Bepaling van de zuiverheid van vaginale inhoud

Het voorkomen

Een uitstrijkje over de zuiverheid van de vagina is niets meer dan een analyse van de flora. Het verschilt van dat wat tijdens cytologisch onderzoek is gedaan om kwaadaardige tumoren in de vrouwelijke geslachtsorganen te detecteren.

In de vagina is er een nuttige microflora die een antimicrobiële barrière en bescherming tegen vrouwelijke ziekten biedt. In een vagina bij een gezonde patiënt kan er een klein aantal Dederlein-stokken zijn, het minimale percentage stafylokokken en streptokokken, ureumplasmas, Candida-paddenstoelen.

Vanuit de vagina wordt een bacteriologisch uitstrijkje uitgevoerd op de dagen na het einde van de menstruatie of in de dagen voorafgaand aan de menstruatie. Voor analyse wordt een bepaalde hoeveelheid uitgescheiden slijm direct uit de vagina en uit de baarmoederhals gehaald, evenals uit het urinekanaal. Door de introductie van spiegels kan een onaangenaam gevoel van verkoudheid ontstaan. Maar zo'n manipulatie is absoluut pijnloos. Een uitstrijkje op de microflora van de patiënt wordt in de meeste situaties goed verdragen, zonder gevolgen.

Met betrekking tot zwangere vrouwen worden een gynaecologisch onderzoek en vaginaal uitstrijkje beschouwd als een volkomen veilige procedure voor zowel de aanstaande moeder als het embryo erin.

Vervolgens moet u vertrouwd raken met de verschillende waarden die de decodering van het uitstrijkje kan bevatten, die in de lege tabel met de resultaten wordt weergegeven.

Een goede voorbereiding op de uitstrijkjesafname impliceert uitsluiting gedurende de dag vóór de procedure van geslachtsgemeenschap, douchen, toediening van vaginale preparaten en andere middelen. Het is noodzakelijk om af te zien van het urineren van een paar uur voordat u schraapt.

Interpretatie van indicatoren van de analyse

Normale uitstrijkcijfers voor flora

Plat epitheel - de cellen van deze laag vormen het binnenoppervlak van de wanden van de baarmoederhals en de vagina. Smeer bevat normaal gesproken epitheel, maar de waarde ervan wordt bepaald door de duur van de menstruatiecyclus. Als epitheliale cellen niet worden gedetecteerd in een uitstrijkje, wordt hormonale onbalans vermoed. Een verhoogd aantal kan wijzen op de aanwezigheid van een ontstekingsziekte (vaginitis, urethritis, cervicitis).

Cellen die betrokken zijn bij de bestrijding van pathogene bacteriën worden leukocyten genoemd. Ze vormen een barrière tegen de penetratie van bacteriën in de geslachtsorganen. Hun snelheid: ongeveer 10 eenheden - voor de vagina en 30 eenheden (niet meer) - voor het cervicale kanaal. Verhoogde telling van witte bloedcellen bevestigt een ontsteking. Verhoogde snelheid van leukocyten in de vagina is mogelijk tijdens de zwangerschap - tot 30 eenheden. in zicht.

Tot de normale behoren de aanwezigheid in het slijm van een onbeduidende hoeveelheid Staphylococcus aureus. De verhoogde hoeveelheid kan het gevolg zijn van een ontsteking in de vagina of in de slijmlaag van de baarmoeder (endometritis).

Lactobacillus Dederlein (grampositieve of vaginale sticks) behoren tot het normale deel van het uitstrijkje op de microflora. Alleen hun verminderde aantal duidt op bacteriële vaginale vaginose.

Indicatoren van pathologie uitstrijkje op microflora

Over de ontwikkeling van een infectie kan de aanwezigheid in het uitstrijkje van vreemde micro-organismecellen worden aangegeven. Het ontcijferen van waarden in het onderzoek naar uitstrijkjes kan de aanwezigheid van bacteriën in het uitstrijkje bevestigen.

Cocci - bolvormige bacteriën, diplococci - dubbele stokken, gonococci - een teken van gonnoroea.

Kleine staafjes in een uitstrijkje treden vaak op als gardnerella - veroorzakers van gardnerellose of vaginale dysbiose.

Een teken van spruw (candidiasis) zijn schimmels van het geslacht Candida.

Trichomonas, gedetecteerd door de resultaten van scraping, geeft alle reden om een ​​vrouw met trichomoniasis te diagnosticeren.

Een betrouwbare diagnose van uitstrijkje alleen is niet voldoende. Daarom schrijft een verloskundige-gynaecoloog een aanvullende implementatie voor van bacteriologisch zaaien en uitstrijken met behulp van de PCR-methode.

De mate van zuiverheid in de analyse

Analyse van een vaginale uitstrijkje, gynaecologen aandacht besteden aan de mate van zuiverheid van het uitstrijkje. Wijs slechts vier graden van zuiverheid toe.

Graad 1: Stokken van dederlein en vlak plaveiselepitheel worden in kleine aantallen gedetecteerd. Deze mate van zuiverheid duidt op een gezonde toestand van de vaginale microflora en is kenmerkend voor perfect gezonde vrouwen.

Graad 2: er zit een klein aantal kokken in het uitstrijkje, maar de overgrote meerderheid van de microflora van Dederlein blijft voor de microflora. De tweede graad van vaginale zuiverheid behoort niet tot de categorie pathologisch. Het wordt opgemerkt in de meerderheid van welzijnspatiënten in termen van gezondheid en wordt beschouwd als de norm.

Graad 3: een uitstrijkje bevat een bepaald percentage "vaginale" stokken, maar met een overheersend aandeel van kokken en een verhoogd aantal leukocyten (meer dan tien in zicht). Met deze mate van vaginale zuiverheid wordt de situatie als negatief beschouwd en duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de vagina (colpitis).

4 graad van zuiverheid toont bijna niet de noodzakelijke staven Dederleyn, maar detecteert een verhoogd percentage van cocci met leukocyten. Met deze mate van zuiverheid impliceert de aanwezigheid van bacteriële vaginose (ontsteking in de vagina met de afwezigheid van gezonde microflora).

Slechte vaginale vlekken

Gewoonlijk worden zelfs in de tweede graad kleine afwijkingen van normale waarden waargenomen. Maar een dergelijke uitstrijkconditie is typisch voor de meeste vrouwen. Maar al een duidelijk teken van bacteriële vaginose is de 4e graad van vaginale zuiverheid of een andere besmettelijke ziekte.

