwakte en verminderde prestaties, die optreden op de achtergrond van een ontsteking. In de regel verschijnen al deze symptomen alleen aan één kant van de prostaat. En op dit moment moet je naar een dokter gaan. Het is de moeite waard om te weten dat de ziekte zeer snel verloopt: van het eerste symptoom tot het breken van een abces kan het maar 1-2 weken duren.

Symptomen zoals een verhoogde hartslag en zweten suggereren dat het immuunsysteem de etterende formaties alleen probeert te overwinnen. Maar in de regel zijn complexe diagnostische gegevens vereist voor herstel.

In de tweede fase van de ziekte verdwijnen de symptomen, passeert de temperatuur, maar dit betekent niet dat de ziekte voorbij is. In dit stadium van de ziekte kan het abces doorbreken en zich verspreiden naar andere organen. Een onaangename geur van urine, waarin onzuiverheden van pus zijn, spreekt over een dergelijk resultaat van de gebeurtenissen. Ook kan urine een troebele schaduw hebben. Als het abces zich in de darm heeft verspreid, gaat het samen met de ontlasting uit.

In de regel verschijnen pijnlijke gevoelens in het deel waar het abces van de prostaat zich verspreidt. Maar vaak kunnen spasmen in het rectum of het perineum verschijnen, zoals ze teruggeven.

diagnostiek

In sommige gevallen kan de patiënt zelf de aanwezigheid van een abces detecteren. Hiervoor moet je het gebied boven de pubis onderzoeken. Wanneer een abces wordt ontdekt, kan een afgeronde opleiding worden gevoeld, met druk waarop een persoon wil urineren. Maar om complicaties te voorkomen, moet voorzichtigheid worden betracht. Om een ​​dergelijke ziekte te diagnosticeren, is het noodzakelijk om verschillende technieken toe te passen. De arts geeft de patiënt aanwijzingen voor dergelijke tests:

  • TRUS;
  • urine- en bloedonderzoek;
  • rectaal onderzoek;
  • punctie inhoud abces.

Als het purulente proces wordt gestart, zal het aantal leukocyten worden verhoogd in de bloed- en urine-analyse. Ook kan, als gevolg van het onderzoek van urine, de hoeveelheid eiwit worden overschat Tijdens een rectaal onderzoek kan de arts een bobbel voelen met vocht, dat is pus.

Rectaal onderzoek kan gevaarlijk zijn voor een persoon, de patiënt moet controleren of de arts aan alle hygiënenormen voldoet: handschoenen aandoen vóór het onderzoek.

Een echoscopie wordt uitgevoerd om te bepalen waar het abces is, hoe groot het is en of het zich heeft verspreid naar naburige organen. Na deze fase van diagnose kan de arts de optimale behandeling kiezen.

Om het type ziekteverwekker te bepalen, is het noodzakelijk een punctie uit te voeren. Als u andere complicaties vermoedt, kan de uroloog andere diagnostische methoden voorschrijven.

behandeling

In de regel zijn de behandelingsmethoden direct afhankelijk van het stadium van de ziekte, in sommige gevallen is een operatie vereist. Als de aanwezigheid van zweren wordt gedetecteerd in de eerste fase, schrijft de arts therapie voor met antibiotica van de derde generatie en immunostimulerende geneesmiddelen. Om pijn te voorkomen, moet je een blokkade aanbrengen.

In het geval dat, door de resultaten van een echografie en rectaal onderzoek van de prostaat, de arts een gevormd abces bepaalt, is een rectale opening of drainage vereist. De operatie wordt uitgevoerd onder epidurale anesthesie. Een abces wordt geopend, het wassen wordt uitgevoerd en dood weefsel wordt verwijderd. Om te herstellen, kan de arts een gelijktijdige behandeling voorschrijven die bestaat uit ontstekingsremmende en antimicrobiële therapie. In het geval dat de patiënt tijdens het herstel spasmen heeft, schrijft de arts NSAID's voor.

Zelfs na een volledige genezing voor een abces, moet je een arts bezoeken om herhaling van etterig onderwijs te voorkomen.

Prognose en preventie

In het geval dat de patiënt en de arts de aanwezigheid van een abces op tijd vermoedden en tijdig begonnen te behandelen, dan is de prognose overwegend positief. Op het moment van herstel kan de patiënt echter zijn vermogen om te werken verliezen. Als u niet tijdig botpt met de behandeling van een dergelijke ziekte, kunnen dergelijke complicaties zich voordoen:

Dit zijn de ernstigste aandoeningen die in 15% van de gevallen kunnen leiden tot de dood van een patiënt.

Om een ​​dergelijke ziekte als een prostaatabces niet onder ogen te zien, is het noodzakelijk om de preventie van de ontwikkeling van prostatitis te observeren.

De factoren die prostatitis uitlokken, zijn onder andere:

  • onderkoeling;
  • sedentaire levensstijl;
  • late behandeling van ziekten;
  • defect seksleven.

Prostaatabces is een van de complicaties waarmee patiënten met onbehandelde prostatitis worden geconfronteerd. Met het optreden van ongewone symptomen, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en de oorzaken van hun optreden te achterhalen.

Prostaat Abces

Prostaatabces moet worden beschouwd als een complicatie van acute parenchymale prostatitis. De vorming van een abces gaat gepaard met verhoogde pijn in het perineum, regelmatige verhoging van de lichaamstemperatuur in de avonduren tot 39-40 ° C, dysurische aandoeningen, tot acute urineretentie.

