De mate van zuiverheid van gynaecologische uitstrijkjes op de flora

Onvruchtbaarheid

Microbiële gemeenschappen spelen een fundamentele rol bij het bieden van homeostase aan de vagina en bij het voorkomen van kolonisatie door pathogene bacteriën, maar de mechanismen waarmee ze deze uitvoeren zijn niet volledig gedefinieerd.

Historisch gezien worden dergelijke methoden gebruikt om de vaginale biocenose te bestuderen die slechts een gedeeltelijk beeld van de omgeving weergeeft.

De ontwikkeling van nieuwe diagnostische methoden op basis van de analyse van de 16S-rRNA-gensequenties, gecombineerd met de creatie van high-performance sekwestratietechnologieën van de "nieuwe generatie", maakt nu de creatie van een volledige classificatie van significante bacteriën mogelijk.

Dit stelt ons in staat om ons begrip van het vaginale ecosysteem en de complexe interacties tussen het menselijk lichaam en microbiële factoren erin aanzienlijk uit te breiden.

Sinds hun eerste beschrijving in 1892 door Gustav Doderlein, worden lactobacilli beschouwd als de dominante bewoners van de vagina.

De heersende hypothese is van mening dat vaginale lactobacillen helpen bij het creëren van een beschermende omgeving in de vagina door de pH te verlagen als gevolg van de melkzuurproductie en door te concurreren voor voedingsstoffen en leefruimte met andere (pathogene) micro-organismen.

Lactobacilli produceren ook andere metabolieten, bacteriocines (speciale stoffen die andere bacteriën doden) en waterstofperoxide (H2O2), die de groei van andere micro-organismen kunnen remmen en daarom het potentieel hebben om het vaginale ecosysteem actief te beschermen tegen buitenaardse micro-organismen.

In recente studies zijn aanzienlijke vorderingen gemaakt bij het begrijpen van de samenstelling van vaginale microbiële gemeenschappen.

Deze studies onthulden de aanwezigheid van verschillende soorten microbiële gemeenschappen in verschillende raciale en etnische groepen. Een dergelijke waarneming is erg belangrijk, omdat verschillen in de microbiële samenstelling de ontwikkeling van infecties of onevenwichtigheden dramatisch kunnen beïnvloeden.

1. Lactobacilli in de samenstelling van de vaginale microflora

Bij gezonde vrouwen overheersen lactobacilli in de vagina. Er zijn meer dan 130 soorten lactobacilli die in verschillende omgevingen leven en een algemeen vermogen hebben om melkzuur te produceren. 20 soorten kunnen in de vagina leven.

In tegenstelling tot de meeste andere delen van het lichaam, bevat de gezonde vaginale microflora slechts een of twee soorten, waarvan de meest voorkomende Lactobacillus iners, Lactobacillus crispatus, Lactobacillus jensenii en Lactobacillus gasseri zijn.

Er zijn verschillende mechanismen voor het onderdrukken van vaginale kolonisatie door andere bacteriën in lactobacilli:

  • Vaginale epitheliale cellen produceren glycogeen, dat lactobacillen gebruiken om melkzuur te produceren.

Sommige soorten melkzuurbacteriën produceren waterstofperoxide onder kunstmatige omstandigheden; tegelijkertijd laten recente onderzoeken zien dat bij hypoxische aandoeningen die in de vagina voorkomen, melkzuurconcentraties mogelijk geen niveaus bereiken die remmend werken op andere bacteriën.

Aldus kan de groei van bacteriën die de ontwikkeling van bacteriële vaginose veroorzaken worden onderdrukt door melkzuur, maar niet door waterstofperoxide.

  • Sommige soorten lactobacillen produceren ook bacteriocines die andere soorten bacteriën direct kunnen doden.
  • Lactobacilli zullen waarschijnlijk ook concurreren met andere organismen voor voedingsstoffen en receptoren op epitheliale cellen.

Deze mechanismen verschillen tussen verschillende soorten lactobacilli. Een vergelijkende genomische analyse van L. crispatus en L. gasseri, L. iners en L. jensenii leverde bewijs dat elk type lactobacilli zijn eigen unieke reeks eiwitten heeft die aanpassingsmechanismen kunnen beïnvloeden.

Toekomstige studies gericht op het karakteriseren van de functionele rol van deze eiwitten en genen zullen in staat zijn om belangrijke informatie te verschaffen over hun effecten op de gezondheid van vrouwen.

  • Lactobacillen kan ook remmen de groei van besmettelijke processen als gevolg van concurrentie voor de receptoren van de gastheercellen die worden gebruikt urogenitale pathogenen zoals Gardnerella vaginalis, gonokokken, Candida albicans, Staphylococcus aureus, Streptococcus Groep B, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus agalactiae, Escherichia coli en Prevotella bivia.

Lactobacillen met een hogere affiniteit voor de receptoren van de gastheercellen kunnen dus pathogene soorten verdringen.

  • Bovendien wordt aangenomen dat sommige lactobacillen de pathogenen zelf kunnen binden, bijvoorbeeld met Gardnerella vaginalis, Candida albicans en Escherichia als ze daardoor hun binding aan gastheercellen voorkomen.

Vaginaal glycogeen en constante exfoliatie van epitheelcellen waaraan bacteriën zijn gehecht, dragen bij aan de implementatie van aangeboren immuniteitsmechanismen tegen kolonisatie van pathogenen.

2. Andere vaginale micro-organismen

Ondanks de dominantie van lactobacillen in de vagina, die de meest voorkomende soorten normale microflora zijn, ontbreekt een aanzienlijk aantal gezonde vrouwen aan het vereiste aantal lactobacillen, maar er zijn facultatieve of strikt anaerobe bacteriën, wat meestal gepaard gaat met een enigszins verhoogde pH.

Dit zijn meestal micro-organismen van de volgende geslachten: Atopobium, Corynebacterium, Anaerococcus, Peptoniphilus, Prevotella, Mobiluncus, Gardnerella en Sneathia.

Sommige van deze bacteriën, bijvoorbeeld bacteriën van het geslacht Atopobium, kunnen ook melkzuur produceren. Dus de vraag blijft open of bacteriën alleen "goed" of alleen "slecht" kunnen zijn.

3. Factoren die de normale flora beïnvloeden

Veel factoren beïnvloeden de stabiliteit van de vaginale microbiota. De samenstelling van de vaginale microflora kan variëren afhankelijk van leeftijd, puberteit, menstruatie, zwangerschap, infecties, anticonceptie en seksueel gedrag.

  • Blootstelling aan spermiciden, β-lactamase of andere antibiotica kan de hoeveelheid lactobacillen verminderen en daardoor de gevoeligheid voor vaginale infecties verhogen.
  • Het zaaien van de vagina gebeurt kort na of tijdens de bevalling. In utero bestaat de foetus, zoals eerder werd gedacht, in een steriele of bijna steriele omgeving, maar sommige onderzoeken hebben de aanwezigheid van een klein aantal micro-organismen in de placenta aangetoond.

Bij de geboorte via het geboortekanaal wordt de pasgeborene blootgesteld aan verschillende microben. Recente onderzoeken tonen aan dat pasgeborenen worden verspreid door micro-organismen uit de vagina en het rectum van hun moeders.

  • Veranderingen in de samenstelling van de vaginale flora kunnen te wijten zijn aan hormonale verschuivingen die zich voordoen gedurende het leven van een vrouw.

In de vroege jeugd is de pH in de vagina neutraal of licht alkalisch. Wanneer het niveau van oestrogeen stijgt tijdens de puberteit, wordt glycogeen meer, dit leidt tot een overheersing van bacteriën die melkzuur produceren.

Deze bacteriën hebben het vermogen om glycogeen tot glucose te fermenteren en, als gevolg daarvan, melkzuur te vormen. Als een resultaat neemt de pH-waarde af, wat een ongunstige omgeving creëert voor veel pathogene, "niet erg goede" bacteriën.

Het traditioneel hoge niveau van melkzuurbacteriën wordt beschouwd als het kenmerk van een gezonde vagina, en bij de meeste vrouwen in de reproductieve leeftijd is het lactobacillus dat heerst in de vagina.

Wanneer een vrouw in de menopauze komt, neemt het niveau van oestrogeen en glycogeen af ​​en als gevolg daarvan neemt het aantal lactobacilli in de vagina af. Als resultaat wordt minder melkzuur geproduceerd en neemt de pH-waarde toe.

Hormoonvervangingstherapie tijdens en na de menopauze neutraliseert dit effect en draagt ​​bij tot een significante afname van de pH van de vagina in vergelijking met vrouwen na de menopauze.