Alle bestaande pathologieën van infectieuze aard die ten grondslag liggen aan slechte analyse-indicatoren kunnen met succes worden genezen.

Om het uit de vagina genomen uitstrijkje correct te beschrijven, zou men de normale waarden van elk van de bestudeerde criteria moeten kennen.

De vorm met de tabel met bestudeerde criteria (leukocyten, flora, enz.) Heeft een indicatie van de naam van het orgaan waaruit het biologische materiaal werd verzameld.

Oranje kleur komt overeen met een dergelijk proces als bacteriële vaginose (vaginale dysbiose). Met deze ziekte is medische hulp en adequate behandeling vereist.

Wanneer het niet mogelijk is om een ​​micro-organisme te vinden dat betrokken is bij de verspreiding van de infectie in de vagina, wordt de diagnose "niet-specifieke vaginitis" gesteld. Ook hier moet worden behandeld.

Analyse van uitstrijkjes bij vrouwen: decodering van de resultaten en normen van indicatoren

Het is noodzakelijk om elke zes maanden de gynaecoloog te bezoeken. Dit zal de gezondheid van vrouwen onder controle houden en op tijd om de ziekte te identificeren. De eenvoudigste en meest toegankelijke methode van onderzoek in de gynaecologie is het nemen van een gynaecologische uitstrijk.

Door een dergelijke analyse te ontcijferen kan de arts veranderingen in het vrouwelijke geslachtsstelsel zien die niet zichtbaar zijn tijdens extern onderzoek.

  • Het nemen van een uitstrijkje is absoluut pijnloos en duurt slechts een paar minuten. Gezondheidsrisico's die ze niet verdraagt, kunnen zelfs bij zwangere vrouwen worden uitgevoerd.

Wanneer moet ik een uitstrijkje nemen over de flora?

Het ontcijferen van uitstrijkjesanalyse voor de flora kan de gynaecoloog vertellen over de aanwezigheid van genitale infecties, ontstekingen, hormonale stoornissen in het lichaam van de vrouw.

Een uitstrijkje op de flora (gynaecologische uitstrijk) wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd als een vrouw de volgende klachten maakt:

  1. Markeer ongewone kleuren van het genitaal kanaal.
  2. Pijn in de buik in rust of tijdens seksueel contact.
  3. Jeuk en branderig gevoel in het genitale gebied.
  4. Het verschijnen van een onaangename geur in de afvoer.

Ook worden uitstrijkjes genomen tijdens preventieve onderzoeken.

Ontkenning van uitstrijkresultaten

Met behulp van letters markeert de arts de plaats van het uitstrijkje. Veel gebruikte letters van het Latijnse alfabet: V, C, U.

Swabs worden genomen van drie punten: de vagina (V-vagina), de cervix (C-cervix) en de urethrale opening (U-uretra).

Bij het ontcijferen van een uitstrijkje over de flora van vrouwen, kun je het vreemde woord 'cocci' vinden. Cocci zijn micro-organismen die een afgeronde vorm hebben. Dit is een groep van opportunistische organismen die constant in het lichaam aanwezig zijn.

Ze moeten echter in een bepaalde hoeveelheid zitten. Zodra hun aantal de toelaatbare overschrijdt, kunnen kokken onaangename symptomen veroorzaken als gevolg van een ontsteking. In de gynaecologie wordt deze aandoening niet-specifieke colpitis genoemd.

Cocci is verdeeld in twee groepen: gram-positief en gram-negatief. Een dergelijke verdeling heeft een belangrijke diagnostische waarde bij het bepalen van de pathogeniciteit van een micro-organisme dat zich in de vagina heeft gevestigd.

Coccal flora in een uitstrijkje, gr. + Of gr. - cocci

uitstrijkje op cocci-sticks van flora

De verdeling van microben in gram-negatief en gram-positief verscheen in de microbiologie nadat een Deense wetenschapper met de naam Gram onthulde dat micro-organismen in verschillende kleuren kunnen worden geverfd, afhankelijk van de mate van resistentie tegen antibiotica.

Bij het kleuren van medicijnen een speciale kleurstof gebruikt van donkerblauw of paars. De wetenschapper merkte op dat sommige microben blauw gekleurd zijn en andere roze, hoewel de kleurstof hetzelfde is.

Na zorgvuldig onderzoek bleek dat roze of karmozijnrode microben minder vatbaar zijn voor antibiotica. Om dood te gaan, moet je veel moeite doen.

Micro-organismen die goed in blauw zijn gekleurd, genaamd grampositief (gram +), en die die roze bleven - gramnegatief (gram).

Bleekkleuring en resistentie tegen antibacteriële geneesmiddelen werd eenvoudigweg uitgelegd: deze bacteriën hadden een dikkere laag. De structuur van de muur heeft een meer complexe structuur dan die van gram (+) cocci, wat betekent dat het veel moeilijker is voor een kleurstof of antibioticum om in zijn lagen te dringen.

Voor de gynaecoloog is zo'n scheiding belangrijk. Detectie van gram (+) cocci in een uitstrijkje is toegestaan. Dergelijke micro-organismen omvatten stafylokokken en streptokokken, die aanwezig kunnen zijn in de vagina van een gezonde vrouw.

Gram (-) cocci kunnen ziekten veroorzaken. De meest voorkomende vertegenwoordigers van deze groep in de gynaecologie zijn gonococci, pathogenen van gonorroe.

Wat zijn Dederlein-sticks?

Een essentieel element van de gezondheid van vrouwen is de flora van de vaginale staaf. Dederleyn sticks - een generieke naam die grote en vaste grampositieve sticks combineert, waardoor de normale microflora van de vrouwelijke geslachtsorganen wordt gevormd.

Ze kunnen worden gevonden onder de naam lactobacilli of gram-positieve bacillen.

Stokken van Dederleyn spelen een belangrijke rol in het leven van een vrouw:

  • Ze dragen bij aan het behoud van de zure omgeving in de vagina, wat zorgt voor de zorgvuldige selectie van spermatozoa tijdens de bevruchting.
  • Zoals je weet, leven sperma niet lang in een zure omgeving. Daarom zijn inferieure, verzwakte mannelijke cellen de eersten die sterven, waardoor alleen de sterkste en sterkste het doel kunnen bereiken.
  • Rem de ontwikkeling van pathogene micro-organismen door de activering van macrofagen.
  • Wijs waterstofperoxide toe - helpt "de zuiverheid" in de vagina te behouden.