In geval van acute urineretentie bij patiënten met acute prostatitis is een blaascanulatie met een dunne katheter toegestaan, als deze procedure faalt, wordt een capillaire punctie van de blaas uitgevoerd.

Prostaatabces bij de meeste patiënten bevindt zich in de zijlobben.

podium

Fig. 6.3 Abces van de prostaatklier

Tijdens prostaatabcessen, die een complicatie zijn van acute prostatitis, zijn twee stadia te onderscheiden:

I - vorming van een abces tegen de achtergrond van heldere klinische manifestaties van acute prostatitis (hevige pijn in het perineum, anus, hoge lichaamstemperatuur, koude rillingen, ernstige dysurische aandoeningen, acute urineretentie);

II - verbetering van de conditie door de scheiding van de purulente holte door de granulatie-as (lichaamstemperatuur daalt tot subfebrile, pijn neemt af, plassen is gemakkelijker, ontlasting is genormaliseerd), maar inflammatoire veranderingen in de bloedtest blijven.

Soms wordt een prostaatabces spontaan in de urinewegen of in het rectum geopend. Tegelijkertijd verbetert de algemene toestand van de patiënt. Als het abces wordt geopend in paraprostatische vezels, ontwikkelt zich purulente paraprostatitis.

Zonder uitstroom van pus verspreidt het ontstekingsproces zich door het weefsel van het bekken, bekkenflegmon en sepsis ontwikkelen zich.

Mogelijke lokalisatie van abcessen in de prostaatklier, de trajecten voor de verspreiding van pus met de spontane opening van het abces worden getoond in Fig. 6.3.

diagnostiek

Op basis van de resultaten van de evaluatie van de klachten van de patiënt, een voorgeschiedenis van de ziekte, digitaal rectaal onderzoek van de prostaat en visualisatiemethoden van de inwendige organen (echografie, CT, MRI).

Bij het vingeronderzoek van de prostaatklier is er sprake van een scherpe pijn, een toename van één deel (of beide lobben). De prostaat is dicht aan het begin van de vorming van een abces, naarmate het proces vordert door palpatie, kunt u de fluctuatiezone bepalen.

Als een resultaat van de analyse van de klinische manifestaties van de ziekte en het lichamelijk onderzoek van het prostaatabces, kan men redelijk vermoeden in het geval van: 1) asymmetrie van de prostaat (de aanwezigheid van uitsteeksel van het prostaatgebied, en in het bijzonder de fluctuatiezone tijdens rectaal onderzoek); 2) pijn in de anus; 3) dysurische aandoeningen.

De meeste informatie over de toestand van de prostaat kan echter worden verkregen door een transrectale echografie, CT of MRI uit te voeren.

Als er tekenen van abces worden gedetecteerd door echografie, CT of MRI, wordt de patiënt door deze laesie gepuncteerd. Als u pus krijgt, wordt de diagnose van prostaatabces bevestigd.

behandeling

De traditionele methode om patiënten met prostaatabces te behandelen, is om het abces te openen met perineale toegang. Tegelijkertijd geven literatuurgegevens en onze eigen ervaring aan dat kleine abcessen (5-6 ml pus) die niet verder reiken dan de capsule van de klier, vatbaar zijn voor prikbehandeling.

De techniek van diagnostische of therapeutische puncties voor prostaatabcessen. De patiënt wordt op de operatietafel geplaatst in de positie voor operaties op het perineum. Lokale of algehele anesthesie uitvoeren. De wijsvinger van de linkerhand wordt ingebracht in het rectum en het gebied van de prostaat wordt bepaald, hetgeen verondersteld wordt te zijn doorboord. Op 2-3 cm boven de anus links of rechts van de af te splitsen hechting wordt een punctie uitgevoerd met een lange naald. De voortgang van de naald naar de prostaat wordt gecontroleerd door een vinger in het rectum te steken (Fig. 6.5).

Fig. 6.5 Perineale punctie van abces van de prostaatklier

Het inbrengen van een naald in de prostaat vereist enige inspanning vanwege de dichtheid van het prostaatweefsel. De aanwezigheid van de naald in het lumen van het abces wordt bevestigd door het binnendringen van pus in de spuit wanneer de zuiger wordt weggetrokken. Een punctie van de prostaatklier wordt bij voorkeur uitgevoerd onder echografie (een externe scan wordt uitgevoerd via de voorste buikwand).

De abcesholte moet grondig worden gespoeld om de etterende inhoud volledig te evacueren. Om dit te doen, prik de abces holte met een tweede naald van een grotere diameter. Een spoelvloeistof wordt door een dunne naald in de holte geïnjecteerd, het uitlogen van de abcesholte wordt uitgevoerd tot schoon waswater. De mate van lediging van het abces en het vullen met wasvloeistof wordt gecontroleerd door middel van echografie.

Nadat de inhoud van het abces volledig is geëvacueerd, wordt 1,0 g kanamycine in de holte geïnjecteerd en eindigt de procedure daar.

Als het abces 8 ml pus en meer bevat, of in geval van de ontwikkeling van purulente paraprostatitis, is open chirurgische ingreep noodzakelijk - het abces met een perineale benadering openen.