  • De samenstelling van de vaginale microflora verschilt aanzienlijk tussen vrouwen in de reproductieve leeftijd van verschillende etnische groepen.
  • Ook kan het dynamische evenwicht van de vaginale microflora worden veranderd onder invloed van omgevingsfactoren en externe factoren (bijvoorbeeld antibiotica, vaginale hygiëne, seks, hormonale therapie, enz.). Deze veranderingen kunnen leiden tot microbiële onbalans of dysbiose in de urinewegen.

In een overzicht van studies gepubliceerd tussen 1966 en 2003, werd bacteriële vaginose gediagnosticeerd op basis van het klinische beeld in 22 50% van de gevallen, candidale vulvovaginitis bij 17 39% en trichomoniasis in 4 35% van de gevallen. In ongeveer 30% van de gevallen is het niet mogelijk om een ​​diagnose te stellen op basis van klachten.

De afwezigheid van jeuk maakt de diagnose van vulvovaginale candidiasis onwaarschijnlijk. De afwezigheid van een specifieke, onaangename, "visachtige" geur van vaginale afscheidingen maakt bacteriële vaginose onwaarschijnlijk.

De aanwezigheid van tekenen van ontsteking en de afwezigheid van een onaangename geur wordt vaker geassocieerd met candida vulvovaginitis.

Om de diagnose "bacteriële vaginose" en "vaginitis" te bevestigen / uit te sluiten, gebruikt een visuele beoordeling van microflora-aandoeningen in de vagina een op vlekken gebaseerde floramicroscopie (anders smeer je in op zuiverheid, smeer voor GN, microscopisch onderzoek van de urinewegorganen van de vrouw (microflora)).

Microscopie kan worden waargenomen 4 hoofdfoto's, die vroeger de "zuiverheidsgraad van de vagina" werden genoemd. Gebruik nu een andere terminologie en classificatie, maar de essentie van het onderzoek blijft hetzelfde.

Smeer de zuiverheid van de vagina in. Vaginale zuiverheid

Elke vrouw gaf een uitstrijkje voor de zuiverheid van de vagina. Het moet worden gedaan bij het plannen van een zwangerschap, in het eerste trimester van de zwangerschap en in het derde trimester van de zwangerschap. Wat is de zuiverheid van de vagina, als een vrouw voor zichzelf zorgt en wast?

Het is een feit dat de Bacillus vaginalis-bacillen in de vagina leven, ze worden ook Doderlein-stokken genoemd, ze leven constant in de vagina van een gezonde vrouw en zijn normale flora. Onder invloed van de afvalproducten van deze bacillen ontstaat melkzuur, waardoor de vagina een zure omgeving heeft. Een gezonde vrouw met een schone vaginale afscheiding moet niet voelen, evenals geen angst en irritatie in de vagina.

Melkzuur heeft geen negatieve invloed op slijmvlies en vaginale bacillen, maar het vernietigt pathogene micro-organismen, waardoor zelfreiniging van de vagina optreedt. Bij gynaecologische aandoeningen en de menopauze wordt melkzuur minder geproduceerd en kan het milieu veranderen van zuur naar basisch, wat leidt tot de ontwikkeling van een pathogene flora.

Wat laat een uitstrijkje zien over de zuiverheid van de vagina? Het uitstrijkje voor zuiverheid bepaalt de zuiverheidsgraad van de vagina, het aantal vaginale bacillen, pathogene microben, de aanwezigheid van leukocyten en epitheelcellen; ontcijferen wat het betekent dat deze of die mate van zuiverheid de onderstaande beschrijving zal helpen.

4 graden van zuiverheid van de vagina:

    1. De eerste graad van zuiverheid van de vagina. Een uitstrijkje op de eerste graad van zuiverheid is wat elke vrouw idealiter zou hebben. Alleen Bacillus vaginalis (vaginale bacillen) en epitheelcellen worden aangetroffen in de vagina. De vaginale omgeving is zuur.
    1. De tweede zuiverheidsgraad van de vagina. Het uitstrijkje voor de tweede zuiverheidsgraad wordt gekenmerkt door een kleiner aantal Doderlein-staven (vaginale bacillen), de aanwezigheid van enkele leukocyten en bacteriën zoals komma-variabiele en een veelvoud aan epitheliale cellen. De vaginale omgeving is ook zuur. 2 graad van zuiverheid wordt als normaal beschouwd, maar niettemin moet u de aanbevelingen van de arts en de voorgeschreven behandeling niet weigeren.
    1. De derde graad van zuiverheid van de vagina. Een derde graad van zuiverheidsuitstrijkje heeft een klein aantal vaginale bacillen, bevat veel pathogene bacteriën en coccen en een groot aantal witte bloedcellen. De uitstrijkreactie zal zwak alkalisch zijn, een vrouw kan gestoord zijn door afscheiding, jeuk, enz. 3 graad van zuiverheid is een ontsteking, je hebt behandeling door een arts nodig.
  1. De vierde graad van zuiverheid van de vagina. De vierde graad uitstrijk is de verwaarloosde staat van de vaginale omgeving. Vaginale bacillen zijn afwezig, alle mogelijke pathogene micro-organismen (cocci, trichomonaden, enz.) Worden gevonden en er zijn veel witte bloedcellen in het uitstrijkje, die ontsteking en het pathologische proces kenmerken. 4 graad van zuiverheid van de vagina vereist medische behandeling.

Elke vrouw moet 1-2 keer per jaar een uitstrijkje hebben over de zuiverheid van de vagina, natuurlijk hangt reinheid af van geslacht, partners, waterkwaliteit in reservoirs, enz. Het is beter om een ​​paar uur tijd en wat geld voor analyse door te brengen om goed te slapen, des te meer als je gezonde en mooie kinderen wilt hebben.

Waarom smeren de mate van zuiverheid?

Een uitstrijkje over de zuiverheid van de vagina is niets meer dan een analyse van de flora. Het verschilt van dat wat tijdens cytologisch onderzoek is gedaan om kwaadaardige tumoren in de vrouwelijke geslachtsorganen te detecteren.

In de vagina is er een nuttige microflora die een antimicrobiële barrière en bescherming tegen vrouwelijke ziekten biedt. In een vagina bij een gezonde patiënt kan er een klein aantal Dederlein-stokken zijn, het minimale percentage stafylokokken en streptokokken, ureumplasmas, Candida-paddenstoelen.

Vanuit de vagina wordt een bacteriologisch uitstrijkje uitgevoerd op de dagen na het einde van de menstruatie of in de dagen voorafgaand aan de menstruatie. Voor analyse wordt een bepaalde hoeveelheid uitgescheiden slijm direct uit de vagina en uit de baarmoederhals gehaald, evenals uit het urinekanaal. Door de introductie van spiegels kan een onaangenaam gevoel van verkoudheid ontstaan. Maar zo'n manipulatie is absoluut pijnloos. Een uitstrijkje op de microflora van de patiënt wordt in de meeste situaties goed verdragen, zonder gevolgen.

Met betrekking tot zwangere vrouwen worden een gynaecologisch onderzoek en vaginaal uitstrijkje beschouwd als een volkomen veilige procedure voor zowel de aanstaande moeder als het embryo erin.

Vervolgens moet u vertrouwd raken met de verschillende waarden die de decodering van het uitstrijkje kan bevatten, die in de lege tabel met de resultaten wordt weergegeven.

Een goede voorbereiding op de uitstrijkjesafname impliceert uitsluiting gedurende de dag vóór de procedure van geslachtsgemeenschap, douchen, toediening van vaginale preparaten en andere middelen. Het is noodzakelijk om af te zien van het urineren van een paar uur voordat u schraapt.

Interpretatie van indicatoren van de analyse

Normale uitstrijkcijfers voor flora

Plat epitheel - de cellen van deze laag vormen het binnenoppervlak van de wanden van de baarmoederhals en de vagina. Smeer bevat normaal gesproken epitheel, maar de waarde ervan wordt bepaald door de duur van de menstruatiecyclus. Als epitheliale cellen niet worden gedetecteerd in een uitstrijkje, wordt hormonale onbalans vermoed. Een verhoogd aantal kan wijzen op de aanwezigheid van een ontstekingsziekte (vaginitis, urethritis, cervicitis).

Cellen die betrokken zijn bij de bestrijding van pathogene bacteriën worden leukocyten genoemd. Ze vormen een barrière tegen de penetratie van bacteriën in de geslachtsorganen. Hun snelheid: ongeveer 10 eenheden - voor de vagina en 30 eenheden (niet meer) - voor het cervicale kanaal. Verhoogde telling van witte bloedcellen bevestigt een ontsteking. Verhoogde snelheid van leukocyten in de vagina is mogelijk tijdens de zwangerschap - tot 30 eenheden. in zicht.

Tot de normale behoren de aanwezigheid in het slijm van een onbeduidende hoeveelheid Staphylococcus aureus. De verhoogde hoeveelheid kan het gevolg zijn van een ontsteking in de vagina of in de slijmlaag van de baarmoeder (endometritis).