In een uitstrijkje van een gezonde vrouw moeten de stokken van Dederlein overvloedig zijn. Het verkleinen van hun aantal suggereert mogelijke problemen met de gezondheid van vrouwen.

Wat is een leptotrix (Leptotrix) in een uitstrijkje?

Leptotrix is ​​een conditioneel pathogeen micro-organisme. Dit is een gram (+) anaërobe bacillus die in vijvers leeft. Onder de microscoop heeft de leptotrix het uiterlijk van een haar - een lange en dunne staaf.

Er wordt aangenomen dat leptotriksy niet seksueel wordt overgedragen en dat hun aanwezigheid in het uitstrijkje geen reden is om te ervaren, als er geen andere afwijkingen worden gedetecteerd.

De eigenaardigheid van deze bacteriën is dat ze vaak andere pathogene micro-organismen vergezellen - Trichomonas en Chlamydia. In dit geval zal de arts medicijnen voorschrijven voor de behandeling van verschillende pathogenen.

Als leptotriksy wordt geïdentificeerd tijdens de zwangerschapsplanning, is behandeling verplicht. Het is gebleken dat ze miskramen kunnen veroorzaken, ontstekingsprocessen in de vliezen kunnen veroorzaken, het kind kunnen infecteren.

Normen smeren op flora

Na de resultaten van analyses te hebben ontvangen, is het soms erg moeilijk om de cijfers en letters van de arts te begrijpen. In feite is alles niet zo moeilijk. Om te begrijpen of u gynaecologische aandoeningen heeft, moet u de normale waarden kennen bij het ontcijferen van de uitstrijk voor flora-analyse. Ze zijn er maar weinig.

Bij uitstrijkjes bij een volwassen vrouw zijn de normale waarden als volgt:

  1. Vlak epitheel (pl. Ep) - normaal zou het aantal binnen de vijftien cellen in zicht moeten zijn. Als het aantal groter is, dan is dit bewijs van ontstekingsziekten. Als minder - een teken van hormonale stoornissen.
  2. Leukocyten (L) - de aanwezigheid van deze cellen is toegestaan, omdat ze helpen de infectie te bestrijden. Het normale aantal leukocyten in de vagina en urethra is niet meer dan tien, en in de baarmoederhals - tot dertig.
  3. Dederleyn kleeft - een gezonde vrouw moet er veel van hebben. Een kleine hoeveelheid lactobacilli spreekt van verminderde vaginale microflora.
  4. Slijm - moet aanwezig zijn, maar alleen in kleine hoeveelheden.

De aanwezigheid in de resultaten van de analyse van schimmels van het geslacht Candida, kleine stokken, gram (-) cocci, trichomonaden, gonokokken en andere micro-organismen, geeft de aanwezigheid van de ziekte aan en vereist meer diepgaande onderzoeks- en behandelvoorschriften.

Hoe wordt de zuiverheid van de vagina bepaald?

Het gehalte aan microflora in het vaginale slijmvlies is een indicator van de snelheid of de aanwezigheid van ziekten van het voortplantingssysteem. Dit niveau wordt bepaald op basis van de relevantie van de concentratie van nuttige micro-organismen voor het aantal microben. Op basis van de uitstrijkanalyse kunt u de mate van zuiverheid van de vrouwelijke vagina bepalen.

Het slijmvlies van de vrouwelijke vagina moet altijd normale hoeveelheden melkzuur bevatten. Vanwege zijn eigenschappen blokkeert het zuur de reproductie van voorwaardelijk pathogene en pathogene organismen die zijn binnengedrongen. Melkzuur wordt gevormd door lactobacilli, zoals Doderlein-stokken. Als gevolg van hun vitale activiteit geven ze de benodigde hoeveelheid melkzuur vrij. Als het aantal van deze sticks afneemt en als gevolg daarvan de hoeveelheid zuur optreedt, vindt alkalisatie plaats en vermenigvuldigen de micro-organismen zich met hoge snelheid. Als gevolg hiervan vinden ontstekingsprocessen plaats.

Afhankelijk van het aantal en type bacteriën in het slijmvlies, zijn er 4 graden van zuiverheid van de vagina:

  1. Eerste graad Het wordt waargenomen bij volkomen gezonde vrouwen. In het slijmvlies worden alleen lactobacillen en een kleine hoeveelheid plaveiselepitheel waargenomen. De omstandigheden zijn zuur. Microben, bloedcellen en witte bloedcellen zijn volledig afwezig.
  2. Tweede graad Het meest voorkomende niveau van reinheid bij de meeste vrouwen. Naast de Doderlein-stokken kunnen er leukocyten zijn tot -10, epitheelcellen tot 5 en een kleine hoeveelheid cocci. Woensdag is zuur.
  3. Derde graad Het voortplantingssysteem lijdt aan een doorgaand ontstekingsproces. De omgeving van het slijmvlies is alkalisch, de stokken van Doderlein zijn extreem klein en er zijn veel pathogene microben. Pathogene organismen kunnen aanwezig zijn in de vorm van Escherichia coli, schimmels, cocci, stafylokokken, Trichomonas en vele anderen. Normaal is de aanwezigheid van leukocyten van 10 tot 30 en epitheelcellen zijn tot 5. Deze graad wordt gekenmerkt door jeuk en verbranding in het vaginale gebied.
  4. Vierde graad Een besmettelijke ziekte of bacteriële vaginose komt voor in het slijmvlies. In de omgeving is alkalisch, lactobacillen ontbreken. Flora bestaat uit pathogene micro-organismen, zoals schimmels, cocci, gonokokken, E. coli, Trichomonas en anderen. Het uitstrijkje bevat squameuze epitheelcellen - meer dan 15 en een witte bloedcel - meer dan 50.

De derde en laatste graad is een indicator van het ontstekingsproces, voor de behandeling waarvan het noodzakelijk is om de noodzakelijke microflora te herstellen.

Smeer de mate van zuiverheid in: het resultaat van het onderzoek decoderen.

Cruciale rol bij de diagnose van inflammatoire aandoeningen van het vrouwelijke voortplantingssysteem speelt een evaluatie van vaginale flora, die een reeks van meerdere micro-organismen die zijn verbonden in verschillende verhoudingen.