De positie van de patiënt is hetzelfde als hierboven. Pijnstilling komt vaak voor. Onder controle van een vinger ingebracht in het rectum, wordt een abces doorboord. Na het ontvangen van pus, zonder de naald te verwijderen, wordt een gebogen incisie van de huid en cellulose gemaakt tussen de ischiale knobbels en de uitstulping op het scrotum. Volg de bovenste wand van de naald op een botte manier en doordring de abcesholte. De pus wordt geëvacueerd, de abcesholte wordt behandeld met een antiseptische oplossing, bindweefselscheidingen worden vernietigd met een vinger en de holte wordt afgevoerd met een buis of wattenstaafje.

Om de urinebuis niet te beschadigen wanneer een prostaatabces wordt geopend, moet er links of rechts van de scheidingshechting toegang toe worden gedaan, daarnaast bevelen sommige deskundigen aan om een ​​metalen bougie in de urethra te plaatsen ter oriëntatie.

Drainage wordt 48 tot 72 uur in de holte van het abces achtergelaten Abcess van de prostaat kan via het rectum worden geopend, als het proces gecompliceerd wordt door de vorming van purulente paraprostatitis. De positie van de patiënt en pijnverlichting zijn hetzelfde als in de perineale benadering. De anus is verwijd met een rectale spiegel. Een dikke naald puncteert de zachtste plek in de prostaat door de wand van het rectum. Na het ontvangen van pus nabij de naald wordt een longitudinale incisie gemaakt van 2-3 cm lang en doordringen in de abcesholte.

Een vingerherziening van de abcesholte wordt uitgevoerd, bindweefselbruggen worden vernietigd om een ​​enkele holte te creëren. Een drainagebuis wordt in de holte van het abces gebracht (figuur 6.6) en 2-3 dagen in de abcesholte gelaten.

Fig. 6.6. Regeling van de opening van het abces van de prostaat door perineale toegang: a - toegang tot het achterste oppervlak van de prostaat; b - de buis wordt ingebracht in de holte van het abces

Met moderne endoscopische apparatuur kan het prostaatabces door de urethra worden geopend.

Onder algemene anesthesie in de blaas wordt een resectoscoop in de urethra ingebracht. Na het onderzoeken van de blaas, zijn nek en het gebied van de inwendige opening van de urethra, wordt het distale deel van de resectoscoop in de prostaatafdeling van de urethra gebracht. Vaak is er een misvorming van de prostaatafdeling van de urethra door een depressie vanaf de zijkant van het abces, in dit gebied is er hyperemie van het slijmvlies van de urethra.

Uitgevoerde delen van de wand van de urethra op het gebied van lokalisatie van het abces. Het verschijnen van pus uit het gebied van de uitgevoerde resectie geeft aan dat een abces de holte is binnengegaan. Het gat wordt groter, kijkt rond en spoelt de holte van het abces grondig.

Een Foley-katheter wordt in de blaas gebracht met een extra laterale opening die zich proximaal van de drainagebus en het gebied van het geopende abces bevindt.

De vertraagde diagnose van prostaatabces kan leiden tot een doorbraak van het abces in het rectum, urethra, paraprostatische vezel, blaas, abdominale holte. Bij een spontane doorbraak van het abces in de urethra wordt een holte gevormd, die in verbinding staat met de urethra door een smalle doorgang die niet voldoende drainage biedt. Chronische prostatitis en een verkeerd diverticulum van de prostatische urethra ontwikkelen zich.

Wanneer een abces in het rectum wordt doorbroken, kan zich een urethrorectale of prostaat-rectale fistel vormen. Behandeling van deze fistels geeft aanzienlijke technische problemen.

Zelfdissectie van een prostaatabces leidt tot een snelle verbetering van de toestand van de patiënt. Zelfgenezing komt echter niet volledig voor, het proces wordt chronisch.

Wanneer een abces in paraprostatische vezels breekt, kan zich paraprostatisch phlegmon ontwikkelen. De toestand van de patiënt is in dit geval ernstig, er zijn tekenen die kenmerkend zijn voor paraproctitis of phlegmon van het bekken.

In deze fase wordt het purulente proces niet omgekeerd en sterft de patiënt bij gebrek aan adequate behandeling.

De verspreiding van purulent proces in de vezel van het bekken kan leiden tot de ontwikkeling van acute tromboflebitis en bekken veneuze trombose. Een onderzoek naar het niveau van D-dimeren in serum kan helpen bij de diagnose van deze complicatie. Verhoging van het niveau van D-dimeren met acute prostatitis van meer dan 0,5 mg / l maakt het zeer waarschijnlijk om te praten over de toetreding tot bekken veneuze tromboflebitis en acute prostatitis.

Acute tromboflebitis van de bekkenaderen komt klinisch tot uiting door buikpijn, een gevoel van zwaarte in het rectum, tachycardie, tekenen van peritoneale irritatie en zwelling van de benen.

Negatieve prognose

Prognose voor prostaatabces voor herstel is twijfelachtig. Jonge mannen kunnen impotentie, onvruchtbaarheid ontwikkelen. Vaak wordt het proces na de behandeling chronisch met perioden van exacerbatie en remissie.

Prostaatabces: behandeling, oorzaken, symptomen, diagnose

Artikel over het onderwerp: "abces van de prostaat: behandeling, oorzaken, symptomen, diagnose." Meer informatie over de behandeling van de ziekte.