Lactobacillus Dederlein (grampositieve of vaginale sticks) behoren tot het normale deel van het uitstrijkje op de microflora. Alleen hun verminderde aantal duidt op bacteriële vaginale vaginose.

Indicatoren van pathologie uitstrijkje op microflora

Over de ontwikkeling van een infectie kan de aanwezigheid in het uitstrijkje van vreemde micro-organismecellen worden aangegeven. Het ontcijferen van waarden in het onderzoek naar uitstrijkjes kan de aanwezigheid van bacteriën in het uitstrijkje bevestigen.

Cocci - bolvormige bacteriën, diplococci - dubbele stokken, gonococci - een teken van gonnoroea.

Kleine staafjes in een uitstrijkje treden vaak op als gardnerella - veroorzakers van gardnerellose of vaginale dysbiose.

Een teken van spruw (candidiasis) zijn schimmels van het geslacht Candida.

Trichomonas, gedetecteerd door de resultaten van scraping, geeft alle reden om een ​​vrouw met trichomoniasis te diagnosticeren.

Een betrouwbare diagnose van uitstrijkje alleen is niet voldoende. Daarom schrijft een verloskundige-gynaecoloog een aanvullende implementatie voor van bacteriologisch zaaien en uitstrijken met behulp van de PCR-methode.

De mate van zuiverheid in de analyse

Analyse van een vaginale uitstrijkje, gynaecologen aandacht besteden aan de mate van zuiverheid van het uitstrijkje. Wijs slechts vier graden van zuiverheid toe.

Graad 1: Stokken van dederlein en vlak plaveiselepitheel worden in kleine aantallen gedetecteerd. Deze mate van zuiverheid duidt op een gezonde toestand van de vaginale microflora en is kenmerkend voor perfect gezonde vrouwen.

Graad 2: er zit een klein aantal kokken in het uitstrijkje, maar de overgrote meerderheid van de microflora van Dederlein blijft voor de microflora. De tweede graad van vaginale zuiverheid behoort niet tot de categorie pathologisch. Het wordt opgemerkt in de meerderheid van welzijnspatiënten in termen van gezondheid en wordt beschouwd als de norm.

Graad 3: een uitstrijkje bevat een bepaald percentage "vaginale" stokken, maar met een overheersend aandeel van kokken en een verhoogd aantal leukocyten (meer dan tien in zicht). Met deze mate van vaginale zuiverheid wordt de situatie als negatief beschouwd en duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de vagina (colpitis).

4 graad van zuiverheid toont bijna niet de noodzakelijke staven Dederleyn, maar detecteert een verhoogd percentage van cocci met leukocyten. Met deze mate van zuiverheid impliceert de aanwezigheid van bacteriële vaginose (ontsteking in de vagina met de afwezigheid van gezonde microflora).

Slechte vaginale vlekken

Gewoonlijk worden zelfs in de tweede graad kleine afwijkingen van normale waarden waargenomen. Maar een dergelijke uitstrijkconditie is typisch voor de meeste vrouwen. Maar al een duidelijk teken van bacteriële vaginose is de 4e graad van vaginale zuiverheid of een andere besmettelijke ziekte.

Alle bestaande pathologieën van infectieuze aard die ten grondslag liggen aan slechte analyse-indicatoren kunnen met succes worden genezen.

Om het uit de vagina genomen uitstrijkje correct te beschrijven, zou men de normale waarden van elk van de bestudeerde criteria moeten kennen.

De vorm met de tabel met bestudeerde criteria (leukocyten, flora, enz.) Heeft een indicatie van de naam van het orgaan waaruit het biologische materiaal werd verzameld.

Oranje kleur komt overeen met een dergelijk proces als bacteriële vaginose (vaginale dysbiose). Met deze ziekte is medische hulp en adequate behandeling vereist.

Wanneer het niet mogelijk is om een ​​micro-organisme te vinden dat betrokken is bij de verspreiding van de infectie in de vagina, wordt de diagnose "niet-specifieke vaginitis" gesteld. Ook hier moet worden behandeld.

Gedetailleerde transcriptieanalyse van uitstrijkje voor flora bij vrouwen

De uitstrijkanalyse voor flora is een van de belangrijkste diagnostische methoden in de gynaecologie. Een uitstrijkje wordt afgenomen van de vaginale mucosa, baarmoederhals of urethra. Deze analyse maakt het mogelijk de toestand van de microflora van het urogenitale systeem te beoordelen en de aanwezigheid van pathogene micro-organismen te identificeren.

Analyse van uitstrijkje voor flora bij vrouwen wordt uitgevoerd tijdens een routineonderzoek door een gynaecoloog en als er klachten zijn van het urinewegstelsel. Deze omvatten: pijn in de onderbuik, jeuk, verbranding in de vagina, afscheiding, wat wijst op een mogelijk ontstekingsproces. Ook is deze analyse wenselijk om te doen aan het einde van een antibioticakuur voor de preventie van spruw en bij het plannen van een zwangerschap.

Waaraan wordt deze analyse toegewezen?

Een vaginaal uitstrijkje is meestal onderdeel van een routinematige medische controle voor vrouwen. Het wordt uitgevoerd door een specialist tijdens een gynaecologisch onderzoek. Ook wordt biologisch materiaal verzameld uit de urethra en de baarmoederhals.

Met deze diagnose kunt u mogelijke problemen met de gezondheid van vrouwen opsporen, zoals een ontstekingsproces of een ziekte veroorzaakt door een infectie. In medische terminologie heeft een dergelijke studie een andere naam - bacterioscopie.

Een gynaecologische uitstrijk wordt genomen als u dergelijke ziekten vermoedt:

Deskundigen kunnen een uitstrijkje voorschrijven met de volgende klachten van de patiënt:

Smear ingenomen bij het plannen van de zwangerschap en na antibioticatherapie. Bovendien kunt u met een uitstrijkje de effectiviteit van de therapie in de behandeling van gynaecologische aandoeningen controleren.

De studie helpt ook om infectie met het humaan papillomavirus te identificeren.

  • Pijnloze procedure.
  • Eenvoudige regels voor de voorbereiding op het uitstrijkje.
  • Monitoring van de effectiviteit van de behandeling van vrouwelijke ziekten.
  • Het vermogen om een ​​verscheidenheid aan ziekten van het urogenitale systeem te bepalen.

Met het preventieve doel moeten vrouwen periodiek deze diagnose uitvoeren. Dit zal mogelijke bijwerkingen helpen voorkomen.

Voorbereiding voor levering

Sommige artsen zeggen dat deze analyse geen speciale training vereist, maar dat is het niet. Voor de betrouwbaarheid van de resultaten wordt aanbevolen dat de patiënt 2-3 uur niet naar het toilet gaat omdat de urine alle pathogene bacteriën en infecties kan afspoelen, het zal voor de behandelend arts moeilijk zijn om de oorzaken van uw pathologische aandoening te bepalen.

Douching, vaginale zetpillen en antibacteriële zeep dragen ook bij aan onbetrouwbare indicatoren. Vrouwen moeten deze analyse doorgeven na het einde van de menstruatie en bovendien moeten alle patiënten zich onthouden van elke geslachtsgemeenschap 2 dagen voordat ze het biomateriaal innemen.

Hoe geef je op?

De analyse wordt meestal door de arts afgenomen wanneer u naar hem toe komt op een reguliere afspraak in de kliniek of wanneer u gewoon naar een betaald laboratorium gaat waar verloskundigen en medisch personeel een biomateriaal van u nemen.

Een gynaecoloog, een verloskundige of een andere medische professional houdt op drie punten een speciale wegwerpspatel vast in de vorm van een stok - de vagina, de urethra en het cervicale kanaal.

Bij mannen brengt de uroloog of een andere arts een speciale wegwerpbare sonde in de urethra in, draait zich een aantal keer om de as en maakt een analyse. Er wordt aangenomen dat het onderzoek geen pijn veroorzaakt, maar dit sluit niet uit dat de arts achteloos is, evenals individuele gevoeligheid of de aanwezigheid van een bepaalde ziekte, die ongemak kan veroorzaken.

De betekenis van de letters op het analysevel

Artsen gebruiken geen volledige namen, maar afkortingen - de eerste letters van elk van de analyseparameters. Om de normale microflora van de vagina te begrijpen, is zeer nuttige kennis van lettersymbolen.

Wat zijn deze letters dus:

  1. de afkortingen van de zones waaruit het materiaal is genomen, worden aangeduid als V (vagina), C (cervicaal cervicaal gebied) en U (urethra of urinekanaal);
  2. L - leukocyten, waarvan de grootte mogelijk niet samenvalt in normale en pathologische omstandigheden;
  3. Ep - epithelium of Pl.ep - epitheel is vlak;
  4. GN - gonococcus ("boosdoener" van gonorroe);
  5. Trich - Trichomonas (pathogenen van trichomoniasis).