Normale bacteriële flora heeft een beschermende functie, waardoor de penetratie van infecties in het lichaam wordt voorkomen. Als infectie met pathogene micro-organismen optreedt, wordt dit proces weerspiegeld in de vaginale microflora.

Interpretatie van uitstrijkresultaten (tabel)

Materiaal voor de studie van microflora bij vrouwen wordt genomen van de achterste vaginale fornix, cervicale kanaal en urethra. Vervolgens wordt een uitstrijkmicroscopie uitgevoerd met behulp van een laboratoriummethode, waarbij het aantal leukocyten, epitheelcellen, erythrocyten, cocci, lactobacilli wordt bepaald en de aanwezigheid van diplococci wordt bepaald. In overeenstemming met de resultaten van het onderzoek, is het gebruikelijk om 4 graden smeerzuiverheid te onderscheiden:

In sommige medische instellingen omvat een uitstrijkje op microflora een kwantitatieve bepaling van de soortensamenstelling. Voorraad van een uitstrijkje van pathogene micro-organismen zoals schimmels Candida, ureaplasma, Clostridium, Streptococcus, Staphylococcus, Gardnerella, veylonelly anderzijds veroorzaakt de ontwikkeling van ontstekingsziekten.

Leukocyte Norm in Analysis

De normale waarde is een bepaling van leukocyten in de uitstrijkjes van vrouwen 15 eenheden van zwangere deze drempel verhoogd tot 20. Indien het aantal leukocyten wordt bepaald op het normale bereik, kan de aanwezigheid van een chronisch ontstekingsproces traag te geven.

Niet altijd treedt de ziekte van het vrouwelijke geslachtsorgaan op bij een toename van het aantal leukocyten. Een van deze ziekten is bacteriële vaginose. Symptomen van vaginose lijken op een ontstekingsproces, maar het aantal leukocyten in de vaginale afscheiding wordt binnen het normale bereik bepaald.

4 graden zuiverheid van het uitstrijkje

Als het uitstrijkje op de microflora wordt bepaald in 4 graden, dan is dit een duidelijk teken van een infectie-ontstekingsziekte. In dit geval moet de vrouw extra tests toegewezen krijgen voor de bacteriecultuur.

Met dit type uitstrijkje vertoont een vrouw een aantal symptomen die wijzen op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de acute fase:

  • Overvloedige ontlading met vermenging van pus;
  • Pijn in de onderbuik;
  • Verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38 ° C (in de meeste gevallen).
  • Branden en jeuk bij het ledigen van de blaas;
  • Pijn tijdens het lopen.

Het bepalen van de specifieke samenstelling naast verhoogde leukocyt uitstrijkje kan in grote hoeveelheden pathogenen zoals E. coli, Streptococcus, Staphylococcus, Trichomonas, chlamydia, gonococcus, peptostreptokokki, Clostridium et al.

Oorzaken van schending van de vaginale flora

De belangrijkste oorzaak van de schending van de vaginale microflora is een verlaging van het niveau van het hormoon oestrogeen, dat gepaard gaat met een afname van glycogeen - de belangrijkste voedingsbron van nuttige melkzuurbacteriën. Dientengevolge treedt vermenigvuldiging van voorwaardelijk pathogene micro-organismen op. Daarom wordt, samen met een uitstrijkje op de microflora, cytologisch onderzoek van epitheliale cellen uitgevoerd, waarvan de verandering de ontwikkeling van hypo-oestrogenisme aangeeft.

De tweede reden voor de schending van de samenstelling van de microflora is de kolonisatie van de vagina met pathogene micro-organismen. Afhankelijk van de toestand van het immuunsysteem van de vrouw en het type pathogene bacteriën, ontstaan ​​ontstekings- of niet-inflammatoire laesies van de bekkenorganen:

  • vulvitis;
  • coleitis;
  • cervicitis;
  • Cervicale erosie;
  • Bacteriële vaginose;
  • Endometritis - ontsteking van de baarmoederslijmvlies;
  • Salpingo-oophoritis - ontsteking van de eierstokken en eileiders;
  • Parametritis - ontsteking van het vaatweefsel;
  • Pelvi-operitonitis - ontsteking van het peritoneum;

De bovenstaande ziekten zijn onderworpen aan verplichte medische behandeling, omvattende: antibacteriële, antivirale en immunomodulerende therapie, warme baden, vaginaal douchen en verwerking plaatselijke antiseptische en anti-inflammatoire geneesmiddelen, onthouding van geslachtsgemeenschap.

Microflora-correctie

Samen met de correctie van de vaginale microflora moeten methoden worden geïmplementeerd om het maagdarmkanaal te normaliseren en constipatie te elimineren. Aangezien er een risico is van opportunistische micro-organismen van het rectum naar de vagina.

Vóór kolonisatie van de vagina met nuttige bacteriën is een voorafgaande antiseptische behandeling met chloorhexidine-oplossing vereist. Regeneratieve therapie omvat het gebruik van vaginale zetpillen "atsilakt", "Betadine", "Bifidumbacterin" alsook orale geneesmiddelen "Acidophilus", "Bifiform", "Baktisubtil", "Hilak Forte". Tijdens de behandeling moet u een dieet volgen met een limiet van suiker, zout en pittig voedsel.

Behandeling van de vaginale microflora wordt alleen uitgevoerd volgens de getuigenis van de behandelende arts op basis van laboratoriumtests.

vragen

Vraag: Wat is de zuiverheid van de vagina?

Wat betekent de term "vaginale zuiverheid"?

Het concept van "de mate van zuiverheid van de vagina" weerspiegelt de toestand van de microflora. Om de mate van zuiverheid te bepalen, wordt een beoordeling gemaakt van het aantal en de verhouding van vertegenwoordigers van normale en voorwaardelijk pathogene microflora. Relatief gezien begrijpen artsen onder zuiverheidsgraad hoe normale microflora zich in de vagina bevindt. De zuiverheidsgraad van de vagina wordt bepaald met behulp van een conventionele gynaecologische uitstrijk.

Smeer de zuiverheid van de vagina in. Vaginale zuiverheid

Elke vrouw gaf een uitstrijkje voor de zuiverheid van de vagina. Het moet worden gedaan bij het plannen van een zwangerschap, in het eerste trimester van de zwangerschap en in het derde trimester van de zwangerschap. Wat is de zuiverheid van de vagina, als een vrouw voor zichzelf zorgt en wast?