Prostaatabces - een ontstekingsproces in de prostaatklier, vergezeld van etterende formaties. Suppuratie van klierweefsel vindt plaats en een gesloten abces wordt gevormd. Na verloop van tijd kan pus zich ophopen in de geslachtsorganen.

Vanwege zijn manifestatie is een abces primair en secundair.

Primair abces is een onafhankelijke ziekte. Het ontwikkelt zich als gevolg van de overdracht van bacteriën door de bloedbaan naar de prostaat vanuit een andere infectiebron.

Vaker voorkomend is secundair abces, waarvan de ontwikkeling gepaard gaat met een onjuiste behandeling van ontstekingsziekten of complicaties na een operatie. De situatie kan gecompliceerd worden door de aanwezigheid van stenen in de klier, die de normale werking van de uitscheidingskanalen voorkomt.

Het is belangrijk! In 10% van de gevallen is de ziekte dodelijk.

De resulterende kleine zweren vloeien geleidelijk met elkaar over en vormen een groot afgerond of ovaal abces met duidelijke grenzen.

Prostaat Abces Symptomen

Er zijn twee stadia van abcesontwikkeling:

Het infiltratieve stadium manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • hoge koorts;
  • koorts, koude rillingen;
  • tachycardie;
  • delirium en verminderde bewustzijn;
  • zweten;
  • kloppende pijn in de onderbuik, die zich uitstrekt tot in het rectum;
  • problemen met plassen en ontlasting.

In een purulent-destructief stadium neemt de manifestatie van symptomen af. Dit betekent echter niet dat herstel zich voordoet. Integendeel, verhoogt het risico op scheuring van het abces.

Een doorbraak in het paraurethrale weefsel of rond de bubbelruimte leidt tot de ontwikkeling van cellulitis (acute ontsteking in het vetweefsel).

Als pus in de urethra komt, ontwikkelt zich pyurie. Urine kan onzuiverheden van etter bevatten. Het wordt modderig, er is een scherpe geur.

Een doorbraak van pus in de darm zal leiden tot de vorming van rectale fistels, die zich manifesteert in de aanwezigheid van pus in de ontlasting.

Waarschuwing! Nadat een abces doorbreekt, vindt de desinfectie niet plaats, wat leidt tot een terugval.

Oorzaken van prostaatabces

Primair abces van de prostaatklier kan later ziekten ontwikkelen zoals chronische tonsillitis, keelpijn, furunculose of andere etterende ontstekingen. Het bloed draagt ​​deeltjes van pus en bacteriën naar de prostaat waar de ontsteking begint. Dit proces wordt septicopyemia genoemd. In dit geval ontwikkelt het abces zich in een volledig gezond lichaam.

Oorzaken kunnen zijn:

  • verzwakking van de immuniteit;
  • sedentaire levensstijl;
  • slechte gewoonten;
  • onderkoeling van de bekkenorganen en anderen.

Primair abces is uiterst zeldzaam.

Veel vaker voorkomende secundaire abcessen. Het kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van een reeds bestaande ontstekingsziekte, zoals acute chronische prostatitis. Ook kan de oorzaak een verkeerd gekozen behandeling of operatie zijn. In het geval van onjuiste behandeling, bloedstasis wordt gevormd, die zwelling veroorzaakt. Het gebrek aan toegang tot vers bloed leidt tot de vorming van het ontstekingsproces. Aanvankelijk zijn er weinig merkbare abcessen, die geleidelijk overgaan in een grote, met een duidelijke schets van het abces.

Met moderne diagnostische methoden kunt u gemakkelijk de ziekte opsporen en de juiste diagnose stellen.

Hiervoor worden een aantal onderzoeken voorgeschreven:

  • punctie van de inhoud van het abces;
  • echografie;
  • urine- en bloedonderzoek;
  • TRUS;
  • onderzoek van de prostaatklier met een vinger.

Een analyse van bloed onthult een toename in het niveau van leukocyten, evenals een verhoogde snelheid van sedimentatie van erythrocyten.

In de analyse van urine onthullen een hoog niveau van leukocyten en eiwitten. Bovendien worden ziekteverwekkers gedetecteerd.

Van groot belang bij de diagnose van rectaal onderzoek met uw vinger, waarbij de arts een uitstulping met vocht kan detecteren. De procedure wordt uiterst zorgvuldig uitgevoerd, omdat er een kans bestaat om het abces te beschadigen, wat zal leiden tot zijn doorbraak. De prostaat zelf is vergroot en gespannen.

Met de hulp van TRUS kunt u de exacte lokaliseringsplaats van het abces identificeren, de omvang ervan beoordelen en de juiste behandeling voorschrijven. Deze methode wordt gebruikt om de punctie te regelen.

Om het type ziekteverwekker te bepalen, wordt een punctie uitgevoerd om een ​​effectieve therapie te selecteren en maatregelen om herhaling te voorkomen.

Als er een vermoeden bestaat van fistels, schrijft de arts aanvullende onderzoeken voor: urethroscopie, anoscopie, echografie van de blaas, cystoscopie. In dit geval is het raadzaam om een ​​proctoloog te raadplegen.

Prostaatbehandelingsmethoden voor abscessen

Afhankelijk van het stadium van de ziekte, wordt conservatieve behandeling of chirurgische interventie voorgeschreven.