In een uitstrijkje is het mogelijk om slijm te detecteren, wat wijst op een normale inwendige omgeving (PH), bruikbare Doderlein-sticks (of lactobacilli), waarvan de waarde gelijk is aan 95% van alle nuttige bacteriën.

Sommige laboratoria maken het een regel om markeringen op de inhoud van een bepaald type bacteriën te plaatsen. Gebruik bijvoorbeeld ergens voor dit teken "+". Het wordt in 4 categorieën geplaatst, waarbij één plus onbeduidende inhoud is en de maximale waarde (4 plussen) overeenkomt met hun overvloed.

Bij afwezigheid van enige flora in het uitstrijkje, wordt de afkorting "abs" aangebracht (Latijn, er is geen type flora).

Wat zien artsen niet met microscopie?

Met deze analyse is het onmogelijk om dergelijke aandoeningen of ziektes van het lichaam te bepalen:

1) Kanker van de baarmoeder en de baarmoederhals. Om een ​​kwaadaardige degeneratie van het endometrium te diagnosticeren, is histologisch materiaal nodig en in grote hoeveelheden. En neem het rechtstreeks uit de baarmoeder met een afzonderlijke diagnostische curettage.

2) Zwangerschap. Om het te bepalen, is een uitstrijkje niet nodig en maakt niet uit welk resultaat het zal tonen. U moet een bloedtest ondergaan voor hCG, een gynaecologisch onderzoek ondergaan door een arts of een echografie van de baarmoeder. U kunt choriongonadotrofine identificeren in de urine, maar niet in de afvoer van de geslachtsorganen!

3) Cervicale kanker en andere pathologieën (erosie, leukoplakie, coilocytose, HPV-schade, atypische cellen, enz.) Zijn gebaseerd op de resultaten van cytologisch onderzoek. Deze analyse wordt rechtstreeks uit de cervix genomen, uit de transformatiezone, volgens een specifieke methode met Papanicolaou-kleuring (vandaar de naam van de analyse - de PAP-test). Het wordt ook oncocytologie genoemd.

4) Toont dergelijke infecties (SOA) niet als:

De eerste vier infecties worden gediagnosticeerd met PCR. En om de aanwezigheid van het immunodeficiëntievirus te bepalen door uitstrijkje met hoge nauwkeurigheid is onmogelijk. U moet een bloedtest ondergaan.

Normen smeren op flora

Na de resultaten van analyses te hebben ontvangen, is het soms erg moeilijk om de cijfers en letters van de arts te begrijpen. In feite is alles niet zo moeilijk. Om te begrijpen of u gynaecologische aandoeningen heeft, moet u de normale waarden kennen bij het ontcijferen van de uitstrijk voor flora-analyse. Ze zijn er maar weinig.

Bij uitstrijkjes bij een volwassen vrouw zijn de normale waarden als volgt:

  1. Slijm - moet aanwezig zijn, maar alleen in kleine hoeveelheden.
  2. Leukocyten (L) - de aanwezigheid van deze cellen is toegestaan, omdat ze helpen de infectie te bestrijden. Het normale aantal leukocyten in de vagina en urethra is niet meer dan tien, en in de baarmoederhals - tot dertig.
  3. Vlak epitheel (pl. Ep) - normaal zou het aantal binnen de vijftien cellen in zicht moeten zijn. Als het aantal groter is, dan is dit bewijs van ontstekingsziekten. Als minder - een teken van hormonale stoornissen.
  4. Dederleyn kleeft - een gezonde vrouw moet er veel van hebben. Een kleine hoeveelheid lactobacilli spreekt van verminderde vaginale microflora.

De aanwezigheid in de resultaten van de analyse van schimmels van het geslacht Candida, kleine stokken, gram (-) cocci, trichomonaden, gonokokken en andere micro-organismen, geeft de aanwezigheid van de ziekte aan en vereist meer diepgaande onderzoeks- en behandelvoorschriften.

Tabel met decoderingsstandaarden uitstrijkje bij vrouwen (flora)

Het ontcijferen van de resultaten van uitstrijkanalyses voor flora bij vrouwen is weergegeven in de onderstaande tabel:

De mate van zuiverheid van uitstrijkjes op de flora

Afhankelijk van de resultaten van het uitstrijkje, zijn er 4 graden van zuiverheid van de vagina. De mate van zuiverheid weerspiegelt de toestand van de vaginale microflora.

  1. Eerste graad van zuiverheid: het aantal leukocyten is normaal. Het grootste deel van de vaginale microflora wordt vertegenwoordigd door lactobacilli (Doderlein-sticks, lactomorfotypen). De hoeveelheid epitheel is matig. Slijm is matig. De eerste graad van zuiverheid zegt dat alles bij je normaal is: de microflora is in orde, de immuniteit is goed en de ontsteking bedreigt je niet.
  2. De tweede graad van zuiverheid: het aantal leukocyten is normaal. De microflora van de vagina wordt vertegenwoordigd door nuttige melkzuurbacteriën op dezelfde manier als de coccalflora of gist. De hoeveelheid epitheel is matig. De hoeveelheid slijm is matig. De tweede graad van zuiverheid van de vagina verwijst ook naar de norm. De samenstelling van de microflora is echter niet langer perfect, wat betekent dat de lokale immuniteit wordt verlaagd en er in de toekomst een hoger risico op ontsteking is.
  3. De derde graad van zuiverheid: het aantal leukocyten boven de norm. Het grootste deel van de microflora wordt vertegenwoordigd door pathogene bacteriën (cocci, gistschimmels), het aantal melkzuurbacteriën is minimaal. Epithelium en slijm zijn veel. De derde graad van zuiverheid is een ontsteking die moet worden behandeld.
  4. De vierde graad van zuiverheid: het aantal leukocyten is erg groot (volledig gezichtsveld, volledig). Een groot aantal pathogene bacteriën, de afwezigheid van lactobacilli. Epithelium en slijm zijn veel. De vierde graad van zuiverheid duidt op een uitgesproken ontsteking, die onmiddellijke behandeling vereist.

De eerste en tweede graad van zuiverheid zijn normaal en vereisen geen behandeling. Gynaecologische manipulaties (cervicale biopsie, curettage van de baarmoeder, herstel van het maagdenvlies, hysterosalpingografie, verschillende operaties, enz.) Zijn bij deze graden toegestaan.

De derde en vierde graad van zuiverheid zijn ontstekingen. Bij deze graden zijn alle gynaecologische manipulaties gecontra-indiceerd. U moet eerst de ontsteking behandelen en vervolgens het uitstrijkje opnieuw passeren.

Wat is coccal flora in een uitstrijkje?

Cocci zijn bolvormige bacteriën. Ze kunnen zowel in normale omstandigheden als in verschillende ontstekingsziekten voorkomen. Normaal gesproken wordt één enkele cocci in het uitstrijkje gevonden. Als de immuunafweer afneemt, neemt de hoeveelheid coccobacilli-flora in de uitstrijk toe. Cocci zijn positief, (gr +) en negatief (gr-). Wat is het verschil tussen gr + en gr-cocci?

Voor een gedetailleerde beschrijving van bacteriën, microbiologen, naast het specificeren van de vorm, grootte en andere kenmerken van de bacteriën, verf het preparaat volgens een speciale methode genaamd "Gramkleuring". Micro-organismen die na het wassen van een uitstrijkje geverfd blijven, worden als "grampositief" of cr + beschouwd en die bij het wassen verkleurd zijn "gramnegatief" of c-. Voor gram-positief zijn bijvoorbeeld streptokokken, stafylokokken, enterokokken en lactobacilli. Tot gram-negatieve cocci behoren gonococci, E. coli, Proteus.

Wat zijn Doderlein-sticks?

Doderlein-sticks of, zoals ze ook worden genoemd, lactobacillen en lactobacillen zijn micro-organismen die de vagina beschermen tegen pathogene infecties door melkzuur te produceren, wat helpt om een ​​zure omgeving te behouden en de pathogene flora te vernietigen.

Het verminderen van het aantal lactobacillen duidt op een verstoorde zuur-base balans van microflora in de vagina en verschuift het naar de alkalische kant, wat vaak voorkomt bij vrouwen met een actief seksleven. Op de pH van de vagina en pathogene micro-organismen hebben een aanzienlijke impact, en opportunistisch (die soms worden gevonden in de vagina is normaal).

Smeer de flora tijdens de zwangerschap

De microflora van elke vrouw is strikt individueel en bestaat normaal uit 95% melkzuurbacteriën, die melkzuur produceren en een constante pH van de interne omgeving handhaven. Maar in de vagina is aanwezig in de norm en opportunistische flora. Het kreeg zijn naam omdat het alleen onder bepaalde omstandigheden pathogeen wordt.