Het is een feit dat de Bacillus vaginalis-bacillen in de vagina leven, ze worden ook Doderlein-stokken genoemd, ze leven constant in de vagina van een gezonde vrouw en zijn normale flora. Onder invloed van de afvalproducten van deze bacillen ontstaat melkzuur, waardoor de vagina een zure omgeving heeft. Een gezonde vrouw met een schone vaginale afscheiding moet niet voelen, evenals geen angst en irritatie in de vagina.

Melkzuur heeft geen negatieve invloed op slijmvlies en vaginale bacillen, maar het vernietigt pathogene micro-organismen, waardoor zelfreiniging van de vagina optreedt. Bij gynaecologische aandoeningen en de menopauze wordt melkzuur minder geproduceerd en kan het milieu veranderen van zuur naar basisch, wat leidt tot de ontwikkeling van een pathogene flora.

Wat laat een uitstrijkje zien over de zuiverheid van de vagina? Het uitstrijkje voor zuiverheid bepaalt de zuiverheidsgraad van de vagina, het aantal vaginale bacillen, pathogene microben, de aanwezigheid van leukocyten en epitheelcellen; ontcijferen wat het betekent dat deze of die mate van zuiverheid de onderstaande beschrijving zal helpen.

4 graden van zuiverheid van de vagina:

    1. De eerste graad van zuiverheid van de vagina. Een uitstrijkje op de eerste graad van zuiverheid is wat elke vrouw idealiter zou hebben. Alleen Bacillus vaginalis (vaginale bacillen) en epitheelcellen worden aangetroffen in de vagina. De vaginale omgeving is zuur.
    1. De tweede zuiverheidsgraad van de vagina. Het uitstrijkje voor de tweede zuiverheidsgraad wordt gekenmerkt door een kleiner aantal Doderlein-staven (vaginale bacillen), de aanwezigheid van enkele leukocyten en bacteriën zoals komma-variabiele en een veelvoud aan epitheliale cellen. De vaginale omgeving is ook zuur. 2 graad van zuiverheid wordt als normaal beschouwd, maar niettemin moet u de aanbevelingen van de arts en de voorgeschreven behandeling niet weigeren.
    1. De derde graad van zuiverheid van de vagina. Een derde graad van zuiverheidsuitstrijkje heeft een klein aantal vaginale bacillen, bevat veel pathogene bacteriën en coccen en een groot aantal witte bloedcellen. De uitstrijkreactie zal zwak alkalisch zijn, een vrouw kan gestoord zijn door afscheiding, jeuk, enz. 3 graad van zuiverheid is een ontsteking, je hebt behandeling door een arts nodig.
  1. De vierde graad van zuiverheid van de vagina. De vierde graad uitstrijk is de verwaarloosde staat van de vaginale omgeving. Vaginale bacillen zijn afwezig, alle mogelijke pathogene micro-organismen (cocci, trichomonaden, enz.) Worden gevonden en er zijn veel witte bloedcellen in het uitstrijkje, die ontsteking en het pathologische proces kenmerken. 4 graad van zuiverheid van de vagina vereist medische behandeling.

Elke vrouw moet 1-2 keer per jaar een uitstrijkje hebben over de zuiverheid van de vagina, natuurlijk hangt reinheid af van geslacht, partners, waterkwaliteit in reservoirs, enz. Het is beter om een ​​paar uur tijd en wat geld voor analyse door te brengen om goed te slapen, des te meer als je gezonde en mooie kinderen wilt hebben.

Vaginale zuiverheid

Vaak schrijft de arts bij het afnemen van een onderzoek in een gynaecologische stoel een analyse voor die de zuiverheidsgraad van de vagina bepaalt. Onder deze definitie in de gynaecologie wordt algemeen de samenstelling van de microflora verstaan, die wordt uitgedrukt in relatie tot de concentratie van nuttige micro-organismen voor pathogene en voorwaardelijk pathogene.

Wat onderscheidt de zuiverheidsgraad van de vrouwelijke vagina?

De instelling van deze parameter, waarvan de toestand van het vrouwelijke voortplantingsstelsel direct afhangt, wordt uitgevoerd met een uitstrijkje om de mate van zuiverheid van de vagina te bepalen.

In totaal onderscheiden artsen bij het beoordelen van de toestand van de vaginale flora 4 graden.

1 graad van zuiverheid van de vagina wordt gekenmerkt door de aanwezigheid in het vrouwelijke voortplantingsorgaan van Doderlein-stokken en lactobacilli. Deze micro-organismen vormen de basis van een gezonde vagina. Tegelijkertijd is de omgeving zuur. Er zijn geen pathogene microben, bloedcellen, in het bijzonder leukocyten.

2 graad van zuiverheid van de vrouwelijke vagina wordt gevonden in de meeste vrouwen van de reproductieve leeftijd, omdat De eerste graad wordt zeer zelden waargenomen, vanwege seksuele activiteit, overtreding van hygiëneregels en andere factoren die bijdragen aan het verschijnen van voorwaardelijk pathogene flora. Deze mate van zuiverheid wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van dezelfde stokken van Doderlein, lactobacilli. Cocci is echter in één hoeveelheid aanwezig. Bovendien kunnen er tot 10 leukocyten en niet meer dan 5 epitheelcellen zijn.

3 graad van zuiverheid van de vagina wordt gekenmerkt door de aanwezigheid in het voortplantingssysteem van het ontstekingsproces. In dit geval verandert het medium in alkaline en wordt het aantal Doderlein-sticks sterk verminderd. Tegelijkertijd is er een toename van dergelijke pathogene micro-organismen zoals: streptococcus, staphylococcus, fungi, E. coli. Het aantal leukocyten neemt toe en in het gezichtsveld van de microscoop kan een laboratoriumtechnicus tot 30 van dergelijke cellen tellen. In de regel gaat deze graad van zuiverheid van de vagina gepaard met symptomen, zoals afscheiding en jeuk.

Graad 4 wordt waargenomen bij bacteriële vaginose of een infectieus proces. Het medium is alkalisch en de Doderlein-sticks zijn volledig afwezig. Tegelijkertijd wordt de hele flora vertegenwoordigd door pathogene micro-organismen, wat leidt tot een toename van het aantal leukocyten - er worden er meer dan 50 gevonden.Met 3 en 4 graden zuiverheid van de vagina heeft een vrouw behandeling nodig.