In geval van een infiltratief abces wordt antibacteriële therapie voorgeschreven met behulp van antibiotica van de derde generatie: cefalosporines, fluoroquinolonen. De oplossing van rheosorbilact of ringer wordt intraveneus toegediend om intoxicatie te verlichten. Pijn verlicht locale anesthesie.

De chirurgische methode wordt alleen in een etmaal-destructieve fase gebruikt. De operatie wordt uitgevoerd onder epidurale anesthesie. Een abces wordt geopend, gewassen wordt gewassen en dood weefsel wordt weggesneden. Na de operatie worden ontstekingsremmende en antimicrobiële middelen voorgeschreven, evenals intraveneuze infusies. Voor pijnverlichting worden niet-steroïde pijnstillers gebruikt.

Het is belangrijk! Bij het eerste teken van een abces, neem onmiddellijk contact op met een medische instelling voor gekwalificeerde hulp. Do not self-medicate op geen enkele manier!

Prostaatabces complicaties

Als u niet tijdig een gekwalificeerde behandeling krijgt, kan een abces van de prostaat ernstige gevolgen hebben. De meest gevaarlijke hiervan is de scheuring van ingekapselde pus en de intreding ervan in de bloedbaan, waardoor deze zich door het lichaam verspreidt.

Alleen de behandeling op tijd garandeert volledig herstel met behoud van reproductieve functies.

Preventie is de preventie van de ontwikkeling van prostatitis.

Preventiemaatregelen:

  • gezonde levensstijl;
  • sporten;
  • vitaminen innemen, vooral in de winter;
  • stoppen met roken;
  • regelmatig seksleven.

Deze maatregelen versterken het lichaam als geheel en verhogen de weerstand van het lichaam tegen het abces van de prostaat.

Radevich Igor Tadeushevich, seksuoloog-androloog, 1 categorie

387 totaal aantal vertoningen, 7 keer bekeken vandaag

Prostaat abces is een van de ernstige infectie- en ontstekingsziekten.

Het grootste gevaar dat kan leiden tot de ontwikkeling van deze ziekte is het optreden van sepsis of peritonitis.

Wanneer een abces scheurt, kan de inhoud niet alleen in de urethra of het kleine bekkenweefsel komen, maar ook in de buikholte.

De behandeling moet zo snel mogelijk beginnen nadat de symptomen van ontsteking zijn vastgesteld.

Prostaatabces: wat is het?

Prostaat abces is een ziekte in het ontwikkelingsproces waarvan zweren zich in de prostaat vormen. Een dergelijke aandoening kan zich voordoen als een complicatie van prostatitis of een onafhankelijke ziekte. Afhankelijk van de redenen voor het uiterlijk en de ontwikkelingsfase van het abces, wordt de methode van de behandeling gekozen.

De ontwikkeling van een abces vindt in verschillende fasen plaats:

  • het optreden van congestie en oedeem in de prostaat;
  • de toegang tot bloed is moeilijk;
  • de vorming van metabole producten die de ontwikkeling van ontstekingen bevorderen;
  • ontsteking leidt tot de vorming van microscopisch kleine puisten;
  • veel abcessen groeien uit tot één (het resultaat is een prostaatabces).

Wat kan vormen, oorzaken

Prostaatabces kan worden gevormd onder invloed van zowel interne als externe factoren.

De gezondheid van de prostaatklier wordt beïnvloed door de levensstijl van een man, de kenmerken van zijn beroepsactiviteit, de algemene gezondheidstoestand en de neiging tot verslavingen.

Soms leiden ziekten zoals amandelontsteking tot het ontstaan ​​van zweren in de prostaat.

Oorzaken van prostaatabces:

  • verzwakte immuniteit;
  • ziekten van het urogenitale systeem (urethritis, prostatitis, prostaatadenoom).
  • frequente hypothermie van de bekkenorganen;
  • onderbreking van de behandeling van prostatitis;
  • urolithiasis;
  • schending van de regelmaat van het seksuele leven;
  • onjuiste behandeling of verwaarlozing van prostatitis.

Hoe wordt het geclassificeerd?

PTS-abces kan primair of secundair zijn. In het eerste geval ontwikkelt de ziekte zich onafhankelijk en in de tweede is het een gevolg van prostatitis. Volgens statistieken wordt de secundaire vorm van abces bij mannen verschillende keren vaker gevonden dan het primaire type.

Prostaat abces fasen:

  • primaire fase (vergezeld van uitgesproken symptomen, waaronder koorts, koorts en scherpe kloppende pijnen);
  • secundaire fase (symptomen worden minder merkbaar, maar een abces kan op elk moment breken).

symptomen

PTS-abces ontwikkelt zich nooit asymptomatisch. Tekenen van een dergelijke aandoening in een vroeg stadium van de ziekte krijgen een uitgesproken vorm. De toestand van de man wordt zwaar en gaat gepaard met scherpe pijn.

Prostaatklachten symptomen:

  • hoge lichaamstemperatuur (kan 40 graden bereiken);
  • rillingen en tachycardie;
  • scherpe, kloppende pijn in de geslachtsorganen;
  • moeilijk urineren;
  • boven pubis lijkt afgeronde tuberkel.