Dit betekent dat, hoewel de zure omgeving in de vagina aanwezig is, de voorwaardelijk pathogene flora geen overlast veroorzaakt en zich niet actief voortplant. Deze omvatten gistachtige schimmels, die onder bepaalde omstandigheden vaginale candidiasis kunnen veroorzaken, evenals gardnerella, stafylokokken, streptokokken, die in andere omstandigheden een vrouw bacteriële vaginose (ontstekingsproces) kunnen hebben.

De flora van een vrouw kan om verschillende redenen veranderen - met een afname van de immuniteit, het nemen van antibiotica, met veel voorkomende infectieziekten en diabetes. Een van deze factoren die de microflora kan veranderen, is een verandering in hormonale niveaus. Zodoende produceert een zwangere vrouw geen oestrogenen tot het einde van de zwangerschap, maar het hormoon progesteron wordt in grote hoeveelheden geproduceerd. Dit hormonale niveau zorgt ervoor dat de stokken van Doderlein 10 keer groter worden, dus het lichaam probeert de foetus te beschermen tegen mogelijke infecties tijdens de zwangerschap. Daarom is het erg belangrijk voordat de geplande zwangerschap wordt onderzocht en om de mate van zuiverheid van de vagina te bepalen. Als dit niet gebeurt, dan kan tijdens de zwangerschap opportunistische flora worden geactiveerd en verschillende ziekten van de vagina veroorzaken.

Candidiasis, bacteriële vaginose, gardnerellose, gonorroe, trichomoniasis - dit is een verre van complete lijst van ziekten die de wanden van de vagina verzwakken en losmaken. Dit is gevaarlijk omdat tijdens de bevalling pauzes kunnen optreden, wat niet kon, als de vagina schoon en gezond was. Ziekten zoals mycoplasmose, chlamydia en ureaplasmosis worden niet gedetecteerd door uitstrijkjesanalyse en deze pathogene micro-organismen kunnen alleen worden gedetecteerd door bloedanalyse met behulp van PCR (polymerasekettingreactie) met behulp van speciale markers.

De uitstrijkanalyse van een zwangere vrouw wordt genomen op het moment van registratie en vervolgens voor monitoring in de periode van 30 en 38 weken. Meestal, om de toestand van de vaginale microflora te beoordelen, praten artsen over de zogenaamde zuiverheid van de vagina, die een vrouw zou moeten kennen en die ervoor zorgen dat de noodzakelijke graad tijdens de zwangerschap wordt gehandhaafd.

Smeer de mate van zuiverheid in

Smeer netheid

Een smet op de mate van zuiverheid, wat is deze analyse en wie moet deze nemen? Indicaties voor dit onderzoek kunnen voorbereiding zijn op zwangerschap, elke gynaecologische interventie (curettage van de baarmoeder, aspiratie van het baarmoederslijmvlies, enz.), Een routineonderzoek door een gynaecoloog of een vermoedelijk ontstekingsproces. Een uitstrijkje op de flora en zuiverheid wordt in enkele minuten uitgevoerd (als de omstandigheden van de kliniek dit toelaten) en geeft een idee over de samenstelling van de vaginale microflora en de aanwezigheid (of afwezigheid) van ontstekingsprocessen.

Het nemen van een uitstrijkje op de mate van zuiverheid bestaat uit drie punten: de vagina, het cervicale kanaal en de urethra. Als gevolg van de analyse worden ze weergegeven als respectievelijk "V", "C" en "U".

Normaal gesproken overheersen lactobacilli in de vrouwelijke vagina (stokken van Dederlein, stokken van lactobacillus). In een kleiner aantal worden de geslachtsorganen gevuld met opportunistische micro-organismen, zoals gardnerella, Candida-schimmels, enz. Lactobacilli laten deze micro-organismen niet overgroeien, beschermen de vrouwelijke geslachtsorganen tegen het ontstekingsproces. Als, om wat voor reden dan ook, deze micro-organismen groter worden, of de vrouw wordt geïnfecteerd met een genitale infectie, dan vertoont een gynaecologisch uitstrijkje op de zuiverheidsgraad een verhoogd aantal witte bloedcellen, en in sommige gevallen de "boosdoener" van deze toename. Micro-organismen zoals gonokokken zijn bijvoorbeeld de veroorzakers van gonorroe en Trichomonas zijn de boosdoeners van trichomoniasis.

De uitstrijkanalyse voor de zuiverheid van de vagina, of liever het resultaat, kan ook de volgende parameters bevatten:

  • het epithelium, het moet in een kleine hoeveelheid aanwezig zijn, en de hoeveelheid kan variëren afhankelijk van de dag van de menstruatiecyclus; de vrijwel volledige afwezigheid van epithelium bij vrouwen tijdens de menopauze, en omgekeerd, een groot aantal tijdens het ontstekingsproces, het zal 3 en 4 graden zuiverheidsuitstrijking geven;
  • leukocyten kunnen alleen onder normale omstandigheden in kleine hoeveelheden aanwezig zijn, wanneer een uitstrijkje wordt uitgevoerd, in de urethra niet meer dan 5, niet meer dan 10 in de vagina en niet meer dan 30 leukocyten in de nek in het gezichtsveld;
  • slijm - het moet in de vagina zijn, maar moet afwezig zijn in de urethra, anders signaleert het zijn ontsteking.

1 graad van zuiverheid van het uitstrijkje treedt op wanneer het aantal leukocyten niet hoger is dan de hierboven beschreven standaarden. Tegelijkertijd wordt de vaginale microflora vertegenwoordigd door melkzuurbacteriën. Slijm en epithelium matige hoeveelheid. Maar zo'n idylle is niet vaak.

Graad 2 zuiverheid is wanneer het aantal lactobacilli gelijk is aan het aantal conditioneel pathogene flora. Het aantal leukocyten overschrijdt de toelaatbare waarden niet. Dit is ook een variant van de norm en heeft in de meeste gevallen geen behandeling nodig (als er geen overeenkomstige symptomen zijn). Het ontstekingsproces begint echter vaak op deze manier.

Als de graad van zuiverheid van het uitstrijkje 3 is, kan deze worden gezien door een groot aantal leukocyten in combinatie met overvloedige opportunistische microflora. In dit geval zijn lactobacilli erg klein. Deze aandoening heeft behandeling nodig. En in de regel begint het ontstekingsproces al door een vrouw te worden gevoeld - ze kan jeuk krijgen, branden in de genitale en urethrale regio, ongewone afscheiding, afhankelijk van de schadelijke micro-organismen en de ziekte.

Wanneer de ziekte nogal verwaarloosd wordt, wordt de mate van zuiverheid van uitstrijkje 4 bepaald, in dit geval worden geen lactobacillen gedetecteerd, maar er zijn veel bacteriën, het niveau van witte bloedcellen is hoog. Een dringende noodzaak om te worden behandeld, anders kunnen schadelijke micro-organismen in de baarmoeder, blaas en nieren doordringen.

Wanneer een uitstrijkje voor een zekere mate van zuiverheid wordt gegeven, geeft het decoderen vrij nauwkeurige informatie over of aanvullend onderzoek nodig is, welke, diagnostische of therapeutische gynaecologische manipulaties kunnen worden uitgevoerd, of medische hulp is vereist.

Analyse van uitstrijkjes bij vrouwen: decodering van de resultaten en normen van indicatoren

Het is noodzakelijk om elke zes maanden de gynaecoloog te bezoeken. Dit zal de gezondheid van vrouwen onder controle houden en op tijd om de ziekte te identificeren. De eenvoudigste en meest toegankelijke methode van onderzoek in de gynaecologie is het nemen van een gynaecologische uitstrijk.

Door een dergelijke analyse te ontcijferen kan de arts veranderingen in het vrouwelijke geslachtsstelsel zien die niet zichtbaar zijn tijdens extern onderzoek.

  • Het nemen van een uitstrijkje is absoluut pijnloos en duurt slechts een paar minuten. Gezondheidsrisico's die ze niet verdraagt, kunnen zelfs bij zwangere vrouwen worden uitgevoerd.

Wanneer moet ik een uitstrijkje nemen over de flora?

Het ontcijferen van uitstrijkjesanalyse voor de flora kan de gynaecoloog vertellen over de aanwezigheid van genitale infecties, ontstekingen, hormonale stoornissen in het lichaam van de vrouw.

Een uitstrijkje op de flora (gynaecologische uitstrijk) wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd als een vrouw de volgende klachten maakt:

  1. Markeer ongewone kleuren van het genitaal kanaal.
  2. Pijn in de buik in rust of tijdens seksueel contact.
  3. Jeuk en branderig gevoel in het genitale gebied.
  4. Het verschijnen van een onaangename geur in de afvoer.