De mate van zuiverheid van gynaecologische uitstrijkjes op de flora

Microbiële gemeenschappen spelen een fundamentele rol bij het bieden van homeostase aan de vagina en bij het voorkomen van kolonisatie door pathogene bacteriën, maar de mechanismen waarmee ze deze uitvoeren zijn niet volledig gedefinieerd.

Historisch gezien worden dergelijke methoden gebruikt om de vaginale biocenose te bestuderen die slechts een gedeeltelijk beeld van de omgeving weergeeft.

De ontwikkeling van nieuwe diagnostische methoden op basis van de analyse van de 16S-rRNA-gensequenties, gecombineerd met de creatie van high-performance sekwestratietechnologieën van de "nieuwe generatie", maakt nu de creatie van een volledige classificatie van significante bacteriën mogelijk.

Dit stelt ons in staat om ons begrip van het vaginale ecosysteem en de complexe interacties tussen het menselijk lichaam en microbiële factoren erin aanzienlijk uit te breiden.

Sinds hun eerste beschrijving in 1892 door Gustav Doderlein, worden lactobacilli beschouwd als de dominante bewoners van de vagina.

De heersende hypothese is van mening dat vaginale lactobacillen helpen bij het creëren van een beschermende omgeving in de vagina door de pH te verlagen als gevolg van de melkzuurproductie en door te concurreren voor voedingsstoffen en leefruimte met andere (pathogene) micro-organismen.

Lactobacilli produceren ook andere metabolieten, bacteriocines (speciale stoffen die andere bacteriën doden) en waterstofperoxide (H2O2), die de groei van andere micro-organismen kunnen remmen en daarom het potentieel hebben om het vaginale ecosysteem actief te beschermen tegen buitenaardse micro-organismen.

In recente studies zijn aanzienlijke vorderingen gemaakt bij het begrijpen van de samenstelling van vaginale microbiële gemeenschappen.

Deze studies onthulden de aanwezigheid van verschillende soorten microbiële gemeenschappen in verschillende raciale en etnische groepen. Een dergelijke waarneming is erg belangrijk, omdat verschillen in de microbiële samenstelling de ontwikkeling van infecties of onevenwichtigheden dramatisch kunnen beïnvloeden.

1. Lactobacilli in de samenstelling van de vaginale microflora

Bij gezonde vrouwen overheersen lactobacilli in de vagina. Er zijn meer dan 130 soorten lactobacilli die in verschillende omgevingen leven en een algemeen vermogen hebben om melkzuur te produceren. 20 soorten kunnen in de vagina leven.

In tegenstelling tot de meeste andere delen van het lichaam, bevat de gezonde vaginale microflora slechts een of twee soorten, waarvan de meest voorkomende Lactobacillus iners, Lactobacillus crispatus, Lactobacillus jensenii en Lactobacillus gasseri zijn.

Er zijn verschillende mechanismen voor het onderdrukken van vaginale kolonisatie door andere bacteriën in lactobacilli:

  • Vaginale epitheliale cellen produceren glycogeen, dat lactobacillen gebruiken om melkzuur te produceren.

Sommige soorten melkzuurbacteriën produceren waterstofperoxide onder kunstmatige omstandigheden; tegelijkertijd laten recente onderzoeken zien dat bij hypoxische aandoeningen die in de vagina voorkomen, melkzuurconcentraties mogelijk geen niveaus bereiken die remmend werken op andere bacteriën.

Aldus kan de groei van bacteriën die de ontwikkeling van bacteriële vaginose veroorzaken worden onderdrukt door melkzuur, maar niet door waterstofperoxide.

  • Sommige soorten lactobacillen produceren ook bacteriocines die andere soorten bacteriën direct kunnen doden.
  • Lactobacilli zullen waarschijnlijk ook concurreren met andere organismen voor voedingsstoffen en receptoren op epitheliale cellen.

Deze mechanismen verschillen tussen verschillende soorten lactobacilli. Een vergelijkende genomische analyse van L. crispatus en L. gasseri, L. iners en L. jensenii leverde bewijs dat elk type lactobacilli zijn eigen unieke reeks eiwitten heeft die aanpassingsmechanismen kunnen beïnvloeden.

Toekomstige studies gericht op het karakteriseren van de functionele rol van deze eiwitten en genen zullen in staat zijn om belangrijke informatie te verschaffen over hun effecten op de gezondheid van vrouwen.

  • Lactobacillen kan ook remmen de groei van besmettelijke processen als gevolg van concurrentie voor de receptoren van de gastheercellen die worden gebruikt urogenitale pathogenen zoals Gardnerella vaginalis, gonokokken, Candida albicans, Staphylococcus aureus, Streptococcus Groep B, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus agalactiae, Escherichia coli en Prevotella bivia.

Lactobacillen met een hogere affiniteit voor de receptoren van de gastheercellen kunnen dus pathogene soorten verdringen.

  • Bovendien wordt aangenomen dat sommige lactobacillen de pathogenen zelf kunnen binden, bijvoorbeeld met Gardnerella vaginalis, Candida albicans en Escherichia als ze daardoor hun binding aan gastheercellen voorkomen.

Vaginaal glycogeen en constante exfoliatie van epitheelcellen waaraan bacteriën zijn gehecht, dragen bij aan de implementatie van aangeboren immuniteitsmechanismen tegen kolonisatie van pathogenen.

2. Andere vaginale micro-organismen

Ondanks de dominantie van lactobacillen in de vagina, die de meest voorkomende soorten normale microflora zijn, ontbreekt een aanzienlijk aantal gezonde vrouwen aan het vereiste aantal lactobacillen, maar er zijn facultatieve of strikt anaerobe bacteriën, wat meestal gepaard gaat met een enigszins verhoogde pH.

Dit zijn meestal micro-organismen van de volgende geslachten: Atopobium, Corynebacterium, Anaerococcus, Peptoniphilus, Prevotella, Mobiluncus, Gardnerella en Sneathia.

Sommige van deze bacteriën, bijvoorbeeld bacteriën van het geslacht Atopobium, kunnen ook melkzuur produceren. Dus de vraag blijft open of bacteriën alleen "goed" of alleen "slecht" kunnen zijn.

3. Factoren die de normale flora beïnvloeden

Veel factoren beïnvloeden de stabiliteit van de vaginale microbiota. De samenstelling van de vaginale microflora kan variëren afhankelijk van leeftijd, puberteit, menstruatie, zwangerschap, infecties, anticonceptie en seksueel gedrag.