Een exacerbatie van een abces kan gepaard gaan met een aandoening die op koorts lijkt. De temperatuur van het lichaam van een man stijgt naar een kritisch punt. Bovendien kan de patiënt een kortstondige beschadiging van het bewustzijn en delier ervaren.

diagnostiek

Moeilijkheden met de diagnose van de pancreas van het abces komen niet voor. Allereerst moet een man een volledige bloed- en urinetest ondergaan.

De aanwezigheid van ontsteking wordt bepaald door de toename van het aantal leukocyten en eiwitten. Bovendien duidt een verhoogd niveau van ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid) op de ontwikkeling van ettervorming.

Daarnaast worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:

  • palpatie van de prostaat;
  • ulcer biopsie;
  • Echografie van de prostaat (de specialist ziet de grootte van het abces);
  • punctie inhoud van het abces.

REFERENTIE: Diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd op basis van een reeks instrumentele en laboratoriumonderzoeken. Onderzoek door een specialist is niet voldoende om een ​​volledig klinisch beeld van de toestand van de patiënt te verzamelen.

behandeling

Er zijn twee soorten behandeling voor RV-abces. In het eerste geval wordt het herstel van de gezondheid van mannen uitgevoerd door geneesmiddelen, therapeutische procedures en het gebruik van andere niet-operationele middelen.

In het tweede geval vindt de eliminatie van het abces plaats met behulp van chirurgische technieken.

Behandeling van de ziekte, afhankelijk van het stadium van ontwikkeling:

  • kleine zweren (behandeling met antibiotica - fluoroquinolonen, cefalosporinen, aminoglycosiden);
  • ophopingen van pus in grote hoeveelheden (chirurgie).

De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Een man krijgt een injectie in een bepaald deel van de rug, waardoor de gevoeligheid in de bekkenorganen verdwijnt. Het risico op herhaling na de operatie is minimaal en in de meeste gevallen zijn er geen complicaties.

Voor ontgifting worden speciale oplossingen intraveneus toegediend aan de patiënt. Om pijn te verlichten op het moment van een verergering van aanvallen, gebruiken specialisten de methoden van paraprostatische en presacrale blokkade.

Wat kunnen de gevolgen zijn als het niet wordt behandeld?

Abces is een van de gevaarlijkste ziekten van de prostaatklier. Ten eerste is de ziekte zelf een complicatie van prostatitis. Ten tweede kan het leiden tot zijn eigen complicaties, die het bestaande klinische beeld aanvullen.

Gevolgen van RV-abces:

  • doorbraak capsule (pus komt het bloed binnen en verspreidt zich door de inwendige organen);
  • de vorming van fistels (additionele infectie van de fecale massa van de blaas en de prostaat);
  • voorkomen van zweren in andere urinewegorganen.

het voorkomen

De belangrijkste maatregel om prostaatabces te voorkomen, is de tijdige en volledige behandeling van prostatitis. Deze ziekte is een van de meest voorkomende redenen voor de vorming van zweren, dus je moet de symptomen ervan niet negeren, zelfmedicijnen toedienen of de loop van antibiotica onderbreken.

Andere preventieve maatregelen zijn:

  • fysieke activiteit;
  • goede voeding;
  • tijdige en volledige behandeling van eventuele ziekten, met name die welke verband houden met het voortplantingssysteem;
  • uitsluiting van onderkoeling van de bekkenorganen;
  • weigering of het minimaliseren van verslaving aan slechte gewoonten.

Moderne technieken en tijdige toegang tot een specialist zijn een garantie voor een succesvolle behandeling van een abces van de prostaatklier. De reproductieve functie van de patiënt wordt behouden en de werkcapaciteit verliest pas ten tijde van de procedures.

Wanneer u de symptomen of zelfbehandeling van de ziekte negeert, kan de prognose voor het leven en de gezondheid van een man buitengewoon ongunstig zijn.

Prostaat abces is een inflammatoire dynamiek die voorkomt in de prostaatklier en gepaard gaat met de verspreiding van purulente ontsteking in de prostaat. Tijdens de periode van de ziekte kan zich pus in de geslachtsdelen ophopen. Een ontoereikende behandeling kan ernstige complicaties veroorzaken, zoals sepsis. Gevallen met een fatale afloop voor deze ziekte vertegenwoordigen ongeveer 10%.

Oorzaken van prostaatabces

Primair prostaatabces wordt gevormd als een afzonderlijke ziekte. Meestal gebeurt dit na dergelijke uitgestelde ziekten zoals angina, chronische tonsillitis, furunculosis of andere etterende ontsteking. Het lichaam begint te vechten tegen bacteriën die de mondholte, amandelen en neuswegen koloniseren. Met bloed worden deeltjes van pus en bacteriën overgebracht naar de prostaat, waar het ontstekingsproces begint. Dit wordt septicopyemia genoemd. In dit geval ontwikkelt het abces zich in een perfect gezond orgaan. Oorzaken kunnen ook zijn:

  • onderkoeling van de bekkenorganen;
  • verzwakte immuniteit;
  • roken;
  • sedentaire levensstijl en zo.

Primair abces van de prostaatklier is zeer zeldzaam.