Ook worden uitstrijkjes genomen tijdens preventieve onderzoeken.

Ontkenning van uitstrijkresultaten

Met behulp van letters markeert de arts de plaats van het uitstrijkje. Veel gebruikte letters van het Latijnse alfabet: V, C, U.

Swabs worden genomen van drie punten: de vagina (V-vagina), de cervix (C-cervix) en de urethrale opening (U-uretra).

Bij het ontcijferen van een uitstrijkje over de flora van vrouwen, kun je het vreemde woord 'cocci' vinden. Cocci zijn micro-organismen die een afgeronde vorm hebben. Dit is een groep van opportunistische organismen die constant in het lichaam aanwezig zijn.

Ze moeten echter in een bepaalde hoeveelheid zitten. Zodra hun aantal de toelaatbare overschrijdt, kunnen kokken onaangename symptomen veroorzaken als gevolg van een ontsteking. In de gynaecologie wordt deze aandoening niet-specifieke colpitis genoemd.

Cocci is verdeeld in twee groepen: gram-positief en gram-negatief. Een dergelijke verdeling heeft een belangrijke diagnostische waarde bij het bepalen van de pathogeniciteit van een micro-organisme dat zich in de vagina heeft gevestigd.

Coccal flora in een uitstrijkje, gr. + Of gr. - cocci

uitstrijkje op cocci-sticks van flora

De verdeling van microben in gram-negatief en gram-positief verscheen in de microbiologie nadat een Deense wetenschapper met de naam Gram onthulde dat micro-organismen in verschillende kleuren kunnen worden geverfd, afhankelijk van de mate van resistentie tegen antibiotica.

Bij het kleuren van medicijnen een speciale kleurstof gebruikt van donkerblauw of paars. De wetenschapper merkte op dat sommige microben blauw gekleurd zijn en andere roze, hoewel de kleurstof hetzelfde is.

Na zorgvuldig onderzoek bleek dat roze of karmozijnrode microben minder vatbaar zijn voor antibiotica. Om dood te gaan, moet je veel moeite doen.

Micro-organismen die goed in blauw zijn gekleurd, genaamd grampositief (gram +), en die die roze bleven - gramnegatief (gram).

Bleekkleuring en resistentie tegen antibacteriële geneesmiddelen werd eenvoudigweg uitgelegd: deze bacteriën hadden een dikkere laag. De structuur van de muur heeft een meer complexe structuur dan die van gram (+) cocci, wat betekent dat het veel moeilijker is voor een kleurstof of antibioticum om in zijn lagen te dringen.

Voor de gynaecoloog is zo'n scheiding belangrijk. Detectie van gram (+) cocci in een uitstrijkje is toegestaan. Dergelijke micro-organismen omvatten stafylokokken en streptokokken, die aanwezig kunnen zijn in de vagina van een gezonde vrouw.

Gram (-) cocci kunnen ziekten veroorzaken. De meest voorkomende vertegenwoordigers van deze groep in de gynaecologie zijn gonococci, pathogenen van gonorroe.

Wat zijn Dederlein-sticks?

Een essentieel element van de gezondheid van vrouwen is de flora van de vaginale staaf. Dederleyn sticks - een generieke naam die grote en vaste grampositieve sticks combineert, waardoor de normale microflora van de vrouwelijke geslachtsorganen wordt gevormd.

Ze kunnen worden gevonden onder de naam lactobacilli of gram-positieve bacillen.

Stokken van Dederleyn spelen een belangrijke rol in het leven van een vrouw:

  • Ze dragen bij aan het behoud van de zure omgeving in de vagina, wat zorgt voor de zorgvuldige selectie van spermatozoa tijdens de bevruchting.
  • Zoals je weet, leven sperma niet lang in een zure omgeving. Daarom zijn inferieure, verzwakte mannelijke cellen de eersten die sterven, waardoor alleen de sterkste en sterkste het doel kunnen bereiken.
  • Rem de ontwikkeling van pathogene micro-organismen door de activering van macrofagen.
  • Wijs waterstofperoxide toe - helpt "de zuiverheid" in de vagina te behouden.

In een uitstrijkje van een gezonde vrouw moeten de stokken van Dederlein overvloedig zijn. Het verkleinen van hun aantal suggereert mogelijke problemen met de gezondheid van vrouwen.

Wat is een leptotrix (Leptotrix) in een uitstrijkje?

Leptotrix is ​​een conditioneel pathogeen micro-organisme. Dit is een gram (+) anaërobe bacillus die in vijvers leeft. Onder de microscoop heeft de leptotrix het uiterlijk van een haar - een lange en dunne staaf.

Er wordt aangenomen dat leptotriksy niet seksueel wordt overgedragen en dat hun aanwezigheid in het uitstrijkje geen reden is om te ervaren, als er geen andere afwijkingen worden gedetecteerd.

De eigenaardigheid van deze bacteriën is dat ze vaak andere pathogene micro-organismen vergezellen - Trichomonas en Chlamydia. In dit geval zal de arts medicijnen voorschrijven voor de behandeling van verschillende pathogenen.

Als leptotriksy wordt geïdentificeerd tijdens de zwangerschapsplanning, is behandeling verplicht. Het is gebleken dat ze miskramen kunnen veroorzaken, ontstekingsprocessen in de vliezen kunnen veroorzaken, het kind kunnen infecteren.

Normen smeren op flora

Na de resultaten van analyses te hebben ontvangen, is het soms erg moeilijk om de cijfers en letters van de arts te begrijpen. In feite is alles niet zo moeilijk. Om te begrijpen of u gynaecologische aandoeningen heeft, moet u de normale waarden kennen bij het ontcijferen van de uitstrijk voor flora-analyse. Ze zijn er maar weinig.

Bij uitstrijkjes bij een volwassen vrouw zijn de normale waarden als volgt:

  1. Vlak epitheel (pl. Ep) - normaal zou het aantal binnen de vijftien cellen in zicht moeten zijn. Als het aantal groter is, dan is dit bewijs van ontstekingsziekten. Als minder - een teken van hormonale stoornissen.
  2. Leukocyten (L) - de aanwezigheid van deze cellen is toegestaan, omdat ze helpen de infectie te bestrijden. Het normale aantal leukocyten in de vagina en urethra is niet meer dan tien, en in de baarmoederhals - tot dertig.
  3. Dederleyn kleeft - een gezonde vrouw moet er veel van hebben. Een kleine hoeveelheid lactobacilli spreekt van verminderde vaginale microflora.
  4. Slijm - moet aanwezig zijn, maar alleen in kleine hoeveelheden.

De aanwezigheid in de resultaten van de analyse van schimmels van het geslacht Candida, kleine stokken, gram (-) cocci, trichomonaden, gonokokken en andere micro-organismen, geeft de aanwezigheid van de ziekte aan en vereist meer diepgaande onderzoeks- en behandelvoorschriften.

Hoe een uitstrijkje te ontcijferen op de flora van de vagina?

Inhoud van het artikel:

Vlek op de flora - hoe de basisbegrippen te ontcijferen?

Na een uitstrijkje op de flora krijgt de patiënt een formulier waarop de resultaten van de analyse worden vermeld. Je ziet de letters erin. Deze parameters kunnen worden geleend van het Russische of Latijnse alfabet. Meestal wordt de vagina aangeduid met de letter V, de baarmoederhals - C, de urethra - U, de leukocyten worden aangeduid met de Latijnse letter L, het plaveiselepitheel is vaak Ep. Een numerieke waarde wordt aangegeven voor elke parameter of andere opmerkingen met betrekking tot wat werd gevonden in het materiaal dat voor de studie werd genomen van een specifiek orgaan.

Als er niets werd gevonden in de orgels, dan is ab de afkorting in de vorm. In de aanwezigheid van gonokokkov gebruik een mark gn, en met Trichomonas - trich.

Welke ziekten (ziektes) kan een uitstrijkje op de flora onthullen?

Typisch wordt een uitstrijkje op de definitie van de vaginale microflora bij een vrouw genomen om gynaecologische ziekten te identificeren, zoals chlamydia, ureaplasmosis, trichomoniasis, gonorroe en andere seksueel overdraagbare infecties. Ook wordt een uitstrijkje op de flora uit de vagina genomen om dergelijke gynaecologische aandoeningen te detecteren zoals candidiasis (met andere woorden spruw), cervicitis, vaginitis, vaginose (bacterieel). Veel van de ziekten waarvoor een arts vermoedens heeft bij het ontcijferen van uitstrijkindicatoren voor vaginale flora, vereisen aanvullende aanvullende gynaecologische tests om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

Cocci in een uitstrijkje op de flora. Wat is coccal flora?