  • Blootstelling aan spermiciden, β-lactamase of andere antibiotica kan de hoeveelheid lactobacillen verminderen en daardoor de gevoeligheid voor vaginale infecties verhogen.
  • Het zaaien van de vagina gebeurt kort na of tijdens de bevalling. In utero bestaat de foetus, zoals eerder werd gedacht, in een steriele of bijna steriele omgeving, maar sommige onderzoeken hebben de aanwezigheid van een klein aantal micro-organismen in de placenta aangetoond.

Bij de geboorte via het geboortekanaal wordt de pasgeborene blootgesteld aan verschillende microben. Recente onderzoeken tonen aan dat pasgeborenen worden verspreid door micro-organismen uit de vagina en het rectum van hun moeders.

  • Veranderingen in de samenstelling van de vaginale flora kunnen te wijten zijn aan hormonale verschuivingen die zich voordoen gedurende het leven van een vrouw.

In de vroege jeugd is de pH in de vagina neutraal of licht alkalisch. Wanneer het niveau van oestrogeen stijgt tijdens de puberteit, wordt glycogeen meer, dit leidt tot een overheersing van bacteriën die melkzuur produceren.

Deze bacteriën hebben het vermogen om glycogeen tot glucose te fermenteren en, als gevolg daarvan, melkzuur te vormen. Als een resultaat neemt de pH-waarde af, wat een ongunstige omgeving creëert voor veel pathogene, "niet erg goede" bacteriën.

Het traditioneel hoge niveau van melkzuurbacteriën wordt beschouwd als het kenmerk van een gezonde vagina, en bij de meeste vrouwen in de reproductieve leeftijd is het lactobacillus dat heerst in de vagina.

Wanneer een vrouw in de menopauze komt, neemt het niveau van oestrogeen en glycogeen af ​​en als gevolg daarvan neemt het aantal lactobacilli in de vagina af. Als resultaat wordt minder melkzuur geproduceerd en neemt de pH-waarde toe.

Hormoonvervangingstherapie tijdens en na de menopauze neutraliseert dit effect en draagt ​​bij tot een significante afname van de pH van de vagina in vergelijking met vrouwen na de menopauze.

  • De samenstelling van de vaginale microflora verschilt aanzienlijk tussen vrouwen in de reproductieve leeftijd van verschillende etnische groepen.
  • Ook kan het dynamische evenwicht van de vaginale microflora worden veranderd onder invloed van omgevingsfactoren en externe factoren (bijvoorbeeld antibiotica, vaginale hygiëne, seks, hormonale therapie, enz.). Deze veranderingen kunnen leiden tot microbiële onbalans of dysbiose in de urinewegen.

In een overzicht van studies gepubliceerd tussen 1966 en 2003, werd bacteriële vaginose gediagnosticeerd op basis van het klinische beeld in 22 50% van de gevallen, candidale vulvovaginitis bij 17 39% en trichomoniasis in 4 35% van de gevallen. In ongeveer 30% van de gevallen is het niet mogelijk om een ​​diagnose te stellen op basis van klachten.

De afwezigheid van jeuk maakt de diagnose van vulvovaginale candidiasis onwaarschijnlijk. De afwezigheid van een specifieke, onaangename, "visachtige" geur van vaginale afscheidingen maakt bacteriële vaginose onwaarschijnlijk.

De aanwezigheid van tekenen van ontsteking en de afwezigheid van een onaangename geur wordt vaker geassocieerd met candida vulvovaginitis.

Om de diagnose "bacteriële vaginose" en "vaginitis" te bevestigen / uit te sluiten, gebruikt een visuele beoordeling van microflora-aandoeningen in de vagina een op vlekken gebaseerde floramicroscopie (anders smeer je in op zuiverheid, smeer voor GN, microscopisch onderzoek van de urinewegorganen van de vrouw (microflora)).

Microscopie kan worden waargenomen 4 hoofdfoto's, die vroeger de "zuiverheidsgraad van de vagina" werden genoemd. Gebruik nu een andere terminologie en classificatie, maar de essentie van het onderzoek blijft hetzelfde.

Gynaecologische uitstrijkjes bij vrouwen en de mate van zuiverheid

Een uitstrijkje op de flora is een integrale ingreep uitgevoerd door een vrouw die de gynaecoloog heeft bezocht. Met deze eenvoudige en toegankelijke analyse kunt u veel pathologische aandoeningen detecteren die zich soms niet klinisch manifesteren. Zulke ziekten omvatten spruw, bacteriële vaginose, colpitis, soa's en andere.

getuigenis

Een smear op de flora van vrouwen wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • Onaangenaam gevoel in het gebied van de vestibule: jeuk of branden;
  • Pijn of krampen in de onderbuik;
  • Als een preventieve maatregel;
  • Bij het plannen van een zwangerschap;
  • Op de achtergrond van langdurige antibioticatherapie.

opleiding

Een uitstrijkje op de microflora kan worden genomen, ongeacht de dag van de menstruatiecyclus. De uitzondering is de dag van de onmiddellijke menstruatie. Feit is dat maandelijkse bloedingen de effectiviteit van de analyse beïnvloeden en tot vals-positieve of fout-negatieve resultaten kunnen leiden. De dagen voorafgaand aan het begin van een nieuwe menstruatiecyclus, of onmiddellijk na de kritieke dagen, worden beschouwd als de beste voor een uitstrijkje.

Een paar dagen voor de manipulatie wordt aanbevolen om seksueel contact op te geven, en te stoppen met gebruiken:

  • douchen;
  • zetpillen;
  • crèmes;
  • tabletten;
  • Smeermiddelen.

Directe voorbereiding voor de manipulatie van uitstrijkjes op de microflora van het schone geslacht bestaat uit de hygiënische behandeling van de uitwendige geslachtsorganen, die 's avonds op de voorgaande dag wordt uitgevoerd. Intieme hygiëne betekent wassen met warm stromend water zonder zeep.

Analyse van de resultaten

Na ontvangst van de uitstrijkresultaten kunnen de volgende insluitsels worden gedetecteerd:

  • leukocyten;
  • Het epitheel is vlak;
  • slijm;
  • lactobacillen;
  • Gisten en gistachtige schimmels;
  • "Sleutelcellen";
  • trichomonas;
  • gonococci;
  • E. coli;
  • Strepto-, staphylo-, ejetorokkki.