Secundair prostaatabces komt veel vaker voor. Het lijkt tegen de achtergrond van een reeds bestaande ontsteking, zoals acute chronische prostatitis. Volgens gezondheidsstatistieken is een toename van het aantal complicaties na chronische prostatitis ongeveer 6%. Het kan ook worden veroorzaakt door een operatie of een onjuist gekozen vroege behandeling. Als de behandeling niet correct wordt uitgevoerd, stagneert het bloed in het orgel, wat resulteert in zwelling. Vanwege het gebrek aan toegang tot vers bloed, begint zich een ontstekingsproces te vormen. Ten eerste zijn er subtiele abcessen, die uiteindelijk samensmelten en een grote vormen, met een duidelijke schets van het abces.

Prostaat Abces Symptomen

Er zijn twee stadia van prostaatabces: infiltratief en purulent-destructief. De symptomen van de eerste zijn:

  • hyperthermie tot 39-40 ° C;
  • koorts, tremor;
  • tekenen van bedwelming;
  • tachycardie, overmatig zweten;
  • pijnsensaties;
  • pijnlijk urineren.

In de tweede fase nemen de symptomen af, vermindert de pijn in de prostaat, maar dit is een bedrieglijke verbetering. Tijdens deze periode, de meest voorkomende optreden van scheuring van het abces. De kleur van de urine maakt plaats voor een troebele, er wordt pus in waargenomen, de geur wordt scherp en onaangenaam. Als er pus in de ontlasting zit, heeft een abces in de darm gescheurd.

Prostaat Abscess Diagnose

De diagnose van deze ziekte van het urogenitale systeem houdt rekening met vele klinische indicatoren. EIK (volledig bloedbeeld) heeft een verhoogde leukocytenformule en een hoge bezinkingssnelheid van erytrocyten. In OAM (urine-analyse) wordt eiwit waargenomen. In de studie van uitstrijkje wordt pathogene microflora gedetecteerd.

Wanneer de palpatiemethode rond wordt gedetecteerd, uitstekende opvoeding met een vloeistofgehalte van het abces. De prostaat is erg pijnlijk, vergroot.

Echografie wordt ook veel gebruikt. De arts kan de grootte van het abces, de hoeveelheid van de inhoud, de lokalisatie van het abces en het proces van bemonstering van de punctie zien om de oorzaken van de infectie te identificeren.

Prostaat Abcesbehandeling

Het proces en de technologie van de behandeling van abces van de prostaatklier hangt af van welk stadium van ontwikkeling van de ziekte.

In het infiltratieve stadium wordt antibacteriële therapie met antibiotica van de derde generatie gebruikt, zoals cefalosporinen, fluoroquinolone amines. Intraveneuze uitvoering van de introductie van oplossingen van ringer of rheosorbilact om intoxicatie te verminderen. Het pijnsyndroom is verminderd als gevolg van lokale anesthesie.

In het geval van een purulent-destructieve fase, wordt alleen de chirurgische methode gebruikt. De operatie wordt uitgevoerd onder epidurale anesthesie. Nadat het abces is geopend, worden was en uitsnijden van dood weefsel uitgevoerd. Met een gunstige voltooiing van de operatie worden medicijnen voorgeschreven om ontstekingen, antimicrobiële geneesmiddelen en intraveneuze infusies te verminderen. Ook worden niet-steroïde pijnstillers getoond.

In het geval van de eerste tekenen van een abces van de prostaatklier, is het dringend noodzakelijk contact op te nemen met medische instellingen voor het verlenen van gekwalificeerde hulp. Probeer in geen geval de ziekte zelf te genezen.

Prostaat abcess-complicatie

Prostaatabces kan zeer ernstige gevolgen hebben als de noodzakelijke therapie niet op tijd wordt uitgevoerd. Het gevaarlijkste is de scheuring van ingekapselde pus en deze in de bloedbaan krijgen. Met de stroom van bloed wordt pus door het hele lichaam verspreid en vindt infectie van alle organen plaats. De daaropvolgende verslechtering van de conditie van de patiënt leidt tot de vorming van fistels. Het gevaar van een abces van de prostaat is dat het de ontwikkeling van sepsis of peritonitis kan veroorzaken. Sterfte door late behandeling komt voor in 5 van de 100 gevallen.

Prostaat Abces Preventie

Na verloop van tijd zorgde medische zorg voor een snel herstel en verdere uitvoering van de voortplantingsfunctie. Het belangrijkste idee van preventie is het voorkomen van de ontwikkeling van prostatitis. Een gezonde levensstijl, stoppen met roken, regelmatig seksleven met een regelmatige seksuele partner, het verbeteren van de immuniteit, vitaminen en sporten nemen alleen maar een positief resultaat op en verhogen de weerstand van het lichaam tegen het abces van de prostaat.

Prostaat abces is een ziekte die wordt gekenmerkt door ophoping van pus in de klier. Komt vaak voor op de achtergrond van prostatitis of infectieziekten in de weefsels van de klier.

Oorzaken van prostaatabces

Voor het optreden van een abces moeten er verschillende factoren zijn: een schending van de uitstroom van klierafscheiding en de aanhankelijkheid van pathogene microflora. Het veroorzakende agens van deze ziekte is etterende gram-positieve micro-organismen: staphylococcus, streptococcus, pneumococcus, zelden pseudomonas of E. coli, Candida en sommige protozoa.