De aanwezigheid van kokken in een uitstrijkje wordt gedefinieerd als coccal flora. Deze micro-organismen zijn bacteriën. Ze kunnen in een bepaald aantal voorkomen bij gezonde mensen. De hoeveelheid cocci boven de norm wordt de overvloedige cocci-flora genoemd, die meestal wordt waargenomen bij mensen met een ontsteking of met een zwak immuunsysteem. In de vorm met de resultaten van het onderzoek is vaak de benaming van cocci te vinden. In veel opzichten is de samenstelling van microflora bij vrouwen afhankelijk van leeftijd en hormonale niveaus.

Gram-positieve (gr. +) En gram-negatieve (gr.) Cocci

Afhankelijk van het behoren van de cocci aan een bepaald type bacteriën, worden ze zo genoemd. Gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen moeten op een andere manier worden afgevoerd. In dit opzicht bepaalt de arts het type bacteriën en schrijft hij de juiste behandeling voor. De eerste groep omvat streptokokken en stafylokokken en de tweede groep omvat gonococcen, wat gonorroe veroorzaakt.

Leptotrix (Leptotrix) - wat betekent het in een uitstrijkje over flora?

Leptotrix is ​​een bacterie die wordt aangetroffen in het vrouwelijk lichaam. Haar aanwezigheid duidt op de aanwezigheid van een genitale infectie, waardoor leptotrichia verschijnt. Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen van de ziekte die deze bacterie veroorzaakte, schrijft de arts enkele speciale onderzoeken voor.

Grenzen van uitstrijkpercentages voor flora uit de vagina (testresultaten) voor vrouwen van 14-50 jaar

Het moet duidelijk zijn dat de normen in een dergelijke analyse, als een uitstrijkje voor de flora in verschillende laboratoria enigszins kunnen verschillen, daarom kan alleen de aanwezige gynaecoloog op betrouwbare wijze de resultaten van de klaproos voor de vaginale flora verklaren en ontcijferen.

Een uitstrijkje over de flora van de vagina (V) moet normaal gesproken de volgende indicatoren hebben:

Plat epitheel - matig;

Gram-positieve lactobacilli of Dederlein-sticks zijn veel;

Gramnegatieve anaerobe bacillen - nee;

Atypische cellen zijn dat niet;

Als het analysemateriaal uit de cervix (C) is gehaald, worden de volgende resultaten als normaal beschouwd:

Plat epitheel - matig;

Grampositieve lactobacillen of Dederlein-stokken - nee;

Gramnegatieve anaerobe bacillen - nee;

Gonokokken - niet gevonden;

Trichomonas - niet gevonden;

Chlamydia - niet gevonden;

Atypische cellen - niet gevonden;

Gist - niet gevonden.

Vanaf de urethra (U), moet het uitstrijkje de volgende waarden hebben:

Plat epitheel - matig;

Slijm matig of niet gedetecteerd;

Grampositieve lactobacillen of Dederlein-bacillen zijn afwezig;

Gramnegatieve anaerobe bacillen zijn afwezig;

Atypische cellen zijn afwezig;

Als de resultaten van het uitstrijkje op de flora niet passen in de waarden boven de gespecificeerde normen, dan geeft dit de aanwezigheid van afwijkingen aan. In het geval van een abnormaal aantal leukocyten gevonden in een van de onderzochte organen bij het nemen van een uitstrijkje op de flora, kunnen we spreken over de ontwikkeling van het ontstekingsproces, dat ook optreedt in het geval van een overmatige hoeveelheid epitheel. Als een vrouw een onvoldoende hoeveelheid oestrogeen produceert, kan het platte epitheel volledig afwezig zijn in de analyseresultaten. Ontsteking in de organen wordt ook gekenmerkt door een overmatige hoeveelheid slijm.

Smeer de flora uit de vagina - wat kan hij laten zien?

In feite is het gebruikelijke gynaecologische onderzoek zelf een zeer informatieve vorm van gynaecologisch onderzoek, en een dergelijke analyse, als een uitstrijkje voor de flora uit de vagina, wordt aanvullend genomen als een meer gedetailleerd type gynaecologisch onderzoek.

Een uitstrijkje op de flora maakt het meer waarschijnlijk om de aanwezigheid van abnormaliteiten te detecteren en vele soorten gynaecologische ziekten te detecteren in verschillende stadia van hun ontwikkeling. Vaak wordt een uitstrijkje op de vagina-flora gebruikt om spruw te bepalen, sporen van candidiasis. Lees meer over de oorzaken en symptomen van de ontwikkeling van spruw, hoe om er vanaf te komen, lees het artikel: behandeling van spruw (candidiasis), maak eens en voor altijd een einde aan spruw?

Gonococcus in een uitstrijkje op de flora

Gonococcus in een uitstrijkje op de vaginaflora geeft meestal aan dat een vrouw gonorroe heeft, maar een dergelijke ernstige diagnose, aangezien gonnoroea wordt bepaald in het geval van een hoge afwijking van de norm van het niveau van gonococcen in de klaproos voor flora. De arts zal voorschrijven en andere aanvullende gynaecologische tests, naast de vlek op de flora.

Slijm in een uitstrijkje op de flora

Een indicator zoals slijm moet normaal alleen in het vaginale gebied aanwezig zijn. Als de arts zegt dat slijm wordt gevonden in een vrouw in de urethra, kan een uitstrijkje van de vaginale flora worden ontcijferd met de verdenking van de ontwikkeling van een ontstekingsproces in het urinewegkanaal.

Epitheliale cellen

Als de epitheelcellen niet normaal zijn, kan dit duiden op de ontwikkeling van bepaalde afwijkingen. Als de index van epitheliale cellen in een uitstrijkje voor flora bijvoorbeeld wordt overschat, is er een vermoeden van de ontwikkeling van ontsteking (ontstekingsproces).

Gardnerella in een uitstrijkje op de flora


Als een dergelijke indicator als gardnerella in een uitstrijkje op de flora aanwezig is in de norm, dan is het toegestaan. Als de indicator van de aanwezigheid van Gardnerell in een uitstrijkje voor flora boven de norm ligt, kan dit een teken zijn van de ontwikkeling van bacteriële vaginose.

Coccal flora in een uitstrijkje op de flora van de vagina

De coccal flora, wanneer de indicator van de coccal flora van de norm wordt overschat, spreekt van de ontwikkeling van het ontstekingsproces. De Kokkovaya-flora mag alleen in de vagina van een vrouw in het normale bereik worden gehouden. Als de coccal-flora te hoog is, treedt er een verandering op in de zuiverheid van de vagina, wat het risico op het ontwikkelen van gynaecologische ziekten aanzienlijk verhoogt. De coccal-flora in de urethra (urethra) zou bijvoorbeeld helemaal niet moeten zijn.

E. coli smeert op flora

E. coli kan in een zeer kleine hoeveelheid aanwezig zijn in een uitstrijkje voor de flora, zelfs met normale uitstrijkwaarden voor de flora. Maar als E. coli wordt overschat in termen van indicatoren, dan kan dit duiden op de ontwikkeling van een ziekte zoals bacteriële vaginose of onvoldoende gebruik van producten voor persoonlijke hygiëne.

Gistachtige schimmels en trichomonas, gardnerella

De aanwezigheid van de laatste in een uitstrijkje op de flora kan wijzen op de ontwikkeling van ziekten zoals gardnerellez of trichomoniasis. En als het uitstrijkje op de flora overschatte indicatoren van gistachtige schimmels vertoont, kan een dergelijke indicator de ontwikkeling van candidiasis aangeven.

Leukocyten in een uitstrijkje op de flora

Als de witte bloedcellen niet normaal zijn, kan dit verschillende soorten ontwikkeling van het probleem in één keer aangeven. In het geval dat het uitstrijkje op de flora- en leukocytindices te hoog is, geeft dit gewoonlijk de ontwikkeling van het ontstekingsproces aan en de ontsteking kan zich in een chronische vorm van de manifestatie ervan of in een acute vorm bevinden. Als het uitstrijkje op de flora en leukocyten te laag is, kan dit cijfer wijzen op een normocenose.

Sleutelcellen

Cellen van het squameuze epitheel worden sleutelcellen genoemd die bedekt zijn met bacteriën. Als er een te hoge geschatte, grote index van sleutelcellen in het uitstrijkje voor de flora is, kan dit de ontwikkeling van bacteriële vaginose aangeven.

Trichomonas in een uitstrijkje op de flora

Een indicator zoals trichomonaden in een uitstrijkje voor de flora moet helemaal ontbreken en als trichomonaden aanwezig zijn in de analyse van de vaginale microflora, kan de arts het hebben over tekenen van de ontwikkeling van een dergelijke gynaecologische ziekte als trichomoniasis.

Veel lactobacillen in het uitstrijkje op de flora - wat betekent dit?