Sommigen van hen zijn de norm en vormen de biocenose in de vagina van een absoluut gezonde vrouw. De aanwezigheid van sommige bacteriën, evenals een verhoogd gehalte aan opportunistische bacteriën, duidt op de aanwezigheid van een of ander pathologisch proces.
Een goede interpretatie van uitstrijkje op de microflora bij vrouwen is erg belangrijk in het stadium van de voorlopige diagnose van de ziekte.

Dus, een uitstrijkje op de microflora kan dergelijke letteraanduidingen en afkortingen hebben:

  • "V" is de afkorting voor de vagina of vagina. Alles wat wordt aangegeven voor deze kolom verwijst naar de flora die zich in de vagina bevindt.
  • "C" is een afkorting voor cervix of cervix. Respectievelijk weerspiegelt het resultaat van microflora in het cervicale kanaal.
  • "U" is de letter van de uretra of urethra. De waarden naast deze letter worden door de arts als indicatoren van de flora in de urethra beschouwd.
  • "L" - uitstrijkje op de flora weerspiegelt het aantal leukocyten.
  • Ep is een plat epitheel.
  • "Abs" is een Latijnse aanduiding die moet worden geïnterpreteerd als de afwezigheid van iets. "Gn" - de aanduiding van gonokokken, micro-organismen die gonnoroea veroorzaken.
  • "Trich" is de afgekorte naam van een andere pathologische bacterie, trichomonas, die trichomoniasis veroorzaakt.

Een uitblinker op de flora van vrouwen is de normentabel, die de resultaten van de analyse duidelijk zal aantonen:

Afwijkingen van vaginale uitstrijkjes van de norm

Afwijking van resultaten van de norm afhankelijk van de indicator moet als volgt worden geïnterpreteerd:

  1. Met een toename van het aantal leukocyten, moet de aanwezigheid van een ontstekingsproces worden vermoed. Normaal gesproken kan de toestand van leukocytose alleen bij zwangere vrouwen worden waargenomen. Ze kunnen stijgen tot 20-30 in het gezichtsveld.
  2. Plaveiselepitheel in een uitstrijkje bij vrouwen kan afwijken van normale waarden, zowel van de kant van toenemend als afnemend. De volledige afwezigheid duidt op atrofische processen in de baarmoeder, die meestal optreedt met een tekort aan het hormoon oestrogeen. De verhoogde hoeveelheid pleit op zijn beurt voor een ontsteking in het lichaam van een vrouw.
  3. Slijm wordt normaal gesproken alleen in de vagina en het kanaal van de baarmoeder van de baarmoederhals geproduceerd. Overmatige slijmafscheiding is een ander teken van ontsteking.
  4. Lactobacilli in een uitstrijkje bij vrouwen en andere grampositieve staven, terwijl ze worden verminderd, verhogen het risico op ontsteking als gevolg van de lage immuunrespons.
  5. De aanwezigheid van pathogene micro-organismen (trichomonas, gonococci en chlamydia) zijn indicatief voor de aanwezigheid van ziekten zoals respectievelijk trichomoniasis, gonorroe en chlamydia.
  6. Het verschijnen van sleutelcellen is kenmerkend voor een dergelijke pathologie als bacteriële vaginose.
  7. Een uitstrijkje op de flora van vrouwen, met gist, schimmels van het geslacht Candida, duidt op de aanwezigheid van spruw in haar.
  8. Het verhoogde gehalte aan voorwaardelijk pathogene kokken in een uitstrijkje is een indicator van infectie bij de vrouwelijke geslachtsorganen.
  9. Het verschijnen van E. coli in een uitstrijkje betekent dat de flora van het eindgedeelte van de darm (rectum) de vagina is binnengegaan. Dit kan gebeuren met onjuiste hygiëne, draagkoorden. E. coli, gevonden in een uitstrijkje bij vrouwen, begeleiden de ontwikkeling van bacteriële vaginose.

Vaginale zuiverheid

Dus, de zuiverheidsgraad van de vagina kan een van 4 graden zijn, afhankelijk van de resultaten, die een uitstrijkje op de flora vertoonden.

  • I graad van zuiverheid - gekenmerkt door een normaal niveau van leukocyten, een matige hoeveelheid slijm en plaveiselepitheel in het uitstrijkje. Pathogene en voorwaardelijk pathogene flora is afwezig. De microflora van de vagina wordt voornamelijk vertegenwoordigd door verschillende soorten lactobacillen. De eerste graad van zuiverheid van de vagina is ideaal, het symboliseert de correcte microflora, sterke immuniteit van de vrouw. Het is vrij zeldzaam.
  • 2 graad van zuiverheid - het niveau van leukocyten ligt nog steeds in het normale bereik en slijm en epitheel is in gematigde hoeveelheden aanwezig. De vaginale flora bestaat echter niet alleen uit lactobacilli, maar ook uit cocci of gistschimmels. Deze mate van gynaecologische uitstrijkjes duidt op een afname van de lokale bescherming en een verhoogd risico op ontsteking. Verwijst naar een variant van de norm. De meest voorkomende optie die wordt waargenomen bij vrouwen.
  • 3 graad van zuiverheid - gekenmerkt door een toename van het aantal witte bloedcellen (leukocyten), wat de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam van een vrouw aangeeft. De samenstelling van de microflora wordt voornamelijk vertegenwoordigd door pathogene bacteriën: gist, cocci. Lactobacilli in een uitstrijkje bij vrouwen worden in een kleine hoeveelheid aangetroffen. In de aanwezigheid van 3 graden van zuiverheid, wordt de vrouw noodzakelijkerwijs behandeld.
  • 4 graden zuiverheid - leukocyten overtreffen de norm aanzienlijk en dekken soms alle gezichtsveldgebieden en geven niet toe aan de score. Lactobacilli in de uitstrijk zijn afwezig en de vaginale flora wordt vertegenwoordigd door pathogene microben. Het epitheel is vlak in een uitstrijkje en wordt in grote hoeveelheden afgevoerd. Deze mate van zuiverheid is een signaal voor een noodstart van een anti-inflammatoire therapie.

Zo is een uitstrijkje over de flora een belangrijke analyse om de gynaecoloog te helpen een voorlopige diagnose te stellen en het ontstekingsproces in het gynaecologische veld van een vrouw te identificeren. Na deze analyse kunnen aanvullende tests nodig zijn, zoals het planten van de flora en het bepalen van de gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen, die in combinatie de arts een adequate behandeling kunnen helpen voorschrijven.