Volgens het mechanisme van de ziekte kan een abces zijn:

  1. Primair - als het micro-organisme de klier binnendringt met bloed van andere infectiehaarden in het lichaam. Het verloop van een dergelijk abces is ernstiger, maar deze vorm is uiterst zeldzaam. Wanneer deze vorm wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van sepsis en de dood.
  2. Secundair abces - komt voor op de achtergrond van eerdere prostaatziekten.

Het is dus mogelijk om verschillende redenen te noemen die bijdragen aan de ettering van de klier:

  1. Prostatitis is de meest voorkomende oorzaak;
  2. Blokkade van de uitscheidingskanalen van de prostaatklier. Deze pathologie is mogelijk met ziekten zoals prostaatadenoom, urethritis, chronische prostatitis;
  3. Als gevolg van de introductie van een infectie bij het uitvoeren van transuretale instrumentale interventies;
  4. In sommige gevallen kan de pathologie zich ontwikkelen na een abdominale operatie aan de blaas of de klier zelf.

Naast deze redenen kan een predisponerende factor een afname van de immuunreactiviteit van het lichaam zijn, evenals de aanwezigheid van algemene infectieziekten.

Prostaat Abces Symptomen

Prostaat abces symptomen kunnen worden onderverdeeld in gemeenschappelijke en lokale manifestaties. Deze scheiding kan worden verklaard door het stadium van vorming van het abces. Wanneer een infectie binnendringt, reageert ons immuunsysteem snel op de ziekteverwekker en vrijkomen biologisch actieve stoffen - ontstekingsmediatoren. Deze mediatoren vernietigen de bacteriële wand, met als gevolg dat de interne inhoud van de bacteriecellen, de toxines, het bloed binnendringen. Deze gifstoffen veroorzaken de algemene reactie van het lichaam.

Als een resultaat van de activiteit van hetzelfde immuunsysteem, om de infectie van het bloed met toxines te verzwakken en de verspreiding van de infectie te stoppen, wordt een omhulsel van een bindweefsel gevormd als een beschermend mechanisme, dat de focus van pus begrenst. Vanaf dit punt kunnen we aannemen dat het abces is gevormd. Algemene symptomen verdwijnen, maar lokale symptomen worden duidelijker.

Veel voorkomende symptomen van de ziekte zijn:

  1. Hoge temperatuur, die vaak erg moeilijk is om naar beneden te brengen;
  2. Ernstige bedwelming van het lichaam, gemanifesteerd door misselijkheid, braken, hoofdpijn, duizeligheid;
  3. zweten;
  4. Snelle pols;
  5. In ernstige gevallen, een schending van het bewustzijn.

Lokale symptomen zijn onder meer:

  1. Pijn - vaker gelokaliseerd aan één zijde van de klier die kenmerkend is voor de zijkant van de laesie. De pijn kan uitstralen naar het perineum, rectum, dij. De pijn is intens, scherp, stekend. Plassen en ontlasting scherp pijnlijk.
  2. Het is mogelijk om het uiterlijk van de klier zelf te veranderen. Het kan hyperemisch worden, oedemateus, wanneer aangeraakt, zelfs per ongeluk, is er een scherpe pijn.

diagnostiek

Diagnose van de ziekte veroorzaakt geen specifieke moeilijkheden. In de eerste stadia van de diagnose is het noodzakelijk om een ​​complete bloedtelling uit te voeren. Een toename van het aantal leukocyten, C-reactief proteïne, ESR zal in het bloed worden gevonden.

Specifieke diagnostische methoden omvatten:

  1. Digitaal rectaal onderzoek. Tegelijkertijd wordt consolidatie van een klier, pastoznost, toename in omvang en fluctuatie gevonden;
  2. Transrectale echografie;
  3. Computertomografie;
  4. Transrectale punctie van het abces - is zowel een diagnostische als therapeutische manipulatie. Hiermee kunt u de exacte locatie van het abces bepalen, een biopsie uitvoeren voor microbiologisch onderzoek om de ziekteverwekker te identificeren en een behandeling voorschrijven.

behandeling

Een ziekte zoals een abces impliceert noodzakelijkerwijze een spoedige ziekenhuisopname.

Medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd:

  1. Breedspectrum-antibiotica in de beginfase van de ziekte. Na ontvangst van de resultaten van microbiologisch onderzoek, is een breed scala van geneesmiddelen vervangen door specifieke.
  2. Ontgifting - het is noodzakelijk om de algemene symptomen te verminderen en alle gifstoffen uit het lichaam te verwijderen. Voor dit doel, gebruikte infusie van zoutoplossing, glucose, ringer's oplossingen.
  3. Versterking van de therapie - heeft een stimulerend effect op het immuunsysteem en de reparatie van beschadigde weefsels. Vitaminen van groep B, A, E, C worden intraveneus toegediend.

Onder controle van ultrasone apparatuur, wordt het abces doorboord, geopend, gewassen en afgetapt.

De prognose van de ziekte is positief. Als u op tijd naar een arts gaat en begint met de behandeling van een abces, wordt volledig herstel bereikt.

Een complicatie van de ziekte is - sepsis - een doorbraak van het abces en het verkrijgen van de volledige inhoud in het bloed. Dit leidt tot generalisatie van het purulente proces en vaak tot de dood.

Preventieve maatregelen omvatten goede persoonlijke hygiëne, voeding, preventie van onderkoeling, tijdige behandeling van veel voorkomende infectieziekten, prostatitis en andere genitale pathologieën.