Veel lactobacillen - een indicator van goede immuniteit en de afwezigheid van ontsteking. Als er weinig of helemaal niets is, dan zijn er schendingen in de microflora geweest of is er een ontstekingsproces aan de gang. Wanneer gram-negatieve bacillen worden gedetecteerd, betekent dit dysbacteriose of ontsteking. Bij dergelijke genitale infecties als gonorroe, trichomoniasis en chlamydia, tonen de resultaten van het uitstrijkje de aanwezigheid van relevante bacteriën. Bij candidiasis wordt de gistparameter "gedetecteerd" en de aanwezigheid van sleutelcellen betekent dat de vrouw bacteriële vaginose kan hebben.

1, 2, 3, 4 graad van zuiverheid uitstrijkje op de flora van de vagina

Volgens de resultaten van de analyse wordt bepaald hoe schoon de vagina is met vier graden. Verwar ze niet met de gebruikelijke hygiënische reinheid.

Als alle indicatoren normaal zijn in de resultaten van uitstrijkjes op de flora, heeft de vagina de eerste graad van zuiverheid. Bij imperfecte microflora wordt tweedegraads diagnose gesteld. Het verwijst ook naar de norm, maar er zijn nog steeds kleine afwijkingen. Wanneer sommige indicatoren de grenzen van normen overschrijden, betekent dit dat de mate van zuiverheid van de vagina een derde niveau heeft en dat er een ontstekingsproces plaatsvindt in de organen, waarvoor medische interventie vereist is. In de vierde graad is het noodzakelijk om te worden behandeld, omdat dit het laatste niveau van zuiverheid is, dat wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een infectie of ontsteking.

3 en 4 graden zuiverheid van de vagina betekent dat er significante afwijkingen zijn in de microflora die moeten worden geëlimineerd. Om dit te doen, schrijft de arts een passende behandeling voor na het passeren waarvan herhaalde uitstrijkjes zijn. De eerste twee graden zijn niet nodig om te behandelen, omdat ze worden waargenomen bij gezonde vrouwen. Wanneer zij verschillende gynaecologische procedures kunnen uitvoeren die in de laatste graden niet acceptabel zijn.

Een uitstrijkje over de mate van frequentie van de vagina moet twee keer per jaar worden ingenomen. De redenen voor schendingen in de microflora kunnen verschillende factoren zijn: van levensstijl tot gezondheidsproblemen met een partner. Als u vindt dat schendingen moeten worden geëlimineerd. De verwaarloosde staat van de microflora kan leiden tot negatieve gevolgen voor de gezondheid van de vrouw, die zich uiten in verschillende ontstekingen, gynaecologische aandoeningen, onvruchtbaarheid en ernstige pijn.

Wat zijn doderlein (lactobacillus) sticks?

Doderlein-stengels verschijnen in het vrouwelijk lichaam wanneer het meisje van 13-14 jaar de vorming van het hormoon oestrogeen begint te domineren. Dat wil zeggen, in die periode waarin het proces van hormonale achtergrondvorming plaatsvindt. Doderlein-sticks - een soort bescherming tegen buitenaardse wezens, en daarom schadelijke bacteriën die alleen in de vagina van een vrouw kunnen komen. Doderlein-stokken vormen door hun werking een zure omgeving in de vagina die schadelijke bacteriën met hoge efficiëntie kan neutraliseren en alle pathogene flora kan doden.

Als er een afname van het aantal Doderlein-staven in het lichaam van een vrouw is, kan er een verandering in het PH-niveau in de vagina van de vrouw optreden, treedt er een onevenwichtigheid in de microflora op en leidt elke afwijking van de norm gewoonlijk tot het ontstaan ​​van aandoeningen voor de ontwikkeling van verschillende ziekten, in dit geval gynaecologisch.

Vlekken op de flora tijdens de zwangerschap

Flora in de vagina bij een vrouw zou normaal gesproken voor 95% uit lactobacillen bestaan, de rest van de indicator verwijst naar voorwaardelijk pathogene flora. Een afname of toename van de normale waarden in een uitstrijkje voor de flora kan om vele redenen veranderen. Te beginnen met de ontwikkeling van vele soorten gynaecologische aandoeningen, het gebruik van antibiotica, de ontwikkeling van diabetes en het beëindigen van infectieziekten. De flora in de vagina bij een zwangere vrouw verandert ook en dit proces vindt plaats als gevolg van veranderingen in de hormonale achtergrond van de vrouw, wat de norm is in de ontwikkeling van de foetus.

Bijvoorbeeld, in een uitstrijkje op de flora tijdens de zwangerschap, kan de index van Doderlein's bacillen aanzienlijk toenemen en dit zal de norm zijn. Gynaecologen adviseren vrouwen die een zwangerschap plannen om zo'n belangrijke analyse te ondergaan als een uitstrijkje op de vaginale flora. Dit wordt gedaan om de zuiverheid van de vagina van een zwangere vrouw te bepalen. Ook nuttig kan het artikel zijn: bevalling en zwangerschap met baarmoederhormoon.

Het is een feit dat als een vrouw ziek is geweest of gynaecologische ziekten heeft zoals candidiasis, vaginose (bacterieel), trichomoniasis of gonorroe, de kans op pauzes tijdens de bevalling groot is.

Een analyse van een uitstrijkje voor de flora van een zwangere vrouw wordt meestal genomen vóór registratie en in het derde trimester van de zwangerschap.

Wat zijn de goede resultaten van uitstrijkjes op de flora van de vagina?

Vrouwen moeten niet vergeten dat de resultaten in verschillende klinieken, in verschillende laboratoria van elkaar kunnen verschillen, daarom om nauwkeurig de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte te beschrijven, diagnosticeren en identificeren volgens de analyse van uitstrijkje voor flora kan alleen ervaren artsen en specialisten.

Goede resultaten smeren op flora bij vrouwen

Goede resultaten van vaginale microflora:

Vagina (V) - leukocyten van 0 tot 10, Epithelium - van 5 tot 10, Slijm - matig, Sleutelcellen (afwezig), Gist (candida), Gonococcus (Gn), Trichomonas - afwezig. Microflora (hoog gehalte aan Gram + Doderline-sticks).

Goede resultaten van het cervicale kanaal in uitstrijkje op de flora

Het cervicale kanaal (C) - leukocyten van 0 tot 30, Epithelium - van 5 tot 10, Mucus - Matig, Sleutelcellen (afwezig), Gist (candida), Gonokokki (Gn), Trichomonaden - afwezig. Microflora is afwezig.

Een goede urethra resulteert in een uitstrijkje op de flora

Urethra (urethra) (U) - leukocyten van 0 tot 5, epitheel - van 5 tot 10, slijm - afwezig, sleutelcellen (afwezig), gist (candida), gonokokki (gn), trichomonaden - afwezig. Microflora is afwezig.

Wat te doen als een uitstrijkje op de flora een slecht resultaat liet zien?

Je moet onmiddellijk weten dat vrouwen niet in paniek moeten raken of bang moeten zijn voor een slecht resultaat, want er zijn geen slechte vlekken op de flora, want Al die gynaecologische ziekten of ziekten die seksueel zijn overgedragen, worden waarschijnlijk snel en efficiënt behandeld. Daarom, als een vrouw een vraag heeft, wat te doen, als ik slechte uitslagresultaten op de flora heb, is het op geen enkele manier tijdrovend, maar zoek medische hulp onmiddellijk en maak een nauwkeurige diagnose.

Wat als er vieze vlekken optreden voor de flora?

1 Zorg voor een juiste diagnose. Een uitstrijkje op de flora (vaginale microflora) kan niet worden gebruikt als een nauwkeurige diagnose. Meestal stuurt een gynaecoloog een vrouw om andere gynaecologische tests uit te voeren en de noodzakelijke diagnostiek te ondergaan.

2 Als een uitstrijkje op de flora de aanwezigheid van een infectie aantoont, zal de arts zeker een effectieve behandeling voorschrijven, afhankelijk van de symptomen van de ziekte, de omvang van de infectie.

3 Het wordt afgeraden om zelfbehandeling te gebruiken voordat u naar de arts gaat. Wanneer een vrouw slechte uitslagresultaten heeft op de flora en zelfbehandeling gebruikt, zoekt ze meestal nog steeds de hulp van een gespecialiseerde arts, maar met een meer ontwikkelde graad van ziekte, de verspreiding van de infectie. Heel grote dwaasheid die douchen vasthoudt, omdat Meestal wordt douchen in geval van slechte uitstrijkresultaten op de flora uitgevoerd door vrouwen zonder de exacte diagnose te kennen, wat leidt tot tijdverlies of exacerbatie van de ziekte. Als een vrouw douchen wil doen, wordt het aangeraden om deze behandeling te bespreken met uw arts, uw gynaecoloog.